Второй триместр беременности

Питание и рацион во 2 триместре беременности

Рацион при беременности во 2 триместре должен базироваться на максимально полезных продуктах. В основе меню при беременности 2 триместра должно содержаться достаточное количество белков (яйца, нежирное мясо и рыба, морепродукты), свежих овощей, зелени, фруктов и ягод, круп, кисломолочных продуктов. При составлении меню во время беременности 2 триместра (особенно если назначена диета) следует ограничить употребление хлебобулочных изделий, сладостей, десертов, жирных продуктов. Полностью исключить копчености, соленья, маринады, жирные соусы

Кроме состава рациона стоит обратить внимание на способы приготовления пищи, лучше отдать предпочтение безопасным методам — варка, тушение, запекание, на пару

Из напитков стоит выбрать негазированную минеральную воду, зеленые, фруктовые и травяные чаи, свежевыжатые соки, пополам разведенные водой. Кофе при беременности 2 триместра пить не рекомендуется, в крайнем случае для поднятия давления можно выпить чашку слабого напитка с молоком. Также следует исключить газированные напитки и фабричные соки.

Этапы беременности: Первый, второй и третий триместры

В норме беременность длится около 40 недель. Отсчет недель ведется с первого дня последней менструации – учитываются еще две недели, в течение которых беременность еще не наступила. То есть, как правило, беременность длится около десяти, а не девяти месяцев, как многие считают. Скорее всего, ваш акушер-гинеколог будет называть срок в неделях, а не в месяцах. Из недель беременности также складываются триместры, каждый из которых длится 12-13 недель. Недели беременности группируют в триместры следующим образом:

• Первый триместр беременности: 1-13-я недели.

• Второй триместр беременности: 14-27-я недели.

• Третий триместр беременности: 28-42-я недели.

Определение точного срока беременности позволяет акушеру-гинекологу оценить темпы роста плода, назначить дородовые анализы на нужное время и более точно оценить симптомы беременности.

Срок появления ребенка на свет определит врач, но вы сами можете попробовать рассчитать примерную дату с помощью калькулятора даты родов. Учтите, что, хоть беременность в норме длится 40 недель, большинство мам рожает примерно за две недели до рассчитанного срока или после предполагаемой даты.

Второй триместр: развитие ребенка по неделям

Активный рост и развитие ребенка во втором триместре продолжается. Плод увеличивается в размерах, а это значит, что и живот начинает расти. В этот период у малыша развиваются органы и системы, а на 17-18-й неделе вы почувствуете первые шевеления. Предлагаем ознакомиться с календарем беременности по неделям, чтобы подробнее узнать, что же происходит на каждом из этапов:

• 14-я неделя. Поджелудочная железа ребенка вырабатывает инсулин, а печень – желчь, которая в будущем будет нужна для пищеварения. 
• 15-я неделя. На теле малыша начинают появляться волоски, которые со временем превращаются в пушок. Плод уже активно двигается, но женщина вряд ли пока может заметить шевеления.
• 16-я неделя. Кости скелета затвердевают, а если вы ожидаете девочку, в ее организме уже начинают формироваться зачатки яйцеклеток.
• 17-я неделя. Рост малыша составляет до 12-14 сантиметров, а вес – около 150 грамм. Формируются половые органы, а под кожей скапливается жировая прослойка.
• 18-я неделя. В это время малыш может начинать слышать и различать громкие звуки. На этом сроке мама ощущает движения ребенка.
• 19-я неделя. Формируются зачатки коренных зубов под молочными, а тело покрывается специальной смазкой, защищающей чувствительную кожу крохи. Начинает вырабатываться желудочный сок.
• 20-я неделя. В мозге формируются зоны, которые отвечают за работу органов чувств, мышление и память. В этот период малыш начинает активничать, поэтому если ребенок в течение суток не подает признаков движений, обратитесь к врачу.
• 21-я неделя. Кроха продолжает расти и набирать вес. И хотя извилины до конца не сформированы, мозг активно развивается.
• 22-я неделя. Малыш формирует свой собственный режим активности и сна, который не всегда совпадает с распорядком дня мамы.
• 23-я неделя. Улучшается слух, формируется внутреннее ухо.
• 24-я неделя. Легкие малыша активно развиваются, а кровь насыщается лейкоцитами для защиты от инфекций.
• 25-я неделя. Кожа перестает быть бледной и прозрачной, а вес ребенка достигает 700 граммов.
• 26-я неделя. Веки крохи до сих пор закрыты, но глазное яблоко уже сформировано. Легкие вырабатывают сурфактант – вещество против слипания органа на выдохе.
• 27-я неделя. Теперь веки малыша начинают потихоньку открываться, формируется сетчатка, поэтому кроха уже различает свет, проникающий через живот.

Простуда при беременности без температуры

Под словом «простуда» чаще всего подразумевается респираторное заболевание вирусной природы. Беременные также как и остальные сталкиваются с заболеваниями верхних дыхательных путей: острым ринитом, трахеитом, фарингитом, ларингитом. Однако во время вынашивания ребенка характерно более длительное течение ОРВИ при отсутствии тяжелых клинических проявлений, что объясняется способностью вирусов респираторной группы к репродукции в плаценте, склонностью к хронизации патологических процессов и особенностями иммунной системы, которая находится в состоянии физиологической супрессии.

Естественной реакцией на внедрение и распространение инфекции является повышение температуры тела, однако у беременных вирусное заболевание может и не сопровождаться данным симптомом. В ходе одного из клинических исследований были получены данные, что острое начало ОРВИ с повышением температуры было отмечено лишь в 57% случаев, тогда как у 43% женщин симптомы имели постепенное развитие в течение нескольких дней, что зачастую было связано с развитием бактериальных осложнений (синусита, отита, пневмонии). Основные симптомы острой респираторно-вирусной инфекции у беременных схожи с больными из других групп: лихорадка, вялость, слабость, озноб, головная боль, ринит, боли в горле, глазах, кашель, затрудненное дыхание, одышка, иногда тошнота, рвота, диарея.

УЗИ скрининг во втором триместре беременности.

Второй триместр охватывает 18,19,20, 21 или 22 неделю беременности, оптимальный срок — 19-20 недель. Так же, как и в первом триместре, пройти УЗИ в этот период должны все будущие мамы.

Как выглядит плод на УЗИ второго триместра?

На 19-22 неделе беременности ребенок весит уже 400—500 грамм, а его рост увеличивается до 22-27 см. Теперь врач может рассмотреть малыша на УЗИ во всех подробностях и показать будущим родителям, лицо, пол ребенка, сколько у него пальцев.

Какие заболевания плода выявляют на УЗИ второго триместра?

Важно, что во втором триместре врач с помощью УЗИ может определить, нет ли в развитии плода каких-либо отклонений. Значимость этой информации переоценить невозможно, поскольку современные технологии позволяют исправить многие пороки развития ребенка, если они обнаружены вовремя. 

Значимость этой информации переоценить невозможно, поскольку современные технологии позволяют исправить многие пороки развития ребенка, если они обнаружены вовремя. 

Это огромная победа медицины — еще недавно подобное было недостижимо.

Также во втором триместре врач уже может определить наличие или отсутствие у ребенка признаков хромосомных болезней.

Какие еще сведения дает плановое УЗИ во втором триместре?

Итак, УЗИ позволяет определить:

• сколько плодов находится в матке;
• пороки и аномалии развития плода;
• уз-маркёры хромосомных аномалий второго триместра;
• структуру плаценты и её положение относительно внутреннего зева;
• количество и качество околоплодных вод;
•  кровоток в маточных артериях.
• длину шейки матки.
• нет ли в органах малого таза кист или опухолей;

В каких случаях УЗИ выполняют с помощью трансвагинального датчика?

Чтобы выявить степень риска преждевременных родов, доктор проводит измерение длины шейки матки. Также врач определяет, каково ее состояние. Это исследование выполняют только при помощи трансвагинального датчика.

УЗ-диагностика показана всем женщинам без исключения. Противопоказаний к проведению процедуры не существует. Исследование проходит в комфортных условиях: пока доктор выполняет диагностику, пациентка спокойно лежит в кресле. Вся процедура длится около получаса.

УЗИ  скрининг  II триместра  необходимо проходить всем будущим мамам и не имеет противопоказаний.

Подготовка к УЗ-диагностике

Для подготовки к плановому УЗИ необходимо:

1. За сутки до процедуры исключить из рациона все продукты, стимулирующие газообразование: бобовые, дрожжевую выпечку, газированные напитки, капусту и т.д. Подробный список будущей маме выдает наблюдающий акушер-гинеколог.
2. За несколько дней до процедуры врач может назначить прием препаратов от метеоризма (при повышенном газообразовании картинка на УЗИ может получиться нечеткой).

В тех же целях перед процедурой следует опорожнить кишечник, а вот много пить, чтобы наполнился мочевой пузырь, перед УЗИ с трансвагинальным датчиком не нужно (за исключением оценки рубца на матке после операции кесарева сечения в предыдущие роды).

Где пройти УЗИ во втором триместре?

Приглашаем вас пройти обследование в Центре Медицины Плода, где диагностические исследования выполняются по международным стандартам FMF и ISUOG на аппаратах экспертного класса GE Voluson E8 Expert. Это оборудование позволяет получать цветные трехмерные изображения идеального качества.

Сотрудники Центра Медицины Плода — врачи высших категорий, кандидаты медицинских наук, доктора и профессора — имеют международные сертификаты FMF. В сложных случаях врачи центра консультируются со специалистами Госпиталя Королевского Колледжа (King’s College Hospital) в Лондоне.

ОРВИ и грипп

ОРВИ во время 2 триместра беременности при своевременном и адекватном лечении может пройти без последствий и осложнений. Достоверных медицинских фактов о том, что ОРВИ при беременности 2 триместра оказывает серьезное влияние на развития плода нет. Вирусные инфекции более опасны в начале и конце беременности. Однако при первых симптомах гриппа при беременности 2 триместра необходимо начать комплексное лечение, направленное на подавление вирусной инфекции и укрепление защитных функций организма.

Лечение ОРВИ при беременности 2 триместра нужно проводить под наблюдением врача. В комплекс терапии должны входить:

• противовирусные препараты, разрешенные при беременности 2 триместра (Оциллококцинум, Анаферон, Афлубин, Эргоферон, Гриппферон);
• средства, укрепляющие иммунитет (капли Береш плюс, Лимонтар, свечи Виферон);
• витамины для поддержания общего тонуса и сопротивляемости организма (Магне B6, Элевит пронаталь).

ОРВИ часто сопровождает лихорадкой, поэтому перед женщиной встает вопрос, как сбить температуру при беременности 2 триместра. Как уже упоминалось, температура до 37,5 градусов при беременности 2 триместра считается безопасной, ее снижать не нужно. Если температура повышается, то лечить ее можно Парацетамолом, Ибупрофеном (или препаратами на основе этих веществ). Из народных средств рекомендуются уксусные обтирания (раствор столового уксуса с водой в пропорции 1:1), теплый чай с малиновым вареньем, ягодные морсы.

Какие последствия может иметь ОРВИ при беременности 2 триместра? При своевременном и качественном лечении вирусной инфекции в большинстве случаев удается избежать каких-либо осложнений, как для будущей матери, так и для плода. Угроза возникает при длительном отсутствии лечения. В таком случае может развиться фетоплацентарная недостаточность, кислородное голодание плода, нарушения в развитии нервной, эндокринной системы и патологии в формировании костных тканей у будущего малыша.

Какие особенности имеют системы органов в третьем триместре?

• Нервная система. Её развитие будет продолжаться и после рождения малыша, ведь это одна из самых важных и сложных систем человеческого организма. В третьем триместре формируются извилины в головном мозге, налаживаются нервно-мышечные связи и формируются безусловные рефлексы малыша. Сосательный рефлекс совершенствуется на 32 неделе беременности.
• Дыхательная система. Без необходимого количества сурфактанта, который накапливается в альвеолах, ребёнок не сможет самостоятельно дышать. Это вещество синтезируется на протяжении всего третьего триместра и уже к 38 неделе его количества достаточно для того, чтобы осуществлялась дыхательная функция.
• Иммунная система. Большая часть антител, благодаря которым организм крохи защищается от возбудителей заболеваний, поступает с кровью мамы, а после рождения – с её молоком. Но на протяжении всего триместра органы иммунной системы принимают активное участие в образовании разных клеток, которые в дальнейшем и будут составлять иммунный статус ребёнка.
• Эндокринная и пищеварительная системы. Они уже готовы начать свою работу, поскольку органы этих систем уже полностью сформированы. Уже во внутриутробном развитии вырабатываются многие гормоны и образуется меконий (первородный кал).
• Сердечно-сосудистая система. Она имеет свои особенности, когда ребёнок находится в материнской утробе, поскольку сосуды плода связаны с сосудами беременной. Именно благодаря особенностям внутриутробного развития в сердце есть овальное окно между желудочками, которой закрывается после рождения. Система кровообращения малыша поменяется практически сразу после родов, когда пуповина будет перевязана.

Препараты во 2 триместре беременности

Лекарственные средства и таблетки при беременности 2 триместра надо принимать исключительно после консультации с гинекологом, наблюдающим состояние женщины. Среди наиболее востребованных средств отмечены:

• Успокоительные — при беременности 2 триместра многие женщины испытывают сильные эмоциональные переживания, поэтому при необходимости им могут быть назначены препараты для устранения стресса. Из разрешенных препаратов лидируют средства на основе лекарственных растений (пустырник, мелисса, валериана). К ним относятся Персен, Ново-Пассит, Магне B6. По рекомендации врача можно принимать гомеопатические средства (Глицин).
• Обезболивающие при беременности 2 триместра принимать нежелательно. Если есть необходимость, то можно в ограниченных количествах и разово принимать Но-шпу, Ибупрофен. Следует полностью исключить анальгетики.
• Витамины при беременности 2 триместра лучше принимать в натуральном виде, то есть, употреблять в пищу больше овощей и фруктов. Если нужно поддержать иммунитет и исключить гиповитаминоз, можно использовать специальные витаминно-минеральные комплексы. Чтобы определить, какие витамины при беременности 2 триместра выбрать, нужно проконсультироваться с врачом. Исследования показали эффективность таких препаратов, как Элевит пронаталь, Витрум пренатал, для аллергиков лучший вариант — АлфаВит классик.

Следует понимать, что любые лекарственные средства при беременности лучше принимать после консультации и одобрения врача.

Без медикаментов

Поскольку ринит беременных является физиологической особенностью данного состояния у некоторых женщин, он самопроизвольно устраняется вследствие нормализации гормонального фона после родов (примерно спустя неделю).

Несмотря на многочисленные «страшилки», нет подтвержденных данных о том, что гормональный ринит при /беременности может стать причиной гипоксии новорожденного.

Очень важно дифференцировать подобный вариант от инфекционного вазомоторного или аллергического проявлений, поэтому только врач может адекватно оценить серьезность проблемы и предложить адекватные методы ее разрешения. В большинстве случаев предлагается ограничиться для облегчения ситуации немедикаментозными мерами, например, с помощью:

В большинстве случаев предлагается ограничиться для облегчения ситуации немедикаментозными мерами, например, с помощью:

• приподнятия головного конца кровати во время сна (или высокой подушки);
• промывания носа солевыми растворами (физраствором, с помощью спрея Аквамарис, при сильной заложенности – гипертоническим солевым раствором, например, препаратом Квикс);
• обеспечения достаточного уровня влажности в помещении;
• частых прогулок на свежем воздухе.

При особой выраженности проблемы в исключительных случаях могут назначаться медикаментозные средства:

• сосудосуживающие, кратковременно и в детской дозировке (например, на основе оксиметазолина);
• назальные кортикостероидные спреи (например, на основе флутиказона, хотя сведения о риске его применения при беременности отсутствуют).

Народными средствами

Использование методов народной медицины при насморке у беременных требует предварительной консультации врача из-за возможного риска негативного воздействия на плод и вероятных аллергических реакций.

Подобные методики включают:

• ароматерапию (с помощью масел лайма, шалфея, пихтового, соснового, эвкалиптового и пр.);
• ингаляции минеральной слабощелочной водой или раствором соды;
• закапывание в нос растворов сока лука/чеснока, капель Пиносол;
• массаж точечный в области лба, под глазами, крыльев носа.

Сроки и методы подсчета

Измерять беременность триместрами начали лишь в прошлом столетии, это было сделано для того, чтобы и женщине, и врачу было удобнее ориентироваться в сроке вынашивания. Правильно посчитать срок и определить длительность триместра поможет понимание разницы между акушерскими месяцами и календарными.

Женщины привыкли опираться на календарь – в одном месяце бывает от 28 до 31 дня. А акушеры подсчитывают все по своей методике, и в каждом их месяце ровно 28 дней, не больше.

Начало беременности – самый первый день месячных, которые начали цикл. Зачатие происходит, получается, только в 2 недели беременности, а тесты начинают становиться «полосатыми» лишь к концу 4 недели. Зная это, не возникнет путаницы в сроках.

Рассчитать срок беременности

2 триместр начинается с 14 недели беременности и длится три месяца (4-6 месяц включительно). Заканчивается этот период в 26 недель и несколько дней. По этой причине информация о сроках окончания триместра довольно противоречива: даже сами врачи не могут прийти к единому мнению о том, что считать окончанием – 26 или 27 неделю, ведь фактический срок находится в середине этого периода. Поэтому любая женщина может считать так, как больше нравится ей.

Бесспорно одно – 2 триместр завершается 26-27 акушерской неделей. 27 полных недель – уже начало третьего триместра.

Ощущения будущей мамы

Живот заметно округлится, и уже в середине 2 триместра беременности ваше положение станет заметным всем окружающим. Тошнота, слабость и головокружения, свойственные первому триместру, прекращаются. Надеемся, вы чувствуете себя полной сил и энергии.

Матку на этом сроке гинеколог сможет пальпировать через переднюю брюшную стенку. Если в начале триместра ее дно располагается в 13 см от лобкового сочленения, то к концу она поднимается в среднем на 26 см. Из-за давления, которое она оказывает на соседние органы, вы можете чувствовать тяжесть в животе, изжогу, одышку.

Запор в этот период беременности возникает из-за нарушений в питании. Другой фактор – прогестерон, расслабляющий гладкую мускулатуру. Поэтому не забывайте о продуктах, богатых клетчаткой, и питьевом режиме.

Вагинальные выделения

В норме должны быть бесцветными или белесыми, без запаха или с незначительным кисловатым. Проконсультируйтесь с гинекологом, если вдруг они приобрели:

• желто-гнойный или зеленоватый оттенок;
• творожистую консистенцию;
• резкий запах.

Это возможные симптомы молочницы или инфекционных заболеваний. Во втором триместре беременности разрешен прием многих лекарственных средств, поэтому с проблемой справиться проще.

Как отличить выделения от околоплодных вод?

Воды полностью прозрачные и жидкие, впитываются в белье. Подтекание амниотической жидкости – состояние, требующее немедленного обращения в стационар. Поэтому при подозрении на разрыв плодного пузыря обратитесь к гинекологу.

Дорогие мужчины, любящие мужья!

Помните, что ваша беременная жена все то время, пока она вынашивает вашего ребенка, является «необычным» человеком. Именно поэтому любящий муж не должен допускать переутомления жены «по хозяйству». Беременной женщине необходимо создавать благоприятные условия, чтобы она могла благополучно выносить и родить ребенка, т.е. чтобы ее организм мог по мере развития беременности качественно адаптироваться к изменяющимся условиям (ребеночек растет, развивается, кушает, «дышит» и т.п. — условия постоянно изменяются).

Если организм беременной не сможет нормально адаптироваться, тогда у нее возникают различные неблагоприятные, в первую очередь, для ребенка состояния. Для женщины это тоже неблагоприятные состояния. В особо тяжелых случаях жертвуют беременностью для спасения женщины, т.к. прерывание беременности при таком состоянии сразу же приводит к восстановлению (условно к выздоровлению), но ваш ребенок уже не появится на свет.

Витамины во втором триместр беременности

Главные витамины во втором триместре беременности – это кальций, йод, железо, витамины группы В. Давайте подробнее рассмотрим, как и на что они влияют и какие еще полезные вещества нужны как маме, так и малышу:

Витамины для ребенка

1. Во втором триместре активно развивается мозг малыша, этому будут способствовать магний, фосфор, йод;
2. Для развития костной системы, а также закладывания зубов нужен кальций и витамин Д;
3. Для нервной системы растущего ребенка нужны йод, фолиевая кислота, фосфор и магний;
4. Витамин А также необходим в данный период, он отвечает за генетические процессы и развитие органов зрения;
5. Белок крайне необходим во 2 триместре, а вот углеводы нужно будет сводить к минимуму.

Витамины для мамы

Ваши бессменные помощники – кальций и железо опять в лидерах. Но от других витаминов отказываться также не стоит:

• Кальций нужен для малыша, но берет то он его из вашего организма, так что если не хотите остаться без зубов, пополняйте кальциевые запасы вовремя;
• Калий крайне необходим в данном периоде, он поможет справиться сердечно-сосудистой системе с дополнительной нагрузкой, одновременно снижает риск преждевременных родов;
• Натрий незаменим при отечности;
• Магний поможет и со стрессом справиться, и забыть о судорогах;
• Витамин С нужен вашей иммунной системе, а также для лучшего усваивания кальция;
• В витамине Е нуждается как ваша кожа, так и волосы. Кроме того он отвечает за поступление кислорода к вашему малышу.

Чтобы получить нужные витамины и питательные вещества, нужно скорректировать ваше питание, а при необходимости принимать аптечные витаминные комплексы. Про питание также у нас на сайте вы найдете хорошую статью: Питание при беременности>>>.

Общие подходы к лечению ОРЗ у беременных

• Лучше соблюдать постельный режим, так как перенесенная «на ногах» инфекция может стать причиной осложнения;
• Назначенный специалистом витаминный комплекс и полноценное питание поможет восполнить потерю сил будущей мамы;
• В современном мире превалирует строго индивидуальный подход к назначению лекарственных препаратов. Каждый организм уникален, поэтому те лекарства и дозировки, которые были рекомендованы участницам форумов в интернете и вашим знакомым, могут быть неэффективны либо опасны для Вас;
• Повышение температуры – естественная компенсаторная реакция организма. Поэтому не стоит принимать жаропонижающие препараты без необходимости и назначения врача.

Если нет аллергии на мед, продукты пчеловодства, а также непереносимости белков молока, женщинам «в положении» рекомендуется молочно-растительная витаминизированная диета и обильное теплое питье: можно пить чай с малиной, мятой, лимоном, морсы, отвары шиповника, боярышника. Широко применяются горячие напитки с ягодами калины, листьями и плодами малины, земляники, настой цветков липы, бузины, листьев эвкалипта, цветков ромашки, а также горячее молоко с медом. Растения, которые здесь перечислены, обладают потогонным эффектом. Вместе с потом из организма выводятся токсины и вирусы, обильное испарение жидкости с поверхности кожи способствует терморегуляции, препятствует перегреванию организма. При отсутствии противопоказаний, количество принятой внутрь жидкости может составлять до 2 л в сутки. При ОРЗ могут быть рекомендованы противокашлевые, отхаркивающие, противоотечные, противовоспалительные, иммуностимулирующие и противовирусные средства, ингаляции, однако беременным противопоказаны многие из них, поэтому перед покупкой и применением необходима консультация врача.

Основные цели данного обследования

Скрининг как 1, так и 2 триместра являются обязательными этапами беременности. 

Второй скрининг предназначен прежде всего для выявления отклонений, а именно:

• уточнение степени риска развития трисомии у плода по 13, 18 и 21 паре хромосом (синдромы Патау, Эдвардса и Дауна);
• оценка вероятности формирования аномалий нервной системы (спинномозговая грыжа, анэнцефалия);
• оценка общего состояния плода (соответствие размеров головки, туловища, конечностей сроку гестации);
• выявление возможных отклонений околоплодных вод, плаценты, стенок матки и цервикального канала.

Особенно тщательно внимание уделяется выявлению синдрома Дауна. Отклонения, проявляются не только в анализе крови, но и в отклонениях развития органов, которые можно выявить на ультразвуковом исследовании. . При синдроме Дауна не всегда можно обнаружить нарушения в анатомии плода, а оценить интеллект, понятное дело, еще не представляется возможным

Поэтому биохимический скрининг играет чуть ли не главную роль при втором обследовании

При синдроме Дауна не всегда можно обнаружить нарушения в анатомии плода, а оценить интеллект, понятное дело, еще не представляется возможным. Поэтому биохимический скрининг играет чуть ли не главную роль при втором обследовании.

Обследования во втором триместре беременности

На втором триместре беременности также следует пройти некоторые исследования, чтобы исключить патологию плода и вовремя начать лечение при необходимости. Особенности второго триместра беременности определяют перечень необходимых исследований и консультаций.

На сроке 14–20 недель обязательно проводится скрининговое исследование на предмет хромосомных патологий. По их результатам оценивается риск рождения ребенка со следующими заболеваниями:

• синдром Дауна;
• синдром Эдвардса;
• трисомия и т. д.

Обязательным является и УЗИ-исследование. Оно позволяет оценить гармоничность развития плода. Дополнительно врач оценивает частоту сердечных сокращений будущего малыша, его положение, длину пуповины.

Также проводят общий и биохимический анализы крови. Первый позволяет оценить уровень гемоглобина матери, так как анемия в период беременности не редкость. При проведении биохимии особенно важные следующие показатели:

• альфа-фетопротеин (АФП);
• ХГЧ;
• свободный эстриол.

Что делать во втором триместре беременности, если есть отклонения в анализах, обязательно подскажет врач акушер-гинеколог.

Необходимые анализы

Если беременность протекает хорошо, без осложнений, в первые 5 месяцев достаточно посещать своего гинеколога 1 раз в месяц. Между 15 и 19 неделями проводится т. н. «тройной тест». Он предназначен для подтверждения, что у плода не имеется генетических патологий.

В период 20-28 недели частоту визитов к врачу стоит увеличить до 2 в месяц. Каждый раз он будет осматривать живот, проверять артериальное давление, измерять сердцебиение плода. Предусматривается необходимость сдачи общего анализа мочи при каждом посещении больницы. Между 20 и 24 неделями намечено плановое УЗИ.

Если в первом триместре это исследование мало что может показать, и проводится лишь при особой необходимости, то во втором оно проверяет органы плода на наличие патологий

После УЗИ, обычно на 25-26 неделе, проводится анализ свертываемости крови.

Боли во втором триместре беременности

Все неприятные ощущения во время беременности можно разделить на физиологические и патологические. Ели к первым вам просто нужно будет привыкнуть, то последние сигнализируют об определенных отклонениях. Пора вам научиться понимать ваш организм.

Физиологические боли

К допустимым болям можно отнести неприятные ощущения внизу живота или спины после прогулок или долгого нахождения в одной позе.

1. Во время беременности у вас меняется не только настроение и размер живота, но и даже походка. В этот период постепенно расширяются кости таза, которые становятся мягче, а суставы? соответственно? слабее, отсюда и боли при усталости;
2. Дислокация боли во втором триместре беременности – это низ живота, а именно место поддержки матки. Кратковременные ощущения, которые проходят сами собою – это норма;
3. Причиной болезненных ощущений может быть и банальное вздутие или метеоризм, которые не чужды беременным (читайте статью по теме Вздутие живота при беременности>>>);
4. Вы можете ощущать боли и в области крестцовой зоны или поясницы: в данный период нагрузка на позвоночник увеличена, идет смещение центра тяжести, кроме этого увеличивающаяся в размерах матка и ее содержимое сдавливает все внутренние органы.

Патологические боли

Все болезненные ощущения, которые не проходят, а только усиливаются со временем, носят патологический характер.

• Боли внизу живота, которые длятся более 2 минут и систематически повторяются до 10 раз в сутки – это сигнал о повышенном тонусе матки, что чревато угрозой выкидыша. Спазмы, которые сопровождают сокращения матки, могут привести к кислородному голоданию плода, развитию внутриутробных аномалий и даже к прерыванию беременности;
• Изжога, с которой вы можете познакомиться уже во 2 триместре беременности – явление и физиологическое, и патологическое. Появляется она вследствие ослабления тонуса мускулатуры желудочно-кишечного тракта под действием гормона прогестерона и выбросом желудочного сока в пищевод, но от того, что вы кушаете и как, может зависеть интенсивность неприятных ощущений (подробнее об изжоге при беременности>>>);

При правильном питании небольшими порциями изжогу можно свети к минимуму, кроме того можно принять допустимые медикаментозные препараты, по типу Ренни или Галстены, главное – изучить инструкцию с противопоказаниями (читайте статью Ренни при беременности>>>)

Кроме того, обязательно обратите внимание на нашу книгу о правильном питании: Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

Головные боли и головокружения могут сигнализировать вам о развитии анемии и понижении давления. Контролируйте эти показатели, чтобы вовремя принять нужные меры;
А вот болезненные ощущения и тяжесть в ногах могут быть вызваны отёчностью и венозной недостаточностью. Пейте чистую негазированную воду,  ешьте меньше соли и консервантов, и больше отдыхайте в течение дня

Обратите внимание, что чрезмерная отечность может быть вызвана почечной болезнью, так что от дополнительных анализов отказываться не стоит;
Судороги, которые могут вас беспокоить во 2 триместре, напрямую указывают о витаминном голодании. Кальций, Магний и Калий в любом виде помогут вам забыть о неприятных онемениях конечностей

Также изучите статью по теме: Немеют руки и ноги при беременности>>>;
Локальные боли в боку с выделениями могут сигнализировать вам о воспалительных процессах. Не забудьте рассказать об этом явлении лечащему врачу (актуальная статья по теме: Болит правый бок при беременности>>>).

Не оставляйте без внимания никакие неприятные ощущения. Не бойтесь задавать вопросы, ведь в большинстве случаев боли можно унять и довольно несложным способом.

2 триместр беременности: изменения в организме женщины

Округлившийся животик становится все заметнее, тошнота проходит, но во втором триместре будущую маму ожидает еще много волнительных моментов. Теперь придется подстраиваться под режим сна малыша, который активно высказывает свое недовольство шевелениями и толчками.

Вы также можете столкнуться с такими неприятными симптомами:

1. Боль в спине и пояснице. Для профилактики дискомфортных ощущений рекомендуются регулярные физические нагрузки, ношение ортопедических бандажей и физиотерапия.
2. Одышка. Главными причинами нехватки воздуха является изменение гормонального фона и увеличение плода. Специалисты рекомендуют заниматься йогой, плаваньем и дыхательной гимнастикой, если нет противопоказаний.
3. Запор. Скачок гормонов замедляет работу желудочно-кишечного  тракта, а ребенок начинает надавливать на внутренние органы. Это приводит к запорам, с которыми можно справиться с помощью диет и употребления большего количества клетчатки (чернослив, свежие салаты). Также рекомендуется пить достаточное количество воды и не забывать о регулярных прогулках на свежем воздухе.

1. Тонус матки. Повышение тонуса матки приводит к болям внизу живота. Если отдых или смена позы во время сна не помогли избавиться от тонуса, обратитесь к своему гинекологу.
2. Геморрой. Увеличение вен в прямой кишке часто случается у беременных женщин. Старайтесь предотвратить запоры, которые только усугубляют геморрой. Лучше обратиться к врачу при первых признаках заболевания, когда избавиться от него можно медикаментозно.
3. Варикозное расширение вен. По данным ВОЗ, для облегчения состояния могут использоваться компрессионные чулки, а также погружение и подъем ног в воду.
4. Изжога. Растущая матка давит на внутренние органы, что и вызывает изжогу. Также причиной такого дискомфорта может быть повышение уровня прогестерона, который расслабляет мышцы между желудком и пищеводом. Начните лечение изжоги с коррекции своего рациона: откажитесь от кофе, шоколада и газированных напитков, а также уменьшайте количество кислых фруктов. С приступом изжоги иногда помогает справиться ложка молока или морковного сока, несколько орешков или семечки подсолнуха.