Выкидыш
Содержание:
- Что делать при разрыве плодного пузыря?
- Постконтактная контрацепция
- Предыдущие аборты
- Профилактика выкидыша
- Что происходит после выкидыша: последствия для организма
- Природа знает лучше
- Когда можно беременеть после выкидыша
- Беременность в первый месяц после мед аборта: возможно или нет?
- Интимная близость после прерывания беременности
- Почему при угрозе прерывания беременности, угрозе преждевременных родов НЕОБХОДИМО ЛЕЖАТЬ?
- Какой врач проводит гинекологическую чистку
- Причина 2 — генетические нарушения плода
- Почему происходит выкидыш или замирание беременности?
- Источники
- Беременность после подготовки после самопроизвольного выкидыша
- Самопроизвольный выкидыш может быть ранним или поздним
- Как вести себя при наступлении беременности после выкидыша?
- Обследование после выкидыша
- Выводы
Что делать при разрыве плодного пузыря?
РАЗРЫВ плодного пузыря возникает всегда неожиданно и БЕЗ БОЛИ.
При отхождении или подозрении на подтекание околоплодных вод следует ОТМЕТИТЬ ВРЕМЯ случившегося («засечь время»), ПОЛОЖИТЬ между ног чистую ПРОСТЫНЬ, принять горизонтальное положение (ЛЕЧЬ) и ПОЗВОНИТЬ Вашему врачу.
При невозможности обсудить ситуацию с Вашим врачом следует немедленно ВЫЗВАТЬ машину скорой медицинской помощи.
Данный алгоритм действий при разрыве плодного пузыря является единственно правильным, так как через 12 часов вероятность (риск) инфицирования плода и беременной существенно повышается, и возникает необходимость решения вопроса о методе родоразрешения (родов).
Учитывая, что РАЗРЫВ плодного пузыря возникает всегда НЕОЖИДАННО, беременной женщине необходимо постоянно НОСИТЬ с СОБОЙ амбулаторную (обменную) карту, копию паспорта, страхового полиса. МОЖНО иметь электронные КОПИИ обменной карты, паспорта, страхового полиса в ТЕЛЕФОНЕ.
ПРОВЕРЬТЕ наличие номера телефона Вашего врача, номера телефона акушерского стационара и номера телефона скорой медицинской помощи в Вашей телефонной книге (в Вашем телефоне).
При возникновении критической ситуации НЕ НАДЕЙТЕСЬ только на себя — ГРОМКО, думая о ребенке и НЕ СТЕСНЯЯСЬ, обратитесь за помощью к окружающим, предупредив о своей беременности.
Начиная с 24 недель беременности, очень разумно сформировать «ТРЕВОЖНЫЙ ЧЕМОДАНЧИК». Полный список вещей в роддом подробно…
Угроза прерывания беременности, угроза преждевременных родов, излитие околоплодных вод являются противопоказаниями к управлению автомобилем: вызывайте машину скорой медицинской помощи, НЕ РИСКУЙТЕ здоровьем малыша, своей жизнью и благополучием Вашей семьи!
Постконтактная контрацепция
Если случился незащищенный контакт, а беременность в ваши планы не входила, то в течение трех суток после секса необходимо принять препараты. Есть два наиболее распространенных и эффективных препарата: Эскапел и Постинор. Специалисты рекомендуют не использовать этот метод неотложной контрацепции чаще двух раз в год, а также женщинам моложе восемнадцати лет, когда их гормональный баланс не полностью установился.
Побочные эффекты: тошнота, рвота, головная боль, боли в молочных железах. Но эти эффекты уходят в течение двух-трех дней после приема таблеток.
Индекс Перля: 2 — 5
Юлия Оводова: «Во-первых, применять регулярно эти препараты нельзя, они пагубно влияют на здоровье. Во-вторых, в течение двух часов после незащищенного контакта необходимо использовать свечи Гексикон, но от ВИЧ данные свечи не защищают, от них возможны зуд и аллергии».
Предыдущие аборты
В группе риска находятся женщины, которые прерывали беременность искусственно, поэтому при наступлении новой беременности они должны обязательно сообщить об этом своему врачу. Вероятность успешного зачатия и вынашивания после аборта зависит не только от качества операции, но и от здоровья, состояния женского организма.
Основные причины бесплодия после аборта заключаются в недолеченых воспалительных процессах, спровоцированных чисткой полости матки, последствиях хирургических повреждений, а также (в некоторых случаях) наличием у женщины отрицательного резус-фактора.
Вы – будущая мама
Выкидыш, прерывание беременности, пусть даже оно произошло не один раз, ни в коем случае не является приговором. Вы не бесплодны и обязательно станете матерью: главное для достижения успеха – тщательное планирование беременности после выкидыша.
Беременность сразу после выкидыша планировать не стоит. Прежде чем вновь пытаться забеременеть, советуем подождать не менее шести месяцев. Этот срок покажется долгим, но он необходим, чтобы ваш организм восстановился. Займитесь вместе с мужем собственным здоровьем, наберитесь терпения, тщательно обследуйтесь у специалистов. Выявив причины выкидыша, можно будет устранить их, чтобы в этот раз выносить ребенка наверняка.
Помните: во время стресса организм вырабатывает окситоцин, и этот гормон вкупе с расшатанными нервами будет препятствовать наступлению новой беременности после раннего или позднего выкидыша. Используйте возможность отдохнуть в отпуске – веселый, активный и увлекательный досуг с яркими впечатлениями будет полезен вам с мужем, позволит успокоиться, забыть о неприятностях, избавиться от напряжения.
Часто женщина после непроизвольного прерывания беременности думает, что она одинока в своем горе, что близкие ее не понимают. В такой ситуации ей стоит пообщаться с «сестрами по несчастью», которых сегодня очень много. Есть соответствующие интернет-форумы, где можно не только получить поддержку и утешение, но и узнать много интересного по теме беременности и вынашивания ребенка.
Возможно, стоит посетить психолога и обсудить свое состояние с ним. Поверьте, хороший специалист поможет вам справиться с горем и вернуть вас к жизни.
Самое главное, что стоит помнить: жизнь продолжается и в ней есть место для исполнения вашей мечты о ребенке.
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.
Профилактика выкидыша
К сожалению нельзя точно предсказать или предотвратить развитие выкидыша, но все же необходимо придерживаться следующих принципов, чтобы повысить шансы на благополучное завершение беременности:
- Обращайтесь к врачу при наступлении беременности, проведите необходимые тесты и выполняйте все его рекомендации
- Не употребляйте алкоголь и не курите
- Избегайте потребления кофе
- Контролируйте артериальное давление и сахар крови
- Перед планируемой беременностью сдайте анализы на инфекции мочеполовой системы и заранее вылечите их.
в акушерстве и гинекологи мы работаем по таким направлениям как:
- Ведение беременности с ранних сроков до родов
- Женская консультация
- TORCH инфекции (торч-инфекции)
- Антифосфолипидный синдром
- Базальная температура
- Беременность
- Ветрянка при беременности
- Планирование беременности
- Лекарства при беременности
- Внематочная беременность
- Восстановление промежности после родов
- Выделения у женщин из влагалища, выделения при беременности
- Выкидыш (самопроизвольный аборт)
- Рецидивирующее невынашивание беременности
- Генитальный герпес во время беременности
- Задержка месячных
- Замершая беременность
- Инфекции мочевыводящих путей у беременных
- Интимная пластика без операции
- Календарь беременности
- Лактация
- Многоводие у беременных
- Овуляция
- Определение пола ребенка
- Отеки при беременности
- Первые признаки беременности: симптомы беременности
- Прерывание беременности
- Пренатальный скрининг (двойной и тройной тест)
- Резус конфликт при беременности
- Тест на беременность
- Токсикоз при беременности
- Узи-диагностика синдрома Дауна и других хромосомных аномалий
Лечим такие проблемы:
- Аденомиоз
- Андексит
- Бактериальный вагиноз
- Бели
- Боли внизу живота
- Боль при мочеиспускании
- Боли при месячных: если в месячные болит
- Бесплодие
- Бесплодие при метаболическом синдроме: бесплодие у женщин с избыточной массой тела
- Необъясненное бесплодие
- Вагинальное кровотечение
- Вагинит
- Вирус папилломы человека (ВПЧ)
- Восстановление проходимости маточных труб
- Воспаление придатков
- Воспаление шейки матки
- Генитальный герпес
- Гиперплазия эндометрия
- Гарднереллез
- Дисплазия шейки матки
- ИППП
- О схемах лечения ЗППП
- Зуд половых органов
- Кондиломы
- Киста яичника
- Климакс
- Кровь в моче (гематурия)
- Кольпит
- Мастопатия
- Маточное кровотечение
- Месячные (менструация)
- Миома матки
- Микоплазмоз
- Молочница
- Папилломавирус
- Поликистоз яичников
- Полипы
- Противозачаточные средства
- ПМС — предменструальный синдром
- Рак матки
- Рак шейки матки
- Ранний климакс (ранняя менопауза)
- Синдром поликистозных яичников
- Спираль (внутриматочная спираль)
- Трихомониаз
- Уреаплазмоз
- Хламидиоз
- Цервицит
- Цистит
- Частое мочеиспускание
- Эрозия шейки матки
- Эндометрит
- Эндометриоз
- Эндоцервицит
Оперативная гинекология:
- Диагностическая гистероскопия (офисная)
- Хирургическая гистерорезектоскопия
- Диагностическая лапароскопия
- Лапароскопическая пластика маточных труб
- Лапароскопическая миомэктомия
- Лапароскопическое лечение внематочной беременност
- Лапароскопическое лечение эндометриоза
- Лапароскопическое лечение пролапса органов малого таза
- Лапароскопическое удаление кисты яичника
- Лапароскопическое лечение поликистоза яичников (дриллинг)
- Пластика малых половых губ
- Пластика влагалища после родов
- Хирургическое лечение недержания мочи
- Хирургическое лечение бартолинита (киста, абсцесс бартолиниевой железы)
Что происходит после выкидыша: последствия для организма
У здоровых женщин, если выкидыш состоялся на самых ранних сроках, организм очень быстро оправляется и новые критические дни наступаю с соблюдением цикла. В этом случае матка, полностью очищается — плодное яйцо выходит полностью самостоятельно.
При несколько большей задержке или проблемах с эндометрием (внутренним слоем матки) плодный материал может остаться и начать загнивать, отравляя организм. Признаки такого состояния — выделения с неприятным запахом, плохое общее самочувствие, температура. В этом случае проводится выскабливание. Если процедуру не провести, начнется воспаление матки, абсцесс и заражение крови. Пациентку в таком состоянии может и спасут, а вот матку придется удалить. Результат — необратимое бесплодие.
Природа знает лучше
До 80% случаев являются так называемыми ранними выкидышами. К ним относятся самопроизвольные аборты вплоть до 12-й недели беременности. Очень часто они обусловлены биологическим отбором организма женщины. Процесс можно обозначить, как «исправление ошибок природы».
Женщина после аборта
Оплодотворенная яйцеклетка достигает полости матки и закрепляется в ее стенке, но зародыш перестает расти. Это связано с тем, что яйцеклетка или сперматозоид имеют неправильное количество хромосом или другие дефекты. Слабый эмбрион удаляется, потому что у него не будет шансов на выживание в будущем.
У женщины в этот момент появляется ряд характерных симптомов выкидыша:
- усталость;
- боль в груди;
- тошнота;
- положительный тест на беременность.
Боль в груди
Тошнота
Положительный тест
Симптомы выкидыша очень схожи с первыми симптомами беременности. Это связано с тем, что плацента уже начала вырабатывать гормон беременности ХГЧ. После выкидыша все признаки внезапно исчезают.
Когда можно беременеть после выкидыша
Вы можете вернуться к попыткам зачатия не ранее, чем через шесть недель после выкидыша. Столько времени нужно матке для восстановления. Конечно, многое зависит от индивидуальных обстоятельств, и самое главное — это моральная готовность обоих родителей.
Планирование ребенка
Принимая во внимание только медицинские соображения, врачи рекомендуют ждать три последовательных цикла, наблюдая, являются ли они регулярными, какова интенсивность кровотечения, нет ли выделений и боли в середине цикла. Это время также может использоваться для восполнения недостатков важных для сохранения беременности элементов, например, железа, или лечения половых инфекций. Когда причиной выкидыша стало гормональное расстройство, это время необходимо для восстановления баланса.
Беременность в первый месяц после мед аборта: возможно или нет?
Ответ на этот вопрос однозначный – возможно! Дело в том, что ооцит в яичниках женщины начинает созревать с первого же дня после изгнания плодного яйца из матки. Обычно это происходит на 1-3 день с момента приема гормонального абортивного препарата. Входящие в его состав активные вещества приводят к сокращению гладкой мускулатуры матки и отторжению слоя эндометрия. Начавшееся после этого кровотечение воспринимается яичниками, как начало нового менструального цикла, и ооцит тут же готовится превратиться в яйцеклетку. Новая половая клетка покинет жёлтое тело спустя 11-14 дней. Следует лишь учитывать, что существует вероятность смещения месячного цикла – у большинства женщин месячные начинаются на 28-30 день.
Чем раньше сделан аборт (фармаборт делается на сроке до 49 дней после последней менструации), тем быстрее нормализуется овуляция. Это значит, что проведение медикаментозного аборта не становится гарантией того, что женщина не забеременеет сразу же после него. Однако, даже если семейная пара планирует детей и аборт проводился по медицинским показаниям, врачи настоятельно не рекомендуют приступать к планированию ребенка в первые 4-6 месяцев после медикаментозного аборта. Ниже постараемся разобраться, с чем связаны такие ограничения.
Интимная близость после прерывания беременности
Пациенткам, обратившимся в Клинику «Нарвская» , восстанавливаться после медикаментозного аборта гораздо легче: опытный врач-гинеколог расскажет о возможных рисках, предупредит о способах избежать инфекции, подберет средства контрацепции и, разумеется, ответит на волнующий многих женщин вопрос: как скоро после физического устранения плода можно заниматься сексом.Особенно важно соблюсти все рекомендации специалиста женщинам, для которых этот вопрос более чем не праздный, так как они мечтают,как можно скорее забеременеть снова. В этом случае нельзя спешить и предаваться открытому сексу сразу: в течение указанного врачом времени предстоит использоваться презерватив, в первую очередь — с целью защиты от послеоперационного риска инфекции.К сожалению, рекомендованный докторами период воздержания не всегда соблюдается и это негативно влияет на организм, распространяя инфекции и развивая осложнения
Такое несоблюдение сроков чревато даже маточным кровотечением из-за повреждения ткани вследствие неполного заживления. К тому же нарушение режима тесно связано с такими заболеваниями, как эндометрит и аднексит (воспаление яичников и придатков).
Почему при угрозе прерывания беременности, угрозе преждевременных родов НЕОБХОДИМО ЛЕЖАТЬ?
Матка представляет собой мышечный орган, состоящий из разнонаправленных мышечных волокон, составляющих единую мышцу.
Таким образом, шейка матки и тело матки являются единой мышцой. Охранительное повышение тонуса ( ЗАЩИТНЫЙ СПАЗМ ) шейки предохраняет матку от раскрытия и одновременно за счет болезненного ощущения ПОЗВОЛЯЕТ женщине ОСОЗНАТЬ неправильность совершенных (или совершаемых) ею действий.
ГОРИЗОНТАЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ позволяет значительно уменьшить нагрузку на шейку матки и, в большинстве случаев, способствует естественной нормализации тонуса матки.
Аналогичное действие оказывает прием лекарственных средств, направленных на снижение тонуса матки.
Однако при переходе в вертикальное положение расслабленная лекарственным средством шейка матки не может полноценно выполнять удерживающую функцию!
РИСК ВЫКИДЫША (преждевременных родов) при нахождении тела в вертикальном положении на фоне приема лекарственных средств, расслабляющих матку, резко ВОЗРАСТАЕТ.
ТОЛЬКО ЛЕЖАТЬ! И строго выполнять рекомендации Вашего врача!
Охранительное ПОВЫШЕНИЕ ТОНУСА матки — это естественная ЗАЩИТНАЯ РЕАКЦИЯ, направленная на сохранение потомства. Необходимо ЛЕЖАТЬ!
Какой врач проводит гинекологическую чистку
Чистку матки проводит врач-гинеколог, который прошел соответствующее обучение и имеет сертификат. В нашей клинике такие оперативные вмешательства проводит гинеколог, имеющий большой стаж и безупречную репутацию.
Чистку матки еще называют выскабливанием. Проводится такая процедура с лечебной или диагностической целью.
Во время процедуры врач снимает верхний слой слизистой матки для диагностического исследования, также удаляет из матки остатки плодного яйца, оставшегося при неполном аборте. Либо происходит удаление полипов, миомы и других новообразований.
Опытный врач-гинеколог проводит эту операцию совершенно безболезненно и без осложнений.
Причина 2 — генетические нарушения плода
Генетические нарушения плода — одна из главных причин ранней потери ребенка. Считается, что именно плохая генетика вызывает более половины ранних выкидышей. При этом проблема состоит не в дурной наследственности, ее вычислить при современных методиках обследования можно легко, а в единичных мутациях генов.
В данном случае выкидыш — защитный механизм, позволяющий отбирать здоровые эмбрионы и избавляться от неполноценных. Если бы не происходило ранних выкидышей, то население земли превратилось бы в мутантов и вымерло бы на протяжении пары столетий.
Прочитав эту информацию, каждая женщина начнет задумываться о причинах мутаций. В большинстве своем они спонтанны и связаны со случайным попаданием в процесс оплодотворения некачественных половых клеток. Таковые могут образовываться в мужском и женском организме даже у абсолютно здоровых людей. Доказано, что в сперме мужчин из 20 млн сперматозоидов, здоровы только 17-18 млн. Остальные имеют нарушенный генетический набор.
С возрастом количество таких клеток у обоих партнеров увеличивается. Особенно рискуют женщины старше 40 лет. Качество их яйцеклеток постепенно снижается, что приводит к ранним выкидышам или рождению детей с генетическими отклонениями. Ученые, обнаружив эту взаимосвязь, наконец-то разобрались в причинах возрастного бесплодия.
Исследования затронули пациенток, прошедших процедуру ЭКО. Женщинам старше 40 лет проводился перенос эмбрионов двух типов — полученных из донорских и собственных яйцеклеток. Донорами были молодые девушки, не старше 25 лет. Эмбрионы, полученные от них, успешно приживались. А вот в группе с родными эмбрионами процент выкидышей был в 4 раза выше. Таким образом, причины выкидыша на ранних сроках беременности, вполне могут быть связаны с возрастом женщины.
Можно ли справиться с генетическими причинами выкидышей?
Но не стоит думать, что выкидыш, связанный с генетическими нарушениями плода — приговор. Причины выкидыша можно устранить, соблюдая элементарные правила здорового образаа жизни. Сперма у мужчин обновляется раз в 72-74 дня, меняя свои качества. Поэтому, изменив условия жизни, можно улучшить состояние половых клеток.
Действует это правило и у молодых женщин. А вот с возрастом шансов избежать выкидышей и родить здорового малыша становится все меньше, так как женский овариальный резерв ограничен и закладывается ещё при рождении. Установить овариальный резерв, можно на УЗИ яичников. Генетические проблемы у плода выявляет перинатальный скрининг при беременности.
Почему происходит выкидыш или замирание беременности?
Потеряв ребенка, женщины спрашивают врача, почему это случилось. Иногда доктор знает ответ, а иногда ему нужно время, чтобы разобраться. В любом случае, пациентка, переживая потерю, должна понимать, что порой выкидыш — благо, избавившее ее и нерожденного малыша от мучений. Часто причины, вызывающие выкидыш или замирание беременности, когда плод умирает не родившись, — это здоровье родителей и факторы, влияющие на физическое состояние плода.
Природа останавливает беременность, если:
- Нежизнеспособность плода связана с тяжёлыми врожденными аномалиями — генетическими, гормональными или обусловленными внешними факторами, например, радиацией. Так природа избавляет людей от нездорового потомства.
- Женщина во время беременности заразилась одной из опасных TORCH-инфекций (краснухой, цитомегаловирусом, герпесом, токсоплазмозом). Эти болезни влияют на плод, вызывая недоразвитие органов, конечностей, мозга. После перенесенного заболевания в организме будущей мамы образуются антитела, и повторная беременность протекает нормально.
- У женщины есть острые и хронические болезни сердечно-сосудистой системы, печени, почек. Организм, несущий в период вынашивания ребенка повышенную нагрузку, не справляется и отторгает плод. Если бы ребенок продолжил развиваться, беременность могла бы закончиться гибелью пациентки.
- Возникли иммунные расстройства, при которых женский организм не принимает беременность. Иммунные клетки-киллеры считают плод инородным телом. Частое аутоиммунное заболевание – антифосфолипидный синдром, вызывающий образование тромбов в организме матери и плаценте. Иногда образуются антитела к гормонам — прогестерону и хорионическому гонадотропину.
В некоторых случаях беременность заканчивается выкидышем из-за проблем с половыми и эндокринными органами. Сюда относятся:
- Заболевания полового аппарата – «детская», седловидная или однорогая матка. При неправильном развитии внутренних половых органов женщина сможет выносить ребёнка только под тщательным врачебным контролем.
- Патологические процессы и новообразования матки: вялотекущий эндометрит, миомы, кисты шейки, эндометриоз, истмико-цервикальная недостаточность. В больном, слабом органе с нездоровой слизистой плоду сложно удержаться.
- Нарушения гормонального баланса. Беременность прерывается при материнских патологиях щитовидной железы, надпочечников и яичников.
Патологии щитовидной железы
В этих случаях избежать выкидыша можно было бы, своевременно пролечив болезнь или уделив беременности больше внимания.
Плод может погибнуть и из-за нездорового образа жизни женщины. Это необязательно должен быть тяжелый алкоголизм или наркомания. Еще не родившегося ребенка губят курение, употребление большого количества кофе, прием медикаментов, противопоказанных при беременности, лишний вес будущей мамы.
Источники
- Gao H., Ye J., Ye H., Hong Q., Sun L., Chen Q. Strengthened luteal phase support for patients with low serum progesterone on the day of frozen embryo transfer in artificial endometrial preparation cycles: a large-sample retrospective trial. // Reprod Biol Endocrinol — 2021 — Vol19 — N1 — p.60; PMID:33892741
- Catena U., Campo R., Bolomini G., Moruzzi MC., Verdecchia V., Nardelli F., Romito I., Camolo F., La Manna V., Ianieri MM., Scambia G., Testa AC. New approach for T-shaped uterus: Metroplasty with resection of lateral fibromuscular tissue using a 15 Fr miniresectoscope. A step-by-step technique. // Facts Views Vis Obgyn — 2021 — Vol13 — N1 — p.67-71; PMID:33889862
- Bahadur G., Bhat M., Acharya S., Janga D., Cambell B., Huirne J., Yoong W., Govind A., Pardo J., Homburg R. Retrospective observational RT-PCR analyses on 688 babies born to 843 SARS-CoV-2 positive mothers, placental analyses and diagnostic analyses limitations suggest vertical transmission is possible. // Facts Views Vis Obgyn — 2021 — Vol13 — N1 — p.53-66; PMID:33889861
- Li H., Sun X., Yang J., Li L., Zhang W., Lu X., Chen J., Chen H., Yu M., Fu W., Peng X., Chen J., Ng EHY. Immediate versus delayed frozen embryo transfer in patients following a stimulated IVF cycle: a randomised controlled trial. // Hum Reprod — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33885131
- Zhou G., Zhou M., Duan X., Li W. Glucocorticoid supplementation improves reproductive outcomes in infertile women with antithyroid autoimmunity undergoing ART: A meta-analysis. // Medicine (Baltimore) — 2021 — Vol100 — N16 — p.e25554; PMID:33879707
- Xie J., Liang T., Zhao J., Xu Z., Tian P., Wang R., Mi C., Huang W., Chen W., Zhang H. Lnc-HZ08 regulates BPDE-induced trophoblast cell dysfunctions by promoting PI3K ubiquitin degradation and is associated with miscarriage. // Cell Biol Toxicol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33864160
- Ciotti PM., Calza N., Zuffa S., Notarangelo L., Nardi E., Damiano G., Cipriani L., Porcu E. Two subsequent seminal productions: a good strategy to treat very severe oligoasthenoteratozoospermic (OAT) infertile couples. // Andrology — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33861504
- Zhang XP., Zhang YF., Shi R., Zhang YJ., Zhang XL., Hu XM., Hu XY., Hu YJ. Pregnancy outcomes of infertile women with ultrasound-diagnosed adenomyosis for in vitro fertilization and frozen-thawed embryo transfer. // Arch Gynecol Obstet — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33856541
- Pedersen JK., Sira C., Trovik J. Handheld transabdominal ultrasound, after limited training, may confirm first trimester viable intrauterine pregnancy: a prospective cohort study. // Scand J Prim Health Care — 2021 — Vol — NNULL — p.1-8; PMID:33853486
- Salas A., Gastón B., Barrenetxea J., Sendino T., Jurado M., Alcázar JL. Predictive value of hyperglycosylated human chorionic gonadotropin for pregnancy outcomes in threatened abortion in first-trimester viable pregnancies. // An Sist Sanit Navar — 2021 — Vol0 — NNULL — p.; PMID:33853228
Беременность после подготовки после самопроизвольного выкидыша
Если был пройден курс терапии, а беременность разрешена врачом, риск прерывания все же сохраняется. Поэтому будущей маме нужно беречь себя и будущего ребенка.
Как забеременеть
Как известно, беременность может наступить только в период овуляции. Поэтому, перед тем, как беременеть, стоит убедиться в наличии овуляции.
Зачать ребенка можно за 3 дня до предполагаемой овуляции и через 48 после нее. В противном случае, шансы на беременность невысоки.
Стоит придерживаться некоторых рекомендаций, чтобы беременность наступила как можно скорее:
- Правильное питание. Кушать надо только полезные продукты, обогащая свой организм витаминами.
- Заниматься спортом. Не стоит усердствовать, ведь силовые нагрузки могут и навредить.
- Отказ от вредных привычек. Полностью стоит отказаться и от курения и алкоголя.
- Никаких стрессовых ситуаций.
- Здоровый сон.
- Регулярное посещение врача.
Если пара действительно хочет завести ребенка, то эти рекомендации обязательны к выполнению обоим партнерам.
Можно ли зачать ребенка сразу
Сразу после выкидыша не стоит пытаться беременеть. Организм еще не пришел в тонус, у него нет сил, чтобы поддержать новую беременность. В 90% случаев быстрая беременность после прерывания заканчивается выкидышем.
Если беременность не наступает
Если прошел год или больше, а зачать ребенка не получается, стоит обратиться к доктору. Возможно, в организме что-то пошло не так, случился гормональный сбой. При таком диагнозе вероятность беременности очень мала.
Если есть проблемы серьезнее, то нужно как можно скорее начать лечение. Изначально нужно сдать анализы, сделать УЗИ обоим партнерам.
Самопроизвольный выкидыш может быть ранним или поздним
Ранним можно считать самопроизвольное прерывание, происходящее на первых неделях беременности. Основных причин, которые вызывают отторжение плода на ранних сроках, может быть достаточно много – от перенесенного инфекционного заболевания матери до генетических нарушений у плода, что проявляются по ходу его развития.
Позднее самопроизвольное прерывание беременности происходит после 16 недель, их причину можно определить более конкретно. Если у женщины произошли два или более таких случая подряд, диагностируют привычное прерывание.
Наиболее частой причиной выкидышей можно считать генетические поломки в клетках эмбриона. Женщинам, которые считают себя виноватыми в потере ребенка, нужно вспомнить – только половина хромосом зародыша наследуется от матери, вторая половина достается от отца, и без специальных исследований достаточно тяжело определить, где произошел сбой.
Если поломка значительна, и бракована часть ДНК, отвечающая за определенные функции – неспособный далее развиваться эмбрион будет отторгнут. На каком сроке это произойдет-зависит от конкретного дефектного гена. В таком случае выкидыш – закономерный процесс очищения организма от нежизнеспособного плода.
Дефектный ген
Каждая клетка, образующаяся в результате слияния сперматозоида и яйцеклетки – уникальна, и шанс повторной генной поломки при следующей беременности достаточно ничтожен (это в том случае, если родители не имеют установленных генных аномалий).
Помимо генных аномалий, возможными причинами могут быть:
- фактор защиты, при котором мощная иммунная система женщины воспринимает эмбрион, как угрозу, и отторгает его;
- инфицирование – организм поражается вирусами или микроорганизмами;
- вызывающие системное заболевание (ВИЛ, краснуха, цитомегаловирус). В начале беременности спровоцировать выкидыш может реакция организма на любую инфекцию – ОРВИ, грипп. Женщина, имеющая в прошлом самопроизвольный аборт, должна предупреждать возможность инфицирования, избегая контактов с больными, не посещать места массового скопления людей во время распространения сезонных заболеваний;
- гормональные нарушения, при которых организм не может создать условия для нормального вынашивания ребенка. Гормональный фон женщины начинает изменяться с начала зачатия, создавая условия для успешного прикрепления и развития эмбриона. Несоответствие процессов может быть обнаружено и откорректировано врачами, развитию плода ничего не будет угрожать;
- эндокринные нарушения, вызванные патологиями развития щитовидной, поджелудочной желез, блокирующим выработку прогестерона, без которого развитие эмбриона невозможно;
- развитие беременности на фоне установленной в полости матки противозачаточной спирали. Это возможно при несоответствии размеров спирали, ошибках при постановке конструкции. Если плацента формируется рядом со спиралью, то вероятность ее отслоения и последующего кровотечения очень велика;
- внешние факторы, воздействующие на плод (тератогенные) – воздействие лекарственных средств, вызывающих изменение гормонального фона организма, наркотических средств, алкоголя, красок, лаков, средств бытовой химии, с которой может контактировать будущая мать. К тератогенным факторам можно отнести вредящие плоду физические воздействия на организм – перетягивание живота, активное занятие спортом.
- особенности развития репродуктивных органов женщины – слишком маленькая, детская матка, седловидная или имеющая внутри перегородку матка, не позволяющая правильно развиваться эмбриону, опухоли яичников;
- излишняя слабость шейки матки, которая на определенном периоде не выдерживает давления на нее околоплодных вод и развивающегося плода;
- стрессы и нервные потрясения очень часто нарушают равновесие в организме будущих матерей, провоцируя отторжение плода;
- излишний вес, функциональные нарушения внутренних органов (сердечно-сосудистая недостаточность, почечная недостаточность, печеночная недостаточность), не позволяющие выносить ребенка;
- искусственные прерывания беременности, произведенные ранее.
Если определена причина, вызвавшая выкидыш, сотрудничество женщины и врача сделает возможным ее устранение, определение дальнейших действий для зачатия и вынашивания ребенка и врачебный контроль за процессом.
Важно: Женщине, переживающей стресс после неудачной беременности, важно уяснить – в произошедшем виноватых нет, случившиеся не является ее виной, большинство случаев отторжения эмбриона происходит самопроизвольно из-за генных нарушений, а не из-за нервных перегрузок или секса
Как вести себя при наступлении беременности после выкидыша?
Беременность, наступившая после выкидыша, требует особого внимания со стороны матери и врачей. Что можно и чего нельзя делать будущей маме? Беременная женщина должна соблюдать следующие рекомендации:
- соблюдать режим питания;
- ежедневно гулять на свежем воздухе не менее двух часов;
- не пренебрегать полноценным сном;
- не поднимать тяжестей;
- не переохлаждаться и не принимать горячие ванны;
- принимать витамины и иные препараты, назначенные врачом;
- избегать посещения людных мест в периоды повышенной активности вирусов;
- проходить плановые осмотры у гинеколога и терапевта.
Обследование после выкидыша
Если выкидыш произошел – не стоит отчаиваться и впадать в панику. Необходимо просто более тщательно подойти к планированию следующей беременности. Для этого потребуется пройти серьезное обследование и определить имеющиеся проблемы в организме. Следует помнить при этом, что огромное количество подобных проблем поддается успешной медицинской коррекции. Для этих целей проводятся следующие обследования:
- выявление инфекционных заболеваний у матери;
- анализ крови после выкидыша для планирования следующей беременности;
- на половые гормоны, для установления возможного их дисбаланса в организме;
- ультразвуковое исследование органов женской репродуктивной системы. Любое отклонение может стать причиной прерывания родов, будь то загибы матки, плохое состояние эндометрия или маточные перегородки;
- исследование мочи на содержание кетостероидов – проводится с той же целью, что и анализ крови;
- определение функционирования надпочечников и щитовидной железы.
Выводы
После фармакологического аборта необходимо предохраняться, потому что вероятность наступления новой беременности остается высокой. Если женщина не имеет постоянного полового партнера, в совокупности с гормональной контрацепцией, ей следует использовать барьерную (презерватив). Объясняется это тем, что оральные контрацептивы не способны защитить половую систему женщины от инфекций, к которым она особенно чувствительна после прерывания беременности, вне зависимости от способа.
Провести медикаментозный аборт с минимальными последствиями, получить подробную консультацию относительно восстановительного периода и правильно подобрать способ контрацепции после прерывания беременности помогут профессионалы отделения абортов и контрацепции МГО «Клиника Диана». Современное медицинское оснащение, высокая квалификация врачей, безопасные препараты и бережное отношение к женскому здоровью – основные принципы работы клиники Диана.