Прерванный половой акт: можно ли забеременеть?

Насколько велика вероятность девушке забеременеть при ППА

По утверждению учёных, ППА — ненадёжный метод контрацепции (эффективность его составляет не более 70%). Чтобы более точно определить вероятность зачатия при использовании метода ППА, следует обратиться к индексу Перля. Он определяет число незапланированных беременностей в расчёте на 100 пар за период в один год. Соответственно, чем ниже цифра, тем надёжнее способ контрацепции.

Индекс Перле для различных методов контрацепции — таблица

Как видно из таблицы, показатель надёжности метода ППА колеблется в пределах 4–27 (к примеру, забеременеть с презервативом будет гораздо сложнее). Такой диапазон объясняется тем, что далеко не у всех пар ППА организован правильно.

Вероятность беременности повышают следующие факторы:

1. Мужчине, даже опытному, трудно полностью проконтролировать процесс выброса семени.
2. В самом начале интимного контакта у партнёра выделяется специальный секрет (его ещё называют смазка). Там также содержатся сперматозоиды (хотя и в малом количестве).
3. Если прерванный половой контакт практикуется повторно (два и более раза подряд), то его надёжность снижается ещё больше. Ведь мочеиспускательный канал уже содержит семенную жидкость в малом количестве, и при повторной близости она проникает в женское влагалище.
4. Половой член после извлечения из влагалища находится от него на близком расстоянии, при этом сперма попадает на половые губы женщины.
5. ППА происходит в опасный период (относительно овуляции у женщины).

В целом вероятность беременности при регулярном использовании ППА достаточно высока.

Рассмотрим подробнее особо важные моменты.

Даже если мужчина очень хорошо научился контролировать процесс, то зачатие может наступить в результате попадания в женские половые пути секрета (или смазки). Эта жидкость выделяется в самом начале полового акта, по своему составу она напоминает сперму (только сперматозоидов там гораздо меньше), но имеет другую функцию — обеспечивать лёгкое скольжение пениса внутри влагалища. Несмотря на малое количество сперматозоидов в предсеменной жидкости, их вполне достаточно для того, чтобы беременность рано или поздно наступила (при условии, что оба партнёра репродуктивно здоровы).

Вероятность зачатия при использовании метода ППА также зависит от дня цикла женщины. Самый опасный период — это непосредственно день овуляции, 24 часа до неё и 48 часов после. Однако у некоторых мужчин сперматозоиды являются очень активными и жизнеспособными, они способны существовать в женских половых путях до пяти дней (а иногда и до семи). Поэтому опасной можно потенциально считать всю неделю до момента овуляции. Спустя двое суток после этого процесса партнёрам можно расслабиться: но при условии того, что цикл у женщины всегда регулярный и овуляция подтверждена тестами, измерением температуры или качеством цервикальной слизи.
В «опасные» дни цикла вероятность зачатия наиболее высокая, и практиковать ППА в этот период не стоит

Что касается начала цикла (в среднем это первые 10 дней от начала менструации), то это относительно безопасный период в плане зачатия. Однако все женские организмы разные. И овуляция не всегда бывает в середине цикла. Например, у некоторых первая фаза (до овуляции) может длиться 10 дней (иногда даже меньше), а вторая (фаза жёлтого тела) – 16–18 дней, и это является нормой. В этом случае забеременеть при прерванном половом акте можно даже во время месячных (а ведь многие пары ошибочно считают, что это невозможно): сперматозоиды из предсеменной жидкости попадут во влагалище и к моменту овуляции доберутся до яйцеклетки.

Прерывистый половой акт – что такое карецца

Вариант прерывистого полового акта – тантрическое искусство продления полового акта, называемое карецца. Этот метод основан на максимальном расширении так называемой фазы плато – сильное возбуждение, без оргазма и эякуляции.  Название было изобретено Алисой Банкер Стокхэм, американским гинекологом, которая пропагандировала тантрическую технику контроля эякуляции в качестве противозачаточного средства. Карецца, как и прерванный секс, не гарантирует защиты от незапланированной беременности.

Однако, в отличие от прерывистого полового акта, он успокаивает и укрепляет обоих влюбленных. И в свете недавних исследований, он также благотворно влияет на гормональный фон. Кроме того, у людей, которые стремятся достичь оргазма как можно быстрее, наблюдаются колебания дофамина, вызывающие зависимость. С более полноценной кареццой такого риска нет.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Миф 10: Физиологические методы контрацепции (календарный, температурный и цервикальный), позволяют рассчитать «безопасные» для секса дни

Этот миф, по сути, не является мифом. ВОЗ подтверждает реальную эффективность физиологических методов контрацепции, но только в том случае, если их использовать правильно и точно.

К физиологическим методам контрацепции относят календарный и температурный методы.

Календарный метод предполагает расчет «опасных» дней в зависимости от продолжительности менструации. Опасными в плане беременности днями считаются 5 дней до овуляции (максимальная продолжительность жизни сперматозоидов) и два дня после овуляции (продолжительность жизни яйцеклетки). Причем предполагается, что овуляция происходит точно в середине менструального цикла. Например, при продолжительности менструального цикла 28 дней, овуляция произойдет на 14–15-й день, а значит, «опасными» будут все дни, начиная с 9-го и заканчивая 17-м.

Для начала нужно в течение года фиксировать в дневнике продолжительность менструального цикла. Затем определить самый короткий и самый длинный менструальный цикл. Дату начала «опасного» периода рассчитывать исходя из продолжительности самого короткого, а дату конца — исходя из продолжительности самого длинного.

Календарный метод контрацепции подходит только для женщин со стабильным менструальным циклом. В этом случае его эффективность, по данным ВОЗ, приближается идеалу.

Повысить эффективность календарного метода защиты от беременности можно, дополнив его температурным, позволяющим точно определить день, в который обычно происходит овуляция.

Температурный метод предполагает регулярное измерение базальной температуры. Ее нужно измерять в прямой кишке утром, сразу после пробуждения, не вставая с постели. Примерно за 2–3 дня до овуляции температура начинает снижаться и падает на 0,3–0,5 °С. Затем резко повышается (в этот момент происходит овуляция) и остается высокой на протяжении всей второй фазы менструального цикла. Определив овуляцию, можно рассчитать, в какие дни требуется дополнительная защита от беременности.

Температурный метод эффективен. Статистическое исследование ВОЗ показало, что всего 0,4 % женщин, использовавших его в течение года, столкнулись с проблемой нежелательной беременности.

Последствия прерванного ПА

При ППА может возникнуть вероятность заражения инфекциями, передающимися половым путем, нежелательная беременность и психологический дискомфорт партнеров. Прерывание полового акта практически не имеет плюсов. Некоторые пары отмечают, что прерванное соитие избавляет от затрат на презервативы, вагинальные колпачки и другие средства контрацепции. Им нравится, что контакт не защищен, а значит, приносит более яркие ощущения.

Из минусов можно выделить:

• Даже опытные мужчины не могут контролировать выделение предсеменной жидкости. Следовательно, факт зачатия полностью исключить нельзя.
• ППА опасен при случайной сексуальной связи. Всегда есть риск заражения инфекцией, венерическим заболеванием.
• Возможны проблемы в интимной сфере. Партнеры не могут получить истинное удовольствие от сексуальной связи. В дальнейшем подобные проблемы могут повториться. Например, мужчине будет тяжело расслабиться и удовлетворить женщину, которая не просит прерывать близость. Женщине же придется искать другие способы предохранения, если новый партнер не желает практиковать ППА.

Для здоровья женщины

ППА вреден для здоровья и эмоционального состояния женщины. Он не позволяет ощутить сполна интимную близость

Это особенно важно для девушек, которые только начинают вести половую жизнь

В результате прерванного полового акта женщина чувствует себя неудовлетворенной, что зачастую выражается в раздражительности, подавленном состоянии. Возможны боли и тянущие ощущения внизу живота. Длительная практика ППА повышает риск возникновения доброкачественной миомы – наиболее распространенной патологии матки в репродуктивном возрасте.

Иногда мужчина не хочет ребенка, но и не желает прибегать к другим видам контрацептивов, кроме прерванного полового акта. Женщина, в свою очередь, имеет противопоказания к приему противозачаточных средств или установке спирали. В этом случае секс воспринимается как обуза, половое влечение отсутствует. Постоянно есть страх забеременеть и вызвать недовольство партнера. В подобной ситуации лучше расстаться.

Прерванный половой акт – метод предохранения, который практиковали пары много веков назад. Скорее всего, он также будет популярен в будущем. Однако его сторонники должны знать о том, что возможность стать родителями при этом не исключена, а вред для здоровья достаточно серьезный.

Для здоровья мужчины

При прерванном половом акте мужчина должен постоянно контролировать себя, прислушиваться к ощущениям. Это не позволяет расслабиться полностью и получить удовольствие. Постоянный самоконтроль также приводит к застою секрета в простате. Частая практика ППА грозит ускоренной эякуляцией, нарушением эрекции и даже импотенцией. Кроме того, метод контрацепции ненадежен. Врачи рекомендуют не использовать подобный метод и отказаться от близости.

Хронический простатит — наиболее распространенная проблема, которая может возникнуть у мужчин, практикующих метод прерванного до эякуляции полового акта. Он может сопровождаться повышением температуры тела, болью в пояснице и паховой области, в некоторых случаях признаками общей интоксикации организма. Почему так происходит? Частое семяизвержение «на сторону» — стресс для психики. Мужчина не достигает кульминационной точки, часть секрета предстательной железы не выходит наружу.

Последствия воспалительного процесса в предстательной железе достаточно серьезные. Они могут привести к эректильной дисфункции, аденоме, злокачественным патологиям органов репродуктивной системы. На видео можно ознакомиться с мнением специалистов по поводу влияния прерванного акта на мужское здоровье.

Можно ли забеременеть без эякуляции

Можно ли забеременеть без эякуляции – частый вопрос в кабинете гинеколога. Страх незапланированной  беременности касается не только молодых пар, но и опытных людей. 

Что интересно, когда дело доходит до близких отношений, почему-то многие забывают о подобных страхах и не используют гормональную контрацепцию и презервативы, заменяя их естественной контрацепцией – прерванным половым актом. Так как задержки менструации у женщин не редкость, вопрос, возможна ли беременность без  эякуляции после такого рискованного поведения, вполне естественен.

Наиболее частые ситуации, которые вызывают вопросы о вероятности забеременеть без эякуляции во влагалище, особенно в фертильные дни – сперма на постельном белье или на руках, в воде во время купания, прерывистый половой акт.

Оплодотворение  – это не что иное, как  комбинация гамет  (половых клеток), которая производит новую клетку, называемую зиготой. Чтобы произошло оплодотворение, мужская сперма должна достичь женской яйцеклетки. 

Этот процесс кажется очень простым, но для того, чтобы он действительно произошел, должны быть соблюдены различные условия. Прежде всего, у женщины должна быть овуляция или половой акт должен состояться непосредственно перед ней. Однако фертильные дни женщины составляют всего несколько дней в месяц, и овуляция не всегда происходит в одно и то же время, даже при довольно регулярных  менструальных циклах.

Второй не менее важный вопрос – это  качество мужской спермы, которая должна содержать достаточно большое количество правильно развитых сперматозоидов. Чтобы сперматозоиды легко проходили через слизистую и достигли яйцеклетки, они должны быть подвижными. Следует помнить, что хотя одна порция эякулята может содержать до 500 миллионов сперматозоидов, только один из них имеет шанс оплодотворить яйцеклетку. 

Сперматозоид

Предполагая, что у женщины есть фертильные дни и среда, благоприятная для мужских гамет, и что мужская сперма молодая, здоровая и сильная, для оплодотворения все равно требуется  вагинальная эякуляция. Правильное количество сперматозоидов должно быть направлено на правильный путь при правильном давлении, которое позволит сперматозоидам достичь влагалища, матки и маточной трубы и, наконец, яйцеклетки. 

Эякулят должен перемещаться по половым путям женщины со скоростью около 5 м / с, то есть 18 км / ч. 

Так можно ли забеременеть без эякуляции? Теоретически да, но на практике маловероятно, хотя такая ситуация не исключена. 

Недостатки прерванного акта

Прерывание полового акта может негативно воздействовать, прежде всего на мужчину:

1. Мужчина получает при длительном использовании метода прерывания нарушение мышечного тонуса в промежности в результате которого происходит застой и сгущение семенной жидкости и ее перенасыщение кальцием. В предстательной железе из-за прерывания нарушается кровообращение и приводит к хроническому воспалению простаты. Заболевание увеличивает вероятность нарушения эрекции и снижения полового влечения.
2. Постоянное применение ППА нарушает нервную систему мужчины, так как он не получает желаемого расслабления и обязан контролировать ситуацию в момент полового акта. В момент усилия, которым он сдерживает семяизвержение, в мужском половом органе происходит разрушение мельчайших кровеносных сосудов, приводящее к нарушениям эрекции и невозможности контроля над семяизвержением.

Шансы на беременность

Обязательное условие наступления беременности — встреча двух полноценных, жизнеспособных половых клеток: мужской и женской. Поэтому любой секс в период выхода ооцита, если половой акт незащищённый, или есть хотя бы минимальная вероятность проникновения сперматозоидов в половые пути женщины, может теоретически привести к наступлению беременности.

Важно понимать, что половые акты, которые происходят за несколько дней до выхода яйцеклетки, могут стать причиной наступления беременности. Сперматозоиды обладают большей живучестью, чем женская половая клетка, и они могут существовать без ущерба своим способностям в половых путях женщины до 3–5 суток

Репродуктологи оценивают шанс на зачатие с первого раза при незащищённом половом акте в день овуляции и в течение суток после неё (пока живёт ооцит) в максимальные 33–34%. Это означает, что каждая третья пара может зачать ребёнка именно в этот период. При сексе до овуляции за день шансы забеременеть оцениваются в 29–30%, за два дня до выхода ооцита — в 26–27%, за три дня — в 16%, за четыре дня — в 10%.

Во многом вероятность зависит от самых разнообразных факторов и может быть ниже при определённых условиях. На неё влияют:

• возраст партнёров;
• состояние их здоровья;
• наличие или отсутствие вредных привычек.

Вышепредставленные шансы в процентах касаются пар, находящихся в расцвете репродуктивного периода — 20–30 лет. После 30 лет начинается процесс старения половых клеток, сказываются приобретённые мужчиной и женщиной хронические заболевания. Овариальный резерв женщин после 35 лет стремительно истощается, 5–6 раз в год могут происходить ановуляторные циклы (в которых овуляция не происходит вообще). Сперматозоиды тоже со временем не молодеют, утрачивается подвижность, сокращается срок жизни половых клеток, появляются морфологические изменения, а потому вероятность у пары в 35 лет с первого раза в день овуляции не превышает 15%, а после 40 лет она составляет не более 1–3%.

Забеременеть в овуляторной фазе можно не только от незащищённого полового акта с полноценной эякуляцией. Довольно высока вероятность беременности и при прерванном половом акте. И дело даже не в скорости реакции мужчины, как считают многие, а в физиологии. У мужчин полноценные и подвижные половые клетки в небольшом количестве могут быть и в составе физиологической смазки, которая вырабатывается вполне естественным путём у мужчины в состоянии сексуального возбуждения.

Чем моложе, здоровее пара, тем вероятность беременности выше. Об этом нельзя забывать ни при планировании долгожданного зачатия, ни при решении вопросов контрацепции. Заниматься сексом в период овуляции для зачатия нужно обязательно, а вот тем, в чьи планы рождение потомства пока не входит, стоит проводить половые акты с презервативом — у барьерной контрацепции высокий индекс Перля, что говорит о надёжности.

Ещё более надёжными являются оральные контрацептивы. Принцип их действия заключается в гормональном подавлении овуляции, это означает, что во время приёма ОК яйцеклетка не созревает и не выходит. Только защищённый половой акт даёт гарантию, что «сюрпризов» не будет. Подбирать средство контрацепции для конкретной женщины должен врач.

Вот несколько цифр статистики, на которой и базируется индекс Перля по определению эффективности контрацептивов:

• с использованием оральных контрацептивов (ОК) — беременность наступает в 0,03 -0,5 случаев на 100 пар;
• с использованием внутриматочной спирали «интересное положение» может наступить у 2–3 пар на 100;
• с презервативом — у 5–10 женщин из 100 наступает беременность (обычно из-за ошибок партнёров в использовании контрацептива);
• при прерванном половом акте — из ста женщин беременеют 15–20.

Можно ли заниматься сексом «в эти дни»?

Статистика показывает, что секс во время менструального кровотечения исключает более половины пар. Можно ли в этом случае забеременеть при месячных – вопрос риторический. Отсутствие полового акта – самый надежный метод контрацепции.

Гинекологи говорят своим пациенткам, что интим во время менструального кровотечения не только непригляден, но и опасен. Другие партнеры предпочитают заменять традиционный секс анальным в менструальные дни, что также делает зачатие невозможным.

Для очищения матки необходимо несколько дней менструации на протяжении всего цикла. В этот период репродуктивный орган под действием гормонов отторгает эндометрий, который необходим для прикрепления оплодотворенной клетки. Во время менструации слизистая оболочка «обнажается», становится более восприимчивой к инфекциям. Если во время полового акта в орган попадут вредные микроорганизмы, начнется воспалительный процесс. В будущем женщина столкнется с эндометритом, аднекситом, метритом или другими заболеваниями.

Аднексит

Не следует заниматься сексом даже в последние дни менструации, так как дополнительное возбуждение и усиление сократительной функции гениталий могут вызвать кровотечение. Предполагаемая причина эндометриоза – регулярный половой акт во время менструации. При этом кровяная слизь выталкивается по маточным трубам в брюшную полость, где впоследствии начинает расти.

Если ваш цикл начался, то интим допустим при соблюдении следующих правил:

• у женщины есть постоянный партнер;
• во время полового акта используется презерватив;
• у пары нет инфекций, передающихся половым путем;
• у женщины нет репродуктивных заболеваний.

Можно ли забеременеть без эякуляции во влагалище?

Поскольку, чтобы женщина могла забеременеть яйцеклетка должна контактировать со спермой, может ли оплодотворение происходить без эякуляции? Это почти недостижимо, но сомнения чаще всего касаются ситуаций, в которых, например, мужская сперма соприкасалась с наружными женскими гениталиями или сперма была введена во влагалище через мгновение после эякуляции, например, на пальцах руки или во время подхода к внутренней части влагалища, в предэякуляте.  

Можно ли забеременеть без эякуляции во влагалище

Во время интимного акта, когда сперма находится на постельном белье, теле или руках, есть вероятность, что сперма попадет во влагалище. Но достаточно ли этого, чтобы забеременеть? Шансы невелики. 

Сперматозоиды, даже самые жизнеспособные, чрезвычайно чувствительны и быстро погибают при неблагоприятных условиях. В репродуктивном тракте женщин, особенно во время овуляции, мужские гаметы могут выжить до 72 часов, а исключительно сильные особи – до 5 дней. Однако это среда, в которой они чувствуют себя лучше всего. Когда сперма находится вне тела, например, на руках, но вступает в контакт с воздухом и сухой поверхностью, она может немедленно погибнуть. На теплой и влажной коже сперматозоиды держатся несколько минут. Так ослабленные и введенные во влагалище без адекватного давления, у них мало шансов добраться до яйцеклетки.  

Вероятность беременности может увеличиться, если мужская сперма вытечет у входа во влагалище. В такой ситуации риск оплодотворения выше, например,  из-за тесного контакта женских половых органов с достаточным количеством спермы. Однако не следует забывать о вышеупомянутом давлении, создаваемом во время эякуляции, которое необходимо для ускорения спермы на пути к яйцеклетке. Возможность забеременеть в этой ситуации минимальна, но не исключена. 

Методы профилактики

Половой акт со случайным партнером – это всегда «лотерея», поэтому, даже в том случае, если он был защищенным, необходимо соблюсти определенные меры профилактики, как-то: по пришествию трех месяцев сдать анализ крови на ВИЧ, гепатит В, гепатит С и мазок ПЦР на Chlamydia trachomatis.

В том случае, если половой акт оказался незащищенным, меры профилактики должны быть еще жестче. Так, сразу после окончания полового акта нужно помочиться, провести туалет наружных половых органов с использованием мыльного раствора и обязательно в проточной воде. После чего нужно посетить лабораторию для сдачи анализов и сдать мазок на ПЦР на такие инфекции, как: Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium. Эти анализы необходимо сдать в течение первых суток. И также, как и в первом случае, спустя три месяца сдать кровь на гепатит В и С, а также ВИЧ и сифилис.

В том случае, когда после незащищенного полового акта нет возможности посетить лабораторию, необходимо провести туалет наружных половых органов, после чего обработать их снаружи раствором антисептика (например – мирамистином) и обязательно принять однократно внутрь комплексный антибактериальный препарат, содержащий азитромицин и препарат нитроимидазола (например – сафоцид). Это убережет вас от вероятности возникновения бактериальной протозойной и грибковой инфекций, но мазок ПЦР на: Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium – нужно будет сделать при первой же возможности. Плюс в обязательном порядке через 3 месяца сдать анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С.

Оплодотворение яйцеклетки

Яйцеклетка способна оплодотворяться при встрече со сперматозоидом. Данное явление имеет место на первый и второй день овуляции, которая случается примерно один раз на 21 или 35 дней у здоровой девушки.

Овуляция всегда начинается посередине цикла, а значит, она произойдет между последним днем прошлых месячных и началом следующей менструации. Если менструальный цикл составляет 26 дней, это случится на 13 день после месячных. Яйцеклетка живет не более двух дней, а затем выходит из организма.

Логично будет сделать вывод, что забеременеть во время месячных на 4 день невозможно, однако, любой гинеколог скажет вам, что это не так. Давайте разберемся, как в таком случае произойдет зачатие.