Клизма перед родами: как и когда ее делать

Что делать, если во время беременности развился геморрой

Болезнь не сразу сопровождается выраженной клинической симптоматикой, начальные ее проявления часто остаются незамеченными. Такие признаки геморроя, как дискомфорт и жжение в области прямой кишки, женщина может списывать на беременность и не обращаться за медицинской помощью. В результате заболевание прогрессирует и приводит к другим серьезным осложнениям, которые могут существенно усложнить процесс родов. Поэтому беременная женщина должна внимательно следить за своим здоровьем и при любых изменениях обращаться к специалисту. Геморрой уже давно перестал быть деликатной проблемой, которую нужно скрывать и стесняться рассказать о ней врачу, куда более опасны последствия, которые могут повлиять и на состояние здоровья матери и на развивающийся организм ребенка.

Могут ли слабительные свечи или препараты заменить клизму

Свечи с глицерином можно использовать перед родами, но они не способны обеспечить качественное очищение кишечника Некоторые роженицы находятся в поиске альтернативы клизме. Речь идёт о слабительных свечах и различных препаратах. Использовать слабительные средства для очистки кишечника непосредственно перед родами нежелательно, поскольку они могут негативно отразиться на течении родового процесса и, как следствие, ребёнке, к примеру, спровоцировать усиленное сокращение матки. Употреблять их можно исключительно по назначению врача.

Микроклизма Микролакс — это альтернатива клизме, но не всегда удаётся достичь аналогичного эффекта

Чаще всего роженицы используют глицериновые свечи и микроклизму Микролакс. Однако указанные средства не способствуют полному очищению кишечника.

Способы искусственного прерывания беременности

Самым относительно безопасным периодом для прерывания беременности считаются первые 6 недель, когда возможно провести медикаментозный или вакуумный аборты. Специальные препараты различных групп, оказывающие влияние на функцию желтого тела, сократительную активность матки и вызывающие аборт, используют только до 3 недель.

Искусственное прерывание беременности с использованием вакуум-аспирации проводят только на ранних сроках до 5-6 недель. Это менее травматичный способ в сравнении с выскабливанием. В полость матки вводится специальное устройство, создающее отрицательное давление, в результате плодное яйцо отторгается от стенки, потому что на ранних сроках оно еще слабо связано со стенкой матки и легко удаляется. Такое прерывание беременности сопровождается меньшим травмированием матки и незначительной потерей крови.

Начиная с 6 и до 12 недели, прерывание беременности осуществляют только выскабливанием. Такой аборт проводят в операционной специальными инструментами. В процессе прерывания беременности таким методом сначала расширяется канал шейки матки, а затем проводят непосредственно выскабливание специальной петлей. Перед проведением первого аборта обязательно определяют резус-фактор женщины. Это необходимо потому, что существует вероятность унаследования эмбрионом резус-фактора отца, а в процессе его разрушения кюреткой фетальные эритроциты могут попасть в кровь матери и вызвать сенсибилизацию организма матери, что может негативно повлиять на вынашивание последующих беременностей.

Искусственное прерывание беременности на поздних сроках, начиная с 13 и до 28 недели, разрешается только при наличии обоснованных медицинских и социальных показаний и при отсутствии противопоказаний по здоровью. Существуют следующие варианты искусственного прерывания такой беременности: умерщвление ребенка в утробе и вызывание искусственных родов; прерывание беременности посредством частичного вхождения, голову плода раздавливают щипцами; методом эвакуации плода, когда проводят полное расчленение в утробе и извлекают частями; инъекцией умерщвляют плод и начинаются естественные роды; кесаревым сечением.

Осложнения во время и после процедуры

Осложнения при ректоманоскопии возникают крайне редко

Их причина — анатомические особенности кишечника или неаккуратность, неосторожность специалиста, в результате чего слизистая может быть немного травмирована и начать кровоточить. Если крови немного, то через короткое время всё проходит без последствий

Если вы замечаете следы крови в кале более суток после процедуры, или объем выделений превышает одну-две чайные ложки, необходимо обратиться за врачебной помощью. Случается, что травмирование кишечной стенки проявляет себя не сразу, а через несколько часов, дней. У пациента появляется болезненность в брюшине, повышенное потоотделение, кровоточивость из анального отверстия, озноб. Даже при наличии одного из перечисленных симптомов следует немедленно обратиться к проктологу.

Осложнения иногда возникают у людей, склонных к аллергическим проявлениям. Организм может среагировать на обследование отёками, сыпью, повышением температуры. Если перед процедурой применялись анестезирующие, успокоительные или обезболивающие средства в редких случаях обостряются хронические сердечные патологии. 

После процедуры

Ректоскопия в международной клинике Медика24 не вызывает никаких осложнений и не требует восстановительного периода. Остаточный воздух в толстом кишечнике будет выходить еще некоторое время — это нормальное явление.

Первые 2 часа после обследования следует воздержаться от пищи.

Очистительные клизмы, применение слабительных средств может повлиять на микрофлору кишечника. Поэтому первые дни после ректоскопии желательно придерживаться диетического питания.

Материал подготовлен врачом-онкологом, эндоскопистом международной клиники Медика24 Дягилевым Алексеем Анатольевичем.

Ставить клизму или нет?

Пока в нашей стране однозначного ответа на вопрос, надо ли очищать ли кишечник перед родами, нет. Акушеры-гинекологи спорят между собой и не приходят к единому выводу. Усложняет принятие единогласного решения то, что у клизмы есть ряд неоспоримых преимуществ, но при этом присутствуют и недостатки.

Плюсы процедуры уже рассмотрены выше:

• гигиена;
• психологический комфорт женщины;
• освобождение кишечника от давящих каловых масс;
• отсутствие необходимости ходить в туалет после травматичных родов;
• ускорение родового процесса.

Минусы клизмы:

• Медицинские исследования показали, что процедура практически не влияет на родовую деятельность. Мнение о том, что сокращение брюшных мышц и продвижение по кишечнику жидкости стимулирует сокращение матки и усиливает потуги, оказалось ошибочным. Конечно же, клизма оказывает влияние на маточную мускулатуру, однако его недостаточно для того, чтобы ускорить роды.
• Промывания кишечника недостаточно, потому что частицы кала все равно будут выделяться во время потуг. Как бы женщина ни хотела очиститься, чтобы не испачкаться в процессе родов, сделать это не получится. Вместо густого кала после клизмы будут выходить жидкие брызги. Многие акушеры говорят, что намного проще обеспечить чистоту и убрать фекалии, которые не были разбавлены водой.
• Во время естественных родов дополнительное очищение не требуется. Сокращения матки и без того воздействуют на кишечник, заставляя женщину несколько раз испражниться. Когда она оказывается на родильном столе, внутри нее остается совсем немного каловых масс. Если даже при родах произойдет испражнение, беспокоиться не стоит, это происходит намного раньше, чем успевает показаться головка, и персонал успевает все убрать.

Ставить клизму или нет – пока у рожениц есть возможность обратиться в тот роддом, который поддерживает проведение процедуры или уже отказался от нее. При этом сторонницам очищения кишечника стоит учитывать, что процедура не будет проведена, если роженица поступит в период активных схваток.

Клизма перед родоразрешением в домашних условиях: пошаговая инструкция

Женщина способна самостоятельно поставить себе клизму. Однако сделать это будет сложно, поэтому лучше заручиться поддержкой близких или обратиться к специалисту.

К процедуре самостоятельного очищения кишечника стоит прибегать лишь в крайних случаях, после консультации с профильным специалистом

Проводить очищение необходимо придерживаясь следующих правил:

1. Подготовьте 1,5 литра жидкости с температурой 35–37 °C.
2. Разведите воду с некрепким отваром ромашки либо небольшим количеством соли.
3. В чашу Эсмарха (клизму) залейте подготовленную жидкость.
4. Наконечник клизмы смажьте вазелином или жирным кремом.
5. Резиновый резервуар подвесьте на высоту около 1,5 метра.
6. Лягте на левый бок, прижмите колени к животу либо встаньте на четвереньки с упором на локти, попытайтесь максимально расслабиться.
7. Выпустите небольшое количество воды, чтобы исключить попадание в кишечник воздуха.
8. Пережмите трубку и медленно вставьте наконечник клизмы в задний проход, затем разожмите трубку.
9. Когда вся жидкость из чаши переместится в кишечник, то достаньте наконечник клизмы.
10. После ввода жидкости постарайтесь максимально долго удерживать её в кишечнике (хотя бы 10 минут). Когда позывы станут нестерпимыми — опорожнитесь.

Что показывает ректоскопия

Ректороманоскоп позволяет исследовать прямую и сигмовидную кишку на глубину до 30 — 35 см от ануса.

С помощью видеокамеры врач осматривает слизистые поверхности, их рельеф, складчатость, влажность, блеск, цвет, рисунок сосудов, а также оценивает перистальтику толстого кишечника.

При обнаружении новообразования врач может с помощью ректоскопа сделать забор образца ткани для гистологического исследования. Эта диагностическая процедура называется биопсией.

Гистологическое исследование дает однозначный ответ о характере новообразования — доброкачественном или злокачественном. В случае рака толстого кишечника оно показывает тип злокачественных клеток, их дифференцировку (степень злокачественности). Эта информация имеет неоценимое значение для выбора тактики лечения.

Ректоскопия показывает любые новообразования в прямой кишке и нижнем (дистальном) отделе сигмовидной кишки — опухоли, полипы, кондиломы.

Этот метод применяется при диагностике язвенного колита, парапроктита, геморроя, трещин прямой кишки, эндометриоза прямой кишки (у женщин), аденома простаты (у мужчин) и ряда других заболеваний.

Особенности профилактики

Обычно профилактика подразумевает ряд мероприятий, которые исключают или минимизируют воздействие предрасполагающих факторов. Понятно, что остановить рост плода и избежать повышения внутрибрюшного давления во время родов невозможно, однако некоторые действия могут внести свой вклад в предупреждение геморроя. К базовым рекомендациям можно отнести:

• Двигательная активность. Для того, чтобы избежать застоя крови в малом тазу, необходимо ежедневно совершать пешие прогулки, в зависимости от срока беременности выполнять физические нагрузки (гимнастика, бассейн), заниматься йогой и др.
• Правильное питание. Присутствие в рационе достаточного количества клетчатки, белков, жиров и углеводов, а также употребление необходимого количества обычной воды позволит нормализовать перистальтику кишечника и предотвратить развитие запоров.
• Необходимо исключить ситуации, которые могут быть связаны с увеличением внутрибрюшного давления. Например, рекомендуется избегать подъема тяжестей, а при походе в туалет стараться сильно не тужиться.

На этапе планирования беременности необходимо пройти максимально полное медицинское обследование и проконсультироваться с врачами, среди которых должен быть проктолог. Показаться специалисту нужно в обязательном порядке, если у ближайших родственников уже был выявлен геморрой. Может оказаться так, что болезнь уже начала развиваться и тогда можно будет устранить ее проявления просто и быстро.

Подготовка к процедуре

За 2 — 3 дня до проведения глубокой ректоскопии (сигмоидоскопии) нужно отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование — бобовых, сырых фруктов, капусты и других овощей, круп, дрожжевого хлеба, орехов, а также от яиц, сладких кисломолочных продуктов, газированных напитков.

Если процедура назначена на утро, накануне разрешается легкий обед. От ужина придется отказаться. Разрешается только вода или чай.

Перед сном делается очистительная клизма. Утром, перед процедурой кишечник повторно очищается клизмой. В дополнение может быть назначен слабительный препарат.

Если процедура проводится вечером, в течение дня нужно воздержаться от пищи. Перед исследованием назначается слабительный препарат, кишечник очищается клизмой.

Основные медицинские показания к желательному искусственному прерыванию беременности

Все причины для искусственного прерывания беременности определяются врачом после тщательного обследования, это могут быть:

• опасные осложнения беременности для жизни матери;
• выявленные точно пороки развития плода;
• туберкулез;
• хронические заболевания печени (гепатит С);
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• наличие злокачественных опухолей;
• заболеваний нервной системы;
• заболеваний эндокринной системы;
• опасные хронические заболевания легких;
• вынужденное проведение операций;
• психические заболевания;
• болезни почек или отсутствие одной почки;
• заболевания сердечнососудистой системы;
• заболевания крови.

Диета перед обследованием

За двое суток перед ректоманоскопией из рациона исключают хлебные изделия, каши, овощи, фрукты, орехи и любую другую пищу с содержанием клетчатки (белковая диета); 

Разрешены к употреблению молочно-кислые продукты без добавок — йогурты, кефир, мягкий сыр, творог, сметана; вареные яйца, нежирное мясо или рыба; 

Продукты готовят на пару, в мультиварке или запекают в духовом шкафу. 

После 17:00 в день накануне обследования употребляют только воду, некрепкий чай, и чистят кишечник специальными препаратами, а само обследование выполняют натощак. Очищение кишечника проводится разными способами. Применяют полноценные клизмы, микроклизмы, медикаментозные средства. Способ в каждом конкретном случае зависит от состояния пациента, его возможностей и определяется совместно с доктором. Если для очищения необходимы клизмы, их нужно сделать в таком порядке и количестве: одну — вечером накануне процедуры, две — утром, за 4 часа до процедуры, с интервалом в 45 минут. 

Для самостоятельного проведения процедур нужно приобрести в аптеке кружку Эсмарха — резервуар из резины, пластика, других материалов с трубкой и наконечником. В клизмах используют питьевую воду без добавок и газа, нагретую до нормальной температуры тела или на 1 градус выше. Кружку Эсмарха поднимают на высоту около полутора метров, наполняют водой (примерно 1,5 л), спускают через трубку с наконечником немного воды, чтобы вышел воздух. Затем на кружке закрывают кран (если его нет, используют прищепку бельевую). Необходимо лечь на левый бок, ноги поджать к груди и смазанный вазелином наконечник ввести в задний проход. Далее открывают кран, и вода поступает в кишечник. Во избежание попадания в кишечник воздуха, нельзя допускать полного опорожнения кружки. В самом начале процедуры могут появиться позывы на стул. В такие моменты подачу воды уменьшают или полностью прекращают до исчезновения позывов. Чтобы клизма была эффективной, воду нужно удерживать в себе не менее 10 минут. 

Если у человека непереносимость клизм или вода недостаточно хорошо очищает кишечник, врач может назначить медикаментозные средства. 

Важно!

Очищение кишечника перед ректороманоскопией с помощью клизм и специальных препаратов вымывает полезную микрофлору, способно вызвать раздражение слизистой (вкупе с процедурой). Поэтому в течение последующей недели (после исследования) следует также соблюдать лёгкую диету из кисломолочных продуктов, яиц и диетического мяса. Через 5—7 дней, при отсутствии осложнений, можно возвращаться к привычному питанию. 

Осложнения во время и после процедуры

Осложнения при ректоманоскопии возникают крайне редко

Их причина — анатомические особенности кишечника или неаккуратность, неосторожность специалиста, в результате чего слизистая может быть немного травмирована и начать кровоточить. Если крови немного, то через короткое время всё проходит без последствий

Если вы замечаете следы крови в кале более суток после процедуры, или объем выделений превышает одну-две чайные ложки, необходимо обратиться за врачебной помощью. Случается, что травмирование кишечной стенки проявляет себя не сразу, а через несколько часов, дней. У пациента появляется болезненность в брюшине, повышенное потоотделение, кровоточивость из анального отверстия, озноб. Даже при наличии одного из перечисленных симптомов следует немедленно обратиться к проктологу.

Осложнения иногда возникают у людей, склонных к аллергическим проявлениям. Организм может среагировать на обследование отёками, сыпью, повышением температуры. Если перед процедурой применялись анестезирующие, успокоительные или обезболивающие средства в редких случаях обостряются хронические сердечные патологии. 

После ректоманоскопии запрещается:

• в течение нескольких часов управлять автомобилем; 

• в течение 2 часов принимать пищу, пить любые жидкости. 

Если более суток после процедуры пациент испытывает неизвестные ранее неприятные ощущения или дискомфорт, нужно рассказать об этом проктологу. 

Дополнительные рекомендации

Перед назначением ректороманоскопии в нашей Клинике, врач-проктолог расскажет вам, какие меры предосторожности нужно соблюдать, чтобы исключить осложнения во время и после обследования.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Запись онлайн

Фетоплацентарная система — как новая эндокринная железа

После имплантации зиготы в полости матки  в организме женщины начинает формироваться новая эндокринная железа — плацента (детское место).

Плацента имеет две части: плодную и материнскую, кровообращение которых никогда не смешивается. Эти части плаценты максимально сближены, что позволяет совершать обмен веществ между организмом матери и плода, т.е., по сути, позволяет ребенку «кушать, писать и дышать», а, значит, расти и развиваться.

Обмен веществ между организмом матери и плода является основным фактором для его развития. Осуществляется обмен за счет проницаемости плаценты, которая нарушается при большинстве острых и хронических осложнений в течение беременности. Нарушение целостности частей плаценты и ухудшение ее проницаемости ведет к гибели плода и прекращению беременности.

Гибель плода и прекращение беременности возможно и еще по одной причине, когда организм матери вдруг решит, что плод — это чужеродный белок для него. Но это на самом деле так. Однако природа предусмотрела защитный механизм, который не позволяет иммунной системе матери распознать антигены отцовского происхождения, заложенные в ребенке.

Этот защитный механизм представляет из себя некие факторы, блокирующие иммунную систему матери и обеспечивающие локальный иммунологический комфорт. При самопроизвольных абортах блокирующие факторы в крови матери снижаются или отсутствуют.

Плацента вырабатывает широкий набор гормонов и специфических белков, которые поступают в кровь матери и в амниотическую жидкость. Они регулируют нормальное течение беременности и развитие плода путем изменения функции других эндокринных желез, органов жизнеобеспечения в целом.

По уровню гормонов и специфических белков плаценты, определяемых в крови матери, в крови плода или в амниотический жидкости можно оценивать состояние плода и функцию плаценты, чем и занимается акушерская эндокринология. Т.о., изучение эндокринной функции фетоплацентарного комплекса позволяет существенно улучшить диагностику состояния плода в различные сроки беременности.

Изменяется внешний облик женщины. Появляется:

• пигментация кожных покровов (лба, щек, подбородка, верхней губы, белой линии живота, сосков и околососковых зон), которая связана со значительной стимуляцией образования пигмента клетками кожи. Образование пигмента зависит от меланоформного гормона надпочечника, повышенная продукция которого имеет место во время беременности;
• отмечается субфебрильная температура тела, которая может продолжаться до 16—20 недель беременности и связывается с гормональными колебаниями.

С момента начала продуцирования прогестерона плацентой температура снижается и приходит к норме.

• отмечается нагрубание и болезненность молочной железы за счет увеличение ее объема в результате разрастания железистой ткани, увеличение сосков и выпячивание ареолярных желез. Во второй половине беременности может отмечаться выделение молозива;
• нарушение пропорций лица (увеличение носа, губ, подбородка, щитовидной железы, особенно во второй половине беременности), некоторое увеличение конечностей;
• растяжение тканей передней брюшной стенки, молочной железы, бедер и возникновение стрий («полос беременных») на этих участках (striagravidarum). Их возникновение связано с чрезмерным растяжением брюшной стенки; это чаще наблюдается у лиц с большим объемом живота (крупный плод, многоводие, многоплодие) или при некотором недостатке эластических волокон в коже;
• усугубляется или впервые проявляется варикозное расширение вен, особенно нижних конечностей;
• «Гордая осанка и походка» беременной женщины обусловлены смещением центра тяжести туловища, увеличением подвижности суставов таза и ограничением подвижности тазобедренных суставов.
• Прогрессивное увеличение массы тела, что обусловлено как ростом плода и матки, так и особенностями метаболических процессов, задержкой жидкости в тканях. Средняя прибавка массы тела за период беременности составляет 10-12 кг, из них 5-6 кг приходится на плодное яйцо (плод, послед, околоплодная жидкость), 1,5-2 кг на увеличение матки и молочных желез, 3-3,5 кг — на прибавку непосредственно массы тела женщины.

Перед родами (за 3—4 дня) масса тела беременной женщины падает на 1,0-1,5 кг, в связи с особенностями обменных процессов.

Во время процедуры врач исследует слизистую на наличие и характер патологических изменений оценивая:

• рельеф слизистой, особенности её складчатости и рисунка сосудов; 

• тонус, влажность, блеск, цвет, эластичность слизистой оболочки;

• двигательную функцию кишки. 

Здоровая слизистая имеет нежный не выраженный сосудистый рисунок, окрашена в интенсивно розовый цвет, блестит, влажная и гладкая, хорошо отражает свет, эластична. Слизистая дистального отдела сигмовидной кишки в норме также окрашена в розовый, но с более чётким сосудистым рисунком, поперечные складки гладкие высотой не более 2 мм. При выведении тубуса кишечный просвет равномерно сужается, а складки сохраняют рельеф. При обнаружении отклонений от описанной нормы специалист исследует патологические изменения дополнительно. На основании визуального осмотра и гистологического анализа (при необходимости)  ставится диагноз. 

Противопоказания к использованию клизмы до родов

В целом процедура очистительной клизмы является безопасной как для матери, так и для ребёнка. При нормальном протекании родовой деятельности противопоказаний не существует. В редких случаях очищение кишечника не производится.

Таблица: когда клизму не ставят и почему

Противопоказания	Причины
Стремительные роды	Женщина поступает в родзал с полным открытием шейки матки, поэтому делать клизму уже запрещено. Когда роды протекают быстро, нет времени на дополнительные мероприятия.
Тяжёлые патологии плода или плаценты (отслойка, острая гипоксия и др.)	При серьёзных осложнениях главная цель врачей спасти жизнь, здоровье матери и ребёнка. Думать о мелочных очистительных мероприятиях в такой момент как-то нелепо.
Некоторые заболевания ЖКТ матери (дисбактериоз, травмы, кровотечения и опухоли кишечника, тяжёлые формы геморроя и др.)	Клизма чревата последующими осложнениями. Проведение процедуры представляет опасность для здоровья и жизни матери.

Дорогие мужчины, любящие мужья!

Помните, что ваша беременная жена все то время, пока она вынашивает вашего ребенка, является «необычным» человеком. Именно поэтому любящий муж не должен допускать переутомления жены «по хозяйству». Беременной женщине необходимо создавать благоприятные условия, чтобы она могла благополучно выносить и родить ребенка, т.е. чтобы ее организм мог по мере развития беременности качественно адаптироваться к изменяющимся условиям (ребеночек растет, развивается, кушает, «дышит» и т.п. — условия постоянно изменяются).

Если организм беременной не сможет нормально адаптироваться, тогда у нее возникают различные неблагоприятные, в первую очередь, для ребенка состояния. Для женщины это тоже неблагоприятные состояния. В особо тяжелых случаях жертвуют беременностью для спасения женщины, т.к. прерывание беременности при таком состоянии сразу же приводит к восстановлению (условно к выздоровлению), но ваш ребенок уже не появится на свет.

Когда и как поставить

Процедуру по очищению кишечника рекомендовано проводить в роддоме. При желании, женщина проводит манипуляцию дома, но это не гарантирует полного избавления от каловых масс.

В родильном доме

Как делают клизму в роддоме. Манипуляцию проводят в туалете или палате. Медперсонал готовит кружку Эсмарха. Это специальная емкость из резины объемом до 2 литров. В качестве наполнителя используют воду или травяной раствор, температура которого не превышает 37°С.

Для введения очистительного раствора будущей маме рекомендуют расположиться, лежа на боку или занять коленно-локтевое положение. Медицинская сестра обрабатывает наконечник смазывающим кремом и медленно вводит его в анальное отверстие женщины до определенной отметки. В качестве смазки используют неаллергенный вазелин, нейтральный детский крем или специальные лубриканты.

После введения наконечника начинается медленное наполнение кишечника подготовленным раствором. Беременная не должна напрягаться и препятствовать процедуре.

При правильном проведении клизмы через несколько секунд у будущей мамы возникает ощущение наполнения кишечника. Если такового не происходит – следует незамедлительно уведомить процедурную медсестру и врача.

После того, как вся жидкость из кружки Эсмарха поступит в кишечник, роженицу отводят в туалет. Тужится и напрягаться во время дефекации не рекомендуют. После туалета беременной предлагают душ, располагают в предродовой палате для осмотра.

В особых случаях может потребоваться дополнительная клизма перед родами. Повторную манипуляцию разрешено проводить не ранее, чем через 30 минут после первой.

Дома

Клизма перед родами в домашних условиях ставится в случае, когда женщина стесняется, в выбранной клинике не проводят процедуру или выбрано домашнее родоразрешение. Как делают клизму перед родами, а также все риски оговариваются на консультации у гинеколога.

Проводит процедуру дома приглашенный акушер, но часто женщина делает ее с помощью родственников. Для ее осуществления необходимо в аптеке приобрести кружку Эсмарха, смазку, подготовить очистительный раствор или воду нужной температуры.

Алгоритм процедуры, правила ее проведения те же, что и в роддоме. Часто беременные используют аптечные микроклизмы. Их применение облегчает самостоятельное проведение манипуляции, но препараты действуют только в нижних отделах кишечника и не гарантируют нужной степени очищения.

Минусы домашней процедуры перед родами:

• отсутствие опыта у беременной;
• трудности в проведении процедуры самостоятельно;
• невозможность расслабиться;
• недостаточность смазки.

Возникают и непредвиденные ситуации, когда дефекация начинается при постановке клизмы. Повторные неконтролируемые позывы к опорожнению могут возникнуть на пути в роддом. Терпеть и сдерживать их нельзя.

Постановка клизмы

Медленными и осторожными движениями трубка вводится в анус, вначале на глубину 4 см по направлению к пупку, а затем – по направлению к копчику на всю длину наконечника. Далее, следует открыть краник и пустить воду.

Очень важно равномерно дышать, чтобы жидкость беспрепятственно смогла пройти в кишечник. Если вода встретится с каловыми массами, то, возможно, появится боль

В такой момент нужно перекрыть воду и подождать пока боль отступит, а затем продолжить процедуру.

После завершения поступления жидкости в кружке должно остаться немного воды. Это нужно для того, чтобы в кишечник не прошел воздух

Также осторожно наконечник извлечь и полежать на спине как минимум 3 — 5 минут. В таком положении вода успевает проникнуть в глубокие отделы кишечника

После этого нужно пойти в туалет и оставаться там до чувства полного опорожнения кишечника.

Видео: Как делать клизму перед родами: Пошаговая инструкция

Мы вам описали, как сделать клизму перед родами, надеемся, что наши советы будут вам полезны. А теперь хотелось бы сказать несколько слов о микроклизме «Микролакс», которую часто советуют ставить беременным.

Клизма перед родами. Да или нет?

Многие годы проведение клизмирования было обязательной процедурой. Согласна на это роженица или нет, никого это не интересовало.

Перед тем как ребенок появится на свет, у женщины отходит пробка, идут схватки. Роженица тужится изо всех сил, чтобы малыш вышел наружу. При всем этом присутствует давление на кишечник. Когда приходит время рожать, мышцы тела напрягаются и во время выхода ребенка кишечник также опорожняется.

Клизма, делаемая в предродовое время, не дает гарантии полного освобождения кишечника. Поэтому во время родов все равно происходит дефекация. Чаще всего освобождение кишечника может произойти от того, что схваточный период занимал много времени.

Испражнения происходят во время прохождения головки ребенка. Возле места (кресло, лежанка) находятся медицинские инструменты, среди которых есть лоток. Вышедшие фекалии быстрым образом убираются, и когда выходит ребенок, его контакт с испражнениями кишечника невозможен. Акушеры и гинекологи к таким последствиям готовы, потому что это естественный процесс, и происходит такое очень часто.

Зачем делают клизму перед родами?

1. Роженица, которой не освободили кишечник, не может нормально тужиться, потому что постоянно думает о том, что ей будет стыдно. Это очень действует на психику.
2. По этой же причине может нарушиться потужной период.
3. Если делают клизму грушей, это тонизирует матку. Наблюдается улучшенный процесс схваток, роды проходят немного легче.
4. Количество фекалий, которое находится в кишечнике, может существенно тормозить выход ребенка наружу.
5. Туалет. Об этом страшно думать после родов. Особенно, когда наложены внутренние или внешние швы на разрывы. При сделанной ранее клизме этот страх не посещает. Потому что в туалет захочется сходить на 2 или 3 сутки после появления ребенка.

В нашем мире все исследуется и диагностируется. Так и подлежали тщательному обследованию данные факты. Американские медики начали процесс слежения за роженицами, которым ставили клизму и за женщинами, которым этого не делали. И после нескольких лет опыта сделали вывод, что клизму можно не делать будущей роженице.

Объясняется это заявление тем, что когда у будущей мамы учащаются схватки, напрягается вся мышечная система организма, также и кишечника. Организм сам себя очистит и подготовит к родам. Здесь медицинский персонал только наблюдает за естественным предродовым процессом. И таким образом многие родильные дома отказались от процедуры клизмирования. Перед родами женщина может получить информацию, делают ли в данном родильном зале клизму перед родами от врача или акушерки.

Виды клизм

Выполнение ректоскопии в Клинике высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова

Длина толстой кишки примерно 1-1,5 метра. При ректороманоскопии осматриваются первые 25-30 см, процедура занимает мало времени и поэтому обычно RRS проводится без анестезии. Некоторые пациенты переносят обследование легко, некоторые испытывают неприятные или болевые ощущения, это зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Перед процедурой пациенту выдается специальная одноразовая одежда для нижней половины туловища, пациент ложится на кушетку или смотровой стол. Во время проведения ректороманоскопии человек принимает специальное положение по указанию врача. Выбор позы определяется специалистом исходя из анатомических особенностей, задач исследования и комфорта пациента. 

Перед введением ректоскопа врач делает пальцевой осмотр, чтобы выпрямить прямую кишку в области введения. Далее в анальное отверстие подаётся воздух, чтобы расширить просвет кишки, и вводится ректоскоп, наконечник которого обильно смазан вазелином. Когда прибор введён, врач производит осторожные роторные движения (вращения) и продолжает подавать воздух, раскрывая кишку дальше. Камера с наконечника ректоскопа в это время подаёт изображение на монитор. 

По окончании ректороманоскопии, в кишечнике некоторое время сохраняется закачанный в него воздух. Поэтому, повышенное газообразование в течении суток после обследования является вариантом нормы. 

Как проводится процедура

Процедуру лучше проводить в условиях стерильности, препараты для обработки половых путей подбираются врачом индивидуально. Для этого специалист задаст вопросы об аллергических и иных реакциях в анамнезе, а также изучит результаты предварительно выполненных анализов (мазков на флору, нередко бактериальных посевов из влагалища и шейки матки). пациентка располагается на обычном гинекологическом кресле. При необходимости лекарственные средства тестируют на предмет аллергических реакций. Санация проводится несколькими методами:

1. Введение тампонов, пропитанных антисептическими растворами. Аппликации лекарств выполняются в несколько этапов: врач проводит осмотр с помощью зеркал, после с помощью стерильного тампона удаляет естественные выделения. Затем вводит тампон с необходимой пропиткой и извлекает зеркало. Специалист расскажет, через сколько часов его можно будет удалить, пациентка делает это самостоятельно в домашних условиях.

2. Выполнение ванночек. Специалист устанавливает гинекологическое зеркало, после чего удаляет выделения с помощью стерильных ватных шариков и небольшого объема антисептика. Оставшаяся часть раствора вливается во влагалище на 15 минут. Затем жидкость сливают, а слизистую оболочку высушивают стерильным тампоном.

3. Вакуум-санация. Влагалище обрабатывается антисептическими растворами, а также дополнительно процедура включает в себя направленное действие вакуум-прибора. Создание вибрации позволяет получить более выраженный эффект: отмершие клетки удаляются, а лекарственные средства лучше проникают в глубокие слои тканей. Такой метод целесообразно применять при лечении упорно протекающих инфекций.

4. Ультразвуковая. Воздействие ультразвуком позволяет создать мелкие пузырьки воздуха, которые способствуют слущиванию отмершего эпителия. Это необходимо и для лучшего очищения слизистой, и для стимуляции быстрого восстановления тканей. Актуально при устойчивых к медикаментозному воздействию кольпитах, вульвовагинитах.

Вакуум и ультразвук не применяют для беременных пациенток. Для тех, кто страдает от воспалительных заболеваний органов мочевыводящей системы, сальпингитов, эндометритов, метритов, целесообразность применения аппаратных методов определяется врачом.

Количество необходимых процедур также определяет специалист с учетом индивидуальных особенностей, показаний, динамики выздоровления и других факторов.