Ни жарко, ни холодно… нормальный температурный режим новорожденного

Физиологическая желтуха

Она является обычным состоянием для большинства новорожденных. При этом практически у всех наблюдается временное повышение уровня билирубина в сыворотке крови, однако лишь половина из них реализует видимую желтуху. В большинстве случаев желтуха проявляется в первые 3 суток жизни и сохраняется до 14–21-го дня, имеет доброкачественное течение и расценивается как физиологическое состояние;

Физиологическая желтуха проходит две отчетливые временные фазы. Первая фаза охватывает первые 5 дней жизни новорожденного и характеризуется относительно быстрым повышением уровня неконъюгированного билирубина на 3-й день жизни до средней пиковой величины — приблизительно 88,5– 102,6 мкмоль/л и таким же резким снижением к 5-му дню (34,2 мкмоль/л). Вторая фаза начинается примерно на 5-й день жизни — происходит медленное снижение уровня неконъюгированного билирубина, который достигает нормальной величины к 11–14-му дню жизни новорожденного.

Причины возникновения затяжного кашля у детей

Чтобы знать, чем лечить затяжной кашель у ребенка, важно понять, каким именно возбудителем он был вызван. Такое состояние часто провоцируется не бактериями или вирусами, а бытовыми причинами

Ниже мы привели наиболее распространенные.

Затяжной кашель у ребенка может быть вызван серьезными заболеваниями вроде бронхита, коклюша или пневмонии — и в каждом случае понадобится своя тактика лечения.

Кроме того, затяжной лающий кашель порой имеет аллергическую природу, развивается на фоне неблагоприятной экологической обстановки, возникает на почве стресса или вследствие гастроэзофагеального рефлюкса — речь идет о нарушении пищеварения, при котором пища вместе с желудочным соком попадает обратно в пищевод, что и провоцирует приступ кашля.

Иногда же причины появления у ребенка затяжного кашля без температуры вполне безобидные и от них легко избавиться. К примеру, это слишком сухой и теплый воздух в квартире или большое количество пыли, осевшей за ночь на мягких игрушках.

Одна из главных причин затяжного кашля — высокая чувствительность кашлевых рецепторов на фоне выделения мокроты после перенесенного бронхита, простуды, ОРВИ или гриппа. В этой ситуации ребенок в целом чувствует себя хорошо, но по-прежнему кашляет. Особенно сильные приступы случаются после активных игр на свежем воздухе, занятий спортом или, скажем, вдыхания холодного воздуха.

Температура воздуха в доме для новорожденного

Так какой же должна быть температура в доме для новорожденного ребенка? Безусловно, все детки разные, и в зависимости от индивидуальных особенностей безопасным для маленьких детей является диапазон 18-23˚С. Но большинство специалистов, в том числе зарубежные, считают что оптимальная температура дома для новорожденного колеблется в пределах 20-22˚С. При таких значениях даже взрослому человеку не жарко и не холодно. Многих волнует вопрос: а должна ли меняться температура дома для новорожденного ребенка зимой или осенью? Нет, эти значения универсальны для любого времени года.

Стоит отметить, что для недоношенных детей значения будут несколько иными. Поскольку у деток, рожденных раньше положенного срока, процессы терморегуляции несовершенны в еще большей степени, чем у рожденных в срок, рекомендуется первые месяцы поддерживать температуру воздуха в комнате на уровне 24-26˚.

Остеопатия в коррекции энцефалопатии новорожденных.

Органические нарушения развития головного мозга у младенцев необходимо выявлять и лечить немедленно.

Из-за нейронных нарушений возникают заболевания внутренних органов ребенка. Поврежденная сеть начинает управлять всем организмом. Происходит также и обратное влияние: нормализация почек, печени, легких воздействует на нейронные связи. Поэтому при стабилизации мозга необходимо учитывать общую картину развития организма, искать варианты комплексного лечения.

Остеотерапия – одна из ветвей восстановительной медицины. Человек рассматривается как единая целостная схема. Основные принципы методики провозглашены более 30 лет назад. За несколько десятилетий выработаны новые подходы, найдены способы управления, приобретен практический опыт

Медикаментозные препараты используются с большой осторожностью или отсутствуют вообще. Лечение происходит с помощью мобилизации всех элементов, включенных в восстановление

Преимущества данной области медицины в том, что препараты практически не применяются. Ребенок активизирует свои внутренние резервы. Комплексное лечение – основа теории.

Определились следующие остеопатические направления:

фасциальный

1. Краниосакральный метод лечения.

Краниосакральный (cranium-череп, sacrum-крестец) путь основан на теории, согласно которой кости черепа подвижны (раньше считалось, что подвижна только нижняя челюсть). Динамика их движения незаметна и строго подчиняется импульсам мозга. Если организм в целом и главный центр управления функционируют нормально, то ритм движения элементов черепа четкий и правильный. Сбой мозговых импульсов на фоне энцефалопатии свидетельствует об отклонениях от нормы. Изучение ритмики движения черепных участков детей используется не только для диагностики и выявления нервной деструкции, но и для обратного процесса. Через систематизацию импульсов возможно воздействие на поврежденную зону. Особенно эффективен данный способ в устранении последствий энцефалопатии.

Лечение участков мозга устраняет симптомы болезни, нормализует внутричерепное давление детей и может привести к восстановлению пораженных участков.

2. Структуральный метод.

Объектом структурального воздействия выбран опорно-двигательный аппарат новорожденного.

Костная и хрящевая субстанции оказывают влияние на функцию спинного мозга. Нейронные волокна, вены, связанные с позвоночником, также встроены в общую схему. Лечение конечностей, шеи, хребта способствует нормализации отдельных поврежденных зон головного мозга, пострадавших вследствие патологии (перинатальная энцефалопатия).

Структуральная теория в энцефалопатии оперирует мерами воздействием на кости и для избавления от проблем формирования плода и их влияния применяется нечасто.

3. Фасциальный метод.

Фасциальная терапия исследует мягкие ткани, слизистые оболочки, кровопроводящие пути. Лечение энцефалопатии основано на вырабатывании нейронных связей между отдельными участками тела. Фасциальный способ устраняет вегетативно-висцеральные расстройства мозга детей и их следствие — гипервозбудимость. Лечение энцефалопатии фасциальными приемами заключается в коррекции мышечной дистонии, если есть признаки повышенного тонуса мышц.

4. Висцеральный метод при коррекции энцефалопатии.

Висцеральная терапия использует способность внутренних структур к взаимодействию и взаимовлиянию. Так, билирубиновая энцефалопатия требует синхронизации работы печени.

Синдром церебральной ишемии, связанный с гипоксией, проявляется в неправильной деятельности сердца и легких. Лечение осуществляется комплексное (препараты используются минимально).

Причины простуды у детей

Вирусы и бактерии — главные враги детского организма. Именно они являются изначальной причиной простудных заболеваний.

Дети более уязвимы к вирусам и бактериям, чем взрослые люди, особенно зимой. Недостаток витаминов, малая активность и стресс ведут к ослаблению иммунитета, особенно в холода. Ослабленный иммунитет легко пропускает в организм вредителей и те начинают активно размножаться3.

Главным источником заражения является другой ребёнок, заразившийся в свою очередь от третьего ребёнка. Вирус или бактериальная инфекция могут пройти большой путь, прежде чем прорваться с боем в ослабленный организм. Чаще всего заражение происходит воздушно-капельным путем, далее следует контактное заражение. Любой предмет, которого касался зараженный ребёнок, содержит угрозу, даже безобидный с виду плюшевый слон3.

Вирусы имеют тенденцию к накоплению, особенно в непроветриваемом помещении. Они могут существовать без носителя вплоть до недели. Не стоит говорить, что при таком раскладе детский сад является идеальным местом распространения инфекции. В рамках детского сада начинается местная пандемия, когда каждый ребёнок в садике часто болеет простудными заболеваниями. Слабый иммунитет детей не справляется, и вся детская группа отправляется по домам на принудительное лечение4.

Именно иммунитет ответственен за защиту организма ребёнка от любых инфекций, включая респираторные. Термин «иммунитет» знаком каждому, но мало кто понимает его реальное действие и особенности.

Большинство считают иммунитет неким барьером между ребёнком и инфекцией. В целом, это правильное определение, но все намного сложней. Прежде чем иммунитет вступит в силу, вирусам и бактериям необходимо столкнуться с другими видами защиты. Например, кожа ребёнка обладает высокой плотностью и не пропустит вирус или бактерию. Попадая с рук ребенка на слизистую оболочку, инфекция столкнется с химической защитой — лизоцим в слюне, слезная жидкость и кислота в желудке.

Пройдя подобную оборону и закрепившись внутри организма, вирус или бактерия будут атакованы самим организмом, который постарается «выжечь» очаг заражения. Возникнет воспаление, местное повышение температуры и отек, который должен затормозить распространение инфекции.

После в дело вступают клетки защитники — нейтрофилы и макрофаги. Их главной целью является обнаружение вируса или бактерии и их поглощение. Все подобные защитные реакции организма объединяются под словосочетание «неспецифический иммунитет».

Если подобные действия не привели к успеху, то за дело берется сам иммунитет, который отправляет на поле боя антитела, вырабатываемые лимфоцитами. Антитела находят клетки возбудителя инфекции и нейтрализуют их, прекращая размножение. Сами лимфоциты вырабатываются во всем организме, но основным источником служит костный мозг и лимфоузлы4.

Формирование иммунной системы ребенка продолжается даже в подростковом возрасте. В естественной защите маленьких детей еще много слабых мест. Ослабляют детский организм такие факторы, как:

• Неправильный прикорм с недостатком или переизбытком питательных веществ;
• Сбои в желудочно-кишечном тракте;
• Хронические заболевания и воспалительные процессы (насморк, гайморит, увеличенные аденоиды);
• Плохая экология и т.д.

Возбудитель при этом легче преодолевает защитные барьеры, и простуда у ребенка развивается очень быстро.

Горячая головка, а температуры нет.

Я давно замечала, что касаясь головы ребенка, чувствую, как будто внутри головы жар… Меряю температуру тела — все в норме! Щечки, лобик, тело — нормальные, а от головы прям какое-то тепло излучается… Особенно чувствую это, когда он на плече засыпает, а я щекой к его головке прижимаюсь.

А еще инфракрасный градусник показывает высокую температуру в ухе, 37,8-38.0… Хотя у ребенка температуры нет… И отита никакого нет.

у меня всегда все холодное, даже температура тела пониженная… не замечала никогда, что голова у кого-то горячая… может потому что так не прижималась, как к ребенку.

Да вроде нет… Хотя иногда жарко… Он у меня не может укрытый спать, всегда раскрывается, а я так боюсь, что замерзнет! Как вы сходили?

В ухе всегда температура немножко выше, но это уж совсем высокая 38… попробуйте обычным, потому что мой электр иногда врет и на помощь приходит старый… хотя им тяжело мерить

Прежде чем прокомментировать данный вопрос, необходимо определиться с детским возрастом, поскольку очень часто такое явление напрямую связано с возрастными особенностями каждого ребенка. Например, нормальная температура новорожденного приближена к 37 градусам, тогда как такой показатель температурного режима у пятилетнего ребенка пугает его родителей. Так в чем ж

Источник

Когда срочно обращаться к врачу?

Немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если ребенок:

• имеет проблемы с глотанием
• не пьет жидкости
• пускает слюни
• чрезвычайно вял
• виден гной в задней части глотки
• сильная боль в горле длится дольше нескольких дней

Не занимайтесь «самолечением». Красивые и спасающие от «всего на свете» лекарства из рекламы в милых баночках (с «мишками и зайками») – не лучшее решение, если не ясен диагноз. Лекарственные препараты ребенку должен назначать врач. Особенно – антибиотики.

Обратиться к врачу по поводу больного горла у ребенка – это не каприз а необходимость. Мы всегда рады помочь. Чем быстрее ваш ребенок получит правильное лечение, тем меньше вероятность осложнений.

Как понять что новорожденному холодно

Как определить что ребенок замерз?, достаточно ли просто прикоснуться к его рукам и носу, чтобы определить, нужен ли вашему ребенку дополнительный слой одежды?

Почему у грудничка холодный нос?-если вы прогуливаетесь прохладным осенним вечером, нос и руки ребенка могут казаться холодными при прикосновении, даже если ему совершенно комфортно, поэтому холодный нос не всегда означает, что малыш мерзнет.

Есть еще один способ проверить, нужно ли вашему малышу больше тепла.   Коснитесь задней части его шеи, где шея встречается со спиной.   Если его кожа прохладная на ощупь, то значит новорожденный мерзнет и ему нужен еще один слой одежды.

Как правильно определить замерз ребенок или нет

Рассказать о своем самочувствии, к сожалению, малыш пока не может. Понять, комфортно ребенку или холодно, помогут визуальные признаки и тактильное обследование.

Ложные ориентиры переохлаждения

Молодой маме бывает сложно определить, замерз ее ребенок или нет. А если рядом бабушка, которая «знает больше, потому что живет дольше», то вполне возможно, советы ее будут полезны, а возможно, что и она ошибается.

Зачастую взрослые решают, что малышу холодно, потому что чувствуют, как похолодели его конечности – руки и ноги. Это отнюдь не всегда показатель переохлаждения, скорее, наоборот: ребенок вспотел, а из-за несовершенства системы терморегуляции вспотевшие пяточки и ладошки быстро стали прохладными.

Кожа побледнела

Узнать, что крохе холодно, можно по цвету кожных покровов – нежно-розовый сменяется на бледный, почти белый. На сильное переохлаждение указывают посиневшие губы и ноготки. В этом случае следует срочно согреть ребенка.

Поведение стало беспокойным

Маленькие дети дают понять, что им холодно и некомфортно, беспокойством и плачем

Любящая мама, выявляя причину такого поведения, обязательно обратит внимание на внешние признаки и поймет, что младенец замерз. Остается взять его на руки и согреть в объятиях

Младенец чихает

Чихание – скорее признак не переохлаждения, а начинающейся простуды. В любом случае родителям необходимо срочно принять меры: согреть малыша, дать теплого питья, прочистить носик и, если нужно, закапать его.

Сонливость

Замерзающий малыш скорее всего быстро уснет, так как во сне теплообменные процессы становятся более интенсивными, и ребенку кажется, что становится теплее

На неожиданно уснувшего во время прогулки или во время бодрствования дома младенца маме следует сразу обратить внимание. Если живот или локтевые сгибы стали прохладными, пора срочно греться

Одежда новорожденного

Когда мама знает, как понять, что маленький ребенок замерз, или ему, наоборот, жарко, она должна научиться правильно одевать малыша.

Несколько правил одевания грудничков дома и на прогулке:

1. Во время путешествия в автомобиле лучше всего раздеть ребенка, оставив его в теплой кофточке, возможно, накрыв одеялом. Этого также требуют производители автокресел, не гарантирующие безопасности ребенка в теплой зимней одежде;

Важно! Младенцы плохо переносят резкие перепады температур, как летом, так и зимой. Поэтому необходимо внимательно относиться к системам кондиционирования воздуха

При перевозке малыша в автомобиле необходимо уменьшать интенсивность нагрева или охлаждения воздуха.

Грудничок в автокресле

1. Выходя на прогулку с ребенком, нужно следовать старому правилу: надевать на него на один слой одежды больше, чем необходимо взрослому. Несколько слоев одежды нужно для того, чтобы можно было легко одевать или снимать один из них при необходимости. Если младенец засыпает в коляске, следует накрыть его одеялом, в жаркие дни – пеленкой.

Важно! Ребенок, которому жарко, становится раздражительным и теряет желание играть. Маленькие дети реагируют плачем

1. Слишком тепло одетые дети могут быстро замерзать, потому что, во-первых, они потные, а, во-вторых, толстый слой одежды мешает движениям;
2. Дома при температуре 20-22ºC грудничка необходимо одевать в два слоя тонкого хлопка, например, это ситец и фланель. При засыпании – накрыть одеялом средней толщины;
3. Когда малыш начинает ходить, следует ориентироваться на одежду взрослого человека. Если взрослому комфортно в футболке с коротким рукавом, не нужно надевать на младенца две рубашки;
4. Многие родители считают, что обязательно надевать на голову грудничка шапочку, даже дома. На самом деле в домашних условиях рекомендуется носить шапочку малышу только в течение 15-30 минут после купания в первые месяцы жизни. В жаркие солнечные дни в открытой коляске необходимо защищать голову малыша панамкой или тонкой шапочкой. Детям до одного года педиатры советуют надевать теплые шапки при температуре воздуха менее 12ºC.

Младенец в шапочке

Новорожденные еще плохо регулируют температуру своего тела, о том, что им жарко или холодно, не могут сообщить матерям. Поэтому родители должны понимать, как определять состояние перегрева или переохлаждения ребенка и принимать соответствующие меры.

Причины перинатальной энцефалопатии.

Признаки патологии часто неконкретны. Для выявления проблемы иногда требуются динамическое наблюдение на протяжении длительного времени. Есть сведения, что на первичном приеме невролога до 80% детей получает диагноз ППЭ или «перинатальная энцефалопатия неуточненная». Успокаивает тот факт, что к году у большинства детей диагноз снимают. Объяснить это можно отсутствием четких критериев диагностики и мобильностью нейропсихологического строя младенца. Перинатальная энцефалопатия – органические и функциональные нарушения головного мозга у детей в дни внутриутробного развития и первые часы жизни. Временные границы определяются такие: с 28-й недели беременности до 7-го дня после рождения. У недоношенных детей срок продлевается до 28 суток.

Серьезность недуга и сложность диагностики не являются приговором. Основные факторы, служащие причинами болезни, все же существуют:

Ложные ориентиры переохлаждения

С вопросом теплообмена у младенцев разобрались. Теперь давайте поговорим о том, как же все-таки определить замерз ваш новорожденный или нет?

Я часто сталкиваюсь с тем, что многие мамы основными индикаторами того, холодно ребенку или нет, считают:

• нос;
• стопы;
• руки;
• и, вдобавок к этому, икоту (читайте статью Почему новорожденный икает>>>).

Проверяя эти части тела, они определяют, замерз их малыш или нет. Но это не совсем правильная тактика. Более того, холодные стопы и другие вышеперечисленные части тела, являются, скорее, ложными определителями состояния малыша.

Прохладные пяточки, напротив, свидетельствуют о том, что у вашего малыша нормальная терморегуляция и организм правильно реагирует на температуру воздуха.

Если в комнате, где находится ваш новорожденный прохладно (о том, какая температура должна быть дома, мы поговорим чуть позже), то его организм уменьшает потери тепла.

Происходит этот процесс так: кожные сосуды начинают сокращаться. Вследствие этого интенсивность циркуляции крови в них снижается. Организм начинает отдавать меньше тепла.

Кожа ребенка становится прохладной, что как раз и свидетельствует о правильной терморегуляции новорожденного. И совсем не означает, что он замерз.

А вот если при температуре  +18 конечности вашего ребенка теплые и розовые, то это говорит о том, что процессы теплообмена у него нарушены. Его организм не умеет сохранять тепло. А это означает, что малыш может с легкостью замерзнуть.

Внимание! Нос, руки, щеки — это самый быстрый и приблизительный ориентир того, замерз ребенок или нет

Бережем здоровье малыша

Позаботиться о ребенке должна именно мама. Халатность неуместна. Чтобы избежать переохлаждения нужно:

1. одевать младенца по погоде;
2. отказаться от прогулок при сильном морозе и ветре;
3. не выходить из дома с больным ребенком;
4. контролировать температуру воздуха в помещении;
5. правильно подбирать не только одежду для прогулок, но и для сна дома;
6. после водных процедур не медлить с вытиранием тела;
7. завершив купание, побыстрее укутать в полотенце;
8. постепенно закалять карапуза.

Нужно помочь привыкнуть новорожденному к новым условиям. Хорошо помогают адаптироваться воздушные ванны. При комнатной температуре малыш тоже мерзнет. Будучи голеньким, ребенок испытает определенный дискомфорт. Но в то же время он будет закаляться.

Никто не требует раздевать грудничка надолго. Как только стали замечать пупырышки на коже, поспешите одеть младенца. Проводить процедуры нужно ежедневно. Это очень полезно. У закаленного ребенка будет больше шансов избежать внутреннего охлаждения организма, если он окажется на улице одетым не по погоде.

Бдительность родителей – вот что на самом деле важно. И, конечно, разумный подход

Тогда и лечение не потребуется. Ребенку не придется страдать. А взрослые обойдутся без лишних переживаний. Чтобы не довелось узнать, что такое гипотермия, заботьтесь о своих детках.

Срочно к врачу

Родителей вводит в замешательство, когда термометр показывает норму, а лобик и затылок горячие. Возникают вопросы: почему так происходит и насколько это опасно?

Опасным признаком является состояние, когда затылок горячий, но лобик холодный. Следует исключить гидроцефалию. У каждого человека в черепе содержится внутричерепная жидкость. При патологических состояниях ее количество увеличивается, мозг начинает пропитываться жидкостью, развивается болезнь.

К сопутствующим симптомам относят:

• помимо того, что голова горячая, она еще и мокрая;
• четко заметны вены в зоне лба и висков;
• родничок набухший;
• голова увеличивается в размерах;
• голова часто запрокинута назад, особенно когда кроха спит;
• наблюдаются частые, обильные срыгивания;
• грудничок капризный, плаксивый;
• нарушен мышечный тонус.

Еще одно опасное заболеванием, при котором голова становится горячей, но нет температуры, это рахит. Основной причиной его развития является нехватка в организме витамина D, который способствует усвоению кальция. В зоне риска – грудные дети, рожденные раньше срока, у которых нарушен процесс всасывания витаминов и есть воспаления пищеварительного тракта.

При нехватке витамина D начинают размягчаться кости, родничок длительное время не зарастает. Если вовремя не начать лечение, то кости деформируются, руки, ноги, грудная клетка искривляются.

Горячая голова может быть следствием попадания в организм вирусов и бактерий. Простудные заболевания часто протекают без температуры, кашля и насморка. Ребенок становится вялым, нарушаются аппетит и сон, наблюдаются частые срыгивания.

Горячая голова, но нет температуры – такое наблюдается при заболеваниях крови, пониженном гемоглобине (анемии) или при эндокринных заболеваниях.

Патологические процессы в организме приводят к неправильному функционированию внутренних органов. Первыми признаками становятся потливость и нагревание головы. Малыш становится вялым, капризным. В этих случаях следует обратиться к врачу.

Что делать, чтобы не допустить переохлаждения на улице

Основным условием комфортного пребывания малыша на свежем воздухе в зимнее время года является правильный выбор одежды. Одевая новорожденного ребенка на прогулку, необходимо учитывать следующее:

• утеплять кроху по погоде, несколькими слоями;
• не оставлять участков, где одежда прилегает неплотно;
• хорошо закрывать животик и спинку;
• не забывать о теплых варежках.

Лучшим вариантом верхней одежды в раннем возрасте станет цельный комбинезон или слип из гипоаллергенной ткани. Месячный малыш, который во время прогулки постоянно находится в коляске, должен находиться в теплом меховом конверте.

Находясь на улице, не стоит давать ребенку питье из бутылочки. Если карапуз уже начал ходить, маме следует регулярно проверять сухость его обуви и рукавичек.

Продолжительность моциона (прогулки) в морозную погоду не должна превышать 30 минут. От прогулки стоит отказаться, если на улице температура воздуха ниже -15 градусов, ветер и метель.

При обнаружении признаков переохлаждения у грудного ребенка следует прекратить прогулку, незамедлительно вернуться домой или зайти в ближайшее здание, чтобы согреться. С малышами, которые уже умеют ходить, можно поиграть, сгибая и разгибая ручки и ножки. Это поможет улучшить кровообращение, перестать коченеть и немного согреться.

Придя домой, необходимо сразу снять с крохи верхнюю одежду и переодеть в чистые сухие вещи. После этого нужно растереть ему ручки и ножки, а затем обеспечить теплым питьем.