Кашель у грудничков и младенцев

Метод Хелмича

Еще один простой и эффективный способом «убрать» застрявшую конфету, частички твердой еды или иные посторонние предметы. Вашему малышу исполнился хотя бы один год? Значит, можете практиковать этот метод.

Встаньте позади потерпевшего.
Крепко схватите его за талию.
Сожмите кисть руки в кулак и осторожно вставьте его между пупком и ребрами
Важно: большой палец должен смотреть вовнутрь.
Другой ладошкой возьмите свой кулак.
Раздвигайте локти в разные стороны и давите на живот.

Продолжайте делать данное упражнение, пока не удастся устранить проблему. Только не забывайте, что метод Хелмича не подходит для грудничков.

От чего у грудничков появляется запор при разных видах вскармливания

Выше были перечислены основные причины, отчего у грудничка запоры. Как видим, такая проблема может возникнуть независимо от вида вскармливания — нередко встречается запор у грудничка на грудном вскармливании, на смешанном и даже на полностью искусственном.

При грудном вскармливании запор может возникнуть вследствие различных причин, среди которых:

• Избыточное употребление кормящей женщиной животных жиров (сливочное масло, свинина и другие жирные сорта мяса) и недостаток в рационе кисломолочных продуктов, пищевых волокон.
• Недокормливание, или перекормливание ребенка.
• Гипогалактия у матери.
• Наличие дефектов ротовой полости у малыша, вялое сосание, срыгивание.
• Обезвоживание (несоблюдение питьевого режима, лихорадка и др.).
• Непереносимость лактозы.
• Прием кормящей мамой некоторых медикаментов.

Очень часто появляется запор у грудничков на смешанном вскармливании. Причины этого могут крыться в следующем:

• Слишком густая смесь.
• Неправильно подобранная смесь.
• Несоблюдение питьевого режима и др.

Очень часто запор развивается после введения прикорма, особенно если первый прикорм был введен резко и в большом количестве.

Какие продукты могут вызвать запор у грудничка? Развитие запора может спровоцировать введение в рацион младенца зерновых и твердой пищи, яблочного, грушевого пюре, макаронов, баклажанов, жирных сортов мяса, яиц, продуктов с кофеином и др.

Причины захлебывания при ГВ

У кормящей женщины бывает слишком много молока, младенец просто не успевает его проглатывать. Оно проникает не в то горло, ребенок давится и кашляет. Может появиться поперхивание, если у матери слабые соски, молоко вытекает само по себе, грудничок не делает для этого никаких усилий.

Ребенок захлебывается при кормлении грудным молоком, когда сильно проголодается. В этой ситуации необходимо пересмотреть часы лактации или давать грудь «по требованию».

Еще одна причина захлебываний — проблемы с дыханием. Например, заложенность носа или насморк. Эти явления мешают младенцу нормально есть. При глотании он пытается сделать вдох, вместо этого давится.

Если кормить младенца грудным молоком через бутылку, захлебывание может происходить из-за неудобной соски (например, у нее слишком большая дырка).

В единичных случаях грудничок не может нормально есть из-за нарушений в гортани, пищеводе или при неврологических болезнях. При подозрении на перечисленные патологические состояния нужно посетить педиатра. В этой ситуации в состоянии помочь только медик.

Грудничок поперхнулся молоком

Чтобы малыш не подавился молоком во время кормления, мама должна соблюдать некоторые правила:

• выбрать правильную позу для ГВ, нельзя чтобы кроха находился в строго горизонтальном положении;
• предварительно сцедить пришедшее молоко так, чтобы струйки молока самостоятельно не выливались;
• обязательно исключить наличие в ротике ребенка посторонних предметов (крошек хлеба, остатков фруктов).

Когда малыш все-таки подавился молоком, и вы слышите кашель — беспокоится не о чем. Ребенок в норме, но, если кроха начинается захлебываться, срочно приступайте к восстановлению его дыхания. Инструкцию смотрите ниже.

Если грудничок подавился молоком или остатками пищи после прикорма важно действовать незамедлительно

Что делать, если новорожденный ребенок кряхтит

Колики — наиболее часто встречающаяся проблема у младенцев в первые месяцы жизни. И что делать, если причина кряхтения в этом?

– Начиная с 2-3 недель и заканчивая возрастом 3 месяцев у детей идет активное созревание ЖКТ. Незрелость ЖКТ провоцирует небольшую его дисфункцию, что может сопровождаться болевыми ощущениями в животе у ребенка, — поясняет доктор Бирюкова. – Колики всегда обусловлены двумя причинами. Первое — это растяжение кишечника газами – в таком случае мы видим надутый животик у малыша, он кряхтит и тужится под воздействием этих газов. Второе это спазмы – когда идет перистальтическая волна по кишечнику. Такое бывает часто, когда случаются длительные периоды между кормлениями, или когда ребенок на искусственном вскармливании. Поэтому грудное вскармливание по требованию – лучший способ профилактики.

Помочь ребенку в обоих случаях несложно – тем более что в любой аптеке вы непременно найдете хоть один подходящий препарат.

– Если мы имеем дело со спазмом, на помощь придут укропная водичка или какие-то растительные препараты, например, Бейби Калм. А избыточное газообразование снимается препаратами симетикона, – говорит Аэлита Бирюкова

– Причем очень важно, по механизму действия, что первые даются до кормления, а вторые во время или после

Почему новорожденные детки кряхтят?

• В кишечнике накапливаются газики
• Детки срыгивают воздух, который попал в их желудок во время кормления
• Им захотелось сходить в туалет (опорожнить кишечник или мочевой пузырь)
• Новорожденные чем-то недовольны
• Детки просто-напросто хотят с вами общаться

Иногда новорожденные кряхтят и в то же время потягиваются. Таким образом они расслабляют свой мочевой пузырь и избавляются от газов в кишечнике или желудке, ведь мышцы их брюшной полости еще совсем слабенькие. Кроме того, пищеварительная и мочевая системы детишек еще не сформированы. Поэтому малыши прикладывают усилия даже для того, чтобы выполнить самые простейшие действия.

Малыши не могут выражать свои чувства до определенного возраста, не умеют разговаривать и не знают жестов, поэтому они издают недовольные стоны!

Что делать, если малыш кряхтит?

Прежде всего необходимо понять, что беспокоит вашего ребенка и почему он издает такие звуки, а потом принять определенные меры.

Если малыш все время кряхтит перед тем, как хочет сходить в туалет – делайте ему массаж живота. Он поможет ребенку: облегчит боль в животе, ускорит выход газов и стула из организма и укрепит мышцы брюшной полости.
Если после «кряхтения» малыш срыгивает – необходимо выявить, правильно ли вы кормите новорожденного грудью. После кормления следует некоторое время подержать малыша в вертикальном положении, чтобы воздух спокойно вышел из его желудка.
Если малыш кряхтит, тужится и это не связано с его кормлением или хождением в туалет – необходимо проверить, сухие ли у него подгузники и не натирают ли они ему

Возможно, ребенок просто лежит в неудобном положении и не может вам об этом рассказать! Ну… или он просто хочет привлечь ваше внимание и поиграть!

Чего ожидать, если ребенок издает странные звуки?

Как правило, во время «кряхтения» лицо малыша краснеет. В этом нет ничего страшного! А вот если при этих звуках ребенок постоянно плачет и выглядит вялым – это может быть признаком кишечной колики. В любом случае, если вы о чем-то беспокоитесь – проконсультируйтесь с педиатром!

Ребенок с самого рождения нуждается во внимании и заботе своих родителей. Процесс воспитания малыша и ухода за ним переполнен переживаниями и волнением по поводу его самочувствия, комфорта и других важных для родителей деталей. Очень часто молодые родители сталкиваются с тем, что кроха кряхтит, а они понятия не имеют с чем это связано.

Казалось бы, что маленькие дети всегда издают странные звуки, которые взрослому человеку не характерны. Но на все должны быть свои причины, и для кряхтения в том числе. Такие звуки ребенок может издавать в возрасте от рождения до 4-х месяцев. Итак, почему ребенок кряхтит?

Советы, если ребенок давится при кормлении молоком

Чаще всего грудничок может подавиться материнским молоком при кормлении. Захлебываться им он может из-за разных причин.

Причины:

• К примеру, если у матери идет повышенная выработка молока, и новорожденный попросту не поспевает глотать весь тот объем который льется.
• Кроме того, сильный голод крохи тоже может быть серьезной причиной того, что он может подавится. Происходит это по той причине, что он слишком жадно глотает и при этом раскрывает широко рот. Все это также приводит к переизбытку молока.
• Свою негативную роль играет и неправильно подобранная для кормления поза матери. В этом случае грудной малыш будет получать молоко и захлебываться им. Необходимо следовать довольно нехитрым правилам организации кормления, чтобы еда была на пользу, а не причиняла серьезный вред крохе.

Решение:

• Так, например, достаточно при переизбытке молока сцеживаться.
• При неправильно подобранной позе выбрать оптимальный вариант.
• А при чрезмерном голоде малыша всего лишь увеличить частотность кормлений.

Первые кормления

Если после родов и мать, и ребенок чувствуют себя хорошо, их определяют в палату совместного пребывания, где они проводят время до выписки

В эти дни важно часто прикладывать малыша к груди. Так новорожденный получит необходимое питание в виде капелек молозива, а продолжительное сосание ускорит приход молока у матери

О бутылочках и пустышках

Важно: Новорожденный младенец чаще всего не нуждается ни в докорме смесью, ни в допаивании водой. Пока не пришло молоко, ребенок насыщается молозивом

Но чтобы его добыть, малышу приходится интенсивно сосать

Пока не пришло молоко, ребенок насыщается молозивом. Но чтобы его добыть, малышу приходится интенсивно сосать.

Есть новорожденные-трудяжки, готовые работать над грудью круглосуточно. А есть лентяйчики и ослабленные детки, которые не желают добывать пищу или постоянно спят. В современных бутылочках удобные соски с крупными дырочками, сосать бутылочку в разы проще, чем грудь.

Если дать смесь младенцу, он очень быстро поймет, что так насытиться куда проще, и откажется от естественного способа питания. Если мамочка планирует кормление грудным молоком, то не стоит давать ребенку бутылочку, лучше предлагать грудь почаще.

Не нужна и пустышка. Пусть малыш удовлетворяет свой сосательный рефлекс на груди мамы, тогда и он получит больше молозива, и молоко придет быстрее.

Пускай малютка ест тогда, когда хочет!

На сегодняшний день ВОЗ рекомендует кормить грудничков «по требованию»

Это правило важно по следующим причинам:

У младенца очень маленький желудок, а молочко переваривается в нем очень быстро

Поэтому ни о каких интервалах в 3 часа в период новорожденности не может быть и речи.

Кормление по требованию помогает новорожденному адаптироваться к жизни вне утробы, где он непрерывно получал питание через пуповину.
Малыш не только ест у груди, он так успокаивается и общается с мамой, а это очень важно в первые недели жизни.
Материнский организм «настраивается» на ребенка, грудные железы вырабатывают именно столько молока, сколько нужно крохе. Чтобы эта система регуляции работала, необходимо кормить по требованию.

Важно: Не ограничивайте пребывание у груди. Правильное грудное кормление заканчивается по инициативе ребенка

Малыш сам знает, сколько молочка ему нужно. Новорожденный может сосать очень долго и спать с грудью во рту. Наберитесь терпения, этот период пройдет достаточно быстро, а налаженное кормление будет радовать вас долгое время.

Кормите всегда – и даже ночью!

Примерно до месячного возраста ребенок ест ночью так же часто, как и днем. Затем сон между кормлениями становится более продолжительным. Тем не менее необходимо кормить ребенка хотя бы 2-3  раза за ночь на протяжении всего периода грудного вскармливания, ближе к утру (обычно в 3,5 и 7 утра). Именно подутренние кормления стимулируют выработку молока в течение дня.

Еще раз про водичку и прикорм

Грудное молоко – удивительная пища. В ней сбалансированы жидкость и питательные вещества именно в той пропорции, в которой они нужны ребенку. Когда жарко и хочется пить, вырабатывается больше жидкого «переднего» молочка. Когда необходимо набрать вес и подрасти, становится больше питательного «заднего» молока. Поэтому грудничок до 6-месячного возраста не нуждается ни в прикорме, ни в допаивании.

Что НЕ нужно делать, если ребёнок подавился

Иногда родители сами того не замечая, создают критическую ситуацию. Например, когда у малыша начинают резаться зубки, они тянут в рот все подряд. Вместо этого, родители дают крохе кусочек фрукта или овоща. Но если у младенца появился хотя бы кончик первого зубика, он способен откусить небольшой кусочек. Дальше он может засмеяться или заплакать, что может привести к тому, что кроха подавится.

Ребёнок постарше изучает окружающий мир, пробуя все на вкус. Здесь ему могут попасться небольшие предметы от игрушек.

Если ребёнок подавился, самое главное — родителям сохранять спокойствие и понять, требуется ли малышу посторонняя помощь. Если мама будет паниковать, то малыш испугается ещё больше.

Итак, если ребенок подавился, но при этом его дыхательные пути свободны, и он способен плакать или издавать звуки, не стучите его по спине. Дайте малышу откашляться, затем успокойте его.

Если инородный предмет попал в органы дыхания, нельзя стучать по спине в вертикальном положении. Иначе есть риск, что попавший предмет, или кусочек пищи продвинется ещё глубже. Голова и спина ребёнка обязательно должны быть наклонены.

Ещё одно важное правило-не нужно пытаться достать застрявший предмет самостоятельно! Это только усугубит ситуацию, а перекрывший дыхательные пути предмет продвинется ещё глубже. Вызывайте скорую помощь

Почему грудничок давится при кормлении

• Гиперлактация или чрезмерный объем молока приводит к тому, что грудничок не может так быстро проглатывать жидкость. В результате она попадает не в то горло, и новорожденный может подавиться и начать кашлять;
• Если у кормящей мамы слабые соски, и грудное молоко течет само по себе без каких-либо усилий со стороны ребёнка, он тоже может не успевать глотать. В результате кроха давится и кашляет;
• Неудобная поза при кормлении грудью – наиболее частая причина такого явления, особенно если ребенок в это время лежит на спине. Неправильное прикладывание и неудобная поза также способствует тому, что кроха будет заглатывать вместе с молоком большое количество воздуха. В результате после кормления он будет срыгивать много пищи и икать, иногда может возникнуть рвота;
• Ребенок слишком сильно проголодался и из-за этого быстро и жадно глотает молочко. Если такое происходит часто, возможно следует пересмотреть режим кормления. А чтобы исключить эту причину, лучше использовать кормление по требованию;
• У новорождённого проблемы с дыханием, в том числе насморк или заложен нос. В данном случае ребенку сложно кушать и дышать, он пытается сделать вдох при сосании молока, но в результате захлебывается и закашливается;
• Часто у новорождённого до двух месяцев встречается слабый глотательный рефлекс, когда кроха начинать сосать молоко, а проглотить полностью не может. Это проходит к трем месяцам;
• Если вы кормите малыша молоком или смесью из бутылочки, причиной может стать неправильно подобранная соска. Как правильно выбрать соску для ребенка, смотрите здесь;
• Проблемы с гортанью, пищеводом или неврологические заболевания – редкие причины, которые встречаются в частных случаях. Такие проблемы решают только при помощи врачей.

Первая помощь при инородном теле в коже

В большинстве случаев вы легко и безопасно сможете удалить небольшое инородное тело кожи, например занозу или осколок стекла. Для этого:

вымойте руки и пораженную область кожи с мылом и водой;
используйте пинцет, обработанный спиртом, для удаления объекта. Увеличительное стекло может помочь вам лучше рассмотреть его;
если весь объект находится под поверхностью кожи, возьмите стерильную иглу от шприца или швейную иглу (вторую нужно предварительно обработать спиртом)

Осторожно приподнимите или разорвите верхние слои кожи над объектом. Подцепите его кончиком иглы и извлеките с помощью пинцета;

• нежно сожмите ранку, чтобы выдавить несколько капель крови вместе с микробами, попавшими внутрь;
• вымойте эту область кожи снова и высушите. Нанесите мазь с антибиотиком;
• если вам не удалось извлечь инородное тело или оно слишком глубоко проникло, обратитесь в ближайшее хирургическое отделение.

• Почему нельзя тянуть ребенка за руку. Отвечает педиатр Сергей Бутрий
• После болезни — две недели без физкультуры? Педиатр Сергей Бутрий — о занятиях спортом после ОРВИ

Больные вопросы от мам

Ни одна смесь не может конкурировать по составу с грудным молоком. Сложно переоценить пользу грудного вскармливания как для малыша, так и для мамы. Женщины, у которых рождается второй и последующие дети, уже умеют организовать свой быт и совмещать домашние дела с грудным вскармливанием. У мам, которые впервые налаживают лактацию, часто возникают вопросы, страхи и сомнения.

Как часто кормить

В первые полгода малыш получает только мамино молоко и ничего, кроме него. Поэтому ребенка надо кормить так часто, как часто он просит. Малыш может прикладываться несколько раз в час, а может спать несколько часов без прикладываний. Если грудничок сосет часто, это не говорит о том, что он не наедается. Младенец может просить грудь чаще, когда плохо себя чувствует, взволнован, в период прорезывания зубов или просто для того, чтобы уснуть.

Сколько времени ребенок может висеть на груди

Новорожденный малыш может есть часами. Младенец может сладко спать, посасывая маму. Не надо ограничивать продолжительность кормлений, силой забирать грудь у малыша, пытаться «улизнуть» от него. Грудничок обязательно почувствует настроение мамы и станет еще больше висеть на груди. Ребенок сам определяет, сколько ему сосать и как долго.

Как понять, хватает ли молока

Многие мамы переживают по поводу количества грудного молока. Женщины оценивают его объем по размеру груди, взвешивают ребенка до кормления и после, пробуют сцедить грудь и определить количество молока. Эти способы не показательны.

Если ребенок висит на груди, часто прикладывается, психует, а молоко больше не подтекает из груди или не удается сцедиться, это не говорит о дефиците молока.

Надо ли сцеживаться

Природой предусмотрено, что грудничок получает молоко из материнской груди. Сцеживания – это вмешательство в естественный процесс. Ни одно животное, кормящее детеныша молоком, не сцеживается. Мама может сцедиться, если надо оставить малыша с папой или бабушкой.

Рекомендации о сцеживаниях до последней капли уже давно не актуальны. Эти действия ведут к гиперлактации и другим проблемам со здоровьем.

Нужна ли соска

Соска не нужна ребенку, который получает грудь по требованию. Пустышку дают детям, чтобы реализовать сосательный рефлекс. Если мама прикладывает грудничка по требованию, то она выполняет роль соски. Ребенок использует грудь для еды, успокоения, засыпания. При кормлении по требованию ребенку не нужны заменители материнской груди. Кроме того, техника сосания соски отличается от техники сосания груди. Поэтому соска – это первый враг грудного вскармливания.

Допаивать или нет

До 6 месяцев младенцу достаточно материнского молока. Оно на 90% состоит из воды. Грудное молоко – это еда и питье для малыша. Допаивать не надо. Более того, допаивание грудничка водой может стать причиной проблем с пищеварением, а некачественная привести к отравлению.

Когда вводить прикорм

Первый прикорм для ребенка вводится в 6 месяцев. До полугода малыш не нуждается в дополнительном источнике питательных веществ, ему достаточно материнского молока. Первый прикорм вводится в 6 месяцев не для того, чтобы накормить ребенка. Прикорм нужен для формирования правильного пищевого поведения, развития жевательных мышц, челюстного аппарата.

Боюсь перекормить ребенка

Страх перекормить ребенка грудным молоком не обоснован. Даже при частых прикладываниях грудничок не переест. Срыгивания тоже не связаны с перееданием

А вот смесью запросто можно перекормить ребенка, поэтому при искусственном вскармливании важно придерживаться режима и строго соблюдать перерыв между кормлениями

До какого возраста кормить без режима

ВОЗ рекомендует кормить ребенка по требованию грудью в первые полгода. После 6 месяцев водится прикорм, а мама сама регулирует прикладывания. Ведь если малыша покормить перед прикормом, то он может отказаться от обычной пищи. Докармливать грудным молоком лучше после прикорма.

ВОЗ призывает кормить ребенка грудью не менее двух лет – в первые полгода только грудным молоком, а после 6 месяцев молоком в сочетании с прикормом.

Как все успевать, если часто кормить

Большая проблема для кормящих мам – совмещение домашних дел с уходом за малышом. Особенно сложно приходится в первое время, когда устанавливается лактация, и ребенок часто висит на груди. Лучше переложить домашние дела на помощников. Ведь папы, бабушки и дедушки тоже хотят, чтобы грудничок чувствовал себя хорошо. Мама может посвятить себя малышу, пока помощники выполняют домашние дела.

Первая помощь, если новорожденный поперхнулся

Нужно действовать в строгой последовательности. В первую очередь попытайтесь открыть ротик крохи и заглянуть, где находится инородный предмет или остатки пищи. Если это не удалось сделать, аккуратно переверните малыша вниз головой за ножки и немного похлопайте ладонью между лопаток. Если это не помогло и ситуация выходит из-под контроля, приступаем к экстренным мерам.

Синюшность кожных лицевых покровов у грудничка говорит о том, что у малыша прекратилось дыхание

Инструкция по спасению подавившегося ребенка

Главное правило — категорически никакой паники!

Переворачиваем малыша вниз животиком и кладем на предплечье так, чтобы лицо оказалось на вашей ладони и находилось ниже попы.
Осторожно между лопаток делаем пять толкающих скользящих движений от поясницы к груди, провоцируя сокращение мышц и выход предмета из дыхательных путей.
Когда предыдущие действия не помогли, переворачиваем грудничка вверх животиком и делаем пять надавливаний на грудину.
Наблюдая посинение кожи лица, приступаем к искусственному дыханию рот в нос, при каждом вдохе кладите свою ладонь на грудную клетку ребенка. Это необходимо для того, чтобы почувствовать поступает ли воздух в легкие

При этом грудь малыша должна подниматься.

Обязательно посмотрите фотоинструкцию.

Правильное положение грудничка при первой помощи после того, как он поперхнулся

Первая помощь ребёнку старше года

Самое главное-не паникуйте! Дети старше года больше начинают понимать и чувствовать эмоциональное состояние близких. Это может только ещё больше напугать малыша.

В основе оказания первой помощи ребёнку старше года лежат те же принципы, что и для грудничков. Если инородное тело или кусочек пищи попали в гортань, нужно поднять ребёнка за ноги или вызвать рвоту. Но чаще всего малыш сам в состоянии прокашляться.

Если эти действия не помогли, уложите малыша на спину на ровную поверхность, поверните голову чуть вбок. Нажмите несколько раз на верхнюю часть живота под ребра, направляя толчки вверх. Таким образом вы помогаете предмету выскочить наружу.

Ещё один способ: встаньте позади ребёнка, одну руку поместите на грудь, чтобы ребёнок облокотился на вашу ладонь. Малыш должен быть наклонён немного вперёд. Ладонью второй руки постучите 5 раз между лопаток.

Первая помощь по Г. Геймлиху

Если ребенок подавился инородным предметом, то поможет техника оказания первой помощи Генри Геймлиха. Есть два варианта действий, которые применяются при разных состояниях пострадавшего: 1) он в сознании, 2) он без сознания.

Алгоритм для первого случая:

Стоя обхватить сзади, правая рука сжимается в кулак, большим пальцем во внутрь, левая – на ней. Резко давить кулаком на область между пупком и ребрами по направлению вверх, сгибая руки в локтях, пока предмет не вылетит, и дыхание не вернется. Данного вида помощь подходит детям старше года.

Алгоритм для второго случая:

Уложить на спину пострадавшего (голова при этом лежит прямо), сесть сверху на бедра и расположить руки так же, как было описано выше. Интенсивными толчками давить вверх к диафрагме, пока не возобновится дыхание. Если данные действия не помогают, необходимо сделать искусственное дыхание и начать массаж сердца.

Повторяйте такие действия, пока застрявший предмет не окажется во рту. Не используйте такой способ для детей младше 1 года.

Лечение сухого кашля у ребенка

Для медикаментозной терапии кашля применяют противокашлевые («подавляющие» кашель), муколитические (разжижающие мокроту) и /или отхаркивающие (способствующие выведению мокроты) средства8. Следует помнить, что лечение кашля без установления причины зачастую не дает ожидаемого эффекта9.

1. Противокашлевые препараты, подавляющие кашель, часто применяют неправильно и необоснованно7.

Назначение противокашлевых лекарств коротким курсом оправдано только в случае сильного сухого кашля, который носит мучительный характер, может вызвать одышку, рвоту, боли в груди, нарушение сна у ребенка. Причинами могут оказаться: коклюш, внешнее сдавление дыхательных путей, психогенный кашель2,3,6,9.

В других случаях возникновения кашля, например, при инфекционном воспалении и отеке слизистой бронхов, повышается вязкость и снижается подвижность мокроты. В этом случае давать противокашлевые средства нельзя. Они подавляют кашлевой рефлекс, замедляют освобождение бронхов от секрета и только усугубляют дыхательную недостаточность7.

2. Муколитические и отхаркивающие препараты назначают детям с сухим кашлем при инфекции и воспалении дыхательных путей для разжижения мокроты, снижения ее прилипания к поверхности бронхов, увеличения эффективности кашля. Терапия кашля муколитическими и/или отхаркивающими средствами заключается, таким образом, в переводе кашля из сухого непродуктивного во влажный продуктивный. В результате восстанавливается проходимость дыхательных путей, устраняется раздражение слизистой и кашель прекращается7.

Основные показания для применения муколитических и/или отхаркивающих средств – острые и хронические заболевания верхних и нижних дыхательных путей, сопровождающиеся сухим кашлем в начальном периоде, а также при непродуктивном влажном кашле9.

Муколитические средства назначают для разжижения и стимуляции выведения мокроты. Препараты этой группы подходят для лечения кашля с густой, вязкой, трудно отделяемой, в том числе гнойной мокротой9.

Отхаркивающие средства могут быть синтетического или растительного происхождения. Отхаркивающие растительные препараты при приеме внутрь раздражают рецепторы желудка, рефлекторно усиливают секрецию слизистых желез бронхов и способны значительно увеличить объем бронхиального секрета. Дети младшего возраста часто не в состоянии самостоятельно откашлять мокроту, поэтому отхаркивающие средства назначают детям старше 3 лет7.При выборе, чем лечить сухой кашель у ребенка, часто предпочтение отдают медикаментам растительного происхождения из-за меньшей частоты развития побочных эффектов и осложнений, а также широкой доступности за счет безрецептурного статуса10.

3. Комбинированные препараты целесообразно назначать для достижения оптимального эффекта в терапии кашля9.

Одним из таких препаратов растительного происхождения является сироп ДОКТОР МОМ, который содержит экстракты десяти лекарственных растений в комбинации с левоментолом. За счет рационально подобранной рецептуры сироп ДОКТОР МОМ способствует очищению бронхов, разжижению и выведению мокроты, снятию воспаления. Может применяться для лечения острых и хронических заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся сухим кашлем или кашлем с трудноотделяемой мокротой (фарингит, ларингит, трахеит, бронхит)11,12.

В составе комплексной симптоматической терапии острых респираторных заболеваний дополнительно может быть использована мазь ДОКТОР МОМ ФИТО природного происхождения. Мазь при наружном применении оказывает местнораздражающее, отвлекающее, противовоспалительное, антисептическое действие4,9,14.

Сироп ДОКТОР МОМ и мазь ДОКТОР МОМ ФИТО подходят детям старше 3 лет. Отпускают из аптек без рецепта13,14.