Диетотерапия при фенилкетонурии

Причины функциональных запоров у детей

Причиной нарушения моторики толстого кишечника может послужить:

• введение самого прикорма. С поступлением прикорма должны начать синтезироваться в больших количествах ферменты, которые будут расщеплять нутриенты. Пока организм не адаптируется к «взрослой» пище пищеварение будет происходить значительно медленнее, что и будет проявляться в виде запора. На восстановление частоты стула потребуется несколько дней, поэтому если запор только начался, то нужно подождать и не вмешиваться в процесс;
• введение прикорма слишком рано. Запор при введении прикорма может возникать в результате морфофункциональной незрелости пищеварительного тракта. Для одних деток рано расширение рациона в 4 месяца, а для других может быть рано и в 6 месяцев. В данном случае показатель очень индивидуален, а родителям нужно ориентироваться на пищевой интерес крохи и его самочувствие при употреблении отдельных видов продуктов;
• введение в прикорм некоторых продуктов. Белковая пища (молоко, мясо), которая введена в рацион раньше времени, провоцирует развитие запора, поскольку к ней еще не готова пищеварительная система. Если ребенок получает с едой много кальция, то в организме образуются соединения, которые делают кал более плотным. Также кал может обезвоживаться, если избыток витамина Д;
• нехватка жидкости в организме. Грудное молоко для ребенка является и водой, и едой, но при расширении рациона жидкости становится недостаточно. Часто родители сами забывают допаивать малыша или же кроха не приучен к воде, она для него безвкусная, и он отказывается пить. Каловые массы в кишечнике быстро обезвоживаются, и их продвижение становится затруднительным. Плотный кал может быть как пробка, закупорившая кишечник. На недостаток жидкости укажет выход сначала твердого кала, а за ним уже кашицеобразного или мягкого (причем опорожнение кишечника может быть в два акта дефекации с небольшим временным промежутком).

Если родители ввели прикорм рано, то лучше вернуться к смеси и грудному вскармливанию и отложить «взрослую» еду на недели две

Другими причинами могут выступать:

• пищевая аллергия. Аллергическая реакция может проявляться по-разному, в том числе и нарушением частоты стула;
• несоблюдение режима питания. Давать прикорм лучше после ночного сна. Кроха будет оставаться активным после еды, что улучшит моторику кишечника, а кроме этого взрослый заметит возможные изменения, связанные с нарушением пищеварения или нежелательными реакциями (сыпь на теле, покраснения);
• длительная медикаментозная терапия. Снизить моторику кишечника способны антибиотики, сорбенты, препараты железа, спазмолитики, диуретики, антациды. Лекарства вызывают нарушения иннервации кишечника или же влияют на электролитный обмен;
• заболевания пищеварительного тракта. Кишечная инфекция и дисбактериоз провоцирует повреждение интрамуральных ганглиев, что и приводит к запору при прикорме;
• психологическое подавление дефекации. Если малыш когда-либо испытывал боль при дефекации, то он может подавлять опорожнение кишечника. Подобная реакция может возникнуть, если ребенка ругают за то, что он не какает в горшок;
• стрессовая ситуация. Во время стресса изменяется работа вегетативной нервной системы, что приводит к снижению двигательной активности кишечника, изменению концентрации пищеварительных соков и как следствие к запорам. Для крохи стрессом может стать физическое недомогание, отсутствие рядом мамы, отлучение от груди, приучение к горшку.

Педиатры советуют вводить прикорм малышу с шестимесячного возраста, но если у ребенка запор при употреблении молочной смеси, то врачи рекомендуют вводить в рацион овощные пюре 5 месячному крохе или даже четырехмесячному. Причем прикармливать нужно начинать с кабачка, цветной капусты, свеклы.

Во время прикорма не забывайте давать младенцу пить

Когда вводить прикорм ребенку?

В последнее время в нашей стране активно дискутируются вопросы, связанные со сроками введения прикорма,
особенно при естественном вскармливании. Согласно Резолюции Всемирной Ассамблеи Здравоохранения
№ 54.2 от 18 мая 2002 г. и № 59.13 от 4 мая 2006 г. детям, находящимся на исключительно грудном вскармливании, рекомендуется продолжать его до 6-ти месяцев и, следовательно,
вводить прикорм с этого возраста. Отечественные ученые считают, что это возможно только в отношении
здоровых детей, родившихся с нормальной массой тела (без гипотрофии или задержки внутриутробного развития)
при полноценном питании матери с использованием специализированных обогащенных продуктов или комплексных
витаминно-минеральных препаратов. В этом случае первым видом прикорма должны быть не традиционно
используемые в России в настоящее время фруктовые соки и пюре, а продукты с высокой энергетической
плотностью — каши промышленного производства, обогащенные всеми необходимыми ребенку в этом возрасте
минеральными веществами и витаминами.

До настоящего времени в Российской Федерации действует схема введения прикорма, утвержденная Минздравом РФ в 1999 г., приведенная в Методических
указания №225 «Современные принципы и методы вскармливания детей первого года жизни». Проведенные научные
исследования и накопившийся опыт позволяют предложить внесение некоторых корректив и дополнений в
указанную схему. Установлено, что минимальный возраст, при котором возможно введение первых продуктов прикорма — 4 месяца.
Ранее этого срока ребенок еще не готов к усвоению иной пищи, чем женское молоко или детская молочная
смесь.

К 4-х мес. возрасту гастроинтестинальный тракт ребенка становится более зрелым: снижается изначально
повышенная проницаемость слизистой оболочки тонкой кишки, созревает ряд пищеварительных ферментов,
формируется достаточный уровень местного иммунитета, ребенок приобретает способность проглатывать полужидкую
и более густую пищу, связанную с угасанием «рефлекса выталкивания ложки».
В то же время поздний прикорм (после 6 мес) может вызвать выраженный дефицит микронутриентов (железа,
цинка и др.) и необходимость быстрого введения большого ряда продуктов, что приводит к повышенной антигенной
нагрузке, а также к задержке формирования навыков жевания и глотания густой пищи.
Поэтому введение прикорма детям целесообразно проводить в возрасте 4–6 месяцев.

Cроки введения прикорма устанавливаются индивидуально для каждого ребенка, c учетом особенностей развития пищеварительной системы,
органов выделения, уровня обмена веществ, а также степенью развития и особенностями функционирования
центральной нервной системы, то есть, его готовности к восприятию новой пищи. Учитывая, что современные
адаптированные молочные смеси содержат в своем составе необходимый набор витаминов и минеральных веществ,
нет необходимости проводить коррекцию по этим веществам продуктами прикорма в более ранние сроки, чем
при вскармливании грудным молоком. Поэтому схема введения прикорма может быть единой. Предлагаемая
примерная схема введения прикорма детям первого года жизни представлена в таблице.

Симптомы запора у ребёнка

Частота дефекаций у детей разного возраста

Количество дефекаций в грудном возрасте зависит от вида вскармливания. На грудном вскармливании в первые месяцы жизни дефекация происходит 2-3 раза в сутки, на искусственном — 1-2 раза. После шестимесячного возраста — 1-2 раза в день, после 4-5 лет — один раз в день. Несмотря на вариабельность частоты стула у детей раннего возраста, отсутствие стула более суток должно насторожить родителей. При этом нужно учитывать, что стул один раз в 2-3 дня, если он мягкий и безболезненный, может быть вариантом нормы.

Запор может выражаться как кишечными проявлениями, так и общеклиническими симптомами.

Местная симптоматика проявляется снижением частоты стула, неполным опорожнением кишечника, уплотнённым «фрагментированным» стулом. Эти нарушения зачастую сопровождаются болью при дефекации и недержанием кала. Если у детей первых месяцев жизни в норме кашицеобразные каловые массы, которые после введения прикормов превращаются из кашицеобразных в оформленные, то при задержке стул уплотняется до «овечьего»стула.

При копростазе появляются разлитые боли в животе разной локализации, проходящие после опорожнения кишечника, вздутие, беспокойство и боль при дефекации.

Общеклинические проявления характеризуются утомляемостью, снижением аппетита, головной болью, капризностью (каловая интоксикация). На кожных покровах могут появиться высыпания, гнойнички, акне.

При осмотре отмечается увеличение объёма живота из-за скопившихся газов, при пальпации обнаруживаются плотные каловые массы в сигмовидной и прямой кишке.

Задержка стула может сопровождать и другие патологии желудочно-кишечного тракта — гастродуодениты, холециститы, панкреатиты, функциональные нарушения гепатобилиарной системы.

Основываясь только на клинических данных, не всегда возможно установить механизм запоров: гипер- или гипотонический. Однако гипотонические запоры отличаются большей тяжестью и упорством, имеют прогрессирующий характер, могут сопровождаться каломазанием и образованием каловых камней.

Мнение Комаровского

Популярный педиатр Е.О. Комаровский советует не переживать, если у ребенка появился запор. Не всегда требуется вмешательство со стороны родителей или врачей. Чаще всего организм меняется сам, а запор – небольшой побочный симптом.

Доктор считает, что если ребенок развивается в соответствии с возрастом, не испытывает проблем со сном, хорошо себя чувствует, и процесс дефекации не затруднен, то редкий стул – не повод для волнений. Отсутствие аппетита, повышенное газообразование и боли говорят о том, что помощь необходима.

Комаровский рекомендует следующие меры профилактики:

• следить за достаточным потреблением воды;
• если ребенок находится на грудном вскармливании, мать должна выпивать около 2 л воды в день и следить за своим питанием;
• перед каждым кормлением на 5 минут нужно оставлять малыша лежать на животе;
• заниматься с ребенком лечебной физкультурой;
• делать массаж, чтобы предотвратить мышечные спазмы.

Симптомы запора у грудничка

Организм каждого малыша индивидуален, поэтому общих для всех симптомов запора после введения прикорма не существует. Для грудничка нормальная частота дефекации – от 1 до 6 раз в день. Постепенно она уменьшается.

Важно учитывать не только частоту, но консистенцию кала. У маленького ребенка, которого кормят грудью, он похож на кашицу

Жидкая консистенция считается нормальной, если в массе мало слизи и пены. У детей на искусственном вскармливании режим стула налаживается быстрее, как и консистенция выделений, поскольку их пищеварительная система быстрее привыкает к новым продуктам.

Запор при прикорме появляется часто, специалисты рекомендуют насторожиться при обнаружении следующих симптомов:

• отсутствие стула в течение суток;
• затрудненный процесс испражнения;
• твердый кал;
• вздутие живота;
• газообразование;
• урчание в брюшной полости.

В большинстве случаев ЖКТ самостоятельно справляется с устранением запора. Однако если ребенок испытывает трудности в течение нескольких дней, необходимо обратиться к педиатру. Он выявит причину и разработает план действий.

Когда нужно вводить прикорм, с каких продуктов стоит начать?

Ребенку, который питается молоком матери или находится на искусственном вскармливании, не нужна другая пища до полугода. После ему необходимы дополнительные питательные вещества. Однако все дети разные, поэтому вводить прикорм нужно, ориентируясь не только на возраст, но и на ряд других критериев:

• малыш интересуется едой;
• он способен сидеть самостоятельно и хорошо держит голову;
• резко увеличивается потребность в молоке или смеси;
• рефлекс выталкивания твердой пищи постепенно исчезает;
• увеличение массы тела от рождения вдвое;
• появляются зубки (даже если у ребенка еще не прорезались зубы, ему можно вводить прикорм).

Следует подождать, если малыш болеет, а также в периоды до и после вакцинации. В противном случае организм негативно на это отреагирует.

Прикорм вводится в небольших количествах, по чайной ложечке. Начинать рекомендуется с пюре из овощей, предпочтительно – брокколи и кабачки, т.к. они легче усваиваются желудочно-кишечным трактом. Затем можно делать пюре из яблок и вводить мягкие мучные продукты. Когда ребенок уже ест овощные и фруктовые пюре, можно добавлять каши

Спустя 2 месяца можно осторожно давать мясные продукты. В 10 месяцев рекомендуется добавить кисломолочную продукцию, в 11 — рыбу

Главное — помнить, что в начале введения прикорма вся пища должна быть мягкой и жидковатой. Организм еще не приспособлен к усваиванию грубой еды, отсутствуют зубы для пережевывания.

Что делать при рвоте

Поскольку приступ рвоты может быть у каждого, полезно знать, как можно предотвратить рвоту, что делать во время и сразу после приступа и в каких случаях обязательно надо обращаться к врачу.

Предвестником рвоты является тошнота. Если вас тошнит, попробуйте открыть окно (увеличить приток кислорода), выпить немного подслащенной жидкости (это успокоит желудок), принять сидячее или лежачее положение (физическая активность усиливает тошноту и рвоту). Можно рассосать таблетку валидола. Если вас укачивает в дороге, возьмите с собой и рассасывайте в пути леденцы. Это поможет предотвратить рвоту.

Что делать во время приступа рвоты

Во время приступа важно исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути. Больной во время рвоты ни в коем случае не должен лежать на спине

Не оставляйте без присмотра маленьких детей, если у них может быть рвота. Пожилому или ослабленному человеку необходимо помочь повернуться на бок, головой к краю кровати, поставить перед ним таз.

Что делать после приступа рвоты

После приступа надо промыть рот холодной водой. Если больной сам этого сделать не может, надо смочить кусок марли в содовом растворе и протереть ему рот.

Сразу после приступа можно выпить лишь несколько глотков воды, и то, если в рвотных массах не было крови. Попить как следует можно лишь через 2 часа, а есть – лишь через 6-8 часов после приступа. Пища должна быть диетической, щадящей; лучше всего – каша на воде, рис, нежирный суп.

При повторяющихся приступах рвоты возможно обезвоживание организма. Поэтому необходимо пить специальный раствор, восстанавливающий водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс.

Как вводить фруктовое пюре и молочные продукты?

Фруктовое пюре можно добавить в меню только после мяса1,3.

Вкусные фруктовые пюре рекомендуют детям со сниженными аппетитом или склонностью к запорам, особенно если овощное пюре с растительным маслом не помогло отрегулировать частоту стула1,3.

В 8-9 месяцев одно кормление грудным молоком или смесью нужно заменить йогуртом или кефиром, добавив к ним печенье3. Оптимальное количество кисломолочного продукта – не более 200 мл в сутки1,3.

А вот употреблять молоко (коровье, козье или другое) в первый год жизни не рекомендуется1,2. Если ребенок склонен к аллергии, коровье молоко может нарушить работу кишечника и затруднить усвоение некоторых микроэлементов, например, меди и цинка3. Кроме того, цельное коровье молоко – калорийный продукт, которым не стоит злоупотреблять4. Животное молоко до 12 месяцев можно использовать только в составе молочных каш3.

Восстановление ЖКТ при ротавирусе

Процессы, которые происходят при инфицировании ротавирусом, негативно влияют на функциональное состояние желудочно-кишечного тракта и нарушают баланс между полезной и условно-патогенной кишечной микрофлорой. После ротавирусной инфекции нередко развивается дисбактериоз, который усугубляет общее состояние. Для восстановления микрофлоры кишечника и нормализации работы ЖКТ показан прием метапребиотиков. Стимбифид плюс естественным образом восстанавливает кишечную микробиоту, ускоряет процесс регенерации желудочного и кишечного эпателия, который был поврежден ротавирусом.

Лактобактерии в пробиотиках не в полном объеме попадают в кишечник, так как большинство из них погибает в кислотной среде желудка. Уже с первого дня приема, метапребиотик Стимбифид плюс уменьшает проявления расстройств пищеварения, помогает восстановить иммунитет после ротавирусной инфекции, устраняет признаки метеоризма и боль в животе. Польза метапребиотика обусловлена его составом. Стимбифид Плюс состоит из фруктополисахаридов, фруктолигосахаридов и лактата кальция, которые являются естественной пищей для бифидобактерий. Получая должное количество питательных веществ, полезные микроорганизмы ускоряют процесс размножения и роста.

Метапребиотик рекомендовано принимать как с лечебной целью при ротавирусе, так и для профилактики инфицирования. Средство может быть использовано для восстановления ребенка после ротавирусной инфекции начиная с 3-х лет.

16.11.2020

55214

26

/ Доктор Стимбифид

Что можно сделать?

В грудном молоке содержатся вещества, способствующие нормальному пищеварительному процессу в детском организме. При введении в рацион ребенка более твердой пищи, чем грудное молоко, необходимо увеличить и количество потребляемой им жидкости, так как недостаток жидкости приводит к формированию твердого кала и запорам. Мамам необходимо знать, как правильно сочетать продукты. Например, мясные блюда сочетаются с овощами, но мясо с картошкой почти наверняка вызовет запор у малыша. Каши сочетаются с фруктами, но не стоит добавлять в каши бананы, так как этот фрукт тоже может вызвать запор.

Если у ребенка все-таки наблюдаются признаки запора, необходимо помочь ему справиться с этой проблемой. В арсенале у каждой мамы есть доступные способы борьбы с запорами ее грудничка. Это:

• массаж животика;
• специальные физические упражнения;
• клизмы;
• свечи с глицерином.

Массаж живота и легкая зарядка – это отличная профилактическая мера против констипаций (запоров). Массаж выполняется круговыми поглаживаниями животика по часовой стрелке. Можно выполнить легкие щипательные движения по форме солнышка (радиальные пощипывания от пупка) и мягко промять область пупка. Потом выполнить зарядку, облегчающую процесс дефекации, согнув несколько раз ножки малыша, прижимая их к животу. Если регулярно позволять ребенку несколько минут полежать на животике, то это не только укрепит мышцы его спинки и шеи, но и будет способствовать нормализации пищеварения. Вообще двигательная активность способствует пищеварению, поэтому зарядку каждый день необходимо делать даже грудничкам.

Если ребенок не хочет сидеть на горшке, не стоит заставлять его. Принуждение может вызвать чувство страха или беспокойства, что никак не поможет решить проблему.

Причины запоров при прикорме

До полугода желудочно-кишечный тракт ребенка не готов к прикорму. Однако, запор у грудничка после введения прикорма может возникнуть и в 7, и в 8 месяцев. Причины могут быть самыми разнообразными.

Патологии кишечника.

Не могу не написать об этом моменте, но сразу вас и успокою – запоры как патология в работе кишечника выявляется у 1% младенцев.

Есть такое заболевание Гиршспрунга, когда отмечается недоразвитость нервных клеток на определенном участке кишки, из-за чего она постоянно сжата и не дает каловым массам нормально выходить. Если бы этот момент был у ребенка, то он бы проявился до введения прикорма.

Поэтому, выдыхаем и разбираем причины, которые встречаются чаще всего.

Недостаток жидкости.

Каловые массы на половину состоят из жидкости, и если в организме малыша наблюдается обезвоживание, эти массы становятся тверже, и, сложнее выводятся.

Причиной нарушения водного баланса может быть сокращение прикладываний к груди.
Если вы получили совет от педиатра, что вводя прикорм вы должны заменять им грудное кормление, то вы столкнетесь с запорами у малыша.

Данная рекомендация вредит здоровью ребенка и не является правдой.

Прикорм и кормление грудью для ребенка, как две параллельные прямые. Не пересекаются и не мешают друг другу.

Объемы прикорма.

Одна из причин запора после введения прикорма – это слишком большие порции.

Начинать нужно с минимального количества, например дать малышу пюре на кончике ложки или 1 микродозу продукта.

Увеличение объемов идет в ответ на запрос ребенка, а не с ориентиром на распечатанную табличку, выданную педиатром.

Неправильный продукт.

Возможно, продукт, с которого вы начали, оказался слишком сложным для малыша. Как правило, начинают с кабачка или кашки, и только после проверки одного продукта, спустя неделю, а то и больше, вводиться следующий продукт. Подробнее о кабачке для прикорма>>>

Индивидуальная непереносимость.

Запоры и другие проблемы с пищеварением может спровоцировать индивидуальная непереносимость продукта малышом. Проанализируйте ситуацию, если вы заметили, что после прикорма ребенок чувствует себя плохо, надрывно плачет и не ходит по большому, нужно убрать новый продукт.

Неготовность к прикорму.

Запор у грудничка после прикорма может возникнуть, если организм малыша, даже по достижению 6 месяцев, еще не созрел для прикорма.

Ребенок не показывает признаков готовности, а вы в порыве материнской заботы или под давлением бабушек, начинаете давать ребенку овощи или каши. Подробнее об овощах для первого прикорма>>>

Уберите все.

Дождитесь признаков готовности к прикорму и начните все сначала.

Лечение и профилактика

В результате правильной диагностики устанавливается заболевание, вызвавшее кровотечение. Лечение назначается в зависимости от изначального недуга:

• При завороте кишок, кишечной непроходимости, болезни Гиршпрунга необходимо оперативное вмешательство. Для выпрямления кишок внутрь помещают трубку, операцию проводят методом лапароскопии. Также с помощью операций удаляются полипы и геморроидальные узлы.

• Инфекционное заражение лечат с помощью антибактериальных и противовирусных лекарств. Детям часто выписывают «Бактриму» или «Ванкомицин», если причина заключается в бактериальной инфекции, «Арбидол» и «Виферон» – если в вирусной.

• Для избавления от глистов назначают глистогонные «Тинидазол» и «Метронидазол». Они парализуют нервную систему паразитов и выводят их из организма.

• Анальные трещины лечат специальными мазями с нитроглицериновой основой. Детям, страдающим запорами, показана специальная диета.

Несколько советов, как избежать кровотечений из заднего прохода:

• Сбалансированное питание. Ребенок должен получать необходимый запас полезных веществ. В рационе должно быть достаточное количество воды.

• Исключение аллергической реакции. Если у грудничка случаются частые поносы, это может быть вызвано аллергией на определенный продукт.

• Гигиенические меры. Овощи и фрукты нужно тщательно мыть, мясо и рыбу – хорошо проваривать и прожаривать, чтобы ребенок не заразился паразитами.

• Вовремя сдавать кал на анализы. Своевременная диагностика поможет избежать тяжелых последствий.

Что такое задержка стула у грудничка и когда необходимо помочь?

Давайте разберемся, что такое запор. Это затрудненное или недостаточное опорожнение кишечника. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) называет задержку стула заболеванием, однако большинство врачей – гастроэнтерологов придерживаются мнения, что запор – симптом, сигнализирующий о проблемах организма. Родителям, чтобы не растеряться и вовремя помочь, нужно знать наверняка, что малыша беспокоит затруднение дефекации, а не что-то другое.

Признаки запора:

• Сухой твердый, неоднородный кал. Сначала выходит плотный комок, после этого привычный стул.
• Раздражение анального отверстия, не проходящее при дополнительной обработке присыпкой, кремом. Задержка стула провоцирует образование трещин прямой кишки, поврежденной затвердевшими каловыми массами.
• Дискомфорт малыша при опорожнении кишечника: плач, напряжение, вздутие животика, покраснение.
• Отсутствие газов в течение суток и более.

Каждый из этих признаков по отдельности – не подтверждение диагноза, но их совокупность должна заставить родителей насторожиться.

Важно понимать, что частота опорожнения кишечника маленького человека индивидуальна! Если кажется, что ребенок редко какает, но малыш спокоен и весел, то это – вариант нормы

Первый прикорм

Раньше мамам рекомендовали давать малышу фруктовый сок в 3-3,5 месяца. Но, поскольку первый прикорм должен быть густым, его начинают с овощного пюре или каши1,2,3. Подходящий вариант поможет подобрать врач, поскольку выбор зависит от особенностей детского организма, состояния желудочно-кишечного тракта ребенка и его нутритивного статуса – соотношения жировой и мышечной массы1.

Каша

Каша промышленного производства содержит до 70% углеводов и пищевые волокна. Она обогащена железом, селеном, витаминами В1, В2, РР и обеспечивает около 30% суточной потребности младенца в питательных веществах1,3.

Кашу вводят первой, если1,3:

• вес ребенка меньше нормы для его возраста;
• он медленно набирает вес;
• у него неустойчивый, учащенный стул.

Благодаря высокой энергетической ценности и калорийности каши, ребенок насыщается надолго, и его не нужно кормить так же часто, как при грудном вскармливании1,2,3.

Овощное пюре

В овощном пюре много органических кислот, железа, калия и пищевых волокон. Некоторые овощи богаты витамином А1,3.

Выбор в пользу овощного пюре стоит сделать, если у ребенка1,3:

• экссудативный диатез (аллергия);
• избыточная масса тела;
• рахит;
• анемия;
• склонность к запорам.

Как помочь малышу при запоре

Если запор у ребенка постоянный, часто причиняет сильный дискомфорт, в первую очередь обратитесь за консультацией специалиста. Расскажите о состоянии ребенка педиатру, который поможет установить причины запора, при необходимости назначит дополнительные обследования и консультацию гастроэнтеролога.

Иногда мамы, испытывая сильное желание помочь малышу, без рецепта применяют «безвредные» аптечные слабительные средства – это ошибка, без рекомендации доктора этого делать нельзя.

Часто родственники, особенно старшее поколение или пользователи интернет-форумов рекомендуют растерянной маме начать «помогать» ребенку механически, раздражая прямую кишку градусником, ватной палочкой или газоотводной трубкой. При уходе за ребенком эти средства – табу, потому что механическая стимуляция может привести к тому, что малыш «разучится» какать без посторонней помощи, не говоря о том, что твердыми предметами можно повредить нежный кишечник малыша.

Если запор возникает нечасто и разово, попробуйте помочь малышу самостоятельно. В домашних условиях мама может скорректировать собственную диету и диету малыша, может произвести легкий массаж животика. Его делайте на голодный желудок, мягкими поглаживающими движениями, с небольшим нажимом, по часовой стрелке. Закончите процедуру, погрев животик теплой пеленкой, грелкой или приложив малыша животом к своему животу. В крайнем случае, используйте теплую клизму или треть детской глицериновой свечи, которые продаются в аптеке без рецепта.

Молодым родителям нужно осознать, что материнство и отцовство наполняет жизнь счастьем, приятными хлопотами, но случаются и трудности

Важно быть внимательными, заботливыми по отношению к малышу, понимать, что с ребенком могут случаться неприятности и болезни, но это не страшно и при сохранении спокойствия и грамотном подходе к решению проблемы они проходят достаточно быстро и без последствий

Основные правила начала прикорма

Для предотвращения запоров необходимо придерживаться следующих рекомендаций педиатров относительно введения прикорма.

Эти правила следующие:

Вводить новый продукт в рацион крохи необходимо только после шести месяцев. Начинать рекомендуется с пюре из таких овощей:кабачки;
брокколи;
картофель;
цветная капуста.

Давать новую пищу нужно понемногу, начиная с одной ложки чайной в сутки. Постепенно с каждым днем порцию следует увеличивать.
Еда не должна быть очень твердой

Делать пюре желательно жиденьким.
После введения нового продукта важно наблюдать за реакцией малыша.
Когда был введен овощной прикорм, то рекомендуется начинать давать каши (кукурузную, гречневую, рисовую).
Молоко и кисломолочную продукцию дают пробовать с восьми месяцев. С этого возраста начинают вводить нежирные сорта рыбы и мяса.
Продукты с большим содержанием белков не желательно давать с утра или на ужин.
Кроме грудного молока, малыш должен пить сок и воду

Это необходимо для того, чтобы кал не становился слишком твердым.
Соблюдать график питания – кормить ребенка в определенное время.
Через каждую неделю вводится новый продукт.

Важно также при начале прикорма продолжать привычное для грудничка вскармливание

Педагогический прикорм

Некоторые родители иначе подходят к введению прикорма. Многие убеждены, что ребенок должен попробовать все, поэтому дают ему любые продукты, в любой последовательности, но по чуть-чуть. Основу питания при этом по-прежнему составляет грудное молоко.

В научной среде такой подход к введению прикорма нашел признание и получил название «педагогический прикорм». И под этим термином понимают способ познакомить ребенка со «взрослой едой», развить интерес к еде и приучить кушать самостоятельно. В этом главное отличие метода от педиатрического прикорма.

Цель данного прикорма состоит именно в постепенной адаптации детского желудка к «взрослой» пище, к ее компонентам, консистенции и незнакомому вкусу

Важно понимать, что в случае педагогического прикорма родители должны следить и за своим питанием, так как малыш в первую очередь тянуться к тому, что кушают мама и папа

Педиатры — приверженцы педагогического подхода разработали некоторые рекомендации по введению прикорма детям на грудном вскармливании1:

• поначалу новые продукты вводятся в микродозах (буквально со щепоток), постепенно объем увеличивают до 100-200 мл;
• не рекомендуется вводить несколько продуктов одновременно. На привыкание к каждому из видов продуктов потребуется около двух недель. Новый вид пищи можно вводить через месяц с начала прикорма. Начинать прием можно с тех продуктов, к которым малыш уже привык;

• необходимо наблюдать за реакцией организма на новый продукт. Если появились высыпания на коже, наблюдается понос или, наоборот, запор, следует уменьшить количество продукта или сменить;
• родителям нужно быть готовыми к тому, что ребенок какие-то продукты отвергнет, а какие-то с удовольствием продолжит есть: некоторые вкусовые предпочтения у ребенка неизменны и закладываются ещё в утробе матери;
• если ребенок категорически не хочет принимать новую пищу, с введением прикорма стоит повременить;
• с помощью прикорма родители формируют вкусовые предпочтения у ребенка, поэтому к подбору продуктов следует отнестись со всей ответственностью.