Как избавиться от головокружения?

Когда наступает эффект?

Одна из особенностей остеопатии в том, что уже после первого сеанса отступают мучительные симптомы: голова больше не кружится, давление приходит в норму, исчезает одышка и спится крепче.

Но так бывает не всегда.

Иногда кажется, что ничего не изменилось, или стало чуть легче, но, может, это эффект плацебо?

В редких случаях пациенты жалуются на ухудшение самочувствия: обостряется головокружение, ноют суставы, дают о себе знать органы, о месте расположения которых раньше и не подозревал.

Этому есть научное обоснование.

Остеопатия наиболее эффективна в самом начале болезни — сразу после прохождения острой фазы. Если это перелом или рана, необходимо дождаться восстановления целостности тканей. В случае инфекции — полностью выздороветь. Это как раз тот период, когда жизни ничего не угрожает, но разрушительные процессы еще не успели вызвать глобального дисбаланса.

В такой ситуации остеопатическое лечение быстро справится с нарушением, за 1-2 визита, и головокружения вообще можно избежать.

Когда поломки копятся годами, запускаются цепные реакции, и остеопату приходится лечить головокружение поэтапно.

Сначала он налаживает краниосакральный ритм, снимает зажимы, правит позвонки, посвящая этому весь первый сеанс.

Следующее посещение назначается примерно через неделю — срок, необходимый для приспособления организма к новому состоянию. И вот тут происходят удивительные вещи.

Организм оказывается не готов к здоровью, ощущение дисбаланса для него — норма. Он не знает, не помнит иного. Нужно время, чтобы привыкнуть и перестроиться. Не всегда безболезненно.

Усиление головокружения объясняется мощным притоком кислорода, о чем остеопат предупреждает во избежание лишних тревог и недоразумений.

Как в период между сеансами, так и по завершению лечения клиент всегда может связаться с сотрудником клиники и получить комментарии и рекомендации, если имеет место болезненное или необычное ощущение: болит голова, скачет давление и др.

Что такое головокружение при неврологических проблемах?

Головокружение или это как говорят врачи vertigo – это ощущение, что предметы вращаются вокруг больного. Или больной чувствует ложное ощущение собственного движения или вращения. Очень часто вертиго сопровождается тошнотой и рвотой.

Истинное головокружение может возникнуть по разным причинам. Больные с головокружением – это неоднородная группа. Часть из них нуждается в помощи отоларинголога, другие лечатся у терапевта, третьи у нейрохирургов.

По статистике взрослые люди очень часто обращаются к невропатологу именно из-за головокружений. Это причина уступает по частоте только головным болям и болям в спине.

Причины сбоев в работе нервной системы, приводящих к шаткости походки

По статистике у 70% людей с систематическими головокружениями данная патология вызвана дегенеративными изменениями в шейном отделе позвоночника. Кроме того, причиной головокружений, вызывающих шаткость походки, являются черепно-мозговые травмы и травмы позвоночника. Патологии мозжечка и спинного мозга могут быть и врожденными.

Головокружение при шейном остеохондрозе вызывается нарушением правильного кровообращения и недостаточным снабжением мозга кислородом. По шейному отделу проходит большое количество кровеносных сосудов и нервных каналов, снабжающих головной мозг. Даже небольшое деструктивное изменение в одном из семи шейных позвонков приводит к смещению или сдавливанию сосудов и нервов, идущих к мозгу. Мозжечок, отвечающий за координацию движений, начинает работать неполноценно, что и приводит к проблемам с координацией и равновесием.

Диагностика и лечение шейного остеохондроза

Шейный остеохондроз считается самым опасным из всех видов остеохондроза, потому что при нем нарушается снабжение мозга кровью. Такое заболевание нужно незамедлительно лечить.

Для диагностики используют МРТ и ультразвук. Проводится медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Положительный результат наступает при комплексном подходе.

Шейный остеохондроз, ставший причиной головокружения, может привести и к более серьезным заболеваниям. Со временем человека начинают преследовать страхи и депрессии. Он испытывает чувство тошноты. Снижается работоспособность, появляется звон в ушах и общая слабость.

Лечение нужно начинать как можно скорее. В противном случае появляются протрузии и межпозвоночные грыжи. В тяжелых случаях травмируются нервные корешки шеи, после чего человек начинает испытывать испытывает постоянную боль.

Что следует срочно предпринять, если головокружение и шаткость повторяются

При появлении систематических головокружений следует немедленно обратиться в медицинское учреждение к невропатологу. Врач назначит обследования, которые помогут найти настоящую причину проблем с походкой.

Если на обследовании будут выявлены дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника, включая остеохондроз, придется приготовиться к длительному комплексному лечению. Одной таблеткой или курсом уколов от этого заболевания не избавиться. Потребуется лечебная гимнастика, физиотерапия, массаж, санаторно-курортное лечение. Врач назначит медикаменты в виде таблеток или мазей.

Если же обследование покажет, что с позвоночником все в порядке, невропатолог перенаправит к другим специалистам.

Обследование пациентов с головокружением

Люди, у которых наблюдается головокружение или развивается предобморочное состояние при вставании, часто быстро восстанавливаются, когда садятся, а затем медленно встают снова

Однако, как правило, важно определить причину такого головокружения. Следующая информация может помочь больным решить, обращаться ли к врачу, и узнать, чего ожидать во время проведения оценки врачом

Настораживающие признаки у пациентов с головокружением

Некоторые симптомы и признаки у пациентов с головокружением или предобморочным состоянием при вставании должны стать причиной для беспокойства. Они включают:

  • Кровь в кале или черный, дегтеобразный кал;
  • Неврологические симптомы, например, затруднения при ходьбе и/или нарушение координации или равновесия.

Когда обратиться к врачу

В случае появления тревожных признаков, падения или потери сознания следует немедленно обратиться к врачу. При развитии частых или постоянных эпизодов головокружения при переходе в вертикальное положение следует обратиться к врачу при первом удобном случае. Обычно отсрочка в течение недели не причинит вреда. При единичных эпизодах головокружения при вставании следует . Врач решит, требуется ли срочный осмотр пациента, в зависимости от других симптомов и анамнеза.

Что делает врач

Сначала задаст вопросы о симптомах и анамнезе пациента. Затем они проводят физикальное обследование. По результатам сбора анамнеза и врачебного осмотра часто можно предположить причину головокружения и запланировать необходимые в каждом конкретном случае обследования.

Врачи спрашивают:

  • Давно ли появились головокружения;
  • Были ли случаи падения или потери сознания во время эпизода головокружения;
  • Были ли у пациента условия, которые, как известно, вызывают головокружение (например, постельный режим или потеря жидкости);
  • Имеются ли у пациента заболевания (например, сахарный диабет, болезнь Паркинсона или рак), которые могут вызвать головокружение;
  • Принимает ли пациент лекарственные препараты (например, гипотензивные), которые могут вызывать головокружение.

Затем проведет осмотр. Врач измерит артериальное давление и частоту сердечных сокращений после отдыха пациента в положении лежа в течение 5 минут. Затем он снова измерит артериальное давление и частоту сердечных сокращений через 1 минуту и через 3 минуты после того, как пациент принял вертикальное положение. Врач может выполнить пальцевое исследование прямой кишки для выявления возможного желудочно-кишечного кровотечения

Важной частью осмотра является неврологическое обследование для проверки силы, чувствительности, рефлексов, равновесия и походки

Наиболее распространенные причины внезапного головокружения — препараты, постельный режим и снижение объема крови — обычно легко выявляются. У пациентов с длительно существующими симптомами результаты осмотра, например обнаруженные проблемы с движением, могут указывать на болезнь Паркинсона. Онемение, покалывание или слабость могут указывать на заболевание нервной системы.

Проведение анализов при головокружении

Если причина не очевидна (например, постельный режим), обычно требуется обследование. Врач обычно назначает электрокардиограмму (ЭКГ), полный анализ крови и другие анализы крови (например, измерение уровня электролитов). Другие обследования назначаются с учетом полученных результатов, в особенности, если симптомы пациента позволяют предположить проблемы с сердцем или нервами.

Если врачи подозревают, что головокружение вызвано каким-либо препаратом, они могут предложить пациенту прекратить его прием и понаблюдать, не исчезнет ли головокружение, подтвердив или опровергнув тем самым причину.

Если врачи подозревают нарушения вегетативной нервной системы, может быть назначено обследование с помощью ортостатического стенда. Пациент на несколько минут ложится плашмя на специальный механизированный стол. Затем стол наклоняют вверх под углом 60°—80° градусов в течение 15—20 минут, при этом непрерывно контролируют артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Если артериальное давление не снижается, человеку внутривенно вводится изопротеренол (препарат, который стимулирует работу сердца) в дозе, достаточной, чтобы ускорить частоту сердечных сокращений на 20 ударов в минуту, и исследование повторяют. Эта процедура занимает от 30 до 60 минут и абсолютно безопасна.

Что ожидать от вашего врача

Врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов о головокружении, например:

  • Можете ли вы описать, что вы чувствовали в первый раз, когда у вас был эпизод головокружения?
  • Является ли ваше головокружение непрерывным, или происходит в периодах или эпизодах?
  • Если ваше головокружение возникает в эпизодах, как долго длятся эти эпизоды?
  • Как часто происходят эпизоды головокружения?
  • Когда ваши приступы головокружения происходят, и что их вызывает?
  • Головокружение заставляет комнату вращаться или создает ощущение движения?
  • Когда вы чувствуете головокружение, вы также чувствуете слабость или легкость в голове?
  • Ваше головокружение вызывает потерю равновесия?
  • Сопровождаются ли ваши симптомы звоном или наполненностью в ушах (тиннитус) или понижением слуха?
  • Зрение становится размытым?
  • Головокружение ухудшается при движении головой?
  • Какие лекарства, витамины или добавки вы принимаете?

Самые распространенные причины патологии

  1. Шейный остеохондроз.  Заболевание, возникающее при недостатке физической активности, иначе говоря, сидячем образе жизни, как результат травмы или врожденной предрасположенности. Обычно позвонки, расположенные в области шейного отдела позвоночника, плотно прилегают друг к другу. Вследствие различных причин может происходить смещение позвонков, которое, в свою очередь, становится причиной сдавливания нервов и сосудов, а таковых в шейном отделе позвоночника множество. При сдавливании позвоночной артерии появляются проблемы с кровоснабжением головного мозга, это и вызывает головокружение.
  2. Вегетососудистая дистония. Заболевание, приводящее к нарушению регуляции сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма. Часто является врожденным, связано с патологией плода. Проявляется множеством симптомов, в том числе и головокружением.
  3. Грыжа позвоночника. При этом заболевании появляется головокружение, похожее на ощущение, вызываемое алкоголем, иначе говоря, опьянение. В случае если подобное происходит часто, необходимо без промедления обратиться к компетентному врачу. Процесс удаления грыжи чрезвычайно болезненный, опасный, на восстановление требуется много времени, в связи с чем лучше не тянуть с обращением в больницу, постановкой диагноза и лечением.
  4. Воспалительные процессы в носоглотке, внутреннем ухе, приводящие к отеку. Такие воспаления вызывают отечность каналов лабиринта, выделяется жидкость, слизь, которая давит на клетки, отвечающие за ориентацию тела в пространстве. При наклоне головы, вращении или смене положения возникает головокружение.
  5. Гипотония. Иначе говоря, низкое кровяное давление, которое приводит к неправильному перемещению жидкости во внутреннем ухе, что вызывает боли, головокружения и тошноту.
  6. Неврит вестибулярного нерва. Возникает таковой в основном как следствие опоясывающего лишая, различных инфекций. Головокружение при этом заболевании сопровождается иллюзией вращения по кругу, рвотой, излишней потливостью, повышением температуры тела и появляется после сна.
  7. Различные вирусные заболевания. Головокружение – одна из реакция организма на интоксикацию.
  8. Гипертензия. Повышенное давление также может вызвать головокружение, тошноту, потемнение в глазах.
  9. Травмы головы, позвоночника, например, сотрясение головного мозга.
  10. Рассеянный склероз.
  11. Сахарный диабет. Низкий или высокий уровень сахара в крови может спровоцировать не только головокружение, расстройство равновесия, но и слабость, тошноту.
  12. Расстройства психики. Существует такое явление, как психогенное головокружение, появляющееся при сильных эмоциональных нагрузках.
  13. Побочный эффект от приема различных лекарственных средств, антибиотиков, снотворных, транквилизаторов, антигистаминных препаратов.

Если приступ головокружения длится долго, необходимо безотлагательно вызвать скорую помощь и до ее приезда оставить больного в покое, в лежачем положении. Самостоятельно делать ничего более не нужно.

Определение и особенности

Следует отличать истинное головокружение, при котором появляется ощущение движения предметов в пространстве. Подобные симптомы могут быть вариантом нормы, если возникает после продолжительного вращения вокруг своей оси (на карусели), но в остальных случаях они свидетельствуют о нарушении работы вестибулярного аппарата. Сложность диагностики этого состояния состоит в том, что врачу приходится ориентироваться только на показания больного. Многие подразумевают под этим термином и другие симптомы: нарушение остроты зрения, головные боли и другие. В действительности под головокружением следует понимать ощущение движения предметов окружающей среды по отношению к человеку, при этом положение тела ощущается как стабильное. Чаще это круговые движения (предметы вращаются вокруг оси человека), но они также могут быть линейными (чувство падения или подъема в высоту, различных толчков).

При каких заболеваниях и симптомах необходима регистрация вызванных потенциалов?

Выше уже говорилось, что это исследование нервной системы назначают крайне редко при всей его информативности. Ниже краткий список заболеваний и состояний при которых может быть рекомендована регистрация вызванных потенциалов.

Регистрация зрительных вызванных потенциалов

  • Стоимость: 3 000 руб.
  • Продолжительность: 30 — 60 минут
  • Госпитализация: Амбулаторно

Подробнее

Зрительные вызванные потенциалы (ЗВП)

  • снижение зрения, слепота
  • рассеянный склероз
  • сахарный диабет 1 и 2 типа
  • ретробульбарный неврит
  • невропатия зрительного нерва
  • опухоли головного мозга и сосудистые мальформации со сдавлением зрительного нерва или зрительного тракта
  • повышение внутриглазного давления
  • снижение зрения или слепота неясной этиологии
  • травмы и сосудистые заболевания головного мозга
  • энцефалит, энцефаломиелит
  • и другие заболевания

Регистрация акустических стволовых вызванных потенциалов (АСВП)

  • Стоимость: 3 000 руб.
  • Продолжительность: 30 — 60 минут
  • Госпитализация: амбулаторно или до 2-ух часов в стационаре

Подробнее

Акустические стволовые (слуховые) вызванные потенциалы (АСПВ)

  • нарушение слуха (для проведения дифференциальной диагностики между периферическим и центральным поражением)
  • нарушение речи у детей
  • рассеянный склероз
  • энцефалит, энцефаломиелит и их последствия
  • травмы и сосудистые заболевания головного мозга и их последствия
  • опухоли головного мозга
  • и ряд других заболеваний

У детей регистрация АСВП может проводится, а иногда и единственно возможна, во время наркоза.

Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов

  • Стоимость: 8 500 руб.
  • Продолжительность: 20 — 50 минут
  • Госпитализация: Амбулаторно

Подробнее

Соматосенсорные вызванные потенциалы (ССВП)

  • нарушение чувствительности в конечностях (онемение, болезненные ощущения)
  • слабость в руках и/или ногах
  • нарушение потенции
  • нарушение мочеиспускания
  • рассеянный склероз
  • энцефаломиелит, миелит и их последствия
  • плекоспатии, полинейропатии
  • нарушения потенции и мочеиспускания
  • хронические болевые синдромы
  • травмы и сосудистые заболевания спинного мозга, головного мозга и их последствия

Регистрация ССВП часто дополняется проведением игольчатой и стимуляционной электронейромиографии (ЭНМГ).

Когнитивные вызванные потенциалы (P300, MNN)

  • снижение памяти
  • деменция
  • болезнь Альцгеймера
  • болезнь Паркинсона

В отличие от предыдущих методов, исследование не может быть проведено у больных, с которыми не возможен адекватный контакт и которые не могу выполнять инструкции исследователя.

Тригеминальные вызванные потенциалы, R III ноцицептивный рефлекс, экстероцептивная супрессия жевательных мышц

  • острые и хронические болевые синдромы различного происхождения
  • хронические различного происхождения
  • невропатия тройничного нерва, тригеминальная невралгия

Вестибулярные миогенные вызванные потенциалы (ВМВП)

  • нарушения равновесия и головокружения различной этиологии
  • болезнь Меньера
  • сосудистые и воспалительные поражения центральной нервной системы, вестибулярного аппарата
  • нарушения слуха различной этиологии
  • опухоли головного мозга

Регистрация вестибулярных миогенных вызванных потенциалов часто дополняется проведение регистрации АСВП (акустических стволовых вызванных потенциалов).

Кожные симпатические вызванные потенциалы, вегетативные вызванные потенциалы (КСВП)

  • полинейропатии различной этиологии
  • 1 и 2 типа
  • дисфункция вегетативной нервной системы («вегето-сосудистая дистония»)
  • хронические болевые синдромы

Как видно, список совсем не маленький. Несомненно, само подозрение на перечисленные заболевания или возникновение указанных симптомов требует самого серьезного внимания со стороны заболевшего и непременного посещения врача. Да и сам результат регистрации вызванных потенциалов требует отдельной трактовки лечащим врачом в совокупности с клинической картиной

Важно помнить, что любое обследование, так же, как и любая терапия (пусть и кажущиеся безобидными обезболивающие, например) должны быть к месту, чтобы не стать бесполезной тратой времени и денег. Собственно говоря, именно в этом и состоит работа грамотного врача

В следующей части мы поговорим о другом относительно редком методе исследования нервной системы — о игольчатой и стимуляционной электронейромиографии (ЭНМГ).

Патогенез

Патогенез при разных заболеваниях не полностью идентичен, но всегда связан с проведением патол. импульсов в двигательных волокнах диафрагмального нерва. Последние входят в состав эфферентного звена сложной рефлекторной дуги с «центром» И. в шейном отделе спинного мозга (на уровне III —IV сегментов) и афферентной частью, представленной чувствительными окончаниями и волокнами диафрагмального и блуждающего нервов, а также частично грудной части симпатического ствола между VII и XII сегментами. В. В. Михеев (1969) считает правомерным представление о вертикальном построении «центра» И., в состав к-рого, кроме нейронов передних рогов IV шейного сегмента спинного мозга, включаются латеральные отделы продолговатого мозга с расположенной здесь ретикулярной формацией, глубинные подкорковые образования и некоторые участки коры головного мозга.

В зависимости от уровня поражения описанной рефлекторной дуги выделяют основные патогенетические варианты И.: центральную, периферическую и так наз. отраженную И.

Центральная И. возникает при поражениях головного или спинного мозга, при их опухолях, при энцефалитах, менингитах, кровоизлияниях в мозг, травмах черепа. Известен вариант эпид, энцефалита, при к-ром И. является ведущим симптомом. К центральной относится также психогенная И. при астеническом и истерическом неврозах.

И. периферического происхождения чаще всего связана с вовлечением в патол, процесс диафрагмального нерва и его разветвлений. Она наблюдается при медиастините, опухолях средостения и легких, неврите диафрагмального нерва, его сдавлении аневризмой аорты, рубцами, при диафрагмальном плеврите, при поражениях диафрагмы, поражениях и раздражениях (при хирургических операциях) брюшины, покрывающей близкие к диафрагме органы. При заболеваниях желудка и желчного пузыря без вовлечения в патол, процесс брюшины И. может быть вызвана раздражением ветвей блуждающего нерва.

Отраженной называют И., к-рая наблюдается при патологии органов, расположенных далеко от зон иннервации диафрагмального нерва. Такая И. бывает иногда при гельминтозах, лямблиозе, при патол, процессах в матке, придатках и при других заболеваниях.

В отдельную форму выделяют токсическую И., в происхождении к-рой могут играть роль как центральные, так и периферические нарушения, связанные с интоксикацией, напр. И. при диабете, уремии, тяжелой инфекционной интоксикации, а также агональная И. Интоксикацией обусловлена также И., связанная с применением наркоза при хирургических операциях.

Диагностическое значение И. невелико, т. к. она не является симптомом, патогномоничным для какого-либо заболевания. В то же время регистрация этого симптома в особой эпид, обстановке или в конкретной клин, ситуации (напр., во время проведения наркоза) может определить своевременное распознавание тяжелых заболеваний или осложнений. Диагностическое значение И. возрастает при анализе поводов для ее возникновения (еда, эмоции, охлаждение и пр.), ее продолжительности, а также связи с другими возможными симптомами болезни.

И., наблюдаемая у практически здоровых лиц, обычно непродолжительная, носит эпизодический характер и весьма редко служит поводом для обращения к врачу. Патол. И. отличается частыми рецидивами, длительностью (от нескольких часов до многих месяцев, даже лет), нередко изнуряющим действием на больного, изменяющим его психический статус. Последнее обстоятельство требует тщательного неврол. и соматического обследования больных с упорной И. даже в тех случаях, когда изменения психики позволяют предполагать истерию («истерическое поведение», низкое развитие личности, повышенная внушаемость, суеверность и пр.).

Тревожные признаки

Пациенту или его близким надо беспокоиться, если у человека проявляется:

  • Очаговая неврологическая симптоматика;
  • Изменение сознания;
  • Атаксия, шаткость походки, тремор;
  • Иммунодефицитное состояние;
  • Менингеальная поза;
  • Манифестация болей у пациента старше 50 лет;
  • Ощущение «удара грома» с нарастанием интенсивности за несколько секунд;
  • Внезапные зрительные, речевые нарушения;
  • Выбухание височной артерии ее болезненность при прощупывании;
  • Признаки инфекционного заражения: гипертермия, лихорадка, озноб, миалгия;
  • Наличие системных патологий, например, сахарного диабета;
  • Прогрессирующее ухудшение состояния.

Большинство признаков не относится к специфическим, но в комплексе может сигнализировать о жизнеугрожающих состояниях.

Традиционное лечение головокружения.

Самое неверное решение при стабильности головокружения — это никуда не обращаться, надеясь на самоизлечение, или заниматься самолечением.

Нередко проявлениям не придают значения не только сами болеющие, но и врачи. В ход идут рекомендации по здоровому образу жизни, назначается симптоматическое лечение. Анализы могут и не показать существенных изменений состояния, а осмотр врача малоинформативен.

Имеет смысл пройти ряд обследований для составления полной клинической картины головокружения и исключения диагнозов, требующих госпитализации и срочного лечения у профильных специалистов:

  • Гипертония, предынсультное, предынфарктное состояния;
  • Эпилепсия;
  • Рак головного мозга.

Неверно назначенные препараты, в том числе и из области народной медицины, способны не только не принести облегчения, но и усугубить ситуацию.

Врача должны насторожить некоторые признаки головокружения (частота, сила), когда следует назначить МРТ, ЭЭГ, ЭКГ, осмотр глазного дна, допплерографию, определение уровня гемоглобина.

При головокружении исследуется вестибулярный анализатор с помощью специальных проб, когда пациент выполняет двигательные задания или врач выполняет определенные манипуляции. Это позволяет быстро оценить состояние данной системы.

Далее стоит задача лечения. Медикаментозное или оперативное вмешательство необходимо проводить только после установки точного диагноза, ведь сама по себе вестибулярная система имеет сложное строение, и на ее работу влияет множество факторов.

Неплохие результаты в устранении головокружения дает тренировка равновесия, но если имеются глобальные нарушения, эффект может быть слабым и временным.

Длительное хождение по медицинским учреждениям зачастую не приносит полного избавления от головокружения, потому что каждый специалист — отоларинголог, невролог, психиатр, кардиолог — работает лишь со “своей” частью организма. По результатам исследований назначаются лекарства согласно протоколу.

Пока не придет время, когда в ответ можно услышать: “Ну что вы хотите, возраст…”.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector