Сколько стоят роды по контракту, и платить ли врачу при бесплатных родах?

Роды по контракту

Когда будущая мамочка желает рожать по контракту, она тщательно готовится к этому событию, но зато затем всё проходит просто и легко. Определившись с роддомом, вы идёте туда и заключаете договор на оказание платных медицинских услуг. Это делается с тридцать шестой недели беременности. Контракт может стоить 100 000 – 200 000 руб. в зависимости от роддома.  На эту сумму роженица может рассчитывать на индивидуальную палату – как дородовую, так и послеродовую. У неё будет в распоряжении отдельный санузел (или один санузел на две палаты). Родные смогут посещать маму с ребёнком с 7 утра до 10 вечера.

При заключении контракта с роддомом вы получаете индивидуальный родовой блок, куда может перейти ваш партнёр в процессе родов. Можно организовать наиболее удобную и психологически комфортную обстановку, например, включить любимую музыку или зажечь свечи.

По контракту вы вправе выбирать бригаду или конкретного врача. Если вы заключаете контракт с врачом, он будет вести ваши роды вплоть до выписки из роддома. 

Платные или бесплатные роды выбрать?

Оплачивать провидение родов либо нет, и сколько дать денег за роды, любая семейная пара решает, отталкиваясь от своих возможностей в материальном плане и пожеланий. Определится в вопросе платных или бесплатных родов помогут следующие показатели:

• Роженице, следует понять, что для нее играет важную роль, медицинские услуги либо комфортные условия. Некоторым женщинам намного проще рожать бесплатно с незнакомым врачом, и находится в послеродовой палате с несколькими роженицами, другим же этот момент совсем неприемлем.
• В выборе варианта платных или бесплатных родов поможет предварительный осмотр родильного дома, его бытовые условия и общение с врачом.
• Заранее, для сравнения, изученные условия и стоимость различных родильных учреждений также помогут в этом вопросе.

В заключение хотелось добавить, что решение выбирать роды по контракту либо бесплатные, зависит только от вас и ваших предпочтений. Большинство женщин, вовсе, считают, что плохих врачей не бывает, полагаются на их профессиональность без лишних денежных затрат и рожают, без проблем, здоровых деток.

Если же вы принципиальны, считаете что все, должно быть, на высшем уровне, как в условиях комфорта, так и в медицинской профессиональности, то вам подходят роды по контракту. Главным, независимо от любого выбранного вами варианта родов, остается лишь то, что день появления ребенка на свет запомнится вам как самое счастливое, незабываемое событие в вашей жизни!

О родах по контракту: что входит в обязанность доктора расскажет видео:

Роды в роддоме с доулой

Не только «мягкие» роды за плату, но и обычные традиционные бесплатные роды по ОМС можно провести с доулой — помощницей в родах. Чаще всего у неё, в отличие от акушерки, нет медицинского образования, за плечами только специальные курсы. Основная задача доулы —создать максимально комфортную обстановку для родов, чтобы помочь женщине пройти через этот сложный процесс, поддержать её. Доула может делать роженице массаж, помогает «продышать» схватки, успокаивает морально. 

Где практикуется

Сколько стоит и возможно ли бесплатно: от 15 тысяч ₽

Важно отметить, что мы не рассматриваем домашние роды с доулой, так как они сопряжены с огромным риском. 

Роды — это непредсказуемый процесс, осложнения могут начаться в любой момент. И от скорости оказания медицинской помощи, возможностей оснащения и квалификации медицинского персонала зависят жизни. Дома таких условий нет. Не секрет, что смертность при домашних родах высока, поэтому государство всячески пытается их не допускать, хоть законодательно это пока и не запрещено. При возникновении осложнений для приезда скорой помощи нужно время, а счёт идёт на секунды! Доула не сможет остановить кровотечение, не сможет аспирировать околоплодные воды у новорождённого и многое другое… Пожалуйста, не рискуйте своим здоровьем и здоровьем своего малыша! 

Мода на доул пришла к нам из США, но немного в искажённом виде. Там они просто сопровождают роженицу во время родов, оказывают ТОЛЬКО психологическую поддержку, но никогда не принимают роды. Они обучены и имеют лицензию на свою деятельность, у них есть чёткие инструкции, при этом они лишь сопровождают роды, но не ведут их. Если возникли осложнения в первом периоде родов (например, слабость родовой деятельности или отхождение вод), доула сопровождает роженицу в роддом к врачу. Она может находиться с беременной женщиной дома до определённого момента, но на роды они обязательно едут в роддом. При нарушениях доула лишится лицензии, никто не готов рисковать ей. У нас юридической ответственности и лицензирования данных услуг пока нет. 

Доула может помочь доехать в роддом, находиться с роженицей в роддоме, сопровождать её, помогать психологически справиться с этим процессом в максимально комфортных условиях, но роды принимает исключительно квалифицированный персонал. Рожать дома с доулой — это безумное и безответственное решение.

Сколько стоят платные роды по контракту?

Платные роды требуют немалых затрат. Как правило, стоимость услуги включает в себя выбор специалиста, который будет принимать роды, акушера, комфортно оборудованную послеродовую палату, а также по желанию, присутствие мужа, врача анестезиолога и педиатра. Средняя стоимость контрактных родов имеет значительный разброс от 50 000 тысяч рублей до 400 000 тысяч рублей. Цены на платные роды в перинатальном центре стартуют от 70 000 тысяч рублей. Такая разница цен, напрямую, зависит от категории выбранного вами родильного учреждения, возможных осложнений во время родов и продолжительности пребывания в роддоме во время послеродового периода.

Недостатки родов по контракту

К недостаткам родов по контракту прежде всего можно отнести широкий диапазон стоимости услуги. Беременные женщины могут столкнуться с существенным разбросом цен, суммы отличаются в разы в зависимости от клиники и региона . К тому же оплата услуг происходит “вперед”, то есть задолго перед родами при заключении договора со специализированной клиникой. Также в ряде медклиник, не имеющих возможности принимать роды, предоставляется услуга «Ведение беременности». То есть всю беременность вас будут наблюдать в выбранной клинике, а в 3 триместре выдадут обменную карту. Роды в таком случае принимает дежурная бригада роддома, в который вас направят. Контракт может быть заключен либо со страховой компанией, которая предоставит вам возможность более комфортных условий в государственном родильном доме. Либо с частной клиникой, непосредственно в которой у вас будут принимать роды. Что же касается устной договоренности с врачом, не менее популярной в практике платных родов, кроме небольшого снижения стоимости услуги, вообще не имеет других преимуществ, скорей наоборот — вполне может оказаться, что ваш персональный доктор не сможет или не успеет поприсутствовать на родах!

Как протекают роды по полису ОМС

Когда роженица предъявляет полис обязательного медицинского страхования, она получает права на все медицинские процедуры, которые необходимы при родовспоможении. Это может быть обезболивание, оперативное вмешательство, какие-то манипуляции с ребёнком – всё, что может понадобиться для того, чтобы роды прошли успешно.

Многие роддома могут предложить провести роды в индивидуальном боксе. Сейчас очень популярны партнёрские роды, когда присутствует муж или кто-то из родных. Бывает, что все индивидуальные боксы заняты, тогда придется рожать в общей родовой палате. В этом случае партнёра по родам в палату не пускают. Если вам повезло рожать в индивидуальном боксе, вас может поддержать родной человек: подать воду, сделать массаж.

Когда вы попадете в роддом с полисом ОМС, вас будет обслуживать дежурная бригада. Обычно бригада заступает на сутки. Если время работы бригады закончилось, а роды еще продолжаются, будет заступать новая дежурная бригада, а это новые лица и новые люди.

В чём преимущества родов по контракту

Будущая мама получает возможность выбрать не только роддом, в котором она будет рожать, но также и бригаду специалистов с хорошей репутацией. А затем указать свой выбор в контракте. К тому же многие рожавшие женщины отмечают тот факт, что отношение медперсонала к роженицам, заплатившим за своё пребывание в заведении, более внимательное и вежливое.
Контракт на роды даёт возможность рожать со всеми удобствами

Чтобы во время родов не возникло недоразумений, рекомендую женщинам заранее (ещё до подписания договора) встретиться и лично поговорить с доктором, помощью которого они хотят заручиться. Прежде всего нужно получить согласие акушера на то, что именно он будет принимать роды. Затем следует обговорить важные детали, такие как способ анестезии, вид родов, переносимость медикаментов и так далее.

Перечень услуг, которые гарантирует договор

В разных родильных домах ситуация с предоставлением определённых льгот женщинам, заключившим контракт на роды, может иметь свои нюансы и различия. Но перечень основных услуг обычно совпадает. Он включает в себя:

• гарантированное наличие места в родильном доме в момент начала родов;
• отдельную палату со всеми удобствами для мамы и малыша (с телевизором, душем, холодильником)
• качественное многоразовое питание;
• дополнительные процедуры, благоприятно воздействующие на состояние роженицы (ароматерапия, музыкальная терапия);
• помощь и консультирование педиатра;
• анестезию (обезболивание) на выбор роженицы;
• возможность присутствия мужа или другого близкого человека при родах;
• постоянное присутствие дежурных врачей возле роженицы;
• применение одноразовых медицинских инструментов;
• выбор способа рождения ребёнка по желанию женщины (например, роды в воде, вертикальные);
• возможность в любое время (в период дородовой подготовки, а также после появления малыша на свет) позвонить своему врачу;
• врачебное сопровождение после родов (медицинские процедуры, обследования).

Обычно платные палаты в роддомах более комфортные и лучше оборудованы

О сроках и тонкостях заключения договора

Контракт представляет собой договор между беременной и роддомом. Согласно этому документу будущая мама прикрепляется на медицинское обслуживание к выбранному родильному дому.

Как правило, такие договора составляют на 36-й неделе беременности, когда есть на руках обменная карта. Для оформления сделки требуется еще и паспорт. Женщина приезжает с супругом или родственниками в выбранный родильный дом. Там ее осматривает акушер-гинеколог. Он и определяет возможность заключения контракта. Ведь иногда случается так, что некоторым будущим мамам по показаниям надо рожать в специализированном роддоме. Если же врач никаких отклонений в протекании беременности не диагностировал, то подписывается сам документ на платные роды. С момента подписания женщина до родов наблюдается у специалиста выбранного медицинского учреждения.

Как показывает практика, платные роды доверяют только узкому кругу врачей. Но если женщина желает рожать у конкретного акушера-гинеколога, то она может это оговорить в контракте. Если такое условие прописывается, то врач приедет по первому звонку. Заключать договор надо только с тем учреждением, которое имеет право предоставлять платные услуги. А чтобы в этом убедиться, женщина должна удостовериться в наличии лицензии или сертификата. Если таковых нет, то заключать договор с медучреждением не стоит. Перед тем как подписать юридический документ, надо внимательно ознакомиться со всеми пунктами договора. Что касается его стоимости, то она варьируется в зависимости от процесса протекания родов, наличия осложнений.

Обратите внимание, что, заключая контракт непосредственно с роддомом, не через страховую компанию, вы имеете определенные преимущества:

1. Будете знать точно, кому предъявить претензии, и от кого требовать профессионального корректного обращения. В этом случае права роженицы регулируются Законом «О защите прав потребителя». Он предоставляет выбор меры ответственности, применяемой к исполнителю услуг.
2. Получите право на налоговую льготу. Речь идет о возвращении 13% подоходного налога согласно ст.219 Налогового кодекса Российской Федерации. Согласно этому документу новоиспеченные мамы могут включить в сумму налогового вычета и деньги, потраченные на диагностику, консультации специалистов, дородовую госпитализацию и ведение родов.

Подготовка к родам

Нужно найти тех людей, с которыми вам будет комфортно сотрудничать. Например, можно начать с поиска акушерки, и как только вы её найдёте, она вам подскажет, к какому врачу обратиться, и в какой роддом приехать на роды. В контракт с роддомом выбор акушерки не входит. Если вы желаете, чтобы она вам помогала всё время и была рядом, нужно будет отдельно платить за её труд. Акушерку нанимают с 20 по 30 неделю беременности, потому что к хорошим акушеркам – большая очередь. Информацию об акушерках можно найти через группы в Instagram, через акушерские клубы, по советам подруги и так далее. Стоимость услуг акушерки оценивается ее уровнем квалификации. В среднем, нужно подготовить от 35 000 до 60 000 руб.

Акушерка помогает выбрать роддом, в котором она может работать. Акушерка может посоветовать несколько роддомов на выбор. Ваша задача – выбрать самый адекватный вариант (и как можно ближе к дому). Далее встаёт вопрос об услугах дежурной бригады или определённого врача. Пообщавшись с несколькими врачами, которые принимают роды, можно сделать вывод, которые из них наиболее вам подходят. Например, тот, который больше всего агитирует за естественные роды.

Оплата услуг врача составляет от 15 000 до 50 000 руб. Стоимость услуг зависит от его категории. Если это обычный акушер-гинеколог, платить нужно будет меньше, завотделением потребует больше денег за оплату своих услуг. Нужно поинтересоваться на форумах, почитать отзывы, поговорить с врачами и выбрать оптимальный вариант для подстраховки. 

Рассчитывать на одного врача рискованно, и нужно, чтобы было несколько врачей. Например, потому что один доктор может заключить максимум 20 контрактов в месяц. Вдруг наступят роды, а он занят. Чтобы такого не случилось, нужно ещё подобрать несколько запасных вариантов. Когда уже контракт на роды заключён, нужно пройти УЗИ и сдать анализ крови. Это входит в стоимость контракта. 

Чтобы вам было комфортнее рожать, можно пригласить на роды доулу. Она психологически поддерживает роженицу, может подать воду, сделать массаж, успокаивать во время схваток. Оплата за услуги доулы может достигать 20 000 руб. Если с вами уже идёт на роды ваш муж, никакую доулу приглашать не нужно. 

На всякий случай, у вас в контракте должны быть прописаны запасные врачи и акушерки. Вдруг настанет дата родов, а все будут заняты, или врач может заболеть, поэтому предусмотрительно будет иметь две запасные акушерки и запасного врача. 

ПОСЛЕРОДОВОЕ ПРЕБЫВАНИЕ В РОДИЛЬНОМ ДОМЕ

Через два часа после родов, если состояние здоровья мамы и малыша не вызывает опасений, их переводят в палату послеродового отделения. После кесарева сечения пациентки наблюдаются и лечатся в палате реанимационного отделения, а затем переводится в палату послеродового отделения, где она также будет находиться совместно со своим ребёнком.
Для родильниц предусмотрены 1 — 2-х местные палаты повышенной комфортности, соответствующие санитарно — гигиеническим нормам. В палатах с целью профилактики внутрибольничных инфекций проводятся ежедневные кварцевания, 3-х кратные влажные уборки, смены белья (полотенца, пеленки), мамам предоставляется 4-х разовое питание. В палате родильница и её ребёнок с момента поступления и до выписки из роддома находятся совместно. В случаях, когда совместное пребывание невозможно по медицинским показаниям, малыш находится в детском отделении под круглосуточным наблюдением специалистов, где ему будет обеспечен необходимый уход среднего медицинского персонала.

Родственники могут посещать родильницу в палате послеродового отделения в определённые часы при условии соблюдения правил санитарно-гигиенического режима родильного дома.

В течение месяца после выписки, женщины могут обращаться в приемное отделение родильного дома по любому медицинскому вопросу.

Что такое контракт на роды

Никто не может гарантировать, что не проплаченное обслуживание в роддоме окажется качественным. Поэтому когда женщина решает рожать бесплатно, ей остаётся надеяться только на честность и профессионализм медперсонала. Тогда как заключив контракт на роды, роженица может рассчитывать на определённые привилегии и на высокое качество предоставляемых услуг. В договоре указывается:

• срок, в течение которого документ остаётся действительным;
• размер оплаты;
• перечень прав и обязанностей сторон;
• комплекс услуг, которые будут предоставлены роженице.

Заключив контракт, вы можете во время родов заручиться поддержкой не только мужа или мамы, но и опытной подруги или перинатального психолога

С кем заключается такой договор

Соглашение можно заключить как напрямую с роддомом или медицинским учреждением (имеющим законное право оказывать помощь в период родов, а также до и после них), так и со страховой медицинской компанией, его представляющей. В первом случае, с юридической точки зрения, это будет контракт на оказание медицинских услуг, а во втором — договор медицинского страхования.

Если вы выбрали первый вариант, перед подписанием соглашения желательно удостовериться в том, что медицинское учреждение имеет соответствующую лицензию и сертификат, разрешающий оказывать медицинские услуги беременным женщинам и младенцам. Обычно такой сертификат действует не дольше 5 лет (а если форма собственности не государственная, то только 3 года). Лицензия действительна на протяжении 5 лет.

Когда выбирается метод медицинского страхования, будущая мама становится застрахованным лицом, и в силу вступает закон «О медицинском страховании граждан в РФ» (от 28.06.91 № 1499–1). Согласно этому закону, страховая компания заключает с будущей роженицей контракт, который обязует страховщика организовать и оплатить предстоящие роды в определённом роддоме. При этом между компанией и родильным домом уже должно быть заключено соглашение, регламентирующее оказание подобных медицинских услуг.

Прежде чем заключить контракт со страховой организацией, нужно, во-первых, проверить наличие сертификата, позволяющего заниматься медицинским страхованием. Во-вторых, следует воочию увидеть договор, заключённый между компанией и роддомом, и проверить, когда истекает срок его действия (чтобы это не случилось до момента родов).
Каждый роддом составляет свою форму контракта на роды, поэтому перечень медицинских услуг в различных медицинских заведениях может серьёзно отличаться

Независимо от того, заключается соглашение со страховой медицинской организацией или напрямую с медучреждением, желательно удостовериться, что подписывает его полномочное лицо. Дело в том, что договор должен подписываться человеком, имеющим на это юридические полномочия (гендиректором, директором). Но он, в свою очередь, может передать это право по доверенности кому-то из своих подчинённых. И вот эту самую доверенность очень желательно увидеть, дабы удостовериться в том, что подписанный документ будет иметь законную силу.

Мне несколько раз приходилось выслушивать жалобы женщин, заключивших договор на роды с представителем страховой компании, который не имел законных полномочий на подписание таких документов. А после оказывалось, что недовольная качеством полученных по время родов услуг роженица даже не может на это пожаловаться, так как, с юридической точки зрения, ей никто ничего не должен. Чтобы не случалось подобных ситуаций, желательно проверить устав организации, с которой заключается соглашение. Это позволит убедиться, что её представитель, ставящий подпись на соглашении, имеет юридическое право это делать.

Как и с кем заключается контракт на роды?

Составление контракта в роддоме осуществляется в полные 36 недель беременности. Его заключение, возможно, непосредственно, с самим родильным домом, медицинским учреждением, специализирующимся на предоставлении услуг по беременности и родам или со страховой компанией.

В первом случае, с юридической точки зрения, договор предоставляет оказание всех услуг медицинского характера, а во втором медицинское страхование.

При заключении договора напрямую с медицинским учреждением важно удостовериться, что у данной организации есть право предоставлять подобные услуги. Поэтому следует попросить предоставить вам сертифицированный документ, лицензию подтверждения на проведение услуг беременным, а также младенцу

В варианте со страховой компанией, будущая мама становится застрахованным лицом. Подписав договор, страховая компания заключает контракт с определенным медицинским учреждением по организации родов. Как и в первом варианте, попросите предоставить вам все необходимые документы такие как, заключение договора с роддомом, подтверждающую лицензию компании на разрешение предоставлять страхование в области медицины.

Что входит в контракт на роды:

1. Срок действия контракта;
2. Порядок, срок, сумма внесения денежных средств;
3. Список предоставляемых услуг в плане медицины;
4. Обязанности и права сторон, заключивших договор.

Моменты, касающиеся бытовых условий, выбранный вами роддом и врач также должны быть прописаны в контракте.

При невыполнении роддомом, медицинским персоналом, компанией, специализирующейся на медицинском страховании каких-либо пунктов, условий договора, вы можете потребовать возвращение денежных средств либо их часть через суд.

Также, если с документами по контракту все в порядке, женщины могут вернуть 13% от потраченной суммы — это налоговый вычет за платные роды, который возвращает государство за неиспользованные услуги бесплатной медицины.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ДОГОВОРА НА РОДЫ

Договор на роды заключается в 36 недель беременности и включает в себя ведение родов персональным врачом акушером-гинекологом, акушеркой и врачом анестезиологом-реаниматологом. 

Стоимость родов с индивидуальным врачом акушером — гинекологом родильного дома с 25.01.2021г.:

Первичный прием врачом акушером-гинекологом перед заключением контракта — 2100.

С момента заключения договора на роды и прикрепления к родовспомогательному учреждению беременная получает возможность обращаться к своему персональному врачу по медицинским вопросам круглосуточно. Совместно с врачом определяется предполагаемая дата родов, обсуждаются вопросы, связанные с возможностью проведения родов через естественные родовые пути при наличии рубца на матке после кесарева сечения, вопросы по возможному обезболиванию во время родов, вопросы по вскармливанию новорожденного и другие вопросы, интересующие беременную. В период с 36 по 40 неделю (период до родов) беременной могут быть назначены осмотры акушером — гинекологом в родильном доме, ультразвуковые исследования, допплерометрия и кардиотокография плода.

С началом родовой деятельности роженица выезжает в родильный дом на роды, предварительно предупредив об этом своего персонального врача, который также приезжает в роддом на роды. По желанию роженицы возможно проведение родов вертикально или горизонтально. В родах проводится мониторирование самочувствия плода путём записи КТГ, чтобы в случае необходимости своевременно сделать кесарево сечение.

При наличии показаний к плановому кесареву сечению врач по согласованию с беременной определяет дату плановой дородовой госпитализации и предполагаемую дату проведения оперативного родоразрешения. Метод обезболивания при кесаревом сечении обсуждается с врачом анестезиологом – реаниматологом с учётом противопоказаний и особенностей конкретной ситуации. В большинстве случаев кесарево сечение проводится с использованием регионарной анестезии (эпидуральная или спинальная), когда женщина находится в сознании и сразу после извлечения малыша испытывает радость первой и долгожданной встречи со своим ребёнком при отсутствии болезненных ощущений в месте проведения оперативного вмешательства. Во время кесарева сечения используется аргоно – плазменная коагуляция, на кожу накладывается косметический шов искусственной саморассасывающейся нитью.

Ведение родов осуществляет медицинская бригада, в состав которой входят персональный врач акушер-гинеколог, врач анестезиолог – реаниматолог и медсестра — анестезист (при необходимости проведения анестезии), врач неонатолог (педиатр), акушерка, операционная медсестра. Разрешается присутствие партнёра (супруга или близкого человека) на родах, за исключением периода карантина, объявленного Департаментом Здравоохранения г.Москвы в лечебных учреждениях во время массовых эпидемий или при наличии инфекционных заболеваний со стороны партнёра на момент родов.

По желанию женщины и с учетом медицинских противопоказаний в роддоме проводятся современные методы обезболивания родов: эпидуральная аналгезия/анестезия, спинальная (спинномозговая) анестезия, внутривенная анестезия, общая анестезия.
Родильный дом оснащен современной следящей и наркозно -дыхательной аппаратурой для проведения искусственной вентиляции лёгких, которая может быть использована в операционных, палатах реанимации, в индивидуальных родовых залах при обезболивании родов.
В роддоме всегда используются только одноразовые расходные материалы и инструментарий (шприцы, иглы, перчатки, режущий инструмент, белье при приеме родов, внутривенные катетеры, инфузионные системы, удлинители и т.д.).

В родах строго соблюдается «тепловая цепочка»:
— сразу после родов ребенок выкладывается на живот матери на 30-40 минут
— пересечение пуповины осуществляется после прекращения её пульсации
— через несколько минут после рождения производится прикладывание новорожденного к груди матери
— обработка ребёнка акушеркой производится на виду у матери на столике под лучистым теплом
Для проверки слуха новорожденным в роддоме проводят скрининговое ультразвуковое исследование.