Пять состояний, о которых сигнализирует повышенная потливость

Потливость при инфекционном заражении

Жизнедеятельность вирусов и бактерий сопровождается выработкой пирогенов, влияющих на тепловую чувствительность нейронов. В период обострения инфекционного заболевания всегда значительно повышается температура тела, из-за чего возникает гипергидроз. Вирус сопровождается мышечной болью и ломотой в теле, бактериальная инфекция – сыпью на коже и общей итоксикацией.

Ревматизм также имеет инфекционную природу. У пациента постоянно повышена температура тела, что вызывает сильное потоотделение. Поражение суставов и соединительной ткани не даёт нормально двигаться, однако люди потеют как после интенсивных тренировок.

Сифилис является заболеванием, передающимся половым путём и поражающим слизистые оболочки. Для него характерно повреждение нервных корешков, расположенных вдоль позвоночника, что выражается локальным повышением потоотделения.

Как правильно лечить гипергидроз?

Как бороться с проблемой и как вылечить навсегда – это волнует людей, столкнувшихся с заболеванием. Можно ли вылечить гипергидроз? Можно, но понадобится много усилий.

Важно учитывать причины для успешного избавления от проблемы. Иногда гипергидроз передается по наследству

В настоящее время применяют разные методы лечения потливости и сопутствующего ей неприятного запаха.

Первой рекомендацией является регулярное мытье проблемных зон. При повышенной потливости ног, в большинстве случаев, достаточно их обмывания прохладной водой дважды в день. Как избавиться от чрезмерной потливости под мышками, на груди и спине? Чаще посещайте душ. Это особенно актуально в жару.

Если гигиенические методы не эффективны, нужно использовать специальные антиперспиранты. Если и специальные средства не помогают, нужно знать, к какому врачу обратиться. Необходимо выяснить причины, сдать анализы.

Если раньше потоотделение было нормальным, а потом развилась чрезмерная потливость, можно заподозрить гипергидроз. Если причины, вызвавшие проблему, не удалось определить, можно прибегнуть к ионофорезу, хирургической операции или ввести «Ботокс».

Сердечно-сосудистые заболевания и пот

Для них также характерен гипергидроз, вызванный активизацией ЦНС. К другим симптомам в зависимости от заболевания прибавляется следующее:

  • при гипертонии: повышение артериального давления, учащение пульса, шум у ушах, головные боли, онемение кистей рук;
  • при ишемической болезни сердца: боль за грудиной (грудная жаба), невозможность полного вздоха, тошнота и очень обильное потоотделение;
  • при инфаркте миокарда испарина покрывает всё тело, возникает чувство страха, падает давление, человек ощущает очень сильную боль в области сердца;
  • гипергидроз при тромбофлебите возникает при запущенных формах закупорки просвета вены;
  • тахикардия возникает как реакция на стресс или испуг, при этом у человека повышается уровень адреналина, тело покрывается испариной, становится трудно дышать. При тахикардии наблюдается жар в области головы, но руки при этом остаются холодными;
  • при вегето-сосудистой дистонии потливость является реакцией на стресс, даже самый незначительный.

Но при данной патологии организм мобилизируется независимо от реальности ситуации. Часто человек, страдающий ВСД, ощущает приступы потливости и панические атаки совершенно неожиданно: в метро, в толпе или в спокойной обстановке. В данном случае гипергидроз является побочной реакцией на мнимый или реальный стресс.

Почему возникает потливость после нагрузки?

>.

Особенно часто потливость после нагрузки встречается у тех, кто занимается циклическими (аэробными) видами фитнеса: бегунов, велосипедистов, лыжников, танцоров, любителей групповой аэробики и кроссфита. Когда длительно двигаешься в равномерном или интервальном режиме, происходит охлаждение, в том числе и за счет конвекции: грубо говоря, воздух > тепло с тела. Когда после этого останавливаешься или садишься в раздевалке, конвекция прекращается, температура тела резко повышается. Отсюда и обильное потоотделение. Аналогичный эффект возникает, когда в спортзале сильно дует кондиционер или открыты окна, а в раздевалке намного теплее.

Изредка встречаются нарушения теплообмена, при которых во время нагрузки человек не особенно потеет, а после нее пот течет рекой так, что на полу раздевалки лужи. Если капающий на пол пот во время спорта — это нормально, то после достаточно пару раз обтереться полотенцем, чтобы такое потение прекратилось. Не прекращается — значит, надо обратиться к терапевту, это может быть симптомом заболевания

Если же после занятия человека резко бросает в пот, обратите внимание: не появились ли дополнительно вялость, шум в ушах, сердцебиение. Тогда как можно скорее посетите терапевта и по его назначению врача специалиста (кардиолога, невролога)

Йододефицит

Йод — наиважнейший компонент гормонов щитовидной железы, которые регулируют все виды обмена веществ и энергии в организме. Первые признаки йододефицита — частые головные боли, нервозность и раздражительность, усталость, утомляемость, подавленное настроение, ухудшение памяти, шелушение кожи, нерегулярность менструаций у женщин.

Тем, у кого нет проблем со щитовидной железой, дефицит йода можно не бояться восполнять натуральными продуктами. Можно смело есть морепродукты как минимум 1−2 раза в неделю, а также регулярно употреблять яйца, молочные продукты, овощи и фрукты (свекла, капуста, салат, морковь, картофель, хурма, виноград, слива и яблоки): щитовидка возьмет столько йода, сколько нужно, а остальное спокойно выведется почками. Надо понимать, что продукты, выращенные на наших почвах, все же бедны йодом, однако благодаря дополнительному обогащению продуктов микроэлементом йододефицит в Беларуси удалось устранить.

Совершенно по-другому дела обстоят с неорганическим йодом, содержащимся в большинстве препаратов йода, а также в йодированной соли. Йод из таких соединений поглощается щитовидкой практически на 100%, сколько бы его не поступило. И бесконтрольный прием может в конечном счете привести к таким последствиям, как развитие хронического аутоиммунного тиреоидита, гипертиреоза, диффузного токсического зоба и др.

Рекомендации по уходу

Пот — благоприятная среда, где царствуют бактерии. Поэтому при гипергидрозе надо строго соблюдать гигиену.

Необходимо ежедневно делать для стоп и ладошек ванночки из трав, несколько раз мыться в душе, обтираться мокрым полотенцем, пользоваться специальным кремом для рук. С запахом помогут справиться косметические дезодоранты.

Лучше носить натуральную и воздухопроницаемую одежду и удобную обувь со вставными стельками. При этом надо часто менять белье, колготки и носки.

Следует исключить из повседневного рациона алкогольные напитки, кофе, копчености, острые и очень горячие блюда, лук, чеснок и специи.

Узнайте детальную информацию о лечении гипергидроза в клинике ANACOSMA на странице https://anacosmo.ua/plasticheskaya-hirurgiya/lechenie-gipergidroza/.

Лимфогранулема­тоз и другие болезни крови

Повышенная потливость в ночное время может оказаться единственным признаком опасных злокачественных заболеваний крови — лимфогранулема­тоза (болезни Ходжкина), лимфомы и даже лейкоза. Напомним, что большинство из этих болезней, несмотря на их злокачественную природу, в настоящее время успешно лечатся. Например, лимфогрануле­матоз полностью вылечивается в 90% случаев.

И чем раньше будет установлен диагноз, тем выше шансы на выздоровление. Кроме потливости могут беспокоить кожный зуд, немотивированная потеря веса, субфебрильная температура. Если есть такие симптомы, самостоятельно осмотрите лимфатические узлы — на затылке, шее, в надключичных областях, подмышках и пахт. Если они увеличены и плотные, это дополнительный весомый повод обратиться к врачу.

Что делать?

Когда терапевт начнет разбираться в ситуации, направит на консультацию гематолога. Потребуется сдать анализы крови, пройти УЗИ основных зон лимфатических узлов, компьютерную томографию органов грудной клетки и брюшной полости.

Причины и симптомы повышенного потоотделения

Процесс потоотделения регулирует симпатическая вегетативная нервная система. Когда наступает гиперфункция, система дает сбой, и железы прекращают качественно работать. В итоге даже незначительная тревога превращается в катастрофу.

Кроме эстетического дискомфорта гипергидроз влечет за собой и ряд других проблем:

  • постоянное беспричинное потовыделение часто сопровождается неприятным запахом (осмидроз);
  • пот имеет свойства слабой кислоты, поэтому при контакте с кожей возникают раздражения, мацерации, дерматиты;
  • при отсутствии адекватного лечения, например, стопного гипергидроза со временем микробный и грибковый процессы поражают кожу и ногтевые пластины, что, в свою очередь, ведет к интоксикации организма, поражениям внутренних органов;
  • у людей с гипергидрозом возникают многочисленные комплексы: замкнутость, неуверенность в себе. Особенно это касается молодых людей, так как первичный гипергидроз проявляется именно в раннем возрасте и является тормозящим фактором для знакомств, формирования отношений, в том числе и сексуальных;
  • ограниченные возможности в выборе профессии и даже хобби. Так, например, при ладонном гипергидрозе работа с бумагой и другими чувствительными к воде предметами становится практически невозможной. Таким людям также вряд ли удастся заниматься игрой на таких музыкальных инструментах как гитара, скрипка, виолончель. Закрыты пути людям с гипергидрозом и в некоторые виды спорта;
  • при подмышечном гипергидрозе быстро портится постоянно увлажненная одежда, что приводит к дополнительным финансовым затратам.

Во время гипергидроза потоотделение усиливается, может возникнуть неприятный запах. Повышенная потливость бывает на локальных участках или захватывать все тело (генерализованная). Из-за этого происходят нарушения работы нервной системы.

Применение средств: антиперспирантов и дезодорантов

Антиперспиранты – это не лекарства, а средства, не допускающие повышенного выделения пота после проведенной обработки. При гипергидрозе лучше пользоваться средствами, которые продаются в аптеке, либо прибегнуть к рецептам народной медицины. Рекомендуется сочетать средства, придерживаясь правил использования.

Дезодоранты при гипергидрозе наносят перед сном, чтобы действие началось с утра. Это оптимальное время для нанесения, поскольку протоки желез ночью не функционируют. Место нанесения необходимо подсушить, можно воспользоваться феном.

В состав нередко входит гексагидрат алюмохлорида. Такие антиперспиранты являются лекарственными, их применяют вечером, перед сном, один раз в пять дней. При продолжительном использовании вы можете добиться нормализации потоотделения и переходить на привычные средства.

Что предлагает народная медицина:

  • квасцы – минералы с антибактериальным действием;
  • масла жожоба, а также чайного дерева и кокоса эффективны от потливости;
  • каолиновая пудра.

Чтобы избавиться от сопутствующего неприятного запаха, пользуются пищевой содой.

Виды гипергидроза

Гипергидроз подразделяется на первичный и вторичный, генерализованный и локальный.

  • Общий (генерализованный) гипергидроз. Проявляется повышенным потоотделением всей поверхности тела.
  • Локальный гипергидроз. Может проявляться на любом участке тела, но чаще всего в подмышечных областях, на ладонях и стопах, лице i Батыршина С.В. Гипергидроз: способ коррекции / С.В. Батыршина, Л.А. Хаертдинова // Практическая медицина. -2014. — № 8 (84). — С. 16-23. .
  • Первичный (эссенциальный) гипергидроз. Появляется по неизвестным причинам или самопроизвольно. У больных первичным гипергидрозом отмечено как увеличение количества потовых желез, так и повышение их реактивности на обычные стимулы. Обычно данный вариант гипергидроза проявляется с детства, резко усиливаясь в пубертатный период. Около 40% пациентов отмечают наличие гипергидроза у одного из родителей i Батыршина С.В. Гипергидроз: способ коррекции / С.В. Батыршина, Л.А. Хаертдинова // Практическая медицина. -2014. — № 8 (84). — С. 16-23. .
  • Вторичный гипергидроз. Развивается при различных заболеваниях и состояниях (патологических и нормальных). Обычно носит генерализованный характер.

Вспомогательная вентиляция легких как метод лечения синдрома Пиквика

Сегодня лечение людей с синдромом ожирения-гиповентиляции представляет серьезную медицинскую проблему: эффективных таблеток нет и пока не предвидится, снижение веса – долгосрочная перспектива, тогда как здоровье ухудшается с каждым днем, а кислородотерапия у таких больных не дает должного эффекта при лечении их дыхательной недостаточности – ведь основная проблема таких пациентов заключается в неспособности полноценно дышать. Наличие остановок дыхания требует обязательного лечения апноэ сна, но одного этого часто бывает недостаточно. И все же способ, позволяющий эффективно восстановить дыхательную функцию, вылечить апноэ сна и предотвратить фатальные осложнения гиповентиляции на фоне ожирения, существует.

Это вспомогательная вентиляция легких через закрывающую нос и рот пациента маску – так называемая БиПАП-терапия. Так как наиболее тяжелая дыхательная недостаточность развивается у пациентов с пиквикским синдромом во время сна, то и лечение обычно проводится ночью. В отличие от аппарата СиПАП такой прибор обеспечивает не один, а два разных уровня положительного давления воздуха. Меньшее давление на выдохе, как и СиПАП поддерживает верхние дыхательные пути открытыми во время сна, а большее давление вдоха позволяет наполнить легкие пациента достаточным количеством воздуха – обеспечить поступление должного количества кислорода и удалить углекислый газ. Отдохнувшая за ночь система дыхания после этого оказывается способной поддерживать адекватный газообмен в течение дня.

Диагностика

Гипергидроз кожи головы может быть установлен на основании осмотра и жалоб пациента. Затем врач разрабатывает план обследования, чтобы найти и устранить причину состояния. Диагностические мероприятия при гипергидрозе:

  • сбор анамнеза;
  • биохимический анализ крови (глюкоза, креатинин, мочевина);
  • определение уровня гормонов щитовидной железы;
  • ЭКГ, УЗИ сердца;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • МРТ, КТ (при подозрении на опухолевый процесс).

Комплексное обследование позволяет установить причину гипергидроза кожи головы, назчанить адекватную терапию. Для этого пациент должен быть направлен к профильному специалисту.

Колебания уровня глюкозы в крови

Повышенная потливость зачастую возникает при сахарном диабете. В этом случае она связана с нарушением терморегуляции. Диабет любого типа приводит к разрушению нервных окончаний, в результате чего становится невозможной адекватная передача сигналов к потовым железам. У диабетиков гипергидроз поражает преимущественно верхнюю половину тела: лицо, шею, грудь и живот. Характерно повышенное выделение жидкости в ночное время.

Гипергидроз может свидетельствовать и о недостаточном содержании глюкозы в крови (гипогликемии). У больных сахарным диабетом причиной проблемы обычно становятся нарушение пищевого режима или передозировка сахароснижающих лекарственных средств. Здоровые люди иногда испытывают недостаток глюкозы после тяжелых физических нагрузок. При гипогликемии холодный липкий пот появляется преимущественно на затылочной части головы и задней стороне шеи. Приступ может сопровождаться головокружением, тошнотой, дрожью и затуманиванием зрения. Чтобы быстро избавиться от недомогания, нужно съесть что-нибудь сладкое (банан, конфету и т. п.).

Проблемы с сердцем и сосудами

Практически все заболевания сердечно-сосудистой системы в той или иной степени сопровождаются гипергидрозом. Повышенное потоотделение присуще следующим патологиям:

  • гипертоническая болезнь;
  • атеросклероз;
  • облитерирующий эндартериит;
  • стенокардия;
  • транзиторная ишемическая атака;
  • тромбоз сосудов.

Кроме того, потовые железы с повышенной нагрузкой работают у людей, страдающих перикардитом или миокардитом.

Изменение уровня женских половых гормонов

Гипергидроз нередко бывает одним из проявлений климактерического синдрома. Женщина периодически испытывает приливы жара к лицу, шее и верхней части груди, сопровождающиеся усиленным сердцебиением и потливостью. Это может происходить в любое время дня и ночи. Если приступы случаются не чаще 20 раз в сутки, ситуация считается нормальной и не требует медицинского вмешательства. Когда к гипергидрозу присоединяются другие неприятные симптомы (боли в голове или в области груди, повышение артериального давления, онемение рук, недержание мочи, сухость слизистых оболочек и т.д.), женщине следует проконсультироваться с гинекологом относительно компенсирующей терапии, сообщается на сайте neboleem.net.

Повышенная потливость всего тела характерна и для первых двух триместров беременности. Она возникает на фоне гормональной перестройки и считается нормальной. Гипергидроз в третьем триместре связан с ускорением обмена веществ, накоплением большого количества жидкости в организме или набором лишнего веса. Тревожными признаками могут быть аммиачный запах потовых выделений и появление белых следов на одежде, свидетельствующих о нарушениях работы почек.

Признаки железодефицитной анемии

  • бледность кожных покровов. Анемия начинается с латентного дефицита железа в тканях, поэтому кожа становится очень бледной и, кстати, очень плохо загорает;
  • чувство усталости. Человек отмечает, что уже не может так легко выполнять некогда привычные для себя нагрузки. Например, подниматься по лестнице становится тяжелее;
  • подавленность, депрессивность;
  • снижение работоспособности.

— От недостатка железа работа мозга страдает в первую очередь, — обращает внимание Людмила Смирнова. — Пациенты отмечают, что уже не могут вспомнить или посчитать что-то так быстро, как раньше

Многих это пугает, особенно когда речь идет о деле жизни, которое кормит семью. При устранении дефицита железа когнитивные функции восстанавливаются. У меня делала диссертацию акушер-гинеколог. Мы исследовали качество жизни женщин, страдающих железодефицитной анемией. Большинство из них находятся в унынии. Кто-то из старых врачей говорил, что у женщин с дефицитом железа мир подернут легкой траурной дымкой. И вся жизнь воспринимается через эту дымку. При адекватном лечении уже через месяц все предстает совсем в другом свете.

  • головокружение;
  • истончение слизистых, микротрещины. Могут возникать сложности с глотанием (если исключены опухоли, такая проблема тоже может быть связана с дефицитом железа). Истончение и сухость слизистых приводят к болезненным ощущениям во время полового акта;
  • сухая кожа, преждевременные мимические морщины;
  • ломкие ногти;
  • сухие волосы, которые истончаются на концах и секутся;

— Когда я вижу рекламу шампуня, где говорят о сухих секущихся волосах, всегда думаю, что это наглядная демонстрация дефицита железа. Многие женщины начинают тратить большие деньги на дорогие кремы и шампуни. Гораздо больше, чем пошло бы на препараты железа. В случае железодефицитной анемии косметика не поможет.

необычные вкусовые пристрастия;

— У некоторых пациентов в уголках рта возникают заеды, у кого-то печет язык. А у некоторых появляются пищевые странности, которые они скрывают. Например, одна женщина очень любила есть ложкой кофейную гущу. А другая — разгрызать кубики льда. Многие отмечают, что стали вдруг любить запахи свежей краски, ацетона, лака. Все это может быть признаком дефицита железа. После лечения эти особенности уходят.

Лечение нарушений потоотделения

Поскольку расстройства Потоотделения являются синдромом, встречающимся при многих заболеваниях, их комплексная терапия должна быть направлена как на основное заболевание, так и непосредственно на нарушения П. При гипергидрозах, сопровождающих эмоциональные расстройства, положительный эффект дает внутривенное введение транквилизаторов (седуксен). При выраженных гипергидрозах в области лица, шеи, рук иногда производят преганглионарную симпатэктомию (см.) на соответствующем уровне. Хороший эффект наблюдается при применении четырехкамерных ванн, морских купаниях. Иногда показано использование местных средств (мазей, присыпок). В зависимости от характера нарушений П. привлекаются врачи разных специальностей (невропатологи, дерматологи, психиатры и т. д.).

См. также Кожа, Пот, Терморегуляция.

Библиография: Ажаев А.Н. и Вировец О. А. Изменение функции потоотделения в условиях высоких температур окружающей среды, Физиол. журн. СССР, т. 59, № 11, с. 1737, 1973; Богдановски Т. и Рубиш-Бжезинска Ю. Хирургическое лечение чрезмерной потливости подмышечных впадин, Вестн. дерм, и вен., № 9, с. 40, 1979; Кроль М. Б. и Федорова Е. А. Основные невропатологические синдромы, М., 1966; Крылов О. А. Возрастные особенности потоотделения, в кн.: Анат.-физиол. особенности детей и подростков, под ред. А. А. Маркосяна и др., с. 108, М., 1958, библиогр.; Мищук H. Н. Метод электрометрического исследования потоотделения и опыт его применения в эксперименте и клинике, Л., 1948, библиогр.; Многотомное руководство по дермато-венерологии, под ред. С. Т. Павлова, т. 3, с. 530, М., 1964; Многотомное руководство по педиатрии, под ред. ТО. Ф. Домбровской, т. 4, с. 550, М., 1963; Многотомное руководство по хирургии, под ред. Б. В. Петровского, т. 4, с. 631, М., 1963; Слоним А. Д. Водный и электролитный обмен, Потоотделение и потовые железы, в кн.: Экологическая физиология человека, Адаптация человека к различным климато-географ. условиям, под ред. О. Г. Газенко, с. 318, 412, Д., 1980: Слынько П. П. Потоотделение и проницаемость кожи человека, Киев, 1973; Кunо Y. Human perspiration, Springfield, 1956; Minor V. Ein neues Verfahren zu der klinischen Untersuchung der Schweissabsonderung, Dtsch. Z. Nervenheilk., Bd 101, S. 302, 1928; Montagna W. The structure and function of skin, p. 164, N. Y., 1956; Neurologie, Grundlagen und Klinik, hrsg. v. J. Quandt u. H. Sommer, Bd 1, S. 282, Lpz., 1974; Reed W. B., Lopez D. A. a. Landing B. Clinical spectrum of anhidrotic ectodermal dysplasia, Arch. Derm., v. 102, p. 134, 1970; Rothman S. Physiology and biochemistry of the skin, Chicago, 1955.

Из-за чего может возникнуть железодефицитная анемия

— Дефицит железа часто возникает у молодых женщин фертильного возраста, — говорит Людмила Смирнова. — В этом плане большое значение имеют увеличенные менструальные кровопотери. В норме они не должны составлять более 100 мл в течение 3−4, максимум 5 дней. Однако некоторые женщины каждый месяц теряют по 200−300 мл. Развивается анемия. Современные средства гигиены не всегда позволяют понять, какой объем крови женщина теряет каждый месяц. Причину длительных и обильных менструаций надо выяснять. Виновником их может быть, например, эндометриоз. Нужен обязательный осмотр врача-акушера-гинеколога.

  • обильные длительные месячные;
  • воспалительные заболевания женской половой сферы (например, фибромиома матки);
  • проблемы в работе щитовидной железы (гипотиреоз, тиреоидит и др.);
  • несбалансированное питание;
  • нарушение усвоения железа.

Случаи из практики

Мужчина, 38 лет, предприниматель.

В клинический центр вегетативной неврологии обратился родственник больного, живущего в одной из северокавказских республик, где уже третий год его брат ведет «затворнический образ жизни», потому что страдает странным заболеванием. Несколько раз в день, а также по ночам, у него возникает приступ потоотделения такой силы, что больному приходится менять всю одежду и даже переворачивать матрас.

Мы пригласили пациента на обследование и лечение. История болезни этого человека оказалась следующей.

Однажды, после неприятностей, возникших на работе, мужчина пришел домой «на нервах» и вдруг почувствовал, что весь как-то сразу покрылся потом. Он не придал этому серьезного значения, однако ночью внезапная потливость повторилась снова, причем она была настолько сильной, что пришлось поменять все нательное и даже постельное белье.

За несколько последующих дней сформировалась окончательная картина вегетативного приступа. Вот как его описывал сам пациент:

— Вдруг возникает ощущение теплоты во всем теле, кожа становится сухой, а затем – начинаю волноваться и сразу же — мгновенно — все тело покрывается каплями, как в ванной после душа…

Мужчина мылся под горячей водой, переодевался, после чего состояние его постепенно улучшалось (оставалась общая слабость).  На протяжении трех лет такое внезапное потение происходило  не реже 2-3 раз за день. И обязательно – хотя бы один раз — ночью. «Просыпаюсь от того, что лежу в воде».

Он практически перестал выходить из дома. Находясь на руководящей должности, работал «на телефоне». Стал раздражительным, тревожным, мнительным. Появились периоды депрессивного настроения.

При обследовании в центре вегетативной неврологии были выявлены диффузные расстройства паравертебральных симпатических ганглиев. Проведен курс  терапии, после которого мужчина уехал на родину. В настоящий момент приступы периодически случаются, однако их выраженность и частота — минимальны.  Он вышел на работу,  чувствует себя хорошо.

Мужчина, бизнесмен, 43 года.

В феврале 2009 года в центр вегетативной неврологии обратился пациент с жалобами на выраженную слабость, из за чего не мог выдерживать напряженного ритма работы., выраженную потливость головы и шеи, которая «была видна всем», «просыпаюсь на мокрой подушке» и т.д. Иногда мужчина начинал сильно потеть при минимальном физическом и эмоциональном напряжении.

При опросе выяснилось, что «по необходимости бизнеса» пацент часто вынужден был проводить большое количество встреч и переговоров, многие из которых — в неформальной обстановке. Частый прием алкоголя, с одной стороны, временно улучшал его самочувствие, однако появление сильной слабости, раздражительности и потливости происходило, как правило, на следующий после мероприятия день.

Дополнительные жалобы: боли в пояснице, которые беспокоят давно (диагностирована грыжа, проходит лечение в Центре Дикуля), онемение верхних конечностей в утренние часы.

С учетом данных КИГ и тепловизионой диагностике пациенту была назначена курсовая терапия, рекомендовано отказаться от приема алкоголя как провоцирующего вегетативные приступы, агента.
С момента последнего посещения пациентом клиники прошло два года. В настоящее время жалобы отсутствуют.

Мужчина, 28 лет, полицейский

Похожий случай развития заболевания на фоне частой алкоголизации.

Начало вегетативных расстройств пациент связывает с неприятностями на работе и эпизодом злоупотребления спиртными напитками. «Начало бросать то в жар, то в холод», «стала мокнуть спина». Затем выраженность вегетативных расстройств и их частота стали быстро нарастать. И через месяц пациент имел целый «букет» жалоб, с которыми и обратился за помощью в клинический центр вегетативной неврологии: сильная потливость, заторможенность, постоянное ощущение звона в ушах, чувство нереальности происходящего. Не менее трех раз в день возникали приступы мигрени.

Отмечались также мигрирующие боли в спине (лопатка, поясница, шея).

Лечение привело к такому же быстрому регрессу симптоматики, как и ее нарастание. В течение месяца после десяти дней терапии произошло восстановление сил, исчезли головные боли и шум в ушах, снизилась потливость.

Что такое пот?

Пот — это ни что иное как водный раствор солей, минералов, различных химических и биологических веществ, причем на его состав влияет возраст человека, состояние его здоровья, рацион питания. В это трудно поверить, но за сутки человек при комнатной температуре выделяет около 600 мл пота, а в жаркую погоду или в душном помещении — около 2 литров, спортсмены во время соревнований и тренировок — до 5 литров. Однако известны случаи, когда люди выделяли 10 литров этой жидкости в день. Выделение пота — это один из процессов терморегуляции человека, и об этом знают все. Но есть у него и другие функции: так, например, с потом из организма выводятся лишние жидкости и токсины, регулируется обмен веществ и водно-солевой баланс. Интересно, что человек потеет без остановки, и днем, и ночью, причем, появляется пот на всех участках тела, однако мы этого обычно не замечаем, так как, выделяясь, пот мгновенно испаряется. А вот заметить повышенную потливость, в особенности ночную, несложно: человек с этим симптомом плохо спит, постоянно просыпается мокрым, вынужден чаще менять постельное белье и, возможно, даже несколько раз за ночь переодеваться.

Потоотделением “руководит” сразу несколько систем нашего организма — различные рецепторы, нейроны, гормоны подают в головной мозг необходимые сигналы, а головной мозг отправляет потовым железам команду выпускать пот. Таким образом, повышенная потливость может быть следствием:

—        инфекционного процесса, когда через пот выводятся токсины, образовавшиеся в результате борьбы иммунитета с патогенными агентами, а также регулируется температура тела;

—        гормональных нарушений;

—        психоэмоциональной нестабильности;

—        избытка жидкости в организме;

—        неправильного питания, когда в организм поступает слишком много калорий, и организм, стараясь быстрее сжечь их, запускает процесс потоотделения.

—        избыточной массы тела.

Что делать если замучила ночная потливость?

Ответ на этот вопрос прозвучал в начале статьи — идти к врачу, для начала — к терапевту. Он, скорее всего, назначит анализы — общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, анализ на ВИЧ и гепатит, анализ на гормоны, а также дополнительные исследования — флюорографию, ЭКГ. Исходя из результатов, он направит пациента к узким специалистам — гинекологу, эндокринологу, онкологу, инфекционисту и к другим. Далее для постановки диагноза может понадобиться УЗИ, МРТ, КТ. Перечислить все необходимые обследования невозможно, так как их выбор обусловлен тем диагнозом, который врач хочет исключить либо подтвердить у больного. Но в любом случае заниматься диагностическими поисками могут только специалисты. Самолечение недопустимо.

Потливость в климакс и при беременности

У женщин перед наступлением климакса снижается уровень прогестерона и эстрогена и увеличивается количество ФСГ. Это довольно длительный процесс, климакс наступает не за один день. За несколько лет до начала гормональной перестройки женщина ощущает изменения на физиологическом уровне: у неё меняется запах тела, она чаще потеет, быстро набирает вес и тяжело его сбрасывает.

Постепенно уровень женских половых гормонов падает, а мужские половые гормоны (андрогены) вырабатываются больше, чем в период фертильности.

Потливость — это не самая большая проблема, она лишь указывает на необратимые изменения в организме. Если женщина заметила у себя непривычное повышение потоотделения, следует обратиться к специалисту-эндокринологу. Врач проведёт все необходимые анализы и пропишет замещающую гормональную терапию.

Также повышенная потливость нередко случается у беременных женщин, особенно в 1 триместре. Причина — резкая перестройка в организме, вызванная имплантацией эмбриона к стенке матки. Гипоталамус активно стимулирует выработку прогестерона, в то время как другие гормоны производятся в меньших объёмах.

Характерной чертой является потливость стоп, причём независимо от интенсивности физической нагрузки или её отсутствии. При этом на других участках тела возникает обезвоживание и сухость кожи вплоть до шелушения. Это не является патологией, и ко 2 триместру локальный гипергидроз проявляется гораздо слабее.

Патогенез

Патогенез при разных заболеваниях не полностью идентичен, но всегда связан с проведением патол. импульсов в двигательных волокнах диафрагмального нерва. Последние входят в состав эфферентного звена сложной рефлекторной дуги с «центром» И. в шейном отделе спинного мозга (на уровне III —IV сегментов) и афферентной частью, представленной чувствительными окончаниями и волокнами диафрагмального и блуждающего нервов, а также частично грудной части симпатического ствола между VII и XII сегментами. В. В. Михеев (1969) считает правомерным представление о вертикальном построении «центра» И., в состав к-рого, кроме нейронов передних рогов IV шейного сегмента спинного мозга, включаются латеральные отделы продолговатого мозга с расположенной здесь ретикулярной формацией, глубинные подкорковые образования и некоторые участки коры головного мозга.

В зависимости от уровня поражения описанной рефлекторной дуги выделяют основные патогенетические варианты И.: центральную, периферическую и так наз. отраженную И.

Центральная И. возникает при поражениях головного или спинного мозга, при их опухолях, при энцефалитах, менингитах, кровоизлияниях в мозг, травмах черепа. Известен вариант эпид, энцефалита, при к-ром И. является ведущим симптомом. К центральной относится также психогенная И. при астеническом и истерическом неврозах.

И. периферического происхождения чаще всего связана с вовлечением в патол, процесс диафрагмального нерва и его разветвлений. Она наблюдается при медиастините, опухолях средостения и легких, неврите диафрагмального нерва, его сдавлении аневризмой аорты, рубцами, при диафрагмальном плеврите, при поражениях диафрагмы, поражениях и раздражениях (при хирургических операциях) брюшины, покрывающей близкие к диафрагме органы. При заболеваниях желудка и желчного пузыря без вовлечения в патол, процесс брюшины И. может быть вызвана раздражением ветвей блуждающего нерва.

Отраженной называют И., к-рая наблюдается при патологии органов, расположенных далеко от зон иннервации диафрагмального нерва. Такая И. бывает иногда при гельминтозах, лямблиозе, при патол, процессах в матке, придатках и при других заболеваниях.

В отдельную форму выделяют токсическую И., в происхождении к-рой могут играть роль как центральные, так и периферические нарушения, связанные с интоксикацией, напр. И. при диабете, уремии, тяжелой инфекционной интоксикации, а также агональная И. Интоксикацией обусловлена также И., связанная с применением наркоза при хирургических операциях.

Диагностическое значение И. невелико, т. к. она не является симптомом, патогномоничным для какого-либо заболевания. В то же время регистрация этого симптома в особой эпид, обстановке или в конкретной клин, ситуации (напр., во время проведения наркоза) может определить своевременное распознавание тяжелых заболеваний или осложнений. Диагностическое значение И. возрастает при анализе поводов для ее возникновения (еда, эмоции, охлаждение и пр.), ее продолжительности, а также связи с другими возможными симптомами болезни.

И., наблюдаемая у практически здоровых лиц, обычно непродолжительная, носит эпизодический характер и весьма редко служит поводом для обращения к врачу. Патол. И. отличается частыми рецидивами, длительностью (от нескольких часов до многих месяцев, даже лет), нередко изнуряющим действием на больного, изменяющим его психический статус. Последнее обстоятельство требует тщательного неврол. и соматического обследования больных с упорной И. даже в тех случаях, когда изменения психики позволяют предполагать истерию («истерическое поведение», низкое развитие личности, повышенная внушаемость, суеверность и пр.).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector