Признаки внематочной беременности. как не пропустить патологию

Как лечится предменструальное дисфорическое расстройство?

PMDD – это серьезное хроническое заболевание, которое нуждается в длительном лечении. Значительно уменьшают тяжесть симптомов – эмоциональные напряжение, усталость, тягу к еде и проблемы со сном – следующие подходы к лечению:

• Гормональные пероральные контрацептивы. Для лечения PMDD по назначению гинеколога применяются противозачаточные таблетки, содержащие дроспиренон и этинилэстрадиол. Предполагается, что они действуют не путем противодействия гормональным нарушениям, а путем прерывания аберрантной передачи сигналов в гипоталамо-гипофизарно-гонадном круге, который связывает мозг и яичники и регулирует репродуктивный цикл.
• Обезболивающие препараты. Безрецептурные обезболивающие средства помогают уменьшить физические симптомы: судороги, боли в суставах, головные боли, боли в спине и болезненность молочных желез. Применяются следующие препараты: Ибупрофен, Напроксен, Аспирин.

• Пищевые добавки. У некоторых женщин уменьшает симптомы ПМС и ПМДР дополнительное потребление 1200 мг кальция в день. Помогают справиться с перепадами настроения витамин B-6, магний и L-триптофан. Но перед приемом любых добавок проконсультируйтесь с врачом.
• Лекарственные растительные средства. Результаты некоторых исследований показывают, что средства, содержащие Витекс священный (Vitex agnus-castus) уменьшают раздражительность, перепады настроения, болезненность молочных желез, отеки, судороги и тягу к пище, связанную с ПМДР, применение таких препаратов требует обязательной консультации врача, поскольку они имеют побочные эффекты и противопоказания.
• Диета и изменение образа жизни. Уменьшают предменструальные симптомы регулярные физические упражнения на свежем воздухе. Помогают улучшить состояние сердечно-сосудистой системы, что значительно уменьшает симптомы ПМДР, сокращение употребления кофеина, отказ от алкоголя и отказ от курения улучшают состояние сердечно-сосудистой системы. Также необходима нормальная продолжительность ночного сна. Можно попробовать методы релаксации (медитация и йога). 

Антидепрессанты при дисфорических расстройствах

Антидепрессанты, замедляющие обратный захват серотонина, эффективны для многих женщин с ПМДР. 

Варианты препаратов: 

• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) – циталопрам и флуоксетин;
• ингибитор обратного захвата серотонина и норэпинефрина (SNRI) – венлафаксин; 
• трициклический антидепрессант, который оказывает сильное влияние на серотонин – кломипрамин (анафранил). 

Исследования показывают, что на лечение препаратами, которые блокируют обратный захват серотонина, реагируют от 60 до 90% женщин с ПМДР по сравнению с 30-40% тех, кто принимает плацебо.

Другие типы антидепрессантов, которые нацелены на нейромедиаторы, отличные от серотонина, не доказали свою эффективность. Это говорит о том, что ингибиторы обратного захвата серотонина работают каким-то образом независимо от их антидепрессивного эффекта, точный механизм их действия остается загадкой.

По сравнению с лечением депрессии, эффект от этих препаратов для облегчения симптомов ПМДР развивается значительно быстрее, это означает, что женщинам не обязательно принимать лекарства каждый день. Пациентки могут принимать их с перерывами, применяя так называемое дозирование в лютеиновой фазе, поскольку оно совпадает с примерно 14-дневным интервалом, который начинается сразу после овуляции и заканчивается с наступлением менструации.

Решение о том, следует ли принимать ингибитор обратного захвата серотонина каждый день или периодически, принимает только врач. Оно зависит от типа симптомов, которые испытывает конкретная женщина, и от того, накладываются ли симптомы предменструального дисфорического расстройства на более стойкую депрессию. 

Прерывистая доза достаточна для лечения раздражительности или плохого настроения. Ежедневный прием лекарств может быть необходим для контроля соматических симптомов, таких как усталость и физический дискомфорт.

Побочные эффекты ингибиторов обратного захвата серотонина обычно относительно умеренные и преходящие. Например, тошнота, как правило, проходит в течение нескольких дней после первого приема, и проблема не повторяется, даже если лекарство принимается периодически.

Всем женщинам, независимо от наличия симптомов, рекомендуется избегать стрессовых и эмоциональных спусковых механизмов, наладить семейную жизнь и отношения на работе.

1 неделя после переноса эмбрионов – ощущения

Выраженность признаков беременности определяется стадиями развития эмбриона после переноса в полость матки:

• 1 день – оболочка вокруг бластоцисты лопается и она выходит наружу для дальнейшей имплантации в разрыхленный эндометрий;
• 2 день – оплодотворенная яйцеклетка касается стенки матки и готовится к проникновению внутрь слизистой;
• 3 день – бластоциста имплантируется и углубляется в мягкие ткани репродуктивного органа;
• 4 день – происходит формирование зародышевых листков, после чего бластоциста превращается в гаструлу;
• 5 день – гаструла врастает в эндометрий и начинает получать из него питательные вещества;
• 6 день – происходит первичное формирование плаценты и трубки, соединяющей плод с организмом матери;
• 7 день – эмбрион начинает выделять ХГЧ, стимулирующий дальнейшее внутриутробное развитие.

В пятый день после трансфера диплоидной клетки возможно усилению дискомфортных ощущений в области живота. Процесс внедрения гаструлы в эндометрий может быть болезненным и сопровождаться незначительными кровянистыми выделениями.

Как подготовиться к маммографии молочных желёз

Очень важно обладать информацией не только о том, на каком дне цикла делают маммографию молочных желёз, но и как правильно подготовиться к предстоящей процедуре, чтобы получить максимально достоверные данные. Специалисты клиники, в которой можно платно сделать качественную маммографию, рекомендуют в процессе подготовки к тестированию придерживаться следующих правил:

Специалисты клиники, в которой можно платно сделать качественную маммографию, рекомендуют в процессе подготовки к тестированию придерживаться следующих правил:

• перед проведением процедуры нельзя использовать парфюмерные и косметические средства в области груди и подмышек (всевозможные антиперспиранты, дезодоранты, порошки, кремы, лосьоны). Многие из них содержат металлические частицы, которые будут видны на маммограмме;
• подберите комфортную одежду и нижнее бельё – гораздо удобнее подготовиться к процедуре, если они будут раздельными (юбка, брюки и топ, блузка);
• если процедура проводится не в первый раз, рекомендуется показать доктору результаты предыдущих исследований для полноты картины состояния организма в динамике.

Важно помнить, что нельзя халатно относиться к выбору дня цикла для проведения маммографии — от этого зависит достоверность полученных результатов. 

Следите за работой кишечника

Когда зародыш прикрепляется к эндометрию матки, гормональная будущей матери перестраивается

Обмен веществ замедляется, а максимум сил отдается самому важному процессу – развитию зародыша. Из-за этого ухудшается перистальтика, усиливается газообразование и наблюдается расстройство стула

Диарея – симптом беременности, проявляющийся у каждой четвертой женщины.

Гормональная перестройка происходит независимо от того, было ли применено оплодотворение методом ЭКО, или естественным способом. Она способна привести к изменению вкусовых пристрастий, тошноте и рвоте. При появлении раннего токсикоза следует временно отказаться от любых продуктов, которые не усваиваются организмом.

Ранние симптомы беременности

Зачатие приносит множество изменений в организм женщины, развивающаяся беременность стимулирует перестройку многих систем и это влияет на появление первых признаков беременности:

• 1-4 неделя — небольшие боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения;
• 4 неделя — отсутствие месячных;
• 4-5 неделя — усталость;
• 4-6 неделя — тошнота и рвота;
• 4-6 неделя — набухание груди;
• 4-6 неделя — частое мочеиспускание;
• 4-6 неделя — запоры и вздутие живота;
• 5-6 неделя — головокружения при движении;
• 6 неделя — перепады настроения;
• 6 неделя — изменения температуры;
• 8 неделя — высокое кровяное давление.

Частое мочеиспускание

Данный признак появляется в середине первого триместра. Женщина может ощущать постоянную потребность в мочеиспускании даже, если мочевой пузырь не наполнен. Это приводит к постоянной беготне в туалет, непроизвольным выделениям небольшого количества жидкости во время смеха, кашля, чихания и т. д.

Хотя частое мочеиспускание нормальное явление и связано на первом этапе опять-таки с перестройкой гормонального фона, симптом можно облегчить. Постарайтесь употреблять меньше кофе, чая и других мочегонных напитков, чтобы избежать постоянного желания опорожнить мочевой пузырь.

Но не стоит снижать количество выпитой воды, думая, что это поможет выйти из ситуации. Жидкость для здоровья и нормального развития ребенка в любом случае нужна, а такой подход может привести к обезвоживанию.

Также стоит обратить внимание на свои ощущения при мочеиспускании. Возможно, причина заключается совсем в другом

Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, если мочеиспускание сопровождается симптомами:

• жжение;
• боли и дискомфорт;
• кровь в моче.

Такие признаки могут указывать на заболевания выделительной системы. А несвоевременное обращение за помощью к специалисту иногда заканчивается и выкидышем.

Запор

Беременность часто сопровождается проблемами с процессом дефекации. На это, в первую очередь, влияет уровень прогестерона в организме, кишечник медленнее проталкивает пищу из-за расслабленных мышц его стенок, что приводит к частым запорам. Также данный признак может появиться в связи с употреблением витаминных комплексов и железа.

Чтобы облегчить опорожнение включите в рацион продукты, богатые клетчаткой, большое количество воды и не забывайте о физических упражнениях. Зарядка непосредственно влияет на механическую обработку пищи.

Перепады настроения

В первом триместре из-за перестройки организма, тело испытывает сильный стресс. Нервная система становится более уязвимой, и любое неприятное событие воспринимается куда серьезнее, чем до беременности.

Данный признак встречается практически у каждой беременной женщины. Но все же старайтесь избегать стрессовых ситуаций, уделять время прогулкам на природе, отдыху, слушать спокойную классическую музыку. На ранних сроках беременности формируется нервная система малыша

Важно, чтобы ничто не повлияло на ее гармоничное развитие

Головные боли и боли в спине

Девушки в положении часто сталкиваются с такой проблемой, как головные боли и боли в спине. Причины те же, что и у других симптомов. Но также на боль в спине, чаще всего в пояснице, влияет большая нагрузка на почки. В первом триместре организм выводит токсины более тщательно, почки работают куда активнее – это и может приводить к неприятным ощущениям.

Головокружение и обморок

Как было выше сказано, беременность часто сопровождается снижением артериального давления. Девушки, для которых перепады давления более значительные, чувствуют частые головокружения и падают в обмороки.

Хотя и говорят, что ношение малыша под сердцем – один из самых прекрасных периодов жизни, он сопровождается довольно неприятными симптомами. У некоторых встречаются все эти признаки беременности, у некоторых – один-два. Но, если вы чувствуете, что они слишком мешают вашей нормальной жизнедеятельности, обсудите способы решения проблем с врачом.

Рейтинг статьи:

4.32 из 5 на основе 22 оценки

Почему не наступает овуляция?

Овуляция может отсутствовать по разным причинам. Их можно разделить на 2 группы: физиологические и патологические.

Не стоит переживать по поводу отсутствия овуляции в таких случаях:

• Беременность: во время беременности и в первые месяцы после родов у женщин отсутствует овуляция;
• Кормление грудью: если вы кормите ребенка грудью, в том числе и ночью, овуляция не наступает;
• У юных девушек (12–14 лет), когда менструальный цикл еще не урегулировался;
• Менопауза: с прекращением менструаций овуляции тоже прекращаются;
• Прием оральных контрацептивов: в норме в таком случае тоже не должны наступать овуляции.

Овуляция – причины отсутствия

• Синдром поликистозных яичников.
• Воспаление гениталий.
• Дисфункция щитовидной железы.
• Дисфункция коры надпочечников.
• Опухоли гипофиза или гипоталамуса.
• Системные заболевания.
• Стрессы.
• Раннее истощение яичников.
• Избыточный или недостаточный вес женщины.
• Голодание.
• Хроническое недосыпание.
• Умственные и физические перегрузки.
• Перенесенные инфекционные заболевания носоглотки.
• Радиоактивное облучение.
• Прием некоторых лекарственных препаратов.

Ранний разрыв фолликула также может спровоцировать

• Подъем тяжестей;
• Прием отвара шалфея;
• Гормональные препараты;
• Упражнения на пресс;
• Горячая ванна.

Далеко не во всех случаях женский организм работает, как часы. Отсутствие овуляции при регулярных месячных называют ановуляцией. Если это явление происходит не более 2 раз год, беспокоиться не нужно. Об отсутствии овуляции при регулярных месячных можно судить только после длительного наблюдения за организмом (не менее 3 месяцев).

Как облегчить варикоз при беременности

Есть ряд советов по профилактике варикоза у беременных, соблюдение которых помогает облегчить течение болезни и уменьшает неприятные ощущения:

• Не скрещивайте ноги. Сидение, с закидыванием одной ноги на другую блокирует поток крови через и вены и может вызвать повышение давления.
• Поменяйте положение. Если нужно сидеть или стоять весь день на работе, нужно менять позу так часто, как это возможно. Это предотвращает скопление крови в ногах.
• Спите на левом боку. По мере того, как живот становится больше, лежать на спине будет тяжело. При варикозном расширении вен, постарайтесь спать на левом боку, а не на правом. Это препятствует давлению матки на вены брюшной полости, и помогает крови в ночное время оттекать от нижних конечностей.
• Поднимайте ноги. В течение дня чаще приподнимайте ноги. В идеале, они должны быть выше уровня сердца, чтобы сила гравитации помогала крови активнее течь. Лежа в постели, можно положить ноги на подушку, чтобы помочь кровотоку во время сна.
• Следите за употреблением соли. При приеме большого количества соли в кровеносные сосуды поступает больше жидкости, что может увеличить давление в венах. Избыток жидкости проникает в ткани и приводит к отекам. Пейте много воды, чтобы помочь вашему телу поддерживать правильный баланс жидкости.
• Следите за своим весом. Женское тело во время беременности меняется, будущая мама набирает вес. Чем выше масса тела, тем большее давление вес оказывает на вены нижних конечностей. Врач оценит прибавки и уточнит нормы веса 4.

Зачатие

Таинство слияние двух половых клеток – яйцеклетки и сперматозоида, как правило, происходит за 14-13 дней до менструации. Но иногда у женщины день овуляции в менструальном цикле смещается на несколько суток. Причиной этому может послужить стресс, заболевание, резкая смена климата…

Для точного определения благоприятного дня зачатия на помощь приходят вспомогательные методы. Чаще используют тест на овуляцию. Это лёгкий, простой и доступный способ. Для проведения исследования используют слюну или мочу (читайте в инструкции для каждого теста) и сам тест. В настоящее время разновидностей тестов много, но смысл один – определение уровня лютеинизирующего гормона. Этот гормон вырабатывается гипофизом и пик ЛГ приходится за сутки до овуляции. Положительным считается тест тогда, когда тестовая полоса будет такой же или более яркой, чем контрольная. При получении положительного результата этот и последующие несколько дней будут наиболее благоприятными для зачатия вашего малыша.

Ещё один популярный и информативный метод — фолликулометрия. Это многократное УЗИ, проводимое в один менструальный цикл. При исследовании определяют доминантный фолликул, контролируют его созревание и устанавливают факт овуляции. Даты рассчитывает врач индивидуально, исходя из продолжительности менструального цикла. Из дней продолжительности менструального цикла отнимают 14, получаем день овуляции в менструальном цикле.

Например: менструальный цикл 30 дней — 14 = 16. Овуляция проходит на 16-й день менструального цикла. Первое УЗИ проводится за 6 дней до овуляции. Расчет ведется по формуле 16-6=10. В этом примере — 10-й день менструального цикла. При первом УЗИ врач определит следующий визит. Чаще — это 3 исследования за цикл.

Нельзя забывать и о старом проверенном методе — базальной температуре. Измерение температуры проводится в прямой кишке с первого дня менструального цикла, утром, в одно и то же время, не вставая с постели, одним и тем же градусником. Результаты заносят на ось координат и оценивают результат. Перед овуляцией температура снижается, в овуляцию и во второй фазе цикла — повышается на 04,0-0,6 градусов. День с понижением температуры и ближайшие день- два будут считаться благоприятными для зачатия.

Наступил долгожданный день овуляции. Начинается волнительное ожидание.

Какие бывают фазы менструального цикла?

Первая фаза проходит под влиянием эндокринного гормона (то есть  естественного, вырабатываемого в организме), который стимулирует образование и развитие яйцеклетки. Этот гормон так и называется – фолликулостимулирующий (ФСГ), а вырабатывается он гипофизом. Под влиянием ФСН образуются фолликулы. Их оболочка производит  эстрогены (половые гормоны). Под патронатом ФСГ фолликулы увеличиваются, но оптимальных размеров достигает только один (доминантный). Он вырастает до 3 см в диаметре.

Вторая фаза – овуляторная. Под действием лютеинизирующего гормона оболочка доминантного фолликула разрывается и яйцеклетка выходит прямо в малый таз. Это и есть овуляция. В это время могут ощущаться боли в животе: от тянущих до интенсивных. Затем яйцеклетка заходит в маточную трубу и продвигается в полость матки. Если на ее пути встречается сперматозоид, то происходит оплодотворение.

Третья фаза обусловлена влиянием на организм прогестерона – гормона, назначение которого сохранять беременность. Этот гормон вырабатывается фолликулом, из которого вышла яйцеклетка. В фолликуле формируется так называемое желтое тело, которое активно производит прогестерон в течение нескольких суток.  Под действием этого гормона увеличивается аппетит,  появляется сонливость и повышается температура. Если же яйцеклетка не оплодотворилась, то желтое тело постепенно прекращает секрецию прогестерона.  В итоге желтое тело перерождается и выработка прогестерона останавливается. Затем начинается менструация.

Четвертая фаза – менструация. Это самый неприятный, а подчас болезненный для женщины период. Кровотечение длится от трех до шести суток, и связано с отторжением внутренней оболочки матки (эндометрия). И хотя это последняя стадия цикла, принято считать первым днем менструального цикла первый день кровотечения, так как именно этот день проще всего определить.

Первые признаки беременности

Многие женщины стремятся найти ранние признаки беременности уже в первую неделю после зачатия. Прислушиваются к себе, к своим ощущениям, стараются заметить даже незначительные изменения. Но первую неделю женщина ничего не ощущает, как бы этого не хотела.

К первым признакам беременности относят задержку месячных при регулярном менструальном цикле. За несколько дней до предполагаемой менструации некоторые женщины отмечают увеличение и болезненность молочных желёз, тяжесть в поясничной области, раздражительность, резкую смену настроения. Эти симптомы очень напоминают ПМС (предменструальный сидром). Поэтому, если женщина привыкла переживать это состояние перед месячными, то первые симптомы беременности может не заметить. Появление скудных мажущих выделений из половых путей через 7 дней после овуляции и позже может косвенным образом указывать на начавшуюся имплантацию. Уже на ранних сроках беременности может появиться изменение аппетита в виде отвращения или наоборот пристрастия к каким-либо продуктам, блюдам. Женщины отмечают слабость, сонливость, повышенную утомляемость. Эти изменения вызваны перестройками организма, в первую очередь гормонального фона, которые начинаются с наступлением беременности.

Что делать если вы обнаружили первые признаки беременности

Если вы обнаружили стопроцентные признаки беременности в первые недели после предполагаемого зачатия, необходимо обратиться к гинекологу.

Если статус вашей беременности подтвердился, во-первых, следует перестать нервничать, вне зависимости от того запланированная это беременность или нет.

А во-вторых, сразу следует отказаться от вредных привычек (если они у вас есть), курение, употребление алкоголь и т.д.

Далее нужно скорректировать свой рацион питания и следовать рекомендациям врача.

При беременности, вне зависимости от срока, нужно полностью отказаться от горячих ванн, приема лекарственные средств (по согласованию с врачом), чрезмерных физических нагрузок, поднятия тяжестей и т.п.

Но, и помимо того что вам нужно поменять свой образ жизни (питание, частые прогулки на свежем воздухе, укрепление иммунной системы), ваши встречи с гинекологом, также должны участиться на протяжении всего периода беременности. И как часто – решит гинеколог исходя из вашего общего состояния и самочувствия.

Плановые назначения: УЗИ, анализы, контроль, также входят в компетенцию гинеколога ведущего вашу беременность.

Первое УЗИ может быть проведено на сроке 8-14 недель, все зависит от индивидуальных особенностей конкретного случая.

В целом же во время всего периода вынашивания предполагается три плановых УЗИ:

1. С 8 по 14 неделю.
2. С 20 по 24 неделю.
3. С 32 по 34 неделю.

В индивидуальном порядке, конечно же, могут проводиться и дополнительные внеплановые ультразвуковые исследования. Женщину это не должно пугать, как так это необходимо для принятия своевременных решений во избежание различных осложнений.

Если при подтвержденной беременности у женщины появились непонятного характера выделения, особенно кровянистые  – это повод обратиться к гинекологу в экстренном порядке для предотвращения возможных рисков.

 У каждой женщины, девушки должен быть свой гинеколог, которому можно было бы довериться в любое время дня и ночи. 

Поэтому мы вас ждем в частной многопрофильной клинике R+ Medical Network где работают лучшие гинекологи Украины и собран весь современный диапазон диагностических и лечебных процедур, в том числе инновационные методы лечения и технологии.

Все это позволяет нам проводить консервативное, оперативное лечение, малоинвазивные манипуляции, ведение беременности — на высшем профессиональном уровне. 

Общие симптомы предменструального синдрома и ранней беременности

Частые перемены настроения

Этот признак включает в себя чувство раздражительности, тревогу, грусть, приступы плача. Все это исчезает после начала менструации. Если все продолжается и дальше – то можно уже предположить начало беременности.

К специалисту стоит обратиться в том случае, если вы подозреваете у себя наличие депрессии (плохое настроение у вас уже более двух недель и нет желания ничем заниматься).

Примерно 10% беременных в мире страдают психическими расстройствами, и депрессия – самое распространенное из них.

Запоры

Гормональный дисбаланс является частой причиной запоров у женщин. До 38% беременных страдает от нарушения пищеварения и этого недуга в первые два триместра.

Но и во время ПМС гормональные колебания могут вызвать подобное. Как правило, после начала менструации у женщины все налаживается и проблемы со стулом исчезают.

Увеличение объема живота.

Для вынашивания ребенка требуются не только внутренние ресурсы матери, но и надежная защита. Слой подкожно-жировой клетчатки живота необходим для поддержания оптимальной температуры внутренних органов. Набор веса в этой области – это имеющаяся с древних времён особенность женского организма, позволяющая в случае голода использовать запасы в качестве энергетического субстрата для поддержания жизнедеятельности будущей мамы и малыша. Питаться «за двоих» в этом случае не вариант: стоит разграничивать эмоциональный и физический голод. Излишний набор веса вреден для ребёнка и усложняет течение беременности, а также является фактором риска появления гестационного диабета.

И все же основной симптом, появление которого может означать беременность, — это задержка наступления месячных более трех дней. Акушерство относит его к вероятным признакам, а вышеуказанные симптомы – всего лишь к предположительным. С первых же дней задержки наличие беременности с достаточно высокой точностью подтверждается с помощью специальных тестов, реагирующих на повышение содержание в моче ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Это различные тест-полоски, которые удобно использовать дома. Есть несколько правил, снижающих вероятность ложноположительного и ложноотрицательного результатов:

Стоит использовать утреннюю мочу, так как содержание ХГЧ в ней выше.
Перед тестом не рекомендуется повышать количество употребляемой жидкости

Разбавленная водой моча имеет меньшую концентрацию гормона и не информативна для теста.
Важно проверить срок годности теста. Просроченные тесты могут показать неверный результат.

Наиболее рациональное решение при положительном результате теста  – обратиться к врачу для того, чтобы определить количественное значение ХГЧ и пройти трансвагинальное гинекологическое УЗИ. Эта процедура позволяет наиболее точно определить срок беременности и убедиться, что эмбрион развивается внутри матки, исключив внематочную беременность.