Полезная информация

Чеклист по уходу за ребёнком

• Купайте кроху в тёплой проточной воде, если она соответствует гигиеническим нормам — об этом говорится в рекомендациях Союза педиатров России. То есть, вовсе необязательно кипятить воду.
• Время купания для малышей первого месяца жизни — 5-10 минут. Долгий контакт с водой лишает кожу естественного защитного барьера.
• Выбирайте моющие средства с мягким составом и уровнем pH (5,5), близкому к физиологичным значениям кожи. Жидкие средства для купания, как правило, меньше раздражают кожу и легче смываются, в отличие от мыла.
• На кожу малыша можно наносить гипоаллергенные увлажняющие средства, подходящие с рождения. Но лучше свести к минимуму применение любых средств.

_{Полезные ссылки: verywellhealth: Почему у новорожденных шелушится кожа Купание ребенка (Московский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики (МОЦОЗиМП) Уход за кожей новорожденного ребенка, 2016г.}

Причины

Почему у новорожденного шелушится кожа? Основная причина – адаптация к внешнему миру, более суровому по сравнению с жизнью внутри мамы. 9 месяцев маленький человек находился в теплой жидкости, весь был покрыт первородной смазкой – лучшим защитным материалом, ни о каком шелушении не могло быть и речи.

Снаружи намного холоднее, тело постоянно контактирует с одеждой, сухим воздухом, водой. Существует целый ряд моментов, повышающих вероятность шелушения кожи новорожденного:

• Погрешности в Вашем питании (если Вы кормите грудью); Читайте в статье подробнее о питании кормящей мамы>>>
• Слишком сухой воздух. Чтобы избежать шелушения кожи новорожденного, следует поддерживать влажность в помещении на уровне не ниже 50%;

К сожалению, в современных квартирах этот показатель значительно ниже. Ситуация ухудшается в период отопительного сезона, когда воздух высушивается батареями.

Чтобы выяснить, является ли то, что у новорожденного шелушится кожа на теле, следствием сухости воздуха, приобретите специальный прибор для измерения влажности – гигрометр. Подробнее об этом: Температура в комнате для новорожденного>>>

Еще один результат недостатка влаги в помещении – сухость в носу, это может повлечь за собой нарушение дыхания, сна, настроения новорожденного.

Ошибки ухода. Долгое время педиатры советовали купать новорожденных в воде с добавлением марганцовки для ускорения заживления пупочной ранки;

Иногда, в погоне за чистотой, мамы слишком часто используют при купании мыло, гели, шампуни, которые сушат кожу новорожденного, увеличивая вероятность шелушения. Такое же действие часто оказывает и широко используемый отвар череды. Прочитайте полезную статью, в каких травах можно купать новорожденного?>>>

• Аллергия. Некоторые средства гигиены (шампуни, стиральные порошки) вызывают аллергические реакции, шелушение. Дело не в том, что средство плохое. Каждый человек индивидуален, и то, что подходит одним новорожденным, у других может вызвать сильное шелушение;
• Если у новорожденного шелушится кожа на голове. Это, скорее всего, результат излишней активности сальных желез. Такое шелушение возникает часто и в ряде случаев исчезает само; Подробнее о корочках на голове у грудничка>>>
• Реакция на погоду. В холодную пору во время уличной прогулки ветер, низкая температура могут стать причиной шелушения у новорожденного. И жаркое летнее солнце часто вызывает реакцию на коже.

Редкие причины заболевания

Клещи демодекс — сапрофиты людей и животных, то есть они всегда имеются на коже и никакой опасности для здорового человека не представляют. Но при снижении кожного иммунитета мирное сосуществование человека и демодекса прекращается, и они способны стать причиной блефарита, одновременно поражая края верхнего и нижнего века, хотя логичнее было бы предположить только локальное инфицирование, типа ячменя. Но получается полноформатный блефарит.

Причиной развития болезни может стать контактный дерматит, когда инфекция переносится на веки с другого участка больной кожи. Возможен вариант заноса инфекционного агента с кровью из болезнетворного гнойного очага, так бывает при распространенном туберкулезе и декомпенсированном сахарном диабете, когда «слетает» иммунитет.

Запыленность воздуха, частое пребывание на ветру, задымление тоже создают благоприятный фон для развития блефарита.

Экзема (атопический дерматит)

Экзема — это хроническое заболевание при котором кожа краснеет, растрескивается, чешется, на её поверхность выступает жидкость, образуя очаги мокнутия. Наиболее распространенный вид экземы — атопический дерматит. У детей до 6 месяцев это заболевание часто связано с аллергией на молоко или яйца.

Атопический дерматит обычно начинается у новорожденных с покраснения и зуда кожи волосистой части головы и лица, а также тела. У детей постарше экзема проявляется сыпью в кожных складках, например, под коленями,в локтевых сгибах и др. Иногда атопический дерматит не проходит и у взрослых. Некоторое облегчение при экземе ребенку может дать применение лечебных кремов и мазей.

Как проводить профилактику скарлатины?

Для того, чтобы защититься от скарлатины, необходимо избегать общения с больным скарлатиной и носителями стафилококка. Но, к сожалению, это не всегда возможно. Ведь носители выглядят абсолютно здоровыми. Чтобы защитить себя и своего ребенка, нужно знать, какими путями передается заболевание.

• воздушно-капельный – заражение происходит при общении, пребывании в одном помещении
• пищевой (алиментарный) – стафилококки попадают на продукты, которые потом употребляет здоровый человек
• контактный – передача бактерий от больного человека к здоровому через бытовые предметы, игрушки, одежду

Скарлатина не настолько заразна, как другие инфекционные болезни, например, ветрянка. Можно находиться в одной комнате с больным и не заразиться. Восприимчивость к болезни зависит от иммунитета.Главные меры профилактики: выявление и изоляция больных. В коллективе, где находился больной, накладывают карантин сроком на 7 дней. Если ребенок ходил в детский сад, то в группу не принимают тех детей, кто не был в контакте с заболевшим. Их временно переводят в другие группы. В этот период проводят ежедневный осмотр всех детей или взрослых, которые были в контакте. В детских коллективах ежедневно меряют температуру, осматривают горло и кожу. Это необходимо для того, чтобы своевременно выявить вновь заболевших

Особое внимание обращают на признаки респираторной инфекции и ангины. Так как это может быть первыми симптомами скарлатины

Детей, которые общались с больным, не пускают в детские сады и первые два класса школы на протяжении 7 дней после контакта. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что ребенок не заразился. Больного скарлатиной изолируют и допускают в коллектив через 22 дня от начала болезни или через 12 дней после клинического выздоровления.   Всем, кто общался с больным, назначают Томицид. Препаратом необходимо полоскать или сбрызгивать горло 4 раза в день, после еды на протяжении 5 суток. Это помогает предотвратить развитие болезни и избавиться от стрептококков, которые могли попасть на носоглотку. Чаще всего лечение проводят дома. В стационар направляют больных с тяжелым течением болезни и в том случае, когда необходимо не допустить заражения маленьких детей или работников декретированных профессий. Это те люди, которые работают с детьми, в лечебных учреждениях и в сфере питания. Их госпитализируют на срок не менее 10 дней. Еще 12 суток после выздоровления такие люди не допускаются в коллектив.Если в семье заболел ребенок, то необходимо соблюдать такие правила:

• исключить общение с другими детьми
• поместить больного в отдельную комнату
• ухаживать за ребенком должен один член семьи
• не стирать вещи ребенка с бельем остальных членов семьи
• выделить отдельную посуду, постельное белье, полотенца, средства гигиены
• тщательно обрабатывать игрушки дезинфицирующим раствором, а потом споласкивать проточной водой

В помещении, где находится больной, проводят дезинфекцию. Это влажная уборка 0,5% раствором хлорамина. Также нужно регулярно кипятить белье и посуду заболевшего. Такие меры помогут не допустить распространение стрептококка и заражение окружающих.Диспансерный учет Для того, чтобы предупредить носительство стрептококка, больные находятся под наблюдением врача на протяжении месяца, после выписки из больницы. Через 7 дней и через месяц проводятся контрольные анализы крови и мочи. При необходимости делают кардиограмму. Если в анализах не выявлены бактерии, то человека снимают с диспансерного учета.

Профилактика при шелушении кожи

Профилактические мероприятия при таком заболевании – это первоочередные шаги

Следует уделять пристальное внимание рациону питания. После мытья в ванной или под душем нужно использовать косметические средства, которые смягчают кожный покров

В холодную погоду необходимо защищаться от ветра, мороза.

Если не удается решить проблемы самостоятельно, то обратитесь к помощи специалиста.

Методы диагностики кожных заболеваний:

• Диагностика кожных заболеваний
• Диагностика кожных заболеваний на дому
• Диагностика аллергических заболеваний кожи
• Диагностика бактериальных заболеваний кожи
• Диагностика вирусных заболеваний кожи
• Диагностика заболеваний волос
• Диагностика заболеваний ногтей
• Диагностика новообразований на коже
• Пузыри на коже
• Дерматоскопия
• Анализы на демодекс
• Диагностика половых инфекций
• Анализы на грибы
• Соскоб с кожи

Симптомы себорейного дерматита у детей

Себорейный дерматит новорожденных развивается обычно в возрасте от 2 недель до 12 месяцев: по статистике, практически у половины младенцев на коже головы появляются красноватые или желтые чешуйчатые пятна. Довольно часто отмечаются специфические корочки (гнейс) – жесткие затвердевшие желтые или коричневые струпья или чешуйки, которые также называют «молочными корочками». У детей старшего возраста себорейный дерматит на коже головы обычно проявляется обильной перхотью.

У младенцев себорейный дерматит также иногда может начаться на лице или в области подгузника и распространиться на другие части тела. Так, детский себорейный дерматит может поражать:

брови, кожу за ушами, область подгузников, а также складки на шеи и под руками.

Появление в складках кожи может отмечаться влажной красной сыпью, а не желтоватыми чешуйчатыми пятнами. Поэтому, несмотря на довольно специфичные симптомы себорейного дерматита у новорожденных, родители нередко ошибочно принимают его за опрелости (пеленочный дерматит).

Пятна при себорейном дерматите не зудят и не причиняют ребенку боль или дискомфорт в целом. Как правило, сами дети не обращают на это состояние внимания, хотя оно может вызвать нешуточное беспокойство у родителей.

Родителям необходимо лишь правильно ухаживать за кожей ребенка и следить за тем, чтобы к пятнам или корочкам не присоединилась бактериальная инфекция.

Причины неинфекционного воспаления век глаз

Блефариты могут возникать и без инфекции, так бывает при не леченных заболеваниях глаза, например, сухости глаза, или не корректируемой близорукости и дальнозоркости. Быстро утомляющиеся плохо видящие глаза привычно трут руками, как бы стимулируя их, по факту же просто втирая в веки инфекцию.

Аллергические реакции, затрагивающие оболочки глаза, тоже становятся благоприятным фоном для воспаления век. Частой причиной развития блефарита становится пыльца растений, косметические средства и бытовая химия.

Воспаление края века — краевой блефарит — вызывается патологией кожи и сальных мейбомиевых желез, выводные протоки которых открываются между ресничек. Сальный секрет смазывает веко, чтобы слеза не вызывала его мацерацию. Заболеваемость этим вариантом с возрастом увеличивается вследствие старения кожи и дисфункцией придатков кожи — желез.

При розовых угрях, которые становятся маркерами неблагополучия кожи, тоже развивается воспаление неинфекционной этиологии, оно поражает женщин с 30 до 50 лет.

Как выглядит опрелость под подгузником

Для опрелости кожи в области подгузника существуют характерные проявления. Их выделяют в 3 степени тяжести:

• Легкая степень- отмечаются слегка заметные покраснения на коже (гиперемия).

• К средней степени тяжести относятся такие моменты как: ярко красный цвет высыпаний, наличие эрозий, микротрещин, иногда наличие мелких пустул.

• Тяжелая степень характеризуется наличием эрозий, язвочек, трещин на сильно воспаленной коже, также, верхний слой кожи местами может отслаиваться.

Присоединение инфекций, как бактериальной, так и грибковой, является ситуацией нередкой

Чтобы предотвратить развитие осложнений банальных опрелостей важно соблюдать профилактические меры и правила

Причины сухой кожи у младенцев

• Холодное, ветреное время года.
• Недостаточно увлажненный воздух, использование нагревательных приборов, кондиционера, отсутствие влажной уборки помещения.
• Мыло или шампунь, не подходящие ребенку.
• Небрежный уход за паховой областью малыша.
• Применение в стирке порошков, не предназначенных для детской одежды.
• Купание в воде выше 37 °C – высокие температуры вызывают сухость кожи у малыша.
• Перегрев из-за чрезмерного укутывания новорожденного.
• Прямой контакт с раздражающими детскую кожу синтетическими тканями.

• Недостаток в организме витаминов А и РР.
• Некорректное, несбалансированное питание ребенка после рождения (или матери во время беременности).
• Изменения в обмене веществ, нарушения работы внутренних органов.
• Аллергия на детскую смесь, грудное молоко или другие составляющие рациона. ОРВИ, простуда, повышенная температура тела.
• Атопический дерматит – кожное заболевание, характеризующееся зудом, краснотой, шелушением, раздраженностью кожи, наиболее часто выражается на щеках.
• Ихтиоз – «семейная» болезнь, передающаяся по наследству («рыбьи» чешуйки на коже).

Основные правила ухода за детской кожей

• Ежедневная влажная уборка помещения без использования химических средств.
• Отсутствие в интерьере вещей, накапливающих много пыли (ковры, большие тканевые игрушки).
• Материалы для одежды и постельного белья должны быть натуральными, без вредных красителей.

При стирке необходимо воспользоваться детским порошком – так у ребенка не возникнет аллергическая реакция. После стирки вещи обязательно прополоскать.
Чрезмерного укутывания младенца нужно избегать.
Маленьким детям не требуется подушка во время сна. Но о том, чтобы матрас был достаточно твердым (в идеале – ортопедическим), нужно позаботиться.
Ежедневное купание после того, как ранка от пуповины заживет

До этого времени – обтирания детскими влажными салфетками или (с осторожностью) купание в кипяченой и отфильтрованной воде.
Обработка ранки на пупке до заживления при помощи перекиси водорода, ватных палочек и зеленки.
Прикасаться к ребенку можно исключительно чистыми руками с короткими ногтями и без украшений.

• Каждодневные прогулки (за исключением случаев, когда ребенок страдает повышением температуры тела). Если на улице жара или, напротив, мороз, затягивать пребывание на воздухе не нужно.
• Гимнастику и легкий массаж также нужно проводить каждый день.
• Питание осуществляется по смешанному типу (компромисс между кормлением по требованию и по жесткому часовому режиму): давать младенцу поесть нужно только после его сигнала, но интервалы между кормлениями должны оставаться в пределах 3 часов.

Особенности ухода за сухой кожей головы

• следует сократить использование мыла и шампуней до 1 раза в неделю;
• нужно очищать воду от хлора при помощи фильтра или кипятить ее;
• влажность воздуха должна достигать 50% и не превышать 70%;
• в жаркое время года обязателен головной убор;
• одежда и белье должны быть только из натуральных тканей.

Особенности ухода за сухой кожей при аллергии

Контролировать влажность воздуха в помещении.
Отказаться от мочалок грубой текстуры.
Вода для купания обязательно должна быть кипяченой.
После купания кожу не растирать, а осторожно промокнуть полотенцем.
Обрабатывать кожный покров гипоаллергенным увлажняющим кремом (Реальба, Mustela Stelatopia).
Во время уборки не использовать аммиакосодержащие средства.

Что делать, если кожа у младенца сухая и трескается

1. Достаточно ли увлажнен воздух?
2. Проводится ли ежедневная влажная уборка?
3. Как часто используются обогреватели или кондиционеры? Комфортна ли температура воздуха для малыша?
4. Стало ли поведение младенца беспокойным?
5. Давно ли стали заметны изменения в состоянии кожи?
6. Контактирует ли ребенок с синтетическими тканями (одежда, игрушки)?
7. Не менялось ли недавно питание сына или дочери?
8. Проводилось ли тестирование на пищевые аллергены?
9. Достаточно ли тщательно и аккуратно проводится гигиена младенца (особенно после мочеиспускания и дефекации)?
10. Не слишком ли горяча вода для купания?

Контагиозный моллюск у детей

Контагиозный моллюск у детей встречается чаще, чем у взрослых. До года дети практически не болеют контагиозным моллюском. Это связано с тем, что на первом году жизни круг контактов ребенка невелик: ребенок перемещается в ограниченном, часто специально подготовленном для него пространстве и под строгим контролем взрослых, не стремясь соприкасаться с другими детьми. Но как только ребенок начинает активно общаться и самостоятельно осваивать мир, угроза заразиться контагиозным моллюском резко возрастает.

Пик заболеваемости контагиозным моллюском у детей приходится на возраст от 2-х до 6-ти лет. Иммунитет в этом возрасте еще слабый. Дети заражаются через игрушки или грязные руки. Вирус проникает в кожу в том месте, где целостность кожных покровов оказалась нарушенной – через ранки, ссадины, трещины. Детская кожа – нежная и чувствительная, а активность ребенка-дошкольника велика. В результате возникают многочисленные микротравмы, открывающие дорогу инфекции. Также описаны случаи заражения контагиозным моллюском при купании в бассейне.

С 6-ти до 10-ти лет заболеваемость контагиозным моллюском снижается. Большое значение имеет привитие навыков бытовой гигиены. Чем раньше ребенок начнет заботиться о чистоте рук, тем лучше.

Методы диагностики контагиозного моллюска

Контагиозный моллюск можно спутать с проявлениями других заболеваний, в том числе таких серьезных как сифилис или рак. Также активность вируса контагиозного моллюска повышается при снижении иммунитета, поэтому в 20% случаях контагиозный моллюск сопутствует ВИЧ-инфекции. А это означит, что при появлении высыпаний, соответствующих описанию контагиозного моллюска, требуется врачебное обследования, чтобы исключить подобные варианты.

При обращении к врачу-дерматологу доктор произведет осмотр больного, поставит диагноз и предложит метод лечения.

Осмотр

В большинстве случаев диагноз контагиозный моллюск ставится врачом-дерматологом по результатам осмотра пациента.

ПЦР-диагностика

Так как ВИЧ часто сопутствует контагиозному моллюску может быть назначена ПЦР-диагностика на ВИЧ.

Серологический анализ крови

При обнаружении контагиозного моллюска у взрослых назначается серологический анализ крови для выявления инфекций, которые передаются половым путём (гепатиты B и C, ВИЧ, сифилис и т.д.).

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Дифференциальная диагностика

Шелушение — это очень распространенный симптом при многих дерматологических заболеваниях. Для постановки точного диагноза врач исключает все внешние факторы воздействия и учитывает сопутствующие симптомы. В ходе диагностики исключают или подтверждают следующие заболевания:

• Атопический дерматит. На разных участках кожного покрова образуется много очагов воспаления. Ребенок постоянно испытывает зуд. В острой фазе элементы становятся ярко-красными, присутствуют чешуйки, бляшки. В фазе неполной ремиссии обнаруживается сыпь телесного цвета. Эти участки кожи очень сухие и шелушатся.
• Ихтиоз (диффузная кератома). Заболевание кожи, для которого характерно нарушение процесса ороговения. Сухая кожа шелушится, а в тяжелых случаях патологического процесса на ней образуются чешуйки. Такое заболевание может быть врожденным или приобретенным.
• Себорейный дерматит. У 50 % новорожденных на коже головы обнаруживают красноватые или желтые чешуйчатые пятна. Также нередко появляются специфические «молочные корочки». При себорейном дерматите у более старших детей довольно часто присутствует перхоть.
• Эксфолиативный кератолиз. При данной патологии имеются симметричные очаги шелушения на ладонях, поверхности пальцев или на стопах. Перед отшелушиванием на коже появляются пузыри, заполненные воздухом. Эта патология особенно усугубляется в летнее время у детей с повышенной потливостью рук.

Врач тщательно расспросит родителей с целью сбора анамнеза и произведет физикальный осмотр. Также он порекомендует выполнить гистологический анализ образца кожных покровов.

Дополнительно обследование может включать следующее:

• анализ крови, с целью исключения инфекционной патологии;
• анализ кала, чтобы исключить наличие паразитов;
• обследование у нескольких смежных специалистов.

Чтобы установить истинную причину шелушения, ребенка могут направить к: аллергологу, гастроэнтерологу, эндокринологу, неврологу.

Методы лечения диатеза

При диатезе у ребенка раннего возраста главное – правильно выбрать диету, исключив продукты, на которые может последовать аллергическая реакция.

Для ребёнка первого года жизни очень важно получать материнское молоко. Белки женского молока легко расщепляются ферментами ребёнка и совершенно лишены аллергических свойств. Однако кормящая мама также должна соблюдать диету, исключая рыбу, птицу, томаты, шоколад, копчёности, пряности и другие продукты-аллергены.. При смешанном кормлении ребёнку не следует давать некоторые соки: апельсиновый, морковный, томатный

Любой новый продукт вводить осторожно – с небольшого количества. Важно не допустить аллергического обострения, и в то же время – дать организму малыша всё необходимое для его развития

При смешанном кормлении ребёнку не следует давать некоторые соки: апельсиновый, морковный, томатный

Любой новый продукт вводить осторожно – с небольшого количества

Важно не допустить аллергического обострения, и в то же время – дать организму малыша всё необходимое для его развития.

Консультация специалиста

Разобраться с проблемами кожи у Вашего ребенка, определить причину возникновения аллергии, а также построить рациональную диету, подходящую именно для Вашего ребёнка, Вам поможет детский аллерголог-иммунолог «Семейного доктора».

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Лечение

Клинические рекомендации при асфиксии предусматривают первоочередное предоставление первой помощи новорожденному. Это самый ответственный шаг, который при условии грамотного проведения снижает тяжесть последствий патологического состояния и риск развития осложнений. Ключевая цель реанимационных мероприятий при асфиксии – достичь максимально высокой оценки по шкале Апгар к 5-20 минутам жизни новорожденного.

• Принцип А («airway») – обеспечить свободную проходимость дыхательных путей на первом этапе реанимации. Для этого нужно создать правильное положение: запрокинуть голову, приспустить ее на 15 градусов. После этого – отсосать слизь, околоплодные воды из носа, рта, трахеи, нижних отделов дыхательных путей.
• Принцип B («breath») – создать вентиляцию, обеспечить дыхание. Для этого создают струйный кислородный поток – проводят искусственную вентиляцию легких с помощью реанимационного мешка. Если ребенок не кричит – добавляют тактильную стимуляцию: поглаживание вдоль спины, похлопывание по стопам.
• Принцип С («cordial») – восстановить работу сердца. В этом помогает непрямой массаж сердца. При необходимости – вводят адреналин, глюкозу, гидрокортизон и другие препараты. При этом нельзя прекращать вспомогательную вентиляцию из предыдущего этапа.

Уход за новорожденным ребенком, перенесшим асфиксию, проводится в условиях роддома. Малышей с легкой формой размещают в специальную палатку с высоким содержанием кислорода. При средней или тяжелой форме асфиксии младенцев размещают в кувез – специальный бокс, куда подается кислород. При необходимости проводят повторную очистку дыхательных путей, освобождают их от слизи.

Схему дальнейшего лечения, восстановления и ухода определяет лечащий врач. Общие рекомендации по уходу предусматривают:

В ходе реабилитации следить за состоянием ребенка помогает регулярный мониторинг:

• веса малыша (два раза в день);
• неврологического и соматического статуса;
• объема употребляемой жидкости;
• состава питания;
• основных жизненных показателей: пульса, артериального давления, сатурации, частоты дыхательных движений;
• лабораторных характеристик крови, мочи;
• рентгенограммы грудной клетки, брюшной полости;
• ультразвукового исследования брюшной полости;
• нейросонографии;
• электрокардиограммы, эхокардиограммы.

После выписки малыша нужно регулярно наблюдать у педиатра, невропатолога.