Выделения после родов

Лактация закончена, а месячных нет?

В обратном случае задержка месячных при грудном вскармливаниистановится слишком длительной. В норме цикличность процесса налаживается спустя 4-8 недель после завершения лактации. В противном случае стоит обратиться к специалисту и выяснить причины. Среди них могут быть:

• гормональный сбой, в том числе после приема медикаментов;
• заболевание женского организма;
• наступление новой беременности.

Напомним, что ГВ и отсутствие выделений не исключают возможность зачатия, поэтому родителям стоит быть осторожными. Быстрая повторная беременность – большой стресс для организма, ему требуется время на восстановление. Обычно период полного восстановления женского организма после родов от 3,5 до 5 лет.

Какой цикл считается нормальным?

Менструальный цикл в течение жизни колеблется, чутко реагируя на состояние женщины. На него влияют даже такие факторы, как образ жизни, нагрузка на работе, перенесенные заболевания, уровень стресса. Небольшие колебания цикла переживает каждая женщина. Чтобы понять, когда пора бить тревогу, стоит знать, какой цикл считается нормальным.

Нормальный менструальный цикл имеет следующие параметры:

1. Длится 21-35 дней.
2. Выделения продолжаются от 3 до 7 дней.
3. Кровопотеря во время менструации составляет примерно 80-100 мл.

Норма, как мы видим, очень гибкая. Поэтому любое отклонение от этих показателей считается нарушением цикла. Очень долгая или, наоборот, двухдневная менструация, слишком обильное или крайне скудное кровотечение, частые или редкие месячные – все это считается нарушением менструального цикла.

Как можно помочь себе дома, если идут обильные месячные?

Да, приятного в обильных менструациях мало, особенно если они болезненные, но это не значит, что помочь себе в этот период никак нельзя.

Попробуйте воспользоваться грелкой. Тепло может облегчить острые спазмы внизу живота и уменьшить боль. Этот метод работает, потому что тепло помогает расслабить мышцы, которые вызывают сокращения матки. Если у вас нет грелки, то можно налить теплую воду в пустую пластиковую бутылку. Старайтесь не наливать слишком горячую воду или оборачивать грелку полотенцем, чтобы не обжечься.

Ночью можно пользоваться специальными ночными трусиками Kotex. Спать в них намного удобнее, чем с прокладкой, они отлично прилегают к телу в любом положении и защищают от протеканий со всех сторон. В конце концов, после родов у большинства женщин есть занятия куда важнее, чтобы тратить время еще и на переживания о пятнах на белье.

Побольше отдыхайте. После потери значительного количества крови организм ослаблен и ему требуется дополнительное время для восстановления.

Старайтесь вести активный образ жизни. Вовсе необязательно записываться сразу в спортзал, достаточно просто побольше двигаться, например, регулярно гулять пешком или играть с собакой.

Женщины с обильными менструациями теряют много крови, что может привести к дефициту железа в организме

Тело использует молекулы железа для создания новых кровяных клеток каждый раз, когда у вас идет менструация, поэтому важно следить за тем, чтобы его уровень был достаточным, если у вас обильные месячные. Можно принимать железо в форме таблеток и капсул или стараться есть больше продуктов, богатых этим элементом: мяса, бобовых и зелени

При нехватке железа необходимо принимать дополнительно витамин С. Пищевые добавки с железом довольно плохо усваиваются организмом, а витамин С облегчает этот процесс.

Пейте достаточное количество воды. Во время менструации тело теряет не только кровь и железо, но и воду. Вода — лучший напиток во время менструации. Старайтесь пить ее чуть больше во время месячных.

Личная гигиена молодой мамы

Микротравмы слизистой влагалища, не до конца зажившая поверхность матки — хорошие входные ворота для инфекции. Болезнетворные микроорганизмы проникают в половые пути, активно размножаются, используя кровянистые лохии как питательную среду.

Чтобы этого не допустить, женщина должна придерживаться правил гигиены:

1. Минимум дважды в день мыть наружные половые органы водой с использованием детского гипоаллергенного мыла. От ароматических интимных гелей в послеродовом периоде стоит отказаться.
2. Носить хлопчатобумажное белье, которое не сдавливает промежность и низ живота.
3. В периоде лохий использовать послеродовые прокладки, которые отличаются повышенной впитывающей способностью и не натирают зону вульвы.
4. При месячных разрешено применять стандартные мягкие прокладки (без сеточки), которые меняют каждые 2–4 часа, даже если выделения необильные.
5. До восстановления цикла категорически запрещено использовать тампоны — задержка крови в половых органах чревата гнойными воспалениями.

На какие симптомы следует обратить внимание?

Несмотря на то, что многие изменения цикла после родов нормальные, некоторые симптомы все же требуют обращения ко врачу:

• Неожиданный жар и высокая температура
• Очень обильные менструации (приходится менять прокладку с максимальной степенью впитывания чаще раза в час, такое интенсивное кровотечение длится дольше 2-х часов)
• Менструация идет дольше 7 дней
• Сложности с дыханием
• Сильные головные боли
• Очень крупные сгустки крови (больше шарика для пинг-понга)
• Резкая, острая боль при начале кровотечения

Пожалуйста, помните, что обильные кровотечения могут привести к анемии и слабости, женщинам с обильными менструациями необходимо следить за уровнем железа и ферритина в крови.

Биохимическая беременность после эко

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) не гарантирует благоприятного течения беременности. Согласно статистике, только в 35-40% случаев подсадка эмбриона приводит к его имплантации в стенку матки. Во всех остальных случаях происходит преклинический спонтанный выкидыш.

Чтобы предотвратить отторжение зародыша, подсадку эмбриона осуществляют только после проведения гормональной терапии. Успешность процедуры зависит от состояния эндометрия и гормонального фона. Пересадку плодного яйца в матку совершают в момент максимального повышения репаративных свойств эндометрия.

При использовании экстракорпорального оплодотворения в первый раз хорионический гонадотропин определяется в системном кровотоке на 14-й день после процедуры. Сывороточная концентрация гормона зависит от срока проведения подсадки и особенностей течения беременности:

• значение ХГЧ ниже нормы – гестация отсутствует;
• концентрация гормонов на границе нормы – внематочная беременность;
• повышенная концентрация ХГЧ – патологии плода или сахарный диабет у матери.

При биохимической беременности после ЭКО уровень хорионического гонадотропина сильно увеличивается, но при отторжении зародыша быстро уменьшается. Признаки наступления гестации отсутствуют, как и признаки ее прерывания.

Менструальный цикл снова в норме: так ли это?

Менструальный цикл после родов восстанавливается в естественном режиме и постепенно, и длится этот период около двух месяцев. Первые изменения, затрагивающие организм молодой матери, происходят в половой, эндокринной, сердечно-сосудистой и нервной системах. При этом изменения также затрагивают молочные железы и матку, которая переживает инволюцию — обратное развитие.

Инволюция матки происходит в определенной последовательности:

• опускается маточное дно (в течение 12 суток);
• матка уменьшается в размерах (в течение 2 месяцев);
• матка уменьшает свою массу до 50 гр (перед родами она весила около 400 гр);
• формируется внутренний зев матки (в течение полутора недель);
• закрывается наружный зев матки, принимая форму щели (в течение трех недель);
• восстанавливается внутренняя слизистая оболочка тела матки — эндометрий (в течение двух месяцев).

На скорость инволюции матки влияет возраст женщины, состояние ее здоровья во время беременности и после родов, кормит ли женщина грудью или применяет искусственные смеси. Процесс инволюции может замедляться, если организм женщины ослаблен повторными родами с маленьким перерывом во времени, если молодая мать не заботится о своем режиме сна и отдыха.

Нарушения менструального цикла после родов

После рождения ребенка женщина может отмечать проявление определенных нарушений месячного цикла. Одним из подобных нарушений может стать гиперпролактинемия. Иногда выделение гормона пролактин, которое заметно возрастает во время вынашивания ребенка и лактации, не снижается у женщины и после прекращения кормления грудью. В данном случае речь идет о состоянии, которое называют патологической гиперпролактинемией. Ввиду того, что обильное выделение пролактина способно подавлять менструацию, гиперпролактинемия после прекращения кормления грудью провоцирует отсутствие месячных у молодой матери.

Подобное явление, как правило, связано со слишком высокой функцией клеток гипофиза, которые продуцируют пролактин. Кроме того, причиной такого явления может стать пролактинома — аденома гипофиза, которая также вырабатывает гормон пролактин. Пролактинома гипофиза является доброкачественной опухолью, которая появляется у женщины после окончания кормления грудью ввиду недостаточности функции щитовидной железы. Подобное состояние легко скорректировать путем лечения препаратами гормонов щитовидной железы.

Нарушение менструаций может стать одним из симптомов пролактиномы гипофиза – у женщины может значительно снизиться количество менструальной крови либо уменьшается период кровотечения. Возможна также аменорея – полное прекращение менструаций. Женщин, страдающих подобными явлениями после родов, беспокоят также частые головные боли. Даже после того, как грудное кормление было полностью прекращено, из груди продолжает выделяться немного молока. У женщин с таким недугом может позже развиться мастопатия, появиться лишний вес.

Лечение пролактиномы гипофиза проводится с помощью оральных средств, которые назначает врач. Чаще всего в процессе терапии используются препараты бромкриптин, лисенил, метерголин, абергин и другие средства, которые нормализируют количество выделяемого пролактина. Соответственно, менструальный цикл постепенно восстанавливается.

Еще одно осложнение, которое ведет к определенным нарушениям месячного цикла в послеродовой период, это послеродовой гипопитуитаризм (так называемый синдром Шихана). Эта болезнь возникает у женщины как последствие некротических изменений в гипофизе. Если у молодой мамы развиваются сильные кровотечения после слишком тяжелого процесса родов, то подобное состояние может стать их последствием.

Синдром Шихана также проявляется после сепсиса и перитонита, гестоза второй половины беременности. Синдром Шихана можно заподозрить и в том случае, если у женщины нет месячных после родов. Отсутствие месячных либо уменьшение количества выделяемой крови до небольших выделений мажущегося характера – одно из проявлений синдрома Шихана. Еще перед тем, как начинается первая менструация после родов, женщина при развитии синдрома Шихана отмечает повышенную утомляемость, слабость, частые головные боли, пониженное артериальное давление. У нее может сильно снизиться масса тела, при этом иногда проявляется сухость кожи и отеки конечностей. Для лечения данного недуга применяется заместительная гормональная терапия.

Что такое лохии?

Следует отличать лохии от обильных первых месячных после родов. Лохии — обильные кровянистые выделения из вагины, которые начинаются сразу после родов. Во время них вагина избавляется от толстого слоя эндометрия, образовавшегося в ходе беременности. Обычно они темно-красного цвета и изобилуют кровавыми сгустками. Лохии это НЕ менструация, их стоит рассматривать как признак восстановления организма после родов. Обычно они длятся 24-36 дней, т.е. 3-5 недель. Со временем они становятся менее обильными и меняют цвет: становятся розовыми или прозрачными. Несмотря на схожесть с менструацией, следует их различать. Во время лохий тоже бывают спазмы, как и во время месячных, потому что матка сокращается, возвращаясь к своим обычным размерам и избавляется от излишков эндометрия. Лохии отличаются от менструации тем, что со временем становятся светлее, в то время как менструальная кровь к концу цикла обычно темнеет.

Что делать, когда идут лохии?

Обычно поначалу кровотечение очень обильное, и в больнице вам скорее всего понадобятся специальные гинекологические прокладки или трусы для взрослых. По мере того, как кровотечение ослабнет, можно начать пользоваться обычными
гигиеническими прокладками.

Не пользуйтесь тампонами, пока врач не разрешит. Когда лохии совсем ослабнут и посветлеют, можно переключиться на ежедневные прокладки и ждать первую после родов менструацию.

Когда наступают месячные после родов?

• Менструация – отторжение слизистой оболочки матки и ее выведение из организма. Как известно, эндометрий (слизистая матки) имеет разную толщину на протяжении всего цикла. Сразу после месячных он очень тонкий, а перед ними достигает максимальной толщины
• Во время овуляции эта слизистая мягкая, что позволяет имплантироваться оплодотворенной яйцеклетке. После рождения малыша в организме женщины преобладает гормон пролактин. Он выступает ингибитором ФСГ и ЛГ
• То есть пролактин подавляет выделение гормонов, которые стимулируют рост новой яйцеклетки. При поддержании пролактина на постоянном высоком уровне, месячные могут не наступать до 2 лет после родов. Это возможно только в случае кормления грудью. Если у вас не сложилось с грудным вскармливанием, то месячные могут начаться через 2 месяца после родов

Особенности цикла

Первое кровотечение после рождения ребенка называется лохиями. К регулярным ежемесячным выделениям здоровой женщины лохии не имеют отношения. Это чистка организма, процесс заживления, инволюции матки после отторжения плаценты. В норме кровотечения продолжаются 5-6 недель. Сроки же появления периодических выделений после родов индивидуальны. Нормой считается диапазон от 2 месяцев до 2 лет.

Время появления менструации после родов зависит от:

1. течения беременности;
2. наследственности;
3. осложнений в послеродовом периоде;
4. возраста женщины;
5. количества беременностей.

Ослабленный организм гестозом, хроническими болезнями, многочисленными беременностями будет восстанавливать репродуктивные функции дольше на 2-3 месяца.

Имеет значение выбранный вид вскармливания младенца: грудное молоко, искусственная смесь или оба варианта. За овуляцию в основном ответственны фолликулостимулирующй гормон и гонадотропно-рилизинг фактор. Во время лактации их секреция подавляется пролактином, поэтому и не наступает менструация.

Что такое замена после родов? Выражение в народе означает период, когда при незащищенном сексе отсутствует зачатие. Это актуально только в период грудного вскармливания. Организм находится «на замене», то есть гормоны ответственные за овуляцию не вырабатываются, они ингибируются молочным гормоном пролактином.

Нет гарантии, что естественное вскармливание обеспечит своеобразный противозачаточный эффект. На первых этапах восстановления цикла лактация в редких случаях сопровождается овуляцией без периодических кровотечений. Для предохранения от нежелательной беременности следует использовать доступные и подходящие к ситуации методы контрацепции.

Восстановление цикла

Рождение малыша приводит к сбою в репродуктивной системе. Менструация бывает короткой и длинной, с сильными болями, набуханием молочных желёз. Для восстановления соблюдают режим сна и отдыха, правильно питаются, наблюдают за выделениями. Женщина нужно проводить больше времени на свежем воздухе, подобрать контрацептивы.

Чтобы избежать несвоевременной беременности, необходимо предохраняться. Кровотечение начинается после овуляции и завершения цикла, когда новая яйцеклетка не оплодотворилась. В период кормления грудью женщина беременеет, даже если месячные не начались. Менструация может полностью отсутствовать. Замена после родов длится 2 недели, когда яйцеклетка созрела.

Восстановление начинается с возврата матки в прежние размеры, заживления ран. За счёт сокращения мышц наружу выходят остатки плаценты и плодного яйца. Процесс длится у каждой женщины по-разному в зависимости от состояния здоровья, как протекали беременность и роды.

Организм ослаблен, требует бережного отношения

Важно соблюдать гигиену, нормализовать питание. Женщине и малышу понадобятся витамины и питательные вещества

Чтобы первая менструация пришла без осложнений, стоит высыпаться. Усталость приводит к патологиям. У каждой женщины индивидуальные особенности организма, поэтому сроки восстановления менструального цикла отличаются.

Месячные и кесарево

Наличие операции кесарева сечения, безусловно, влияет на восстановление репродуктивных процессов. Во-первых, на матке остается рубец, который требует время для заживления, во-вторых, такая операция большой стресс для организма из-за наркоза. После кесарева многие медики отмечали, что у женщины наблюдаются перебои с выработкой пролактина, однако он быстро восстанавливается, как только женщина будет готова к лактации.

Поэтому нельзя сказать, что кесарево сечение сильно приближает или отодвигает срок восстановления менструации. Обычно женщина наблюдает первые начинающиеся выделения спустя полгода после родоразрешения.

Болезненные или нет

Если до родов менструации были болезненными, скорее всего, такими же они и останутся после. Редко по отзывам женщин можно убедиться в обратном.

В первые несколько месяцев после того как произошло восстановление цикла после родов, менструальные выделения могут сопровождаться большей болезненностью, чем обычно. Особенно если они начинаются еще во время лактации. Малыш, раздражая сосок, стимулирует выделение окситоцина, которые вызывает более сильные маточные сокращения. Также в следующих случаях менструации могут становиться болезненными.

• После оперативных родов. Если выполнялось кесарево сечение, удаление миоматозных узлов, перегородки полости матки, манипуляция сопровождается травмированием внутреннего слоя матки и формированием рубца. Процесс заживления длится несколько месяцев. При этом первые и несколько последующих месячных могут быть более болезненными, так как происходит отторжение внутреннего слоя матки, непосредственно прилегающего к швам. Также болевые ощущения могут быть обусловлены спаечным процессом в малом тазу после операции.
• Если были разрывы в родах. Все травмы также могут ощущаться женщиной более полугода. Если в родах были обширные разрывы шейки матки, после сопоставления и ушивания тканей может формироваться стеноз (сужение) цервикального канала. Это будет затруднять отток менструальной крови, вызывая боли. В подобных ситуациях необходима медицинская помощь – проводится инструментальное расширение цервикального канала.
• Эндометриоз. Во время лактации гормональный фон благоприятствует уменьшению проявлений эндометриоза. Однако с восстановлением цикла боли и мазня могут вернуться.
• Миома матки. Наличие больших узлов или множества мелких также могут давать боли, связанные с сокращением матки.
• Ретрофлексия. При расположении матки под углом кзади женщины чаще отмечают, что болит живот во время «критических дней». Это обусловлено анатомическим расположением и силой сокращений миометрия для изгнания выделений из полости. Особенно выражены симптомы при сочетании с миомой матки или эндометриозом.
• Воспаление. Болезненные месячные могут свидетельствовать о воспалении в полости матки и области придатков. Характерно изменение цвета и запаха выделений – они становятся темно-коричневыми, желтоватыми с неприятным и даже гнилостным запахом. Может повышаться температура.
• ВМС в полости. Редко, но все же практикуется, установление внутриматочной спирали на седьмые-десятые сутки после родов. Часто месячные при ВМС более болезненные и обильные.

Симптомы

Выяснение причины аутофонии начинается с клинического обследования. При опросе врач оценивает жалобы и другие субъективные характеристики болезни, а во время осмотра ищет факты, дополняющие картину происходящего. На основании этого делается вывод о том, почему пациент ощущает эхо собственного голоса, когда разговаривает.

Средний отит

Накопление экссудата в воспаленной барабанной полости становится определяющим фактором для слуховых нарушений. Помимо того, что в ухе эхом отдается голос, будут и другие признаки патологии:

• Боли.
• Шум в ушах.
• Снижение слуха.
• Ощущение полноты в ухе.
• Чувство переливания жидкости.

При остром гнойном отите наблюдается лихорадка, появляются признаки интоксикации (недомогание, головные боли). Когда экссудат прорывает барабанную перепонку, состояние улучшается, но становятся заметны выделения из уха. Однако перфорация может задерживаться, что сопровождается усугублением симптоматики и повышением риска гнойных осложнений.

Евстахеит

Ключевую роль в развитии слуховых нарушений при евстахеите (тубоотите) играет нарушение вентиляции барабанной полости. Когда слизистая оболочка трубы воспалена, она отекает и перекрывает поток воздуха внутрь среднего уха. Его остатки со временем всасываются, из-за чего понижается давление, в свою очередь провоцируя выход в барабанную полость транссудата.

Евстахеит может развиться на фоне ОРВИ или в период выздоровления после нее

Пораженным ухом пациент начинает слышать собственный голос, но обращают на себя внимание и другие симптомы:

• Ощущение заложенности.
• Снижение слуха.
• Шум.

Может появиться и боль, но в основном при резких перепадах атмосферного давления (например, при авиаперелетах), и выражена она незначительно. В момент, когда происходит раскрытие слуховой трубы, чувствуется своеобразный треск или хлопок.

Серная пробка

Ушная сера необходима – находясь в слуховом проходе, она его смазывает, а также защищает глубжележащие отделы от проникновения инфекций и чужеродных частичек. Но в определенных случаях секрета скапливается слишком много и затрудняется его отхождение. Образуются серные пробки, мешающие нормальному прохождению звука к барабанной перепонке.

На протяжении длительного срока это может никак не проявляться, но по мере скапливания секрета появляется аутофония. Слух снижается только тогда, когда сера полностью перекрывает проход, а если она прикасается к барабанной мембране, то возникают рефлекторные симптомы в виде головных болей, головокружения и тошноты.

Инородные тела

Еще одним состоянием, при котором вероятно появление эха внутри ушей, становятся инородные тела. Это различные мелкие предметы или насекомые, попавшие в наружный слуховой проход через естественное отверстие. Подобная ситуация нередко наблюдается в детском возрасте.

Симптоматика обусловлена как непосредственным воздействием инородного тела, так и отложением на нем серы. Слуховой проход закрывается, что позволяет слышать звук собственного голоса, приводит к появлению ощущения заложенности в ухе и снижению слуха. Насекомые могут вызывать более тягостные ощущения из-за раздражения барабанной перепонки.

Как восстанавливается менструальный цикл после родов?

Существует множество факторов, влияющих на начало первых месячных после родов

Период беременности – это время, когда эндокринная система в организме женщины работает на полную катушку. Поэтому в послеродовой период требуется некоторое время, чтобы все вернулось на свои места. О полном восстановлении женского организма можно сказать, когда начинаются месячные после родов.

Ни один врач точно не скажет, когда они должны начаться. Как уже было сказано выше, все зависит от большого количества факторов. Но как налаживается работа эндокринной системы, и что должно произойти, чтобы пришли долгожданные первые месячные после родов?

Обратите внимание! После родовой активности размер матки постепенно уменьшается, дно этого органа опускается на дно, восстанавливается эндометрий, формируется внутренний зев, начинается выработка молока, в связи с чем увеличиваются грудные железы. Процесс замедляется, если есть какие-либо осложнения:

• небольшой промежуток между беременностями;
• роды с патологиями;
• жаркая погода, изменение климатических условий;
• роды не естественным путем, а методом кесарева сечения;
• расстройства на нервной почве;
• нарушение режима;
• первые роды у старородящих.

Первые выделения после родов, которые связаны с регенерацией тканей в матке, нельзя путать с менструацией, выделения такого типа являются лохиями. Они имеют характерный запах и смешиваются с кровью в первые дни после рождения ребенка. Однако уже через неделю лохии становятся желто-розовыми, а через десять дней выделения становятся жидкими и прозрачными, после чего вовсе сходят на нет.

Схема менструального цикла

Роды после ЭКО

Врач может рекомендовать естественные роды в случае неосложненной беременности. Нередки случаи, когда в целом женщина здорова (а причиной ЭКО стал мужской фактор или непроходимость маточных труб), в этой ситуации высока вероятность, что роды можно вести естественным путем.

Однако нужно отметить, что, учитывая более высокий средний возраст пациенток после ЭКО, наличие сопутствующих заболеваний, невынашивание беременности в анамнезе, длительное бесплодие, неоднократные попытки ЭКО, многоплодную беременность в результате ЭКО, родоразрешение, в основном, проводят путем операции кесарева сечения в плановом порядке. Следует отдать предпочтение клинике, специалисты которой имеют опыт наблюдения и родоразрешения пациенток после процедуры ЭКО.

О личной гигиене

Организм в период наступления первой менструации после родов требует повышенного внимания и бережного отношения.

1. Чаще меняйте прокладки и тампоны, чтобы не развивались болезнетворные бактерии.
2. Водные процедуры утром и вечером – обязательная составляющая ежедневной гигиены для женщины, у которой критические дни.
3. Внимательно подходите к выбору средств для интимной гигиены.
4. Возвращаться к половому акту доктора рекомендуют не раньше, чем через полтора месяца после деторождения.

Восстановление менструального цикла после рождения ребенка  – очень важный показатель того, что все репродуктивные процессы в женском организме наладились. Поэтому нужно их отслеживать, следить за характером и продолжительностью выделений, при необходимости обратиться к гинекологу.

https://youtube.com/watch?v=Vez-Qf3t-SM