Перинатальный центр (роддом) областной больницы № 1

Программа

Федеральная программа, в рамках которой построен перинатальный центр в Брянске, была принята в декабре 2013 года и первоначально предполагала строительство 32 подобных центров по всей России в срок до конца 2016 года.

Из 32 центров 15 строит госкорпорация «Ростех», за остальные отвечают региональные власти. Для строительства перинатальных центров «Ростех» в 2013 году создал единого оператора — дочернюю организацию «РТ-Соцстрой». Именно она была заказчиком строительства брянского центра.

Обстоятельства реализации программы позволяют сделать некоторые предположения о причинах спешки при сдаче брянского центра.

Сроки программы сорваны: к концу 2016 года были готовы всего 13 центров из 32. Из них «Ростех» построил 5 из 15. По вине подрядчиков сорваны сроки по сдаче в эксплуатацию центров в Гатчине (Ленинградская область), Архангельске, Пензе, Петрозаводске, Якутске и Ульяновске, центр в Улан-Удэ (Бурятия) пришлось переделывать из-за ошибок в проектной документации.

Даже в тех случаях, когда заказчиком строительства центров выступал «Ростех», он не был ответственным соисполнителем проектов — эта функция возлагалась на региональные органы власти, которые вынуждены были иметь дело с подрядчиками, фактически навязанными им госкорпорацией.

По новому плану, оставшиеся 19 центров, в том числе 10 «ростеховских», должны быть введены в эксплуатацию в 2017 году. 7 августа «Ростех» выделил на завершение своей части программы дополнительные 1,7 млрд рублей.

Уже построенные «ростеховские» центры также сдавались с задержками и осложнениями. Центр в Махачкале построили к 30 декабря 2016 года (предпоследний день федеральной программы), готовый объект посетил глава республики Дагестан Рамазан Абдулатипов. Однако 7 апреля «Ростех» сообщил, что «центр готов на 98%». Заявку на медицинскую лицензию центр подал только 25 апреля, а первых посетителей принял 1 июня 2017 года. Таким образом, с момента завершения строительства до начала работы прошло пять месяцев.

Центр в Назрани заработал в начале июня 2017 года. Сначала открытие планировали на март. Глава Ингушетии Юнус-Бек Евкуров в январе лично встречался в Москве с главой «Ростеха» Сергеем Чемезовым по поводу этого проекта, а в апреле уволил первого вице-премьера республики по ЖКХ и строительству Муслима Дзейтова за срыв сроков строительства.

В августе 2017 года аудиторы Счетной палаты оценили потенциальный ущерб от действий недобросовестных подрядчиков «Ростеха» в рамках программы строительства перинатальных центров в 3 млрд рублей.

На совещании в мае 2017 года премьер-министр Дмитрий Медведев указал на необходимость закончить строительство в срок: «Мы переносили сроки строительства — до конца этого года. Планы актуализированы, и я рассчитываю, что они будут исполнены в срок»

Очевидно, срыв сроков реализации федеральной программы строительства перинатальных центров привлек внимание Президента, и исполнители стали торопиться показать ему результаты

Инфекция

В протоколах вскрытия трех из одиннадцати детей, умерших в брянском перинатальном центре за первые три месяца его работы, указано, что они были заражены Acinotobacter baumanni и Candida albicans — распространенными внутрибольничными инфекциями, особенно опасными для людей с пониженным иммунитетом, в том числе для рожениц и недоношенных новорожденных. Еще один ребенок был заражен грибковой флорой, возможно, того же типа.

Как пояснил нам профессор Первого медицинского университета имени Сеченова Павел Воробьев, эти инфекции могут попасть в организм в том числе и с воздухом. Предположительно, с этим связана и проверка системы вентиляции в перинатальном центре.

Авторы Гайдпарка

• Запись к врачу в перинатальный центр в областной перинатальный центр

  Светлана Никитина

  Активисты СС теперь — цензура в России? Мракобесие рулит вопреки конституции

  Читать полностью

• Александр Рохмистров

  Запад теперь точно не признает итоги выборов! У Путина на часах, стояла другая дата

  Читать полностью

• Дмитрий Сидоров

  Честность регионов РФ на выборах по оценке экспертов

  Читать полностью

• Александр Головенко

  Теперь-то я точно не буду колоться жижей от Гинцбурга

  Читать полностью

• Игорь Авдеев

  Против

  Читать полностью

• Сергей Слизников

  Демократия и Россия – два несовместимых понятия

  Читать полностью

• Александр Ларин

  Подходящая пара: он старенький, а она страшненькая

  Читать полностью

• WikiLeaks

  В Белоруссии отмечается новый государственный праздник

  Читать полностью

• Наталия Хроникер

  Признание Соловьева

  Читать полностью

• ПЕРЕД ПРОЧТЕНИЕМ СЖЕ

  О чём молчал Марк Твен

  Читать полностью

• Александр Попов

  Новые города будут строить не только в Сибири, но и в Крыму

  Читать полностью

• Петр Новыш

  Вот таким безразмерно эксцентричным был мой однокашник студент ЛИАПа Слава Семенов

  Читать полностью

Общехирургичесике вмешательства

• Биопсия лимфатического узла — 687₽
• Биопсия тканей сустава — 2965₽
• Иссечение рубцов кожи — 5209₽
• Удаление атеромы — 1983₽
• Вскрытие фурункула (карбункула) — 2593₽
• Ампутация верхней конечности — 5897₽
• Ампутация нижней конечности — 5339₽
• Сшивание кожи и подкожной клетчатки — 1218₽
• Наложение вторичных швов — 1861₽
• Ушивание открытой раны (без кожной пересадки) — 5561₽
• Хирургическая обработка раны или ткани — 3939₽
• Удаление сосудистого новообразовния — 1423₽
• Сшивание сосуда — 24 407₽
• Иссечение поражения кожи — 2500₽
• Устранение рубцовой деформации — 5744₽
• Иссечение новообразования мягких тканей — 2824₽
• Вскрытие инфильтрата(угревого элемента) — 2593₽
• Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки — 5804₽
• Удаление поверхностно расположенного инородного тела — 1308₽
• Удаление конгиозных моллюсков — 1818₽
• Иссечение поражения подкожно-жировой клетчатки — 2368₽
• Некрэктомия — 3617₽
• Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса) — 4411₽
• Пластика раны местными тканями — 1914₽
• Аутодермапластика — 4254₽
• Широкие лампасные разрезы — 3152₽
• Резекция новообразования мягких тканей — 5170₽

Отделение ультразвуковой и функциональной диагностики

• Электронейромиография стимуляционная одного нерва — 774₽
• Электромиография стимуляционная лучевого нерва — 774₽
• Электромиография стимуляционная локтевого нерва — 774₽
• Электромиография стимуляционная срединного нерва — 774₽
• Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей — 1764₽
• Электромиография игольчатыми электродами (одна мышца) — 725₽
• Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей — 1764₽
• Дуплексное сканирование сосудов гепатобиллиарной зоны(печень и селезенка) — 1334₽
• Функциональное тестирование легких (ФВД) — 415₽
• Суточное мониторирование артериального давления — 1187₽
• Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей — 903₽
• Ультразвуковое исследование почек и надпочечников — 478₽
• Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей — 903₽
• Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей — 903₽
• Дуплексное сканирование артерий почек — 903₽
• Дуплексное сканирование брюшной аорты и ее висцеральных ветвей — 903₽
• Ультразвуковая допплерография вен верхних конечностей — 903₽
• Электрокардиостимуляция чреспищеводная — 454₽
• Ультразвуковое исследование предстательной железы трансрестальное (трузи) — 480₽
• Ультразвуковое исследование предстательной железы — 265₽
• Ультразвуковое определение гепатобиллиарной зоны (ультразвуковая эластометрия и эластография печени) — 1420₽
• Ультразвуковое исследование органов мошонки — 310₽
• Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей (почки и мочевой пузырь) — 404₽
• Ультразвуковая допплерография с медикаментозной пробой — 161₽
• Вибрационное воздействие — 106₽
• Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез — 410₽
• Велоэргометрия — 1029₽
• Дуплексное сканирование сосудов печени — 903₽
• Дуплексное сканирование брахеоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока — 903₽
• Эхокардиография (узи сердца) — 1167₽
• Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) — 258₽
• Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости — 274₽
• Электрокардиография с физическими нагрузками- 296₽
• Холтерское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ) — 1411₽
• Регистрация моторных вызванных потенциалов — 369₽
• Исследование длиннолатентных вызванных потенциалов — 369₽
• Исследование среднелатентных вызванных потенциалов — 368₽
• Исследование коротколатентных вызванных потенциалов — 368₽
• Оценка периферического сосудистого сопротивления — 369₽
• Электроэнцефалография с нагрузочными пробами — 496₽
• Электроэнцефалография — 404₽
• Ультразвуковое иследование плевральной полости — 246₽
• Расшифровка,описание и интерпретация электрокардиографических данных — 131₽
• Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства — 274₽
• Регистрация электрокардиограммы — 85₽
• Ультразвуковое исследование печени — 243₽
• Ультразвуковое исследование желчного пузыря и протоков — 243₽
• Ультразвуковое исследование поджелудочной железы — 241₽
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) — 702₽
• Ультразвуковое исследование сустава — 267₽
• Ультразвуквое исследование надпочечников — 239₽
• Ультразвуковое исследование мочевого пузыря — 202₽
• Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) — 237₽
• Ультразвуковое исследование почек — 296₽
• Ультразвуковое исследование селезенки — 241₽
• Постановка функционального диагноза — 665₽
• Измерение скорости проведения электрического импульса по нерву — 774₽
• Капилляроскопия — 293₽
• Эхокардиодиография чреспищеводная — 1170₽
• Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков с помощью пикфлоуметра — 170₽
• Ультразвуковое исследование мозга — 352₽
• Исследование неспровоцированных дыхательных объемов с применением лекарственных средств — 282₽
• Реонцефалография — 385₽
• Исследование объема остаточной мочи — 246₽
• Исследование сердечного выброса — 369₽
• Эхокардиодиография 3-х мерная — 965₽
• Реовазография — 370₽
• Реовазография — 421₽

Строительство

Госконтракт на строительство перинатального центра Брянской городской больницы №1 был заключен в ноябре 2014 года. Заказчиком выступало ООО «РТ-Соцстрой» (дочерняя структура «Ростеха»), подрядчиком — ОАО «СКФ Комфорт», принадлежащее Владимиру Драникову. Компания давно известна на строительном рынке Брянской области и неоднократно получала госконтракты, но прежде строила в основном жилье. Проектов, подобных перинатальному центру, в ее портфолио до тех пор не было.

Драников — депутат Брянской областной Думы с 2004 года, член регионального политсовета «Единой России». Поскольку он не получает вознаграждение за работу, закон не запрещает ему одновременно руководить коммерческой компанией.

Центр должен был открыться 7 декабря 2016 года, в последний месяц действия федеральной программы. Однако за две недели до этой даты, 21 ноября, территориальный орган Росздравнадзора по Брянской области выдал предписание региональному департаменту строительства и архитектуры об устранении недочетов, касающихся строительства и сроков ввода в эксплуатацию центра. Департамент обжаловал претензии Росздравнадзора — соответствующее заявление поступило в суд 6 декабря, за день до запланированного открытия. Сроки сдачи объекта были сорваны.

Суд также , что фактически строительный контроль на объекте не осуществлял ни исполнитель работ — «СКФ Комфорт», — ни ответственный соисполнитель — департамент строительства Брянской области; государственный строительный надзор также был нерегулярным.

Центр всё же открылся 7 марта. Уже 10 марта появилось еще одно связанное с ним судебное решение — жалоба департамента здравоохранения на протокол Росздравнадзора оставлена без удовлетворения. Суд подтвердил нарушения при формировании структуры центра и обеспечении его необходимым оборудованием и медикаментами.

Тем временем «СКФ Комфорт» Владимира Драникова, построивший брянский центр, является подрядчиком строительства еще одного такого объекта — в соседней с Брянской Смоленской области, где, по состоянию на июнь 2017 года строительно-монтажные работы выполнены на 40%, хотя срок сдачи первоначально был тот же, декабрь 2016 года.

Инфекция

В протоколах вскрытия трех из одиннадцати детей, умерших в брянском перинатальном центре за первые три месяца его работы, указано, что они были заражены Acinotobacter baumanni и Candida albicans — распространенными внутрибольничными инфекциями, особенно опасными для людей с пониженным иммунитетом, в том числе для рожениц и недоношенных новорожденных. Еще один ребенок был заражен грибковой флорой, возможно, того же типа.

Как пояснил нам профессор Первого медицинского университета имени Сеченова Павел Воробьев, эти инфекции могут попасть в организм в том числе и с воздухом. Предположительно, с этим связана и проверка системы вентиляции в перинатальном центре.

С 22 июня по 19 июля региональное управление Роспотребнадзора провело внеплановую проверку центра по требованию прокуратуры и выявило «факты несвоевременной подачи (неподачи) извещений о регистрации врожденных пневмоний у новорожденных детей» (в двух из четырех имеющихся у нас заключениях патологоанатомов говорится о врожденной пневмонии). Диагноз «врожденная пневмония» содержится в двух из четырех патологоанатомических заключений, имеющихся в распоряжении авторов этого расследования. Протоколы об административных нарушениях по статье 6.3 КоАП составлены на завотделением реанимации и интенсивной терапии (эту должность в центре занимает Людмила Артемьева) и на двух врачей-неонатологов.

23 июня следственное управление Следственного комитета по Брянской области возбудило уголовное дело о халатности, повлекшей смерть двух и более лиц. Комментируя ситуацию после возбуждения уголовного дела, член Общественного совета при Минздраве Сергей Лазарев подчеркнул: «Вся проблема в том, что исполнители банально торопились к дате. Как результат — в системе вентиляции не были установлены бактерицидные фильтры, которые препятствуют распространению инфекции. Но весь вопрос в том, как принимали объект».

После скандала из перинатального центра, по словам выступившего на заседании Брянской облдумы губернатора Александра Богомаза, уволились пятеро врачей. Богомаз обвинил общественных активистов, журналистов и блогеров в раздувании скандала.

О роддоме

Роддом областной больницы №1 (Областной перинатальный центр) — медицинское учреждение родовспоможения, оказывающее все виды медицинской стационарной помощи в области акушерства, гинекологии, неонатологии, в т.ч. хирургии новорожденных, а также осуществляющее амбулаторную, консультативно-диагностическую и медико-реабилитационную помощь женщинам и детям раннего возраста. Высококвалифицированные специалисты, индивидуальный подход к каждой женщине, полная диагностика и предупреждение осложнений. При Областном перинатальном Центре работает собственная женская консультация, а также Школа будущих мам. Располагается в двухэтажном здании, рассчитан на 125 мест в акушерском стационаре. 

Лицензирование

От завершения строительства объекта, подобного перинатальному центру, до начала его работы проходит, как правило, несколько месяцев. Это время уходит на проверки готовности, оформление разнообразной разрешительной документации и лицензий.

Объект должен получить положительное санитарно-эпидемиологическое заключение Роспотребнадзора. Для этого нужно предоставить ведомству, помимо данных о собственнике объекта, копии договоров на утилизацию отходов, техобслуживание, дезинфекцию и т.д.; оформить договоры с региональным Центром гигиены и эпидемиологии, подведомственным Роспотребнадзору; провести и оплатить лабораторные и инструментальных исследования (микроклимат, освещенность, смывы, воздух и т.д.). На это отводится 30 дней.

Мы связались с тремя юридическими фирмами, которые занимаются оформлением лицензий на медицинскую деятельность и санитарно-эпидемиологических заключений в трех регионах страны. Во всех случаях нас уверили, что срок получения заключения СЭС не может быть сокращен менее, чем до двух недель.

Брянский перинатальный центр получил санитарно-эпидемиологическое заключение всего за один день: 1 марта объект сдан в эксплуатацию, а положительное заключение Роспотребнадзора выдано уже 2-го. При этом здание центра передано ГКБ №1 лишь 3 марта. То есть, помимо невероятной скорости выдачи заключения, Роспотребнадзор еще и нарушил процедуру: документов о законном праве использования объекта недвижимого имущества, которые требуются для получения санэпидемзаключения, у больницы 2 марта быть не могло.

Уже 4 марта центр получил от департамента здравоохранения Брянской области лицензию на медицинскую деятельность. Согласно административному регламенту департамента, на лицензионную проверку, анализ документов и обязательную выездную проверку отводится 45 дней. Но центр получил лицензию за два дня. Более того, 4 марта 2017 года было субботой, то есть департамент так спешил, что выдал лицензию в выходной день.

Подобная скорость получения разрешительной документации не просто удивительна — она практически невозможна. По крайней мере, если действительно проводить все необходимые проверки, а не только подписывать заранее заготовленные бумаги.