Мскт органов грудной клетки

Что лучше: КТ или МРТ легких?

Компьютерная томография позволяет увидеть все сегменты и части легочной ткани и бронхов, так как снимки находятся в цифровой форме, и врач может рассмотреть их в трех плоскостях. Также возможно выявление повреждений и кровотечений.

Длительность процедуры составляет около 20 минут. Инструмент обследования – рентгеновское излучение.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — наглядное представление мягких тканей и несущих кровь сосудов. Является безопасным методом, поскольку применяются не рентгеновские лучи, а электромагнитное поле. При этом врач также получает возможность увидеть лёгкие и их структуру в трёх плоскостях. При этом можно обнаружить патологии, в том числе онкологию и туберкулёз.

Длительность процедуры — около 90 минут.

Томография позволяет определить наличие следующих заболеваний: пневмония, пневмофиброз, саркоидоз, туберкулез, легочные узлы, аномалии легочных сосудов, аневризма, васкулит, мезотелиома, онкология. Выбрать что лучше: КТ или МРТ легких для пациента, врач может исходя из подозрений на определенное заболевание.

Показания к МРТ

Показания к МРТ легких:

  • подозрение на наличие онкологии;
  • проверка дыхательной функции;
  • муковисцидоз;
  • дифференциальная диагностика ателектаза;
  • сбои в кровообращении лёгких (явление эмболии, гипоксической легочной вазоконстрикции);
  • плеврит хронического типа;
  • проверка на наличие туберкулёза;
  • проверка после осуществленной операции;
  • увеличенные внутригрудные узлы;
  • процесс воспаления, затронувший лёгкие;
  • подготовительный этап перед проведением операции.

С помощью МРТ также можно оценить утолщение стенок бронхов, их вазодилатацию.

Компьютерная томография легких — как проводится исследование

Диагностика не требует специальной диеты или подготовки. В случае контрастного сканирования пациент должен не принимать пищу около 2 часов перед обследованием.

В медицинский центр пациенту нужно приехать примерно за 15 минут, с собой при этом требуется иметь паспорт, при наличии – выписки из истории болезни, направление врача или результаты ранее выполненных исследований. После этого пациент на регистратуре заполняет анкету, в которой указывает возможные противопоказания. При отсутствии ограничений к проведению КТ пациент переодевается в специально выданный медицинский халат и проходит в комнату, оборудованную КТ-сканером.

Обычно исследование проводят лежа на спине, при этом под тело могут положить валики и подушки. Если планируется контрастная КТ, в локтевую вену пациента устанавливают инжектор, посредством которого будет вводиться препарат. При подаче контраста пациент может почувствовать кратковременный прилив тепла либо металлический привкус во рту.

Стол с пациентом начинает поступательные движение вдоль рамы аппарата, при  этом область грудной клетки будет находиться в кольце гентри. Пациента попросят задержать дыхание

Также важно во время обследования сохранять неподвижное положение тела во избежание возникновения на снимках двигательных артефактов, которые могут быть неверно интерпретированы врачом либо могут исказить всю картину

Сколько по времени длится КТ грудной клетки? Ответ зависит от того, какими техническими характеристиками обладает оборудование, а также какой орган прицельно исследуется. Чаще всего непосредственное время сканирования занимает несколько минут, при этом вся длительность с учетом подготовки и укладывания пациента составляет порядка 15 минут.  В случае сложного обследования сердца и его сосудов диагностика может длиться до получаса. Контрастная КТ легких по времени занимает на 10-15 минут дольше, чем нативная процедура.  

После выполнения КТ грудной клетки пациент может вернуться к привычному режиму, управлять автомобилем, принимать лекарственные препараты, есть и пр.

Получить наглядное представление о КТ грудной клетки, как проходит процедура сканирования с контрастом и без можно с помощью множества роликов, распространенных в Интернете. При этом нужно вбить в поисковую строку запрос «КТ грудной клетки видео», «компьютерная томография легких на фото» и пр. Видео компьютерной томографии легких позволяет снять тревожность у пациента перед неизвестной процедурой.

КТ легких – заключение

После проведения компьютерной томографии легких результаты представляют собой серию черно-белых снимков, которые записываются на диск или выдаются на руки в виде распечатанных на пленке изображений,  а также письменное описание снимков врачом. Обычно расшифровка данных проводится в срок от 1 часа до суток, продолжительность расшифровки следует уточнять у врача-радиолога, поскольку она зависит от сложности всей диагностики и загруженности специалиста.

Расшифровка КТ грудной клетки включает в себя сведения о расположении легких, их плотности, однородности, наличии рентген-положительных инородных тел, очаговых образований, наличии свободной жидкости в полости, костно-травматических изменений и пр. В описании специалист отмечает расширенность корней легких, состояние трахеи, главных и сегментарных бронхов, лимфатических узлов корней легких и средостения, состояние магистральных сосудов и сердца.

Если врач или пациент не доверяет выполненному описанию, либо были замечены ошибки расшифровки КТ легких, пациент может предоставить снимки стороннему специалисту для пересмотра всего исследования, опровержения или подтверждения диагноза. Такая услуга носит название второго мнения и предоставляется многими отечественными и зарубежными клиниками. Снимки могут быть переданы лично либо отправлены через электронную почту.

Подробнее узнать о том, как выглядят результаты КТ легких на картинках, можно на специализированных медицинских ресурсах.

На каком аппарате можно сделать недорого КТ легкого?

Несмотря на внешние сходства оборудования для томографии, оно обладает разными техническими характеристиками. Так, производители аппаратных установок выпускают следующие типы машин:

  • пошаговые;
  • спиральные;
  • мультиспиральные.

Качество снимков на описанных установках отличатся мало, так как во всех случаях используется одинаковое рентгеновское излучение, которое фиксируется датчиками оборудования. Различия заключаются в длительности процедуры и строении машины. Так, пошаговые аппараты имеют только один сенсор на сканирующей поверхности, за счет чего за одно движение кольца производится только один послойный снимок. Это увеличивает длительность процедуры, соответственно возрастает и радиационная нагрузка на организм больного.

Именно на пошаговом оборудовании проще всего сделать КТ легких недорого. В Москве все меньше клиник работает с такими аппаратами, так как они морально устаревают и заменяются более современными технологиями. Они в свою очередь также становятся более доступными, что связано с увеличивающейся распространенностью спиральной и мультиспиральной компьютерной томографии.

Когда лучше сделать КТ легких?

Сегодня КТ считается наиболее информативным исследованием грудной клетки. Чаще всего такое исследование назначается лечащим врачом, но пройти его можно и в профилактических целях по собственному желанию. Лучше всего для этого делать низкодозную КТ легких на мультиспиральном томографе — на сканах будут видны даже самые маленькие опухоли, инфильтраты, кальцификаты, которые не видны на рентгене и флюорографии.

КТ грудной клетки (даже лучше чем МРТ) показывает:
  • Пневмонии;
  • Туберкулезы;
  • Тимомы и опухоли легких, средостения, сосудов, костей;
  • Травмы грудной клетки и грудного отдела позвоночника, переломы ребер.

Ультразвуковая диагностика

Не все способы «просвечивания» человеческого тела сопряжены с воздействием радиации. В принципе действия одного из самых популярных видов исследований — ультразвуковой диагностики — заложены свойства механических волн. Любая среда, в том числе и человеческое тело, обладает акустическим сопротивлением. Ультразвук с разной скоростью преодолевает препятствия — наши внутренние органы — благодаря чему на мониторе прибора врач-сонолог способен увидеть анатомическую картину

Важно учитывать, что УЗИ информативно для органов, имеющих плотную структуру, таких, как печень, почки, щитовидная железа. Для исследования желудка и кишечника применяют другие метода диагностики

Замечательной особенностью УЗИ является полное отсутствие противопоказаний к этому методу исследования. Оно совершенно безвредное — в любом возрасте и при любом сопутствующем заболевании.

УЗИ внутренних органов

Во время одного сеанса УЗИ врач способен провести диагностику одного или нескольких органов. На нужный участок тела человека наносится специальный гель, обеспечивающий контакт датчиков с кожей. При некоторых УЗИ вас могут попросить заранее провести небольшую подготовку к процедуре: например, есть только лёгкую пищу в течение суток или не мочиться (или голодать) несколько часов перед исследованием. Обязательно уточните эту информацию, если по своей инициативе решили записаться на УЗИ в частную клинику!

Эхокардиография

Несмотря на то, что сердце — полый орган, во время исследования ультразвук отражается от его стенок и клапанов, что позволяет не только увидеть анатомическое строение «пламенного мотора», но и понаблюдать за его сокращениями в режиме реального времени. ЭхоКГ применяется в диагностике широкого спектра кардиологических заболеваний — от ревматического поражения клапанного аппарата и врождённых пороков до сердечной недостаточности, инфекционных заболеваний сердца и инфаркта миокарда. Продолжительность исследования составляет около 30 минут.

Доплерография

Каждый сталкивался с эффектом Доплера, услышав изменяющуюся высоту звукового сигнала, проезжающего по дороге на большой скорости автомобиля. Учёные сумели найти применение в медицине и этому физическому свойству: с его помощью можно оценить кровоток в крупных сосудах человеческого тела. Допплерография назначается для диагностики различных поражений артерий и вен, расслоения стенок аорты, нарушений кровоснабжения внутренних органов или даже плода в утробе беременной женщины. Процедура длится 20–60 минут. Существует ряд ограничений, например, рекомендуется отказаться от курения за 2 часа до исследования, поскольку никотин может вызвать спазм сосудов, что в значительной степени повлияет на результаты обследования. Обязательно поинтересуйтесь у врача, можно ли вам принимать те или иные лекарственные средства перед процедурой.

Результатом доплерографии является картинка на экране монитора, на которой врач может измерить основные индексы, характерные для нормы или патологии сосудов. Специальная функция, называемая цветовым картированием, позволяет увидеть артериальный и венозный кровоток в виде красных и синих участков соответственно.

УЗИ при беременности

Плановое ультразвуковое исследование плода трижды назначают всем женщинам во время беременности. В первый раз — на сроке 10–14 недель. УЗИ позволяет уточнить локализацию и срок беременности, положение плода в матке и состояние плаценты. Во время процедуры врач должен исключить грубые пороки развития плода, в том числе — синдром Дауна (для этого измеряются такие показатели, как толщина воротникового пространства и нормальные размеры носовых костей).

Второе скрининговое УЗИ проводится беременным на 20–24 неделе беременности. Оно необходимо для оценки состояния плаценты, количества околоплодных вод и измерения плода. Во время исследования также есть шанс узнать пол ребёнка.

Третье УЗИ назначают на 32–34 неделю беременности. В ходе процедуры врач уточняет положение плода перед родами, убеждается в отсутствии пуповинного обвития. В этот период могут быть диагностированы пороки сердца. Как правило, исследование проводится совместно с доплерографией маточных сосудов.

При необходимости врач может направить пациентку на дополнительные УЗИ на любом сроке беременности. Бояться этого не стоит, поскольку исследование абсолютно безопасно для здоровья как матери, так и ребёнка.

Когда нужно выбрать КТ вместо рентгена?

Рентген в виде плоских снимков проще и безопаснее для человека, нежели компьютерная томограмма. Однако, работу органов в режиме реального времени на рентгене не увидеть.

Точно так же рентген не способен показать объемные и замаскированные другими контрастными включениями проблемы, к которым часто относятся опухоли, проблемы с сосудами, сложные травмы.

КТ проводят и после операций, особенно при внедрении металлических протезов, шунтов или кардиостимуляторов

Поэтому КТ назначают в случае необходимости срочного принятия решения при подозрении на серьезные проблемы сердца и мозга, а так же другими экстренными состояниями, в которые входят:

  • травмы головы, сопровождающиеся обмороками,
  • головная боль при подозрениях на серьезные нарушения в работе организма,
  • судороги, проявившиеся впервые без причины, и в сочетании с подозрением на системные заболевания,
  • нарушения психического состояния при подозрениях на поражение мозга.

Плановые и не срочные обследования с помощью КТ проводятся строго по назначению врача в тех случаях, когда более простые методы не дают результата. В противном случае лучевая нагрузка неоправданно высока.

Показания для проведения компьютерной томографии легких

КТ легких, цена на которую является высокой, назначается при подозрении на такие патологические состояния:

  • тромбоэмболию мелких ветвей легочной артерии;
  • туберкулезный процесс в легочной ткани;
  • эмфизематозные изменения в легких;
  • цирроз легких;
  • аденопатию внутригрудных лимфатических узлов;
  • пневмонию;
  • диффузные заболевания легочной ткани;
  • плеврит;
  • профессиональные заболевания легких, связанные с вдыханием кварца, асбеста или различных мелкодисперсных частиц;
  • онкологический процесс в легких.

КТ легких в Москве позволяет выявлять злокачественные образования на ранней стадии, что очень важно для назначения своевременной терапии. Это исследование позволяет уточнить распространенность опухоли и ее размеры

Также компьютерная томография выявляет метастазы в лимфатические узлы, находящиеся в грудной клетке. Эту диагностическую методику можно использовать для скрининга новообразований любого, даже самого небольшого размера. КТ легких позволяет обнаружить опухоль размеров от 1 см в диаметре.

Как записаться на исследование?

Забронировать исследование можно дистанционно, опираясь на информацию на портале. Для удаленной работы с гостями сайта работает специальная линия 8 (495) 363-40-76. При обращении к сотрудникам консультационной службы Вы получите полное представление о процедуре и выбранной клинике, подробные ответы на оставшиеся вопросы. Операторы сориентируют в адресах и ценах, информируют о действующих спецпредложениях и акциях, запишут на диагностику со специальной скидкой от сервиса.

Кроме проверки аппаратного обследования дыхательной системы Вы можете заказать удаленное тестирование на COVID-19. С недавнего времени исследование на коронавирус жители столицы могут пройти беспрепятственно и без специальных показаний. Для этого достаточно вызвать сотрудника лаборатории на дом, который привезет набор для анализа и расскажет, как собрать мазок из полости рта самостоятельно, отвезет материалы в лабораторию, где и будет поставлен диагноз.

Обращайтесь в местные органы здравоохранения за последними новостями о COVID-19.

Что означает КТ1, КТ2, КТ3, КТ4 при вирусной пневмонии COVID-19?

Чтобы врачи могли объективно оценивать объем поражения легких, взвешивать риски и реагировать на вызовы, был принят единый стандарт классификации вирусных пневмоний по степени тяжести, где:

КТ-0 — отсутствие признаков вирусной пневмонии;

КТ-1 — легкая форма пневмонии с участками «матового стекла», выраженность патологических изменений менее 25%;

КТ-2 — умеренная пневмония, поражено 25-50% легких;

КТ-3 — среднетяжелая пневмония, поражено 50-75% легких;

КТ-4 — тяжелая форма пневмонии, поражено >75% легких.

Процент деструкции легочной ткани определяется по томограммам. Врач-рентгенолог оценивает по пятибалльной шкале каждую из пяти долей легких.* Если признаки пневмонии не выявлены, то значение соответствует 0; 1 балл свидетельствует о поражении легких 5%, и так далее.

* Согласно «Временным методическим рекомендациям» Министерства Здравоохранения РФ от октября 2020 г., принятая и описанная выше балльная система оценки легочных сегментов и долей упразднена. Объективность оценки поддерживается программным обеспечением и медицинской экспертизой.

Иными словами, сокращение КТ1, КТ2, КТ3 или КТ4, которое врач-рентгенолог пишет в заключении, указывает на объемы нефункциональной легочной ткани в совокупности с другими признаками, характерными для той или иной стадии. Это эмпирическая визуальная шкала, принятая рентгенологами.

Данную шкалу визуальной оценки легких по результатам компьютерной томографии (или МСКТ) разработали только во время пандемии новой коронавирусной инфекции. Ее ввели специалисты из Центра диагностики и телемедицины США, изучив КТ-исследования 13 003 человек, которые составили основную выборку.

Примечательно, что скорость перехода пневмонии к следующей, более осложненной степени зависит не только от возраста пациента (чем старше, тем быстрее), но и от текущей стадии заболевания. А именно, если вирусная пневмония SARS-CoV-2 у пациента была выявлена еще на первой стадии (КТ1), то предотвратить переход к следующей (КТ2) будет легче как минимум потому, что сравнительно малому числу вирионов требуется больше времени, чтобы распространиться по легким и спровоцировать более обширный воспалительный процесс. В то время как переход от КТ3 к КТ4 происходит очень быстро, и тогда жизнь пациента находится под угрозой. Анализируя уже упомянутую группу пациентов, ученые из США пришли к выводу, что при переходе в следующую группу, риск летального исхода при коронавирусе увеличивался примерно на 38%.

Процент вовлечения паренхимы (собственно поражения) легких в заключениях обычно указан приблизительно, поэтому диапазон значений может быть довольно широким, однако это не главный показатель. При определении степени тяжести воспаления легких учитываются и другие признаки воспаления легких:

1) Наличие «матовых стекол» на сканах КТ, их локализация, консолидация. «Матовые стекла» — это светлые участки легких на томограммах, которые свидетельствуют об очагах инфильтрации. Плотная ткань не пропускает рентгеновские лучи. «Матовые стекла» — основной признак поражения легких на КТ. Их распространенность и консолидация соответствует тяжелым стадиям пневмонии КТ3 и КТ4.

2) Утолщение междолькового пространства легких или «симптом булыжной мостовой» — ткань легких на сканах КТ имеет внешнее визуальное сходство с брусчаткой. Соответствует тяжелой стадии пневмонии КТ4.

3) Симптом «обратного гало» или «ободка́» — на томограммах выглядит как светлые кольца. Это участки уплотнения вокруг очага инфекции. Считается признаком организующейся пневмонии.

4) Ретикулярные изменения — тонкие линии патологически измененного легочного интерстиция, формирующие сеть.

Если в заключении указана «полисегментарная пневмония», это значит, что признаки воспалительного процесса обнаружены в обоих легких, в нескольких сегментах.

Что исследуется с помощью МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии)?

Мультиспиральная компьютерная томография используется для исследования следующих органов и областей организма:

  • головной мозг. МСКТ головного мозга позволяет выявлять различные заболевания серого и белого вещества мозга, а также нарушения со стороны окружающих тканей, оболочек и сосудов. Могут быть выявлены аномалии развития, воспалительные очаги, доброкачественные и злокачественные новообразования, сосудистые расстройства, кровоизлияния, гематомы, геморрагические и ишемические инсульты;
  • кости черепа. Востребованными исследованиями являются МСКТ лицевого отдела черепа и МСКТ височных костей, которая проводится с высокой детализацией костной ткани;
  • носовые пазухи. Реконструкция в двух и более проекциях дает возможность обнаружить причины заложенности носа и снижения обоняния, определить наличие гноя в пазухах, выявить полипы и дефекты носовых ходов. В рамках одного исследования может проводиться МСКТ пазух носа и височных костей.
  • органы грудной клетки. МСКТ органов грудной клетки позволяет исследовать легкие, плевру, трахею и бронхи, органы средостения: пищевод, сердце, аорту, лимфатические узлы, молочные железы. С помощью МСКТ могут быть выявлены туберкулез, пневмония, доброкачественные и раковые опухоли различной локализации, аномалии развития, посттравматические изменения, сосудистые нарушения и другие заболевания;
  • позвоночник. МСКТ позвоночника – более информативное исследование, чем обычная рентгенография. Оно позволяет получить объемную картину, увидеть позвоночник в различных проекциях, что расширяет возможности диагностики состояния межпозвоночных дисков, повреждений тел позвонков и отростков, состояния позвоночного столба.
  • органы брюшной полости и забрюшинного пространства. МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства позволяет визуализировать мягкие ткани этой области. Исследуются печень, желчный пузырь, желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка, толстый и тонкий кишечник, почки, надпочечники, мочеточники, а также лимфоузлы и сосуды. Исследование позволяет оценить размер и положение органа, обнаружить патологические образования и диффузные изменения (очаг воспаления, абсцесс и т.п.). Если локализация проблем известна, проводится МСКТ конкретного органа – печени, желчного пузыря и поджелудочной железы; почек и надпочечников; или только надпочечников;
  • кишечник. МСКТ позволяет проводить исследование кишечника с созданием объемной (3D) реконструкции изображения органа;
  • органы малого таза. При МСКТ органов малого таза обследуются тазовые кости, мочевой пузырь, у женщин — матка и яичники, у мужчин — предстательная железа и семенные пузырьки;
  • суставы. МСКТ суставов позволяет обнаружить патологические процессы, происходящие в костях и мягких тканях, составляющих сустав. Чаще всего исследуются тазобедренный и коленный суставы;
  • сосуды. МСКТ дает возможность оценить состояние сосудов диаметром от 1 мм. Обследуются сосуды различных областей — головного мозга, шеи, нижних конечностей, аорта и подвздошные артерии;
  • глазные орбиты. МСКТ глазных орбит позволяет выявить структурные нарушения глазного яблока, костной основы глазницы, глазодвигательных мышц, глазного нерва, слезных желез. 

Распространенность и паттерны повышения плотности легочной ткани

За исключением трех пациентов с нормальным начальным КТ грудной клетки, оставшиеся 18 из 21 пациентов (86 %) по определению имели изменения, затрагивающие по крайней мере одну долю. Из 21 пациента у одного пациента (5 %) была поражена одна доля, у двух пациентов (10 %) изменения определялись в двух долях, у трех пациентов (14 %) были поражены три доли, у четырех (19 %) — четыре, и у восьми пациентов (38 %) патологические изменения распространялись на все пять долей.

Правая верхняя доля была вовлечена у 14 из 21 пациентов при изначальном КТ исследовании (67 %), правая средняя доля — у 12 (57 %), правая нижняя доля — у 16 (76 %), изменения в левой верхней доле отмечались у 14 (67 %) пациентов, левой нижней — у 14 (67 %). 

Из 18 пациентов с повышением плотности легочной ткани у 16 изменения были двусторонними, а у двух — односторонним ( у обоих было поражено правое легкое).Суммарный балл по «шкале степени тяжести поражения легкого» варьировался от 0 (при трех нормальных КТ-исследованиях) до максимум 19 со средним баллом 9,9. Пациент с наивысшим баллом тяжести поступил в отделение интенсивной терапии (рис. 1)..

Рисунок 1
29-летний мужчина с неизвестным эпидемиологическим анамнезом, поступил с жалобами на лихорадку, кашель и был сразу направлен в отделение интенсивной терапии. (a) Аксиальный тонкосрезовый КТ-скан без введения контрастного препарата демонстрирует диффузные области уплотнения по типу «матового стекла» сливного характера с двух сторон (белые стрелки) и зоны консолидации (черные стрелки). (б) Аксиальный КТ-скан без введения контрастного препарата показывает, что изменения в правой средней и нижней долях имеет тенденцию к периферической локализации (стрелки).

У семи (33 %) пациентов при изначальном исследовании выявлялись уплотнения по типу «матового стекла» и/или участки консолидации округлой формы (рис. 2). Трое из 21 пациентов (14 %) имели уплотнения с преимущественно линейным паттерном, а у четверых (19 %) определялся симптом «булыжной мостовой» (рис. 3). У семи пациентов (21 %) наблюдалось распространение изменений на периферическое отделы легкого (рис. 4). Ни у одного пациента не было обнаружено легочных кавитаций, отдельных легочных узелков, плеврального выпота (-ов), лимфаденопатии, эмфиземы легких или фиброза..

Рисунок 2
36-летний мужчина с после недавнего путешествия в Ухань, жаловался на лихорадку, усталость и миалгию. Корональный тонкосрезовый КТ-скан без введения контрастного препарата показывает области уплотнения по типу «матового стекла» округлой формы в обеих верхних долях (стрелки).

Рисунок 3
Женщина 66 лет после недавнего путешествия в Ухань, у которой был жар и продуктивный кашель. Аксиальный тонкосрезовый коллимированный КТ-скан без введения контрастного вещества демонстрирует «симптом булыжной мостовой»: ретикулярный паттерн в виде утолщение междольковых перегородок и линейных уплотнений интерстиции на фоне поражения по типу «матового стекла» правой нижней доли (стрелка).

Рисунок 4
69-летний мужчина, недавно посещавший Ухань, поступивший с лихорадкой. На аксиальном тонкосрезовом КТ-скане без введения контрастного вещества определяются участки уплотнения по типу «матового стекла» в нижних долях с выраженной тенденцией к периферическому распространению (стрелки).

Чем отличается КТ от рентгена легких?

Метод флюорографии был запатентован в 1940-х гг. Первые изображения печатались на пленке, содержащей серебро. Исследование стоило дорого и не было таким широко распространенным и массовым, как сегодня. Тем не менее, в середине XX века флюорография органов грудной клетки отлично себя зарекомендовала в диагностике туберкулеза, онкологических опухолей, переломов костей. Когда вместо пленки изображение стали выводить на экран и появилась цифровая флюорография, метод стал более доступным, снимки стало удобнее хранить, появилась возможность их увеличивать, регулировать качество.

Метод компьютерной томографии изобрели и запатентовали только в 1970-х гг, однако это событие произвело переворот в современной медицинской диагностике, а ученые Годфри Хаунсфилд и Аллан Кормак были удостоены Нобелевской премии за свое открытие

Новизна заключалась в принципиально важной и новой возможности исследовать внутренние органы, кости и сосудистое русло «в объеме», то есть на срезовых изображениях в трех проекциях. Компьютерная обработка позволяла объединить множество изображений, полученных в результате сканирования тела динамически вращающимся чувствительными датчиками, в подробную и детализированную 3D-модель

Компьютерная томография (КТ) отличается от рентгена по ряду оснований:

1. Результат обследования легких. Флюорограмма — это плоскостное двухмерное изображение во фронтальной проекции. Оцифровка снимка позволяет увеличить изображение, однако информативность флюорографии легких ниже из-за неполного двухмерного обзора и вероятных артефактов (искажений). Не исключены неточности из-за наложения теней органов на некоторые участки ткани. Результат КТ легких записывается на DVD-диск, на котором хранится множество посрезовых сканов (толщиной до 1 мм) грудной клетки в трех проекциях: горизонтальной, фронтальной, сагиттальной, а также 3D-модель дыхательных путей, скелета и сосудистого русла (если проводилось исследование с контрастом).

2. Техника проведения. И флюорография, и КТ легких проводятся быстро (1-3 минуты) и не требуют предварительной подготовки. Исключением является КТ легких с контрастом — такое обследование занимает 10-15 минут, есть рекомендации, которых следует придерживаться перед обследованием. Современные мультиспиральные томографы (в частности, наш аппарат Siemens somatom go.now) сканируют грудную клетку в динамике — пациент движется на столе томографа к гентри (кольцеобразной раме), а чувствительные датчики, расположенные в несколько рядов, движутся по спирали и делают снимки. Чтобы получить флюорографический снимок, пациенту необходимо прижаться к экрану грудной клеткой и задержать дыхание.

3. Четкость изображения. Четкость КТ-изображений грудной клетки выше. Сделать снимок более контрастным, лучше рассмотреть сосуды и мягкие ткани, возможно путем внутривенного введения йодсодержащего препарата (КТ с контрастом). Благодаря особой технике проведения процедуры X-Ray лучи, получаемые в ходе томографии, обладают более высокой проникающей способностью.

4. Доза облучения. Облучение во время флюорографии минимально — 0,05–0,5 мЗв. При КТ легких 2–2,9 мЗв. Это неопасная лучевая нагрузка. Считается, что в течение года безопасно делать до 5 КТ исследований.

5. Доступность. Стоимость компьютерной томографии выше, а специальное оборудование есть далеко не во всех медицинских учреждениях. Между тем, флюорография подходит для ежегодного профилактического скрининга (если нет специальных показаний к КТ) и различных медицинских комиссий.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector