35 неделя беременности: шевеления и вес плода. роды на 35-й неделе беременности

Как определяется?

Акушеры-гинекологи для расчета предполагаемого веса плода используют несколько формул. При желании попробовать вычислить, сколько весит малыш, мама может и самостоятельно.

Формула Ланковиц

Этот способ вычисления специалисты считают самым точным, хотя без погрешностей и тут, к сожалению, не обходится. Для подсчетов женщине понадобится заглянуть в свою обменную карту на страничку последнего посещения врача. Там она найдет два важных для расчета параметра – свою окружность живота (ОЖ) и высоту стояния дна матки (ВСДМ или ВДМ).

Оба эти значения складывают, после чего в получившейся сумме прибавляют массу мамы в килограммах и ее рост в сантиметрах. Полученное число умножают на 10. Например: срок беременности 30 недель, окружность живота 110, высота дна матки – 30. Рост беременной – 170 см, вес – 70 килограммов. (30+110+170+70) х10=3800. Погрешность при этом расчете может составлять до 0,5 кг. Поэтому разумно предположить, что у женщины большой малыш – его реальный вес на этом сроке уже превышает 3 килограмма.

Формула Бубличенко

Для расчета потребуется знать лишь массу тела будущей мамы на текущий момент. Ее вес делится на 200, полученное число умножается на 10. Например, вес женщины 80 килограммов. (80/200) х10= 4. Погрешность при этом метода велика, она колеблется в пределах килограмма, именно поэтому такой формулой в последнее время акушеры стараются не пользоваться

Формула Якубовой

Для этих расчетов женщине, которая решила попрактиковаться в арифметике и удовлетворить свое материнское любопытство, понадобятся данные о высоте дна матки и окружности ее живота. Найти их можно в обменной карте, эти данные заносятся в нее на каждом плановом приеме. ВДМ прибавляют к окружности живота, а полученную сумму делят на 4 и умножают на 100. Например, ВДМ – 30, окружность живота 100. (30+100) /4 = 32,5. При умножении на 100 получается 3250 гр.

Формула Жордания

Для расчета снова потребуется знать высоту дна матки и окружность живота будущей мамы. Эти значения умножают друг на друга. Например, ВДМ -30, окружность – 100, получается, что предполагаемый вес ребенка 3 килограмма.

УЗИ

Наиболее точными считаются расчеты, которые делаются сонографическим методом, то есть на УЗИ. Для выведения предположительной массы тела ребенка используются специальные уравнения, которые составляются программным обеспечением сканирующего аппарата, чаще всего применяется метод Хэдлока.

В качестве необходимых математических значений для уравнений используются размеры, которые врач-сомнолог определяет на УЗИ. Это бипариентальный размер головки малыша, длина бедренной кости, окружность животика и головки.

Чтобы было понятнее, приведем эти уравнения по двум самым популярным методам расчета (по Хэдлоку и Шепарду):

• Шепард – Log10 BW = -1,7492 + 0,166 (бипариентальный размер) + 0,046 (окружность животика плода) – (2.646 / 100).
• По Хэдлоку – Log10 BW = 1.3598 + 0.051 (Окружность живота ребенка) + 0,1844 (длина бедренной кости) – 0,0037 (окружность живота X длину бедренной кости), или Log10 BW = 1,4787 + 0,001837 (бипариентальный размер головы) 2 + 0,0458 (окружность живота) + 0,158 (длина бедренной кости) – 0,003343 (окружность живота умножить на длину бедренной кости).

Таким образом, измеренные параметры малыша становятся составляющими математического выражения, в результате решения которого компьютер выдает результат. Его обычно указывают в протоколе УЗ-диагностики в разделе «Предполагаемый вес плода». Погрешность при одноплодной беременности составляет от 8 до 10%, при вынашивании двойни погрешность повышается до 15%.

Этот метод нельзя назвать точным, как в аптеке, но ничего точнее медицина пока не изобрела.

Плод на 35 неделе беременности и его развитие

Малыш уже довольно большой, все органы и системы оформились и практически созрели. Конечно, требуется ещё некоторое время для того, чтобы ребёнок стал полностью готов к жизни вне маминого животика. В некоторых ситуациях (двойня, предлежание плаценты, заболевания у мамы) возможно раннее начало родов — на 35 неделе беременности; иногда на этот срок назначают плановые роды (если плод страдает от недостатка кислорода, например). Не нужно бояться ранних родов — роды на 35 неделе беременности чаще всего заканчиваются благополучно и для мамы, и для малыша. Зачастую ребёнок после родов на этом сроке чувствует себя достаточно хорошо, чтобы обойтись без помощи медиков и сразу отправиться в мамины объятья. Конечно, врачи будут пристально наблюдать за вашим малышом вплоть до выписки, но поводов для беспокойства не должно быть.

Шевеления плода на 35 неделе

Ребёнок к 35 неделе беременности достигает довольно больших размеров, из-за чего ему становится тесно в матке и он не может шевелиться так же активно, как раньше. Тем не менее, мама должна подсчитывать количество шевелений — за 12 часов их должно быть не менее десяти. В этот период часто у мамочки бывает ощущение, что ребёнок вытягивается в животике, упирается головкой или ножками в диафрагму, дно таза, в подреберья. Зачастую такие шевеления бывают весьма болезненными для мамы. Кроме того, очень часто через стенку живота видны упирающиеся кулачки или стопы малыша, можно прощупать его головку или попку.

Если вы заметили, что количество шевелений значительно уменьшилось — нужно срочно обратиться в больницу, ведь это может говорить о гипоксии плода.

Что происходит?

Малыш в поздние сроки беременности растёт особенно бурно — еженедельно он набирает не менее 200 граммов.

Ногти ребёнка продолжают расти и становятся довольно длинными. Так как малыш активно двигает ручками, он может царапать себя и маму ноготочками.

Места для малыша остаётся всё меньше, объем его движений уменьшается. Теперь при движениях ребёнка мама может четко визуально различать на поверхности живота, какая часть тела упирается в стенку матки. Обычно к 35 неделям беременности малыш уже занимает в животике мамы положение для родов — в норме это головкой вниз. Если же ваш ребёнок ещё не перевернулся, не отчаивайтесь — во-первых, он может ещё перевернуться до родов, а во-вторых, доктора могут обеспечить нормальные роды и в тазовом предлежании. В сложных случаях назначается плановое кесарево сечение.

О здоровье

Еще месяц до ключевого момента. Прибавляется масса, может появиться одышка при движении. Диафрагма поднялась и изменила расположение желудка, который уменьшился в объеме. На этом этапе женщину могут беспокоить изжога и частые мочеиспускания. С этой недели она посещает врача через каждые семь дней. Доктор следит за состоянием ребенка, выслушивая его сердцебиение, за прибавками массы и цифрами артериального давления. Этот срок опасен для мамы развитием отеков и повышением АД, то есть появлением токсикоза II половины беременности. В моче может появляться белок, которого в норме не должно быть. Такое состояние требует обязательной госпитализации, но не означает, что все будет плохо. Врачи давно научились помогать в подобных ситуациях и женщине, и ребенку. Но лучше избежать осложнений, соблюдая бессолевую диету в конце беременности.

Как выглядит?

Ряд изменений происходит во внешнем виде ребенка. Он становится все более похожим на младенца, ведь совсем скоро кроха появится на свет. На 34-35 акушерской неделе у малыша появляются специфические черты лица, присущие только ему.

Все основные анатомические зоны на маленьком личике плода уже довольно хорошо визуализируются. Так, в верхней половине детского личика отчетливо виден лоб. Нос у плода уже не такой плоский, как раньше. По бокам от лица располагаются хорошо очерченные ушные раковины.

Щеки у плода с каждым днем становятся все более пухлыми. Такую специфическую округлость, характерную для новорожденных малышей, им придает жир, который начинает откладываться под кожей.

Жировая клетчатка формируется также и на других участках тела. Основные «жировые депо» у плода находятся в области живота, ягодиц, конечностей. На 35 неделе беременности количество жировой ткани в детском организме, по мнению ученых, составляет приблизительно 7%.

Важность подкожно-жировой клетчатки для растущего детского организма нельзя переоценить. Жир, который находится под кожей, является своеобразным топливом

При его метаболизме в организме вырабатывается много энергии, которая тратится на все основные нужды. Так, без достаточного количества жировой ткани малыш после своего появления на свет может быстро замерзнуть.

В основном у малыша присутствует бурый жир. Именно он скапливается под кожей, придавая ей специфический розово-красноватый оттенок. Однако белая подкожно-жировая клетчатка, хоть и в гораздо меньшем количестве, все-таки тоже присутствует

На завершающем этапе беременности очень важно, чтобы малыш больше набирал вес, а не рос в длину. Увеличение жира в детском организме и активное развитие мышц необходимо для того, чтобы малыш в дальнейшем был готов жить во внешней среде самостоятельно

Накопление жировой ткани в детском организме приводит к изменению пропорций тела у ребенка. На 35 неделе в основном происходит формирование жировых прослоек в области верхнего плечевого пояса. Скопление жировой ткани в области конечностей делает ручки и ножки ребенка особенно милыми.

Кожа у плода покрыта морщинами. Это происходит потому, что ребенок постоянно находится в околоплодной жидкости. С каждым днем меняется окраска кожных покровов. Так, на 35 неделе кожа имеет уже довольно розовый цвет.

Постепенно уменьшается и количество первородной смазки. Ее скопления находятся преимущественно в местах естественных складок на коже ребенка. Так, первородной смазки довольно много в области шеи, в подмышечных впадинах, в локтевых и подколенных ямках, а также в складочках на животе.

Лануго (особый волосяной покров) у малыша постепенно уменьшается. Тонкие пушковые волосы попросту опадают с поверхности тела плода. Рост волос на голове при этом наоборот, увеличивается. Так же активно растут ресницы и брови.

Зачем определять вес ребенка по УЗИ?

На протяжении беременности масса тела малыша увеличивается от нескольких миллиграмм до нескольких килограмм. Это происходит за счет роста и развития мягких тканей, органов, костей, мышц, жировой прослойки. Динамика набора – важный критерий внутриутробной диагностики.

Определение веса ребенка по параметрам УЗИ проводится с такими целями:

• Оценка соответствия развития плода нормам. Даже с учетом зависимости размеров плода от многих факторов, динамика набора указывает на особенности развития. Низкие и высокие показатели веса могут указывать на серьезные патологии беременности.
• Психологическое состояние матери. Чем больше будущая мама знает о малыше, тем спокойнее для нее проходит беременность.
• Выбор тактики ведения родов. Определение массы тела младенца на большом сроке необходимо, чтобы оценить риски естественных родов. Если ребенок весит больше 4 кг, а будущая мама имеет узкий таз, врачи могут настаивать на проведении кесарева сечения. Естественные роды в этом случае грозят множественными разрывами и тяжелыми родовыми травмами малыша.

Интимная сторона жизни

Ближе к концу беременности все мысли будущей мамы заняты предстоящей встречей с малышом. Однако не стоит забывать в этот период о своем супруге и о его потребностях.

В это время женщине разрешено заниматься сексом. Лишь в некоторых случаях существуют противопоказания. О них обязательно предупредит лечащий врач.

В этот период можно не использовать средства предохранения. Сперма, попадающая в женский организм, благотворно влияет на состояние стенок матки и способствует ее подготовке к родам.

Определенный дискомфорт в этот период может доставить большой размер живота будущей мамы

Поэтому стоит обратить внимание на позы из состояния на боку или сзади

В каких случаях стоит отказаться от интимных отношений:

• При возникновении болевого синдрома.
• При угрозе выкидыша.
• При отхождении околоплодных вод и пробки.
• При многоплодной беременности.
• При аномальных расположениях плаценты.

Ощущения будущей мамы

На 35 неделе беременности живот уже может опуститься, поэтому дышать станет легче, исчезнет одышка и изжога. А вот позывы к мочеиспусканию участятся: матка сильнее будет сдавливать мочевой пузырь.

В молочных железах активизируется выработка молозива. Если раньше вы могли этого не замечать, то сейчас можете обнаружить пятна на белье, особенно после сна. Это нормально. Воспользуйтесь специальными вкладышами для бюстгальтера.

35 неделя беременности: болит поясница или тянет живот

Эти ощущения связаны с растущим животом, значительной нагрузкой на спину. Головка малыша сейчас давит непосредственно на кости малого таза. К тому же ему довольно тесно в утробе, и резкие толчки могут быть весьма болезненны. Справиться с дискомфортом поможет ношение бандажа. Если боли нестерпимы и носят регулярный характер, обязательно сообщите об этом гинекологу: возможно, речь идет о повышенном тонусе или о начале родовой деятельности.

УЗИ на 37 неделе беременности

На поздних сроках женщина ходит к врачу каждую неделю. Гинеколог наблюдает за подготовкой организма. Он осматривает матку и слушает как бьется сердце малыша. Последнее запланированное УЗИ, скорее всего уже было проведено. Повторное ультразвуковое обследование требуется только лишь в исключительных случаях – при наличии каких-либо проблем или отклонений от нормы.

Обследование на этом сроке поможет установить позу и расположение малыша. Лучшая позиция для родов – это головкой вниз, но далеко не все детки хотят лежать именно так. Также при выполнении процедуру врач меряет габариты ребенка и сравнивает их с нормами. Кроме того врач оценивает состояние и объем вод около плода, состояние матки и пуповины.

37 неделя беременности – практически завершающий этап. Еще совсем немного и вы станете мамой чудесного создания, ну а пока соблюдайте все рекомендации гинеколога и больше отдыхайте. 

Как располагается в утробе матери?

Положение плода в матке — это очень важный клинический показатель. От того, как расположен плод в утробе, зависит выбор тактики родовспоможения. Врач выбирает способ проведения акушерского способствования так, чтобы во время родов риск опасных родовых травм и повреждений как для матери, так и для плода был минимален.

Положение малыша в материнской утробе врачи называют предлежанием. Существуют разные варианты предлежания. Для его определения врачи обязательно выявляют, где находятся наибольшие по размерам части тела плода.

Наиболее благоприятным для рождения является головное предлежание. В этом случае по направлению к родовому каналу первым находится головной конец тела ребенка. При этом во время родов голова родится первой.

Как правило, остальным частям тела «родиться» далее проще, так как они меньше плечей по размеру. Такой вариант предлежания называется благоприятным потому, что в этом случае возможны естественные роды без существенных родовых травм.

При тазовом предлежании, когда таз плода направлен первым к родовым путям, прогноз менее радостный. В такой ситуации очень часто во время родов возникают опасные родовые травмы. Чтобы снизить их развитие, врачи часто прибегают к выполнению кесарева сечения.

Поперечное положение, когда плод располагается поперек продольной оси родовых путей, также является менее благоприятным. В этом случае все крупные части ребенка находятся перпендикулярно родовому каналу. Самостоятельные роды при таком предлежании весьма опасны.

К 35 неделе положение малыша в матке, как правило, является уже постоянным. Вероятность того, что плод перевернется еще раз, пока есть, но она уже довольно несущественная.

О том, как развивается плод на 35 неделе беременности, смотрите в следующем видео.

Собираем сумку в роддом: полезные советы

Самая главная задача этой недели для будущей мамы – сбор сумки для роддома. Помимо документов (обменной карты, паспорта и родового сертификата), которые женщине необходимо всегда иметь с собой, в нее должны входить:

• халат и ночная сорочка (лучше 2 комплекта);
• тапочки, которые удобно мыть;
• нижнее белье – 4-5 пар трусиков (можно специальных одноразовых), бюстгалтеры для кормления;
• несколько пар носков;
• 2 полотенца;
• набор постельного белья (не везде разрешается);
• прокладки для послеродовых выделений и груди;
• упаковка одноразовых пеленок и тонкие хлопковые пеленки или простыни для послеродового периода;
• гигиенические принадлежности (мыло, зубная щетка и т.д.);
• посуда (чашка, тарелка, ложка);
• влажные и сухие салфетки, туалетная бумага;
• памперсы (можно взять небольшую пачку для самых маленьких деток) и специальные влажные салфетки;
• вещи, пеленки и одеяльце для малыша.

Это только общие рекомендации. Каждая будущая мама может добавить что-то и от себя или же проконсультироваться по поводу необходимых вещей непосредственно с медицинскими работниками выбранного родильного дома.

Развитие плода

Вес плода на 35-ой неделе беременности составляет примерно 2400-2600 граммов.

Каждую неделю вес ребенка в 35 недель беременности увеличивается в среднем на 220-250 граммов.

Рост будущего малыша на данном этапе развития равен примерно 44-47 сантиметрам.

Все органы плода практически сформировались, так что малыш почти готов к появлению на свет. Но всё же продолжается развитие дыхательной, выделительной и нервной систем, так что роды на 35-ой неделе беременности считаются преждевременными.

Тело и кожа плода меняются. Пушок (тонкие волоски), который покрывал кожные покровы, постепенно исчезает. Зато на голове волос становится всё больше и больше. Жировая прослойка увеличивается, так что ручки, ножки и туловище становятся объёмными, появляются свойственные всем младенцам складки. Количество смазки постепенно снижается, кожные покровы приобретают розоватый оттенок. Ногти активно растут и уже могут выступать за фаланги пальцев.

Будущий ребёнок постепенно начинает реагировать на изменения в окружающей среде. Его могут пугать и беспокоить резкие звуки, он может реагировать на перемены в освещении. Кроме того, на данном этапе развития может установиться определённый режим дня. Но после родов он может поменяться.

Болевой синдром на 35 неделе гестации

На этом сроке большое количество женщин испытывает так называемые тренировочные или ложные схватки, выражающиеся в недлительном спазме мышц матки. Если схваткообразные боли не проходят, а учащаются, к ним присоединяется боль в пояснице и ощущения окаменения матки – возможно роды начались. Поэтому в подобной ситуации рекомендуется обратиться к врачу.

Боль может затрагивать также грудь, так как молочные железы готовятся продуцировать молоко. Чтобы облегчить состояние, нужно использовать удобное нижнее белье, которое хорошо поддерживает грудь.

На этом сроке болевой синдром и усталость присутствует почти круглые сутки. Может болеть голова, спина, ноги, которые еще и отекают. Малыш довольно чувствительно давит или бьёт ножками, затрагивая органы гепатобилиарной системы, желудок и мочевой пузырь. Все эти явления не требуют врачебного вмешательства, и большинство из них скоро пройдет (сразу, после рождения малыша).

На поздних сроках из-за смещения центра тяжести затруднена координация, поэтому требует особенная осторожность при перемещениях. Однако бояться не стоит

Беременность не болезнь, а естественное состояние, к которому женский организм приспособлен.

Изменения в организме женщины

• Матка оказывает все больше давления на легкие. Из-за этого дыхание становится более затрудненным. Женщина нередко сталкивается с болью под ребрами.
• На таком сроке уже возможно небольшое опущение матки, это облегчает женщине дыхательные процессы.
• Из-за интенсивного увеличения массы плода будущей матери все сложнее даются движения, она быстро устает. Несмотря на это, даже в такой период нельзя пренебрегать прогулками на свежем воздухе.
• Частые мочеиспускания продолжают мучить женщину, что негативно отражается на качестве сна.
• Связки становятся более эластичными. Этим объясняется возможное изменение походки женщины.
• Родовые пути все интенсивнее готовятся к родам.
• Масса тела женщины должна уже 13 килограммов превышать ее исходный вес.

Причины

Причинами родов, которые на данном акушерском сроке будут стимулировать доктора, может быть либо крайнее неблагополучие мамы, либо такое состояние у ребенка. В большинстве случаев при необходимости спасти жизни ребенка и его мамы назначается кесарево сечение, которое считается предпочтительным в этой ситуации.

Вопрос о досрочном родоразрешении решается на основе определенных основаниях. Их довольно много и их условно можно разделить на материнские и плодовые. В первом случае у женщины может обостриться тяжелое хроническое заболевание, например, может развиться почечная недостаточность, и еще 2-3 недели беременности могут попросту убить и женщину, и ее неродившегося малыша.

В интересах плода нередко такое решение принимается при возникновении тяжелого резус-конфликта, если у матери отрицательный резус-фактор крови, при состоянии тяжелой некомпенсированной , когда сохранить беременность хотя бы еще на неделю не представляется возможным из-за риска его внутриутробной гибели.

Причины самопроизвольных родов на данном сроке могут быть более разнообразными. Это и состояние здоровья матери, ее хронические болезни, и патологии текущей беременности, и состояние малыша.

Вот лишь неполный список причин, которые могут повлиять на беременность и привести к преждевременным родам на 34-35 или 35-56 неделях:

• аборты и выкидыши в анамнезе;
• оперативное вмешательство на матке ранее;
• раньше у роженицы уже были досрочные роды;
• многоводие;
• маловодие;
• нарушение проницаемости оболочек плодного пузыря, подтекание амниотической жидкости или их отхождение;
• функциональное несовершенство шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность);
• предонкологические состояния шейки матки;
• предлежание плаценты;
• половые инфекции;
• перенесенные в самом начале беременности опасные вирусные заболевания;
• недуги сердца;
• сахарный диабет;
• гестоз с повышенным артериальным давлением;
• генетические аномалии плода.

Также роды на 35 неделе могут случиться из-за неблагоприятных социальных условий, в которых находится беременная – недостаток полноценного питания, прием алкоголя и наркотиков, курение, постоянный стресс, тяжелый труд. В группе риска и женщины в возрасте до 18 лет и после (поздние роды – особый фактор риска).

Родить на 35 неделе могут женщины, которые вынашивают , а также беременные, вынашивающие малыша в тазовом предлежании. Наиболее часто столь рано рождаются мальчики.

Что может беспокоить женщину на 35 неделе

Идеально гладко протекающая беременность – редкость. Обычно к концу периода вынашивания плода появляются разные малоприятные симптомы:

• отеки;
• белок в моче;
• геморрой;
• боли в правом подреберье.

Может периодически беспокоить высокое давление. Как быть в таких случаях? Если вы часто замечаете, что отекают ноги, нужно сдать анализ мочи. Появление белка говорит о том, что почки не справляются с нагрузкой. Тогда врач может назначить канефрон или другие препараты для облегчения состояния, а также слабые диуретики.

Запоры часто приводят к геморрою. Необходимо подобрать подходящие свечи для его лечения. При болях в правом подреберье (часто сочетающихся с изжогой) необходимо наладить режим питания: принимать пищу понемногу 6-7 раз в день. Такая диета поможет устранить неприятный симптом.

Тошнота и рвота, а также резкое повышение давления требуют немедленной консультации с врачом. Причиной этого состояния может быть развитие преэклампсии, которая очень опасна. Необходимо наблюдение специалистов и, скорее всего, постельный режим.

К 35 неделе женщина уже с нетерпением ожидает окончания срока вынашивания ребенка. Она устала, ведь нелегко постоянно испытывать колоссальные перегрузки. Осталось немногим более месяца – и ваша кровиночка появится на свет. А может быть, все произойдет раньше – и надо быть к этому готовой.