Ведение беременности после эко

Отказ от наблюдения в женской консультации

Акушер-гинеколог, ведущий беременную, несет ответственность за состояние здоровья мамы и малыша. Он назначает явки и связывается с женщиной или ее родственниками, после того, как она пропустила день посещения ЖК, скрининг. Если будущая мама не настроена на столь частые «встречи» в медицинском учреждении, она может написать отказ от посещения врача и обследований. В этом случае гинеколог обязан подробно, в доступной форме разъяснить ей, какую угрозу здоровью несет это решение.

Что будет, если не вставать на учет в консультации? Формально женщина не обязана вести беременность у врача, регулярно посещать медицинское учреждение. При отказе от традиционной схемы наблюдения два основных варианта развития событий:

1. Женщина не посещает врача, не обследуется. С началом родовой деятельности она может быть госпитализирована в роддом, но только в обсервационное — «сомнительное» отделение: обменной карты нет, информация об инфекциях, рисках сопутствующих заболеваний, возможной патологии плода отсутствует. Также она не может получить больничный лист по беременности и родам, начиная с 28-30 недели, так как нигде не наблюдается.
2. Женщина посещает частный медицинский центр, проходит обследования. Ближе к 30 неделе она может получить выписку и обратиться женскую консультацию для оформления больничного листа, родового сертификата. Вероятность попадания в «сомнительное» отделение зависит от того, пройдены обследования в полном объеме или нет.

Оптимальное время для первого обращения в женскую консультацию по беременности – 8-10 недель. Женщина, имеющая полис ОМС, может наблюдаться в любом учреждении на территории РФ. Посещение акушера–гинеколога, выполнение его рекомендаций поможет выносить и родить здорового малыша.

Зачем нужна постановка на учет по беременности – риски беременности без наблюдения

С момента, как будущая мама переступает порог женской консультации и кабинета своего гинеколога, начинается период наблюдения за ее здоровьем, и здоровьем будущего чада.

Бесплатная помощь будущей маме положена, как известно, в течение всех 9 месяцев. В течение этого периода проводят специальные процедуры и исследования, позволяющие «держать руку на пульсе». Более подробно о течении беременности по неделям, месяцам и триместрам, развития малыша, состоянии мамы и необходимых обследованиях вы можете прочитать в самом подробном календаре беременности.

Кроме того, именно в женской консультации выдают в конце третьего триместра документы, которые необходимы для роддома. А именно – родильный сертификат и обменную карту будущей мамы. 

Но некоторые мамы категорически отказываются вставать на учет.

Причины, традиционно, одни и те же:

• Далеко ездить.
• Не хватает специалистов.
• Лень.
• Нежелание встречаться с хамством врачей.
• Наивная убежденность, что «и безо всяких там ж/к можно выносить и родить».

Можно ли обойтись без консультации и не вставать на учет? Безусловно, можно! Это — личное право женщины, обращаться к врачам, или обойтись без них.

Но важно понимать все риски отказа от ведения беременности у специалистов. Итак, что будет, если будущая мама не встанет на учет?

Итак, что будет, если будущая мама не встанет на учет?

Возможные последствия:

1. Без обследования, анализов и регулярных осмотров будущая мама не может быть уверена, что ребенок развивается правильно. Немало случаев, когда беременность просто замирает на раннем сроке, а женщина об этом даже не догадывается. Наблюдение у специалистов – гарантия уверенности, что беременность протекает нормально. Определить это самостоятельно только лишь по тому, что «мама хорошо себя чувствует», просто невозможно.
2. Ранняя постановка на учет – это гарантия снижения рисков осложнений у мамы в процессе беременности.
3. Работающей маме будет сложно получить справку из ж/к, которая дает право на улучшение условий труда по медицинским показаниям. А значит, ее могут заставить трудиться и в праздники, и в выходные, и сверхурочно. И даже уволить. Гарантия соблюдения прав беременной женщины – справка из ж/к, которую ей выдадут в день постановки на учет. Сложности возникнут и при оформлении декрета.
4. Обменная карта и сертификат выдаются перед родами. Без нее скорая повезет вас рожать «куда придется», а не туда, где вам бы хотелось. Сертификат дает право выбора роддома и врача, а обменная карта содержит информацию, без которой врачи роддома просто не рискнут принимать у вас роды наравне с ответственными роженицами (а вдруг женщина больна инфекционным заболеванием?).
5. Если не встать на учет до 12-ти недель, то единовременного пособия (прим. – равно ½ МРОТ) при выходе мамы в декрет не будет.

Инфекционно-воспалительные процессы

Женщины, забеременевшие после ЭКО, часто страдают хроническими воспалениями органов половой сферы, которые и приводят к невозможности естественного зачатия. Хотя в период подготовки к беременности женщин максимально пролечивают, болезни часто обостряются снова. Все это сказывается на работе иммунной системы и снижению выработки гормонов, ответственных за нормальное протекание беременности.

У пациентки при обострении инфекции возникает кровянистая «мазня», указывающая на угрозу прерывания. Плоду в этих условиях нелегко удержаться в матке, поэтому требуется медицинская поддержка беременности. Врачебное наблюдение помогает устранить опасные воспалительные процессы, сохранив беременность.

Нужно понимать, что самостоятельно принимать антибиотики и другие лекарства нельзя. Это навредит ребенку, приведя к патологиям и даже гибели плода. Гинеколог знает, какие препараты и в каких дозах допустимы, при этом обязательно учитывает срок беременности. Врач обязательно взвешивает риски и для матери и для ребенка, выбирая щадящий вариант лечения.

Выявляются воспаления простыми анализами крови, мочи и на УЗИ малого таза. Это недорогое обследование часто является спасительным для столь желанной беременности.

Обследования в рамках программ сопровождения беременности

Независимо от выбранной программы, беременной женщине проведут следующие диагностические мероприятия:

• УЗИ экспертного уровня в 3D и 4D формате;
• скрининги, определяющие риски хромосомных отклонений у плода;
• общий анализ крови;
• регулярные анализы мочи;
• биохимический анализ крови: определяют 10 показателей;
• исследование крови на внутриутробную инфекцию;
• ПЦР-исследование на половые инфекции (определяют наличие 11 инфекций);
• исследование гемостаза: включает определение 11 показателей и заключение;
• допплерометрия (во втором и последнем триместрах) – манипуляция, проводимая для оценки кровотока во внутренних органах плода и сосудах матки, пуповины и плаценты;
• определение группы крови и резус-фактора;
• исследования крови на групповые антитела и Rh-антитела;
• анализы на ВИЧ, RW, гепатиты B, C;
• определение уровня тиреотропного гормона;
• взятие и исследование мазка из влагалища, цервикального канала и уретры на степень чистоты и флору;
• онкоцитология – взятие и исследование мазка с шейки матки и цервикального канала.

По желанию беременной может проводиться неинвазивный пренатальный тест, подразумевающий исследование крови женщины на наличие возможных генетических отклонений у малыша.

Современная медико-технологическая база специализированной гинекологической клиники дает возможность всесторонне оценить состояние здоровья женщины и плода, проводить постоянный мониторинг течения беременности и своевременные диагностические и лечебные процедуры.

Профилактика и коррекция заболеваний у беременных

Нередко у беременных возникает потребность проведения стационарного лечения (инъекции, введение медикаментов через капельницу) без определения в больницу. Такая профилактическая, а иногда и корректирующая терапия показана пациенткам с железодефицитной анемией, гипертонической болезнью, обостренными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, компенсированным пороком сердца и многими другими патологиями.

Для таких беременных на базе клиники создан дневной стационар, отвечающий всем требованиям комфортности и профессионализма медперсонала. Процесс проводимой терапии ежедневно контролирует и при необходимости корректирует ведущий акушер-гинеколог.

Перед родами

На последних неделях беременности ведущий акушер-гинеколог передает всю требующуюся документацию, обсуждает особенности течения беременности и дает индивидуальные рекомендации по дальнейшей подготовке непосредственно к родам. Это делает появление на свет малыша более комфортным и безопасным.

Нужно ли лежать в постели две недели после переноса эмбриона? Можно ли двигаться? Когда можно вставать?

Самое главное, что нужно сделать после переноса эмбрионов — это расслабиться. Прежде всего, необходимо после переноса эмбрионов создать для мамы состояние психологической поддержки, чтобы избежать излишних переживаний по поводу возможных проблем с имплантацией эмбрионов.

Нужно понять, что обычное поведение женщины после переноса эмбрионов, если оно не является экстремальным (тяжелые физические нагрузки, прыжки с парашютом, ныряние с аквалангом и проч.), не отражается на эффективности протокола ЭКО. Эмбрион не выпадет из матки, если вы встанете с постели. Он не выкатится, если вы присядете или пройдетесь пешком.

Нет необходимости замирать в постели после переноса эмбрионов. Обычно рекомендуют полежать после переноса в течение 30 минут, но это необходимо прежде всего для того, чтобы женщина успокоилась, чтобы тонус матки уменьшился, а совсем не для того, чтобы эмбрион прикрепился.

Его прикрепление наступает в течение 24-40 часов после переноса, и оно мало зависит от того, лежит человек все эти 40 минут на кровати, либо ведет обычный образ жизни, лишь исключив ряд стрессовых факторов. Более того, есть исследования, которые доказывают: отсутствие активности женщины после переноса уменьшает кровоток в полости матки, что неблагоприятно сказывается на вероятности наступления беременности, и процент эффективных программ в этом случае ниже, чем у тех, кто сразу после переноса продолжил активную деятельность.

Но есть ряд моментов, которые повышают шансы на имплантацию. После переноса эмбрионов нужно начать относиться к себе как к беременной женщине.

Минимизируйте стрессовые факторы: старайтесь не нервничать, хорошо отдохните после переноса, выполняйте все рекомендации врача — особенно важно контролировать уровень гормонов и вовремя корректировать терапию. Если беспокоит страх — принимайте успокаивающие (валериана, глицин)

Не нужно бегать каждые два дня в туалет с тестом на беременность, все это лишняя эмоциональная нагрузка: уровень ХГЧ может быть еще недостаточно высок, чтобы отразится в результатах анализа мочи, а вот стресс от того, что тест на беременность отрицательный при исследовании раньше времени, приводит к повышению тонуса матки и неблагоприятно сказывается на течении беременности.

Важные ограничения, которые призваны помочь удержать эмбрионы в полости матки:

• избегать горячих водных процедур (ванна, баня, сауна). Душ — можно!
• избегать подъема тяжестей;
• исключить спортивные упражнения, связанные с интенсивной физической нагрузкой. Нежелателен велосипед. Бег, фитнес, плавание — не противопоказаны;
• избегать затруднений со стулом. Рекомендуется есть побольше фруктов и овощей, особенно чернослив, свеклу;
• исключить алкоголь и курение.

Как вести себя после переноса эмбрионов?

Сама процедура пересадки длится несколько минут и проходит без анестезии (в некоторых случаях – с местным обезболиванием). После переноса рекомендуется полежать на гинекологическом кресле 15-20 минут, затем перейти в палату и отдохнуть в течение часа на кровати в удобной позе. Не стоит опасаться, что эмбрион может «выпасть» при передвижении – он находится в специальной среде, которая препятствует его отделению от матки.

Хотя трансфер зародыша проходит безболезненно и быстро, после него у женщины могут проявиться следующие симптомы недомогания:

• слабое головокружение, тошнота и слабость;
• перемены вкусового и обонятельного восприятия;
• учащенное мочеиспускание, не сопровождающееся дискомфортом и болью;
• субфебрильная температура;
• дискомфортные ощущения в молочных железах;
• слабые мажущие выделения, возникающие при внедрении ворсинок трофобласта в эндометрий матки.

Эти симптомы могут быть вызваны как постепенной имплантацией эмбриона в матку, так и предшествующей переносу гормональной стимуляцией яичников, поддерживающей терапией или психологическим состоянием будущей матери, переживающей по поводу результатов процедуры. Как правило, они свидетельствуют об успешном наступлении беременности, однако их отсутствие не обязательно означает, что процедура прошла неудачно. Точный результат дает только анализ крови и мочи на уровень ХГЧ и ультразвуковое обследование матки.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Естественные роды и ЭКО

При беременности после искусственного оплодотворения, как и в других случаях, выбор способа родоразрешения определяет множество факторов, в том числе:

• возраст пациентки;
• причина бесплодия;
• наличие осложнений;
• сопутствующие заболевания;
• количество плодов, их предлежание;
• число плацент и амниотических полостей.

Например, если пациентка – молодая женщина, к ЭКО пришлось прибегнуть по причине плохого качества спермы или проблем с маточными трубами, плод один, весом 2,5-4 кг, головное предлежание, плацента не перекрывает внутренний зев, то, скорее всего (при отсутствии других противопоказаний) роды будут естественными.

В ходе родового процесса акушеры внимательно наблюдают за состоянием матери и ребенка. При появлении тревожных факторов, грозящих осложнениями, может быть принято решение о проведении кесарева сечения.

Как получить пособие до 12 недель.

Выплатить компенсацию
обязан работодатель, за исключением следующих ситуаций:

• женщина имеет статус ИП и заключила договор добровольного медицинского страхования с ФСС;
• при банкротстве или ликвидации предприятия.

В таких ситуациях необходимо обращаться непосредственно в ФСС. Пособие назначается не позднее 6 месяцев со дня наступления страхового случая.

Если женщина обратилась за компенсацией позже, то сотрудники ФСС самостоятельно решат, будет ли назначена ей выплата.

Для того, чтобы получить положенные денежные средства, понадобится предоставить в государственную структуру документы, подтверждающие наличие уважительной причины пропуска установленного срока.

Таким образом, за назначением пособия сотрудница должна обратиться не позднее 6 месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам.

Так как размер пособия индексируется, то могут возникнуть вопросы с суммой, положенной к выплате. Она должна соответствовать той дате, когда выдан больничный, то есть в 30 (28) недель беременности.

Кроме того, в ФСС могут
обратиться за назначением компенсации женщины:

• обучающиеся в
  учебных организациях по очной форме;
• проходящие
  военную службу по контракту;
• временно
  проживающие на территории РФ.

В последнем случае
беременные должны предоставить разрешение на работу, вид на жительство, визу
или другие документы, подтверждающие легальность их пребывания на территории
страны.

Для получения компенсации
женщине необходимо подготовить следующие бумаги:

• справка из
  медицинской организации о постановке на учет в ранние сроки;
• лист
  нетрудоспособности по БиР;
• копия
  удостоверения личности и подтверждение места регистрации;
• заявление.

Если справка была
получена позднее, чем назначены декретные выплаты, то ее необходимо
предоставить работодателю или в ФСС в течение 10 дней с даты выдачи.

В некоторых субъектах РФ предусмотрены районные коэффициенты, применяемые к заработной плате. В таких регионах индексация предусмотрена и к пособию, размер которого установлен на федеральном уровне.

Так как сумма компенсации не привязана к заработной плате и не проходила индексацию (в отличие от выплаты по листу нетрудоспособности), то требуется проиндексировать ее отдельно. Подробные объяснения можно получить на официальном ресурсе местного отделения ФСС или при личном посещении государственной структуры.

Чаще всего, пособие за раннюю постановку на учет выплачивается вместе с
декретными по беременности и родам. В некоторых случаях компенсация
может быть назначена позже, в том числе, если справка о раннем обращении
в консультацию была получена не сразу.

Сумма пособия не облагается налогом. Она также не учитывается в общих доходах женщины, так как является дополнительной выплатой, даже если получена по месту работы.

С компенсации не выплачиваются сборы в Фонд социального страхования.

Когда на руки получают больничный лист или родовой талон

Листок нетрудоспособности выдается женщинам на 30 неделе беременности. Согласно ему оплачивается 70 дней до беременности и 70 дней после родов. Если же беременность – многоплодная, то его выдают на 28 неделе. При этом продолжительность увеличивается до 84 дней до беременности и 110 дней после родов.

Если же женщина не оформила родовой сертификат в женской консультации, выплата по БиР будет осуществляться на основании родового талона, который она получит в роддоме.

Обращаясь к врачу, беременная женщина не только обеспечивает себя необходимыми пособиями, которые ей полагаются по закону, но и проявляет заботу по отношению к себе и своему будущему ребенку. Это является залогом того, что у нее родится здоровый ребенок.

Что же такое – «постановка на учет по беременности»

Обычно под этим термином понимают обращение женщины в медицинское учреждение с целью подтверждения факта беременности и дальнейшего наблюдения до направления в родильный дом или перинатальный центр. Порядок постановки и оказания плановой, экстренной медицинской помощи отражен в Приказе МЗ РФ от 01.11.2012 №572н – «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология…». В нем указано, какие обследования и как часто должна проходить будущая мама, как поступать при наблюдении женщин из групп риска, что является основанием для направления к медицинскому генетику или для госпитализации в специализированный стационар.

Если не все благополучно

Когда женщина долго пытается забеременеть, и у нее это не получается, или случаются постоянные выкидыши, то постановка на учет желательна с появления первых признаков беременности.

В этом случае врачи помогут сохранить беременность, каков бы ее срок ни был. Для сохранения ребенка будущую мать направляют в стационар, где она будет находиться под постоянным присмотром. При этом назначают препараты, снижающие риск выкидыша.

Поздняя постановка на учет может принести массу неприятных сюрпризов. Это в особенности касается женщин, имеющих хронические заболевания или болезни, о которых она не подозревает.

С 1 по 10 неделю ребенок наиболее подвержен влиянию болезней, которые переносит его мать, так как до 10 недель формируются все жизненно-важные органы и нервная система.

Поэтому, если у вас возник вопрос, когда становиться на учет по беременности, знайте, что лучший срок для этого — 6-12 недель.

Куда можно обратиться, чтобы встать на учет по беременности?

Перед тем как стать на учет по беременности, необходимо уточнить перечень организаций населенного пункта, которые могут вести беременность женщины. В качестве таковых могут выступать:

• женские консультации;
• роддома;
• негосударственные медицинские учреждения.

В женских консультациях наблюдение будет проводиться бесплатно, причем не обязательно обращаться в ту медицинскую организацию, к которой беременная женщина относится по прописке или месту пребывания. Законодательство о медицинском страховании не ограничивает женщин в данном выборе, и встать на учет можно даже в другом районе, если это необходимо.

Скачать форму сертификата

Наблюдение беременной при роддоме или в частном медицинском центре также возможно, но в последнем случае наблюдение будет платным. При наличии соответствующей лицензии (по специализации «акушерство и гинекология») частное учреждение даже может оформить обменную карту и выдать родовой сертификат.

Важно! При отсутствии у негосударственного медицинского учреждения лицензии, позволяющей ставить на учет женщину по беременности и выдавать родовой сертификат, необходимо параллельно встать на учет в женской консультации. После того как подходящее для ведения беременности учреждение выбрано, необходимо обратиться туда, имея при себе паспорт, страховой медицинский полис, страховое свидетельство Пенсионного фонда РФ

Беременная женщина может выбрать врача, у которого она хочет наблюдаться, или обратиться к участковому врачу

После того как подходящее для ведения беременности учреждение выбрано, необходимо обратиться туда, имея при себе паспорт, страховой медицинский полис, страховое свидетельство Пенсионного фонда РФ. Беременная женщина может выбрать врача, у которого она хочет наблюдаться, или обратиться к участковому врачу.

Более полную информацию по теме вы можете найти в КонсультантПлюс.
Пробный бесплатный доступ к системе на 2 дня.

Когда нужно встать на учет по беременности

Беременность – это удивительный и прекрасный период в жизни каждой женщины. Зарождающийся в ее животе маленький человечек, приносит в жизнь будущей мамы совершенно новые ощущения и чувства. Кроме нового состояния тела и души, беременная женщина сталкивается с решением многих вопросов, связанных с ее интересным положением. Одним из главных является процесс постановки на учет по беременности.

Как правило, рекомендуют вставать на учет до 12 недель, с целью проведения первой ультразвуковой диагностики (УЗД). Благодаря ранней ультразвуковой диагностике, выявляют аномалии плода, характер и продолжительность беременности, а также приблизительную дату родов.

Календарь анализов и обследований

При постановке на учет, врач заполняет обменную карту беременной, выписывает направление на необходимые анализы, УЗД, дополнительные обследования, взвешивает, обмеряет таз специальным инструментом – тазомером. Помимо этого, происходит процедура осмотра на гинекологическом кресле и взятие мазка из влагалища. В дальнейшем, необходимо посещать гинеколога строго по установленному графику, сдавать обязательные анализы, проходить скрининги в назначенный период, следовать его предписаниям. Сроки посещения гинеколога и других специалистов, а также спектр анализов и обследований указан в таблице:

Мероприятие неделя	5-8	12	16	20	22	24	26	28	30	32	34	36	37	38	39	40
Прием акушера-гинеколога	•	•	•	•		•	•	•	•	•	•	•	•	•	•	•
Прием отоларинголога	•
Прием офтальмолога	•									•
Прием терапевта	•			•							•
Прием стоматолога	•							•
Общий анализ мочи (с микроскопией осадка)	•	•	•	•		•	•	•	•	•	•	•	•	•	•	•
Аллоиммунные антитела (у женщин с отрицательным резусом)	•		•	•		•	•
Группа крови	•
Клинический анализ крови	•		•	•		•	•		•		•	•		•
Резус-принадлежность	•
Пренатальный скрининг трисомий: 1 триместр		•
Тиреотропный гормон	•
Посев мочи на микрофлору	•
Мазок на микрофлору	•										•
Скрининг микрофлоры урогенитального тракта	•
Цитологическое исследование биоматериала шейки матки	•
TORCH-инфекции	•
Биохимия крови	•									•
ВИЧ, сифилис, гепатит В, С	•								•			•
Коагулограмма	•									•
УЗИ матки и плода	•	•	•		•					•
Глюкозо-толерантный тест							•
Введение антирезусного иммуноглобулина (у женщин с отрицательным резусом)								•
Выдача больничного листа на 140 дней									•
Выдача обменной карты										•
Кардиотокография												•		•

Способы определения срока беременности

Для введения беременности, врачу необходимо установить продолжительность (срок) беременности.Срок беременности позволяет узнать, насколько соответствует развитие плода текущему периоду, характер беременности и примерную дату наступления родов.

Но следует учитывать, что различают акушерский и эмбриональный сроки. Акушерский срок врачи высчитывают по дате последней менструации, а именно от первого дня последних месячных. Он длится 40 недель (280 дней, 9 месяцев и 7 дней) для женщин с 28-дневным менструальным циклом. Эмбриональный срок рассчитывают с даты овуляции (зачатия).
Помимо перечисленных способов, гинеколог может узнать продолжительность беременности путем осмотра на гинекологическом кресле, на основании размера матки, а также измерив длину матки и плода. Но наиболее достоверно устанавливает продолжительность беременности процедура ультразвуковой диагностики, проведенная до 12 недель.

Как рассчитать дату родов?

Кроме этого, врач-гинеколог ставит приблизительную (предполагаемую) дату родов. Обычно ее рассчитывают по следующей формуле: от первого дня прошедших месячных отнимают 3 месяца и прибавляют 7 дней, полученная дата является возможной датой рождения ребенка. Но такой метод подходит женщинам, чей цикл составляет 28 дней. Считается, что наиболее точно предполагаемую дату родов, показывает ультразвуковое исследование, проведенное на 9-12 неделях. Следует учитывать, что возможная дата родов по УЗД и дата, заданная врачом, могут различаться на 2 недели как в большую, так и в меньшую стороны.

Итак, для получения достоверной информации о продолжительности (срока) беременности, примерной дате родов, для раннего выявления врожденных патологий плода, аномального протекания беременности, целесообразно вставать на учет до 12 недель. Со стороны государства таким женщинам полагается единовременное пособие при постановке на учет в ранние сроки, после предъявления соответствующей справки с женской консультации.

Пособия и льготы по беременности

Учет по беременности дает беременной женщине доступ к различным социальным выплатам, предусмотренным российским медицинским и трудовым законодательством. К основным видам финансовой помощи относятся:

Пособие за раннюю регистрацию. Оно выплачивается единовременно в размере 708 рублей и обычно используется для покупки необходимых лекарственных препаратов или на другие нужды. Для его получения необходимо подать заявление по месту учебы или трудовой деятельности, а также в службу соцзащиты, дополнив его справкой, выданной врачом. Пособие выдается в течение 6 месяцев после отпуска, предоставленного по беременности и родам, средства перечисляются матери в 10-дневный период после получения организацией вышеназванных документов.

Пособие по беременности и родам. Это деньги, которые выплачивает молодой матери Фонд социального страхования после предоставления ей листа нетрудоспособности. Размер данной выплаты определяется средней официальной зарплаты женщины в предшествующие декретному отпуску 2 года, наименьшая сумма составляет 51919 рублей (для безработных и студентов дневного отделения). Также на него влияют осложнения, возникшие при беременности. На получение данного пособия могут претендовать:

• учащиеся в вузах на дневном отделении;
• нетрудоустроенные молодые мамы;
• женщины-военнослужащие.

Для получения помощи необходимо подать заявление, больничный лист, справку о доходах за последние 2 года в бухгалтерию работодателя, вуза или социальной службы.

Выплата при рождении ребенка. Она разово выплачивается Фондом соцстрахования по случаю рождения детей и составляет 17000 рублей на каждого ребенка. Для ее получения матери необходимо подать в бухгалтерию работодателя, вуз, службу соцзащиты или МФЦ следующие документы:

• Справки из ЗАГСа о регистрации новорожденного;
• Свидетельство о рождении;
• Заявление одного из родителей;
• Справку, подтверждающую невыплату пособия другому родителю.

Дополнительное ежемесячное пособие. С 2018 г. Президентом РФ введена финансовая помощь молодым семьям, у которых родился первенец. Условиями для ее начисления являются:

• Рождение ребенка после 1.01.2018 г.;
• Новорожденный должен быть первым для матери (при этом допускается наличие у отца своих 1-2 детей);
• Российское гражданство ребенка и его постоянное проживание на территории РФ;
• Доход, составляющий менее 1,5 МРОТ на каждого члена семьи.

Отец или усыновитель могут получить данную выплату, если мать ребенка умерла. Для оформления этой помощи необходимо подать заявление в органы соцзащиты или МФЦ. Если у женщины родилась двойня, помощь выплачивается только на 1 малыша. В срочных случаях допускается выплата денег из материнского капитала.

Материнский капитал. После появления на свет 2 ребенка семья имеет право получить сертификат на сумму 453 000 рублей. Документ может быть выдан на руки:

• самой матери;
• отцу или опекуну ребенка;
• самому ребенку, если он лишился родительской опеки.

Материнский капитал представляет собой достаточно значимую сумму, поэтому она выдается не в виде денег, которые можно потратить на что угодно, а в виде специального документа (сертификата). Его можно использовать для таких целей, как строительство дома, приобретение дополнительной жилплощади, обучение детей, увеличение пенсионных накоплений матери, компенсацию стоимости лекарств и медицинских услуг, купленных для нужд ребенка с инвалидностью. С 2018 г. Указом Президента РФ допускается в случае экстренной необходимости выделять матери ежемесячную помощь из материнского капитала для любых нужд семьи.

Все пособия, предусмотренные социальным законодательством РФ для беременных женщин и молодых мам, не облагаются налогами. Выплаты осуществляются в течение 10 дней с момента подачи заявления и подтвердительных документов. Исключение составляют президентские выплаты – решение об их целесообразности принимает Пенсионный Фонд РФ в течение 30 дней. Также стоит помнить, что государственные службы могут отказать в выплатах по следующим причинам:

• Семейный доход, превышающий установленные законом нормы (1,5 МРОТ на 1 члена семьи);
• Рождение ребенка, произошедшее ранее 2018 года;
• Наличие у мамы рожденных ею ранее детей;
• Возраст ребенка, превышающий 1,5 лет;
• Лишение родительских прав.

Список анализов для ЭКО

Точный перечень всех необходимых обследований и анализов выдает врач-репродуктолог медицинского учреждения, в котором будет проводиться ЭКО. Этот список формируется индивидуально на основе данных медицинской карты пациентов, результатов анамнеза и предыдущих диагностических исследований. 

Для женщины анализы перед ЭКО включают (стандартный перечень со сроками действия):

	Исследование на антитела М, G к ВИЧ и антигена р24 в крови	3 месяца
	выявление антител к возбудителю сифилиса – бледной трепонеме (RW)	3 месяца
	Тест на антитела к антигену вирусного гепатита В, С	3 месяца
	ПЦР-тест мазка из цервикального канала на выявление возбудителей хламидиоза, микоплазмоза, трихомониаза, гонореи	3 месяца
	ПЦР-тест мазка из цервикального канала на вирусы простого герпеса, цитомегаловирус, микоплазму, уреаплазму	3 месяца
	цитологическое исследование шейки матки	1 год
	общий анализ мочи	1 месяц
	клинический анализ крови	1 месяц
	биохимический анализ крови: общий белок, глюкоза, билирубин общий, АсАТ, АлАТ, креатинин	1 месяц
	анализ крови на свертываемость (коагулограмма): Д-димер, фибриноген, АЧТВ, МНО, антитромбин III	1 месяц
	тест на группу крови, резус-фактор	бессрочно
	Исследование на вирус краснухи	бессрочно
	Гормональный анализ крови на ФСГ, АМГ	6 месяцев
	Анализ крови на пролактин, ЛГ, ТТГ, АТ к ТПО	1 год
	Ультразвуковое исследование груди (для женщин младше 40 лет) или маммография (для пациенток старше с 40 лет и при изменениях, выявленных УЗИ до 40 лет). При обнаружении патологических новообразований – консультация онколога	1 год
	ультразвуковое обследование органов малого таза	14 дней
	определение КАФ при УЗИ (на 5-7 день цикла)	6 месяцев
	флюорография	1 год
	заключение по электрокардиограмме с пленкой (оригиналом)	1 год
	прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (заключение об отсутствии противопоказаний к ЭКО, возможности вынашивания беременности)	1 год
	обследование у иных врачей по показаниям	1 год

Для мужчин перечень необходимых анализов перед ЭКО выглядит следующим образом:

	спермограмма (морфология по Крюгеру) + МAR-тест	6 месяцев
	выявление антител к возбудителю сифилиса – бледной трепонеме (RW)	3 месяца
	тест крови на ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) и антигена р24	3 месяца
	анализ крови на вирусы гепатитов В и С	3 месяца
	микроскопическое исследование мазка из уретры	1 год
	анализ крови на группу и резус-фактор	бессрочно
	исследование отделяемого из уретры на гонококк, возбудителей трихомониаза, хламидиоза, микоплазмоза и уреаплазмоза	1 год
	обследование у андролога (заключение об отсутствии противопоказаний к ЭКО)	1 год

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Чтобы пациенты были допущены к ЭКО, результаты всех обследований должны показывать отсутствие противопоказаний. Заключения специалистов должны предоставляться на установленных бланках и заверяться печатью медицинского учреждения.