40 неделя беременности

Развитие плода

На 41 неделе беременности вы не так ярко чувствуете движения малыша. Ему не хватает свободного пространства, большую часть суток он проводит спящим, копит силы для предстоящего появления на свет. Поэтому если вдруг вы почувствовали, что ребенок стал активно шевелиться, обязательно сообщите об этом гинекологу, который ведет беременность: так может проявляться гипоксия.

На пальчиках рук и ног малыша уже есть ногти. У некоторых они настолько длинные, что после рождения вам понадобится одежда со специальными рукавами или варежки-антицарапки, чтобы он не поранился. Чуть позже вы можете постричь ноготки.

Дети, рожденные после 40 недели беременности, обычно крупнее появившихся ранее. Так как все, чем они заняты сейчас, – это набор веса. Органы и системы уже полностью развиты.

Возможные проблемы

Как правило, врачи не считают необходимым стимулировать роды до 42 недель беременности, поскольку малыш ещё может родиться естественным путём и без признаков переношенности. Однако бывают осложнения, при которых женщине нужно поскорее родить, чтобы не потерять своего малыша.

Не раскрывается шейка матки на 41 неделе беременности

Данную проблему врачи обычно решают в условиях стационара. Причём есть несколько вариантов, как немедикаментозных, так и медикаментозных. Могут использоваться палочки из водорослей, которые, разбухая во влажной среде влагалища, немного расширяют шейку матки. А также они содержат в себе вещества, способствующие её размягчению. Таким образом, они подготавливают её к родам. Помимо этого есть медикаменты, воздействующие на шейку матки, ускоряя её созревание. Некоторые женщины отказываются от таблеток, но данные препараты совершенно безопасны для здоровья плода. Ну а в некоторых случаях нет других способов, кроме кесарева сечения, к которому врачи прибегают, чтобы малыш появился на свет здоровым. Если же вы пока находитесь дома, отличным способом воздействия на шейку матки будет половой акт с вашим партнёром. Простагландины, содержащиеся в сперме, также способствуют быстрому созреванию шейки матки.

Гипоксия плода

Заподозрить её изначально может и сама беременная, отметив, что число шевелений её крохи в течение дня заметно снизилось или, наоборот, увеличилось. Подтвердить гипоксию можно с помощью КТГ, регистрируя деятельность сердечно-сосудистой системы малыша, а также с помощью УЗИ, которое покажет, из-за чего могла возникнуть данная патология (по причине обвития пуповиной или старения плаценты, к примеру). Чаще всего такое состояние возникает из-за старения плаценты, которая уже не может обеспечить плод необходимым количеством кислорода и питательных веществ. Порой именно из-за развивающейся гипоксии у ребёнка может произойти опорожнение кишечника, и меконий попадает в амниотическую жидкость, которую малыш заглатывает. Это также не принесёт ему никакой пользы. Поэтому в таком случае может потребоваться помощь врачей, которые уже примут решение о способе родоразрешения.

Отслойка плаценты

Данная патология может возникать по ряду причин. Бывает, что детское место расположено низко и при малейшей физической нагрузке оно может отслоиться, т.е. произойдёт разрыв сосудов, с помощью которых плацента связана с маткой. Соответственно, при их повреждении происходит кровотечение, которое крайне опасно, как для мамы, так и для её малыша. Поэтому если вы видите кровь на прокладке и испытываете боль в животе, вызывайте скорую помощь. Редко может происходить отслойка плаценты, а кровянистых выделений при этом нет. Поэтому при появлении боли в животе непонятного происхождения обязательно сообщите об этом гинекологу, ведущему вашу беременность. Установить наличие скопления крови в матке можно с помощью УЗИ.

Гестоз

Данное состояние начинается с таких симптомов, как повышение артериального давления, развитие отёков (о чём говорят избыточные прибавки в весе) и появление белка в моче. Для этого особенно тщательно в течение последних недель необходимо следить за увеличением веса и контролировать АД. При отсутствии своевременного выявления и лечения данной патологии состояние беременной может ухудшиться. Последняя стадия гестоза приводит к страданию всех систем организма, в результате чего будущая мама может впасть в кому. Поэтому беременных с гестозом направляют в стационар, где они круглосуточно находятся под наблюдением врачей. Там при необходимости назначают кесарево сечение, чтобы сохранить жизнь ребёнка и его мамы.

Рекомендации

Спокойствие, только спокойствие! Осталось совсем немного времени до рождения вашего ребёночка, а ваше состояние он чувствует, не забывайте. Если вы не в состоянии держать себя в руках, обратитесь к гинекологу, ведущему вашу беременность. Обсудите с ней свои тревоги, задайте все волнующие вас вопросы, посоветуйтесь насчёт способов ускорить роды. А помимо этого не забывайте о том, что все ваши документы должны быть собраны, причём их стоит носить с собой. Чтобы отвлечься от дурных мыслей, вы можете напомнить себе дыхательные техники, которые облегчат вам процесс родов. А также проверьте, всё ли у вас готово к появлению малыша в доме.

Как развивается плод на этом сроке?

К 39–40 неделе беременности ребенок полностью готов к появлению на свет. Он весит в среднем 3300 – 3500 грамм, а рост составляет 47 – 53 см. Развитие всех систем и органов подошло к финальной точке, малыш готов жить самостоятельно вне материнского организма.

Пищеварительный тракт уже начал свою работу. Пока в нем нет полезной микрофлоры – она появится с первым глотком материнского молока. В кишечнике присутствует первый кал – меконий, который состоит из частичек смазки и околоплодных вод. Меконий выйдет в первые дни жизни новорожденного.

Легкие готовы к первому вздоху. Альвеолярная система раскроется, как только младенец сделает свой первый вздох. Он почувствует при этом боль, а счастливая мама на родильном столе услышит первый крик своего ребенка.

В начале недели малыш активно шевелится. Но потом шевеления утихают. Это значит, что младенец принял удобную позу для выхода наружу. Правильное расположение для рождения – это головное предлежание. Младенец лежит головкой вниз к шейке матки, тельце как будто сгруппировалось – ножки поджаты к груди, руки обхватывают их. Если ребенок находится в такой позе, родоразрешение пройдет наиболее успешно.

Если малыш находится в тазовом или боковом предлежании, роды пройдут тяжелее или понадобится кесарево сечение. Однако если до родов осталось еще несколько дней, не стоит сильно беспокоиться – младенец может поменять позу и лечь головкой вниз.

Прозрачные выделения на поздних сроках беременности

Слизистые прозрачные выделения у беременных на поздних сроках – это нормальное явление. Причем, если у женщины до беременности отмечались обильные выделения, то во время вынашивания их объем увеличится еще больше.

Норма

  • Гормональная перестройка. Прозрачные выделения приходят на смену густым белым выделениям, характерным для 1-2 триместра.
  • Отхождение слизистой пробки. Густые желеобразные прозрачные выделения – признак отхождения пробки, закрывающей канал шейки матки. Пробка может отходить за один раз или на протяжении нескольких дней по мере размягчения шейки матки. Пробка имеет различную окраску от желтого до темно-бурого, и часто содержит прожилки крови.

Патология

  • Подтекание околоплодных вод. Прозрачные выделения, напоминающие по консистенции воду, могут быть амниотической жидкостью.
  • Заболевания, передающиеся половым путем – генитальный герпес, гарднереллез. Ранним признаком являются прозрачные выделения, через 1-2 дня могут появиться признаки воспаления – покраснение и зуд.

Почему роды не начинаются и что делать?

Наступила 40 неделя беременности, но нет предвестников родов до сих пор – что делать? Беспокоиться не стоит, малыш может родиться даже на 42 неделе и это считается нормой. Врачи могут ошибиться в определении срока беременности, неправильно высчитав дату зачатия.

Следует ли стимулировать родовую деятельность, если никаких предвестников приближающихся родов на 40 неделе беременности нет? Врачи не рекомендуют на таком сроке прибегать к искусственной стимуляции. Если мама хорошо себя чувствует, но желает родить ребенка поскорее, она может простимулировать ПДР самостоятельно. Хорошо помогают активные движения, фитнес для беременных, пешие прогулки, прыжки на мяче для фитнеса. При физической деятельности головка плода надавливает на шейку матки, помогая ей раскрыться.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если на 41 неделе беременности нет никаких признаков родов?

Многие врачи советуют заняться с мужем сексом. Во время полового акта вырабатывается гормон окситоцин, способствующий сокращениям мышц матки.

Если схваток нет, роды не наступают, врачи стимулируют ПДР искусственным способом. Простагландин усиливает кровообращение в органах малого таза и способствует сокращению маточной мускулатуры. Как правило, через час после инъекции этого гормона начинается родовая деятельность.

Что происходит с будущей мамой

Вы, скорее всего, можете немного нервничать. Это объясняется непредсказуемостью родов. Начаться они могут в любой момент, и женщина должна быть готова к этому. Но ведь будущая мама не может находиться дома вплоть до самого начала родовой деятельности. А направляясь в магазин или прогуливаясь по улице, она не может отбросить в сторону мысли о том, что будет, если «придётся рожать прямо здесь и сейчас». Для того, чтобы избавить себя от этих волнений и тревог, постарайтесь далеко не отходить от дома, где находятся собранные вещи и куда можно вызвать скорую помощь. А в магазин вы можете попросить сходить кого-то из ваших родных или друзей. Но на всякий случай всегда носите с собой вашу обменную карту, которая хранит в себе все данные о течении беременности.

Живот на 40 неделе беременности уже не растёт. Женщина может наблюдать на нём растяжки, которые появились, даже несмотря на использование специальных средств. Что поделать, порой предрасположенность к образованию стрий сильнее кремов и гелей. Но постарайтесь не расстраиваться, если вы столкнулись с этим дефектом. После родов фиолетовые растяжки начнут бледнеть и станут меньше по размеру в связи с тем, что кожа стянется.

Выделения на 40 неделе беременности

И на этой неделе стоит внимательно отнестись к изменениям, которые иногда женщины отмечают у себя во время беременности. Никакая мама не захочет, чтобы её кроха заразился чем-нибудь. Поэтому при изменении выделений нужно сразу обговаривать это с врачом

К тому же на последних сроках, когда малыш вот-вот родится, важно успеть среагировать на это. Итак, что должно вас насторожить?

Белые и творожистые выделения свидетельствуют о повышении количества кандид, которые в норме присутствуют в небольшом количестве на слизистой оболочке влагалища. Молочницу нужно пролечивать, чтобы при продвижении через родовые пути ребёнок её не «подцепил».
Зелёные и неприятно пахнущие выделения – признак течения воспалительного процесса

Это и на здоровье малыша может отразиться, поэтому важно выявить проблему и избавиться от неё.

Особое внимание должно привлечь наличие комка слизи на прокладке и водянистые выделения. Слизистая пробка может отойти и до начала родов, но это свидетельствует об их приближении

После отхождения слизи, объём которой составляет в среднем 1-2 столовые ложки, нужно намного внимательнее относиться к гигиене и стоит отказаться от секса во избежание проникновения инфекции через шейку матки. А выделение прозрачной жидкости свидетельствует о подтекании или отхождении околоплодных вод, в зависимости от количества выделений. Во втором случае точно можно говорить о начале родов, поэтому без промедления отправляйтесь в роддом. А при подтекании вод нужно обговаривать это с врачом, чтобы не столкнуться с возможными последствиями.

Отдельно нужно сказать про кровь на 40 неделе беременности. Вообще появление кровянистых выделений свидетельствует о серьёзной проблеме в организме беременной. Нельзя исключать такую опасную патологию, как отслойка плаценты. Это может происходить из-за низко расположения детского места или из-за повышенного тонуса миометрия. Выявляется отслойка на УЗИ, поэтому обязательно вызывайте бригаду скорой помощи, если замечаете кровь на прокладке.

Каменеет живот на 40 неделе беременности

Таким образом многие беременные характеризуют повышенный тонус мышц матки. Почему он возникает? В процессе роста плода матка тоже увеличивается в размерах. В связи с этим её мышцы более чутко реагируют на любую физическую нагрузку. И на таком сроке они напрягаются даже после недолгой ходьбы. Именно поэтому в третьем триместре женщинам рекомендуют быть осторожными с нагрузками, а также советуют отказаться от ношения тяжести.

Если тянет живот на 40 неделе беременности, а мышцы и не думают расслабляться, вполне возможно, что это может привести к родам. Тянуть живот может и во время схваток Брекстона-Хикса, которые мы не раз упоминали. Только теперь они могут быть и болезненными, что также свидетельствует о скором наступлении родов. Чтобы отличить тренировочные схватки от истинных, нужно засекать время их протяжённости и интервал между ними. Если они проходят через некоторое время после того, как начались, это тренировочные схватки. А вот когда они начинают длиться по 5 минут и интервал между ними снижается до 1 минуты, собирайтесь в родильный дом, и поскорее.

Возможные отклонения от нормы

Как и на других сроках беременности, начиная с 40 недели, женщину могут подстерегать неприятные и даже опасные ситуации. Рассмотрим подробнее, какие выделения на 40 неделе не являются нормой:

  • Кровянистые выделения. Если вы заметили следы крови на белье, возможно, идет отслоение плаценты, что представляет собой серьезную опасность для плода и для матери. Не тяните с обращением за медицинской помощью, так как даже несколько капель могут превратиться в обильное кровотечение.
  • Выделения с резким неприятным запахом. Скорее всего, речь идет об инфекции, и сейчас, когда проход к матке уже не столь защищенный, это представляет высокую вероятность инфицирования плода. Срочно обратитесь к своему врачу за решением проблемы.
  • Водянистые выделения. Если вы заметили обильные жидкие выделения, не сомневайтесь – это отошли воды. Вызывайте скорую и поезжайте в роддом, ведь малышу нельзя долгое время находиться без амниотической жидкости.

Список литературы и библиографических ссылок:

Опубликовано: 31.1.2019

Дополнено: 27.4.2019

Просмотров: 21277

Поделиться

24211

Частые мочеиспускания при беременности. Причины частого мочеиспускания при беременности. Мочеиспускание в ночное время у беременных. Как избавиться от частых мочеиспусканий во время беременности?

19811

Выделения на ранних сроках беременности

2266

Безопасны ли веганская и вегетарианская диеты во время беременности

36824

Отекают ноги. Причины отеков ног. Отеки ног при беременности и после родов. Что делать при отеках ног?

12559

Вес матери во время беременности влияет на вес ребенка

78214

Изжога — причины, болезни при которых появляется изжога, современное лечение, изжога при беременности

Почему появляется кожный зуд при беременности: причины возникновения

Во время вынашивания малыша организм женщины подвергается серьезным изменениям: перестраивается принцип работы его органов и систем, меняется гормональный фон и т. д. Кроме того, на ранних сроках происходит снижение защитных сил организма: оно необходимо для того, чтобы иммунная система не отвергла плод как чужеродный объект. 

Снижение иммунитета приводит к обострению хронических заболеваний и уязвимости организма будущей матери перед патогенными агентами.

Среди наиболее распространенных причин развития кожного зуда при беременности называют следующее:

  • Полиморфный дерматоз и пемфигоид (Pemphigoidum) беременных. Полиморфный дерматоз является относительно распространенным осложнением беременности: по статистике, на 160 беременностей приходится 1 случай данной патологии. Это доброкачественное воспалительное заболевание, которое чаще всего проявляется при вынашивании двойни, тройни или крупного плода. Полиморфный дерматоз проявляется в виде возникновения на животе (за исключение пупочной области) папул, сопровождающихся сильным зудом во время беременности. Пемфигоид беременных представляет собой редко встречающуюся (в 0,002% случаев) аутоиммунную патологию, представленную образованием на кожных покровах зудящих пузырьков, булл и эритематозных бляшек, которые сильно зудят.
  •  Атопические поражения кожи. Обострение атопического дерматита на фоне беременности – весьма распространенное явление, наблюдающееся в 50% случаев. Активация симптомов АД обычно объясняется угнетением клеточного иммунитета и усилением гуморального. Патологический процесс представлен образованием на коже красных пятен, узелковой сыпи, шелушением и зудом кожи во время беременности.     
  • Кожные растяжки. Зуд на груди, животе и ногах может объясняться появлением растяжек. Они возникают, когда тело набирает объем вместе с растущим внутри ребенком. Растяжки на животе при беременностиПомимо увеличения объема тела, во время беременности наблюдается размягчение и растяжение волокон кожи, обусловленное изменением гормонального фона.  Увлажняйте и питайте кожу специальными кремами и маслами, чтобы смягчить неприятные ощущения.

Мнение эксперта

По статистике, стрии являются самой распространенной кожной проблемой, с которой сталкиваются беременные: их появление отмечает до 90% женщин в период гестации. Причем было отмечено, что на вероятность их образования во многом влияет генетическая предрасположенность. 

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

  • Системные нарушения. Во время гестации возможно изменение работы отдельных внутренних органов и целых систем организма. Например, актуальной проблемой современного акушерства является внутрипеченочной холестаз (Cholestasis) беременных. Его развитие происходит во II/III триместрах под воздействием повышения содержания желчных кислот в сыворотке крови. ВХБ характеризуется развитием выраженного зуд тела при беременности, к которому может присоединиться желтуха (Icterus). Точных данных относительно причин возникновения ВХБ у современной медицины нет, однако считается, что предпосылками к его развитию могут быть генетические и гормональные факторы.   

  • Стресс. Во время беременности зачастую растет нервное напряжение, вызванное переживаниями о будущих родах и здоровье малыша, огорчением по поводу изменений внешнего вида и пр. Все это приводит к изменениям в периферической нервной системе и вызывает кожный зуд у беременных.

  • Недостаток витаминов и необходимых микроэлементов. Во время гестации потребность организма в полезных веществах увеличивается примерно в 1,5-2 раза, за счет чего у женщины может развиться их недостаток. Например, при беременности может начаться гиповитаминоз витамина D, нарушение всасывания витамина К и нехватка железа, которые чреваты возникновением зуда. Чтобы помочь организму восполнить недостаток полезных веществ, необходимо сбалансированно питаться и принимать витаминно-минеральные комплексы (после согласования с акушером-гинекологом).  

Сороковая неделя: какие изменения происходят в организме беременной?

40 неделя беременности – последний период третьего триместра. Чаще всего именно на сороковой неделе беременности рождаются дети, если беременная переходит срок – ребенок будет считаться переношенным. В этот период тело женщины активно готовится к родовому процессу, будущая мама испытывает странные ощущения, которые являются ни чем иным, как подготовкой к родам.

Ощущения будущей мамы

К концу беременности женщина в среднем набирает 10 – 15 кг. Сороковая неделя является непростой, практически все время будущую маму сопровождают болевые ощущения, обусловленные внутренними изменениями:

  • тянет низ живота как при месячных, живот каменеет, ощущается давление в промежности;
  • периодически подступает тошнота;
  • болит спина, особенно поясница, из-за характерной осанки беременной – она обусловлена необходимостью носить тяжесть живота;
  • отекают ноги, обостряется варикоз, ходить на дальние расстояния становится все тяжелее;
  • будущую мамочку мучают запоры и геморрой – следствие давления матки на кишечник;
  • учащаются позывы к мочеиспусканию – мочевому пузырю осталось совсем мало места в брюшной полости.

Однако есть и положительные изменения в теле. Из-за того, что малыш спускается к промежности, женщине становится легче дышать, проходит изжога, уже не так сильно тошнит, как в первом и втором триместрах.

Выделения на этом сроке

К влагалищным выделениям на 39–40 неделе беременности нужно отнестись со всей внимательностью (рекомендуем прочитать: 39-40 недель беременности: предвестники родов у повторнородящих). Они могут стать как предвестниками родов, так и признаком опасности для плода.

Какие выделения на 40 неделе считаются нормой? В норме выделения прозрачные, жидковатые. За день-два до предполагаемого родоразрешения они могут стать белыми. Хотя белые хлопьеобразные комки на белье нередко свидетельствуют о наличии кандидоза – лучше сходить на прием к врачу.

Если будущая мамочка заметила на белье мажущие кровянистые или коричневые выделения, ей не стоит беспокоиться. На столь позднем этапе беременности кровяные мазки – норма, они говорят о том, что постепенно начинает отделяться слизистая пробка перед родами (подробнее в статье: отхождение пробки перед родами у первородящих и повторнородящих женщин). Слизистая пробка все время беременности предохраняла матку от инфекций, преграждая им путь к цервикальному каналу.

Состояние матки

В последний период перед родами матка активно готовится к родоразрешению. Орган увеличен до максимальных размеров, мускулатура напряжена. Объем живота часто превышает 100 см. Как выглядит живот перед родами – можно увидеть на фото.

ИНТЕРЕСНО: почему перед родами опускается живот?

Дно матки находится приблизительно на расстоянии 36 – 40 см от лобкового сочленения. Перед появлением младенца на свет орган немного опускается к промежности, появляются давящие ощущения в области кишечника, таза и мочевого пузыря. С другой стороны, женщине становится легче дышать, уходит одышка.

Почему твердеет живот?

На 39–40 неделе беременности многие женщины жалуются на ощущение тяжести в животе, он как будто каменеет, становится очень твердым. Почему каменеет живот на 40 неделе? Живот твердеет из-за сокращения маточной мускулатуры. Орган находится в тонусе, поэтому при прощупывании животика будущая мама чувствует окаменение.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: стоит ли переживать, если во время беременности живот стал твердым?

Когда до родов остается еще несколько дней, врачи могут вколоть беременной препарат Гинипрал. Он расслабляет мышцы матки и способствует мягкому очищению кишечника перед родовым процессом.

Рацион мамы на 40-42 неделе беременности

Если срок вашей беременности уже превысил 40 недель, всерьез задумайтесь об исключении сладостей и сдобы из рациона. Это поможет предотвратить «раскармливание» ребенка, что облегчит его прохождение по родовым путям.

Также, не злоупотребляйте жидкостью – отеки сейчас ни к чему. Будет достаточно выпивать 1,5 литра воды в день.

Предпочтение стоит отдать свежим овощам и фруктам, злакам и мясу. Не забывайте и про кисломолочные продукты, богатые содержанием кальция. В остальном никаких ограничений нет. Просто старайтесь употреблять в пищу качественные продукты с минимальным содержанием искусственных добавок.

Как себя вести?

Когда необходимо ехать в роддом? Вот что часто интересует будущих мам, особенно первородящих. 40 неделя беременности – оптимальный срок для родов, поэтому некоторые женщины даже мысленно пытаются «подстегнуть» малыша. Однако организм сам «знает», когда ему запустить схватки.

Нужно помнить о двух случаях, когда стоит ехать в медучреждение:

  1. Начало регулярных схваток, которые постепенно нарастают в интенсивности. Если сокращения матки происходят каждые 10 минут или чаще, это прямое показание к поездке в роддом.
  2. Отхождение вод или их легкое подтекание, независимо от наличия схваток.

Помимо этого, нужно помнить об угрожающих симптомах, при которых обязательно надо госпитализировать беременную женщину:

  • Появление кровянистых выделений из влагалища.
  • Резкая гипертензия с сильной головной болью и появлением «мушек перед глазами».
  • Нарастающие постоянные боли в области матки.
  • Полное отсутствие или резкое возрастание двигательной активности ребенка.

Во всех этих ситуациях представительнице прекрасного пола потребуется квалифицированная медицинская помощь.

Лечение и основания для выбора метода терапии

Лечение зависит только от основной причины кровотечения. После ее выявления может потребоваться медикаментозная терапия (дисфункциональные причины) или хирургическое вмешательство (злокачественные образования).

Женщина всегда должна делать выбор в пользу наиболее подходящего лечения, в том числе с учетом ее возраста или ее желания иметь потомство. Это позволяет повысить приверженность пациента к терапии, а также добиться максимального успеха.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector