Как получить справку о состоянии здоровья для школы и детского сада

Дополнительные исследования

Педиатр обязательно даст направление на анализы крови, мочи, кала на яйца глист. Необходимо также рассмотреть вопрос о прививках, от которых сейчас многие отказываются по причинам абсолютно неубедительным.

Ни одна детская поликлиника не будет настаивать на прививках, если ребенку нездоровится или он сильный аллергик. Можно прививать детей чуть позже, но если все в порядке, то в годовалом возрасте положено сделать пробу Манту и прививки от эпидемического паротита (свинки), краснухи и кори.

Дети, которым не проведут эти виды вакцинации, впоследствии рискуют очень многим: мальчики – бесплодием как осложнением после свинки, а девочки – опасностью переболеть краснухой во время беременности и родить больного ребенка.

Частенько, видя такой «приличный» список необходимых для прохождения врачей в годик, родители оказываются в шоке. Некоторые не видят причин таскать ребенка по кабинетам поликлиники, ведь визуально у него и так все хорошо. Но запомните, вы это будете делать не для галочки в медицинской карте, а для проверки здоровья малыша и своего спокойствия.

Бывали случаи, когда доктор рекомендовал сделать малышу дополнительные УЗИ-исследования внутренних органов, почек и сердца. Родители следовали рекомендациям врача и узнавали, что у карапуза проблемы с почками, перекрученный желчный пузырь и другие проблемы с внутренними органами. Своевременно узнав о проблемах, доктора помогали маленьким пациентам вовремя.

Ответственные родители всех указанных врачей проходят в годик – это залог ранней диагностики различных патологий и высокий шанс на их излечение. Кроме того, результаты всех обследований неизбежно будут влиять на прием ребенка в детские учреждения.

(Просмотров: 316 188, сегодня: 1)

5
1
голос

Рейтинг статьи

Забота о младенце – нетрадиционный подход

Маленький ребенок, появившийся на свет, переживает самый сложный период – период новорожденности. После сильнейшего эмоционального и физического стресса, полученного во время родов, он попадает в совершенно иные для себя условия.

На данный момент его главная задача – как можно быстрее пройти процесс адаптации и успешно приспособиться к окружающей среде. Ваша задача, как мамочки – помогать своему младенцу в этом деле.

Именно «помогать», обеспечивая все потребности новорожденного. Не стоит думать, что ребенок – это абсолютно беспомощное существо, которое нуждается в ежеминутной опеке. Такое предположение  не совсем верное.

но, в отличие от многих животных, способных  в течение первых нескольких часов после рождения самостоятельно есть, передвигаться, новорожденный ребенок является одним из самых беспомощных живых существ на земле.

Да, защитные механизмы имеются, но вот  большинство потребностей новорожденного удовлетворяются лишь за счет взрослого человека, мамы.

1. В первый месяц младенец должен «подружиться» с бактериями, поэтому в его крови увеличено число лейкоцитов, которые уничтожают вредоносные микроорганизмы (когда малыш немного подрос эта задача уже переходит на родителей. Ознакомьтесь с нашим курсом Здоровый малыш>>>;
2. У малыша повышенная частота пульса и дыхания, может колебаться температура тела;
3. Повышенное количество эритроцитов и повышен гемоглобин, что способствует интенсивному насыщению кислородом;
4. Ярко выражены все основные безусловные рефлексы;
5. Наблюдается быстрый прирост мышечной массы и т.д. О том, как развивается малыш в первый год жизни, читайте в статье Развитие ребенка по месяцам до года>>>

Можно подумать, что новорожденный младенец может самостоятельно расти и развиваться, получая лишь питание и минимальный уход от родителей.  Это не так.  Потребность в безопасности, ласке, внимании, общении – присутствует у ребенка с первых дней жизни.

Будучи лишенным этого ребенок испытывает большой стресс и это отражается на его поведении: он дольше сосет грудь, с трудом засыпает, плачет при попытке спустить его с рук,  очень чутко спит.

Если вы замечаете за своим младенцем такое поведение, значит вам нужно научиться мягкому уходу за ним. Уходу, который снижает уровень стресса у ребенка и превращает его в спокойного, улыбчивого и довольного жизнью малыша. Подробную пошаговую систему обучения такому уходу смотрите в видеокурсе Счастливое материнство>>>

Современные условия окружающей среды тоже не позволяют младенцу расслабиться, создавая новые трудности:

• он дышит пыльным воздухом;
• его кожа становится сухой и чувствительной;
• мы часто его кутаем, постоянно одеваем памперсы и ползунки, что может вызывать усиленное потение, появление раздражения на коже;
• в проточной воде полно вредных микробов;
• детские косметические средства могут содержать аллергены.

Поэтому в первый месяц жизни новорожденного необходимым условием для его здоровья и развития является ваша ежедневная родительская забота и уход

Важно делать это умело и осторожно, не вмешиваясь в естественные природные механизмы

Текущие профилактические медицинские осмотры для школы

Педагоги должны проходить текущие медосмотры ежегодно. Это регламентировано п. 9 ч. 1 ст. 48 ФЗ от 29.12.2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации». Это касается не только детских садов и школ, но и любых секций, кружков, учреждений, которые занимаются организацией отдыха и досуга для детей.

Медосмотр для сотрудников школы включает:

• Осмотры врачей: стоматолога, дерматовенеролога, ЛОР-врача, инфекциониста.
• Лабораторные и инструментальные исследования: анализ крови на сифилис, исследование на гельминтозы, мазок на гонорею, рентгенографию грудной клетки.
• Исследования которые помогают выявить дополнительные противопоказания: сальмонеллез, брюшной тиф и паратифы, лепру, дизентерию, заразные кожные заболевания, туберкулез и др.

Все данные заносятся в медицинскую книжку работника. Работодатель должен заключить договор с медицинским центром, который имеет лицензию на проведение медосмотров, и предоставлять туда списки сотрудников, которые подлежат профилактическим осмотрам. Список должен составляться по форме установленного образца, который можно получить в Роспотребнадзоре.

Перечень необходимых специалистов

Есть один большой плюс в прохождении медицинской комиссии — возможность раннего выявления заболевания у ребёнка, о котором вы даже не подозревали. А это поможет вам начать своевременное лечение или профилактику, чтобы не запустить недуг и избежать неприятных осложнений.

К тому же, медкомиссия позволит определить группу здоровья малыша, его готовность и возможность социализироваться — вся эта информация является важной для педагогического состава дошкольной организации. Список врачей для медосмотра в детский сад стандартный и может незначительно колебаться, в зависимости от возраста и пола ребёнка

Вам предстоит пройти:

Список врачей для медосмотра в детский сад стандартный и может незначительно колебаться, в зависимости от возраста и пола ребёнка. Вам предстоит пройти:

• хирурга;
• окулиста;
• стоматолога;
• невролога;
• лора;
• кардиолога;
• андролога (для мальчиков);
• гинеколога (для девочек);
• психиатра;
• логопеда (с 3 лет).

Выдаёт талоны к узким специалистам обычно регистратура. Каждый врач тщательно обследует ребёнка на возможные патологии и запишет свой диагноз в обе карты: общую и для детского сада. Вам могут быть назначены и другие специалисты, у кого стоите на учёте или дополнительные обследования на усмотрение педиатра.  

Исследования и анализы

Проводятся для диагностики многих заболеваний на ранних стадиях и врожденных аномалий развития.

Общий анализ мочи

Позволяет оценить работу почек, обнаружить воспаление в мочевыводящих путях, заподозрить некоторые заболевания (например, сахарный диабет).

Аудиологический скрининг

Исследуется слух при помощи специального прибора. Выполняется в роддоме на 3-4-ый день жизни или перед выпиской.

Если по какой-либо причине скрининг не пройден в роддоме либо были обнаружены нарушения слуха, ребенок выписывается с рекомендациями о проведении аудиологического скрининга в поликлинике.

При повторном выявлении нарушений слуха, ребенок направляется в сурдологический центр для дополнительного обследования и назначения лечения (слухопротезирование, занятия с сурдопедагогом). Цель: вовремя провести коррекцию, чтобы не допустить отставания малыша в речевом и психическом развитии.

Неонатальный скрининг

Набирается кровь из пятки на 4 сутки жизни у доношенных детей, на 7 сутки — у недоношенных малышей. Если по каким-либо причинам скрининг не был проведен в роддоме либо данные отсутствуют, тест выполняется в поликлинике до возраста 1 месяца.

Исследование позволяет диагностировать пять тяжелых заболеваний: врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, фенилкетонурию, галактоземию и адреногенитальный синдром.

При своевременном обнаружении недугов и назначении лечения (лекарственных препаратов, соблюдения диеты), дети развиваются нормально.

Нейросонография

Проводится исследование головного мозга при помощи УЗ аппарата через большой родничок. Безболезненный и безопасный метод помогает выявить кисты головного мозга, внутричерепные травмы, кровоизлияния в головной мозг, аномалии развития головного мозга.

УЗИ внутренних органов и почек

Метод дает возможность заглянуть внутрь организма. Осматривается печень, селезенка, поджелудочная железа, желчный пузырь и его протоки, почки и мочевой пузырь. Исследование помогает определить размеры, оценить функцию и выявить врожденные аномалии развития внутренних органов.

УЗИ тазобедренных суставов

Проводится для своевременной диагностики дисплазии тазобедренных суставов — неправильного развития, которое может привести/привело к вывиху или подвывиху головки бедренной кости (врожденному вывиху бедра).

Электрокардиография

Позволяет регистрировать импульсы, возникающие при работе сердца, которые записываются на бумагу в виде зубчатого графика.

При помощи ЭКГ можно выявить нарушения сердечного ритма, образования и проведения импульса.

Диагностика и лечение

На приме врач-эндокринолог выслушает и осмотрит пациента, проведет пальпирование щитовидной железы. При необходимости назначит лабораторные анализы, направит на ультразвуковое исследование, которое можно пройти, не выходя из клиники. Это позволит выявить заболевание даже на ранней стадии.

В отдельных случаях врач-эндокринолог в Великом Новгороде выезжает к пациенту на дом.

Специальные анализы, которые можно сдать в медицинском центре VIVOclinic:

• анализ крови на определение уровня основных гормонов щитовидной и паращитовидной желез, в частности, вазопрессина (диагностика несахарного диабета);
• на содержание витамина D, который влияет на активность иммунитета, обмен веществ;
• уровень белка, холестерина, триглицеридов, глюкозы;
• концентрация в крови сахара, ферментов АСТ и АЛТ;
• общий анализ мочи, который отражает метаболизм и состояние здоровья в целом.

По результатам осмотра, лабораторных и инструментальных исследований врач-эндокринолог составит индивидуальный план лечения пациента, включающий лекарственную гормональную терапию и рекомендации по питанию. В острых случаях порекомендует операцию.

Кому нужны медицинские книжки по закону в 2021 году?

По Федеральному закону от 30.03.1999г. №52-ФЗ (ред. 13.07.2020г.) результаты предварительных и периодических медицинских осмотров, вместе с итогами прохождения санитарного минимума и аттестации, подлежат внесению в личную медицинскую книжку (ЛМК).

Контингент работников и должностных лиц, которым требуется оформление и последующее продление личных медицинских книжек, определяется в основном:

• Письмом Минздрава РФ от 07.08.2000г. №1100/2196-0-117 «О направлении перечня профессий»;
• Приказом Роспотребнадзора от 20.05.2005г. № 402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте»;
• Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»;
• Федеральным Законом от 02.01.2000г. №29 «О качестве и безопасности пищевых продуктов».

Обобщив информацию, к сферам профессиональной деятельности, для допуска к которым следует оформлять медицинскую (санитарную) книжку, можно отнести:

• торговлю и общественное питание;
• транспортировку продуктов и питьевой воды;
• бытовое обслуживание населения;
• водопроводные коммуникации;
• вредные и (или) опасные производства;
• образование всех типов и видов, включая занятия различными видами спорта, творчеством и пр.;
• здравоохранение, фармацевтическую и медицинскую промышленность;
• электроэнергетические системы и сети;
• строительство и пр;

Сделать ЛМК потребуется также:

• лицам моложе до 18 лет;
• тем, кто в силу своей профессиональной деятельности проводит более половины рабочего дня за персональным компьютером;
• учащимся образовательных организаций общего и профессионального образования перед началом и в период прохождения практики в организациях, работники которых подлежат медицинским обследованиям.

Как выглядит медкнижка в 2021 году?

Ранее, в целях создания условий, исключающих фальсификацию бланков личных медицинских книжек, результатов медосмотров, профессиональной гигиенической подготовки и последующей аттестации, а также для обеспечения возможности осуществления оперативного контроля за прохождением всех этапов оформления ЛМК (со стороны контролирующих органов и работодателей), в столице и некоторых регионах РФ в качестве пилотных проектов была запущена выдача электронных личных медицинских книжек (ЭЛМК). Однако к 2021 году новая медкнижка в электронном формате не получила предполагаемого распространения на территории РФ. Это означает, что в настоящее время для оформления данных используется всем привычный типографский бланк личной медицинской книжки.

Медицинская (санитарная) книжка: образец 2021 года

То, как должна выглядеть медкнижка в 2021 году, определяет Приказ Роспотребнадзора от 20.05.2005г. № 402. Медицинская книжка имеет 31 страницу под обложкой синего цвета с закругленными углами. ЛМК должна быть прошита фабричным способом при помощи прочных нитей и содержать:

• индивидуальный семизначный типографский номер;
• страницу с данными и фотографией владельца (ламинированную);
• водяные знаки;
• защитную квадратную голограмму;
• наклейку с QR-кодом для моментальной проверки подлинности документа.

Вполне вероятно, что образец медкнижки, действующий в 2021 году, в предстоящем году изменится. Министерство здравоохранения РФ подготовило приказ, который должен ввести новую унифицированную форму медицинской документации – №025/у-МК «Личная медицинская книжка». Принципиальными отличиями будут служить дополнение номера документа серией, надпись на главной странице и отдельные страницы для заполнения врачами-специалистами. Предполагается, что ранее выданные ЛМК будут действительны и не потребуют замены.

Каких специалистов надо пройти в первый год жизни?

Специалисты, как и педиатр, по тем же критериям, проводят оценку состояния тех или иных органов и систем.

Специалист	Возраст	Особенности осмотра
Невролог	1 мес. 12 мес.	Описывает неврологический статус ребёнка с оценкой работы вегетативной системы, черепно-мозговых нервов, двигательной активности, координации.
Детский хирург	1 мес. 12 мес.	Проводит общий осмотр кожи, видимых слизистых, грудной клетки, живота и конечностей.
Окулист/ Офтальмолог	1 мес. 12 мес.	Осматривает передние отделы глаз, роговицу, оптические среды и глазное дно. Оценивает движение глазных яблок, состояние сосудов и периферии сетчатки.
Детский стоматолог	1 мес.	Описывает прикус, состояние слизистой полости рта, дёсен, альвеолярных отростков, нёба.
Травматолог-ортопед	3 мес. 12 мес.	Проводит общий осмотр головы (и её положения), туловища, грудной клетки, передней брюшной стенки, оценивает соотношение туловища и конечностей, а также локальные осмотры верхнего и нижнего пояса конечностей, позвоночного столба.
Оториноларинголог	12 мес.	Осматривает ушные раковины, наружный слуховой проход и барабанную перепонку; наружный нос, носовые ход, носовую перегородку; глотку, миндалины, гортань, голосовую щель.

По результатам осмотров специалисты делают заключения и дают свои рекомендации. При необходимости назначают терапию и/или план обследования.

(
оценок; рейтинг статьи )

Как правильно организовать медосмотр?

Необходимость трудящимся проходить медосмотры, а работодателям – их организовывать, прописана в ст. 212, 213 Трудового кодекса. И как мы уже сказали, прохождение медосмотров регулируется Приказом 302н.

В нем подробно перечисляются:

• производственные факторы, для работы с которыми трудящимся нужно проходить медосмотр;
• работы, для выполнения которых им тоже нужно проходить медосмотр.

По каждому пункту списков факторов или работ приводятся:

• периодичность осмотров по этому фактору или работе;
• перечень специалистов, которые должны оценить состояние здоровья трудящегося;
• список лабораторных и функциональных исследований (анализ крови, УЗИ, ЭКГ и т.д.);
• дополнительные требования или противопоказания (например, отсутствие кисти может быть препятствием к работе охранником, сотрудником МЧС, токарем, водителем и др.).

Обычно этой информации достаточно, чтобы составить перечень профессий для прохождения медосмотра на конкретном предприятии. Если инженеру по ОТ или другому уполномоченному лицу самостоятельно сделать это трудно, на помощь всегда придут сотрудники клиники, в которой планируется проходить медосмотр, или сотрудники органов санэпиднадзора.

На основании этого перечня ежегодно составляется приказ о прохождении медосмотра на предприятии, образец которого можно попросить у инспектора по труду (образец приказа размещен в этой статье с возможностью его скачивания).

Обычно перечень врачей и исследований по конкретному месту работы одинаков для предварительного медицинского осмотра при приеме на работу и периодических медосмотров. Если условия труда изменились или работник получил дополнительную профессию, то количество нужных для прохождения медосмотра врачей и исследований возрастет.

Каких врачей проходят в 1 год?

Список специалистов для диспансеризации:

Педиатр. Вы знакомы с этим врачом уже на протяжении всего года. В течение первого месяца жизни ребенка о приходил к Вам на дом, а остальные 11 визитов в поликлинику Вы совершали самостоятельно и ежемесячно. Педиатр проводит визуальный осмотр ребенка, оценивает общее развитие ребенка, смотрит горло на предмет воспаления, прослушивает дыхание, сердечный ритм, измеряет размеры головы и груди, рост и вес – это стандартные процедуры из месяца в месяц. Также на участке Вам выдадут направления на абдоминальное УЗИ (к сожалению, не всем дают направление на ультразвуковую диагностику, в основном по показаниям или если Вы будете настойчивы – Вам не имеют права отказать), ЭКГ и на следующие анализы: общий анализ крови, общий анализ мочи, кал на яйца глист.

Невролог. Серьезный специалист, который оценивает физическое, умственное, психо-эмоциональное развитие ребенка, состояние мышечного тонуса и речь. Перед походом к данному специалисту Вам необходимо подготовиться, так как врач будет задавать много вопросов, ответы на которые помогут составить общую картину о состоянии здоровья малыша. Не нужно ничего скрывать, говорите так, как есть на самом деле. Примерные вопросы невролога: как протекала Ваша беременность? Роды естественные или посредством операции кесарева сечения? Как ребенок спит? Как кушает? Ходит или нет? С какими игрушками любит заниматься? Какие слова говорит?Если ребенку рекомендован курс массажа, то направление даст именно невролог.

Хирург. Основная задача хирурга – обследовать пупок и пупочное кольцо, паховую область, пропальпировать живот на наличие грыж (Какие грыжи бывают?), осмотреть грудную клетку. У мальчиков хирург осматривает яички на наличие водянки и опущения/не опущения их в мошонку.

Ортопед (или хирург-ортопед в одном лице)

Этот специалист уделяет внимание развитию костно-мышечной системы. Прощупывает и осматривает скелет на наличие патологий

Наиболее часто встречающиеся проблемы – это дисплазия тазобедренного сустава и деформация стопы (плоскостопие, вальгусная деформация стопы, нарушение осанки).

Офтальмолог. На приеме у офтальмолога уделяется внимание глазам и зрению ребенка. Врач осматривает глазное дно, состояние сосудов, сетчатки, роговицы, слезных каналов, оценивает правильность роста бровей и ресниц и проверяет зрение малыша.

ЛОР или отоларинголог. Осматривает уши, горло, нос на наличие воспалительных процессов. Выявляет отклонения (если есть) и дает рекомендации по уходу (Как чистить уши ребенку?).

Стоматолог. Оценивает состояние ротовой полости, рост зубов и дает рекомендации по уходу за зубками и профилактике кариеса (Как чистить зубы ребенку?).

Гинеколог (для девочек). Некоторые мама противятся вести своих девочек к гинекологу, а зря. Врач проводит визуальный осмотр, он не будет никуда лезть. Очень частая проблема у девочек – синехии (срастание половых губ) из-за ряда причин, наиболее распространенная из которых – неправильный уход. Не менее часто у малышек появляется воспаление и молочница, которые требуют незамедлительного лечения, назначенного гинекологом.

Психиатр. Этого специалиста включили в список врачей в 1 год совсем недавно. Психиатр в 1 год – это чисто формальность и для галочки. Он спрашивает Вас о том, как спит ребенок, беспокоит ли его что-нибудь, есть ли у родителей и родственников психические заболевания. Оценивает умения малыша в этом возрасте (ходьба, речь (Когда ребенок начинает говорить?), различает ли своих от чужих и так далее).

К каким врачам надо ходить?

Начинать медосмотр всегда нужно с терапевта. Нет, этот врач умеет не только выписывать больничный лист. Настоящий терапевт выполняет функции координатора всей системы. В нашем организме все взаимосвязано, и именно терапевт может проследить эти связи между разными органами человека и разобраться – к какому профильному специалисту вам надо обратиться. Так, например, можно годами лечить проблемы с кожей, и не догадываться, что они вызваны больным желудком.

Профилактически посещать терапевта рекомендуется один раз в год. Он померяет давление, выпишет направления на общие анализы крови и мочи, а также на ЭКГ. Эти обследования обязательно нужно проходить ежегодно, даже если у вас ничего не болит. Если год, прошедший с момента предыдущего осмотра вас что-то беспокоило или же ваши анализы ухудшились, терапевт назначит дополнительные исследования и порекомендует, к каким специалистам вам нужно обратиться дополнительно.

Также раз в год необходимо делать флюорографию. Ситуация с туберкулезом в России не самая простая, он уже давно перестал быть болезнью социальных низов – поэтому ежегодным исследованием лучше не пренебрегать.

С момента начала половой жизни женщины два раза в год должны посещать гинеколога, делать УЗИ и сдавать соответствующие анализы. После 35 лет женщинам ежегодно нужно проходить скрининг – специальный анализ, который позволяет обнаружить атипичные клетки на шейке матки. А после после 45 лет – также сдавать кровь на онкомаркер специфический СА-125, позволяющий на ранней стадии выявил рак яичников.

Еще один женский доктор – маммолог. Женщинам старше 30 лет проходить обследование маммолога и УЗИ молочных желез, а после 40 лет – и маммографию нужно ежегодно. Если же вы относитесь к группам риска – например, у мамы, бабушки или сестры был рак груди – то начать регулярные визиты к маммологу рекомендуется еще раньше, лет с 20-25. Кстати, если российские протоколы обследования рекомендуют дамам ежегодные визиты к маммологу, то, например, американские врачи настоятельно советуют пациенткам из группы риска делать УЗИ каждые три месяца.

Есть свой доктор и у мужчин. Заболевания предстательной железы очень часто протекают без явных симптомов, и обнаружить их можно только при медицинском осмотре. Поэтому начиная с 35 мужчинам желательно ежегодно обследоваться у андролога или уролога. А после 45 – сдавать кровь на онкомаркер специфический PSA, который «ловит» рак простаты.

Всем гражданам старше 40 лет, независимо от пола, необходимо раз в год бывать у проктолога. Эта неприятная процедура нужна для того, чтобы вовремя выявить возможные опухоли прямой кишки – одного из самых распространенных онкологических заболеваний в мире.

Всем, кто проводит много времени за компьютером, независимо от возраста, нужно раз в год бывать у офтальмолога. Этот врач не только проверит остроту зрения, но и измеряет внутриглазное давление, посмотрит глазное дно, оценит состояние сетчатки.

Профилактические осмотры у стоматолога рекомендуется проходить два раза в год. Их можно и нужно совмещать с гигиенической чисткой зубов, во время которой убирают зубные камни. Болезни зубов — это не только неприятные ощущения и эстетика, но и верный путь для различных болезнетворных бактерий непосредственно из полости рта в желудочно-кишечный тракт, куда они беспрепятственно попадают вместе со слюной.

И, наконец, если вы входите в группы риска по различным заболеваниям, вам нужно минимум один-два раза в год проходить осмотры у профильных специалистов. Это касается:

— тех, у кого в семье были случаи наследственных заболеваний (например, если у ваших родителей диабет – вам будет нелишним консультироваться у эндокринолога);

— тех, кто предрасположен к каким-то болезням (например, если у вас белая кожа и много родинок, их состояние лучше регулярно проверять у дерматолога-онколога);

— тех, у кого высок риск профзаболеваний (например, парикмахерам, проводящим целые дни на ногах, нужно проверять вены у флеболога).

Если же у вас уже есть какие-то патологии, частоту медицинских осмотров определит лечащий врач.

Первое посещение эндокринолога

При всей опасности и неприятности заболеваний эндокринной системы, хорошая новость состоит в том, что малейший сбой в работе желез внутренней секреции становится заметен сразу.

Поэтому, если вы:

• резко набрали или сбросили вес;
• ощущаете сухость во рту и постоянную жажду, частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью;
• отмечаете нерегулярность менструального цикла и/или климактерические приливы;
• внезапно полысели или, наоборот, вдруг обросли волосами в неожиданных местах;
• покрылись угревой сыпью;
• обнаружили дрожь в пальцах, тремор, спазматическую боль в мышцах, головную боль;
• чувствуете постоянную усталость и слабость;
• заметили увеличение передней части шеи;
• не можете зачать ребенка при регулярной половой жизни, —

необходимо немедленно записаться на прием к врачу-эндокринологу.

В обычной районной поликлинике попасть к этому специалисту можно только по направлению терапевта или гинеколога. Но в нашей клинике консультативный прием доступен для всех желающих.

Особое внимание мы уделяем людям из «группы риска»: пациентам с избыточным весом, наследственной предрасположенностью к сахарному диабету и заболеваниям щитовидной железы, беременным и кормящим женщинам

Каковы санкции за непрохождение медосмотра

Если сотрудник вовремя не прошел ежегодный осмотр или работает без медкнижки, образовательное учреждение может быть оштрафовано. Причем меры за непрохождение медосмотра регламентируются одновременно Трудовым, Уголовным кодексом и Кодексом об административных правонарушениях:

Административная ответственность: за непрохождение медосмотра должностные лица и ИП могут быть оштрафованы на сумму до 25 тысяч рублей, а юридические лица – на сумму до 130 тысяч. Повторные нарушения предусматривают более высокие штрафы. Кроме того, должностные лица могут быть дисквалифицированы на срок до трех лет.

Уголовная ответственность: педагог без медкнижки или имеющий противопоказания к работе может причинить вред здоровью или состоянию других людей. Если это произойдет, работодатель может быть оштрафован на сумму до 400 тысяч рублей, приговорен к выполнению обязательных или исправительных работ или лишен свободы на срок до года.

Если работник по своей вине пропустил обязательный медосмотр, руководство вправе отстранить его от работы и/или применить дисциплинарное взыскание. При этом на период отстранения зарплату такой педагог получать не будет. Сотруднику следует иметь в виду, что в случае повторного непрохождения медосмотра существует риск увольнения. 

Своевременное проведение медицинских осмотров педагогических работников позволит руководству школ или других образовательных учреждений избежать штрафов и защитить своих учащихся.

Каких врачей нужно посетить

Список врачей в 1 год общий для всех детей, он может быть дополнен другими специалистами, если ребенок находится под их наблюдением или маму тревожит что-то особенное в состоянии и поведении малыша:

1. Педиатр, проводящий общие профилактические осмотры и в случае необходимости направляющий на дополнительное обследование;
2. Невролог, который проверит двигательные функции, состояние умственного и психического развития;
3. Ортопед, фиксирующий состояние опорно-двигательного аппарата, проверяющий походку, наличие косолапости или кривошеи. В возрасте одного года часто детям ставят плоскостопие и рекомендуют ходить в ортопедической обуви, чаще ходить по естественным неровностям ( траве, песку, земле, камешкам и т.д.).  Дома для массажа стоп можно использовать специальный ортопедический коврик с разными по структуре и жесткости элементами, стимулирующими стопу к правильной постановке.
4. Хирург, который может вовремя выявить поражения внутренних органов и сосудистой системы, определить серьезность последствий травм, если они были у ребенка;
5. Офтальмолог для обследования глаз и раннего выявления таких патологий, как близорукость, астигматизм, косоглазие, заболевания сетчатки;
6. Кардиолог для проверки работы сердца и сосудов с помощью ЭКГ;
7. Отоларинголог для обследования носового дыхания и слуха ребенка;
8. Стоматолог, который проверит первые зубки, прикус и наличие кариеса.

В некоторых поликлиниках девочек в 1 годик направляют на плановый осмотр к гинекологу. Для одних родителей это является нормой, другие же возмущаются и не понимают, зачем это таким малышкам? Хотя половые органы мальчиков хирург осматривает, и никто не жалуется и не возмущается.

На самом деле, детский гинеколог проводит только визуальный осмотр половых органов ребенка, никуда не лезет, как многие думают. При плохом и неправильном уходе за малышкой может произойти срастание половых губ (синехии), воспаление, молочница, и тогда врач поможет и даст рекомендации по лечению и уходу.

Еще один неоднозначный специалист, которого с недавнего времени ввели в комиссию врачей для прохождения в 1 год — это психиатр.  Большинству родителей может показаться, что это уже слишком, зачем такого кроху проверять на психические отклонения?

На самом деле, психиатр ничего страшного не сделает вашему ребенку, просто посмотрит, что умеет делать малыш ( ходить, произносить простые слова и т.д.), различает ли, где родной человек, а где чужой, незнакомый. Родителей могут спросить, как ребенок спит, как играет, есть ли жалобы, и не было ли у родственников психических заболеваний.

Рассуждая логически, психиатр в годик только в исключительных случаях ( при реальных проблемах) может порекомендовать что-то стоящее, обычно его обход — чистая формальность для постановки галочки. Тем же родителям, кто категорически против посещения психиатра, можно просто написать отказ.