Гематома при беременности. чего стоит опасаться?

Противопоказания и возможные побочные действия

Магнезия на ранних и поздних сроках беременности применяется по назначению врача. Этот лекарственный препарат имеет перечень противопоказаний к использованию:

• магнезиальная терапия противопоказана при брадикардии;
• онкологические новообразования;
• острая или хроническая гипотония;
• почечная или печеночная дисфункция;
• недостаток кальция в организме;
• нарушения дыхательной функции;

• период грудного вскармливания;

• индивидуальная непереносимость магниевой соли серной кислоты.

Капельницы со средством запрещены непосредственно перед родами. Это лекарственное средство способствует расслаблению гладкой мускулатуры матки, что тормозит родовую деятельность. Как минимум за 3 часа до родов его применение прекращают. Исключениями могут стать только ситуации, сопровождающиеся серьезной угрозой для жизни женщины.

При лечении лекарством нужно строго соблюдать рекомендуемую дозировку и не вводить препарат слишком быстро. Ее превышение может привести к тому, что магнезия начинает воздействовать как наркотическое вещество. Она угнетает дыхательный центр плода и оказывает негативное влияние на головной мозг.

Что такое магнезия?

Магнезией называют магниевую соль серной кислоты. Она не содержит дополнительных вспомогательных веществ.

Выпускается в виде порошка для приготовления раствора, а также в виде ампул для инъекций.

Есть ещё магнезия в виде жидкости для проведения физиотерапевтических процедур. Обладает сосудорасширяющим эффектом.

Внутривенное введение препарата — самое эффективное. Ведь активное вещество сразу попадает в кровоток и угнетает проходимость нервных импульсов.

Беременным женщинам магнезию могут назначать внутримышечно. Такой способ введения препарата приводит к улучшению состояния где-то через полчаса.

Особые указания

Введение препарата новорождённым (недоношенным) детям осуществлять под контролем показателей кислотно-основного состояния капиллярной крови не реже 2 раз в сутки (как перед
началом, так и в процессе терапии). По возможности следует контролировать показатели сывороточного лактата и глюкозы. Скорость введения раствора, содержащего ЦИТОФЛАВИН, следует уменьшить или временно прекратить инфузию новорождённым (недоношенным) детям:
– находящимся на искусственной вентиляции лёгких – при появлении признаков смешанного (респираторно-метаболического) алкалоза, угрожающего развитием нарушений
мозгового кровообращения;
– при сохранённом спонтанном дыхании и респираторной поддержке методом постоянного положительного давления в дыхательных путях (СИПАП) или получающим воздушно-кислородную смесь через маску – при появлении лабораторных признаков метаболического алкалоза, угрожающего появлением или учащением приступов апноэ.
У больных сахарным диабетом лечение проводить под контролем показателя глюкозы крови.
Возможно интенсивное окрашивание мочи в жёлтый цвет.

Применение в первом и втором триместре

Капельницы с препаратом не рекомендуется применять на ранних сроках беременности, так как воздействие лекарственного препарата на формирующийся эмбрион окончательно не изучено.

Чаще всего магниевую соль серной кислоты капают женщины во втором и третьем триместре беременности. Основные показания к назначению лекарственного препарата во втором триместре:

• сильные головные боли;
• чрезмерная нервная возбудимость;
• интоксикация тяжелыми металлами;

• повышенное кровяное давление в результате гестоза;

• маточный гипертонус;
• отслоение плаценты;
• ухудшение общего самочувствия, слабость, хроническая усталость.

Средство во втором триместре применяется при различных нарушениях маточно-плацентарного кровотока, а также решения такой деликатной проблемы, как нарушения стула у беременной.

Почему возникают шишки от уколов на ягодицах?

К образованию припухлостей после инъекций может привести несколько факторов.

• Техника введения инъекции. Слышали, что после уколов медсестры с «легкой» рукой «шишки» не появляются? В этом есть доля правды. «Некорректное место внутримышечной инъекции, слишком быстрое введение лекарственного препарата или попадание иглы в нерв или сосуд могут вызвать появление „шишек“ после инъекций», — говорит специалист. «Также уплотнения могут появляться как реакция на одномоментное введение большого объема препарата, частые инъекции в одно и то же место», — дополняет Булат Юнусов, врач-хирург GMS Clinic.
• Аллергическая реакция. «Она может развиться из-за гиперреакции иммунного ответа на лекарственное вещество», — добавляет врач. Либо — на смесь лекарств.
• «Многие пациенты, делая инъекции самостоятельно, грешат тем, что в одном шприце смешивают несколько разных препаратов, что категорически запрещено. Это может вызвать необратимые осложнения и серьезные аллергические реакции», — говорит врач.
• Консистенция лекарственного препарата. «Чаще всего вызывают припухлости и отеки масляные растворы, — говорит Булат Юнусов. — Это те лекарственные средства, введение которых осуществляется только внутримышечно. Подобные инъекции отличаются более длительным временем рассасывания, а, следовательно, повышенными рисками осложнений».
• Некорректно подобранная игла. «Слишком длинная или слишком короткая игла приводит к тому, что лекарство попадает либо в очень глубокие мышечные слои, либо в подкожно-жировую клетчатку, то есть не доходит до мышечного слоя», — замечает доктор.
• Чрезмерное напряжение мышцы во время укола. Внутримышечные инъекции необходимо выполнять при расслабленной мышце и желательно в положении лежа на животе.
• Масса тела пациента. «Телосложение и вес также являются факторами, которые необходимо учитывать при введении инъекций, — добавляет Булат Юнусов. — У тучных пациентов много подкожно-жировой клетчатки. Если в нее попадет лекарственный препарат, это неизбежно приведет к образованию воспалительных изменений (инфильтраты, абсцессы)».

Чтобы шишки от уколов не появлялись, эксперты советуют делать инъекции, соблюдая определенные правила

«Важно использовать иглы подходящей длины и диаметра, выбор зависит от возраста пациента, места введения, объема жидкости, количества мышечной и жировой ткани и вязкости раствора, — говорит Булат Юнусов. — Нужно строго соблюдать правила асептики и антисептики

Выполнять инъекции предпочтительно лежа на кушетке или кровати».

Как заставить быстро дозреть авокадо: 5 трюков

В нашей сегодняшней статье мы поделимся с вами «трюками» как заставить созреть авокадо в течение всего нескольких минут и другими уловками, чтобы сделать его пригодным к употреблению за пару-тройку дней. Не пропустите их!

Авокадо является одним из самых вкусных и здоровых продуктов, которые нам стоит регулярно включать в рацион питания.

Большинство людей визуально различают лишь две его разновидности, но, на самом деле, по оценкам, их насчитывается около 900.

Наиболее популярными являются маленькие авокадо сорта «хасс», которые обычно используют для приготовления гуакамоле, и крупные авокадо, которыми обычно сопровождают различные типы блюд.

В целом можно сказать, что у этого фрукта много поклонников, потому что он имеет гладкую, кремообразную текстуру и приятный аромат, который хорошо сочетается с другими продуктами.

Более того, с точки зрения питательной ценности, этот плод является одним из наиболее полных источников энергии, ведь он отличается высоким содержанием незаменимых жирных кислот, белков и антиоксидантов. Единственный его недостаток (с которым многие из нас сталкиваются) заключается в том, что иногда трудно понять, достиг ли он правильной степени зрелости и готов ли к употреблению.

Обычно авокадо продаются слегка недозрелыми, поэтому вам будет полезно узнать некоторые методы, как ускорить процесс созревания.

Способ 1: авокадо в микроволновке

Обычно, созревание авокадо может занять несколько дней, в зависимости от того, насколько зеленым вы его приобрели.

Тем не менее, если вам нужно начать его готовить в ближайшее время, вы можете попробовать этот метод с микроволновкой. Благодаря ему авокадо станет мягким всего через несколько минут.

Перед тем, как начать, вы должны иметь в виду, что этот метод может немного изменить естественный вкус плодов. Тем не менее, из авокадо все равно можно будет приготовить гуакамоле, салаты, коктейли и использовать его в других рецептах.

Метод:

• Возьмите вилку и проткните плод несколько раз со всех сторон.
• Положите его на тарелку, накрыв салфеткой или пластиковой крышкой, чтобы он не взорвался в микроволновой печи.
• Выберите программу 30 секунд, и если плод еще не достаточно размягчится, поставьте еще на 30 секунд.
• Подождите, пока авокадо немного остынет и нарежьте его, как обычно.

Способ 2: алюминиевая фольга

С помощью алюминиевой фольги мы также можем ускорить созревание авокадо всего за несколько минут.

В этом случае мы не будем использовать микроволновую печь, но прогреем авокадо в духовке при температуре 200 °С.

Способ 3: бумажный пакет

Пакет из крафт-бумаги или оберточной бумаги способен ускорить созревание авокадо, так как он удерживает газ этилен.

Это метод занимает больше времени, чем предыдущие, но обладает тем преимуществом, что сохраняет аромат и все свойства плодов.

Способ 4: как заставить дозреть уже разрезанный авокадо

Если вы по ошибке разрезали еще недозрелый авокадо, обязательно примените на практике этот любопытный трюк, прежде чем его мякоть приобретет коричневый цвет.

Лечение при ретрохориальной гематоме

Лечить ретрохориальную гематому рекомендуется, в основном, потому что только там можно обеспечить реально полный физический покой и отсутствие всяческой нагрузки. Никакие обещания «все время лежать» дома реализовать невозможно — всегда найдется куча неотложных домашних дел, которые захочется сделать — от уборки до стирки. Кроме того, в стационаре в любой момент могут оказать экстренную помощь — внутривенное введение гемостатиков, например. Если возможности лечь в стационар нет, то стоит рассмотреть вариант дневного посещения клиники или же остаться на пару-тройку дней у нас.

Рекомендован постельный режим, при этом с целью восстановления оттока крови советуют лежать, подложив под область таза валик, например из свернутого одеяла. Для профилактики застойных явлений в кишечнике рекомендуется соблюдать диету: исключить бобовые, острые блюда; продукты закрепляющие стул или усиливающие перистальтику кишечника (шоколад, грубая клетчатка). Переполненный газами кишечник давит на беременную матку и повышает тонус матки, чем способствует усилению угрозы прерывания беременности и увеличению размеров гематомы. Также для снижения рисков повышения тонуса матки нужно ограничить употребление крепкого чая и кофе.

Медикаментозная терапия состоит в применении препаратов, улучшающих свертываемость крови, за счет которых останавливается кровотечение, и гематома перестает расти (транексам, дицинон, викасол). Для снятия гипертонуса матки, из-за которого гематома может нарастать, применяются спазмолитики (но-шпа, метацин, свечи с папаверином). С целью нормализации гормональной регуляции в организме применяется метаболическая витаминотерапия. Используются препараты прогестерона. При этом схема и путь введения подбирается врачом индивидуально, это могут быть как препараты для внутримышечного введения (масляный раствор прогестерона), так и свечи (утрожестан, ипрожин), таблетки (дюфастон) или гель (крайнон). Надо заметить, что при появлении кровянистых выделений из половых путей утрожестан продолжают вводить интравагинально. Эффективность его при этом не снижается!

Лечение как правило продолжается от 2 до 4 недель, по показаниям проводится повторно в критические сроки (12–14, 20–24, 28–32, 36–38 недель). Рассасывание гематомы обычно происходит от 2-х до 4-5-ти недель.

Способ применения

При внутривенном струйном введении лекарственного средства однократно назначают по 20 миллилитров 25% магния сульфата. Доза может варьироваться, в зависимости от тяжести состояния женщины и ребёнка. Перед введением лекарство обязательно нужно согреть до температуры тела. Препарат не требует разведения растворами, но если у женщины яркие побочные эффекты в виде потливости и жара, резко снижается артериальное давление, лекарство разводят раствором 5% глюкозы или 0,9% хлорида натрия и вводят крайне медленно, что позволяет значительно уменьшить побочные эффекты. Если это не помогает, и женщина чувствует себя крайне плохо, то доктор меняет препарат из-за тяжёлой переносимости магнезии.

При внутривенном капельном введении за одну инфузию вводят 20 миллилитров препарата разведённого растворе глюкозы или хлорида натрия (количество лекарственного средства может отличаться). Объём раствора врач рассчитывает самостоятельно, но обычно это не большие дозы, которые капают медленно, до нескольких часов. Обязательно во время капельницы измеряют давление и следят за состоянием женщины. Не все женщины понимают, зачем вводят магнезию в капельницах при беременности, и для чего это нужно – это обычно объясняет врач. Такое введение лекарственного средства позволяет снять отеки за счёт мочегонного действия и нормализовать артериальное давление. При капельном введении не наблюдается привычных побочных эффектов – жара, потливости, плохого самочувствия и головокружения. Поэтому более предпочтительным методом введения магнезии является именно капельное введение. Но, тем не менее, не исключается появление различных неприятных ощущений во время капельницы, ведь у каждого человека различная реакция на один и тот же препарат.

Введение магнезии капельно – самый безопасный способ

Внутримышечные инъекции крайне болезненны и нередки случаи, когда место укола осложняется узлами («шишками»), абсцессами. Поэтому практически исключены внутримышечные инъекции такого препарата. Назначают внутримышечные инъекции только в крайних случаях и по индивидуальным показаниям.

Перорально принимают магнезию для чистки кишечника. Доза препарата для слабительного эффекта небольшая, достаточно до 50 миллилитров препарата. Но в связи с тем, что магнезия является очень мощным средством, многие люди замечают усиление перистальтики в кишечнике настолько сильно, что может привести к болям или спазмам, возможно появление диареи при приёме большой дозы лекарства. Поэтому магнезию в качестве слабительного средства применяют в крайних случаях, когда не помогают другие препараты.

Плюсы и минусы магнезии

Сульфат магния широко применяется в гинекологии и акушерстве при риске выкидыша и различных отклонениях в развитии беременности. Это фармакологическое средство имеет ряд преимуществ:

• быстрая эффективность — терапевтический результат можно заметить уже через 50-60 минут после введения;
• устранение не только симптомов, но и первопричины отечности;
• быстрая нормализация артериального давления при эклампсии — тяжелой форме позднего токсикоза;
• оказывает расслабляющее и успокаивающее действие;
• щадящая стимуляция кишечной перистальтики;
• выводит из организма шлаки и токсические вещества при отравлении солями тяжелых металлов;

• мягкое слабительное и мочегонное действие;

• быстрое расслабление гладкой маточной мускулатуры;
• фармакологическое средство может применяться как в лечебных, так и в профилактических целях.

Недостатки медикаментозного средства связаны чаще всего с его неправильным применением или неверно рассчитанной дозировкой.

В таких случаях у женщины могут возникать симптомы обезвоживания, нарушения водно-электролитного баланса, сбои в работе сердечной мышцы, кровеносных сосудов и почек.

Симптоматика алкогольной интоксикации

Задача нарколога — очистить организм алкоголика от токсичных продуктов распада алкоголя, которые образовались из-за продолжительной алкогольной интоксикации. Рекомендуется проводить детоксикацию в стационарных условиях, в иных случаях возможно проведение и на дому. Тяжесть интоксикации оценивается в трех степенях:

• Легкая.
• Средняя.
• Тяжелая.

С легкой степенью можно справиться самостоятельно. При средней и тяжелой — необходимо экстренно обратиться за помощью к наркологу. Иначе здоровью больного может быть нанесен большой ущерб, вплоть до смертельного исхода.

Необходимо вызвать на дом врача для постановки капельницы от похмелья, которая снимает следующие симптомы:

• Рассеянность внимания.
• Кратковременная потеря ориентации в пространстве.
• Тошнота, боли в области головы.
• Нарушение координации.
• Нарушение дикции.
• Учащенное сердцебиение и повышенное артериальное давление.

Нужно экстренное проведение детоксикации от алкоголя, если у больного замечено:

• Потеря сознания.
• Конвульсии.
• Задержка или остановка дыхания.
• Нарушение сердечного ритма, брадикардия.

Рейтинг препаратов от болей в суставах

Найз таблетки 100 мг 20 шт.

Производитель: Dr. Reddy’s Laboratories , Индия

№2 – «Вольтарен» (Novartis Pharma, Швейцария).

Вольтарен Эмульгель гель для наружного применения 2% туба 150 г

Производитель: Novartis Pharma , Швейцария

капсултаблетоккрема

Кетонал капсулы 50 мг 25 шт.

Производитель: Lek d. d. , Словения

Артра МСМ таблетки покрытые пленочной оболочкой 60 шт.

Производитель: Eagle Nutritionals , США

кремакапсул

Терафлекс Хондрокрем Форте крем для наружного применения 100 г

Производитель: Нижфарм, Россия

Аркоксиа таблетки покрытые пленочной оболочкой 90 мг 7 шт.

Производитель: Merck & Co. , США

Артра таблетки покрытые пленочной оболочкой 120 шт.

Производитель: Unipharm , США

Дона порошок для приготовления раствора для приема внутрь 1500 мг 20 шт.

Производитель: Роттафарм Лтд., Италия

Мовалис таблетки 15 мг 20 шт.

Производитель: Boehringer Ingelheim , Германия

№10 – «Диклофенак» (Синтез ОАО, Россия).

гелятаблеток

Диклофенак гель для нуружного применения 5% 100 г Синтез

Производитель: Синтез ОАО, Россия

Выводыhttps://www.rlsnet.ru/mkb_index_id_5467.htmhttps://www.rlsnet.ru/articles_460.htmhttps://www.vidal.by/patsientam/entsiklopediya/terapiya/reaktivnyy-artrit.htmlhttps://aif.ru/boostbook/bol-v-sustavakh.html

Почему препарат назначают при беременности?

Если во время беременности наступает угроза выкидыша или преждевременных родов, женщину обязательно госпитализируют и назначают курс магнезии для уменьшения тонуса матки и расслабления мышечного тонуса. Также, если у пациентки развивается эклампсия, один из симптомов которой, рост артериального давления до критических цифр, это опасное состояние, как для женщины, так и для ребёнка. Эклампсия является поздней формой токсикоза беременных и может вызывать судороги, что является крайне опасным состоянием для матери (возможно, что женщина впадёт в кому после приступа), так и для плода – во время приступа снижается концентрация кислорода в крови и вызывает острую гипоксию, смертельную для ребёнка, или вызывающую отклонения в развитии плода. Развитие гестоза на любом сроке также является показанием для обязательной госпитализации и назначении сульфата магния в лечении этого заболевания.

Высокое давление может вызвать гестоз

Магнезия способна связываться с веществами, передающими импульсы в центральную нервную систему, снижает их активность и не даёт импульсам поступать в мозг по нервным тканям, что мешает возникновению судорог. Такое действие может возникнуть только при внутривенной инъекции.

Чаще всего назначаются именно внутривенные инъекции, во время которых наблюдают не только за состоянием женщины, но и за состоянием ребёнка, чтобы при возможном ухудшении состояния немедленно оказать помощь и не допустить нежелательных последствий.

Если у женщины высокое артериальное давление, то чаще всего назначают введение магнезии. И только в первом триместре обычно исключают применение этого препарата. Для борьбы с тонусом матки, угрозой выкидыша и высоким артериальным давлением применяют другие лекарственные средства, которые безвредны для формирующегося плода. Потому что сульфат магния способен угнетать дыхательный центр у развивающегося ребёнка и вызывать гипоксию, что всегда несёт тяжёлые последствия в развитии. Все подбирается строго индивидуально, исходя из состояния матери, ребёнка и тем, как женщина переносит введение препарата.

Показания для назначения магния сульфата при беременности

Чтобы снизить риск гестационных осложнений, гинекологи назначают беременным курс магнезии. Она обладает:

• слабительным;
• седативным (успокаивающим);
• диуретическим;
• желчегонным;
• противоаритмическим действием.

И показана при:

1. Тонусе матки (расслабляет гладкую мускулатуру);
2. При недостатке магния (проявляется судорогами в ногах, слабостью и болью в мышцах). Читайте о судорогах в ногах>>>;
3. При симптомах гестоза (белок в моче, высокое давление, отёки). Читайте подробнее об отёках при беременности>>>

Это основные показания к применению препарата.

Для чего ещё назначают магнезию при беременности?

Она показана при угрозе выкидыша, в случае гипоксии плода из-за маловодия, при отслойке плаценты.

Если у будущей матери эпилепсия или нарушена работа почек, есть предрасположенность к образованию тромбов, ей также могут назначить прокапать магнезию.

Судороги при эклампсии (осложнение гестоза) — ещё один повод назначить беременной капельницу.

Показанием для применения магния сульфата является также подозрение на патологию головного мозга у ребёнка.

Есть разные мнения насчет того, эффективна ли магнезия при беременности при тонусе матки.  Ведь с одной стороны все большее количество врачей начинает считать, что тонус — это не патология, а естественная реакция матки на ее рост. Смотрите подробную статью про тонус матки при беременности>>>

Магния сульфат быстро усваивается миометрием матки и снимает мышечный спазм. Но если началась родовая деятельность, изменился гормональный фон в организме, капельница бессильна. То есть предотвратить преждевременные роды с помощью магнезии нельзя.

Осложнения и прогноз

При своевременной диагностике и качественной терапии ретрохориальная гематома в большинстве случаев не представляет дальнейшей угрозы для течения беременности, которая завершается благополучно, через естественные родовые пути, особенно, если гематома возникла на ранних сроках беременности. Но к сожалению, частичная отслойка хориона также может стать причиной формирования ранней плацентарной недостаточности, преждевременного старения плаценты и гипотрофии плода. Риск повышается при кровотечении, возникшем в 7–12 недель беременности, в этой ситуации беременность может перестать развиваться в 5–10% случаев. Ретроплацентарная гематома, возникшая на более поздних сроках беременности, особенно расположенная ниже места прикрепления пуповины, сопровождается риском самопроизвольных выкидышей, преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, преждевременных родов, задержки роста и развития плода, развития фето-плацентарной недостаточности.

Еще одним важным прогностическим признаком являются размеры гематомы — прогноз считается неблагоприятным, если объем гематомы более 60 см³ или если площадь гематомы составляет 40% и более от размеров плодного яйца.

Выводы:

1. Ретрохориальная гематома может быть бессимптомной, случайной находкой на УЗИ.
2. Мажущие сукровичные выделения из половых путей при наличии ретрохориальной гематомы — благоприятный симптом ее опорожнения.
3. Даже при отсутствии кровянистых выделений из половых путей при наличии ретрохориальной гематомы необходим полный физический покой и адекватная комплексная терапия (наиболее эффективная — в условиях стационара).
4. Гематома, возникшая на ранних сроках беременности, при своевременном лечении в большинстве случаев проходит без последствий.
5. Прогноз на дальнейшее течение беременности после формирования ретрохориальной гематомы зависит от срока беременности, на котором она появилась, ее расположения, ее размеров.

И самое главное, при наличии подобного осложнения не паниковать, а строго выполнять все рекомендации лечащего врача. Тогда у Вас будут все шансы благополучно и счастливо доносить и самостоятельно родить здорового малыша!

Анализ крови на уровень мочевой кислоты

Мочевая кислота – это окончательный продукт распада пуринов. Ежедневно человек получает пурины вместе с продуктами питания, преимущественно с мясными продуктами. Затем с помощью определенных ферментов, пурины перерабатываются с образованием мочевой кислоты.

В нормальных физиологических количествах мочевая кислота нужна организму, она связывает свободные радикалы и защищает здоровые клетки от окисления. Кроме того, она так же, как и кофеин, стимулирует клетки головного мозга. Однако повышенное содержание мочевой кислоты имеет вредные последствия, в частности может приводить к подагре и некоторым другим заболеваниям.

Исследование уровня мочевой кислоты дает возможность диагностировать нарушение обмена мочевой кислоты и связанные с этим заболевания.

1

Ревматологическое обследование

2

Ревматологическое обследование

3

Ревматологическое обследование

Когда нужно провести обследование:

• при впервые возникшей атаке острого артрита в суставах нижних конечностей, возникшей без очевидных причин;
• при рецидивирующих атаках острого артрита в суставах нижних конечностей;
• если у вас в роду есть родственники страдающие подагрой;
• при сахарном диабете, метаболическом синдроме;
• при мочекаменной болезни;
• после проведения химиотерапии и/или лучевой терапии злокачественных опухолей (и особенно лейкозов);
• при почечной недостаточности (почки выводят мочевую кислоту);
• в рамках общего ревматологического обследования, необходимого для выяснения причины воспаления сустава;
• при продолжительном голодании, посте;
• при склонности к чрезмерному употреблению спиртных напитков.

Уровень мочевой кислоты

Уровень мочевой кислоты определяют в крови и в моче.

Мочевая кислота в крови называется урекемия, в моче – урикозурия. Повышенное содержание мочевой кислоты – гиперурикемия, пониженный уровень мочевой кислоты – гипоурикемия. Патологическое значение имеет только гиперурикемия и гиперурикозурия.

Концентрация мочевой кислоты в крови зависит от следующих факторов:

• количества пуринов, поступающих в организм с едой;
• синтеза пуринов клетками организма;
• образования пуринов вследствие распада клеток организма из-за болезни;
• функции почек, выводящих мочевую кислоту вместе с мочой.

В обычном состоянии наш организм поддерживает уровень мочевой кислоты в норме. Увеличение ее концентрации так или иначе связано с обменными нарушениями.

Нормы содержания мочевой кислоты в крови

У мужчин и женщин может наблюдаться различная концентрация мочевой кислоты в крови. Норма может зависеть не только от пола, но и возраста человека:

• у новорожденных и детей до 15 лет – 140-340 мкмоль/л;
• у мужчин до 65 лет – 220-420 мкмоль/л;
• у женщин до 65 лет – 40- 340 мкмоль/л;
• у женщин старше 65 лет – до 500 мкмоль/л.

Если превышение нормы происходит в течение длительного времени, то кристаллы соли мочевой кислоты (ураты) откладываются в суставах и тканях, вызывая различные болезни.

Гиперурикемия имеет свои признаки, но может протекать и бессимптомно.

Причины повышения содержания мочевой кислоты:

• прием некоторых лекарственных препаратов, например мочегонных;
• беременность;
• интенсивные нагрузки у спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом;
• длительное голодание или употребление продуктов, содержащих большое количество пуринов;
• некоторые болезни (например, эндокринные), последствия химиотерапии и облучения;
• нарушенный обмен мочевой кислоты в организме из-за дефицита некоторых ферментов;
• недостаточное выделение мочевой кислоты почками.

Как снизить концентрацию мочевой кислоты

Те, кто болен подагрой, знают, сколько неприятностей может доставить повышенная концентрация мочевой кислоты. Лечение этого недуга должно быть комплексным и обязательно включать прием препаратов, снижающих концентрацию мочевой кислоты в крови (ингибиторы ксантиноксидазы). Рекомендуется употребление большего количества жидкости и снижение потребления продуктов богатых пуринами.

Важно также постепенно избавиться от лишнего веса, поскольку ожирение обычно ассоциируется с повышением мочевой кислоты. Диета должна быть составлена так, чтобы количество продуктов, богатых пуринами было ограничено (красное мясо, печень, морепродукты, бобовые)

Очень важно отказаться от алкоголя. Необходимо ограничить употребление винограда, томатов, репы, редьки, баклажанов, щавеля – они повышают уровень мочевой кислоты в крови. Зато арбуз, наоборот, выводит мочевую кислоту из организма. Полезно употреблять продукты, ощелачивающие мочу (лимон, щелочные минеральные воды).

Способ применения и дозы

У взрослых
ЦИТОФЛАВИН применяют только внутривенно капельно в разведении на 100–200 мл 5–10 % раствора декстрозы или 0,9 % раствора натрия хлорида. Скорость введения 3–4 мл/мин.
1. При инфаркте мозга препарат вводят в максимально ранние сроки от начала развития заболевания в объёме 10 мл на введение с интервалом 8–12 часов в течение 10 дней. При
тяжёлой форме течения заболевания разовую дозу увеличивают до 20 мл.
2. При последствиях цереброваскулярных болезней (инфаркта мозга, церебрального атеросклероза) препарат вводят в объёме 10 мл на введение один раз в сутки в течение 10 дней.
3. При токсической и гипоксической энцефалопатии препарат вводят в объёме 10 мл на введение два раза в сутки через 8–12 часов в течение 5 дней. При коматозном состоянии –
в объёме 20 мл на введение в разведении на 200 мл раствора декстрозы. При посленаркозном угнетении сознания – однократно в тех же дозах. В терапии гипоксической энцефалопатии при кардиохирургических операциях с использованием искусственного кровообращения вводят по 20 мл препарата в разведении на 200 мл 5 % раствора декстрозы за 3 дня до операции, в день операции, в течение 3 дней после операции.
4. Для профилактики когнитивных расстройств после обширных хирургических вмешательств у пациентов пожилого возраста препарат вводят в объёме 20 мл на введение в разведении на 200 мл 0,9 % раствора натрия хлорида. Курс лечения – 7 дней по схеме: первое введение — за сутки до операции; второе – интраоперационное введение после осуществления вводного наркоза (начало инфузии в течение 30 минут от начала операции), затем в течение 5 дней после операции. В дальнейшем рекомендуется применение препарата «ЦИТОФЛАВИН таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой» по 2 таблетки 2 раза в сутки
с интервалом между приёмами 8–10 часов в течение 25 дней.

У детей (в том числе недоношенных) в периоде новорождённости с церебральной ишемией суточная доза препарата ЦИТОФЛАВИН составляет 2 мл/кг. Рассчитанную суточную дозу препарата вводят внутривенно капельно (медленно) после разведения в 5 % или 10 % растворе декстрозы (в соотношении не менее 1:5). Время первого введения – первые 12 часов после рождения; оптимальным временем для начала терапии являются первые 2 часа жизни. Рекомендуется вводить приготовленный раствор с помощью инфузионного насоса со скоростью от 1 до 4 мл/ч, обеспечивая равномерное поступление препарата в кровоток в течение суток, в зависимости от рассчитанного суточного объёма растворов для базисной терапии, состояния гемодинамики пациента и показателей кислотно-основного состояния. Курс лечения составляет в среднем 5 суток.

Степени тяжести алкогольного отравления

Этиловый спирт, употребляемый в непомерно больших количествах, приводит к острому отравлению. Алкоголь способен накапливаться в организме человека. Из-за нарушений функции печени этанол не расщепляется. Накапливается в организме ацетальдегид. Токсичное воздействие ацетальдегида негативно сказывается на функции печени, почках, сердечно-сосудистой системе, нервной системе и на коре головного мозга.

Имеется три стадии отравления:

• ЛегкаяКожа краснеет. Сердцебиение учащается. Возникает одышка. Нарушается координация движений, шаг становится нетвердым. Возникает нужда у человека во время движения опираться на окружающие предметы.
• СредняяК имеющимся проявлениям добавляется тошнота и рвота. Отмечается бледность кожных покровов. Больной дезориентирован в пространстве.
• ТяжёлаяУхудшается дыхание, со стороны сердца происходит развитие аритмии. Снижаются сухожильные рефлексы или полностью отсутствуют. Это говорит о сбоях в работе нервной системы. Если не оказать вовремя наркологическую помощь, у человека может развиться алкогольная кома.

Медикаментозную детоксикацию можно проводить в стационарных условиях или на дому. Врач при лечении пользуется капельницами, в которые вводятся специальные препараты. С их помощью быстро выводятся токсичные вещества из организма. Нормализуется обмен веществ, укрепляется иммунитет. Внутренние органы защищаются от разрушительного действия токсинов. Стабилизируется нервная система.

При лечении используются растворы, обладающие хорошей биодоступностью. Действие их наступает моментально, так как они вводятся внутривенно. Буквально через несколько минут больной испытывает облегчение. Чтобы полностью очистить организм от алкоголя и токсичных продуктов его распада, потребуется приблизительно полтора часа. Конкретное время зависит от стадии алкоголизма и тяжести физического и психического здоровья. Когда детоксикационные мероприятия проводятся в стационарных условиях, больному предоставляется тщательный уход и дополнительные консультации узкопрофильных врачей.

Противопоказания

Ни в коем случае нельзя вводить препарат при низком артериальном давлении! Это является главным противопоказанием. Если необходимо уменьшить отеки, но у женщины низкое давление, то выбирают другой мочегонный препарат. Также, нельзя принимать магнезию тем, у кого в крови нормальное или большое количество ионов магния, что ведёт к вымыванию из костей ионов кальция, которые начинают оседать на стенках сосудов и вызывают кальциноз, что ведёт к нарушенной работе почек. Избыток магния в крови действует на центральную нервную систему, угнетая её, и расслабляет мышцы.

Помимо всего прочего, избыток магния влияет на работу сердца, вызывая брадикардию (уряжение пульса), нарушается проведение импульсов между желудочком и предсердием вследствие этого снижается давление. Поэтому женщинам, у которых пульс не выше 65 ударов в минуту противопоказано принимать данный препарат.

Повышенное содержание магния лечат курсом внутривенного введения глюконата кальция.

При беременности, обязательно прекращают приём магнезии минимум за 2 часа до родов, потому как матка и мышцы должны быть в тонусе, чтобы роды прошли благополучно для матери и ребёнка.