7 вероятных проблем со здоровьем после отказа от противозачаточных таблеток

Как работают противозачаточные таблетки

В их состав входят синтетические аналоги гормонов, которые вырабатываются в женском организме. Действие направлено на:

• препятствие выходу созревшей яйцеклетки;
• формирование в шейке матки липкой и слишком густой слизи, которая станет препятствием для проникновения в ее полость сперматозоидов;
• изменении структуры слизистой оболочки матки, что делает невозможным закрепление на ней оплодотворенной яйцеклетки.

Все эти действия позволяют предотвратить наступление беременности. Но от инфекций, которые могут передаваться половым путем, противозачаточные таблетки не защищают.

Как работают ОК

Оральная контрацепция основана на искусственном подавлении овуляции: гормоны не позволяют яйцеклетке созреть и покинуть яичник в положенное время. А поскольку овуляции нет, то и судьбоносной встречи мужской и женской половых клеток не происходит. К тому же оральные контрацептивы не пускают сперматозоиды в матку, делая слизь в ее шейке еще более вязкой.

Противозачаточные препараты на основе гормонов исключают беременность в любом случае: даже если каким-то образом оплодотворение состоится, рост эндометрия будет тут же искусственно замедлен, так что зародыш попросту не сможет закрепится в матке. Такой сценарий в принципе возможен, но реализуется крайне редко.

Оральные контрацептивы действуют за счет своих главных составляющих компонентов — эстрогена и прогестерона. Применение женских половых гормонов с целью предохранения от беременности дает эффект только в том случае, если соблюдены все правила приема таблеток: каждый день со строгой привязкой к определенному времени. Такой метод контрацепции рассчитан на длительное применение, пока пара не созреет для того, чтобы стать родителями. Давайте узнаем, может ли наступить беременность сразу после отмены ОК.

Правила применения ОК

Стандартный блистер содержит 21 гормональную таблетку, принимая которые важно соблюдать целый ряд обязательных правил:

• началом курса нужно считать первый день месячных, приём производится каждый день по одной таблетке в одно и то же время;
• после окончания таблеток в блистере нужно сделать перерыв на неделю, во время которого начнётся кровотечение;
• вне зависимости от факта окончания менструации ровно через 7 дней необходимо принимать препарат из нового блистера;
• если время приёма пропущено, то нужно принять таблетку как можно скорее и в течение двух суток дополнительно пользоваться барьерными методами контрацепции;

• начиная первый курс гормональных препаратов, необходимо дополнительно предохраняться на протяжении двух недель — именно в течение этого срока достигается полный контрацептивный эффект.

Пользоваться оральным методом контрацепции можно только после консультации с врачом, который назначит конкретное средство на основании текущего гормонального баланса в организме женщины и её состояния здоровья. Способ имеет ряд абсолютных противопоказаний:

• грудное вскармливание и срок менее 6 недель после родов;
• беременность;
• заболевания сердца и сосудов;
• болезни печени;
• функциональные нарушения в работе почек;
• лишний вес (более 30%);
• предрасположенность к тромбозам;
• кровотечения из влагалища, которые не имеют установленной природы.

Планирование беременности после окончания приема ОК

Планируя беременность после приема ОК, вы должны знать некоторые моменты:

1. Если вы принимали контрацептивы несколько месяцев, то беременность может наступить уже в следующий менструальный цикл после окончания приема (смотрите статью: Благоприятные дни для зачатия ребенка>>>);
2. Перестав получать гормоны, «спящие» яичники, начинают работать в усиленном режиме, поэтому есть вероятность многоплодной беременности.

Знайте! Однако зачатие, после длительного приема противозачаточных, может сразу и не наступить. Это связано с тем, что ОК в течение длительного времени угнетали функцию яичников и теперь им необходимо время, примерно два-три месяца, чтобы восстановиться.

Время полного восстановления яичников зависит от ряда факторов:

• как долго вы принимали препараты;
• ваш возраст;
• курение;
• правильный режим дня;
• здоровье репродуктивной системы.

Контрацептив – это гормональный препарат, который меняет всю репродуктивную функцию и встречаются ситуации, когда самостоятельно яичники не восстанавливаются.

В этом случае нужно пройти длительное лечение. Учитывая этот фактор, любое планирование беременности после противозачаточных желательно обсудить с гинекологом. Также, изучите статью: Как забеременеть с первого раза>>>.

Главные правила планирования после отмены ОК

Чтобы запланировать беременность, вам необходимо учитывать, какие особенности цикла были у вас до приема препаратов. Вероятность беременности после противозачаточных повышается, если вы полностью здоровы и у вас нет проблем по гинекологии.

Планируя зачатие, для того, чтобы быстро забеременеть, нужно выполнять определенные правила:

1. за несколько месяцев до планирования прекратить пить контрацептивы;
2. окончить курс таблеток до конца, чтобы не навредить организму;
3. дождаться, пока полностью не восстановится менструальный цикл;
4. обязательно во время планирования зачатия месяца за три вам нужно пить фолиевую кислоту, так как на фоне приема ОК формируется нехватка этого вещества.

Фолиевая кислота влияет на формирование нервной трубки малыша.

Также прием контрацептивов меняет минерально – витаминный баланс в организме, поэтому необходимо пополнить организм витаминами С и Е, группы В, из минералов нужен магний, йод и селен.

Важно! При нехватке йода может появиться поликистоз, а при наступившей беременности эта нехватка может стать причиной врожденных пороков развития малыша. Перед планированием, лучше пройти стандартное обследование:

Перед планированием, лучше пройти стандартное обследование:

• мазок на инфекции и микрофлору;
• узи матки и придатков;
• осмотр гинеколога.

Эти обследования обязательны при планировании беременности (смотрите статью, чтобы узнать, какие анализы сдают при беременности>>>).

Как работает экстренная контрацепция?

Изображение: Neza­le­tai \ Ani­ka Tur­chan \ Lifehacker

В таблетках для экстренной контрацепции содержится ударная доза гестагена — синтезированного производного гормона прогестерона. В норме его выделяет жёлтое тело после овуляции. Падение уровня гестагена после приёма таблетки с ударной дозой вызывает состояние, похожее на окончание цикла. Уровень гестагена повышается на короткое время, и как только концентрация гормона падает, эндометрий внутри матки начинает отслаиваться — это сопровождается обильными кровянистыми выделениями. Затем начинается новый цикл. 

Если перед приёмом таблетки ещё не было овуляции, то гестаген её блокирует. Соответственно, беременность не наступает. Если же овуляция произошла и яйцеклетка оплодотворилась, ей некуда будет прикрепиться — ведь эндометрий уже отслоился. 

Самое главное правило: принять таблетку экстренной контрацепции необходимо в течение 72 часов после незащищённого полового акта. А если в течение нескольких часов после приёма по каким-либо причинам возникнет рвота, нужно выпить ещё одну. 

Женщина использовала метод измерения базальной температуры и всё равно забеременела. Могло ли такое произойти из-за электронного градусника, который неточно измерял температуру?

Такое возможно. В идеале ректальную температуру нужно измерять утром в одно и то же время, не вставая с кровати. Говоря объективно, не каждая женщина способна чётко выдержать такой график.

Вводить ртутный или спиртовой градусник в прямую кишку вряд ли стоит — всё-таки стеклянная колба достаточно хрупкая. Электронные модели (классические, не инфракрасные) успешно справятся с этой задачей. Главное, вовремя менять батарейки.

Но на практике измерения могут быть недостаточно точными. Кроме того, температура может подняться из-за стресса или инфекционных заболеваний. В результате приложение неверно определит дату овуляции и, соответственно, «опасные» и «безопасные» дни. 

Противозачаточные таблетки и беременность – эффективность

Женщины охотно выбирают противозачаточные таблетки из-за их высокой противозачаточной эффективности. Эффективность различных методов определяется так называемым Индекс Перла, который показывает, сколько пар, использующих данный метод в течение года, забеременели. Чем ниже индекс, тем эффективнее мера. 

В случае гормональных методов, в зависимости от типа, индекс Перля колеблется от 0,2 до 0,9, что является наивысшей эффективностью среди методов, доступных в Европе.  Для таблеток показатель 0,2-0,3.

Однако риск беременности увеличивается, если женщина не позаботится о регулярном приеме таблеток. Степень риска зависит от типа таблеток и от того, как долго вы их не принимаете.

Таблетки делятся на однокомпонентные таблетки, содержащие прогестин, и двухкомпонентные таблетки, содержащие эстроген и прогестин. Однокомпонентные таблетки требуют очень высокой дисциплины и регулярности. Даже несколько часов отклонения могут привести к тому, что женщина больше не будет защищена от беременности. Даже после 3-часовой задержки врачи рекомендуют использовать дополнительные противозачаточные средства до 7 дней подряд.

Использование дополнительных противозачаточных средств

В случае комбинированных таблеток свобода больше, и необходимость в дополнительной защите возникает только тогда, когда интервал между таблетками составляет более 12 часов.

Еще одна причина, по которой таблетки менее эффективны, – сильная рвота и диарея, а также прием некоторых лекарств и растительных препаратов, таких как зверобой или расторопша.

Эффект от противозачаточных таблеток также могут уменьшить:

• препараты для похудания, снижающие всасывание жира в кишечнике;
• сильные антибиотики;
• психотропные препараты;
• антидепрессанты;
• противовоспалительные и анальгетические препараты (используются хронически);
• противогрибковые препараты;
• диуретики;
• сильные снотворные и успокаивающие средства.

Сильные снотворные уменьшают эффект от противозачаточных таблеток

Принцип действия оральных контрацептивов

Для успешного зачатия необходима слаженная работа всех органов репродуктивной системы. Под воздействием гормонов созревшая яйцеклетка выходит из фолликула и направляется в маточные трубы, где встречается со сперматозоидом. После оплодотворения она закрепляется на внутренней поверхности слизистой оболочки матки (эндометрии). После закрепления яйцеклетка начинает расти и развиваться.

Оральные контрацептивы представляют собой таблетки, содержащие синтетические аналоги женских половых гормонов эстрогена и прогестерона. Их действие направлено на предотвращение овуляции – созревшая яйцеклетка не выходит из фолликула. В этом случае зачатие невозможно.

Гормональные контрацептивы изменяют состав слизи, вырабатываемой в цервикальном канале. Она становится более густой и вязкой. Это затрудняет проникновение сперматозоидов в матку. Еще одно действие таблеток заключается в уменьшении слоя эндометрия. Если яйцеклетка все же вышла, сперматозоид попал в маточную трубу, и произошло зачатие, то оплодотворенная яйцеклетка не сможет присоединиться к тонкому слою эндометрия. Беременность не будет развиваться.

Другие действия ОК:

• нормализация менструального цикла;
• уменьшение болевых ощущений при месячных;
• снижение кровопотери во время менструации при железодефицитной анемии;
• нормализация гормонального фона.

Причины беременности при приеме противозачаточных таблеток

Соблюдение рекомендаций в инструкции к оральному контрацептиву надежно защищает от зачатия. Беременность при приеме противозачаточных таблеток наступает, если женщина нарушает режим и дозировку, пропускает таблетки. Снижается эффективность при использовании некоторых лекарственных препаратов, которые влияют на печеночный метаболизм гормонов. Женщинам, которые выбрали для себя этот способ защиты от незапланированного зачатия, необходимо постараться исключить факторы, влияющие на противозачаточные свойства.

Первый цикл приема КОК без дополнительного предохранения

Тем, кто только начал использовать оральные контрацептивы, необходимо соблюдать осторожность. Таблетки начинают пить с первого дня месячных, а в семидневный срок должен развиться защитный эффект

Но в некоторых случаях организму нужен период привыкания к противозачаточным. За этот срок перестраивается работа гипофиза и яичников, подавляется выработка собственных гормонов, организм привыкает к новому состоянию. Нарушать режим приема в самом начале курса опасно.

Врачи рекомендуют, чтобы на фоне приема противозачаточных не наступила беременность, использовать дополнительные средства. Рекомендация особенно актуальна для женщин, которые не использовали ранее контрацептивы, а также в послеродовом периоде, если КОК начали использовать до появления месячных.

Пропуск

Пропуск времени приема ОК до 12 часов является относительно безопасным. Необходимо, руководствуясь инструкцией, выпить недостающую таблетку и дальше тщательно следить за временем приема. Возможность забеременеть появляется, если со времени, когда нужно выпить ОК, прошло больше 12 часов. В этом случае необходимо ориентироваться на номер таблетки в упаковке:

• начало курса – высокий шанс беременности, нужно выпить пропущенную таблетку и длительно использовать презервативы;
• седина упаковки – также увеличен риск залететь, используют дополнительные средства контрацепции до конца курса;
• последние несколько таблеток или «пустышки» – можно не пить пропущенную, а выждать 7 дней и начинать новую упаковку.

Подробная статья: нарушение схемы приема противозачаточных таблеток.

Неправильный подбор противозачаточного средства

Женщина может забеременеть с противозачаточными гормональными таблетками, если неправильно подобран препарат. Для каждого возраста созданы свои оптимальные комбинации. Для молодых нерожавших девушек рекомендованы:

• Джес;
• Джес плюс;
• Линдинет 20.

Ярина и Ярина-Плюс, Ригевидон, Белара используются у женщин старшего возраста. Кормящим мамам подбирают Лактинет или Чарозетту. Главный компонент, на который ориентируется врач – гестаген. Он не должен быть в слишком высокой дозировке, но и значительное снижение приведет к отсутствию противозачаточного  действия.

Расстройство пищеварения

Беременность после противозачаточных таблеток может наступить, если в течение нескольких часов после принятой дозы у женщины развилась рвота или понос. Для растворения и полного всасывания препарата необходимо до 2 часов, но на этот процесс может повлиять пища и немного замедлить его. Поэтому тем, у кого после выпитой таблетки появилось несварение желудка, понос, необходимо выпить ОК повторно.

Прием некоторых лекарств

Метаболизм гормонов происходит в печени под влиянием системы цитохрома Р450 , микросомального окисления. Некоторые вещества способны ускорять и замедлять его. Снижают противозачаточное действие следующие препараты:

• содержащие зверобой;
• Фенитоин;
• барбитураты;
• Гризеофульвин;
• Карбамазепин;
• Рифампицин.

Лекарственные средства, которые используются для лечения ВИЧ, могут, как ускорять, так и замедлять метаболизм КОК.

Употребление алкоголя

Употребление спиртных напитков в небольших дозах, которые не приводят к алкогольному опьянению, безопасно. Частое злоупотребление спиртным помогает ускорить микросомальное окисление в печени и снижает защитный эффект.

Женщина может забеременеть через несколько дней сразу после отмены противозачаточных, если до этого она часто употребляла алкоголь. Но это может сказаться на состоянии плода больше, чем действие гормонов. Этанол обладает доказанным тератогенным действием, приводит к нарушению формирования плода и тяжелым порокам развития.

Подробнее про совместимость противозачаточных и алкоголя читайте здесь.

Оральные контрацептивы и их виды

Оральные контрацептивы (ОК) — это таблетки, активными компонентами которых являются эстроген и прогестерон. Механизм их действия основан на отмене овуляции, гормоны препаратов не допускают созревания и выхода яйцеклетки из яичника, благодаря чему она и не может быть оплодотворена. Помимо этого, компоненты таблеток влияют на слизистую матки, делая обволакивающую её слизь более густой и утончая эндометрий, что значительно усложняет движение проникнувших сперматозоидов и прикрепление яйцеклетки, даже если она и быть оплодотворена.

Исходя из дозировки активных веществ, препараты делятся на несколько типов:

• контрацептивы с микродозами — используются для молодых девушек (до 25 лет) и в терапевтических целях при необходимости проходить лечение такого рода (Джесс, Клайра, Новинет);
• низкодозированные контрацептивы (Жанин, Диане, Регулон) – могут быть назначены женщинам после родов, а также в рамках терапевтического курса, если при приёме микродоз наблюдаются кровотечения вне месячных;
• препараты с высокими дозами гормонов — могут назначаться только врачом и для лечения болезней или гормональных расстройств (Три-реглон, Овидон);
• мини-пили с одним активным веществом (прогестерон). Препараты Микролют, Лактинет, Оргаметрил действуют на отдельные участки детородной системы и блокируют овуляцию.

Преимущества оральных контрацептивов

Преимуществами данного вида контрацепции считаются:

• высокая эффективность;
• возможность регулировать и контролировать цикл;
• сокращение длительности менструации, обильности выделений;
• естественные ощущения при половом контакте;
• оказание дополнительных положительных эффектов на состояние организма: устранение угревой сыпи, лечение и профилактика гинекологических заболеваний (кист, воспалительных процессов).

Эффективность противозачаточных таблеток

Обычные противозачаточные таблетки содержат гормоны, предотвращающие овуляцию — выход яйцеклетки из яичников, который происходит примерно на 14 день цикла. Собственно, именно это и предотвращает наступление беременности.

Так называемые мини-пили — по сути, те же оральные контрацептивы, просто с другим механизмом действия. Благодаря им слой слизи шейки матки становится толще, а слизистая оболочка матки — тоньше, что снижает шансы сперматозоида попасть в яйцеклетку. Снижает, но не исключает такой возможности на 100%.

Оральные контрацептивы очень эффективны только в том случае, если женщина их правильно принимает и не пропускает ни одного дня.

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) эффективность противозачаточных таблеток составляет 99,7%, но только в случаях идеального применения. То есть без пропусков, строго вовремя и без одновременного приема несовместимых препаратов.

Эффективность противозачаточных таблеток 99,7% говорит о том, что менее 1 из 100 женщин, принимающих оральные контрацептивы, забеременеет в течение 1 года.

Но ничего идеального не бывает, так что реально они работают в 91% случаев, а это означает, что 9 из 100 принимавших их женщин все же не повезет.

Подготовка к зачатию

После отмены ОК у ряда женщин возникает аменорея. Ситуация характеризуется отсутствие овуляции у 2%. Данный побочный эффект ощутим, но есть негативное воздействие, которое невозможно обнаружить без специальных анализов.

В таблетках находятся гормоны, которые оказывают негативное воздействие на обмен витаминами и минерами в организме. После окончания приема фиксируется дефицит витамина Е, С, В. Дополнительно рекомендуется принимать средства с фолиевой кислотой, магнием и селеном.

Именно поэтому женщине назначается прием витаминов и минералов в необходимом количестве. Они оказывают следующее положительное воздействие:

Витамины С и Е принимают непосредственное участие в выработке гормонов репродуктивной системы. При их недостаточном количестве наблюдаются сбои менструального цикла и другие проблему. Женщины также отмечают межменструальные кровотечения. На фоне недостатков витамин данной группы у человека могут появиться темные круги под глазами и чрезмерная пигментация на отдельных участках кожи. Пациенты также жалуются на медленное заживление ран и проблемы в функционировании печени.
Длительные прием ОК приводит к тому, что кровь становится более густой.
При недостатке витамин В2 и В: повышается риск развития дисплазии шейки матки и гиперплазии эндометрия. При возникновении беременности наблюдается неправильное развития плаценты в первые недели. Если вовремя начать прием синтетических аналогов, то можно избежать токсикоза и улучшить эмоциональное состояние матери. Компоненты также нужны для формирования мозга и нервной системы плода.
Фолиева кислота обеспечивает нормальную работу кровеносных сосудов. Благодаря этому удается свести к минимуму вероятность дефектов у ребенка в будущем. После приема контрацептивов в организме матери находится недостаточное количество данного компонента
Если на ситуацию вовремя не обратить внимание, то может случиться самопроизвольный выкидыш.
На фоне долгого приема синтетических гормонов из организма выводится йод. Ситуация опасна и приводит к образованию кист на яичниках
Такая клиническая картина не может сочетаться с овуляцией и нормальным менструальным циклом. Недостаток йода также может спровоцировать пороки развития у плода.
Эклампсия является следствием недостатка магния. Заболевание проявляется в виде тяжелого токсикоза, который может сочетаться с судорогами и припадками

Важно вовремя начать прием необходимых медицинских препаратов. В противном случае может произойти выкидыш.

Беременность возможна уже в следующем цикле после прекращения приема комплексных оральных контрацептивов. Однако специалисты считают, что период восстановления организма может занять еще три месяца.

При планировании важно пройти полное обследование, которое покажет необходимость приема других медикаментов. Для увеличения шансов на зачатие следует отказаться от вредных привычек, нормализовать режим отдыха и правильно питаться

Благодаря этому женщина сможет быстро забеременеть.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Безопасно ли принимать КОК в течение 5–10 лет или даже дольше?

Принимать КОК абсолютно безопасно при условии, что они были назначены правильно: у женщины не было противопоказаний до начала приёма и не возникло в процессе. 

Есть мнение, что нужно обязательно делать перерыв в приёме КОК, иначе яичники расслабятся и перестанут работать. Но это в корне неправильная мысль.

Первые три месяца приёма таблеток — период адаптации. В это время грудь может быть слишком чувствительной, нагрубать, болеть, иногда появляются мажущие выделения из влагалища, тошнота и другие побочные эффекты. Кроме того, в первые три месяца повышается риск тромбоза. 

Если вы периодически отменяете приём КОК, а потом начинаете заново, вы каждый раз повышаете риск тромбоза. Поэтому если у вас нет противопоказаний к оральным контрацептивам, а главное, лично вам принимать их удобно, то пить их стоит либо до планирования беременности, либо до возраста естественной менопаузы.

Кровотечения во время приёма активных таблеток

При приеме типичных комбинированных ОК, рассчитанных на 28 дней, нередко случается так, что кровотечение начинается посередине приема активных таблеток. Такое кровотечение называется прорывным кровотечением. Это явление характерно для первых трех недель приема ОК, когда тело приспосабливается к новому уровню гормонов в крови. Это не значит, что таблетки не работают и в подавляющем большинстве случаев не является причиной для беспокойства, и чаще всего такие кровотечения пропадают в течение пары месяцев регулярного приема ОК и являются побочным эффектом. Такие кровотечения никак не влияют на контрацептивную эффективность препарата.

В некоторых случаях может потребоваться смена ОК на те, которые содержат другой уровень гормонов: врачи стараются назначать в первую очередь препараты, содержащие минимальное количество эстрогена и назначают таблетки с более высоким его содержанием только в случаях, когда такое прорывное кровотечение продолжает случаться на постоянной основе.

Иногда небольшие кровянистые выделения могут быть связаны с падением уровня гормонов, вызванных пропуском активной таблетки

Как действуют противозачаточные

Сейчас существует множество гормональных препаратов, которые отличаются по стоимости, но механизм воздействия на репродуктивную функцию у них одинаков. Контрацептивы в организме женщины вызывают следующие изменения:

• подавляют овуляцию, не дают созреть яйцеклетке, угнетают работу яичников;
• в шейке матки сгущают слизь, через которую не может пройти сперматозоид;
• меняют слизистую полости матки и оплодотворенная яйцеклетка не прикрепляется к ней;
• уменьшают возможность сперматозоидов двигаться по маточной трубе.

Все гормональные препараты подбирает гинеколог, опираясь на ваш возраст, физические возможности и здоровье (вам может быть интересна статья: Как подготовиться к беременности после 35 лет>>>).

Несмотря на то, что в современных препаратах количество гормонов очень маленькое, тем не менее они оказывают сильное влияние на репродуктивную систему и не всегда в лучшую сторону.

Внимание! Самостоятельно подбирать себе ОК запрещено, употребление неправильно подобранных гормонов, приведет к серьезным проблемам со здоровьем, вплоть до инсульта. Запрещено принимать ОК в период кормления малыша, при наличии тромбов и сахарного диабета, при болезнях печени и камнях в желчном пузыре

Запрещено принимать ОК в период кормления малыша, при наличии тромбов и сахарного диабета, при болезнях печени и камнях в желчном пузыре.