Когда обычно начинаются месячные после кесарева сечения?

Что должно насторожить?

После КС существует большая вероятность осложнений, которые влияют на течение менструации и имеют свои признаки:

1. Обильные месячные после кесарева, выходящие за пределы 2 циклов. Подобное свидетельствует о маточном кровотечении и требует незамедлительной медицинской помощи.
2. Скудные менструации. Причиной может быть застой выделяемой крови в матке в результате недостаточных ее сокращений.
3. Нестабильность цикла спустя 6 месяцев после операции.
4. Прекращение выделения лохий, раньше допустимого срока. В большинстве случаев это является признаком загиба матки. Выделения не выводятся из матки, создавая тем самым идеальную среду для развития инфекций и воспалений.
5. Наличие специфического резкого запаха. Подобное всегда проявляется при имеющихся инфекционных заболеваниях половой системы, например, при эндометрите.
6. Творожистая консистенция выделений и зуд во влагалище. Молочница (кандидоз), вызванная приемом антибиотиков после кесарева, проявляется именно такими симптомами.

Для исключения любой патологии лучше обратиться за помощью к гинекологу и сделать УЗИ. К тому же врач подскажет через сколько должны возобновиться месячные в норме и как себя вести.

Месячные после кесарева сечения – индивидуальное состояние каждого отдельного организма. Не стоит раньше времени впадать в панику и делать поспешные выводы или, наоборот, пренебрегать опасными признаками и затягивать поход к врачу. Во всем должна быть золотая середина и здравый смысл.

Кесарево сечение — операция искусственного родоразрешения, по некоторым данным, ей подвергаются около 20% рожениц. Процедура кесарева сечения пугает женщин не только оперативным вмешательством в организм, но и трудностью восстановления после него нормального менструального цикла. На самом деле, наступление месячных не зависит от способа родоразрешения, большей частью оно связано с лактацией и инволюцией (восстановлением) женского

Возможные осложнения

К врачу необходимо обратиться при наблюдении следующих признаков:

1. Ранее прекращение лохий, которое имеет внезапный характер. Этот симптом может указывать на загиб матки и риск развития эндометрита.
2. Скудные кровянистые выделения. Явление считается признаком недостаточного сокращения матки.
3. Нестабильность цикла через полгода после родоразрешения. В норме цикл стабилизируется в течение полугода.
4. Длительно наблюдающиеся кровянистые выделения. Шов на маточном теле мешает органу сокращаться. Если во время критических дней требуется более 1 прокладки в течение часа, нужно незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу. Тревожным сигналом считают также увеличение длительности менструального кровотечения.
5. Выделения, которые сопровождаются неприятным запахом. Неприятный запах при месячных обычно сопутствует инфекционным процессам.
6. Длительная мазня до и после менструации. Мажущие выделения могут быть признаком эндометриоза.
7. Частые менструации. Короткие циклы считаются нормальными только в течение первых 3 месяцев после проведенного кесарева. В противном случае существует риск нарушений со стороны сократительной деятельности матки. Частые месячные могут быть спровоцированы воздействием некоторых медикаментозных препаратов.

Внимание! Женщине необходимо следить за характером месячных, чтобы вовремя заметить признаки патологии и обратиться к специалисту

Что влияет на наступление месячных

Первая послеродовая менструация после кесарева сечения при естественном и оперативном родоразрешении случается примерно в одно и то же время и связана с многими факторами. Но все же молодых мамочек очень волнует факт, когда начинаются месячные после кесарева сечения.

Регулярный менструальный цикл должен начаться не позднее 3 мес. после первого послеродового кровотечения, но это условность. Цикл по-разному восстанавливается у женщин. Через сколько месяцев придет менструация, зависит от многих причин. К ним относятся:

1. Кормление грудью. Частое сосание быстро восстанавливает маточный орган, который уже через месяц готов к новому оплодотворению. Но в реальности происходит по-другому: материнское молоко содержит более 20 гормонов, один из которых – пролактин – снижает выработку прогестерона, влияющего на функцию яичников. Кормящий организм сильно увеличивает количество пролактина, что способствует отсрочке менструации на 6-8 месяцев и более. Если месячные после кесарева при грудном вскармливании по требованию отсутствуют, не стоит переживать – это нормальное явление. После полугода педиатры советуют прикармливать ребенка. Он меньше нуждается в грудном молоке, что способствует балансу гормонов, восстановлению работы яичников и приходу месячных. Если с рождения младенец находится на смешанном кормлении, наступление менструации после кесарева сечения случается на 2 месяца раньше. При искусственном вскармливании критические дни должны прийти спустя месяц после операции.
2. Протекание беременности. Осложнения в период вынашивания ребенка и трудности оперативного вмешательства ослабляют организм матери, требуя длительного времени для восстановления.
3. Особенности женского организма напрямую влияют на скорость послеродовой реабилитации. Например, возраст: чем моложе женщина, тем быстрее восстанавливаются репродуктивные функции, а также регулярность и интенсивность дородового цикла.
4. Образ жизни тоже немаловажен для нормализации месячных. Послеродовая депрессия, нерациональное питание, авитаминоз способны отсрочить ежемесячные кровянистые выделения.
5. Установка внутриматочной спирали благодаря балансу гормонов спустя полгода после родов ускоряет приход менструации. Цикл месячных после кесарева сечения восстанавливается через 3-5 мес. первого кровотечения со спиралью.

Учитывая вышеперечисленные причины, ежемесячные кровянистые выделения после операции могут отсутствовать до года. При хорошем самочувствии это считается нормой.

Месячные после кесарева

После того, как закончились лохии и организм женщины восстановился, наступают месячные после кесарева сечения. Этот процесс для каждой женщины индивидуален.

На то, когда приходят месячные, влияют следующие факторы:

• особенности строения организма (возраст и течение беременности);
• способ жизни после родов (сон, питание и т.д.);
• инфекционные или воспалительные процессы;
• стрессы и нервные расстройства;
• период кормления грудью.

Когда начинаются

Стоит отметить, что если после родов женщина предпочитает кормить ребенка своим молоком, то менструации наступят после завершения этого процесса.

В период грудного вскармливания в женском организме вырабатывается гормон пролактин, который блокирует половые гормоны женщины. Из-за этого процесс созревания яйцеклеток не наступает, и менструации не начинаются.

По мере того, как женщина уменьшает количество кормлений, увеличивается выработка половых гормонов и соответственно вырастает вероятность наступления месячных. Как правило, после окончания грудного вскармливания цикл должен восстановиться в течение полугода. При частых кормлениях не стоит рассчитывать на восстановление менструаций.

Сколько идут

Сколько дней будут длиться месячные, зависит индивидуально от организма женщины. Некоторые женщины отмечают, что после родов длительность менструаций уменьшалась, количество дней в цикле также изменялось.

При грудном и искусственном вскармливании

Женщин, перенесших кесарево сечение, интересует, через сколько приходят менструальные выделения. Как правило, это происходит после введения первого прикорма малышу в 4-6 месяцев.

Если ребенок питается только грудным молоком, то даже после кесарева месячные могут отсутствовать в течение года и больше.

Если ребенок питается готовыми смесями, а не маминым молоком, то менструация может наступить уже через месяц после родов, но не позднее 8-12 недель после родов.

Если цикл нерегулярный, а характер месячных постоянно отличается, то обязательно нужно обратиться к гинекологу, так как это может быть вызвано патологическими процессами в организме.

Есть мнение, что если у женщины до родов цикл был нерегулярным, то после родов все должно наладиться. Месячные будут менее обильными, не буду сопровождаться сильными болями

Важно отметить, что после такого рода оперативного вмешательства женщине не рекомендуется беременеть в следующие три года. Это связано с процессами регенерации в матке

Если беременность наступит раньше, то существует опасность разрывов внутренних швов.

Даже при отсутствии месячных существует возможность наступления беременности. Это связано с нестойким гормональным фоном, при котором в организме женщине может произойти созревание и оплодотворение яйцеклетки.

Это нужно учесть женщинам, которые кормят ребенка грудью. В таком случае во время полового акта рекомендуется использовать методы контрацепции.

На видео о месячных после родов:

Сколько идут первые месячные?

Месячные после кесарева сечения, чаще всего, первый раз могут пойти без вызревания яйцеклетки, так как функции организма еще не полностью восстановлены (подробнее в статье: месячные при грудном вскармливании после кесарева сечения). При этом кровотечение может быть интенсивным и длится до недели. Затем все процессы нормализуются, срок и интенсивность месячных возвращаются к тому состоянию, какое было до беременности. Деятельность яичников полностью восстанавливается и возможно наступление следующей беременности.

Женщине необходимо лечение, если у нее наблюдаются хронические нарушения, обнаружена инфекция или воспаление. В процессе беременности, а затем после родов, организм заново переживает гормональную настройку всех систем, включая месячные:

• стабилизация сроков;
• снижение болезненности;
• уменьшение длительности и обильности кровотечения;
• снижение эффекта ПМС.

Проблемный цикл

Помимо отсутствия менструаций, могут возникнуть проблемы с регулярностью цикла, его продолжительностью, длительностью, объемом кровяных выделений, мажущих выделений до и после менструации.

1. Если в течение 6 месяцев цикл не установился – это повод для обращения к врачу.
2. Если после родов изменилась продолжительность цикла, и он составляет менее 21 дня или более 35 дней, также необходима консультация гинеколога. Слишком короткие (1-2 дня) или слишком длительные (более 7 дней) могут быть признаком наличия какой-либо патологии, например, эндометриоза или миомы матки.
3. Объем кровопотери должен быть не менее 50 мл и не превышать 150 мл. В самые «обильные дни» одной средней прокладки должно хватать на 4-5 часов. Скудные менструации могут быть признаком гормональных нарушений – гиперпролактинемии, эндометрита, синехий. Слишком обильные менструации могут быть признаком миомы матки, воспалительных процессов органов малого таза. В обоих случаях нужна консультация гинеколога.
4. Возможно после родов появление мажущих кровянистых выделений за несколько дней до менструации и в течение 3-7 дней после ее окончания. Этот симптом является признаком эндометриоза либо эндометрита. Любые мажущие выделения в середине цикла являются патологией и требуют консультации гинеколога.

1 Особенности менструаций после кесарева сечения

В организме женщины при беременности происходит массовая перестройка мочеполовой, нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем, направленных на сохранение и благоприятное вынашивание ребенка. После родов происходит инволюция — обратное развитие.

В первую очередь изменению подвергаются женские половые органы. За счет восстановления мышечного тонуса матка уменьшается в размере и массе, ее дно ежедневно опускается на 1,5 см и к концу второй недели находится на уровне пупка. Для послеродового периода характерны лохии — красные маточные выделения из влагалища, состоящие из крови и клеток отмершего эндометрия.

Изменение цвета выделений после родоразрешения

Длительность выделений при кесаревом сечении и естественных родах отличается. После операции сократительная способность матки снижается за счет ее заживления и рубцевания. Это способствует увеличению продолжительности выделений на 1-2 недели. В норме выделение лохий после кесарева длится от 7 до 9 недель.

С течением времени происходят характерные изменения выделений. В первые 5-7 дней они имеют насыщенный ярко-алый цвет со сгустками крови, свидетельствующими об отхождении отмерших клеток эндометрия и плаценты, повреждении сосудов и тканей. В дальнейшем количество лохий уменьшается, они становятся красно-коричневого цвета. К концу 4-5 недели выделения бледнеют и приобретают слизистый характер, что говорит об отхождении остаточных продуктов внутриутробной жизнедеятельности плода.

По окончании выделений можно полагать, что организм вернулся к исходному состоянию. После этого приходят менструации. Первый цикл чаще ановуляторный — наличие выделений есть, но овуляция не происходит и беременность невозможна.

Начало месячных после кесарева сечения зависит от множества факторов:

• возраста;
• течения беременности и родов;
• лактации;
• физиологических особенностей;
• функционирования эндокринной системы;
• наличия воспалительных и инфекционных процессов;
• питания;
• уровня физических нагрузок;
• эмоционального благополучия.

Влияние кесарева сечения на менструальный цикл

После родоразрешения методом кесарева сечения восстановление месячных может занять более длительное время. На процесс восстановления влияют факторы:

1. Возраст. У представительниц до 30-35 лет месячные начинаются раньше.
2. Характер прогрессирования беременности. Быстрое возобновление менструаций происходит при отсутствии осложнений.
3. Образ жизни. Способствуют восстановлению цикла сбалансированное питание и соблюдение режима, полноценный отдых.

Главным фактором, от которого зависит время наступления месячных, считают наличие лактации. Первые месячные после выполненного кесарева сечения отмечаются раньше у представительниц, не кормящих грудью.

Если приходится долго ждать

Чаще всего естественный цикл восстанавливается в течение 6 месяцев после родов. Но не забудьте проконсультироваться у своего врача, когда после кесарева должны начаться месячные. В зависимости от наличия хронических заболеваний эту дату можно будет спрогнозировать по-разному.

Но все гинекологи сходятся в одном. Если месячные после кесарева не начинаются, а малышу уже больше полугода, то есть смысл провести полноценное обследование. Если врач в результате установит, что это нормально для вашего организма, то можно совершенно спокойно дальше ждать месячных. Ведь все мы разные.

Как женщине восстановиться после кесарева сечения?

Организм устроен идеально, но от разумной помощи он никогда не откажется. Что делать женщине в период восстановления, чтобы она могла быть счастливой и здоровой матерью?

Необходимо приложить немного усилий и придерживаться простых правил:

• Обязательно отдыхать и соблюдать нормальный режим дня, насколько это возможно с маленьким ребенком. Принимать помощь мужа и бабушек.
• Полноценно питаться. После операции роженица сидит на строгой диете и получает массу лекарственных препаратов. Ей нужно восстановиться. Вводить понемногу новые продукты, употреблять качественную и здоровую пищу. Сосиски и колбасы заменить на вареное мясо, кушать нежирный творог и овощи. Клетчатка и йогурт помогут запустить кишечник, который часто страдает после кесарева.
• Отказаться от вагинального секса минимум на месяц после операции, а лучше на 2 месяца.
• Нельзя париться в ванной и сауне — только душ. И никаких тампонов и спринцеваний.

Чтобы сохранить жизнь и здоровье женщины, нужно поберечь ее от ранней беременности. Даже если пара желает родить еще одного малыша, беременность в первые два года после кесарева может стать фатальной. Как минимум, может повредиться матка и открыться кровотечение. Использование барьерной контрацепции защитит женщину не только от беременности, но и от инфекций.

Возможные осложнения

Есть некоторые признаки, которые свидетельствуют о патологических менструациях. Все нарушения должны быть проанализированы доктором. Так, раннее прекращение выделяющихся лохий может произойти из-за загиба матки, в результате выделения не могут выйти наружу, что чревато развитием инфекционного процесса. Застойные явления могут наблюдаться при недостаточном сокращении матки из-за шва и скудных месячных.

Патологией считается, если дольше двух периодов подряд, или длительность самой менструации составляет более недели. Весьма опасно состояние, когда женщине на протяжении часа требуется более одной прокладки.

При инфекционном процессе в половых органах выделения издают очень неприятный запах, на что женщина должна обратить внимание. Зачастую такой симптом появляется совместно с повышением температуры и болезненными признаками. Такая патология встречается чаще у женщин в связи с кесаревым сечением, нежели при обычных родах

Такая патология встречается чаще у женщин в связи с кесаревым сечением, нежели при обычных родах.

Менструации могут идти часто, буквально каждые 15–17 дней. Такое положение возможно при сбое сократительной функции матки. Нарушение может быть вызвано послеоперационным периодом или действием некоторых лекарственных средств. Несмотря на контроль со стороны специалиста за пациенткой после кесарева, следить за характером выделений женщине нужно самостоятельно, а при необходимости вовремя обратиться к своему доктору.

Сечения тот же самый, что срок появления первой менструации после естественных родов. Во многом он будет зависеть от особенностей организма женщины, от того, будет ли она кормить малыша грудью, от возраста женщины, течения беременности, качества питания и отдыха, образа жизни, общего состояния роженицы. Если женщина кормит грудью, первые через шесть-двенадцать месяцев. Если ребенок находится на искусственном – первая менструация может начаться через 2-3 месяца после кесарева. Менструальный цикл становится регулярным в течение двух-трех месяцев.

После появления ребенка на свет матка начинает быстро уменьшаться и за полтора-два месяца она приобретает свои прежние размеры. Одновременно в норму приходит гормональный фон, яичники начинают выполнять свою обычную функцию. На протяжении этого периода могут наблюдаться кровянистые выделения, которые называются «лохии». После родов образуется небольшая «рана» на месте прикрепления к матке плаценты, она кровоточит какое-то время. Лохии не имеют никакого отношения к месячным.

Симптомы гиперплазии эндометрия

Первая группа симптомов напрямую связана с маткой и ее функциями. В 98% случаев в клинической картине присутствует симптоматика, связанная с кровотечениями:

• обильные длительные месячные после задержки в 2-4 месяца; выделения могут быть со сгустками крови и слизи, или наоборот скудными мажущими
• гиперплазия эндометрия матки в пременопаузе, когда менструальный цикл утрачивает стабильность, проявляется длительными и внеочередными кровотечениями; иногда перерыв между месячными не превышает 2 недель
• появление болей и спазмов во время менструальных кровотечений, которые отсутствовали раньше или были менее интенсивны

Вторая группа симптомов гиперплазии носит общий характер и почти всегда сопровождает гиперплазию эндометрия наряду с кровотечениями:

• формирование мастопатий, миомы свидетельствуют о гормональном дисбалансе, который провоцирует гиперплазию
• кровянистые выделения после полового акта или использования тампонов, после гинекологического осмотра
• метаболические нарушения в виде колебаний уровня инсулина, признаков ожирения
• схваткообразные боли в матке вне менструальных кровотечений
• не вынашивание беременности или невозможность оплодотворения
• хронические воспалительные процессы в матке

При появлении описанных симптомов гиперплазии необходимо обратиться к врачу гинекологу для квалифицированного лечения.

• 9 562 пациентки сделали процедуру в нашей клинике. 189 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим данную процедуру по методике, разработанной в нашей клинике.
• Удаление полипов — это лазерная полипэктомия (удаление полипов из матки лазером). Точечная локализации, незначительное поражение окружающих тканей (проникновение составляет 0,4 мм).
• Для визуализации процесса используем специальный эндоскопический прибор – гистероскоп.

Организм готов к следующей беременности

Современная реальность такова, что нередко кормление грудью воспринимается женщинами как что-то неудобное. Почему так происходит? Молодой маме нужно выходить на работу, то есть прикладывать малютку к груди достаточное количества раз не получается, вводят прикорм. Облегчить жизнь маме призваны бутылочки и смеси, которые всегда готовы прийти на выручку.

Такая «культурная» форма вскармливания обусловлена экономией времени, ведь из бутылочки можно кормить ребенка с большими перерывами и довольно кратковременно. Именно современный подход к ГВ привел к тому, что месячные при кормлении грудью появляются уже на 3 месяце или еще раньше, но при этом цикл остается нестабильным. Подобное положение вещей уже стало нормой.

Всего 200 лет назад ситуация, когда месячные восстановились в первое полугодие после родов, воспринималась как нечто из ряда вон выходящее. Женщины «нецивилизованных» стран и по сей день продолжают вынашивать, рожать и кормить детей по природной схеме, т.е. менструация у них появляется намного позже, чем через полгода.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: можно ли забеременеть без месячных после родов?

В настоящее время имеются результаты исследований:

• Спустя 9-20 месяцев после родов начался первый цикл у более чем 70% женщин. Такая ситуация характерна для матерей, кормящих малышей по требованию.
• 15 месяцев – среднее время начала первого менструального цикла, который обуславливает оптимальную разницу между детьми – 2 года.

Время начала первых месячных после родов напрямую зависит от типа кормления. Регулярное прикладывание малыша к груди, отказ от бутылочек и сосок гарантируют более позднее время начала менструального цикла – примерно через два года.

Виды гиперплазии эндометрия

В зависимости от механизма развития патологии выделяют несколько типов гиперплазии:

Железистый тип – активное деление железистых клеток с сохранением выделительной способности. Происходит расширение просвета трубчатых желез, которые расположены группами. Данная форма носит доброкачественный характер. Атипичная железистая гиперплазия эндометрия матки формируется редко. Как правило, заболевание протекает легко, и также легко лечится.

Кистозный тип – очень похож на железистую гиперплазию. Железы значительно увеличиваются в размерах, их клетки стремительно делятся. Существенным отличием является то, что железа изнутри покрыта эпителием нормального строения. Кистозный эндометрий способен перерождаться в раковую ткань. Именно поэтому рекомендуется своевременное лечение гиперплазии такого вида.

Очаговая гиперплазия – характерно наличие гормоночувствительных очагов эндометрия, которые начинают активно разрастаться. Диаметр очагов составляет от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Локальная гиперплазия эндометрия матки может перерождаться в раковый процесс в местах формирования очагов.

Смешанная гиперплазия эндометрия – присутствуют признаки и железистой и кистозной формы роста эндометрия. Структура клеток напоминает пузырь. Это связано с затрудненным оттоком слизистого отделяемого эндометрия. Формируется под влиянием эстрогенов.

Аденоматоз, или гиперплазия эндометрия матки с атипией наиболее опасное перерождение эндометрия. В половине случаев при несвоевременном лечении гиперплазии процесс переходит в злокачественный. В структурах тканей происходит активное деление, мутация, перестройка ядра. В этом случае показан радикальный метод лечения – удаление матки.