Докорм: как от него уйти и возобновить грудное вскармливание
Содержание:
- Что лучше: смешанное вскармливание или искусственное?
- Смешанное вскармливание
- Грамотный перевод на смешанное вскармливание
- Восстановление лактации. Условия
- Первый прикорм: Какие продукты выбрать?
- Какая смесь лучше при смешанном вскармливании
- Причины перехода на искусственное вскармливание
- Основные правила
- Методы правильного введения смеси
- Режим кормления на искусственном вскармливании
- Как часто это можно делать
- Грудное молоко — не только пища
- По каким причинам ребенка переводят на кормление смесью
- Почему до года нужно кормить смесью, а не цельным молоком или кефиром?
- Необходимый объем
- Как правильно переходить с одной смеси на другую в кормлении грудничка, схема
Что лучше: смешанное вскармливание или искусственное?
По этому вопросу нет единого мнения. Кажется логичным, что докорм смесью в объеме не более 50% от всего питания – лучше, так как при этом ребенок продолжает получать полезное грудное молоко. С другой стороны представьте: малыш только-только родился. Питание – это строительство тела, всех жизненно важных систем
Очень важно, чтобы ребенок сразу адаптировался к предложенному питанию и начал его гармонично усваивать. В случае со смешанным вскармливанием получается, что ребенок адаптирован к грудному молоку, но тут же ему предлагают смесь, к которой тоже нужно отдельно привыкать
Часто детский организм теряется от периодической атаки «чужим» кормом и начинает слабеть.
К докорму смесью иногда относятся чересчур легко, назначая его без участия врача. Грудное молоко и любая (сама дорогая и качественная) смесь – не равны друг другу. Состав грудного молока уникален, он полностью адаптируется под конкретного ребенка, имеет различный состав в зависимости от его возраста, времени года, состояния здоровья и даже времени суток. Никакая смесь никогда не будет обладать этими свойствами. Докорм смесью обязательно обсуждается с вменяемым доктором, практикующим индивидуальный подход и не назначающим смесь по рекламке. Перевод ребенка на смешанное вскармливание – это очень серьезный шаг! На смесь может возникнуть аллергия, ее подбирают индивидуально.
Некоторые мамы начинают докармливать грудничка смесью на ночь по «бабушкиным» советам, чтобы ребенок крепче спал. Всем детям после рождения необходимо снять родовой стресс. Представьте, что приходится испытать ребенку в процессе родов. Ему было плохо, больно, страшно. Его вырвали из девятимесячного покоя. Еще 2-3 месяца он будет снимать стресс через сон или контакт с мамой. Ребенку нужно постоянно чувствовать мать, чтобы убедиться: она его не бросила. Поэтому новорожденные способны «висеть» на груди по нескольку часов. Любая смесь – очень сладкий сытный продукт. Она дольше усваивается и «прибивает» ребенка на долгий сон. Ничего естественного и гармоничного в таком сне нет, кроме удобства мамы.
Исключительный вред представляет докорм грудных детей кефиром или козьим молоком. Эти продукты не адаптированы, не идентичны грудному молоку или смеси и до полугода (козье молоко противопоказано до года) наносят организму вред, обеспечивая нагрузку на почки, поджелудочную железу, снижая иммунитет.
И, напоследок. Если вам пришлось под давлением обстоятельств перевести малыша на смешанное вскармливание, а затем на искусственное – это не повод для дальнейших комплексов. Это ваша индивидуальная ситуация. Конечно, грудное вскармливание – идеальный выбор для ребенка. Не имея возможности поддержать его, вы все равно даете своему ребенку не меньше любви, заботы, вы постоянно думаете о том, что он – лучше всех на свете. Вот, что самое главное.
На фотографиях: 1. Мирослава (мама Хрюничка), 2. Маруся (мама Валькирия), 3. Полина (мама lyolyka), 4. Марк (мама malkot).
Смешанное вскармливание
Разные причины, вызвавшие необходимость перехода на смесь, предполагают неодинаковые способы отлучения ребенка от груди. В случае если естественное вскармливание невозможно по медицинским показаниям, оно прекращается полностью. Если же в груди матери просто недостаточно молока для удовлетворения потребности ребенка в пище, рекомендуется придерживаться смешанной системы питания. Как перевести ребенка на смесь в этом случае?
Смешанным называют питание, при котором смеси в рационе ребенка составляют не более 50 %. Такая система предполагает в случае необходимости быстрый возврат к грудному вскармливанию или же окончательный выбор в пользу искусственного.
Существует два способа перехода на смешанное питание. В первом случае ребенка сначала кормят грудью по требованию, а затем докармливают его смесью. Такого варианта следует придерживаться в том случае, если малышу не хватает грудного молока. Во втором варианте мама полностью заменяет одно или несколько кормлений смесью. Как правило, для этого выбирают такие часы, в которые у женщины вырабатывается меньше всего молока. Обычно это происходит вечером. Можно кормить смесью несколько раз в день. Тогда грудное вскармливание следует чередовать с искусственным.
Грамотный перевод на смешанное вскармливание
Для перехода на СВ нужно рассчитать недостающее количество питания по граммам в сутки, и вы будете несколько раз в день докармливать рассчитанным объемом смеси. В расчетах вам поможет врач или консультант по грудному вскармливанию. Если вы не собираетесь в дальнейшем переводить ребенка на смесь – обязательно попросите рекомендации для увеличения лактации. Как правило, это регулярные ночные прикладывания к груди (особенно предутренние), контакт «кожа к коже» — при докорме смесью ребенка держат возле груди; регулярное сцеживание молока, а также докорм смесью не из бутылки, а из ложечки или шприца. По возможности нужно избегать использования сосок. Из соски смесь льется быстро, малышу не надо утруждаться и к этому он быстро привыкает. После сосания бутылки дети не могут правильно отрегулировать дыхание при сосании груди и начинают беспокоиться
Работающим мамам, чтобы не потерять молоко, очень важно кормить кроху грудью хотя бы утром и вечером
Докармливают смесью только после прикладывания ребенка к груди (обеим грудям). Со временем постепенно уменьшайте количество смеси в пользу груди. Количество прикладываний к груди должно быть не менее трех-пяти раз в сутки.
Восстановление лактации. Условия
Научных исследований по восстановлению лактации проводилось не так много, тем не менее, практика показывает, что большинство женщин возвращается к кормлению грудью даже после полного отказа ребенка от груди.
У матери больше шансов на переход от искусственного вскармливания к естественному, если:
- ребенку меньше 4 месяцев;
- чем меньше по времени “лактационный пробел”, тем проще будет проходить релактация;
- ребенок еще не забыл, как правильно брать грудь;
- оказывается помощь специалиста по грудному вскармливанию.
Эти условия способствуют успеху, но это не значит, что, если вы не располагаете ни одним из этих условий, у вас ничего не получится. Каждая пара “мать-ребенок” абсолютно индивидуальны, и подгонять всех под общие рамки было бы неправильно.
Первый прикорм: Какие продукты выбрать?
Первый прикорм, как правило, должен состоять из овощных или фруктовых пюре, но ни в коем случае не соков. Все-таки соки, пусть даже детские, сильно профильтрованные в основном содержат большое количество органических кислот и «легких» углеводов (то есть сахар, чтобы всем было понятно). Не буду тратить время, чтобы объяснять, почему соки вредны для грудного ребенка, а опишу клинический случай из практики.
Обратились на прием родители с 8-ми – месячной девочкой. Где-то с 5 месяцев практически не прибавила в весе, хотя до этого все показатели были в норме. В анализах кроме видимых признаков дефицита железа, немного сниженного гемоглобина, никакой патологии тоже не выявлено. Основная жалоба: «ничего не ест». А когда стал выяснять, чем же она все-таки питается, оказалось, что ребенок ежедневно выпивает по пол-литра соков. А кашу или творог, или пюре вдвоем насильно впихнуть не могут, все выплевывает. Вкус не нравится. И так – на протяжении трех месяцев. Ребенок, естественно, стал очень нервный, по ночам орет, требует сок.
Так что, делайте выводы, и будьте аккуратнее.
Для первого прикорма, это сей-час признано всеми, лучшие блюда – это овощные пюре из зеленых сортов овощей: кабачок, цветная капуста, брокколи. Первый прикорм вводят, начиная с половины чайной ложки, в утренние часы в течение трех дней, затем постепенно увеличивают количество продукта до 40 – 50 грамм за неделю. Докармливают грудным молоком или смесью.
При проблемах со стулом, запорах хорошо начать вводить пюре из чернослива, зеленого яблока, можно попробовать тыкву, даже пюре из абрикоса, но ни в коем случае не начинайте с моркови. Бета-каротиноиды, которых много в моркови, вообще плохо усваиваются, и могут вызвать аллергию у ребенка.
Какая смесь лучше при смешанном вскармливании
Выбор смеси начинается с выбора молока, из которого она приготовлена
4.1. Козье или коровье молоко?
Коровье молоко |
Козье молоко |
ПЛЮСЫ |
|
Дешевле для коммерческого производства смесей |
Усваивается быстрее и легче коровьего из-за особенностей белков и жиров козьего молока |
Более традиционно и привычно |
Высокое содержание β-казеина (55%) -главного белка казеиновой фракции грудного молока (77%) и только 39% в коровьем. |
Более доступно (распространено) для производства и личного потребления |
Ниже содержание αs1- казеина (до 6%) против 38% в коровьем. αs1- казеин- одна из причин возникновения аллергии на белок коровьего молока (АБКМ) |
Отличный вкус при соответствующем фермерском разведении |
Казеиновый профиль козьего молока образует менее плотный казеиновый сгусток (коагулят) в желудочке малыша. Такой коагулят переваривается переваривается быстрее и легче, чем коровье молоко. |
Богато различными витаминами и минералами |
Сыворотка козьего молока переваривается легче сыворотки коровьего молока. Это происходит благодаря свойствам β-лактоглобулина козьей сыворотки, 77% которой перевариваются ЖКТ (против 17% β-лактоглобулинов коровьего молока). |
Традиционно используется для приготовления смесей |
Высокое содержание природных нуклеотидов (в 4-10 раз выше, чем в коровьем молоке). 5 нуклеотидов козьего молока идентичны 5 нуклеотидам грудного молока (из 14 изученных нуклеотидов грудного молока). Это повышает защитные силы организма. |
Высокое содержание природных олигосахаридов (в 4-5 раз выше, чем в коровьем молоке). Олигосахариды способствуют улучшению пищеварения и поддержанию иммунитета. |
|
МИНУСЫ |
|
Тяжело переваривается незрелым ЖКТ младенца |
Высокая стоимость козьего молока и продуктов на его основе |
4.2. Чек-лист «Лучшая смесь для смешанного вскармливания»
Смесь соответствует возрасту ребенка (0-6 мес., 6-12 мес., 12+ мес.).
Смесь является адаптированной по белковому составу – в таблице питательно ценности проверяете % соотношения сыворотки (минимум 60%) и казеина (минимум 40%) для возраста от 0 до 6 месяцев.
Смесь обогащена функциональными ингредиентами:
- пребиотики — для поддержки развития пищеварения и иммунитета, включая олигосахариды;
- пробиотики -для поддержки развития пищеварения и иммунитета;
- жирные ω-3 и ω-6 кислоты для развития мозга и зрения;
- дополнительное обогащение фирменными комплексами питательных веществ. Смеси Кабрита на основе козьего молока для комфортного пищеварения, например, обогащены уникальным комплексом DigestX (с высоким содержанием бета-пальмитата), который нормализует пищеварение, смягчает стул ребенка, способствует повышению энергообмена;
- содержит витамины и минералы, с включением фолиевой кислоты, L-карнитина и таурина;
- содержит 5 нуклеотидов.
- Продукт выпускается крупным международным производителем детского питания, что означает соблюдение высочайших стандартов безопасности.
- На упаковке есть полная информация о составе и питательной ценности продукта, телефон горячей линии, по которому можно задать вопросы по продукту.
- Количество положительных отзывом мам превышает количество отрицательных.
4.3. Лучшая смесь для искусственного вскармливания
Старайтесь не менять смесь, если она подошла малышу. Таким образом, если ребенку подошла смесь, которую он ел при смешанном вскармливании, то целесообразно продолжить кормление этой смесью и при искусственной вскармливании.
Частая смена смеси не полезна для ребенка. т.к. адаптация к новому продукту у всех происходит по-разному и может занимать от 0 до 30 дней. В этот период ребенок может чувствовать различные дискомфортные состояния, что ухудшает качество его жизни.
ВНИМАНИЕ: Информация носит исключительно справочный характер, все дети индивидуальны, по любым вопросам питания и здоровья своего малыша обязательно проконсультируйтесь у лечащего педиатра.
Публикация подготовлена на основе:
- Национальная Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. СОЮЗ ПЕДИАТРОВ РОССИИ, НАЦИОНАЛЬНАЯ АССОЦИАЦИЯ ДИЕТОЛОГОВ И НУТРИЦИОЛОГОВ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ РАМН, НИИ ПИТАНИЯ РАМН
- Питание здорового и больного ребенка. Пособие для врачей под редакцией В.А.Тутельяна, И.Я.Коня, Б.С.Каганова
- Врачебный контроль за здоровьем ребенка. Настольная книга врача-педиатра.
Причины перехода на искусственное вскармливание
Несмотря на все преимущества грудного молока для организма ребенка, многие женщины вынуждены переводить его на адаптированную смесь. Здесь речь идет именно о независящих от мамы причинах, а не о банальном нежелании придерживаться естественного вскармливания. Но прежде чем переходить на смесь, необходимо тщательно взвесить все «за» и «против».
Можно выделить следующие причины перехода на искусственное вскармливание:
- состояние здоровья матери (ВИЧ, гепатит C, онкология, туберкулез в острой форме, сердечная или почечная недостаточность);
- расстройства психического спектра;
- наличие бактерий стафилококка в грудном молоке;
- нарушение обмена веществ у ребенка;
- нехватка грудного молока и необходимость докорма;
- частые срыгивания и/или постоянные колики у малыша, в результате чего ему могут быть назначены специальные лечебные смеси;
- беспокойный сон крохи;
- выход мамы из декретного отпуска на работу.
Если причины менее веские, переводить ребенка на смесь нецелесообразно. Подобрать подходящее детское питание не так и просто, как может показаться на первый взгляд. Чтобы не навредить малышу, нужно заранее разобраться с тем, как перевести ребенка на смесь.
Основные правила
Чтобы перейти на новое питание без каких-либо неприятных последствий, нужно придерживаться следующих правил:
- В первую очередь следует проконсультироваться с участковым педиатром. Дело в том, что переходить на другую смесь нужно только в том случае, если есть к этому какие-либо медицинские показания.
- Переход на другое питание рекомендуется осуществлять плавно. Нужно сначала добавлять небольшое количество новой смеси в старую, постепенно увеличивая дозу. Если малыш при таком питании чувствует себя хорошо, можно полностью перейти на новый продукт. Однако при переходе на новое питание той же марки можно не придерживаться данных рекомендаций и не осуществлять переход ступенчато.
Запрещено переводить грудничка на другое питание, если он чувствует себя плохо, у него режутся зубки, или планируется вакцинация
Это может спровоцировать ухудшение состояния и самочувствия малыша.
Следует обратить внимание, что запрещено смешивать две разные молочные смеси в одной бутылочке, даже если они относятся к одной фирме-производителю. Кроме того, под запретом резкий переход на другое питание, так как это чревато расстройством неокрепшего желудка
Прием нового питания можно осуществить только в том случае, если у ребенка возникла сильная аллергия на старую смесь.
Как правильно разводить сухой продукт жидкостью, указано в инструкции. Не нужно самостоятельно устанавливать пропорции. Если грудничок не может наесться, следует просто увеличить количество смеси.
Методы правильного введения смеси
Докорм назначают в первые полгода, когда еще в силу возраста нельзя ввести малышу прикормы в виде каши или пюре. После полугода вопрос о докорме решают индивидуально, по ситуации, обычно он уже не требуется, можно докормить кашками. Если решают вопрос о докорме, отдают предпочтение смесям-гидролизатам, они на вкус не столь приятны, как грудное молоко, и малыш не будет отказываться от груди в пользу смеси.
Вводится смесь строго под контролем мочеиспусканий, а кормления проводят строго по часам. Весь объем смеси на сутки делят на равные объемы, и дают исключительно в дневные часы – обычно с шести утра до 21-22 часов, каждые три часа. Грудь, в отличие от докорма, дается по первому требованию, а перед докормом необходимо дать ребенку сразу обе груди, и только потом вводят смесь. Ночью, как минимум с полуночи до шести-девяти утра дают только грудь, пусть даже ребенок будет практически спать на груди. Таким образом, проводится стимуляция выработки молока у матери, и постепенный уход от докорма.
Начинаем давать малышу минимальное количество смеси, примерно 30 мл, если на таком количестве смеси малыш мочится менее 8-10 раз в сутки, добавляется еще 20-30 мл смеси. Если на данном объеме смеси малыш мочится много, более 15 раз в сутки, из его питания одномоментно можно удалить как минимум 50-100 мл смеси. В среднем, о достаточном количестве питания говорит количество мочеиспусканий в 12-15 раз за сутки.
Если после кормления грудью малыш не доедает весь объем смеси, ее выливают, следующую порцию докорма дают в следующее положенное время. Если и в этот раз малыш снова не доедает объем, на это количество объем смеси урезают совсем. Грудь даем малышу постоянно, без контроля времени. Если суточный объем докорма небольшой, до 200 мл в сутки, можно вполне спокойно убрать около 50 мл смеси или одно из кормлений смесью.
Пока ребенок получает смесь, необходимо контролировать объем мочеиспусканий и прибавки массы тела. По мере стабилизации веса и активных прибавок, а также при достаточном количестве мочеиспусканий, переходят к плавной отмене смеси по указанным выше способам.
Любой докорм ребенку дается только с ложечки, чашечки или специальной системы, но никак не из бутылочки с соской. Сосание соски и сосание груди сильно отличаются по механизму, и при сосании бутылочки можно получить отказ от груди. Контроль за докормом и его объемами проводится педиатром или консультантом по лактации, они помогают вам ввести смесь и убрать ее по мере нормализации веса и мочеиспусканий.
Режим кормления на искусственном вскармливании
Биологически пищеварение новорожденных подстроено природой под грудное молоко. Поэтому перевод на ИВ можно расценивать, как стресс для всего организма. Изменяется не только процесс переваривания пищи – перестраивается микрофлора кишечника, видоизменяется обмен веществ.
Позы для кормления новорожденных
Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо за информацию. 74.51%
Еще нет, почитаю. 18.63%
Да, но проконсультируюсь со специалистом. 6.86%
Проголосовало: 102
При искусственном кормлении новорожденного до месяца адаптацию под новые условия развития проводят постепенно, с обязательным выдерживанием режима, исключив питание по требованию (что можно назвать минусом). Такая организация удобна маме – малышу не придется нервничать, пока женщина готовит еду (а это уже плюс).
Искусственников первых 30 дней жизни кормят 6 раз в сутки с интервалом в 3,5 часа. При этом стараются выдержать 6-ти часовой перерыв в ночное время. Последствием более частого кормления (как и бессистемного) станет расстройство пищеварения.
Обратите внимание! Новорожденные, находящиеся на ИВ, нуждаются в адаптированных кисломолочных смесях. Их можно сочетать со сладкими, но последних должно быть менее 50% от суточного объема
Как часто это можно делать
К сожалению, многие родители уверены, что до тех пор, пока не будет найден подходящий продукт, питание малыша можно менять чуть ли не до бесконечности. Это мнение ошибочно. Детский организм не сможет перестраиваться часто под новые смеси, которые меняют родители, возникает нагрузка на пищеварительный тракт и иммунную систему, и как следствие — проблемы со здоровьем.
Если ребенок хорошо усваивает новую пищу, не срыгивает и внешне выглядит здоровым, значит продукт ему подходит. По собственному желанию часто менять смеси грудному ребенку нельзя и если возникли сомнения — можно обратиться к педиатру и узнать, как он смотрит на эту ситуацию.
Грудное молоко — не только пища
Поговорим же о причинах, почему за грудное вскармливание стоит побороться, а также о важных преимуществах грудного молока перед смесью.
Первое и самое важное, о чем нужно говорить, это о составе смеси в сравнении с составом грудного молока, а также о тех нюансах производства смеси, которые красиво маскируются громкими словами наподобие «теперь еще ближе к составу ГМ» или ярким, продуманным маркетологами, оформлением упаковки. Чаще всего, исследования и эксперименты, нацеленные на сравнение ГМ со смесью, не являются до конца «чистыми»
ГМ, как правило, предлагается из груди, а смесь из бутылки. Да и в целом это достаточно тонкий этический вопрос, поскольку было бы неправильным принуждать женщину выбирать тот или иной способ кормления ради исследования. Поэтому, скорее всего, мы не дождемся момента, когда смесь официально признают равноценной заменой грудному молоку
Чаще всего, исследования и эксперименты, нацеленные на сравнение ГМ со смесью, не являются до конца «чистыми». ГМ, как правило, предлагается из груди, а смесь из бутылки. Да и в целом это достаточно тонкий этический вопрос, поскольку было бы неправильным принуждать женщину выбирать тот или иной способ кормления ради исследования. Поэтому, скорее всего, мы не дождемся момента, когда смесь официально признают равноценной заменой грудному молоку.
Производители заменителей ГМ стараются вносить те или иные изменения в состав смеси, чтобы приблизить ее не только к составу грудного молока, но и заменить процесс кормления грудью. Задача перед производителями смеси стоит практически невыполнимая. Во-первых, ГМ – это комплексная биологическая жидкость, которая различается не только среди разных женщин, но и претерпевает изменения у одной и той же женщины в рамках одного дня и по мере роста ребенка. Смесь же изо дня в день может иметь только один и тот же состав. Во-вторых, уже давно пришло понимание, что множество преимуществ ГМ заключается не сколько в его составе, сколько в совершенно ином взаимодействии кормящей матери и младенца и, увы, кормление смесью никак не может восполнить этот аспект.
По каким причинам ребенка переводят на кормление смесью
Поскольку переход с гв на ив происходит по целому ряду причин, то принято разделять их на следующие категории:
Мама и связанные с ней причины
- Клинические показания здоровья не позволяют женщине продолжать вскармливание: заболевания ВИЧ, туберкулез, гепатит С, болезни сердца или почечная недостаточность, развитие рака.
- Прием антибиотических средств.
- Зафиксированные психические нарушения у женщины.
- Грудное молоко поражено стафилококком.
- Прекращение естественного вскармливания из-за скорого возвращения к работе.
- Нежелание кормить малыша грудью по эстетическим причинам (женщина не хочет портить грудь).
- Новомодные веяния на молодую маму — некоторые женщины подвержены чужому мнению и считают кормление грудью не модным занятием.
Грудничок и причины, связанные с ним
- Генетические заболевания — фенилкетонурия или галактоземия, то есть проблемы с обменом веществ у новорожденного.
- Введение докорма — грудничок не наедается имеющимся у мамы молоком.
- Младенец плохо воспринимает материнское молоко — его часто мучают колики, постоянно срыгивает полезное питание. Тогда молоко меняют на искусственное вскармливание лечебными аналогами молока матери.
- Отсутствие стабильного и крепкого ночного сна — постоянные просыпания, малыш все время просит грудь.
- Новорожденный может попросту отказаться сосать грудь, тогда его переводят на смесь и кормят из бутылки.
Если же причины перехода на смесь не критичны и не сильно зависят от мамы и малыша, то грудное вскармливание лучше сохранить. Ведь подобрать смесь тоже не всегда просто, процесс может занять достаточно долгое время, за которое лактация у женщины полностью угаснет. Это относится к тем случаям, когда заботливая мама спешит перевести ребенка на смесь, чтобы накормить его досыта, опасаясь, что молока может быть мало или что ребенок голодный. Выход из этой ситуации чаще всего заключается в смене тактики кормления и частых прикладываниях к груди.
Почему до года нужно кормить смесью, а не цельным молоком или кефиром?
Основная еда для малыша до года – это не просто какая-то белая сытная водичка. Адаптированная смесь не заменяется цельным коровьим или козьим молоком, и тем более она не заменяется кефиром. Подобные замены приводят к дефициту витаминов и микроэлементов, необходимых для здоровья. До сих пор существует миф о необычайной пользе докорма козьим молоком. «Руководство по здоровому питанию грудных детей и детей раннего возраста для среднего медицинского персонала» (Минздрав РФ, 2003 г.) рекомендует вводить в рацион цельное козье молоко только в возрасте 9-12 месяцев, а во всех рекомендациях Всемирной Организации Здравоохранения рекомендуется давать детям козье молоко не ранее 12-месячного возраста
Особенное внимание нужно уделить фолиевой кислоте, содержание которой незначительно в козьем молоке
Она необходима для кроветворения, и если ребенок вскармливается козьим молоком, то у него развивается фолиеводефицитная анемия, течение которой значительно тяжелее, чем железодефицитной анемии. Коровье молоко по своему составу адаптировано под нужды теленка, любое деревенское молоко однозначно не подходит городскому малышу до года по причине очень тяжелого состава, а польза магазинного молока, прошедшего стерилизацию и обогащенного несколькими искусственными витаминами и вовсе сомнительна. Все эти продукты можно применять для ознакомления в качестве прикорма, но не как замену основного питания, от которого зависит полноценное развитие и крепкое здоровье. Кефир – это и вовсе кисломолочный продукт для прикорма, им также не заменяют смесь, чтобы не перегрузить почки и не испортить нежную слизистую желудка. Не боясь многократно повториться, все-таки напомню, что много лет назад качество молочных смесей было очень низким, поэтому детей докармливали цельным молоком и кефиром, сейчас в этом никакой необходимости нет. Выкрики «и никто от этого не помер» крайне неуместны на фоне печальной статистики об осложнениях, вызванных ранним докормом кефиром или коровьим молоком.
Необходимый объем
Желудок новорожденного ребенка поначалу вмещает совсем немного еды. В первое время достаточно 30–60 мл на одно кормление, но к тому времени, как малышу исполнится два месяца, ему понадобится 700–940 мл в день и 6–7 приемов пищи в сутки.
Вот примерный расчет количества смеси на одно кормление для малыша:
Возраст: | Количество смеси на кормление: | Периодичность кормлений: |
---|---|---|
Новорожденный | 60–90 мл | Каждые 3–4 часа |
Один месяц | 120 мл | Каждые 4 часа |
Два месяца | 120 мл | 6–7 кормлений в сутки |
Четыре месяца | 120–180 мл | 6 кормлений в сутки |
Шесть месяцев | 180–240 мл | 5 кормлений в сутки |
Один год | 240 мл | 2–3 кормления в сутки плюс детское питание |
Как правильно переходить с одной смеси на другую в кормлении грудничка, схема
Ребенку на искусственном, смешанном вскармливании до года, от года до трех лет требуется молочная смесь. Для каждого возрастного периода необходима своя комбинация питательных веществ.
Ослабленным, недоношенным, больным детям – другие варианты кормления.
Как необходимо переходить с одной смеси на другую, чтобы не причинить вреда здоровью маленького человечка, должен ответить детский доктор.
Как правильно заменить смесь
Перемена главного продукта питания малыша должна происходить по определенным правилам.
Основное условие замены – обоснованная необходимость, а не желание матери перевести на другое питание.
Грудничок должен быть без насморка, температуры. Не вводят новые продукты, когда у ребенка режутся зубы, а также за 3 дня до и после прививки. Пониженный в таких случаях иммунитет исказит картину реактивности детской пищеварительной системы.
Новорожденному в рацион вводится одна новая смесь. Одновременно кормить двумя новыми продуктами нельзя.
Не следует приобретать редкие бренды. Питательной смеси должно быть достаточно в продаже, чтобы не пришлось в экстренном порядке менять питание из-за отсутствия в торговой сети.
Замена требует времени для привыкания пищеварительной системы грудничка. Исключение составляют смеси одной марки, но для разного возраста.
В остальных случаях новый вариант кормления вводится постепенно. Для искусственников до полугода и после имеются отличия в схеме перехода от одного детского питания к другому.
Схема перехода с одной смеси на другую
Вводить новый молочный продукт надо с приготовления 2 бутылочек: с новым и старым составом.
Пошагово замена выглядит следующим образом:
- Грудничку до 6 месяцев предлагается попробовать 10 миллилитров незнакомой пищи в первое кормление. Остальной рацион остается неизменным: привычный докорм утром и в остальные разы.
- На следующий день норму нового питания увеличивают на такую же величину, скормив ее в вечернее время. Продолжение возможно, если в течение суток малыш хорошо себя чувствовал, не имел проблем со стулом.
- В последующие 7 дней прикорм увеличивается утром и вечером по 20 миллилитров.
- К концу недели он составит по 150 миллилитров или 300 миллилитров в день.
- Следующий этап – замена питания во 2 кормлении (вся порция).
- Таким образом, ежедневно добавляется по одному кормлению новой смеси: 3-е, 4-ое, 5-ое.
Общая продолжительность перехода составляет 13 дней.
При необходимости срочной отмены аллергенного питания в кормлении малыша-грудничка применяют ускоренный вариант:
- Первый день, утреннее кормление – 10 миллилитров.
- Второй день, первое и последнее кормление по 10 миллилитров.
- Третий. Норма увеличивается в 5 раз – до 50 миллилитров за два кормления.
- Четвертый. Утром и вечером дают по 100 миллилитров. Суточная доза – 200 миллилитров.
- Пятый. В рационе 3-х разовое кормление новым продуктом по 150 миллилитров. Всего ребенок получает 450 миллилитров в день.
- Шестой день. Общий объем – 600 миллилитров, по 200 утром, в обед, вечером.
Замена молочного продукта на «Последующую ступень» для ребенка после полугода происходит быстрее:
- В первый день дневная порция готовится в соотношении: 75 % или 3/4 – привычная еда, 25 % или ¼ – вводимая.
- Во второй день пропорция не меняется.
- В третий день рацион делится 50х50: 2 части старой, 2 части новой.
- Четвертый день. Кормление, как в предыдущий день.
- Пятые сутки: доля старого продукта – ¼, нового – ¾.
- Шестой день. Рацион без изменений.
- Старая смесь полностью заменена.
Количество в миллилитрах зависит от объема других видов прикорма.
Как понять, подходит ли новая молочная смесь ребенку?
Судить о безболезненном переходе на искусственное вскармливание после грудного или с одной смеси на другую можно по внешнему виду малыша, его поведению.
Об отсутствии проблем с ЖКТ после ввода свидетельствует физическая активность, любознательность, крепкий сон в обычные часы. При ежедневном осмотре кожных покровов не наблюдается высыпаний, покраснения, шелушения.
Замена не должна вызвать проблем со стулом. Тугой или разжиженный кал – это свидетельство плохой усвояемости детского питания.
С детскими продуктами достаточной калорийности не меняют интервал между кормлениями, грудничок набирает вес согласно своему возрасту.