Как узнать что близнецы однояйцевые?

Плацента при многоплодной беременности

Если близнецы разнояйцевые, у них всегда есть два хориона и два амниона. Это мембраны, которые образуют амниотический мешок, в котором находится ребенок. 

Идентичные близнецы могут иметь разные отношения между этими мембранами, в зависимости от того, когда яйцо делится. Если беременность делится на 4-й день беременности, близнецы становятся дихорионическими, как в случае разнояйцевых близнецов. Деление плодного яйца происходит между 4-м и 7-м днем ​​после оплодотворения. Тогда образуется только один амниотический мешок, в то время как образуются два хориона, и эта структура является наиболее распространенной. 

Разделение между 7 и 14 днями приводит к одиночным и мономорфным близнецам. Эта комбинация создает очень высокий риск патологических сосудистых связей между зародышами. 

После 14-го дня беременности деление эмбрионального яйца приводит к образованию сиамских близнецов, то есть не полностью отделенных.

Предрасполагающие факторы

Одним из основных факторов многоплодного зачатия ученые считают генетическую предрасположенность. Если в семье уже есть близнецы, шансы зачать двойню или даже тройню увеличиваются.

Остальные факторы имеют отношение к формированию разнояйцевых зародышей:

• вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО, ИКСИ);
• возраст ― после 30 лет в организме женщины вырабатывается больше фолликулостимулирующего гормона;
• особенности питания ― соя, бобы и некоторые другие продукты считаются естественными стимуляторами овуляции.

Предположительно, к факторам, повышающим вероятность многоплодного зачатия, относят избыточную массу тела женщины (высокий рост и индекс массы тела более 30).

Источники

• Zhou J., West RC., Ehlers EL., Ezashi T., Schulz LC., Roberts RM., Yuan Y., Schust DJ. Modeling Human Peri-implantation Placental Development and Function. // Biol Reprod — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33899095
• O’Connor T., Best M., Brunner J., Ciesla AA., Cunning A., Kapula N., Kautz A., Khoury L., Macomber A., Meng Y., Miller RK., Murphy H., Salafia CM., Vallejo Sefair A., Serrano J., Barrett E., Adibi J., Aleksunes L., Caserta M., Groth S., Katzman P., Pressman E., Qiu X., Rivera-Nunez Z., Scheible K., Shah R., Thornburg L., Thurston S. Cohort profile: Understanding Pregnancy Signals and Infant Development (UPSIDE): a pregnancy cohort study on prenatal exposure mechanisms for child health. // BMJ Open — 2021 — Vol11 — N4 — p.e044798; PMID:33795306
• Hayer S., DiClemente K., Swartz A., Chihota Z., Colvin CJ., Short SE., Harrison A. Embodiment, agency, unmet need: Young women’s experiences in the use and non-use of contraception in Khayelitsha, South Africa. // Glob Public Health — 2021 — Vol — NNULL — p.1-14; PMID:33600727
• Frahm N., Hecker M., Langhorst SE., Mashhadiakbar P., Haker MC., Zettl UK. The risk of polypharmacy, comorbidities and drug-drug interactions in women of childbearing age with multiple sclerosis. // Ther Adv Neurol Disord — 2020 — Vol13 — NNULL — p.1756286420969501; PMID:33425014
• Soler B., Ciampi E., Uribe-San-Martín R., Keller K., Astudillo M., Charaf V., Reyes A., Vergara E., Cárcamo C. Pregnancy outcomes in women with Multiple Sclerosis. // Mult Scler Relat Disord — 2021 — Vol48 — NNULL — p.102682; PMID:33321343
• Starosta A., Gordon CE., Hornstein MD. Predictive factors for intrauterine insemination outcomes: a review. // Fertil Res Pract — 2020 — Vol6 — N1 — p.23; PMID:33308319
• Fisher JJ., Vanderpeet CL., Bartho LA., McKeating DR., Cuffe JSM., Holland OJ., Perkins AV. Mitochondrial dysfunction in placental trophoblast cells experiencing gestational diabetes mellitus. // J Physiol — 2021 — Vol599 — N4 — p.1291-1305; PMID:33135816
• Forde B., Habli M. Unique Considerations: Preterm Prelabor Rupture of Membranes in the Setting of Fetal Surgery and Higher Order Pregnancies. // Obstet Gynecol Clin North Am — 2020 — Vol47 — N4 — p.653-669; PMID:33121651
• Farquhar C. Avoiding multiple pregnancies in assisted reproductive technologies: transferring one embryo at a time should be the norm. // Fertil Steril — 2020 — Vol114 — N4 — p.671-672; PMID:33040978
• Mantoglu B., Altintoprak F., Firat N., Gonullu E., Dikicier E., Akdeniz Y., Aziret M., Erkorkmaz U. Reasons for Undesirable Pregnancy Outcomes among Women with Appendicitis: The Experience of a Tertiary Center. // Emerg Med Int — 2020 — Vol2020 — NNULL — p.6039862; PMID:33014470

Когда узнать тип двойни?

Выявить тип вынашиваемых близнецов можно во время УЗИ в первом триместре. Легче всего увидеть, имеют ли они собственные плаценты и оболочки на сроке от 10 до 13 недели плюс 6 дней. Возможно, именно тогда вы вообще узнаете, что ожидаете двойню.

Насколько точны ультразвуковые исследования для определения типа близнецов?

УЗИ, как правило, довольно точно показывает, делят ли малыши одну плаценту на двоих, особенно если оно проводится на 14 неделе. Однако, УЗИ-диагност может не в состоянии увидеть все точно.

Например, когда плаценты разнояйцевых близнецов сливаются и выглядят как одна единственная. Кроме того, некоторые медицинские работники могут посчитать, что две плаценты не могут быть у идентичных малышей. Несмотря на то, что это возможно у дихориальной диамниотической двойни.

Обследование на поздних сроках беременности, когда четко видна половая принадлежность, может дать некоторые подсказки. Однояйцевые близнецы имеют одинаковый генотип, поэтому всегда одного пола (хотя бывают исключения). С другой стороны, вы можете иметь однополых разнояйцевых малышей. Если точно известно, что ожидаются мальчик и девочка, будьте уверены – это разнояйцевая двойня.

Почему однояйцевые близнецы могут быть разного пола?

Такое возможно при хромосомных аномалиях, если один из малышей-мальчиков по непонятной причине теряет Y-хромосому и продолжает развиваться как девочка с хромосомой XO (Синдром Тернера). Либо в случае полуидентичных близнецов, когда несколько сперматозоидов оплодотворяют одну яйцеклету.

Должна ли я внимательнее отнестись к своей беременности, если у меня однояйцевая двойня?

Монохориальные близнецы подвержены большему числу осложнений, так как имеют одну плаценту на двоих. Если к тому же они моноамниотические, то риски значительно возрастают, потому что их пуповины могут запутаться. Ваш гинеколог будет внимательно следить за беременностью однояйцевых близнецов, назначая различные обследования и анализы.

Большинство монохориальных детей рождаются абсолютно здоровыми, но около 15% из них настигает грозное осложнение под название синдром фето-фетальной трансфузии (СФФТ). Это происходит, когда возникает дисбаланс кровотока – один близнец получает слишком большой объем циркулирующей крови, а второй страдает от его нехватки. Несвоевременное выявление СФФТ представляет большую опасность для благополучного исхода двойной беременности.

Кто такие однояйцевые близнецы?

Однояйцевыми близнецами называют тех малышей, которые появились в результате раздвоения одной оплодотворенной яйцеклетки на определенном этапе эмбриогенеза. Почем так случается никто не может сказать, однако такие малыши могут родиться у любой женщины, независимо от генетической предрасположенности к многоплодию, расы, возраста. Предрасполагающими факторами к раздвоению зиготы в процессе своего развития являются:

• гормональный сбой в организме женщины;
• задержка зигота в маточных трубах по каким-либо причинам;
• прием женщиной некоторых лекарственных препаратов до беременности; 
• недостаточное питание тканей малого таза кислородом и питательными веществами.

Двое из ларца

Суды, и не только европейские, неоднократно действовали по этому принципу — лучше оправдать злоумышленника, чем наказать невиновного. В британском регби-клубе мужчина по фамилии Черчиль смотрел с маленьким сыном матч между Уэльсом и ЮАР. Там его приметили два близнеца Хиггинса: они узнали в нем человека, который четыре года назад судил турнир по бильярду с их участием. Видимо, не в их пользу, потому братья недвусмысленно предложили мужчине выйти. Тот отказался, но близнецы настигли его в туалете.

Показания о том, кто кого начал бить и почему, разнились, а Хиггинсы ко всему прочему утверждали, что наутро после драки машины обоих были разбиты. Присяжным суда в Кардиффе понадобилось меньше часа, что вынести вердикт — оба невиновны, потому что всё равно не разобрать.

Автор цитаты

близнецы

Фото: Depositphotos

Этот случай произошел в 2009 году, как и суд по делу о крупном ограблении в Германии. Речь шла об ущербе на более чем €5 млн, но определить виновного не было возможности. 27-летних близнецов арабского происхождения подозревали зрелищном ограблении одного из крупнейших торговых центров не только Берлина, но и всей Европы, KaDeWe. Туда они, предположительно, пробрались с крыши при помощи альпинистского снаряжения. Через пару недель братьев задержали — их нашли по идентифицированным следам ДНК на перчатке, которую они обронили.

Но методов анализа ДНК, которые применяются полицией, оказалось недостаточно, чтобы определить, кому именно из них она принадлежала. Других доказательств не было, поэтому их отпустили. Немецкая пресса писала, что, по свидетельствам знакомых, своей схожестью они пользовались всю жизнь: то обменяются правами, то поменяются местами в удобный момент. Иронично то, что приказ о высылке из Германии при этом пришел только одному из братьев.

Умножение проблем

С возрастом близнецы теряют полную идентичность, из-за которой в детстве даже родственникам бывает тяжело их различить. Так аферу раскрывали российские правоохранители. В Удмуртии два года назад брат пришел на заседание суда по делу об угрозе убийством вместо близнеца. Пристав, который видел обоих, заподозрил неладное, и в итоге обман был раскрыт. Подставной подозреваемый получил 10 месяцев лишения свободы условно.

При обмене документами близнецов могут поймать при проверке отпечатков пальцев. До проверки отпечатков еще должно дойти дело — при пересечении границы часто ограничиваются проверкой паспорта. Но в новосибирском аэропорту Толмачево и без этого распознали подвох. Жена жителя Новосибирска очень хотела поехать в Таиланд по «горящей путевке». Но у мужа не было загранпаспорта, потому тот решил позаимствовать документ у брата-близнеца.

близнецы

Фото: Depositphotos

В итоге на него завели уголовное дело за покушение на незаконное пересечение госграницы, но наказание было мягким — 40 тыс. рублей штрафа. И хотя в законодательстве никаких отдельных норм на этот счет нет (есть норма о призыве, которая не рекомендует направлять близнецов в разные воинские части, но это совсем о другом), смекалка, как показывает российская практика, может помочь вычислить нарушителей.

Да и обмен документами может принести только проблемы. У одного из близнецов отобрали водительские права после аварии. Второй продолжал ездить по своим, но при проверке документов сотрудники ДПС грозились наказанием — как оказалось, база их идентифицировала как одного человека, потому что фамилия, инициалы, дата рождения и дата получения прав одинаковые. В конечном счете проблему удалось решить, но только после разбирательств в отделении и обращения в ведомство.

Чем отличаются близнецы и двойняшки

Не всем известен факт, что между близнецами и двойняшками существует значительная разница. У медиков даже есть соответственные термины — «однояйцевые» и «разнояйцевые». Они появляются на свет из одной и той же материнской утробы, в один и тот же день.

• Близнецы всегда рождаются однополыми. В то время как двойняшки бывают разных полов.
• Близнецы очень схожи внешне, поэтому посторонним людям их практически невозможно отличить. Их группа крови идентична, а так же, идентичны хронические болезни. А двойняшки могут выглядеть попросту, как рожденные от одной мамы люди, только в разные временные рамки. У них бывает разная группа крови, ведь они наследуют около 50% генетического ДНК.
• Близнецы — очень редкое явление. Двойняшки появляются значительно чаще.

Зачатие близнецов происходит от одного сперматозоида и одной яйцеклетки, в то время как двойняшки появляются на свет благодаря двоим яйцеклеткам и сперматозоидам.

Существуют случаи, что такие яйцеклетки могут быть оплодотворены разными отцами. Это возможно благодаря тому, что иногда организм женщины может выделять две яйцеклетки, вместо привычной одной.

Основные признаки

Первый визуальный признак многоплодной беременности ― быстрорастущий живот. Но поспешные выводы делать не стоит, поскольку на окружность живота могу влиять мало- или многоводие, особенность расположения эмбриона, его размеры и другие факторы.

Другой признак многоплодного зачатия ― большой прирост массы тела беременной (то есть, выше, чем при обычной беременности). Допустимая прибавка определяется, исходя из индекса массы тела (ИМТ) до зачатия:

• ИМТ менее 18,5 (дефицит веса) ― до 18,2 кг;
• ИМТ 18,5―24,9 (нормальный вес) ― от 11,3 до 15,9 кг;
• ИМТ 25―29,9 (избыточный вес) ― от 6,8 до 11,3 кг;
• ИМТ более 30 (ожирение) ― от 4,9 до 9,1 кг.

Ранние признаки:

• более высокий уровень ХГЧ, чем при одноплодном вынашивании, что приводит к сильному токсикозу уже на раннем сроке (первая тошнота может возникнуть еще до менструальной задержки);
• усталость, сонливость, вялость;
• повышенный аппетит.

Другими словами, симптомы те же, как и при одноплодной беременности, но интенсивнее.

В середине первого триместра назначается УЗИ-исследование, при котором определяют сердцебиение ребенка и его положение в матке. Тогда однояйцевых близнецов и обнаруживают.

Монозиготная полярная беременность

Полярные монозиготные близнецы – крайне редкое явление. В этом случае беременности наступает из-за оплодотворения яйцеклетки и ее полярного тела. При зачатии в клетку попадает сразу два сперматозоида. Редкость возникновения подобных монозиготных близнецов связано с тем, что эмбрионы гибнут на ранних сроках в большинстве случаев.

Приметы полярных монозиготных близнецов:

• дети довольно похожи, но могут иметь некоторые отличия во внешности;
• характеры могут совпадать, но отличаются стремления, увлечения, идеалы;
• у детей может отличаться группа крови;
• в будущей жизни дети ощущают душевную близость и хорошо дружат.

Синдром исчезающего плода

Гинекологи утверждают, что около 70% всех беременностей — многоплодные, но к 3-й неделе один из эмбрионов погибает незаметно для матери.

На ранних сроках гибель второго плода при дихорионической беременности (когда каждый плод имеет свою оболочку) не дает симптомов, поэтому женщина даже не знает, что у нее был второй эмбрион. Он рассасывается в утробе и не визуализируется ни на УЗИ, ни в ходе родов. Врачи могут только предположить наличие двойни по косвенным признакам, но точного подтверждения, если эмбрион погиб на сроке до 6 недель, у них не будет.

Это так называемый феномен исчезающего плода, при котором плод практически бессимптомно самоустраняется. Косвенно можно увидеть изменения по снижению концентрации гормона ХГЧ, ведь при многоплодной беременности его уровень выше, чем при ожидании одного малыша.

Второе название феномена — резорбция — самоустранение замершего в развитии эмбриона. Это состояние не опасно, а вот замирание плода на более поздних сроках несет определенные риски.

У вас появились вопросы?

Позвоните нам — мы ответим на все вопросы и при необходимости вместе с вами
подберем удобное для вас время первого приема.

Поделиться

Заказать обратный звонок
Записаться на прием

Оставить благодарность
Написать директору

Наши адреса: Казань, пр. Победы, 152/33
ул. Маяковского, 30

График работы:

Пн.-Пт.: 7.30 — 20.00Сб.: 9.00 — 18.00Вс.: 9.00 — 14.00

Вся представленная на сайте информация, касающаяся стоимости, носит информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой.
Точную стоимость можно уточнить у наших менеджеров по телефону +7 (843) 207-04-40

О возможных противопоказаниях необходимо проконсультироваться с врачом

Чем отличаются близнецы от двойняшек?

Близнецы бывают однояйцевые и разнояйцевые. В чем же отличия?

Однояйцевые близнецы — результат деления одной оплодотворённой клетки, после чего каждая из новых клеток развивается в зародыш.

Разнояйцевые близнецы развиваются из двух и более яйцеклеток, оплодотворённых разными сперматозоидами.

Таким образом, в медицине нет понятия «двойняшки». В народе этим термином называют разнояйцевых близнецов. Однояйцевые близнецы всегда однополые, имеют одну группу крови, одинаковый цвет глаз, волос, форму и расположение зубов, кожный рельеф кончиков пальцев. Разнояйцевые же близнецы могут быть разного пола и похожи между собой так же, как обычные братья или сестры.

По типу плацентации (вариант прикрепления хориона (плаценты) в полости матки) многоплодная беременность бывает:

• Монохориальной  – это означает, что плацента у малышей одна на двоих;
• Дихориальной  —  у каждого плода имеется своя плацента;
• Моноамниотической  — то есть имеется одна плодная оболочка, и дети развиваются в одной амниотической жидкости;
• Диамниотической  – вариант, когда у малышей две плодные оболочки и два плодных пузыря.

Типы двойни:

• монохориальная моноамниотическая – оба эмбриона находятся в одном амниотическом мешочке и питаются также через одну плаценту;
• монохориальная диамниотическая – плацента у таких малышей одна на двоих, но амниотический пузырь у каждого свой;
• дихориальная диамниотическая – при таком варианте у каждого крохи своя плацента и свой плодный пузырь.

Вопросы

Может ли получиться из одного эмбриона?

Казалось бы, один зародыш предполагает рождение одного ребенка. Тем не менее, известны случаи, когда эмбрион начинал непроизвольное деление, и беременность оказывалась многоплодной.

Чаще всего такое явление происходит в результате ЭКО, когда подсаженный в матку эмбрион (чаще всего в 5-дневном «возрасте») делится на 2 или 3 части.

Возможна ли от разных отцов?

Каждому виду многоплодия даны конкретные названия. Так, например, в медицинской практике существует понятие «суперфекундация» — процесс зачатия близнецов от разных биологических отцов.

Наиболее известный случай зачатия близнецов от разных отцов произошел в американской семье под фамилией Вашингтон. Мальчики Джордан и Джастин появились на свет разницей в 7 минут и вполне могли считаться типичными двойняшками. Тем не менее, отмечая тот факт, что дети совсем не похожи друг на друга, родители решились на генетическую экспертизу.

Результаты показали, что мальчики являются сыновьями разных отцов.

Такая беременность обычно протекает типично, а выявление отцовства становится возможным исключительно после проведения специального теста.

Как повлиять на пол?

Зачать и родить нескольких детей определенного пола довольно непросто, но возможно.

Для достижения этой цели специалисты рекомендуют учитывать несколько факторов: 

• Время зачатия. Мужские половые клетки оснащены женскими и мужскими хромосомами. Именно от таких показателей зависит пол будущего младенца. Хромосомы отличаются продолжительностью жизни и степенью активности. Мужские — более активны, но менее живучие (не более 24 часов). Женские хромосомы отличаются меньшей активностью, но при этом способны сохранять жизнедеятельность до 5 суток. Таким образом, если пара желает зачать мальчиков, приступать к процессу оплодотворения следует непосредственно во время овуляции. Для зачатия девочек нужно поступать наоборот — осуществлять незащищенный половой акт за несколько дней до овуляции. В этом случае велик шанс на то, что мужские клетки погибнут, не дождавшись «часа X», а женские, напротив, достигнув своей цели.
• Поза. С учетом вышеописанных характеристик, можно попытаться спланировать пол детей, приняв определенную позу во время соития. Для зачатия мальчиков лучше всего выбрать позиции, предполагающие наиболее простой и быстрый путь сперматозоидов к яйцеклетке (миссионерская, «ложки»). Если в приоритете близнецы-девочки, следует действовать наоборот, выбирая позу «мужчина сзади».
• Диета. Базовым требованием к соблюдению диеты считается переход обоих родителей на здоровую пищу. Для зачатия мальчика следует употреблять нежирные мясные супы и зелень, бананы и каши. Девочкам «придутся по вкусу» дары моря, грецкие орехи и кисломолочные продукты.

Когда уходят в декрет с двойней? Подробности вы найдете в нашей статье.

Про особенности шевеления двойни можно почитать тут.

Когда при двойне пройдет токсикоз? Подробно о проблеме — здесь.

Разнояйцевые близнецы

Близнецы, которых по-простому называют двойняшками, на самом деле разнояйцевые, или дизиготные. Появляются они, когда два сперматозоида оплодотворяют две яйцеклетки. Так происходит потому, что яичники женщины овулируют одновременно, производя две половые клетки за раз, а не одну, как в обычном цикле.

Разнояйцевые малыши похожи один на другого, но ничуть не сильнее, чем простые сиблинги – они не одинаковые. При беременности разнояйцевыми близнецами могут появляться два мальчика, две девочки, либо же мальчишка и девчонка вместе. У каждого плода будет своя плацента.

Разнояйцевые близнецы

Близнецовый метод

Увлечение темой близнецов в науке было характерно в конце XIX – начале XX веков. Наиболее полно их изучил и описал Ф. Гальтон. Он разработал тот метод, который до сих пор используется в современной психогенетике по определению сходства и различия между моно- и дизиготных близнецами, влияния генетических факторов и среды на их психологические качества.

Ученые выяснили, что однояйцевая двойня имеет не только одинаковую группу крови, цвет волос и глаз, но и схожие умственные способности, личностные качества, интересы, склонность к оптимизму или депрессии.

Близнецовый метод позволяет прогнозировать рождение однояйцевых близнецов. Если Вы –из дизиготной двойни, то шанс родить одновременно двух малышей составляет 6%. Будучи из монозиготной пары шансы такие же, как и у остальных – 1-2,5%. Если один из родителей является идентичным близнецом, то это не скажется на Ваших шансах иметь двойню.

Диагностика беременности с близнецами

Диагностика многоплодной беременности необходима на самой ранней стадии, чтобы своевременно установить ее нормальное или патологическое развитие. Уже в 6 недель беременности можно сонографически визуализировать два гестационных мешка в матке, а в 7-8 недель беременности можно увидеть два эмбриона с подтверждением частоты сердечных сокращений плода.

На ранних сроках беременности дифференциально диагностированная матка может быть увеличена за счет: гидратидной формы, миомы матки или кисты яичников. На более позднем сроке беременности подтверждение двойной беременности возможно путем клинического, сонографического обследования и биохимического анализа (повышенные значения HPL и -фетопротеина).

Повторные сонографические исследования могут выявить следующие аномалии многоплодных беременностей:

• одна нормальная беременность с одним мешком, не содержащим эмбриона;
• один мешок, не содержащий эмбриона, и один мешок с мертвым плодом;
• замершие плоды в обоих мешках;
• один нормальный плод и один мертвый мумифицированный плод.

Один плодный мешочек может быть резорбирован во время беременности, а неповрежденный плод продолжает нормально развиваться в матке. В некоторых случаях потеря одного плода не сопровождается клиническими симптомами, а в других это может сопровождаться легким кровоизлиянием.

Кто рождается чаще — двойня или близнецы?

Многие родители мечтают о рождении двойняшек, ведь таким образом можно решить проблему продолжения рода буквально за один раз. Но, к сожалению, предугадать подобный исход либо же изначально забеременеть двойней не так просто. У природы свои законы, которые подчиняются четким правилам наследственности и иным нескольким немаловажным факторам.

Процесс зачатия детей известен всем.

Сперматозоид встречается с яйцеклеткой, оплодотворяет ее, образуя клетку зиготу, из которой затем и развивается эмбрион в последующие 9 месяцев.

Откуда же берется второй ребенок, если изначально природа дает возможность рождения только для одного? Аномалия или естественный процесс?

Наука условно подразделяет многоплодную беременность на два вида:

• монозиготную, оканчивающуюся рождением идентичных близнецов (монохориальная моноамниотическая или монохориальная биамниотическая двойня);
• дизиготную, выражающуюся в появлении на свет двойняшек (дихориальная диамниотическая двойня).

Изначально оплодотворяется только одна яйцеклетка, которая на начальной стадии с 5-го по 13 день делится на два самостоятельных эмбриона. Каждый малыш связан с мамой отдельной пуповиной, но вот околоплодный пузырь у них один на двоих.

При этом близнецы являются идентичными копиями друг друга, ведь происходят они из одной клетки с определенным набором хромосом. Однако различия у них все же есть.

Двойняшки рождаются гораздо чаще — около 8% от общего количества новорожденных.

Но вот процесс их зачатия и развития в корне отличается от близнецов.

Пара эмбрионов может образоваться, если в яичниках женщины в процессе зачатия находится две яйцеклетки, которые соответственно и оплодотворяются многотысячной армией сперматозоидов.

Учитывая, что двойняшки изначально происходят из разных клеток, внешнее сходство у них будет относительное: не более чем у иных родственников, и каждый из них в процесс роста в животике у мамы, будет иметь собственное детское место.

Возможные осложнения

Для монохориального формирования зародышей характерны следующие осложнения:

1. Синдром фето-фетальной гемотрансфузии (СФФГ) ― нарушение нормального кровотока между плодами и плацентой, в результате чего к одному из них поступает больше крови, чем к другому. Смертность плодов в таких случаях достигает 60―100%.
2. Пупочный анастомоз. Нарушение сосудистой перфузии. Один ребенок (реципиент) развивается за счет плода-донора. Причем, у последнего отсутствуют структурные аномалии, но часто диагностируется водянка. А реципиент имеет множество нарушений, несовместимых с жизнью. Прогноз для плода-донора также неблагоприятен. При отсутствии внутриутробной коррекции смертность достигает 50%.
3. Аномалии хромосом, пороки развития. Если нарушения выявлены только у одного плода, беременность не прерывают.
4. Гибель плода в утробе матери. Шансы на нормальное развитие второго ребенка невелики, но есть. Неблагоприятный прогноз связан с общей системой кровотока. При изменении давления крови в сосудах возникает острая анемия живого плода.

При моноамниотическом развитии добавляются следующие осложнения:

1. Обвитие пуповинами. Каждая составляет порядка 50 см в длину. Размещаясь в общем пузыре, они часто переплетаются между собой. Если пуповина оборачивается вокруг шеи ребенка, может наступить удушье.
2. Переплетение пуповин. Активное движение плодов происходит еще на этапе внутриутробного развития. Пуповины в общем плодном пузыре переплетаются между собой, что грозит снижению или полному прекращению кровотока. Это приводит к гибели плодов.
3. Задержка роста, что происходит из-за недостатка питательных веществ в амниотической жидкости.
4. Развитие сиамских близнецов. Это редкая аномалия, встречающаяся в 1 случае из 1 млн. беременностей. Патология возникает на этапе деления оплодотворенной яйцеклетки после 13 дня с момента зачатия. Дети сращены разными частями тела. Иногда у них даже один орган на двоих. Часто такая беременность заканчивается гибелью плодов. Но известны случаи, когда женщина выносила и родила здоровых детей, которых потом успешно разделили хирургическим путем.

Сиамские близнецы Эрика и Ева Сандовал — родились с одним общим телом ниже груди. У детей была общая пищеварительная система, печень, мочевой пузырь и матка. На двоих было две головы, две руки и три ноги. 6 декабря 2021 года была проведена успешная операция по разъединению. Сейчас с девочками все в порядке. Минимальные риски при бихориальном биамниотическом развитии, когда у каждого плода своя плацента и индивидуальный плодный пузырь.

В большинстве случаев новорожденные имеют недостаток живой массы. При естественных родах часто развивается гипоксия плодов ― по этой причине, в частности, и рекомендуют кесарево сечение.

Даже при нормальном внутриутробном развитии плодов врачи относят многоплодную беременность к осложненным. Ее ведут по особому протоколу, с соблюдением отдельных сроков обследования и родов.

По какой линии может передаваться двойня

Конкретной теории о том, как может передаваться двойня, нет, но имеются только физические механизмы, согласно которым могут получаться двойняшки и близняшки. Существует много схем, как зачать двойню, но не всегда они оправдывают себя. Самой предпочтительной теорией является наследственная предрасположенность.

Сложно понять, как передается наследственность появления близнецов и по какой линии. Можно попробовать составить генеалогическое дерево, с помощью которого будет понятно, как происходит данный процесс.

Будущая мамочка может узнать о том, что она носит под сердцем двойню, уже на 7-10 неделе, во время проведения ультразвукового исследования. В таком случае эти женщины должны проходить больше дополнительных обследований, чтобы дети полноценно развивались и родились здоровыми.

Двойня может передаваться только по женской линии и никак иначе. Появление на свет двоих или троих детей – это результат многоплодной беременности. Эта беременность связана с тем, что в женском организме могут созревать две и более яйцеклеток. В мужском организме такое, очевидно, невозможно.

Явление, когда происходит созревание двух и более яйцеклеток, называется суперовуляцией. Двойняшки могут передаваться по наследству от женщины к детям, при этом вовсе не имеет значения, какого они будут пола. Только благодаря женскому полу люди обязаны появлению на свет близняшек.

Причинами многоплодия могут быть:

• одновременное оплодотворение двух яйцеклеток разными сперматозоидами, тогда в матке появляются сразу два зародыша. Таких близнецов называют разнояйцевыми и между ними есть различие;
• одна оплодотворенная яйцеклетка делится на две и более частей, где каждая из них дальше развивается самостоятельно. Такие дети имеют одну группу крови и пол, при этом они похожи между собой по внешнему виду и характеру.

Статистика показывает, что однояйцевые близнецы живут дольше, чем другие люди.

Средняя продолжительность жизни мужчин на 6% больше, чем их сверстников, а продолжительность жизни женщин-близнецов – на 10% больше.

Ученые объясняют это тем, что близнецы помогают друг другу справляться с вредными привычками. Самое интересное то, что матери близнецов также дольше живут на 7,6%.

Близнецы: один был в гитлерюгенде, другой — иудей

Одно из масштабных исследований таких пар близнецов провел в начале 80-х годов ХХ века американский психолог Томас Бучард. Всего он изучил около 30 пар близнецов, расставшихся в раннем возрасте. Одной из описанных им пар монозиготных близнецов были братья Оскар и Джек. Мальчики родились от брака мужчины-еврея и женщины-немки. Вскоре после рождения детей пара рассталась. Оскара забрала мать, она увезла его к себе на родину, в Германию, и долгое время скрывала наличие у мальчика еврейской крови. Позднее Оскар вступил в Гитлерюгенд и стал верующим католиком. Джек провел детство и молодость с отцом — сначала в Палестине, затем на островах Карибского моря, и был воспитан в традициях иудаизма.

Братья встретились, когда им обоим было за сорок. Трудно поверить, но несмотря на кардинально разное воспитание, места жительства и разный язык, в их привычках и характерах нашлось поразительно много сходства. Оба брата

• обладали одинаковым темпераментом,
• предпочитали очень похожую одежду,
• любили одни и те же блюда,

и даже — просто мистика —

• носили похожие очки
• и одинаково подстриженные усы!

Оскар и Джек были одинаково рассеянны, и их стили общения в семье были невероятно похожи.

Общие требования к протеканию многоплодной беременности

По сравнению с развитием одного плода, вид многоплодной беременности требует к себе особенного внимания. Ее характерными отличиями будут такие:

• повышенный уровень требований к материнскому организму;
• особая внимательность на всем протяжении срока беременности (особенно при монохориальном типе) окружающего медперсонала;
• в связи с повышением рисков развития недостаточности плаценты или развития гестоза необходимы специальные профилактические меры, которые начинают уже во втором триместре;
• необходимость в полноценном белковом меню, назначение препаратов, включающих в состав железо, прием витаминных групп;
• подбор перинатального центра (для родоразрешения) только высшей категории — вполне вероятно, что потребуется квалифицированная реанимация новорожденных.

Кесарево сечение, как вид оперативного родоразрешения, для многоплодного случая используется гораздо чаще, чем при ситуациях с одним плодом.

Особенности проведения диагностики и наблюдения за многоплодной беременностью

На сегодняшний день ультразвуковая диагностика (УЗИ) дает возможность выявления нескольких плодов уже в начале их развития. При этом используют один из двух видов обследования:

• ТА-сканирование (трансабдоминальное) — сквозь переднюю стенку брюшины.
• ТВ (трансвагинальное) — сканер вводится через влагалище.

Всего проводят троекратное обследование, на различных сроках:

• на 10-14 неделю;
• на 20-24 неделю;
• на 30-34 неделю.

Трагнвагинальное ультразвуковое обследование позволяет выявить плодное яйцо 2 мм (максимум — 4 мм). Это происходит в случае задержки менструаций на срок от 3 до 6 дней, то есть гораздо раньше, чем в случае ТА-сканирования.

Как показывает практика, 2 плодных яйца становятся отчетливо заметными уже к пятой или шестой неделе. После этого постепенно формируются эмбриональные тела, и можно зафиксировать их сердечные сокращения. Со временем, когда срок беременности становится более значительным, можно установить точное число плацент, отсутствие или присутствие перегородок, разделяющих плодные пузыри, а также обозначить динамику развития всех плодов. Все эти данные помогают врачу определить синхронность плодного роста

При этом поискам патологических отклонений всегда уделяется наиболее пристальное внимание

Если развитие обоих плодов протекает нормально, до срока в 30-32 недели они будут иметь схожие черты с развитием одного плода (при обычном типе беременности)

Н6маловажное значение будет иметь плацентарное местоположение каждого из плодов. Самыми благоприятными считаются дно, а также передние и задние маточные стенки

Чем ниже будет расположена плацента, тем хуже будет качество ее питания. Это биологическая особенность с целью избежания центрального предлежания, когда плацента будет перекрывать канал, исключая возможность естественного выхода плода при родоразрешении.

После срока в 32 недели скорость развития плодов немного сокращается. На материнский организм, те не менее, будут приходиться значительные нагрузки. Кроме увеличения материнской массы тела (порядка 30%), происходит повышение объемов крови, циркулирующей внутри организма (около 10%), с прежним уровнем эритроцитов. Это объясняет проявление анемии.

Из-за ускоренного увеличения объемов матки срок родов в случае многоплодия часто наступает раньше положенного.