Миозит

Характер боли

В большинстве случаев боли носят симфизиопатический характер, то есть неприятные ощущения появляются в области промежности, тазовых костях и мышцах ног. При этом женщина отмечает повышенную слабость и усталость. Иногда появляется такой симптом, как «утиная походка», в этом случае необходимо сделать УЗИ, чтобы исключить выраженное расхождение костей в лонном сочленении.

Сильные боли в области таза у будущих мам появляются нечасто. Обычно они связаны с такой патологией, как симфизит, который характеризуется увеличением подвижности и воспалением лонного сочленения. Эта боль мешает двигательной активности и приносит женщине массу дискомфорта, состояние требует консервативного лечения.

Определение БОТП

Существуют различные определения БОТП, и исторически существовали расхождения в терминологии, касающейся тазовой боли и / или боли в пояснице, особенно у беременных женщин. Европейские рекомендации (и большинство специалистов их придерживаются) определяют БОТП как:

«Тазовая боль, возникающая в связи с беременностью, травмой, артритом и остеоартритом. Боль ощущается между задней верхней остью подвздошной кости и ягодичными складками, особенно в области крестцово-подвздошного сочленения (КПС). Боль может иррадиировать по задней поверхности бедра, а также может возникать в сочетании с болью в симфизе.

В своих клинических рекомендациях по лечению БОТП в послеродовой популяции Clinton (2017) использует следующее определение: «Боль в задней части таза, между гребнями подвздошных костей, вплоть до ягодичных складок и особенно в области КПС. Она включает в себя дисфункцию КПС и может возникать вместе или отдельно от боли в области лобкового симфиза». 

Другой термин, который также используется, — это боль в пояснице, связанная с беременностью (БПБ), и ее не следует путать с БОТП. БПБ характеризуется тупой болью, более выраженной при сгибании вперед, с сопутствующим ограничением движений поясничного отдела позвоночника. При пальпации мышцы, выпрямляющей позвоночник, боль усугубляется. 

Диагностика

При появлении болей в тазовой области беременной первоначально следует обратиться к терапевту. В дальнейшем могут понадобиться консультации других специалистов:

• гинеколога;
• невролога;
• хирурга;
• ортопеда.

Для определения причин болевого синдрома могут применяться такие методы исследования:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови. Исследование помогает оценить состояние внутренних органов беременной, а также выяснить содержание в организме витаминов и микроэлементов;
• общий анализ мочи;
• УЗИ мышц и связок тазовой области.

Лабораторные методы исследования помогут установить причину болей в тазовой области

Прогноз

Bergström и соавт. (2014) исследовали БПБ и БОТП через 14 месяцев после беременности. В исследование была включена когорта из 639 женщин с болями в пояснице или области тазового пояса, возникшими во время беременности. 

Участники заполнили анкеты о болевом статусе и самооценке состояния здоровья и семейных ситуаций. Последующее наблюдение было проведено через 6 месяцев после первоначальной оценки, и из 639 участниц 200 женщин сообщили о послеродовых болях в пояснице или БОТП. Через 14 месяцев 176 из них заполнили анкеты еще раз. 19.3% женщин находились в состоянии ремиссии, а 75.3% сообщили о рецидивирующих болях в пояснице. Через 40 месяцев после первоначальной оценки 15.3% участниц сообщили о постоянной боли в пояснице и БОТП.

По результатам исследования от 2017 года Bergstrom и соавт. сообщили, что 40.3% участников исследования сообщили о боли различной степени выраженности. Были выявлены следующие факторы, связанные со статистически значимым увеличением вероятности сообщения о боли через 12 лет после родов:

• Увеличение продолжительности боли. 
• Как участники исследования оценивали свое здоровье. 
• Наличие поражения седалищного нерва, боли в шее и / или грудном отделе позвоночника.
• Отпуск по болезни в течение последних 12 месяцев.
• Использование рецептурных и / или безрецептурных лекарств.

Bergstrom и соавт. (2017) пришли к выводу, что для подгруппы женщин с БОТП, связанной с беременностью, спонтанное выздоровление без рецидивов маловероятно. Самыми сильными предикторами плохих долгосрочных результатов были:

• Персистенция и / или длительность болевых синдромов.
• Распространенность боли — это также может способствовать долгосрочному отпуску по болезни и пенсии по инвалидности.

Разработка скринингового инструмента для выявления женщин, подверженных риску развития БОТП, связанной с беременностью, необходима для того, чтобы обеспечить возможность раннего лечения.

Wuytak и соавт. (2018) провели систематический обзор и выявили потенциальные прогностические факторы на срок до одного года после родов. Только три исследования были включены в окончательный обзор, и качество доказательств по всем факторам было оценено как низкое или очень низкое. Это можно было бы объяснить отсутствием репликации, поскольку ни один из факторов не был исследован более чем в одном исследовании. Учитывая неопределенность результатов и врожденную склонность к предвзятости были выявлены следующие прогностические факторы у женщин с меньшей вероятностью выздоровления через 12 недель после родов: 

• История возникновения болей в пояснице.
• Боль в трех-четырех местах в области таза.
• Избыточный вес.
• Через шесть месяцев после родов БОТП скорее всего сохранится в следующих случаях:
  • использование костылей во время беременности;
  • сильная боль во всех трех местах малого таза во время беременности;
  • наличие других болевых состояний;
  • ожирение;
  • более молодой возраст менархе;
  • история предыдущих болей в пояснице;
  • высокий индекс коморбидности;
  • курение (противоречивые свидетельства);
  • способ родов в подгруппе женщин, которым приходилось пользоваться костылями во время беременности, причем женщины, перенесшие инструментальные роды или кесарево сечение, чаще имели стойкую БОТП;
  • эмоциональное расстройство во время беременности. 

Рекомендуемый комплекс упражнений

Эти гимнастические упражнения можно проделывать не только при подготовке к беременности, но и во время нее и после родов. Единственное условие – это одобрение консультирующего гинеколога или другого профильного специалиста.

Компрессионное белье и его виды

Компрессионное белье относится к медицинскому трикотажу и изготавливается из специальных гипоаллергенных материалов. Такая одежда помогает предотвратить застой крови в венах за счет правильного распределения давления на стенки сосудов.

Существуют разные виды и классы компрессионного белья, и определенные виды таких изделий можно приобрести только по рецепту врача в специализированных торговых точках.

В большинстве случаев можно обойтись бельем первого и второго классов, которые часто выполняют исключительно профилактическую роль. Всего существует четыре класса компрессионного белья:

• IV класс – предназначен для устранения сильных отеков, возникающих при нарушениях лимфотока.
• IIIкласс – рекомендуется флебологами при тяжелой венозной недостаточности.
• IIкласс – наиболее распространенное белье для лечения варикоза и тромбофлебита в период беременности.
• Iкласс – такое белье можно носить при появлении болей, отеков и заметном увеличении вен на ногах, что может служить первым признаком развивающегося варикоза.

Белье каждого класса также делится на виды. В этом плане выбор делается в зависимости от того, с какой областью ног возникают проблемы:

Компрессионные гольфы – используются при появлении болей и сосудистых «звездочек» в области от колена и ниже.
Чулки – наиболее распространенный вариант, так как наряду с эффективностью такое белье смотрится эстетичнее, чем гольфы.
Компрессионные колготки – полностью покрывают ноги, а также частично захватывают живот, что может доставить неудобства на поздних сроках беременности, поэтому при покупке такого белья важно правильно подобрать размер и обратить внимание на дорогие модели известных производителей, которые используют эластичные и качественные материалы.

Альтернативой таких трикотажных изделий служит эластичный компрессионный бинт, который можно найти в свободной продаже, но такое изделие целесообразно использовать при локальных проблемах на небольших участках.

Характер боли

В большинстве случаев боли носят симфизиопатический характер, то есть неприятные ощущения появляются в области промежности, тазовых костях и мышцах ног. При этом женщина отмечает повышенную слабость и усталость. Иногда появляется такой симптом, как «утиная походка», в этом случае необходимо сделать УЗИ, чтобы исключить выраженное расхождение костей в лонном сочленении.

Сильные боли в области таза у будущих мам появляются нечасто. Обычно они связаны с такой патологией, как симфизит, который характеризуется увеличением подвижности и воспалением лонного сочленения. Эта боль мешает двигательной активности и приносит женщине массу дискомфорта, состояние требует консервативного лечения.

Причины нарушения менструального цикла

Причиной сбоя менструального цикла может быть психическая травма или душевное потрясение. Также его могут вызвать сильная физическая боль, перегрев или переохлаждение организма, перемена климата при переезде. Если дело в этом, то повторного нарушения цикла быть не должно, если вызвавшая его причина не повторится.

К нарушению цикла приводит ряд гинекологических заболеваний:

• воспалительные заболевания малого таза; 
• заболевания, передаваемые половым путём;
• эндометриоз;
• миома матки;
• полипы.

Нарушение цикла может быть следствием перенесённого хирургического вмешательства, например аборта.

Менструальный цикл может нарушиться также в результате негинекологического инфекционного заболевания. На нём может сказаться истощение организма, авитаминоз, недостаток питания. Непродуманные диеты нередко приводят к нарушению цикла.

Среди причин важное место занимают гормональные нарушения. В этом случае нарушение менструального цикла может сопровождаться увеличением массы тела, появлением волос в нетипичных местах, появлением угрей, повышением жирности кожи.. Этим список возможных причин не исчерпывается

Для того чтобы установить причину требуется врачебный осмотр, а в некоторых случаях – комплексное обследование.

Этим список возможных причин не исчерпывается. Для того чтобы установить причину требуется врачебный осмотр, а в некоторых случаях – комплексное обследование.

Причины

Существует два типа причин, которые вызывают боли в крестце у будущих мам. А именно:

1. Патологические.
2. Физиологические.

В любом случае первое, что нужно делать, это обращаться к своему акушеру-гинекологу для установления причины возникновения дискомфорта. Ведь только убедившись в том, что боли в крестце не составляют угрозы для жизни и здоровья будущей мамы и ее малыша, можно подумать над тем, как облегчить состояние. Если при беременности появились боли в крестце, причины могут быть следующими:

• давление на крестец и тазовые кости растущей матки;
• ребенок лежит в матке неправильно;
• организму мамы не хватает кальция и магния;
• обострились или возникли болезни кишечника;
• возникают тренировочные схватки;
• воспаление в крестцовом отделе позвоночника;
• травмы крестца, операции на нем в анамнезе будущей мамы;
• заболевания мочеполовой сферы;
• возникновение риска прерывания беременности;
• стрессы.

Если речь идет о патологическом, а не физиологическом процессе, доктор назначит вам адекватное лечение.

Повышение нагрузки на пояснично-крестцовый отдел

Часто во втором триместре при беременности болит крестец из-за того, что женщина ведет слишком активный образ жизни, а ее организм претерпевает существенные нагрузки. Особенно выраженной боль может становиться после прогулки, наклонов, проведения долгого времени на ногах без отдыха и пр.

Неправильное положение плода

Если ребенок располагается в матке неправильно, его голова или иная часть тела может давить на крестец или соседствующие области. Это приводит к тому, что организм будущей мамы начинает посылать болевые импульсы в мозг, из-за чего женщина приходит к врачу, жалуясь на боли.

Нарушение фосфорно-кальциевого обмена

Если организму женщины не хватает кальция и магния в первом, втором или третьем триместре при беременности, болит крестец. Это связано с тем, что костные ткани становятся более мягкими и выдерживают куда меньшие нагрузки. Возникновение остеопороза может сопровождаться большим количеством осложнений, а самому процессу сопутствуют боли в крестце, ногах, спине и копчике.

Угроза прерывания беременности

Причина, почему при беременности болит крестец, может заключаться в угрозе выкидыша, когда появляется неблагоприятная симптоматика. К ней относятся:

• отвердение живота;
• напряжение мускулатуры живота;
• боль внизу живота;
• выделения из влагалища красноватого или коричневатого цвета;
• боли, отдающие в задний проход.

При возникновении хотя бы одного такого симптома женщина должна немедленно обратиться к гинекологу для диагностики и осмотра. Также нужно быть особенно внимательной к своему самочувствию в самом начале беременности – это позволит исключить возможность внематочной беременности, а также самопроизвольного аборта.

Лечение кокцигодинии в клинике «Эхинацея». К какому врачу обратиться с кокцигодинией

Кокцигодиния – это заболевание «на стыке» неврологии с другими областями: иммунологией, урологией, гинекологией, проктологией. В нашей клинике кокцигодинией обычно занимаются неврологи с дополнительной подготовкой по иммунологии. Другие специалисты могут быть привлечены, если это действительно нужно. Такой подход мы видим наиболее эффективным и это подтверждают результаты лечения. Боль в правом или левом паху (боль в паху справа или слева) может возникать у мужчин и женщин с одинаковой степенью вероятности.

Обычно при кокцигодинии ситуация развивается так:

1. Нервная система по какой-то причине надолго застревает в состоянии “боевой готовности”, стресса.
2. Затем уменьшается продолжительность и/или глубина ночного сна. Сон также может быть нормальным или удлиненным по продолжительности, но недостаточно глубоким.
3. Стресс и нарушения сна приводят к изменению иммунореактивности: клетки иммунной системы слабее работают на слизистых оболочках. Незащищенные слизистые оболочки атакуются микробами и возникает хроническое вялотекущее воспаление в кишечнике, мочевыводящих путях или половых органах.
4. Иммунная система включает дополнительные резервы – В1-лимфоциты, которые частично компенсируют иммунную недостаточность, но заодно атакуют близко расположенные сухожилия, связки и хрящи (вызывают их воспаление). Отсюда боль и припухлость сухожилий и связок в области копчика и тазового дна.
5. Припухшие сухожилия занимают дополнительный объем и сдавливают (ущемляют) лежащие в области копчика нервы, отсюда и столь сильная боль.
6. Боль еще больше напрягает нервную систему и круг замыкается: боль-стресс-воспаление-боль.

Кокцигодиния ()боль в паху у женщин и мужчин) обычно хорошо лечится (чаще всего 2-4 месяца на курс, улучшение в первые 3-4 недели), если строить лечение на понимании упомянутых выше 6 пунктов. Как мы построим лечение:

• Нормализация сна, работы нервной системы и иммунитета. Нормализация сна хорошо помогает при лечении боли в паху (правом или левом),  Иммунная система активно осуществляет «цикл обслуживания» слизистых оболочек организма и их восстановление во время сна. Поэтому нормализация ночного сна при его недостаточности, прерывистости или недостаточной глубине имеет ключевую роль в лечении болей в области крестца, промежности и ягодиц (кокцигодинии), боли в ягодицах, отдающую в ноги.
• Лечение сопутствующих инфекционных процессов. Мы проводим поиск и выявление причины, провоцирующей воспаление. Чаще всего воспаление при кокцигодинии обусловлено инфекционным процессом. Частые находки: йерсиния или сальмонелла в кишечнике, вирусы герпеса 6 типа, Эпштейн-Барр вирус или цитомегаловирус в моче, инфекция хламидией или микоплазмой, хронический вирусный гепатит В, С или G. Боль в паху как у женщин, так и у мужчин (слева или справа), боль в области паха, боль в ягодицах, отдающая в ноги, боль в области паха, отдающая в ягодицу или боль, отдающая в пах могут говорить о чрезмерной стимуляции иммунитета инфекционными агентами и, как следствие, малом аутоиммунном процессе.

Лечение

Лечение защемления седалищного нерва требует комплексного подхода. Врачи использует сочетание медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедур, массажа, лечебной физкультуры и т.п.

Медикаментозное лечение

В зависимости от выраженности симптомов врачи назначают препараты из следующих групп:

• анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): препараты на основе кетанова, мелоксикама, диклофенака, нимесулида и т.п.; хорошо блокируют воспалительный процесс, а также снижают болевые ощущения; назначаются курсом в соответствии с показаниями; могут назначаться в таблетированной или инъекционной форме, а также в виде мазей или пластырей для местного применения;
• анестетики (новокаин, лидокаин): препараты, уменьшающие чувствительность болевых рецепторов; используются для местного лечения (аппликации, компрессы, пластыри), а также при проведении фонофореза или электрофореза;
• гормональные средства (дексаметазон, гидрокортизон, преднизолон): снимают воспаление и отек тканей, назначаются при неэффективности анальгетиков и НПВС; могут применяться в пролонгированной форме, позволяющей вводить препарат раз в 3-4 недели;
• миорелаксанты (мидокалм): препараты, снимающие мышечный спазм и снимающие таким образом компрессию нерва;
• витамины группы В (мильгамма, нейромультивит): способствуют улучшению нервной проводимости, используются для быстрого снятия онемения, гиперчувствительности и других патологических симптомов.

Исключительно хороший эффект при защемлении седалищного нерва дают блокады. При этом лекарственное вещество (НПВС, анестетик или гормональный препарат) вводится непосредственно в область спазмированной мышцы, что способствует быстрому прекращению боли и наступлению облегчения.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозные методы лечения включают:

• физиотерапию: магнитотерапию, лазерное воздействие, электро- или фонофорез, УВЧ-терапия и другие методики, способствующие снятию спазма, улучшению питания тканей, а также усиливающие действие противовоспалительных средств;
• массаж: лечебный массаж назначается после купирования основного болевого синдрома и уменьшает риск повторного защемления;
• рефлексотерапия: воздействие на биологически активные точки с помощью тонких игл или простого нажатия способствует снятию мышечных спазмов;
• лечебная физкультура: используется вне обострения, способствует укреплению мышечного каркаса, повышает устойчивость организма к физическим нагрузкам; эффективна лишь при ежедневных занятиях в течение длительного времени;
• мануальная терапия.
• кинезиотейпирование

Дополнительно может быть назначено санаторно-курортное лечение в сочетании с грязелечением и другими бальнеологическими процедурами.

Хирургическое лечение при защемлении седалищного нерва используется редко. Показаниями являются различные объемные процессы в пораженной области (опухоли, абсцессы), а также запущенные формы остеохондроза, не поддающиеся терапии консервативными методами.

Нарушение менструального цикла. Сначала о норме

Репродуктивный период в жизни женщины сопровождается менструациями – периодическими кровянистыми выделениями из половых путей. Это – естественный процесс, с помощью которого организм восстанавливает свою готовность к беременности. Он носит циклический характер; продолжительность цикла и его регулярность являются зеркалом интимного здоровья женщины. Нарушение менструального цикла – это сигнал тревоги, и его ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.

Менструации начинаются обычно в возрасте 12-14 лет. В течение года после первой менструации чёткой периодичности нет, цикл только устанавливается.

Менструальный цикл считается от первого дня одной менструации до первого дня следующей. В среднем он составляет 28 дней, но могут быть индивидуальные отклонения. Нормальной считается продолжительность от 21 до 35 дней. Продолжительность самих выделений обычно составляет 3-5 дней. Менструациям часто предшествует так называемый предменструальный синдром – период плохого самочувствия. Могут ощущаться боли внизу живота, набухать грудь, повышаться отёчность, болеть голова.

Нет менструаций во время беременности. После родов менструальный цикл восстанавливается. Самое раннее это может произойти через 6 недель после родов. При кормлении ребёнка грудью менструации возвращаются значительно позже; насколько позже – зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

В преддверии климакса
менструальный цикл может стать нестабильным, а интервалы между менструациями увеличиться. Такие нарушения в возрасте 45-55 не являются патологией.

Причины

Какими бы разными не были женщины, с появлением болей в костях таза при беременности сталкивается большинство из них.

Это состояние можно объяснить несколькими причинами. Рассмотрим основные:

• Недостаток кальция в организме.Во время внутриутробного развития у плода формируется скелет, поэтому кальций ему необходим с первых недель беременности. Если в организме будущей мамы не хватает этого микроэлемента, плод «вытягивает» кальций из зубов и костей. При этом женщина может заметить, что у нее портятся зубы и появляются боли в области таза. Решить проблему можно дополнительным приемом кальция. Подробнее о том, как принимать Кальцемин во время беременности →
• Скручивание связок. Матка расположена внутри таза, к которому она прикрепляется с помощью связочного аппарата. Связки не упруги и слабо растяжимы, они тянутся с разных сторон к матке от костей, и глубоко проникают в ее стенки. Рост матки отличается неравномерностью, поэтому связки скручиваются в неравномерные спирали, на этом фоне у женщины появляется чувство дискомфорта в области таза.
• Набор веса. Каждая женщина прибавляет вес во время беременности, так как ее организм должен дать достаточно ресурсов для развития будущего ребенка. Но дополнительный вес нагружает и поясничный отдел позвоночника, на фоне чего возникают боли. Между позвонками расположены нервные окончания, которые оплетают органы малого таза. Если позвонки из-за увеличившейся массы тела сжимаются и приводят к защемлению нервных волокон, у женщины появляются боли в тазу при беременности.
• Гормон релаксин. На поздних сроках у будущей мамы синтезируется большое количество релаксина, который готовит связки и кости таза к рождению малыша, размягчая их. Но в крови этот гормон должен содержаться в оптимальной концентрации, поэтому если появились сильные боли в области таза, лучше посоветоваться с гинекологом. Врач назначит исследование крови, которое определит уровень релаксина в организме. Если он окажется повышенным, скорее всего, речь идет о симфизите.
• Нарушения опорно-двигательного аппарата. Это еще одна причина объясняющая, почему болит таз при беременности. Такие заболевания, как остеохондроз и сколиоз, а также травмы позвоночника в анамнезе обычно сопровождаются болями в повседневной жизни. Во время вынашивания малыша, болевой синдром усиливается из-за возросшей нагрузки. Свести боль к минимуму в этом случае поможет правильное питание и образ жизни, а также соответствующее лечение.

Реклама —>

Какое воспаление вызывает боль внизу живота у женщин?

Воспалительные заболевания органов малого таза – это группа заболеваний, связанная с инфекцией. Об этом говорит не только мировой опыт, но и опыт гинекологов Центра «Меддиагностика».

С инфекцией женщина сталкивается повсеместно. Невозможно жить в абсолютно стерильных условиях. Бактерии есть везде, в воде реки, озера и даже моря. Несмотря на убеждение, что «соленая вода убивает все». Это далеко не так, если учесть, что в природе есть бактерии, которые живут даже в серной кислоте…  Даже в собственной ванной, не говоря уже об унитазе, которым можете пользоваться не только вы.

Если почитать отчеты о бактериальных посевах из труб джакузи, в которых застаивается вода, то оказывается, что там находится масса бактерий и грибов. В момент включения джакузи все бактерии устремляются наружу вместе с застоявшейся водой.  К сожалению, первое место, которое они могут атаковать – это женские половые органы.

Практика показывает, что у 65% женщин, обратившихся с болью внизу живота, зудом, нерегулярными месячными, появившимися посторонними запахом и выделениями, диагностирована инфекция: патогенная флора, которая нехарактерна для этой части тела.

Почему у беременных болят суставы

У беременных женщин с каждой неделей увеличивается вес, что дает большую нагрузку на нижние конечности. Мышцы и суставы реагируют на нагрузки болью — это нормальный процесс, если ощущения терпимые. Если же боли в суставах стали ощутимыми, пора задуматься о лечении.

Значительное увеличение веса может давать следующие результаты:

• Давление на колени приводит к сильным болям, а сами коленные суставы кажутся более рыхлыми. Чувствуется значительный дискомфорт во время прогулок.
• Увеличивается жесткость в ступнях, бедрах, коленях и лодыжках.
• Появляются признаки синдрома запястного канала: боль и покалывание в пальцах.

Если боль в суставах усиливается или появляются покалывание или онемение в руках или ногах, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом. Также сообщите врачу о любой отечности, например на лице или руках.

Обратиться к врачу немедленно нужно, если вы заметите внезапный отек или значительное увеличение отечности, особенно в ногах.

Каков прогноз выживаемости при костных метастазах?

Для разных видов костных метастазов известна медианная продолжительность жизни. Этот показатель обозначает время, в течение которого погибают 50% пациентов:

• При раке молочной железы — 19–25 мес.
• При раке простаты — 12–53 мес.
• При раке щитовидной железы — 48 мес.
• При раке почек — 12 мес.
• При раке мочевого пузыря — 6–9 мес.
• При раке легкого — 6–7 мес.

В международной клинике Медика24 работают опытные врачи, которые знают, как максимально продлить жизнь пациентов с раком 4 стадии, как бороться с костными метастазами и справиться с мучительными симптомами. Мы используем передовые методы диагностики и лечения. Свяжитесь с нами.

Причины боли в области тазового пояса

БОТП относится к нарушениям опорно-двигательного аппарата, которые затрагивают таз, и в первую очередь включает КПС, лобковый симфиз и связанные с ними связки и мышцы, а также рассматривает эти структуры в рамках более широкой кинематической цепи. Это частая проблема во время беременности, но она также может возникать в любое другое время. 

К причинам БОТП относятся:

• БОТП часто встречается во время беременности и после родов.
• Может возникать в результате таких травм, как:
  • падение;
  • шаг в яму;
  • ДТП.
• Спортивные травмы. 
• Результат артрита и остеоартрита. 

БОТП не ограничивается только женщинами, хотя подавляющее большинство исследований по поводу этой проблемы были проведены во время беременности и после родов.

Другие причины БОТП могут включать в себя:

• Эндометриоз.
• Дисменорея.
• Вульводиния.
• Болезнь Крона.
• Синдром раздраженного кишечника.
• Язвенный колит.
• Септический артрит.
• Остеомиелит.
• Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).
• Аневризмы брюшной полости.
• Рак.

Симптомы симфизита

Основной симптом симфизита – боль в области лобка и в области бедер. Боль может беспокоить при ходьбе, при подъеме с низкого стула, в покое, при надавливании.
Боль дает о себе знать, когда женщина поднимает ногу, например, при ходьбе по лестнице, одевании, даже переворачивании в постеле.
Характерный признак – боль в области лобка при попытке поднять прямую ногу из положения «лежа».
Боль часто отдает в спину, пах, промежность, ногу.
Возможны слышимые или осязаемые щелканье, треск или скрежет в области лона.
Походка становится переваливающаяся или утиная с характерными короткими шагами.

Некоторые женщины замечают боли уже в первом триместре беременности, в то время как другие могут испытывать ее во время родов или даже через несколько дней после родов.

Диагноз уточняется рентгенологически и методом ультразвуковой диагностики. Во время беременности предпочтение отдается ультразвуковой диагностике, учитывая вредное влияние рентгеновских лучей на плод.
Обычно на рентгенограмме таза обнаруживают расхождение лонного сочленения той или иной степени, но при этом отсутствуют патологические изменения в костях.

Куда обращаться

Гинекологическая служба клиники «Меддиагностика» располагает всеми необходимыми ресурсами для диагностики и лечения воспалительных заболеваний в гинекологии.

Врачи-гинекологи проводят диагностику (УЗИ, МРТ органов малого таза с  контрастированием, лаборатория), лечение гинекологических заболеваний.

Центр «Меддиагностика» диагностирует и лечит не только гинекологические, но и сопутствующие вторичные проявления воспалительных заболеваний женской половой сферы —  боли в спине, боли в суставах, головные боли и др.

Адрес Центра. Записаться к гинекологу Киев, левый берег, 250 метров от метро Дарница, переулок Строителей, дом 4.

Диагностика и лечение в Центе «Меддиагностика» проводятся в одном здании.

Записаться на приём
Как проехать

Почему это происходит?

Считается, что в развитии симфизиопатии важную роль играют два фактора: нарушение фосфорно-кальциевого обмена и недостаток витамина D.
Проведено недостаточно исследований, направленных на выяснение роли предрасполагающих факторов, вызывающих развитие симфизиопатии. В литературе обсуждаются возможные факторы:
генетическая предрасположенность, раннее менархе, применение оральных контрацептивов, многорожавшие, симфизит во время прошлых беременностей, предыдущая тазовая патология или травма (хирургическая или несчастный случай), чрезмерная подвижность и др.