Почему ребенок плохо спит?

Совместный сон

Совместный сон – это термин, который относится к родителям и детям, которые спят в одной постели. Многие эксперты неодобрительно относятся к такой практике из-за озабоченности возможными сексуальными домогательствами или нарушением личностной независимости. Однако статистические исследования не подтверждают достоверно этих опасений. Совместный сон особенно развит в ряде культур, считается, что он способствует чувству безопасности и любви у ребенка. Независимо от вышесказанного, можно утверждать, что частота совместного сна гораздо выше, поскольку родители могут просто не говорить об этом или даже скрывать из-за опасения, что врач неодобрительно отнесется к этому. По разным данным, 33-55% дошкольников и 10-23% школьников спят в одной постели с одним из родителей. Нельзя не учитывать вероятность драматических последствий, не связанных собственно с нарушениями сна. Недавно специальная комиссия в США опубликовала доклад, в котором за 8 лет описаны 515 смертей детей в одной кровати со взрослыми. Примерно каждая четвертая смерть была вызвана механическим сдавлением ребенка взрослым. Три четеврти случаев были вызваны механическими нарушениями кровати, матраса, которые привели к странгуляции и удушению ребенка.

Какие есть ритуалы засыпания?

Специалисты рекомендуют подготовку ко сну, которая состоит из последовательных, ежедневно повторяющихся действий, так называемых рутин5. Они помогают ускорить засыпание, повысить качество и длительность сна, уменьшить количество ночных пробуждений5.

Наиболее типичные ежевечерние ритуалы6:

• Купание в теплой воде с любимой пенкой или средством для ванны, легкий массаж.
• Успокаивающие звуки – «белый шум». Это монотонный шум, который не несет в себе смысловой нагрузки, успокаивает и помогает забыться, например, текущая вода, метроном, тиканье часов или записи звуков природы.
• Колыбельные и сказки.
• Пожелания «доброй ночи», «сладких снов» или другие фразы, которые произносят только перед сном.

Эксперты по сну рекомендуют трехэтапный ритуал, который включает купание, массаж и спокойное время в кроватке8. 

• Во время водных процедуры можно использовать пену для ванной. Для малышей с 6 месяцев подойдет пена JOHNSON’S Детская пена для купания «Перед сном». У нее успокаивающий аромат, помогающий ребенку подготовиться ко сну8.
• Сразу после теплой ванны легкими поглаживающими движениями на кожу можно нанести молочко, например, JOHNSON’S Детское молочко «Перед сном»8   для детей старше 6 месяцев. Такой массаж еще больше успокоит малыша и подготовит его ко сну, особенно благодаря приятному запаху молочка8.
• На третьем этапе нужно переодеть ребенка в пижаму, почитать сказку на ночь или спеть колыбельную4,8. 

Как правило, достаточно нескольких дней, чтобы сформировалась ассоциация между вечерней рутиной и засыпанием4.  

Как видите, для здорового детского сна и быстрого засыпания педиатрами и психологами разработаны различные методики. Но использовать их нужно, учитывая возраст ребенка, его привычки и особенности нервной системы. Задача родителей — организовать режим дня малыша и подготовить его ко сну, успокоив и создав положительные ассоциации с процессом засыпания. При правильном выполнении рекомендаций специалиста ребенок постепенно научится засыпать самостоятельно и быстрее, будет спать дольше и крепче.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература:

1. Е.С.Сахарова. Что беспокоит младенца? Педиатрическая фармакология, 2010, том 7, №2, с.143-148.
2. И.А.Кельмансон. Формирование состояния сна в онтогенезе и возникающие при этом проблемы. Неврология и психиатрия. Спецвыпуск «Сон и его расстройства-5». Эффективная фармакотерапия, 2017, №35, с.4-13
3. М.Г.Полуэктов, П.В.пчелина. Сон у детей: от физиологии к патологии. Медицинский совет, 2017, №9, с.98-103.
4. П.В.Пчелина. М.Г.Полуэктов. Как лечить инсомнию раннего детского возраста. Неврология и психиатрия. Спецвыпуск «Сон и его расстройства-4». Эффективная фармакотерапия, 2016, №19, с.52-60.
5. Jodi A. Mindell, PhD; Lorena S. Telofski, BА; Benjamin Wiegand, PhD; Ellen S. Kurtz, PhD. A Nightly Bedtime Routine: Impact on Sleep in Young Children and Maternal Mood. (Ежевечерний режим подготовки ко сну: влияние на сон детей младшего возраста и материнское настроение) SLEEP (Сон), Vol. 32, No. 5, 2009. р.599-607.
6. Е.А.Корабельникова. Лечение и профилактика инсомний у детей раннего возраста. Российский психиатрический журнал, 2012, №3, с.62-70.
7. М.Г. Полуэктов Нарушения сна в детском возрасте: причины и современная терапия// Эффективная фармакотерапия, Неврология и психиатрия. 1/2012
8. Майнделл Дж, Лорена С, Телофски БА и др. Ежевечерний режим подготовки ко сну: влияние на сон детей младшего возраста и материнское настроение. Сон (Sleep). 2009 г.; 23:599–606.

Обструктивное апноэ во сне

Обструктивное апноэ характеризуется обструкцией верхних дыхательных путей, несмотря на дыхательное усилие, что нарушает нормальный режим сна и легочную вентиляцию. Заболевание может быть связано с ожирением, уменьшением размера просвета верхних дыхательных путей или недостаточностью мускулов-расширителей глотки. Однако у детей обструкция возникает в первую очередь из-за увеличенных миндалин и аденоидов. Начальные проявления обычно возникают в возрасте от двух до восьми лет, что совпадает с пиком роста миндалин, но это состояние может проявиться в любом возрасте. Общая распространенность среди детей составляет от 1% до 5%. Страдают апноэ и мальчики, и девочки, но чаще заболевание наблюдается у этнических меньшинств. Классическими симптомами апноэ являются храп и нарушения дыхания. Однако не у всех храпящих детей есть это заболевание. Распространенность ночного храпа у детей достигает 27%, что может затруднить распознавание апноэ. Другие общие симптомы включают необычное положение для сна (например, чрезмерно вытянутую шею, сон, сидя с открытым ртом), связанное со сном парадоксальное дыхание, ночное потоотделение или энурез, утренние головные боли и чрезмерную дневную сонливость. Однако дети реже, чем взрослые, проявляют дневную сонливость. Сонливость у детей чаще проявляется в виде подавленного настроения, плохой концентрации, снижения внимания или поведенческих проблем. При физикальном осмотре могут быть обнаружены увеличенные миндалины, микрогнатия и воронкоообразная грудная клетка.

Детей с подозрением на обструктивное апноэ следует направлять на полисомнографию. Кроме того, направление к специалисту сомнологу понадобится для детей из групп риска, страдающих синдромом дефицита внимания и гиперактивности, кардиореспираторной недостаточностью, черепными аномалиями, врожденными пороками и синдром Дауна.

Оставленное без внимания врача апноэ приводит к нейроповеденческим проблемам, снижению внимания, нарушениям эмоциональной регуляции, снижению успеваемости, ночному энурезу, нарушениям роста и, в редких случаях, к системной гипертензии, легочной гипертензии и развитию «легочного сердца».

Основным методом лечения является аденотонзиллэктомия. Послеоперационная полисомнография демонстрирует избавление от апноэ более чем у 70% детей с нормальным весом, и менее чем у половины детей с ожирением. Также может произойти послеоперационное улучшение качества жизни и поведения. После лечения всем детям необходимо пройти клиническое обследование через шесть-восемь недель после операции, а полисомнографию следует повторить для оценки остаточного апноэ у детей с ожирением. 18 По назначению полисомнографию следует проводить после полного заживления глотки, обычно не ранее, чем через шесть недель после операции.

Причины плохого сна

Если ребенок 6 месяцев часто просыпается по ночам, следует обратить внимание на возможные причины. Ребенок не может по-другому сообщить вам о своем дискомфорте, кроме как капризами и плачем

Причины могут быть самые разнообразные.

Вот список самых распространенных причин, почему ребенок имеет беспокойный сон:

1. Прорезывание зубов. Именно эта причина является самой распространенной для такого возраста. Чешутся и болят десна, повышается температура, какой тут уже сон. Это сложный период и для детей, и для родителей.
2. Голод. В 6 месяцев ребенок еще бывает приучен к ночному кормлению. Поэтому он может просыпаться от голода. Опытные мамы по плачу крохи понимают, голодный он или его беспокоит что-то другое.
3. Инфекционные и вирусные заболевания. Когда малыш только начинает заболевать, первым сигналом об этом может быть нарушение сна.
4. Дискомфорт. Классическая причина — мокрые пеленки или подгузник, а также неудобная постелька, складки на простынке.
5. Повышенная возбудимость. Нервная система еще не регулируется полноценно, а если в организме ребенка еще и кальция не хватает, то все это приводит к повышенной возбудимости. От нее ребенок и не может заснуть.
6. Слишком активный образ жизни по вечерам. Познавание мира вокруг себя — это прекрасно, но по вечерам не стоит перегружать малыша. Следует поиграть в спокойные игры перед сном, иначе грудничок может не заснуть.
7. Стресс. У маленьких детей также есть стрессовые ситуации. Даже просто переезд в другую комнату может оказать негативное влияние на настроение. Также кроха прекрасно чувствует мамино настроение, особенно если он находится на грудном вскармливании. Поэтому стоит успокоиться, прежде чем кормить ребенка.
8. Колики и боли в животе. Эти симптомы не дают спать в любом возрасте, связаны чаще всего с новыми продуктами в рационе.
9. Проблемы с нервной системой. В самых сложных ситуациях нарушение сна может указывать на проблемы и заболевания нервной системы.

Мама может больше половины этих причин устранить сама. Иногда для этого требуется просто перестелить ребенку кроватку и не давать ему слишком активно двигаться, чтобы он спокойно спал. Иногда стоит просто потерпеть, так как режутся зубы. Если же причина тревожного сна не лежит на поверхности, посоветуйтесь с врачом.

Полгода – пора больших перемен

Итак, почему ребенок 6 месяцев плохо спит ночью?

Большинство причин – это естественная реакция незрелой нервной системы на новые факторы или раздражители. Прежде всего, это новые навыки и впечатления, которые ребенок получает в этом возрасте:

• Малыш уже умеет переворачиваться на животик и обратно, что доставляет ему немалое удовольствие;
• Он может хватать игрушки всеми ладонями обеих ручек, перекладывать их из одной ручки в другую, научился играть несколькими игрушками сразу;
• Умеет сидеть при поддержке;
• Учится ползать по-пластунски;
• Реагирует на тех, кто вошел или вышел из комнаты;
• Может выражать радость, недовольство, требования, жалобы;
• Гулит, учится собирать из звуков слоги;
• Новая пища, которую ему предлагают, также добавляет нагрузки на нервную систему – что предлагают? вкусно ли это? что это за вкус?
• Появление сепарационной тревожности, при которой ребенок постоянно и остро боится разлуки с близкими (чаще всего – с мамой).

Все это вызывает множество различных переживаний, ярких эмоций, причем, не всегда положительных.
Накапливаясь за день, они перегружают детскую психику.
Вполне закономерно, что ребенок в 6 месяцев испытывает проблемы с ночным сном.

Вторая сторона вопроса – малыш противится засыпанию, потому что кроме сна появилось вон сколько всего интересного, а спать – это теперь так скучно!

К тому же, немало дискомфорта доставляют малышам в 6 месяцев режущиеся зубки. Недомогание способно лишить сна даже взрослого, что уж говорить о ребенке.

Не сбрасывайте со счетов также то, что все детки имеют свои собственные биологические ритмы. Одни засыпают быстро, спят долго, спокойно, у других сон наступает не сразу, поэтому ребенок не высыпается. Третьим вовсе нужно меньше времени на сон, им этого вполне достаточно.

Однако, если ребенок в 6 месяцев плачет и плохо спит – это явный признак того, что ему сна не достаточно, как бы он ни противился засыпанию, а значит, ваш долг – ему помочь.

Что делать при нарушениях дневного сна у ребенка?

Если младенец не спит днем

-Когда малыш не различает день и ночь, время бодрствования проводите при дневном свете, а вечером приглушите освещение и ночью используйте минимум света. 

-Следите за признаками усталости младенца и укладывайте его вовремя. Так вы не допустите переутомления. 

-Чтобы малыш не просыпался от голода, кормите его перед сном.

-Пеленайте младенца на сон, начните затемнять комнату с 2,5-3 месяцев. 

-Включайте белый шум на время отдыха малыша.

-С 2-3 месяцев введите короткий ритуал перед сном и проводите его даже днем перед укладыванием. 

-Успокаивайте кроху и продлевайте очень короткие сны любым способом. 

Помните, что новорожденные спят в основном поверхностным сном, во время которого могут подергивать конечностями, приоткрывать веки, улыбаться и спать беспокойно. Можно ошибиться и подумать, что малыш просыпается и хочет кушать. Вместо того, чтобы подходить сразу же к младенцу, подождите пару минут— ребенок может уснуть обратно.

4-12 месяцев

Около 4 месяцев у ребенка окончательно формируются биологические ритмы и сон может испортиться. Например, малыш перестанет спать днем. Сейчас самое время начать организовывать физиологичный режим сна и бодрствования

Поэтому рекомендуем организовывать дневные сны во временные «окна», когда малышу сон дается легче и отдых более восстанавливающий:

1. Начинайте утренний сон в промежутке 8.00-10.00 
2. Обеденный сон — с 12.00 до 14.00
3. И уход в ночь с 18.00 и не позднее 20 часов. 

Чем младше малыш, тем время укладывания будет ближе к началу этого промежутка, в связи со способностью ребенка меньше бодрствовать. 

Следите за временем подъема — если оно всегда в разное время, то и дневные сны будут начинаться в разное время. Что усложнит привыкание организма крохи к определенному ритму дня. Для детей физиологично просыпаться в 6-7 утра.

Главное сейчас не допускать переутомления малыша. С 4-6 месяцев и до перехода ребенка на два сна в 8-9 месяцев ориентируйтесь на рекомендуемое время бодрствования и меньше — на признаки усталости. Малыши уже проявляют большой интерес к окружающему миру и могут сдерживать признаки усталости. 

Проверяйте условия сна. Затемняйте комнату на время сна, чтобы малыш не отвлекался во время засыпания и ему не мешал свет. Используйте специальные шторы блэкаут. Бороться с бытовыми звуками из соседней комнаты поможет белый шум. 

Сохраняйте ритуал перед дневным сном. Он поможет разделить активное бодрствование и сон. А еще даст возможность всем замедлиться и настроиться на отдых.  

Устраивайте сон ребенка всегда в одном месте, чтобы он ассоциировал его с отдыхом и понимал, что от него сейчас требуется. Лучшее место для сна — кроватка малыша в комнате родителей. 

Не переводите ребенка на режим с меньшим количеством дневных снов раньше времени. 

К режиму на 2 снах большинство детей готовы не ранее 8-9 месяцев.

К одному сну днем — только после 15-18 месяцев. 

Как определить, что можно сокращать количество дневных снов?

• Следите за поведением ребенка. Он может отказываться от одного из снов или не засыпать после укладывания. 
• Малыш стал дольше спать ночью и меньше просыпаться.
• Сдвинулось время ухода в ночь из-за того, что после дневного сна малыш еще не устал. 
• Ребенок слишком много спит днем, а ночью спит беспокойно

Если малыш просыпается через 30-40 минут, продлевайте сон аналогичным способом, которым он уснул. Если это не работает, скорее всего стоит обучить ребенка навыку самостоятельного засыпания. 

Предлагаем пройти курс обучения ребенка СЗ — всего за месяц вы решите проблему не только дневных снов, но и начнете высыпаться всей семьей.

После года 

После 12 месяцев соблюдайте те же правила, которые важны для детей более младшего возраста. 

Теперь важно организовывать режим дневных снов по часам: при двух сна оптимальное время начала снов в 9.00-9.30 и 13.00-13.30 при подъеме между 6-7 утра. 

При режиме с одним дневным сном устраивайте отдых в 13.00-13.30. 

Если ребенок отказывается спать днем, читайте, что делать, в статье «Когда и почему уходит дневной сон у малышей старше двух лет».

Почему ребенок не спит ночью совсем и плачет?

0-3 месяца

• Малыш переживает так называемый период фиолетового плача. Апогей плача приходится на 6-8 неделю жизни ребенка. Плач бывает внезапным и непредсказуемым, как будто младенец плачет от боли. Слезы длятся часами, особенно вечером и ночью. В результате малыш не спит ночью.
• Колики, аллергия, дерматит.
• Чрезмерное переутомление.

4 месяца-2 года

• Новые навыки. Ребенок активно пробует отрабатывать новую умелку. Во время поверхностного сна малыш думает о новом навыке и начинает пробовать его: ползать, вставать и т.д. В результате он просыпается. Это естественно. Если кроха не умеет засыпать самостоятельно, вам необходимо будет его укладывать опять.
• Ребенку холодно или жарко, он спал в неудобной позе.
  Малыш испытывает физический дискомфорт (холодно/жарко, отлежал руку/ногу во время сна. Он может устранить его сам, если умеет двигаться, или мама, если кроха еще не обладает моторными навыками.
• Частые пробуждения по ночам среди сна и плач являются признаком накопленного у малыша переутомления. Ребенок может также при этом трясти головой и дрожать.
• Требование помощи, если ребенок не умеет засыпать самостоятельно. Чаще всего у малыша формируется ассоциация кормление/качание/соска/мама рядом-сон. Его головной мозг думает, что по-другому невозможно уснуть, да и нельзя. В результате уставший ребенок плачет, чтобы ему помогли.
• Ночные кошмары. Обычно ночные кошмары могут быть ближе к 2 годам. До этого возраста ребенок не знает, что ему нужно бояться. Все страхи формируются у детей до 2 лет в ответ на реакцию мамы.

Нормы детского сна

*Потребность во сне у детей раннего возраста в часах (R.Ferber,1985)

Но эти данные не являются стандартом, так как каждый ребенок индивидуален. Некоторые дети любят понежиться в кроватке, другие просыпаются пораньше в поиске новых открытий. Но все же малыша до года необходимо укладывать спать и днем вне зависимости от того, как прошла ночь. Ребенку до 3 лет хватает 1–2 тихих часов. А вот дети старше 5 лет часто отказываются спать днем. При хорошем ночном сне это считается вариантом нормы.

Когда нужна помощь специалистов при нарушении ночного сна у ребёнка?

Симптомы, при которых обязательно обратиться за помощью

Младенец не спит вообще ночью и отсыпается днем.

Малыш отказывается кушать днем, всю ночь «висит» на груди.

Укладывания на ночь длятся по часу-полтора и сопровождаются слезами, протестами и истериками.

Ребенок просыпается слишком часто для своего возраста, плачет при пробуждениях и утром просыпается капризным.

Вы наблюдаете у малыша такие симптомы, как: гиперактивность, тремор конечностей,замедленный рост и развитие, постоянную сонливость, апноэ, храп, ночные кошмары.

Ребенок перестал спать после 4 месяцев и старые способы укладывания не помогают.

Вы замечаете, что малыш днем не слезает с рук, потерял интерес к играм.

Ребенок старше 4 месяцев спит не более 20-30 минут днем в один сон, вы не можете продлить сны.

Десять правил здорового сна, которые рекомендует Комаровский

1. Правило первое повествует о том, что ребенок, прежде всего, нуждается в здоровых и отдохнувших родителях. Любые недосыпы, стрессы выбивают нас из колеи, заставляя злиться и ругаться. Но в доме, где есть дети, должны царить гармония и уют. Поэтому перед любым важным делом главное выспаться.
2. Нужно установить режим сна. Он должен быть полностью подчинен распорядку семьи. Хорошо, если все будут ложиться спать вместе. Учеными доказано, что в этом случае младенец просыпается гораздо реже.
3. Нужно определиться, где, когда и с кем будет спать малыш. вариантов существует несколько: в своей кроватке, но в спальне родителей – допустимый вариант до трехлетнего возраста; в своей кроватке в детской комнате – идеально, но для детей чуть постарше; вместе с родителями – не благоприятный вариант, не имеющий никакого отношения к здоровому и крепкому сну малыша.
4. Нельзя давать детям спать больше нормы. Иначе ночной сон будет очень беспокойным. К тому же родители будут постоянно наблюдать, как их малютка просыпается и начинает плакать.
5. Постепенно необходимо наладить режим кормления, а перед этим выяснить несколько важных вопросов: можно ли использовать грудь не для кормления, а для удовлетворения рефлекса сосания, можно ли родителям целыми ночами укачивать своё чадо, а утром идти на работу или продолжать заниматься прочими домашними делами и т.д. иными словами, не стоит потакать младенцу. Когда все главные аспекты будут разъяснены, тогда можно будет делать первый шаг навстречу правильному и здоровому сну.
6. День крохи должен быть активным. Тогда ребенок будет спать крепко, на прочие действия у него просто не останется сил и проблемы со сном отойдут на второй план.
7. Чаще проветривайте спальню.
8. Перед сном практикуйте купание в большой ванне, они способствуют накоплению усталости.
9. Матрац в кроватке у малыша должен быть жестким, подушки быть не должно. Если обстановка в кроватке будет неудобной, то вы наверняка услышите, как ваш ребенок плачет ночью.
10. Удобный подгузник.

Смотрите видео: доктор Комаровский рассказывает о причинах детского плача

И для новорожденного, и чуть постарше, который еще не умеет разговаривать, слезы – вполне закономерная, а подчас единственная возможность «обратиться» к родителям. Со временем мама начинает очень тонко улавливать причины детского плача, будь то полный подгузник, чувство голода, желание оказаться на ручках. Но ситуация, когда грудничок плачет во сне, вскрикивая, вздрагивая всем тельцем без видимой на то причины, вызывает недоумение, тревогу, даже панику. Почему так происходит, чем могут быть вызваны ночные слезы, как помочь малышу, как наладить полноценный режим отдыха, столь важный для несформированной нервной системы?

Шесть месяцев – важный период в жизни малыша

И вдруг опять дитя начинает плохо убаюкиваться, просыпаться каждый час ночью, плакать, капризничать. Эта проблема возникает у многих деток в возрасте 6 месяцев. Она может быть спровоцирована разными причинами, но в большинстве случаев не является признаком наличия патологических проблем в организме.

На это время приходится прорезывание первых зубов. У ребёночка разбухают десны, увеличивается слюноотделение. Происходит сокращение трёхразового дневного сна до двух отдыхов, вводится прикорм. Он всё еще может просыпаться для того, чтобы кушать ночью, но постепенно необходимость в этом отпадает. В сутки грудничок в таком возрасте отдыхает 14-15 часов.

Коррекция сна от Ким Вест: плюсы и минусы

Имя Ким Вест — одно из самых известных в этом направлении. Она автор, пожалуй, одной из самых гуманных программ коррекции сна — не советует оставлять ребенка одного в темной комнате, правда, до тех пор, пока он не привыкнет оставаться в одиночестве.

Ребенка не оставляют плакать, не лишают объятий в рамках ритуала отхода ко сну.

Грудное вскармливание здесь не считается помехой, прикладывания сохраняются, но они не должны быть хаотичными.
Учитывается время укладывания ребенка спать и пропорция количества часов ночного и дневного сна.
Рекомендуется много тактильного контакта в периоды бодрствования, что, безусловно, улучшает качество сна ребенка.
Долгий и выверенный ритуал отхода ко сну напитывает ребенка любовью и дает чувство безопасности благодаря последовательно повторяющимся событиям.
Уделяется внимание мягкости ткани постельного белья, температуре в комнате, окружающим звукам.
Совершаются действия, направленные на расслабление.
Родитель наблюдает за признаками усталости ребенка, что позволяет узнать его лучше, а значит, и более гармонично организовать его сны.
Берутся во внимание привычки сна: контакт, грудь, поза зависимости. Они являются основными помощниками в укладывании.. В целом, все эти рекомендации актуальны для любого родителя, адепт ли он совместного сна и продолжительного грудного вскармливания, либо намерен приучить ребенка засыпать самостоятельно и спать отдельно

В целом, все эти рекомендации актуальны для любого родителя, адепт ли он совместного сна и продолжительного грудного вскармливания, либо намерен приучить ребенка засыпать самостоятельно и спать отдельно.

Что касается последнего пункта, то, как бы кормящую по требованию маму ни раздражали попытки вмешаться в ритмы прикладываний, а они есть нормативная привычка сна младенца, есть кое-что полезное в этом. Даже если совместный сон с ребенком и безграничный доступ к груди — это осознанный выбор самой мамы, все же постоянное удерживание соска во рту (или соски как его заменителя), пока ребенок спит, оставляет последнего в поверхностных фазах сна. И это не очень полезно, т.к. не позволяет погрузиться в глубокую фазу, необходимую для полноценного отдыха, развития, восстановления перед новым днем.

В связи с этим стоит ближе к году помочь ребенку привыкнуть засыпать, отпустив сосок — сколько бы не длилось само прикладывание в случае естественного подхода, или подконтрольно, если родитель следует конвенциональному.

Еще один плюс этой программы в том, что все изменения вводятся постепенно, в течение 1-1,5 месяца. И все же она основана на постепенном приучении ребенка не нуждаться в родителе, не заявлять о своих потребностях и на перепривязанности ребенка к предмету-заменителю: мягкой игрушке, пеленке, соске, одеяльцу. Основная привычка сна ребенка — это физическая близость, и в данной программе коррекции сна она искажена. Поглаживание или похлопывание по спинке не являются полноценным контактом.

Любопытно, что даже состав молока подтверждает нелогичность ограничения в прикладываниях, т.к. размеренные посасывания груди напрямую влияют на гормоны, отвечающие за расслабление, засыпание. Тесные объятия перед сном, когда рука мамы, подобно кокону, словно оберегает тельце малыша, тепло тела взрослого, его дыхание рядом также расслабляют ребенка, обеспечивая ему чувство безопасности.

Эти привычки сна продуманы природой и являются потребностями малыша. Но конвенциональный консультант в первую очередь порекомендует маме разграничить прикладывание и засыпание, и таким образом сломать телесную зависимость: на руки или к себе в постель не берем, кладем в кроватку и гладим.

Частые ночные пробуждения— нормально ли это?

Как видно из описания режима сна ночью, частые пробуждения могут быть нормой в первый год жизни. Поэтому здесь стоит говорить о количестве и причинах пробуждений и смотреть на возраст ребенка, чтобы понять, нужно ли переждать или стоит работать над сном. Если малыш просыпается слишком часто для своего возраста, сон фрагментируется, ухудшается его качество, фаза глубокого сна сокращается.

Почему это важно? Поверхностный сон отвечает за развитие головного мозга. Глубокий — за физическое восстановление, восстановление тканей, мышц и нервной системы

Если ребенок спит короткие сны и не спит ночью, это сказывается на его здоровье и развитии:

• ухудшается настроение;
• падает активность во время бодрствования;
• появляется тремор конечностей;
• мышцы ослабевают;
• замедляется рост;
• появляются проблемы с питанием.

Источники

• Lindström M., Schinkelshoek M., Tienari PJ., Kukkonen JP., Renkonen R., Fronczek R., Lammers GJ., Itkonen O. Orexin-A measurement in narcolepsy: A stability study and a comparison of LC-MS/MS and immunoassays. // Clin Biochem — 2021 — Vol90 — NNULL — p.34-39; PMID:33539807
• Stier-Jarmer M., Oberhauser C., Frisch D., Berberich G., Loew T., Schels-Klemens C., Braun B., Schuh A. A Multimodal Stress-Prevention Program Supplemented by Telephone-Coaching Sessions to Reduce Perceived Stress among German Farmers: Results from a Randomized Controlled Trial. // Int J Environ Res Public Health — 2020 — Vol17 — N24 — p.; PMID:33321849
• Yang S., Guo B., Ao L., Yang C., Zhang L., Zhou J., Jia P. Obesity and activity patterns before and during COVID-19 lockdown among youths in China. // Clin Obes — 2020 — Vol10 — N6 — p.e12416; PMID:33009706
• Larsen C., Boyd C., Villwock M., Steffen A., Heiser C., Boon M., Huntley C., Doghramji K., Soose RJ., Kominsky A., Waters T., Withrow K., Parker N., Thaler E., Dhanda Patil R., Green KK., Chio E., Suurna M., Schell A., Strohl K. Evaluation of Surgical Learning Curve Effect on Obstructive Sleep Apnea Outcomes in Upper Airway Stimulation. // Ann Otol Rhinol Laryngol — 2021 — Vol130 — N5 — p.467-474; PMID:32924533
• Burger PM., Monpellier VM., Deden LN., Kooiman LBR., Liem RSL., Hazebroek EJ., Janssen IMC., Westerink J. Standardized reporting of co-morbidity outcome after bariatric surgery: low compliance with the ASMBS outcome reporting standards despite ease of use. // Surg Obes Relat Dis — 2020 — Vol16 — N11 — p.1673-1682; PMID:32859526
• Sayed D., Foster J., Nairizi A., Sills S., Miller A. 10 kHz High-Frequency Spinal Cord Stimulation for Chronic Thoracic Pain: A Multicenter Case Series and a Guide for Optimal Anatomic Lead Placement. // Pain Physician — 2020 — Vol23 — N4 — p.E369-E376; PMID:32709183
• Teesson M., Champion KE., Newton NC., Kay-Lambkin F., Chapman C., Thornton L., Slade T., Sunderland M., Mills K., Gardner LA., Parmenter B., Lubans DR., Hides L., McBride N., Allsop S., Spring BJ., Smout S., Osman B., Barrett EL., Mewton L., Stapinski L., Birrell L. Study protocol of the Health4Life initiative: a cluster randomised controlled trial of an eHealth school-based program targeting multiple lifestyle risk behaviours among young Australians. // BMJ Open — 2020 — Vol10 — N7 — p.e035662; PMID:32665344
• Hammersley ML., Wyse RJ., Jones RA., Wolfenden L., Yoong S., Stacey F., Eckermann S., Okely AD., Innes-Hughes C., Li V., Green A., May C., Xu J., Rissel C. Translation of two healthy eating and active living support programs for parents of 2-6 year old children: a parallel partially randomised preference trial protocol (the ‘time for healthy habits’ trial). // BMC Public Health — 2020 — Vol20 — N1 — p.636; PMID:32381052
• Zhou K., Wang W., Zhao W., Li L., Zhang M., Guo P., Zhou C., Li M., An J., Li J., Li X. Benefits of a WeChat-based multimodal nursing program on early rehabilitation in postoperative women with breast cancer: A clinical randomized controlled trial. // Int J Nurs Stud — 2020 — Vol106 — NNULL — p.103565; PMID:32272281
• Rizio AA., Bhor M., Lin X., McCausland KL., White MK., Paulose J., Nandal S., Halloway RI., Bronté-Hall L. The relationship between frequency and severity of vaso-occlusive crises and health-related quality of life and work productivity in adults with sickle cell disease. // Qual Life Res — 2020 — Vol29 — N6 — p.1533-1547; PMID:31933113

Причины плача ребенка во сне

Плакать во сне малыш начинает, когда ощущает определенные неудобства, например, мокрые пеленки, жаркий или холодный воздух в помещении, где находится.

Основными причинами, почему во сне ребенок плачет, также являются:

1. Кишечная колика. Обычно при таком состоянии малыш напрягает ножки или начинает двигать ими.
2. Ощущение голода. Чаще всего плач по этой причине возникает, когда родители кормят малыша по часам.
3. Прорезывание зубов. Такая причина провоцирует плач во сне после четырех месяцев.

Также плакать грудные дети начинают во сне, если матери нет рядом. Когда они перестают чувствовать маму, то плачут и просыпаются.

В частых случаях нормально спать ребенку не дает развитие определенного заболевания. Обычно сон нарушается у грудничка при болях в ушах или горле, насморке или кашле.