Как повысить уровень тестостерона?

Активность тестостерона

Сам тестостерон биологически малоактивен и слабо связывается с андрогенными рецепторами (является фактически прогормоном), и, прежде чем подействовать на андрогенные рецепторы клеток органов-мишеней, он должен подвергнуться непосредственно в клетках восстановлению в 5α-позиции углеродного скелета с помощью фермента 5α-редуктазы. При этом образуется биологически активная форма тестостерона — дигидротестостерон. При редком врождённом генетическом дефекте — полном отсутствии или низкой активности 5-альфа-редуктазы в тканях — развивается полная или частичная нечувствительность тканей к тестостерону (но не вообще к андрогенам). Вследствие этого плод мужского хромосомного и гонадного пола рождается с женскими наружными половыми органами (гермафродитизм) или со значительным недоразвитием мужских наружных половых органов (микропенис).

Значение тестостерона

Известно, что тестостерон повышает половое влечение между людьми. Он влияет на соотношение жира и мышечной массы в организме, одновременно являясь ответственным за наращивание мышечной массы и рост костной ткани. Без тестостерона в организме невозможно протекание биохимических процессов, так как он отвечает за сжигание жиров. Тестостерон отвечает за работу женской половой системы, за состояние и здоровье костного мозга, а также за функции сальных желез.

Помимо всего прочего, тестостерон может выступать в роли антидепрессанта. Низкий уровень данного гормона негативно отразится на настроении женщины в любом возрасте. Тестостерон способен снизить количество холестерина в крови и липидов. Это тормозит процессы развития атеросклероза и других распространённых сердечно-сосудистых заболеваний.

Тестостерон, относящийся к числу андрогенов, оказывает на организм анаболическое воздействие. С его помощью повышается синтез белка, нормализуется уровень глюкозы, а также снижает уровень сахара в крови.

Тестостерон невероятно полезен при интенсивных занятиях спортом, так как он препятствует разрушению белка. При достаточном уровне тестостерона в организме, он сохраняется даже во время неблагоприятных условий. Кроме того, тестостерон способствует увеличению мышечной массы и сжиганию подкожного жира.

Что провоцирует гормональные нарушения?

  • стрессы и длительное нервное напряжение. При таких состояниях гипофиз начинает давать сбои и эндокринная система вырабатывает в избытке или дефиците биологически-активные вещества. Эндокринологи «Санмедэксперта» помогут убрать эту причину. При серьезных проблемах или длительном стрессе терапию легкими седативными препаратами назначает невропатолог;
  • травмы репродуктивной системы или инфекционные заболевания. Когда нарушена целостность тканей семенников или надпочечников, гнойно-воспалительные процессы этих органов находятся в активной фазе, концентрация андрогенов стремительно падает;
  • естественные дегенеративные изменения в организме. У мужчин после 25 лет каждый год на 1% падает концентрация андрогенов в организме. Поддерживать мужское здоровье на нормальном уровне можно различными методами, и эндокринологи «Санмедэксперт» познакомят пациентов с ними;
  • неправильное питание. Избыток сахара и холестерина в рационе приводит к нарушению синтеза стероидов;
  • длительное лечение агрессивными препаратами (антибиотики или химиотерапия);
  • экология;
  • гиподинамия. Застой крови в репродуктивной системе приводит к нарушению трофики семенников. Это становится причиной снижения выработки андрогенов семенниками и надпочечниками;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования репродуктивной системы.

Симптоматика гипогонадизма

Эмбриональные формы тестикулярной недостаточности проявляются в виде отсутствия одного или обоих яичек. Если дефицит продукции андрогенов начинается ещё в период эмбрионального развития, это грозит развитием тяжелейшего необратимого осложнения — гермафродитизма.

Гипогонадизм, проявившийся у мальчиков в возрасте до 12 — 13 лет, проявляется в виде полного отстутствия или слабой выраженности вторичных половых признаков и формирования синдрома «евнуха». У больных с этим синдромом отмечается высокий рост и диспропорция телосложения (конечности чрезмерно удлиненны, тогда как туловище относительно их укорочено). У некоторых больных отмечается отложение подкожного жира по женскому типу. Скелетные мышцы развиты слабо. Иногда наблюдается истинное увеличение одной или обоих молочных желез. При осмотре кожных покровов больных гипогонадизмом можно отметить их бледность, а также скудное оволосение лобка, подмышечных впадин, лица, которое может отсутствовать и в период полового созревания. Голос не подвергается ломке и остается высоким. Половые органы мальчиков с гипогонадизмом также недоразвиты. Мошонка плохо сформирована, без пигментации и складок, атонична, в ней могут отсутствовать яички, если же они есть, то совсем небольших размеров. Размеры полового члена также не соответствуют возрастным нормам. Первичный гипогонадизм, который развивается в раннем детском возрасте, характеризуется изменениями со стороны психики в виде психического инфантилизма, а для вторичного гипогонадизма характерны различные расстройства психики.

Гипогонадизм, развившийся в постпубертатном периоде, характеризуется исчезновением уже сформированных вторичных половых признаков у половозрелых нормально сформированных мужчин. Проявляется это в виде уменьшения волос на лице и теле, истончения волос на голове, потери эластичности и истончения кожи, ожирения, гипоплазии яичек и нарушения половых функций. Больные при этом предъявляют жалобы на снижение полового влечения, урежение и ослабление эрекций, сокращение продолжительности полового акта, ослабление или отсутствие оргазма. У ряда больных отмечаются вегето-сосудистые нарушения и быстрая утомляемость.

Тестостерон и либидо

Зачастую мужские поведенческие реакции объясняются причинами в области биологии. Ученые часто вспоминают о тестостероне, когда пытаются объяснить, почему некоторые мужчины более склонны к любовным похождениям, а другим проще стать мускулистыми красавцами. Несмотря на все часто всплывающие мифы, ни одно научное исследование не доказало прямую связь тестостерона с сексуальным желанием мужчин.

Препараты, заменяющие тестостерон, начали продавать еще в 90-х годах, а уже спустя почти 30 лет оборот данных препаратов достиг невероятных цифр. Все больше и больше мужчин, достигающих определенного возраста, бегут в аптеки за волшебной пилюлей. Некоторые слепо верят и в то, что мужская агрессия также зависит от количества тестостерона в организме.

Диагностика повышенного тестостерона

Выявить проблему можно по анализу крови, а также внешним факторам. К ним относят:

  • Нарушение менструального цикла. При повышенном тестостероне выделения могут стать скудными, а цикл более коротким. Также в ряде случаев у женщин полностью пропадает менструация.

  • Повышенный рост растительности на теле. Признаком повышенного тестостерона является появление жестких волос темного цвета на лице и теле женщины. Растительность может появлятья даже в тех местах, где ранее она не росла.

  • Ухудшение состояния кожи. На поверхности появляются высыпания. Сама кожа может стать излишне сухой или, наоборот, чересчур жирной. Могут возникнуть трещины и шелушение.

  • Ухудшение настроения. Одновременно с гормональным фоном меняется психологическое состояние человека. Женщина становится нервной и раздражительной. Может наблюдаться нарушение сна и даже депрессивные состояния.

  • Изменение параметров фигуры. Телосложение постепенно становится схожим с мужским. Наблюдается уменьшение размера груди.

  • Повышенная половая возбудимость. При повышенном тестостероне существенно увеличивается сексуальное желание женщины. В данном случае неожиданная гиперсексуальность не повод для радости. Она должна насторожить человека.

  • Изменение тембра. Голос постепенно становится более низким и походим на мужской.

  • Повышение выносливости. В результате увеличения тестостерона растет физическая сила и активность.

  • Поликистоз. Возникновение кистозных образований в яичниках может быть вызвано изменением уровня гормона.

Высокий гормон может привести к возникновению различных заболеваний, среди которых – опухоль яичников, синдром гиперкортицизма и прочие.

При возникновении любого из вышеперечисленных симптомов женщине рекомендуется срочно обратиться к эндокринологу, а также сдать анализы на уровень тестостерона в крови.

Побочные эффекты

Передозировка гормональных препаратов, в частности, производных тестостерона, может вызвать гиперсексуальность, а при длительном употреблении может вызвать у мужчин постоянное тяжёлое ожирение молочной железы (гинекомастия) или временное лёгкое ожирение (ложная гинекомастия — липомастия). Гинекомастия в запущенной стадии устраняется только хирургическим вмешательством. Липомастия устраняется обычными физическими упражнениями. У женщин может проявляться клиторомегалия.

Длительное употребление препаратов стероидного происхождения может вызывать различные заболевания, в частности акне, себорею, стрии и другие. Для женщин вторичные половые признаки, которые проявляются в результате применения анаболических средств на основе тестостерона, остаются навсегда.

Причины и последствия низкого тестостерона

У женщин расстройства, связанные с низким тестостероном, встречаются крайне редко. В женском организме этого гормона и так мало, и понижение его концентрации обычно не вызывает каких-либо симптомов. Возможны некоторые гормональные сбои только в тех случаях, когда тестостерон не вырабатывается вообще в течение длительного времени.

Низкий уровень тестостерона у мужчин встречается значительно чаще, и представляет собой серьезную проблему. Все причины, последствия и симптомы этого нарушения напрямую зависят от возраста пациента.

Встречаются следующие заболевания, которые вызывают понижение уровня тестостерона у мужчин:

  • Синдром Клайнфельтера. При этом врожденном синдроме мужчины имеют на одну женскую хромосому больше. Вследствие этого их организм с рождения «запрограммирован» выделять меньшее количество тестостерона. Данное заболевание является генетическим, и полноценного эффективного лечения от него нет.
  • Крипторхизм. При данном заболевании у ребенка яички не опускаются в мошонку. Вследствие этого они плохо выполняют свои функции, в том числе, хуже вырабатывается тестостерон. Как правило, крипторхизм лечат хирургически в раннем деском возрасте.
  • Орхит. Так называется воспаление яичка. Иногда встречается орхоэпидидимит – воспаление яичка вместе с придатком. Причиной орхита чаще всего являются осложнения инфекционных заболеваний. Воспаленный орган, естественно, хуже выполняет свои функции.
  • Некоторые системные заболевания. Примером могут служить аутоиммунные процессы. Если в ходе осложнения воспаляются яички или другой орган, участвующий в выработке тестостерона, возможно снижение этого гормона. Подобные осложнения могут давать также печеночная недостаточность или почечная недостаточность, болезнь Крона, цирроз печени и некоторые другие заболевания.
  • Осложнение химиотерапии. Химиотерапия влияет не только на раковые клетки. В той или иной степени она затрагивает весь организм. Довольно часто страдают и мужские половые клетки. Вследствие этого тестостерон может оставаться сниженным долгое время после окончания курса.
  • Побочное действие лекарств. Побочный эффект в виде снижения тестостерона наблюдается иногда, например, на фоне приема сульфасалазина или колхицина.
  • Опухоли ЦНС. При расположении опухоли неподалеку от гипофиза и гипоталамуса эти части мозга могут хуже работать. Они начинают выделять меньше гонадотропных гормонов. Эти «промежуточные» гормоны стимулируют клетки Лейдига, которые, в свою очередь, вырабатывают меньше тестостерона.

Mordex

Сильное и длительное снижение тестостерона обычно дают осложнения серьезных заболеваний, которые требуют квалифицированного лечения. Временное и умеренное снижение тестостерона может быть связано со стрессом, неправильным питанием (например, недостатком витаминов) или «сидячим» образом жизни.

Интересный факт!

Симптомы низкого тестостерона не одинаковы у пациентов разного возраста, поскольку этот гормон выполняет разные функции на каждом этапе жизни.

Симптомы гипогонадизма (низкого тестостерона) в зависимости от возраста

У детей и подростков

У взрослых мужчин

Вытягивание костей в длину (обычно высокий рост, но «узкое» телосложение)

Остеопороз

Остеопороз (рыхлые, непрочные кости из-за нарушения химического состава ткани)

Ухудшение роста волос на теле и лице, вплоть до спонтанного выпадения волос. При этом волосы на голове не выпадают.

Высокий тембр голоса

Слабость, плохая переносимость физических нагрузок

Отсутствие волос на теле

Набор веса за счет быстрого отложения жира на бедрах и животе

Недоразвитие мускулатуры

Эректильная дисфункция и снижение либидо

Отложение жировых тканей в области бедер (по женскому типу)

Понижение жизнеспособности сперматозоидов (одна из причин мужского бесплодия)

Бесплодие, так как половое созревание не наступает

Сухая, тонкая и бледная кожа без волос

Недоразвитие полового члена и яичек

Отсутствие пигментации (потемнения кожи) на мошонке и половом члене

Со временем возможны изменения в анализе крови (анемия и так далее)

При временном и несильном понижении уровня тестостерона у взрослых явных симптомов может и не быть. Косвенными проявлениями может быть снижение либидо, вялость и слабость вплоть до депрессии.

Прогноз и варианты осложнений в каждом случае могут сильно отличаться. Это зависит от причин, которые вызвали понижение тестостерона.

Интересный факт!

Что нужно знать о профилактике гормональной алопеции?

Если вы входите в группу риска возникновения облысения, то профилактику гормональной алопеции следует начинать сразу же, как только вы узнали о том, что можете быть ей подвержены. Меры, которые необходимо предпринимать, потребуют вашего внимания, но не сверхусилий

Во-первых, нужно обратить внимание на свой образ жизни. Здоровое питание, нормальный режим сна и бодрствования, достаточная физическая активность и отсутствие вредных привычек, определенно, станут хорошей базой для профилактики гормональной алопеции.

Второе, что важно, это контроль гормонального фона. Для этого достаточно регулярно сдавать анализы на содержание общего и свободного тестостерона в организме

О том, нужно это именно вам или нет, и с какой частотой имеет смысл это делать, расскажет врач.

Уход за волосами также должен быть на высоте. Использовать следует только качественные шампуни и маски для волос. Не экономьте, это может вам стоить гораздо дороже.

Если врач назначил вам прием витаминно-минерального комплекса для поддержания здоровья волос (что особенно актуально в зимний период), то пренебрегать его приемом также не следует.

И, наконец, если профилактика гормональной алопеции оказалась неэффективной, а лечение не дает удовлетворяющих вас результатов, можно прибегнуть к восстановительной процедуре HFE, которая предполагает пересадку волос со здорового на пораженный участок. В отличие от обычных способов трансплантации, метод HFE малоинвазивный

Он практически не повреждает кожу головы, поскольку для пересадки используются микроинструменты, проводится в амбулаторных условиях, но, что самое важное, обладает высокой эффективностью.

Врач-трихолог

Квалификация врача

В 2016 году окончила Воронежский Государственный Медицинский Университет им. Н.Н. Бурденко.

2014-2016 гг посещает хирургический кружок на базе кафедры «Оперативная хирургия» Воронежского Государственного Медицинского Университета.

В 2017 году Клиническая ординатура на базе Российского Университета Дружбы народов по специальности «дерматовенерология».

Дипломированный специалист, постоянный участник международных и российских тематических профессиональных семинаров, форумов, конгрессов по вопросам эстетической медицины, косметологии и дерматовенерологии.

Пониженный уровень тестостерона

Проявления низкого уровня тестостерона

  • ухудшение сперматогенеза;
  • бесплодие;
  • снижение либидо;
  • снижение выносливости;
  • утомляемость, сонливость;
  • замедление роста волос на голове, на теле, выпадение волос;
  • снижение результативности в тренировках;
  • потливость;
  • нестабильность ЧСС;
  • нарушение мочеиспускания;
  • низкий уровень гемоглобина;
  • нарушение памяти и концентрации;
  • грусть, апатия, раздражительность, депрессия.

Факторы, влияющие на снижение уровня тестостерона

  1. продолжительная физическая работа;
  2. высокий уровень сахара в крови;
  3. стрессы;
  4. пристрастие к алкоголю;
  5. наркомания;
  6. голодание у мужчин;
  7. лишний вес, ожирение;
  8. травмы половых органов;
  9. воспалительные процессы в яичках и простате;
  10. диабет, цирроз печени, гипертония, нарушения функций работы щитовидки, почек;
  11. опухоли.

Уровень тестостерона у женщины

Существуют определённые нормы уровня тестостерона в женском организме, и если его количество будет отклоняться от приемлемого уровня, то это повлечёт за собой проблемы со здоровьем и нежелательные последствия в виде изменения фигуры и внешности в худшую сторону. Как уже было сказано ранее, уровень тестостерона в организме женщины меняется с возрастом. Таким образом, у девушек в подростковом возрасте он составляет менее 10 нанограмм на децилитр крови. После полового созревания это количество увеличивается до 70. Уровень тестостерона может возрасти до четырёх раз в период беременности. При менопаузе уровень тестостерона снижается до 40 нанограмм на децилитр крови.

Возможные эффекты от лечения гормонами

Хотя на когнитивные функции гормональная терапия не влияет, и данные о положительном влиянии на психоэмоциональное состояние (расстройства настроения) не являются однозначными, использование ТЗТ определенно улучшает сексуальную функцию – повышает либидо, сексуальную активность, улучшает эректильную функцию. 

Однако в рекомендациях, разработанных Европейским обществом урологов, говорится, что эффективность тестостерона при лечении эректильной дисфункции ограничена, и для лечения первой линии рекомендуются ингибиторы фосфодиэстеразы-5, а в случае неадекватной реакции на эти препараты рекомендуется только экзогенный тестостерон.

При лечении пожилых мужчин важно, что исследования не показали, что тестостерон усугубляет симптомы нижних мочевыводящих путей (СНМП). Поэтому терапию тестостероном можно назначать мужчинам с нарушениями мочеиспускания

Тестостерон оказывает положительное влияние на опорно-двигательный аппарат за счет уменьшения жировых отложений, увеличения мышечной массы, силы мышц, но самое главное, что он влияет на минеральную плотность костной ткани (МПКТ). Руководящие принципы Европейского общества урологов рекомендуют мужчинам старше 50 лет с гипогонадизмом также проверяться на остеопороз. 

Проверка на остеопороз

Но подчеркивается, что тестостерон не показан для лечения остеопороза или профилактики переломов костей, когда существует высокий риск переломов, и в этом случае следует назначать специальные препараты для лечения остеопороза. При отсутствии высокого риска переломов врачи рекомендуют рассмотреть возможность прекращения специфического лечения остеопороза и повторной оценки МПК через 1-2 года терапии тестостероном.

Было показано, что ТЗT оказывает положительное влияние на эритропоэз, что приводит к коррекции анемии. Этот эффект более выражен у мужчин старшего возраста. С другой стороны, это свойство тестостерона приводит к наиболее частому побочному эффекту гормонального лечения – эритроцитозу (гематокрит> 54%). Такое повышение гематокрита считается фактором риска сердечно-сосудистой смертности. 

Кроме того, сообщалось о случаях эритроцитоза, связанного с ТЗТ, у мужчин без тромбофилии в анамнезе. В исследованиях было выявлено, что увеличивается частота венозных тромбоэмболических осложнений, хотя частота ВТО у здоровых мужчин не подтверждена в исследованиях. Таким образом, эритроцитоз является одним из ключевых аспектов безопасности, который необходимо учитывать перед назначением гормонов.

Последние руководящие принципы рекомендуют оценивать значения гематокрита и гемоглобина до гормонотерапии и контролировать эти параметры во время терапии. Пациентам, у которых во время лечения развивается эритроцитоз, рекомендуется временно отменить TЗT и продолжить прием тестостерона в более низких дозах только после того, как гематокрит вернется к норме

Кроме того, в руководствах как эффективное средство снижения эритроцитоза, вызванного гормонотерапией, упоминается терапевтическая флеботомия.

Нормальные показатели тестостерона у мужчин, женщин и детей

Исследование на уровень тестостерона проводится не только у мужчин, потому что в организме женщин и детей также вырабатывается небольшое количество этого вещества. Единственное отличие состоит в месте выработки гормона: у мужчин он синтезируется в семенниках, у женщин ¾ в коре надпочечников и небольшая часть ¾ в яичниках. В женском организме функция гормона направлена на развитие вторичных половых признаков, стабильную и здоровую работу половой системы, а также синтез некоторых белковых компонентов.

Дети и подростки нуждаются в достаточном количестве вещества из-за активного роста и развития. Без гормона в подростковом периоде невозможно развитие опорно-двигательного аппарата, рост костного скелета и развитие мышечной системы.

В кровеносном русле тестостерон циркулирует как в свободном виде, так и в связанном с белками состоянии. Лишь 2% вещества составляют свободную фракцию вещества, оставшееся количество связано с альбуминами, глобулинами и другими белками организма человека.

Доктор обычно назначает анализ на тестостерон у мужчин, женщин или детей для оценки его суммарной, общей фракции. Если в ходе исследования был обнаружен низкий тестостерон, понадобится уточняющая диагностика ¾ анализ на связанный тестостерон.

Норма тестостерона у мужчин находится в определенных границах в зависимости от возраста исследуемого человека:

  • у мальчиков до 18 лет концентрация гормона в крови составляет от 0,2 нмоль/л до 37,67 нмоль/л;
  • у мужчин в возрасте 18-50 лет ¾ от 5,76 нмоль/л до 30,43 нмоль/л;
  • у мужчин старше 50 лет ¾ в пределах 5,41–19,54 нмоль/л.
  • уровень женского тестостерона считается нормальным, если находится в пределах следующих значений:
  • у девочек до 18 лет концентрация гормона в крови составляет от 0 до 4,73 нмоль/л;
  • у женщин старше 18 лет ¾ от 0,31 до 3,78 нмоль/л;
  • у беременных женщин концентрация гормона увеличивается в 3-4 раза по сравнению с возрастной нормой;
  • в период постменопаузы ¾ 0,42–4,51 нмоль/л.

однако, нормальные показатели иногда поддаются индивидуальным колебаниям. Поэтому интерпретацией исследования должен заниматься исключительно ваш лечащий врач.

Идеальная пища для поднятия уровня тестостерона

  • Имбирь . Также является антиоксидантом. Согласно исследованиям имбирь проявил себя эффективно в отношении бесплодных мужчин. Наблюдалось улучшение жизнеспособности спермы на 47 % и количества сперматозоидов на 16 % после 2 месяцев употребления данного продукта.
  • Устрицы – здесь есть много цинка, который очень нужен мужчинам, один из немногих элементов, который редко будет лишним. Допустимая дозировка цинка в день для мужчин и женщин .
  • Гранат. Наблюдается повышение уровня тестостерона в слюне на 24 % при употреблении чистого гранатового сока в течение двух недель. Также способствует понижению кровяного давления.
  • Обогащенное молоко, в частности витамином D. В целом, витамин D важен для уровня тестостерона и нормальной жизнедеятельности.
  • Соя . Снижает уровень липопротеидов низкой плотности и кровяное давление.
  • Зелёные листовые овощи, так как являются источниками магния (10 мг/кг/день — оптимальное количество этого элемента) . В том числе фасоль и чечевица, орехи.
  • Рыба богатая жирами омега-3 . Атлантическая скумбрия, сельдь, лосось, сардины, форель.
  • Оливковое масло первого отжима. После трёх недель приёма у здоровых мужчин наблюдалось повышение уровня тестостерона на 17-20 % и лютеинизирующего гормона (ЛГ) на 42 %.
  • Лук . Оказывает схожий с имбирём эффект.

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)

Белок плазмы крови, участвующий в связывании и транспорте половых гормонов.

Имеется несколько синонимов названия этого белка: секс-стероид связывающий глобулин, андроген-связывающий глобулин, половой стероид-связывающий глобулин, sex hormone-binding globulin. Этот гликопротеин, синтезирующийся в печени; молекулярный вес его около 80000 — 100000 дальтон, молекула имеет 1 связывающий участок для стероидных гормонов. ГСПГ связывает тестостерон и 5-дигидротестостерон с высоким сродством и эстрадиол несколько слабее.

Тестостерон циркулирует преимущественно в виде связанного с ГСПГ, в меньшей степени с альбумином и кортизол-связывающим глобулином. Поскольку вариации содержания белков-переносчиков могут влиять на концентрацию тестостерона в циркуляции, содержание ГСПГ обычно определяют в дополнение к измерению общего тестостерона. Уровень синтеза ГСПГ в печени зависит от половых гормонов: эстрогены увеличивают, а андрогены снижают его продукцию. Поэтому содержание ГСПГ у женщин почти вдвое выше, чем у мужчин. При снижении продукции эстрадиола общее содержание гормона и концентрация свободного гормона в крови снижаются параллельно.

При снижении продукции андрогенов увеличение продукции ГСПГ обуславливает сохранение на постоянном уровне общего тестостерона, хотя концентрация свободного гормона снижается. Поэтому уровень общего тестостерона плазмы может быть парадоксально нормальным при ранних стадиях тестикулярных заболеваний. Сниженные уровни ГСПГ часто находят при гирсутизме, acne vulgaris и синдроме поликистозных яичников. При гирсутизме описывают снижение ГСПГ примерно у 30% обследованных женщин.

Уровень ГСПГ на поздних стадиях беременности или после введения эстрогенов может быть существенно увеличен. Введение андрогенов часто сочетается со сниженным уровнем ГСПГ. Индекс свободного тестостерона (Free androgen index, FAI), рассчитывающийся как отношение общего тестостерона к ГСПГ в %, коррелирует с содержанием биологически доступного свободного тестостерона и применяется в качестве полезного индикатора патологического статуса андрогенов.

После 60 лет содержание ГСПГ растёт примерно на 1,2% в год, таким образом, с возрастом уровень биологически доступного тестостерона снижается в большей степени, чем уровень общего тестостерона.

Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя, за час до исследования – курение.
С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться .

У обоих полов

  • Клинические признаки увеличения или снижения уровня андрогенов при нормальном уровне тестостерона.
  • Облысение.
  • Угревая сыпь.
  • Жирная себорея.
  • Выявление маркёров инсулинорезистентности.

У женщин

  • Гирсутизм.
  • Ановуляция.
  • Аменорея.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Прогнозирование развития гестоза (ГСПГ снижен).

У мужчин

  • Мужской климакс.
  • Хронический простатит.
  • Нарушение потенции.
  • Снижение либидо.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в медицинском центре СТУДИЯ ДОКТОР: нмоль/л.

Референсные значения

Возраст Пол нмоль/л
4дня-1 мес. оба 14,4-120,2
1 мес.- 1год оба 36,2-229
1год-8лет оба 41,8-188,7
8-11 лет оба 26,4-162,4
11-13 лет оба 14,9-107,8
13-15 лет оба 11,2-98,2
15-17лет жен 9,8-84,14
15-19лет муж 9,7-49,6
17-19лет жен 10,8-154,56
19-50 лет муж 16,2-68,5
жен 14,7-122,5
>50 лет муж 13,7-69,9
жен 16,7-124,4

FAI (ИСТ- индекс своб. тестостерона)

Возраст Пол %
21-50 лет муж 24,5-113,3
жен 0,7-8,7
> 50 лет муж 19,3-118,4
жен 0,5-4,7

Повышение уровня ГСПГ:

  1. гиперэстрогения;
  2. конституциональные особенности;
  3. гипертиреоидное состояние;
  4. гепатит;
  5. ВИЧ-инфекция;
  6. приём таких препаратов, как оральные контрацептивы, содержащие эстрогены; фенитоин.

Снижение уровня ГСПГ:

  1. нефротический синдром;
  2. большие коллагенозы;
  3. гиперандрогения;
  4. инсулинорезистентность;
  5. гипотиреоз;
  6. акромегалия;
  7. болезнь Кушинга;
  8. гиперпролактинемия;
  9. синдром поликистозных яичников;
  10. адреногенитальный синдром;
  11. цирроз печени;
  12. приём таких препаратов, как даназол, андрогены, глюкокортикоиды, соматостатин.

Лечение тестостероном – какие анализы делать?

Пациентам, получающим терапию тестостероном, рекомендуется проверять уровни гормона каждые 3-4 месяца в течение первого года лечения. Первый повторный визит к врачу необходим через месяц. Уролог оценит эффект от терапии и определит, нужно ли уменьшить или увеличить дозу тестостерона.

Оптимальное время суток для измерения уровня тестостерона зависит от формы введения. Самая высокая концентрация тестостерона в сыворотке крови наблюдается примерно через 4-8 часов после применения препарата. В случае использования геля уровень тестостерона поддерживается на относительно постоянном уровне, поэтому время тестирования не имеет решающего значения.

Мужчины, использующие терапию тестостероном, должны выполнять следующие тесты (до и периодически во время наблюдения):

  • Анализ PSA;
  • УЗИ предстательной железы;
  • Ректальное исследование предстательной железы – для мониторинга влияния терапии на предстательную железу;
  • Тест на гематокрит и гемоглобин – для измерения количества эритроцитов.

Какое действие оказывает тестостерон на организм мужчины?

Мужчина еще не родился, а на седьмой неделе его пребывания в утробе матери уже формируются мужские половые железы — семенники. Еще две недели — и семенники начинают производить тестостерон. Во время переходного периода (13-17 лет) у мальчика секреция тестостерона резко возрастает, и он постепенно превращается в мужчину. Как это происходит?

Во-первых, под действием тестостерона происходит нормальное развитие половых органов мужчины — полового члена, яичек, предстательной железы (что, собственно, и отличает его от женщины) а также появление так называемых вторичных половых признаков — рост волос на лице и теле, характерное оволосение лобковой области.

Строение тела: Тестостерон способствует образованию белка в тканях организма, прежде всего в мышцах, рост и развитие силы которых пропорционален количеству тестостерона (вспомните о спортсменах, которые принимают «анаболики», чтобы иметь развитую мускулатуру). Тестостерон участвует в нормальном распределении жира в организме.

Кроме того, этот гормон влияет на образование и нормальное созревание костной ткани, благодаря тестостерону вовремя закрываются зоны роста костей. Состояние кожи также напрямую связано с тестостероном, поскольку под его действием функционируют сальные железы. Таким образом, внешний облик мужчины целиком и полностью зависит от количества тестостерона.

Более низкий тембр голоса у мужчины — тоже результат работы тестостерона — именно при его участии утолщаются голосовые связки в период полового созревания.

Другая чрезвычайно важная функция тестостерона — влияние на половую активность и сексуальное поведение. Тестостерон воздействует на определенные участки головного мозга, приводя к появлению полового влечения (либидо), причем не только у мужчин, но и у женщин.

Нормальная эрекция также обеспечивается при активном участии тестостерона: доказано, что под его действием происходит полноценное расслабление кавернозных тел, тестостерон способствует нормальному кровенаполнению сосудов полового члена.

Несомненно, сексуальная функция и физическое развитие определяют самочувствие и мироощущение мужчины. Однако, роль тестостерона этим не ограничивается. В самом деле, нет ни одной системы органов, на которую в той или иной степени не влиял бы тестостерон.

Сердечно-сосудистая система:

  • способствует расширению коронарных сосудов
  • замедляет процесс атеросклероза
  • препятствует развитию гипертрофии сердца при артериальной гипертонии
  • уменьшает симптомы ишемической болезни сердца

Мочевыделительная система:

состояние предстательной железы

Кроветворение: тестостерон влияет на созревание эритроцитов (красных кровяных клеток) в костном мозге.

Центральная нервная система: Тестостерон влияет на следующие процессы:

внимание, память и скорость мышления
настроение (большое количество тестостерона способствует агрессивному поведению, низкое — наоборот, вызывает подавленность)
ориентация в пространстве
выраженное антидепрессивное действие

Таким образом, тестостерон — «это то, что действительно отличает мужчин и женщин, тестостерон буквально формирует нашу способность к творчеству, интеллект, образ мыслей, энергию, желание разбираться в различных вещах. Он оказывает влияние и контролирует не только тот потенциал, которым мы обладаем, но и также пользу, которую мы из него извлекаем. Он управляет нашим сексуальным и коммуникативным поведением» (Анна Муар «Мозг полов»).

Откуда появляется тестостерон в организме?

Тестостерон вырабатывается в нескольких органах. У мужчин это клетки Лейдига, которые расположены в яичках. Основой для его образования является холестерин, который в этих клетках превращается в тестостерон через ряд биохимических реакций. Активность клеток Лейдига, а, следовательно, и интенсивность выработки тестостерона, регулируется веществами, выделяемыми в гипофизе и гипоталамусе (гипоталамо-гипофизарная система в мозге). У женщин тестостерон вырабатывается, в основном, в яичниках, но некоторая его часть образуется также в надпочечниках. На этот процесс могут влиять и некоторые вещества, присутствующие в организме (например, другие гормоны, витамины и так далее).

Сам тестостерон в организме не очень активен. Он взаимодействует далеко не со всеми органами и клетками. В большинстве случаев он должен трансформироваться в дигидротестостерон –  более активное вещество, обладающее, в принципе, теми же эффектами, но с гораздо большей активностью.

После выполнения своих функций в организме тестостерон метаболизируется (разрушается) в клетках печени. По сути, он распадется на неактивные компоненты, которые затем выделяются с мочой и желчью.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector