Кесарево сечение показания
Содержание:
- Осложнения
- Как проходит кесарево сечение поэтапно
- Различают абсолютные и относительные показания к операции:
- Послеродовой период
- Кесарево сечение при затяжном втором периоде родов
- Процесс оперативного вмешательства
- Преимущества и недостатки
- Другие новости раздела
- Актуально
- Свежие новости
- Ответы на популярные вопросы
- Второе кесарево сечение: к чему готовиться
Осложнения
Как и любая операция кесарево сечение может сопровождаться определёнными осложнениями. Наиболее часто встречаются:
Обильное кровотечение. После родов внутренняя стенка матки представляет собой одну большую раневую поверхность. Кроме того, в ней имеется дополнительный источник кровотечения — послеоперационный шов, который может закровоточить в любой момент. Поэтому при увеличении количества и усилении выделений крови из половых путей нужно незамедлительно оповестить об этом врача, чтобы тот принял все необходимые меры.
Развитие спаечного процесса. При любой полостной операции образуются спайки — это своеобразный защитный механизм организма, который предупреждает распространение воспалительного процесса по всей брюшной полости. При патологии эти соединительнотканные образования в большом количестве, затрагивая органы малого таза и кишечник, что мешает их нормальной работе. Чтобы этого избежать, женщине назначают физиотерапевтические процедуры, а также выполнение специальных упражнений.
Возникновение воспалительного процесса в маточной полости — эндометрита. Это связано в первую очередь с тем, что с процессе операции в матку из окружающей среды попадает воздух, содержащий различные микроорганизмы. При их контакте с раневой поверхностью внутреннего слоя органа возникает воспаление. Чтобы этой проблемы избежать женщина должна на протяжении нескольких дней после операции принимать антибактериальные препараты. Тревожными симптомами будут являться появление боли в области матки и внизу живота, подъём температуры тела, озноб, сердцебиение, слабость и выделения из половых путей бурого цвета с неприятным запахом.
Воспалительные и гнойные патологии послеоперационного шва. Являются достаточно частым осложнением
Поэтому очень важно тщательно обрабатывать его и регулярно менять повязку. При появлении признаков воспаления врач назначает мази с антибактериальными компонентами.
Кровотечение и расхождение шва
Кровотечение из шва возникает при неправильном его наложении, когда кровеносные сосуды остаются не до конца ушитыми. Это становится понятным при его обработке: после прикасания из него начинает сочиться кровь. Страшного и ужасного в этом ничего нет, со временем всё проходит самостоятельно. Расхождение шва считается достаточно редким осложнением, которое появляется обычно на десятые сутки (как правило, после удаления шовного материала). Обычно связано это бывает с тем, что женщина вопреки предостережением докторов поднимала тяжести (всё, что имеет вес более четырёх килограмм считается тяжестью), или же с инфекционным процессом, мешающим нормальному срастанию тканей.
Нарушения гормонального фона. Так как родоразрешение происходит очень быстро, организм женщины не успевает в полной мере к этому подготовиться в отличие от обычных родов, при которых уровень гормонов меняется постепенно. Здесь же происходит всё резко. Поэтому гипофиз, отвечающий за продукцию пролактина (гормона лактации) начинает работать неправильно. Обычно по этой причине у женщины не появляется молоко. А невозможность сразу приложить ребёнка к груди из-за вынужденного приёма лекарственных препаратов усиливает эту проблему.
Нарушения пищеварения, запоры, геморрой и трещины прямой кишки. Эти патологии взаимосвязаны. Из-за того, что после хирургического вмешательства появляются трудности с опорожнением кишечника, возникают запоры. Иногда это становится большой проблемой. Некоторые женщины без клизмы так и не могут сходить нормально в туалет. А страх натужиться немного сильнее усугубляет ситуацию. Поэтому нужно соблюдать определённую диету, чтобы избежать таких трудностей. Кроме того, задержавшиеся каловые массы могут способствовать развитию геморроя, а проходя по прямой кишке травмировать её.
Неврологические проблемы. После применения наркоза у женщины часто возникают головные и спинальные боли, которые не всегда снимаются обезболивающими препаратами. Поэтому по возможности следует найти грамотного специалиста, который правильно рассчитает дозу анестезирующего вещества, а также осуществит его введение.
Как проходит кесарево сечение поэтапно
В начале операции проводят подготовку организма к наркозу и ставят катетер в мочевыводящий канал для отвода мочи. Во время операции мочевой пузырь должен быть пустым, чтобы врачу было легче получить доступ к матке.
Анестезия
Врач выбирает способ обезболивания исходя из обстоятельств и состояния здоровья роженицы. Общий наркоз применяется в экстренных случаях. Этот вид обезболивания действует на организм матери и ребенка негативно: вызывает угнетение дыхания у ребенка, в дыхательные пути матери может попасть желудочное содержимое и вызвать пневмонию. Для планового кесарева сечения выбирается региональная анестезия: спинальная, эпидуральная или их сочетание. Для обезболивания в нижнюю часть спины, ставят укол. При спинальной анестезии вводят препарат в жидкость, омывающую спиной мозг, и извлекают иглу. При эпидуральной — вместе с иглой под кожу вводится трубочка, по которой поступает лекарство, а игла извлекается. Процедура проведения анестезии безболезненная, так как предварительно обезболивают место укола.
Спинальная анестезия во время операции
После проведения анестезии роженицу отгораживают ширмой и безотлагательно приступают к извлечению ребенка. Во время операции с региональным обезболиванием роженица находится в сознании. Сразу после рождения, ребенка прикладывают к груди.
Ход операции
Операция кесарево длится 30-40 минут. На 15-20 минуте ребенка извлекают из матки.
- Разрезают кожу в нижней части живота поперечным сечением длиной в 15 см.
- Послойно разрезают подкожно жировую клетчатку, мышцы, брюшину.
- Делают разрез в нижнем сегменте матки.
- Вскрывают плодный пузырь.
- Извлекают ребенка.
- Пересекают пуповину.
- Удаляют послед.
- Зашивают разрез на стенке матки.
- Восстанавливают слои брюшной полости.
- Зашивают шов на коже рассасывающими или шелковыми нитями.
Шов
В настоящее время кесарево сечение выполняют с помощью разреза в нижнем сегменте матки. Это самое тонкое место на матке, которое имеет небольшое количество мышечных волокон. Благодаря этому после инволюции матки эта ее область становится самой маленькой, рубец тоже уменьшается в размере. При таком варианте расположения рубца разрез на матке и на передней брюшной стенке не совпадает, и риск спаечного процесса матки и брюшины минимальный.
Различают абсолютные и относительные показания к операции:
-Абсолютные (головка ребенка больше чем таз, угроза кровотечения, отслойка плаценты, выпадение пуповины, ряд сердечно сосудистых заболеваний женщины, и т.д.) -Относительные (тазовое предлежание, многоплодная беременность, затяжной период родов, сдавливание пуповины, рубец на матке и т.д.). Подготовка к кесарево сечению. Плановую подготовку обычно проводит медицинская сестра, она длится 1-2 часа. Производится очистительная клизма, в вену на руке женщины устанавливается катетер, для инфузионной терапии которую женщина будет получать во время операции, проводится антибиотикопрофилактика, устанавливается катетер в мочевой пузырь. Антибиотикопрофилактика: Прием антибиотиков в послеоперационном периоде, как правило, не назначается. Показанием являются женщины из группы инфекционных осложнений
Важно отметить, что всегда назначаются антибиотики, при которых разрешено кормление ребенка грудью. Наиболее благоприятным периодом для применения антибиотиков является предоперационный период или период сразу после операции
Безопасность для плода : речь идет об операции и смежных с ней рисках таких как кровотечение, ранение плода, осложнения после наркоза (медикаментозная аллергия). Следует отметить, что природа предусмотрела механизм, благодаря которому включаются легкие и сердце в новый ритм жизни, когда меняется кровообращение, когда ребенок должен заплакать и закричать.
Послеродовой период
Восстановление после кесарева сечения протекает тяжелее чем после естественных родов. Полостная операция дает о себе знать болезненностью шва, трудностями с передвижением.
Первые сутки после операции родильница проводит в палате интенсивной терапии. Медицинский персонал каждые 1-2 часа контролирует давление, пульс, диурез. Следят за состоянием шва, выделениями. При необходимости назначают антибиотикотерапию и обезболивание. Питание в первые сутки поступает через капельницу, и родильнице разрешают только пить. Со вторых суток вводится жидкая пища: бульон, йогурт, кефир.
Как быстро будет протекать период восстановления зависит от двигательной активности мамы после родов. Движение помогает снизить риск развития спаечного процесса в брюшной полости, запустить работу кишечника. После общего наркоза в первые сутки разрешается сидеть через 6-8 часов, к концу дня — вставать с помощью персонала. После спинальной анестезии вставать разрешают через 6-8 часов. В первые несколько дней после операции вставать с кровати лучше в бандаже. Он надежно зафиксирует шов и облегчит болевые ощущения при передвижении.
Читайте так же: Как выбрать бандаж после кесарева
Во время нахождения в родильном доме, проводят ежедневную обработку шва антисептическим раствором и меняют повязку. На 6-7 сутки снимают швы, если они были произведены шелковыми нитями. Если использовались саморассасывающиеся нити, то они рассасываются через 1,5-2 месяца.
Кесарево не может быть прихотью женщины. Должны быть веские причины и показания к проведению такой операции. Но в некоторых случаях этот способ родоразрешения становится наиболее благоприятным для рождения ребенка. Ведь цель любой мамы и акушера — это рождение здорового ребенка наиболее безопасным способом.
Кесарево сечение при затяжном втором периоде родов
Как правильно поступить, если приходится идти на кесарево сечение в случае затяжного второго периода родов, когда головка плода уже почти в полости малого таза, но вы реально поняли, что оперативные вагинальные роды чреваты стопроцентной тяжелой травмой для матери и плода?
Перед операцией кесарева сечения нужно ответить на два вопроса при вагинальном осмотре:
1. Может ли головка плода быть смещена в обратном направлении между схватками?
2. Достаточно ли места между головкой и лобковым симфизом для выполнения стандартного маневра извлечения при кесаревом сечении?
Если получены неутешительные ответы и головка находится слишком низко, имеет смысл выбрать одну из предлагаемых техник.
Первое, это техника экстракции плода за тазовый конец. Смысл заключается в поиске ножек плода и аккуратном извлечении как при операции по поводу ягодичного предлежания. Данные исследований говорят, что это предпочтительная техника с наименьшим риском травматизма нижнего сегмента матки, влагалища и органов мочевыделительной системы.
Суть второй методики заключается в помощи ассистента, который старается протолкнуть головку плода со стороны влагалища, помогая таким образом извлечению
Очень важно постараться проталкивать головку не двумя пальцами, а четырьмя для минимизации риска перелома черепа у плода. Также ассистент должен постараться согнуть головку, т.е
надавливать нужно при затылочном предлежании между большим и малым родничком.
Частота травм у плода при обеих техниках достаточно высокая — 6-7%. Тогда как частота травм у матери при первой технике на уровне 40%, при второй — 20%.
Еще одной методикой является применение одной из браншей акушерских щипцов
Используя два пальца, ложка осторожно вводится через разрез матки в положение ниже головки плода. Ложка затем используется, чтобы помочь вывести в рану головку плода
В некоторых случаях (но далеко не всегда если головка глубоко в полости малого таза) для облегчения извлечения головки плода используется вакуум-экстрактор, как продемонстрировано на нижеследующем видео.
Еще одна, пожалуй, менее предпочтительная методика, — рождение обеих плечиков, туловища и лишь затем головки плода.
Еще одним важным моментом является выбор разреза на матке. В такой ситуации однозначно предпочтительно истмико-корпоральное кесарево сечение, а не поперечный разрез.
Безусловно, лучшей профилактикой таких сложных вариантов кесарева сечения является четкий хронометраж второго периода родов и недопущение его длительности более 3 часов у первородящих и 2 часов у повторнородящих.
Процесс оперативного вмешательства
Кесарево сечение — достаточно распространённая и быстрая операция, помогающая ребёнку появиться на свет. Весь процесс деторождения занимает менее пяти минут. Остальное время занимает рассечение и сшивание тканей.
В процессе операции ребёнок быстро извлекается из матки, минуя родовые пути
Как уже говорилось, в процессе хирургического вмешательства применяется две техники — поперечный и продольный разрез. Сначала рассекаются ткани передней брюшной стенки, после чего раздвигаются мышцы брюшного пресса и «оголяется» матка. Далее маточную стенку разрезают, плодный пузырь вскрывают и ребёнка вынимают наружу. Пуповину перерезают, после чего её извлекают вместе с плацентой. Затем хирург сшивает матку саморассасывающимися нитями, а потом и брюшную стенку. Сверху накладывают стерильную повязку (в последнее время используются большие одноразовые бактерицидные пластыри), а на нижней части живота размещают лёд для устранения кровотечения. После всех манипуляций женщину располагают в палате интенсивной терапии, в которой она проведёт первые сутки после родов.
При выполнении операции в зависимости от обстоятельств применяется продольный или поперечный разрез
Применение анестезии
В современном мире во время кесарева сечения применяют два вида анестезии: спинальную (эпидуральную) и общую.
Эпидуральная анестезия является выбором врачей анестезиологов. Главным её плюсом является то, что женщина постоянно находится в сознании, что обеспечивает абсолютный контроль за её состоянием. Эпидуральная, или, как её ещё называют, спинальная анестезия проводится путём введения через иглу тонкой трубки в участок выхода нервных окончаний спинного мозга. Прокол сопровождается некими неприятными ощущениями, которые быстро проходят. Через определённый промежуток времени чувствительность в нижней части тела пропадает, и врачи могут приступать к операции, предварительно отгородив верхнюю половину туловища женщины от нижней специальной ширмой.
Спинальная анестезия считается наиболее безопасной по сравнению с общим наркозом
Общий наркоз применяется в экстренных ситуациях, когда время ограничено и некогда ждать, когда подействует спинальная анестезия. Сперва внутривенно вводят так называемый предварительный наркоз, который позволяет женщине расслабиться и уменьшить чувство страха. Затем врач-анестезиолог размещает трубку в трахею, через которую поступает смесь кислорода с наркозным газом, после чего через катетер, заранее установленный в вену, вену вводит препарат, который расслабляет мускулатуру. После того, как анестезия начала действовать, приступают к самому процессу операции.
Преимущества и недостатки
Кесарево сечение имеет как положительные, так и отрицательные стороны.
К преимуществам операции относят:
- Отсутствие болевых ощущений. Женщине не придётся испытать всю тяжесть схваток и потуг, чего нельзя сказать про естественные роды.
- Быстроту проведения операции. Роженице не придётся мучиться несколько часов в схватках. Родоразрешение таким способом занимает в среднем тридцать-сорок минут. Оно продолжается дольше по времени только при возникновении каких-либо осложнений.
- Отсутствие разрывов шейки матки, влагалища и промежности. Ребёнок минует родовые пути женщины, следовательно их не травмирует.
- Отсутствие ослабления и потери тонуса влагалищных стенок, что часто случается после естественных родов.
- Определение точной даты родов (при плановой операции). Женщина и всё её окружение знает точный срок появления малыша на свет, что исключает ложные тревоги и напрасные поездки в роддом. При естественном родоразрешении точную дату установить сложно, можно узнать только ориентировочный срок.
- Предсказуемость результата. Ход операции хорошо известен врачам. Ход же естественных родов абсолютно непредсказуем.
- Минимум травматизма. По статистике, в ходе операции младенцы получают гораздо меньше травм нежели в процессе обычных родов.
Немало женщин предпочитают родоразрешение при помощи кесарева сечения: плюсы перед естественными родами для многих перевешивают все минусы
У родов оперативным путём есть и немало минусов, которые перевешивают все плюсы. К ним относят:
- Кровопотерю. Она значительно выше, чем во время обычных родов.
- Длительность и тяжесть периода восстановления. После операции женщине необходимы покой, минимум физической активности, приём определённых лекарственных препаратов, осуществление особого ухода за послеоперационным швом.
- Необходимость постельного режима после операции. Это нарушает осуществлять должный уход за ребёнком, в связи с чем новоиспечённая мама вынуждена просить мужа или ближайших родственников помочь ей с этим.
- Рубец на матке, который при наступлении скорой беременности ставит здоровье и жизнь женщины под угрозу. Поэтому женщине советуют начинать планировать следующую беременность не раньше двух-трёх лет после предыдущей. За этот срок рубец успевает полностью зажить и уже не представлять угрозы.
- Проблемы с лактацией. Из-за того, что после операции женщине приходится принимать определённые лекарства, в том числе антибактериальные препараты, кормление грудью становится невозможным, так как химические вещества вместе с молоком могут попасть в организм малыша и нанести существенный вред его здоровью.
- Болезненность послеоперационного шва и нижней части живота на протяжении всего периода восстановления. У некоторых эти ощущения остаются длительное время.
- Постоянное наблюдение у специалистов на протяжение всего восстановительного периода.
- Отрицательное влияние анестезии (наркоза) на организм ребёнка.
- Худшую адаптацию ребёнка к внешним условиям по сравнению с детьми, появившимися на свет естественным путём.
- Наличие косметического дефекта в области живота.
- Планирование последующей беременности не позднее десяти лет после предыдущей операции.
- Значительное ограничение физической активности. Если родившая естественным путём женщина спустя два-три месяца после родов может позволить себе привести фигуру в порядок, выполняя различные упражнения, то «прокесарённая» вынуждена оставить это «на потом», так как какие-либо нагрузки запрещены на протяжении не менее шести месяцев после операции.
- Соблюдение диеты, чтобы избежать трудностей с опорожнением кишечника.
Косметический дефект на животе в виде шрама — самый безобидный «минус» операции Кесарева сечения
Другие новости раздела
15 сентября 2021, 10:36
1 229
В Улан-Удэ врачи провели рискованную операцию и спасли 89-летнюю женщину
Она стала самой возрастной пациенткой в истории отделения.
15 сентября 2021, 10:33
1 086
В Бурятии за сутки вновь скончались три пациента с коронавирусом
Суточный прирост заболевших держится на одном уровне.
14 сентября 2021, 09:24
1 757
В Бурятии заболеваемость коронавирусом держится на одном уровне
Однако за сутки скончались три пациента.
Смотреть еще
Актуально
15 сентября, 12:31
810
Хочу на Ариг Ус. Телекомпания проводит масштабный кастинг
15 сентября, 11:32
4 115
В Бурятии изменится порядок получения ряда выплат и пособий
8 сентября, 16:46
16 370
«Сюрприз, ё-моё»: Глава Бурятии заболел коронавирусом (ВИДЕО)
6 сентября, 13:02
14 093
Стал известен график подачи тепла в дома Улан-Удэ
Свежие новости
15 сентября, 20:22 286
В Бурятии еще одно ДНТ уходит под воду
Местные вынуждены жить в холоде и даже без питьевой воды.
15 сентября, 20:00 213
Улан-удэнцы жалуются на предвыборную агитацию
Навязчивые листовки портят фасады городских домов.
15 сентября, 19:30 157
«Vidi Оптика+» предлагают заменить пять пар очков на одну
Секрет – в геометрии линзы.
15 сентября, 19:16 175
В Улан-Удэ завершается подключение домов к отоплению
Однако ремонт на сетях продолжается.
15 сентября, 18:19 236
В Улан-Удэ на месте пустыря возвели новый стадион
На официальное торжество пришли и дети, и родители.
15 сентября, 17:55 316
12 мотоциклистов погибли с начала года в Бурятии
Большинство из них молодые люди.
15 сентября, 17:09 456
Жителя Забайкалья будут судить за многомиллионную контрабанду золота
Мужчина пытался незаконно переправить золотые слитки в Китай.
15 сентября, 16:48 853
Российский актер удивил соцсети, исполнив песню на бурятском языке
Комик Дмитрий Журавлёв спел «Туруушын дуран» и собрал тысячи лайков.
15 сентября, 16:38 1 981
В Бурятии выявили фальсифицированное молоко
Подделку обнаружили в одном из социальных учреждений.
15 сентября, 16:04 514
Старообрядцы мира съедутся в Бурятию
Республика принимает уже третью международную встречу староверов.
15 сентября, 15:53 412
Неделя туризма на Великом Шелковом пути пройдет в Бурятии
В программе сразу несколько мероприятий.
15 сентября, 15:47 769
Директор ТГК-14 прокомментировал слухи о голодовке на предприятии
Информация распространяется в соцсетях.
Ответы на популярные вопросы
После такой операции, да и в целом с появлением ребёнка, в привычной уклад жизни женщины могут вноситься коррективы. Поэтому могут возникнуть вопросы касательно некоторых моментов.
Когда начинается кормление грудью?
После сечения могут возникнуть проблемы с лактацией. Связано это с большим количеством причин:
- слабость;
- нарушение адаптации новорожденного;
- сонливость ребёнка, и т.д.
При естественных родах молоко приходит на 3-4 сутки, а после операции это происходит с задержкой – примерно на 4-5 день. Происходит это из-за того, что при естественных родах у женщины выбрасывается в кровь гормоны, которые стимулируют выработку молока. После кесарева этот гормон начинает выделяться с некоторой задержкой.
Также это связано ещё и с питанием – после операции женщина практически ничего не ест на протяжении нескольких суток, из-за чего качество и количество молоко заметно страдает.
Сразу после операции выделяется почти в 2 раза ниже молока по сравнению с самопроизвольными родами. А в молоке наблюдается низкое содержание основных ингредиентов. Необходимо обеспечить прикладывание ребёнка к груди в первые 2 часа после операции.
Когда можно вставать, ходить, сидеть?
Вставать и ходить после операции можно через 6-8 часов – некоторые женщины буквально учатся заново ходить. Но, чем раньше встать, тем лучше. Ходьба является профилактикой нарушения моторной функции кишечника и образования спаечного процесса.
Вставать надо постепенно, без резких движений – переместитесь ближе к краю, повернитесь на бок, опустите ноги на пол. Одной рукой обопритесь о кровать, а другой придерживайте область шва. Медленно сядьте, посидите, после чего опираясь на кровать встаньте и постойте, стараясь держать спину прямой.
Какой вес допустимо поднимать?
В период восстановления после кесарева сечения женщине нельзя поднимать ничего тяжелее ребёнка. Ей следует забыть о всяких ванночках, пакетах с продуктами, коляске. После кесарева лучше использовать слинг, который позволит и малыша держать рядом и с собой, и руки при этом оставлять свободными. Единственный нюанс – слинг лучше наматывать повыше, чтобы не задеть случайно швы.
Когда можно лежать на животе и боку?
Ложиться или спать на животе либо на боку после кесарева можно и нужно, но делать это надо правильно и постепенно. Первый раз попробовать перевернуться можно уже через несколько часов после операции, но только лишь в случае, если всё прошло без осложнений.
При переворачивании появится боль и поначалу она будет очень сильная, настолько, что вряд ли получится продержаться в такой позе больше 5-10 минут. Не терпите это боль – переворачивайтесь каждые 2-3 часа, но не надолго и можно будет заметить, что боль уменьшается.
Нельзя ложиться на живот или спать в такой позе с послеродовым бандажом, так как он будет нарушать нормальное кровообращение и снижать терапевтический эффект.
Когда можно принимать ванну и ходить в душ?
Ограничений на прием душа нет, но многие все равно предпочитают посетить душ уже дома, предварительно заклеив шов пластырем – выбирать для таких целей стоит тот, который клеится на кожу вокруг, а не на само место шва. А вот ванную получится принять не скоро – она противопоказана минимум на два месяца.
Когда можно снова беременеть?
Рубец после кесарева сечения остается на матке на всю жизни, что естественно может оказать негативное влияние на течение следующей беременности, поэтому, следует внимательно относиться к своему здоровью, когда решите вновь завести ребёнка.
С точки зрения состояния рубца врачи советуют планировать следующую беременность не раньше, чем через 2-3 года после операции. К этому моменту организм уже восстановится после предыдущей беременности.
Не известно также, может ли женщина с рубцом родить последующего ребёнка естественным путем, так как наличие самого рубца – это уже показание к кесареву сечению, а восстановление организма может оказаться не настолько полным, как хотелось бы этого женщине. Состояние рубца оценивают при помощи УЗИ, а сам процесс родов строго контролируется врачами и акушерами.
Когда разрешено заниматься спортом?
В этом вопросе следует быть очень аккуратными и не торопиться, так как любая физическая активность после кесарева разрешена лишь спустя 60 дней после родов. Не надо переживать, что не получится восстановить фигуру в какой-то определенный срок. Самым важным на данном моменте будет именно восстановление состояния организма. А уже потом доработка внешней составляющей.
Второе кесарево сечение: к чему готовиться
Второе кесарево сечение, как правило, следует за первым, женщина редко рожает сама после такой операции в анамнезе. Следует готовиться к более частым обследованиям в течение беременности, а также тщательному контролю состояния шва. В третьем триместре за несколько недель перед родами, женщину госпитализируют «на сохранение», чтобы снизить риск осложнений, если диагностируется критическая толщина рубца на матке.
Повторное кесарево сечение также делают разрезом на матке, но отступая на достаточное состояние по возможности. На коже разрез делают по старому рубцу во избежание обширных наружных рубцовых изменений. Повторное кесарево по своему механизму не отличается от первой операции за исключением нанесения разреза на матке.
Опасность второй операции кроется в изменениях, возникших после первых оперативных родах: часто развиваются патологии половых органов или спайки, что нужно учитывать при проведении новой операции. Психологически второе кесарево переносится женщинами гораздо проще.
Как определить кесаренка
Кесаренком называют ребенка, рожденного с помощью операции, и в настоящее время определить такого ребенка не получится: медицина шагнула далеко вперед, поэтому дети после кесарева рождаются здоровыми и активными.
Ранее существовало распространенное мнение о замедленном психическом развитии, нейросенсорных патологиях у ребенка, а также некоторых других заболеваниях в отдаленной перспективе. Однако сейчас частота заболеваний у таких детей сопоставима с общей заболеваемостью новорожденных.
Если в родах у ребенка наблюдалось травматическое или гипоксическое повреждение до перехода на кесарево, то после родов это будет сказываться на состоянии маленького пациента и его будущем развитии. Но эти последствия относятся к патологиям беременности и родов, а не к влиянию кесарева сечения.