Подростковая беременность. беременность у несовершеннолетних законы

Что происходит с беременной

Существует три основных варианта развития событий, если девочка в 13 лет забеременела:

• беременность прерывается естественным путем;
• выполняется аборт;
• беременность наблюдается, поддерживается и в итоге рождается ребенок.

Выкидыши или рождение мертвого ребенка распространены среди беременных подростков. Дело в том, что подростковый организм не всегда способен справиться самостоятельно с ростом плода, гинеколог наблюдает процесс развития, если нужно, назначает препараты, поддерживающие беременность.

Если этого не происходит, родить здорового ребенка тоже можно, но это скорее исключение. Сам процесс родов осложнен разрывом тканей из-за узкого таза и здесь снова нужен постоянный контроль врача и стационарное сохранение беременности. В противном случае при родах без помощи врача есть риск большой потери крови.

Аборт для девочки в подростковом возрасте серьезно нарушает работу гормональной системы. Иногда у взрослых женщин, перенесших аборт в подростковом возрасте, не получается забеременеть. Чтобы снизить риски, аборт нужно делать как можно раньше.

Роды в раннем возрасте: опасность и последствия

• Первая и основная опасность родов в раннем возрасте — неподготовленная физиология организма. Наступившая беременность не говорит о том, что половое созревание находится в завершенной стадии, оно только начинается. На организм девочки обрушивается гормональная лавина такой силы, что ребенок может и не справиться. А если учесть, что подобные случаи в своем большинстве происходят в неблагополучных семьях, то к этой опасности добавляется истощенность и многие сопутствующие заболевания
• Растущий плод внутри детского организма может деформировать внутренние органы. Матка не так эластична, как у взрослой женщины. Одним словом, опасных факторов в период вынашивания критически много. И даже если эти долгие 9 месяцев девочка перенесла сносно, то впереди роды, таящие в себе не меньшую опасность
• В таком нежном возрасте возможны только роды только с помощью кесарева сечения. У девочек родовые пути не развиты для успешного прохождения ребенка, велика вероятность внутренних разрывов и маточного кровотечения
• Но даже учитывая все неприятные моменты, медики не советуют прерывать беременность — аборт еще опаснее из-за большой вероятности осложнений. Это касается девочек, достигших 13-ти лет. В более раннем возрасте или по медицинским показаниям не рекомендуется вынашивание ребенка, так как это может закончиться летальным исходом

Какие методы контроля рождаемости рецепта доступны?

Prescription контроль над рождаемостью доступен через врача или клинику женской.

Внутриматочное устройство (ВМС)

представляет собой устройство с врачом в вашей . Процедура хорошо переносится, и госпитализация не требуется. предотвращает беременность с помощью различных механизмов. Он имеет 99 — процентную норму эффективности, в соответствии с запланированным родительства.

Спирали продаются под следующими торговыми марками:

• Kyleena
• Liletta
• ParaGard
• Skyla

Контроль над рождаемостью Имплантат

Несколько методов контроля рождаемости влияют на уровень гормонов в организме, поэтому вы меньше шансов забеременеть. Наиболее эффективным является , называемый также Nexplanon.

Это очень небольшая пластиковая ручка, которая вставляется под кожу руки. Имплантаты остаются на месте на срок до трех лет. Они имеют 99-процентную норму эффективности.

Другие методы

Противозачаточные , , и также влияют на уровень гормонов. Они имеют скорость эффективности 91 до 94 процентов. Примеры доступных марок включают в себя:

• Alesse, Apri, Enpresse, Loestrin, Орто-Novum, , и многие другие (таблетки)
• (выстрел)
• Орто Эвра (патч)

Общие сведения

Подростковая беременность — проблема не только медицинская, но и социальная. В развитых странах ее распространенность достигает 12 случаев на 1 000 подростков, в России этот показатель в 8-9 раз выше. По данным ВОЗ, детей ежегодно рожает порядка 16 млн. девушек в возрасте 15-19 лет, что составляет до 11% всех родов в мире. 95% таких случаев выявляются в государствах с низкими и средними доходами населения. На уровень беременности подросткового возраста в значительной мере влияют национальные и религиозные традиции – в исламских государствах она встречается значительно реже. Согласно статистике, до 30% беременностей у девочек завершаются искусственным прерыванием, 14% — невынашиванием, 56% — родами. Две трети несовершеннолетних рожают вне брака. По социальному статусу 72% пациенток учатся в школе, ПТУ или являются домохозяйками.

Химические методы

Химический спермицид вступает в контакт со сперматозоидами и разрушает их оболочку, отделяя головку от хвостика. Тем самым он лишает сперматозоиды возможности перемещаться. Спермициды — это пасты, шарики, пенообразующие таблетки и свечи, аэрозольные составы, растворимые пленки и другие.

Можно не обращаться к врачу за предварительной консультацией, так как побочных эффектов практически не бывает. Большинство упомянутых выше средств можно применять за 10-15 минут до полового акта.

Индекс Перля: 21

Лилия Фаррахова: «Безусловным достоинством противозачаточных свечей является их антисептический эффект. Эти средства не только разрушают сперматозоиды, но и губительно воздействуют на возбудителей различных заболеваний. В результате контрацептивные свечи могут частично защищать от некоторых заболеваний, которые передаются половым путем. В то же время активные компоненты свечей негативно влияют на естественную флору влагалища, что приводит к дисбактериозу. Эффективность вагинальных противозачаточных свечей около — 80-85%».

Самая молодая мать в СССР

В прошлом веке жительница Советского Союза почти достигла рекорда перуанки. Фотографий девочки не сохранилось, а вот кадры кинохроники являются вещественным доказательством этого события. Лиза Пантуева, 6-летняя жительница Харькова, была изнасилована родным дедушкой. Моряк в отставке присматривал за внучкой и дело закончилось беременностью в 1934 году. У девочки очень рано началось половое созревание и, хотя месячных еще не было, яйцеклетки уже начали свою работу.

Врачи решили, что девочка будет рожать естественным путем (кесарева боялись из-за сепсиса, лечение антибиотиками было недостаточно развито). Но в процессе родов оборвалась пуповина и ребенок умер, хотя вся беременность протекала благополучно.

Опасаясь общественного мнения, семья переехала в Харьков (по одной из версий, вместе с дедушкой!). Там вроде бы девочка умерла в 14 лет при вторых родах. Принимал ли участие  в этом дедушка — неизвестно.

Академик Валентин Иванович Грищенко

Профилактика ранней беременности

Запрещается применение труда женщин на тяжелых работах и на работах с вредными условиями труда, а также на подземных работах, кроме некоторых подземных работ (нефизических работ или работ по санитарному и бытовому обслуживанию). Список тяжелых работ и работ с вредными условиями труда, на которых запрещается применение труда женщин, утверждается в порядке, установленном законодательством.

Важно понимать, что с момента регистрации брака вчерашние дети приобретают не только целый комплекс прав, но и багаж ответственности за все свои действия – будь то обязательства из причинения вреда или административная ответственность. Приобретенная дееспособность сохраняется даже в случае расторжения брака до достижения 18 лет

Отмечаются эмоциональные и поведенческие проблемы, в частности нарушения закона, особенно со стороны мальчиков. Самый удивительный вывод, пожалуй, относится к тому резкому контрасту, который отмечается между усилиями их матерей, желающими уберечь дочерей от преждевременного материнства, и ранней сексуальной активностью и беременностью, которые характерны для этих девочек.

Лия, 17 лет, Пермь

Существует множество примеров, когда девушки рожали ребенка, чтобы удержать молодого человека. Но у Лии произошла совершенно противоположная ситуация. Беременность полностью стала инициативой ее мужчины. Его целью был брак с Лией, который помог бы ему получить прописку.

Лия позже выяснила, что он специально делал презервативы негодными к использованию, чтобы девушка как можно скорее забеременела. Все это время она искренне верила в то, что они предохраняются. Но молодой человек был из Пермской области, ему была необходима всего лишь одна строка в документах для того, чтобы продолжить свое обучение и устроиться на работу.

В настоящее время Лия жалеет о том, что позволила бывшему молодому человеку принимать участие в жизни их общего ребенка и признала его как отца. Он никак не может оставить их в покое. У нее не было возможности прописать ребенка в своем доме, увезти его за границу. Также были и другие ограничения. Во время беременности на нервной почве у нее даже возникла угроза выкидыша.

Сейчас Лия живет со своими родителями, которые оказывают финансовую поддержку ей внучке. Она завершает получение среднего специального образования и планирует уже в следующем году начать работать по специальности.

Девушку устраивает ее жизнь с родителями, поскольку она не может самостоятельно обеспечивать себя и дочь, и при этом получать дальнейшее образование.

Молодым людям, которые оказывают ей знаки внимания, она рассказывает о своей дочери. Юноши относятся к этому совершенно нормально. Сейчас она не отзывается о своих отношениях с должной серьезностью, так как она настроена на получение образования и построение карьеры.

Деятельность ВОЗ

На раннем этапе достижения Целей тысячелетия в области развития проблеме предупреждения подростковой беременности и связанной с ней смертности и заболеваемости, а также предупреждения ВИЧ-инфицирования и смертности, связанной с ВИЧ, среди подростков и молодых людей не уделялось достаточного внимания ввиду наличия конкурирующих приоритетов20. В этот период ВОЗ сотрудничала с партнерами в целях привлечения внимания к проблемам подростков, расширения объема фактических данных и эпидемиологической основы для действий, включая подготовку руководства ВОЗ по предупреждению ранней беременности и неблагоприятных исходов у подростков в развивающихся странах21, разработки и тестирования инструментов поддержки программ, наращивания потенциала и осуществления экспериментальных инициатив в небольшом, но растущем числе стран, которые признавали необходимость решения проблем, касающихся здоровья подростков. После того, как мир перешел к достижению Целей в области устойчивого развития, проблемам подростков уделяется центральное место в глобальной повестке дня в области здоровья и развития21.

Хотя ВОЗ продолжает свою работу по проведению информационно-разъяснительной деятельности, сбору фактических данных, разработке инструментов и наращиванию потенциала, основное внимание в настоящее время уделяется активизации деятельности на страновом уровне. ВОЗ работает в тесном сотрудничестве с партнерами в рамках системы Организации Объединенных Наций и вне ее в целях внесения вклада в предпринимаемые во всем мире усилия, призванные противодействовать тому, чтобы дети становились женами и матерями

Деятельность ВОЗ направлена на расширение базы фактических данных для действий и на поддержку использования фактических данных в рамках тщательно разработанных и эффективно выполняемых программ на национальном и субнациональном уровнях. Например, ВОЗ осуществляет тесное сотрудничество с ЮНИСЕФ, ЮНФПА и организацией «ООН-женщины» в рамках глобальной программы активизации мер борьбы с детскими браками22. ВОЗ сотрудничает также с глобальным партнерством «Планирование семьи 2020», целью которого является обеспечение возможностей доступа к средствам контрацепции дополнительно для 120 миллионов женщин и девочек к 2020 г.

Негосударственные организации играют ведущую роль в деятельности, направленной на предупреждение подростковой беременности во многих странах, осуществляя смелые и инновационные проекты. Число национальных программ, успешно выполняемых под руководством правительств, например в Чили, Эфиопии и Соединенном Королевстве, в настоящее время невелико, но продолжает возрастать23. Эти страны показывают что может быть достигнуто при использовании достоверных научных знаний в сочетании с сильным руководством, управлением и настойчивостью. Они подают пример и вдохновляют другие страны на безотлагательное выполнение реально осуществимых задач и осуществление необходимых действий. 

История жизни самой молодой мамы

Лина Медина не хотела говорить о том, что с ней произошло, даже будучи взрослой. Единственным подозреваемым был родной отец, но доказательная база оказалась настолько слабой, что следствие оставило его в покое. В 1972 году девушка повторно стала матерью уже в законном браке. С мужем Раулем Джерардо Лина жила в одном из районов Лимы.

Лина умерла в 2015 году, когда ей исполнилось 82 года. У нее были еще дети, внуки и правнуки, а своего первенца женщина пережила на 40 лет.

Правдивость этой истории подтверждена свидетельствами докторов и несколькими фотографиями. Качество их довольно плохое, но с учетом давности событий вполне достойное.

Что делать, если беременность подтвердилась?

Если симптомы беременности присутствуют и тест показывает положительный результат, первым делом необходимо сделать УЗИ, чтобы узнать возраст и состояние плода

После очень важно не спешить и подумать, прежде чем принять решение

Иногда юные девушки чувствуют, что не готовы стать матерью, в этом случае есть два варианта: родить ребенка и отдать его на усыновление или прервать беременность. У каждого из методов есть свои за и против.

Отдать ребёнка другой семье

Это хорошее решение для девушки-подростка, которая готова выносить ребёнка до конца срока, но не хочет растить его. Сегодня примерно в каждой третьей паре женщина старше 35 лет испытывает проблемы с фертильностью, поэтому ребёнок от молодой здоровой мамы быстро находит новую семью.

Сделать аборт

В соответствии со статьей 54 закона «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», девушка в возрасте 15 лет может самостоятельно принять решение об аборте, для этого не требуется дополнительное разрешение. При этом медицинские работники не имеют права без согласия пациентки сообщать новость родителям или по месту учебы.

Если подросток еще не достиг возраста 15 лет, потребуется письменное разрешение родителей или опекунов.

Прежде чем делать аборт, нужно задаться следующими вопросами:

• Как дорого обойдутся все процедуры?
• Ставить ли в известность родителей и партнера?
• Как прервать беременность девочки-подростка и какие риски с этим связаны?
• Каким будет физическое и психологическое состояние после процедуры?
• Как этот поступок повлияет на будущее?
• Действительно ли аборт – единственный способ продолжить обучение?
• Мешают ли моральные или религиозные убеждения решиться на этот шаг?

Родить и растить самой

Тем, кто решил рожать и воспитывать ребенка самостоятельно, очень важно составить план, чтобы быть готовым к появлению малыша. Необходимо решить следующие вопросы:

Необходимо решить следующие вопросы:

• Стоит растить ребенка самостоятельно или вместе с отцом?
• Как содержать себя и малыша в финансовом плане?
• Будут ли родители помогать заботиться о ребенка, и если да, то как долго?
• Есть ли возможность продолжать получать образование во время беременности и после родов?

Что внебиржевой методы контроля рождаемости доступны?

Вы также можете купить в аптеке и некоторых супермаркетах. Эти методы не столь эффективны , как контроль рождаемости по рецепту, но они уменьшают ваши шансы забеременеть.

Презервативы

Подросток показатели беременности были сбросив в Соединенных Штатах , по крайней мере , 25 лет. Эксперты считают , что это происходит потому , что более сексуально активные подростки используют .

из может держать вас от беременности. При правильном использовании презервативы также вас от многих . Эффективность презервативов 85 процентов .

Противозачаточные губки

обработанных спермицидов также блокируют попадание спермы матки. При правильном использовании, эти методы предупреждения беременности с эффективностью 76 до 88 процентов. Бренд губки продаются в Соединенных Штатах называется Today Sponge.

Утро после таблетки

от брендов Plan B One-Step, Элла, и следующий выбор, это содержит гормоны , которые предотвращают ваше тело от выпускать яйца в матку и вызывают слизистую матки проливать, подавляя имплантацию.

Яйца должны вступать в контакт с спермой для вас, чтобы забеременеть и нужно имплантировать для того, чтобы приступить к разработке должным образом.

может быть хорошим выбором для вас , если вы думаете , что ваш регулярный контроль над рождаемостью не работает или вы не использовали контроля рождаемости. Женщины 17 лет и старше не нужен рецепт на таблетки на следующее утро.

Общие сведения

Подростковая беременность является глобальной проблемой, которая касается стран с высоким, средним и низким уровнем дохода. Однако во всем мире вероятность подростковой беременности выше в маргинализованных группах населения и нередко обусловлена
нищетой, отсутствием образования и возможностями трудоустройства10.

Возникновению случаев подростковой беременности и родов способствуют несколько факторов. Во многих обществах девочек принуждают рано выходить замуж и рожать детей11,12,13.  В наименее развитых странах, как минимум, 39% девочек выходят
замуж в возрасте до 18 лет, а 12% – до 15 лет14.  Во многих местах девочки делают выбор в пользу беременности в связи с ограниченными возможностями получения образования или трудоустройства

В таких обществах материнству
придается важное значение, в связи с чем замужество или брачный союз и рождение ребенка могут являться наилучшей из имеющихся ограниченных возможностей12

Подростки, которые желали бы избежать беременности, могут быть неспособны сделать это в связи с отсутствием знаний и неверными представлениями о том, где они могут получить средства контрацепции и как их использовать15. Подростки сталкиваются с барьерами
в доступе к противозачаточным средствам, включая ограничительные законы и политику в отношении предоставления средств контрацепции на основе возраста или семейного положения, предвзятое отношение работников здравоохранения и/или нежелание признать
потребности подростков в области сексуального здоровья, а также ввиду собственной неспособности подростков получить доступ к противозачаточным средствам в результате нехватки знаний, отсутствия транспорта и финансовых проблем. Кроме того, подростки
могут не иметь возможностей или свободы действий, обеспечивающих правильное и постоянное использование методов контрацепции. Ежегодно в развивающихся странах происходит не менее 10 миллионов случаев нежелательной беременности среди девочек-подростков
в возрасте 15-19 лет1.

Еще одной причиной нежелательной беременности является сексуальное насилие, которое широко распространено в отношении более трети девочек в некоторых странах, сообщающих о том, что их первый половой опыт был получен по принуждению16.

Может ли девочка-подросток забеременеть

На вопрос о том, можно ли забеременеть в 13 лет, гинекологи отвечают однозначно положительно. Конечно, только при условии, что у девочки-подростка был половой контакт.

При зачатии ребенка первостепенную роль играет не возраст, а состояние репродуктивной системы. Как только у подростка начинаются первые месячные, по законам биологии, она способна зачать и родить. Известны случаи, когда девочка забеременела в 12 лет, в 11 и даже в 9 лет, но в последнем случае речь идет о нарушениях развития половой системы.

Даже отсутствие регулярных месячных не гарантия того, что девочка не забеременеет. Процесс активной работы яичников, развития слизистой оболочки матки и молочных желез протекает фактически одновременно, потому что его запускают гормональные изменения.

Практически любая девочка-подросток может забеременеть в 15 лет, если уже идут регулярные месячные и если она живет половой жизнью. Ежемесячные менструации проходят так:

• происходит отделение слизистых оболочек, что провоцирует кровотечение;
• постепенно образованные отделением «ранки» заживляются под действием гормонов, месячные прекращаются;
• в яичниках растет до 3 фолликулов – так называемых пузырьков, внутри которых находятся яйцеклетки;
• один фолликул – лидирующий – развивается сильнее остальных, лопается и высвобождает созревшую яйцеклетку, так происходит овуляция;
• по фаллопиевым трубам клетка движется к матке;
• здесь яйцеклетка встречается со сперматозоидом (если был незащищенный половой контакт) и образует зиготу.

Образованная зигота крепится к стенкам матки, чтобы начать активное развитие. Для этого слой слизистой после овуляции растет активнее. Если оплодотворения не происходит, слизистая отслаивается, отчего и начинаются кровотечения. Затем все повторяется.

https://youtube.com/watch?v=W7G7O-C3k_Y

Все эти этапы и процессы неразрывно связаны друг с другом. Именно поэтому в 16 лет и раньше (в 12-15 лет) девушка может забеременеть, если у нее уже идут месячные. Чаще всего первые менструации начинаются в тринадцать лет, иногда раньше – в 10-12. Беременность в подростковом периоде сопровождается типичными признаками:

• прекращение месячных;
• увеличение массы тела без очевидных причин;
• тошнота утром;
• рвота натощак или после еды;
• отечность молочных желез;
• повышение аппетита;
• эмоциональная нестабильность.

Появляется отечность на лице, на коже появляются пигментные пятна – такие симптомы наблюдаются не у всех, но у большинства девочек.

При признаках беременности нельзя паниковать – отчасти организм подготовлен к этому процессу. Проблема в том, что подростки часто сами не подготовлены к материнству в психологическом и материальном плане.

Александра Алпатова, 24 года. Дочь Кристина, 5 месяцев

«Я успела получить высшее образование, и когда мы с моим парнем узнали, что я беременна, сомнений насчет ребёнка у меня не было. Мы оба были очень счастливы! Рожавшие подружки уверяли меня: «У каждого – свой болевой порог! Не нервничай!» Ну я и решила заранее не переживать понапрасну за то, как всё пройдет. Беременность и роды прошли без осложнений. Сюрпризы начались после – в нашей жизни настали бессоные ночи. Сейчас мы с мужем живем в гражданском браке – он работает, и денег пусть не так много, да и пособие на ребёнка мизерное, но на жизнь нам троим хватает. Какой мой совет молодым мамам? Не нервничать заранее! Да и вообще не нервничать!»

Что делать девочке

Обнаружив признаки беременности, надо сделать тест, он продается в аптеке. Если он подтверждает догадки, беременной девочке надо как можно скорее рассказать об этом родителям и обратиться к врачу. Только так можно сберечь собственное здоровье, а при желании – сохранить жизнь и здоровье ребенка.

Как воспримут новость в семье, конечно, зависит от самой семьи, но любые родители, даже самые строгие, позаботятся о здоровье своего ребенка.

Забеременевшая девушка должна показаться гинекологу как можно быстрее. На раннем сроке (до 7 недели от начала последних месячных) возможен медикаментозный аборт (с помощью лекарств, обязательно под наблюдением врача), на более поздних сроках уже необходимо более сложное вмешательство.

Иногда поликлиники отказываются принимать несовершеннолетних без законных представителей. Если вам отказали, обратитесь к заведующей, настаивайте на своих правах.

Не ждите талончика, говорите, что вам нужно показаться врачу срочно, что ситуация экстренная. Вас обязательно примут.

Девочка-подросток младше 15 лет не имеет права обращаться к гинекологу без родителей или законных представителей. Рассказать маме о беременности все-таки придется.

Диагностика

Особенностью подростковой беременности является ее поздняя диагностика, связанная с тем, что до 35-55% девочек не подозревают, что вынашивают ребенка, или скрывают это. Зачастую подростки обращаются к акушеру-гинекологу только на поздних сроках, а 8-11% несовершеннолетних беременных вообще не становятся на учет. «Золотой» стандарт диагностики состояния основан на выявлении таких же предположительных, вероятных и достоверных признаков, как и во взрослой репродуктивной группе. Чтобы окончательно подтвердить беременность у девочки с задержкой менструации, проводят:

• Осмотр на кресле. При бимануальной пальпации определяется увеличение матки до вероятного гестационного срока, размягчение ее перешейка, повышенная подвижность шейки. Осмотр в зеркалах позволяет выявить возможные признаки генитальной инфекции (воспаление слизистой оболочки влагалища, выделения из цервикального канала).
• Тест на беременность. Лабораторная диагностика основана на определении в моче хорионического гонадотропина — специфического гормона, который начинает секретироваться со времени имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке. Современные струйные тесты отличаются высокой чувствительностью, а их достоверность достигает 99%.
• УЗИ матки. Сонографическое исследование является наиболее популярным и доступным методом, достоверно подтверждающим факт беременности у подростка. При помощи УЗИ в полости матке выявляются плод, плацента, оболочки. Регулярный скрининг позволяет динамично наблюдать за гестацией, а фетометрия — оценивать развитие плода.

Для исключения возможной инфекционно-воспалительной патологии половых органов выполняют микроскопию мазка из влагалища, бактериологический посев на питательные среды, TORCH-комплекс, РИФ, ИФА, ПЦР-диагностику. В последующем для раннего обнаружения признаков фетоплацентарной недостаточности рекомендована КТГ. Дифференциальная диагностика проводится с новообразованиями брюшной полости и малого таза, пороками развития матки, гипоталамо-гипофизарными расстройствами, первичной овариальной недостаточностью, обменно-эндокринными нарушениями при сахарном диабете, гипофункции и гиперфункции щитовидной железы, другими заболеваниями, сопровождающимися аменореей. По показаниям пациентку консультируют подростковый педиатр эндокринолог, инфекционист, дерматолог, невропатолог, нейрохирург, психолог, психиатр.

Профилактика

Рисунок «Предотвращение беременности среди подростков» Центров по контролю и профилактике заболеваний

В Соединенных Штатах самый высокий уровень подростковой беременности и венерических заболеваний среди развитых стран. Подростки называют две основные причины неиспользования средств защиты: мала вероятность забеременеть и неспособность предвидеть половой акт. Беременность в подростковом возрасте можно предотвратить. Лучший способ уменьшить последствия отцовства в подростковом возрасте — это предоставление услуг в области репродуктивного здоровья, чтобы подростки не забеременели в первую очередь. Профилактика может быть полезной не только на микроуровне, но и на более макроуровне. В национальном масштабе подростковая беременность обходится налогоплательщикам в среднем в 9,4 миллиарда долларов в год. Эти расходы связаны с медицинским обслуживанием, приемными семьями, уголовным правосудием, государственной помощью и упущенными налоговыми поступлениями. Беременность среди подростков можно предотвратить, расширив доступ к контрацептивам и повысив их осведомленность, а также за счет участия родителей. Лучшим методом профилактики является включение просвещения по вопросам секса и ИППП в учебную программу средней и старшей школы, а также учет последствий подростковой беременности в программе социальных исследований.

Осложнения

Вынашивание плода и роды оказывают повышенную нагрузку на незрелый подростковый организм. К тому же, в последние годы отмечается существенное ухудшение соматического и репродуктивного здоровья девочек – до 75-86% подростков страдают хроническими соматическими болезнями, от 10 до 15% имеют генитальную патологию, влияющую на фертильность. Как результат, подростковая беременность зачастую имеет осложненное течение. Несовершеннолетние беременные втрое чаще страдают терапевтически резистентной анемией. У каждой второй девочки возникает гестоз, который манифестирует в среднем на 12-14 дней раньше, преимущественно имеет среднетяжелое или тяжелое течение. Из-за наличия сопутствующих генитальных инфекций в подростковой возрастной группе повышается вероятность развития внематочной беременности.

У забеременевших девочек менструального возраста 1-2 года чаще формируется фетоплацентарная недостаточность с гипоксией, антенатальным дистрессом и задержкой развития плода. Недостаточная секреция стероидов фетоплацентарной системой приводит к аномалиям родовых сил. При подростковом варианте беременности увеличивается риск самопроизвольных абортов, преждевременных родов. Гипоглобулинемия и недостаточный резервный потенциал фагоцитов провоцируют иммунную несостоятельность, которая проявляется учащением инфекционно-воспалительных процессов на гестационном и послеродовом этапах.

Течение родов напрямую зависит от менструального возраста несовершеннолетней. При МВ до 1-2 лет анатомическое или функциональное сужение таза наблюдается у 50-66% первородящих, чаще возникает тазовое предлежание, роды осложняются спастическими нерегулярными схватками в прелиминарном периоде, бурной родовой деятельностью, первичной слабостью родовых сил, травматизацией мягких тканей, гипотоническими послеродовыми кровотечениями, возникшими из-за патологического прикрепления плаценты. Девочки с 3-летним МВ зачастую рожают быстро или стремительно, у них определяются признаки первичной слабости или дискоординации родовой деятельности, наблюдаются разрывы родовых путей, особенно промежности и шейки матки. После родов у несовершеннолетних рожениц вдвое чаще выявляются послеродовые эндометриты, субинволюция матки, гипогалактия и агалактия.

Контрацепция для подростков

Рассмотрев плюсы и минусы раннего материнства и решив, что минусы все же никак не складываются в плюсы, далее следует остановиться на правде и заблуждениях о современной подростковой контрацепции.

Большой грех при наличии широко доступных современных методов контрацепции их не использовать. Своевременное обращение к гинекологу по поводу предохранения от нежелательной беременности может предотвратить многие проблемы, а также поднять часто наблюдаемый среди подростков низкий уровень знаний по методам контрацепции. Лишь полной безграмотностью объясняется использование криминальных методов (криминальные аборты) для «избавления» с риском для жизни от беременности, в результате чего такие девочки попадают с сильнейшими кровотечениями в больницу.

Недавно ко мне обратилась девочка-подросток из благополучной семьи после первого сексуального контакта и романтической любовной истории как у Ромео и Джульетты. Итог после проведения соответствующего обследования: лечение трихомониаза и аборт.

В Москве забеременела 12-летняя шестиклассница. Мама девочки категорически против, чтобы ее дочь прерывала беременность. Женщина считает, что они с мужем помогут дочери воспитать малыша.

Мать девочки в студии программы «За гранью» не смогла сдержать слез. По словам женщины, после того как информация о беременности просочилась в Интернет, семью начали преследовать, а ее дочь в соцсетях стали называть «распутным ребенком».

Женщина рассказала, что сама была шокирована, когда узнала о беременности дочери. По ее словам, 12-летняя Даша редко общалась со сверстниками, в основном ее друзья были старше. Кроме того, по словам матери, у ее дочери был друг, сколько ему лет  женщина не знает. При этом мать уверяет, что увидев тест с двумя полосками, девочка обрадовалась.

Елена, мать школьницы: «У меня было шоковое состояние, у нее почему-то нет. Она же, на удивление, была рада. Может быть потому, что всегда говорила: „Я очень хочу братика или сестренку“. И говорила, что хочет поскорее вырасти и завести детей».

Сама Даша призналась, что не сразу назвала свой настоящий возраст будущему отцу ребенка. По словам девочки, при первой встрече она сказала, что ей 16 лет.

Дарья: «Мы гуляли, и он стал мне симпатичен. Мы решили познакомиться, обменялись номерами, созванивались, списывались, гуляли, а с 28 июня мы начали встречаться

Я сказала, что мне 16, потому что думала, что он не будет со мной встречаться, так как я слишком молодая, но я хотела привлечь его внимание»

По словам девочки, она знала, что такое взрослые отношения, но все получилось неожиданно, а молодой человек не захотел предохраняться.

Дарья: «Он не захотел предохраняться. Я ему говорила то, что надо предохраняться, потому что может инфекция быть, ну и я могу забеременеть. Он сказал, что не будет и что можно так».

Школьница добавила, что все произошло на съемной квартире, куда молодой человек пригласил ее в гости.

Дарья: «Он пригласил, чтобы мы там посидели, кино посмотрели, поговорили. Мы смотрели кино, разговаривали, и так все завязалось неожиданно».

Девочка добавила, что сейчас уже не встречается с отцом будущего ребенка. По ее словам, в последнее время он стал ее «бесить» и «подкалывать». Кроме того, пожаловалась школьница, парень хоть и спокойно отнесся к ее новому положению, но и никакой поддержки не оказал.

Мать беременной школьницы настаивает на вынашивании ребенка. По ее словам, она готова помочь дочери воспитывать малыша. Однако гинекологи предостерегают: риски чрезвычайно высоки. Тем более что недавно девочка перенесла операцию по удалению аппендицита.

Подростковая беременность: что делать

Если беременность все-таки наступила, то нет смысла продолжать скрывать этот акт от родных. Сама по себе проблема не решится, да и решить ее правильно и насколько это возможно в данной ситуации безопасно подросток вряд ли сумеет. Лучше всего сообщить о случившемся матери и вместе решать возникшую проблему.

В первую очередь нужно обратиться к гинекологу, он посмотрит на состояние плода и матери и сделает выводы о возможности аборта или родов. Последствия для организма молодой матери имеются в обоих случаях. Осложнения после родов приведены выше.

Возможные последствия при аборте следующие:

• большая вероятность прокола матки из-за незрелости органа;
• риск неполного избавления от плодного яйца;
• постоянные сбои менструального цикла, влекущие за собой в дальнейшем целый букет гинекологических и гормональных заболеваний;
• риск повреждения труб матки и последующего бесплодия;
• возникновение воспалительных процессов во внутренних половых органах;
• нарушение работы эндокринной системы (гормональные сбои, ослабление иммунной системы);
• возникновение психологической травмы;
• проблемы с последующими беременностями.

Решение о прерывании беременности или ее вынашивании будущая мать должна принимать, лишь взвесив все за и против. Приняв решение о родоразрешении беременности, девушка должна подготовиться психологически к возможным последствиям ранней беременности. К ним относятся:

• кардинальные перемены в образе жизни. Это и косые взгляды окружающих, и осуждения одноклассников, и невозможность частого общения со сверстниками, и абсолютно другие заботы;
• психологическая неподготовленность, сопровождающаяся депрессией или психозом;
• расставание с отцом ребенка. Не все молодые люди проявляют порядочность, узнав о беременности девушки;
• финансовые трудности. Молодая мама не всегда может рассчитывать на помощь отца ребенка, а размер пособия от государства оставляет желать лучшего;
• безответственное отношение к материнским обязанностям. Ввиду неподготовленности девушки в этот период, она может выплескивать на ребенка весь негатив от испытываемого недовольства собственной жизнью. А иногда и вообще переставать заботиться о малыше.

Чтобы ничего из вышеупомянутого не произошло, будущей маме необходима постоянная поддержка со стороны родителей, психолога и близких людей.