Как ведёт себя ребёнок перед родами: нормы и повод поволноваться

Тест «Считай до 10»

Перед родами плод может оставаться достаточно активным или немного притихнуть, оба варианта являются нормальными. Но чтобы понять, не слишком ли много или мало двигается ребенок, будущей матери следует записывать все его шевеления. Данная методика, которая в медицинской терминологии называется тест «Считай до 10», поможет своевременно заметить отклонения в физиологии плода, поскольку активность малыша – его единственный способ рассказать о своем самочувствии.

Для отслеживания динамики шевелений малыша будущей матери рекомендуется завести специальную тетрадь, в которой следует начертить таблицу из 24 столбиков. В шапке каждого из них нужно подписать время с 9 утра до 21 вечера с интервалом в полчаса. По горизонтали отмечаются дни недели. За шевеление принимается любое ощутимое движение плода.

Беременной женщине следует отмечать каждое шевеление плода в данной таблице, несколько движений ребенка подряд нужно записывать как одно шевеление. Если малыш не проявляет активность в течение нескольких часов, будущей матери рекомендуется съесть пищу, содержащую быстрые углеводы (конфету, печенье) и прилечь на левый бок. Данная методика позволяет «разбудить» ребенка.

Обычно за один час ребенок совершает около двух шевелений, но матери следует учитывать суточную динамику его активности. Данное явление связано с тем, что в определенное время суток малыш может спать и не двигаться. Нормальным показателем считают не менее 10 шевелений за день, в среднем плод проявляет активность примерно 40-50 раз в сутки.

Если женщина чувствует три и менее движений ребенка за день, ей следует немедленно обратиться к врачу, поскольку имеется высокий риск кислородного голодания плода. Когда количество шевелений плода достигает 60 и более за сутки, будущей матери рекомендуется проконсультироваться у специалиста, такая активность малыша является ненормальной. Она может указывать на недостаток каких-либо веществ, чаще всего кислорода.

Ведение данной таблицы не является обязательным, однако данная методика помогает женщине и ее врачу акушеру-гинекологу оценить состояние плода, заподозрить нехватку кислорода или другую патологию. Также с помощью данного способа будущая мать может понять, что через 1-2 недели ей предстоит встретиться со своим ребенком, поскольку в это время многие малыши снижают свою активность.

Как отследить день Х?

Чтобы понять, сколько осталось дней до родов, можно отслеживать движения малыша при помощи специального календаря. Вести его желательно с 5-го месяца, чтобы любые изменения в поведении ребенка были хорошо заметны. В календаре записывается количество толчков ребенка за день. В качестве толчка считается любое шевеление. Несколько движений подряд расцениваются как один толчок.

Есть много способов вести такой календарь. Например, записывать каждый день точное время, когда малыш пошевелился. Можно считать количество толчков в час или делить день на две половины и считать, сколько движений будущая мама почувствовала в первой и второй половине дня.

Положение плода

Малыш готовиться к рождению за пару недель до выхода, чтобы благополучно пройти родовые каналы. Ребенок накануне родов располагается головкой вниз, такое положение наиболее правильно. 5% малышей находятся в тазовом предлежании.

Виды:

• «сидя на попе»;
• ягодицами вниз;
• поперек.

Когда малыш в родах выходит в сидячем положении, ножки его скрещены. Если вперед направляется ягодицами – конечности выпрямлены, вытянуты вдоль туловища. Поперечное положение случается редко. В такой позе плод во время схваток выйти не может, делают кесарево сечение.

Шевеление ребенка перед родами укажет на расположение его внутри. Если провести рукой по животу, гладкая поверхность слева укажет на нахождение там спинки. Толчки, пинания чувствуются справа.

О головном предлежании говорит активность ребенка перед родами вверху живота. Данная поза самая распространенная. Родовая деятельность проходит легко, относительно быстро заканчивается. Объясняется это выходом сначала головки, освобождающей путь другим частям тела.

Положение плода до начала родового процесса уточняется на УЗИ. Мамам не нужно расстраиваться, когда за пару недель до родов плод не лежит головкой вниз. Он способен перевернуться о в последний день. Роженицы должны прислушиваться, как поведет себя ребенок перед началом схваток, обращаться к акушеру при любых отклонениях от общепринятой нормы.

Причины снижения активности

Снижение активности ребенка обусловлено несколькими факторами:

1. Увеличение размера плода – ему просто нет места для активных действий.
2. Уменьшение количества вод – чем меньше околоплодных вод, тем труднее ребенку двигаться в матке.
3. Изменение положения плода – перед родами ребенок принимает вертикальное положение и упирается ножками в дно матки, где отсутствуют болевые рецепторы. Даже при бурной активности плода женщина может не почувствовать шевеления и посчитать, что малыш затих.

Перечисленные причины затихания ребенка перед родами находятся в пределах нормы, поэтому беспокоиться не стоит.

Негативные причины

Но поведение ребенка перед родами может измениться и по другим причинам:

• Нехватка кислорода;
• Маловодье;
• Гибель плода.

В этом случае ребенок может как затихать, так и, наоборот, начинать более активную деятельность, причиняя сильный дискомфорт женщине.

Нужно ли считать толчки

Вести статистику частоты движения чрезвычайно важно. Этот показатель является одним из критериев, по которому оценивают состояние здоровья младенца

Согласно нормам развития, малыш шевелится 50-55 раз в сутки. Даже если показатель чуть меньше, поводов для беспокойства нет. Отклонения от нормы предполагаются, если плод перемещается более 60 или менее 5 раз. В этом случае гинеколог обязан незамедлительно госпитализировать роженицу и провести ряд анализов.

Подсчет толчков перед родами поможет контролировать состояние малыша.

Но не нужно полагаться только на врачей. Будущая мама должна самостоятельно вести статистику, фиксируя каждое движение. Это может быть:

• толкание;
• удар;
• икота;
• перекатывание;
• прыжок.

Необязательно записывать каждое движение в отдельности. Разработан ряд методик, помогающих отслеживать пики шевеления в комплексе. Вот самые популярные из них:

1. Методика Кардиффа – помогает выявлять признаки гиперактивности плода на ранних сроках беременности. Начинать измерения можно в любое время суток. Закончить подсчеты нужно после 12 часов исследования или спустя 10 толчков.
2. Метод Пирсона – считается одним из самых информативных. В период подсчетов будущая мама должна находиться в состоянии покоя, избегая чрезмерных физических нагрузок. Подсчеты проводятся ежедневно с 9 утра до 21 часа вечера.
3. Метод Садовски – этот анализ поможет отследить реакцию младенца на изменения, проходящие в организме женщины. Отсчет шевелений начинается с 19 вечера, после ужина. Окончание исследования – в 23:00 или после 10 толчков.

Начинать вести таблицу следует с 28 недели беременности, отдельно отмечая периоды чрезмерного шевеления и затишья. Последние длятся не более 20-30 минут. Если периоды затишья дольше, необходимо в кротчайшие сроки донести эту информацию до врача. Помните, что даже перед родами ребенок продолжает шевелиться, хоть и не так заметно для мамы.

Роды – нелегкий процесс. Женщина должна приложить много усилий, чтобы он прошел без осложнений

Но не менее важно правильно подготовиться к ним, набраться определенных знаний. Чтобы не бояться за здоровье младенца, нужно понимать, что шевеление во время схваток нормальное явление

И не переживайте, что перед родами кроха стала менее подвижным. Ребенок просто занял правильное положение и готов показать себя маме и папе.

Опасность кишечного коронавируса

Это состояние опасно не только тем, что развивается воспалительная реакция, но и тем, что при рвоте и диареи организм человека теряет большое количество жидкости, в результате чего может возникнуть обезвоживание (дегидратация). Особой опасности подвергаются люди преклонного возраста, имеющие дополнительные хронические заболевания. Для них такое состояние несет угрозу не только здоровью, но и жизни.

Диагностика

По аналогии с респираторной формой коронавируса, диагностика кишечной формы заболевания проводиться с помощью лабораторного ПЦР исследования

Во внимание берется характер жалоб пациента

Лечение

Как и при респираторной форме данного заболевания, чаще назначается симптоматическое комплексное лечение. При выраженных клинических проявлениях назначается курсовой прием интерферонов, которые являются одним из главных звеньев иммунитета. Ключевое значение имеет восстановление водно- солевого баланса. С этой целью назначается обильный питьевой режим, а также препараты, содержащие необходимый набор электролитов. Наиболее популярен препарат Регидрон в форме порошка для приготовления раствора. Препарат используется в качестве регидратационной терапии при диареи, независимо от причины ее развития. Доказательной эффективностью при лечении всех форм Covid-19 обладает селен, который помогает усилить общую сопротивляемость организма.

Обязательным пунктом комплексного лечения является диета. Пациентам назначают щадящий режим, который предусматривает полное исключение из рациона жаренной и жирной пищи, алкоголя, приправ и специй, соусов. С заботой о здоровье кишечника, предпочтение отдается слизистым супам, кашам на воде, отварной рыбе, молочным киселям и другим продуктам, способствующим обволакиванию стенок ЖКТ.

При любой степени выраженности проявлений кишечного коронавируса, важно не откладывать визит к врачу. Независимо от того, имеет заболевание первичную или вторичную природу, это патологическое состояние нарушает баланс кишечной и желудочной микрофлоры, что провоцирует или усугубляет диарею

Восстановлению микрофлоры кишечника способствует прием метапребиотика Стимбифид Плюс. В состав Стимбифид плюс входят 3 активных компонента, эффективно восстанавливающих баланс собственной микрофлоры кишечника человека.

Нормальная микрофлора помогает ускорить процесс выздоровления при кишечной форме коронавирусной инфекции, укрепить защитные силы организма и предупредить развитие обезвоживания организма. Эффективность средства доказана как при лечении кишечной формы коронавируса, так и для профилактики заболевания. Метапребиотик одинаково безопасно использовать в любом возрасте. Полный курс приема метапребиотика Стимбифид Плюс поможет снизить до минимума риск развития осложнений респираторной и кишечной форм коронавирусной инфекции.

09.03.2021

76919

44

/ Доктор Стимбифид

Ребенок все чувствует

Старший ребенок чутко чувствует перемены в жизни. Очень многие мамы начинают странно себя вести в последние недели перед родами, как раз когда они ощущают себя не лучшим образом, когда уже появляются томление, слабость, желание отдохнуть — живот большой, пинается, — и всякие другие вещи. И тут, когда нужно бы побольше отдыха, старший становится гораздо более требовательным, капризным и привязанным. Ребенок начинает вести себя так, будто вы куда-то собираетесь уйти. Он может стать не капризным, а более ласковым, может требовать больше заботы.

Дело в том, что на подсознательном уровне ребенок ощущает изменения. Он не понимает, не до конца знает, к чему эти перемены ведут, но он чувствует по состоянию мамы, по ее уровню сил и бодрости, по ее движениям, что что-то для него изменилось.

Такое состояние ребенка — это начало периода временного регресса. Регресс — временный шаг назад в развитии старшего ребенка, человеческая особенность: в тот момент, когда увеличивается напряжение, человек в чем-то начинает вести себя как существо более младшего возраста. Не специально, не сознательно. Что же с этим делать?

Для начала надо понять, что это пошла адаптация — так ребенок чувствует и реагирует на изменения в семье. Если ему меньше, чем семь лет, поговорить с ним об этом фактически невозможно. Но можно понимать, что все это — так или иначе выраженная просьба о любви и внимании, а также так или иначе выраженная тревога. И, с одной стороны, не надо идти у ребенка на поводу, выполняя все его просьбы, а с другой стороны, нужно стараться, чтобы он чувствовал контакт.

В каких случаях следует волноваться

Роды хоть и естественный, но очень сложный и динамичный процесс. У каждой женщины он протекает по-разному. Нарушения могут возникнуть как во время схваток, так и непосредственно в процессе родов.

Какие ситуации должны стать причиной беспокойства:

• гиперактивность перед схватками;
• отсутствие движений перед родами и во время них.

Развитие гиперактивности перед схватками должно насторожить женщину.

Чрезмерная активность

Если ребенок активно колотит ручками и ножками перед родами – это очень плохо. Без исключений. Гиперактивность чаще всего вызывается компенсированной гипоксией. Ее можно определить  при прослушивании сердцебиения плода или по результатам кардиотокограммы.

Выслушивание биения сердца должно проводиться каждые 30 минут во время родового процесса. Причинами гипоксии может стать:

• крупный размер плода;
• тяжелая или средней тяжести анемия;
• несовпадение резус-факторов мамы с младенцем;
• предлежание плаценты;
• отслоение плаценты раньше времени (при условии, что она расположена нормально).

Если ребенок рождается гиперактивным, то родителям придется приложить чуть больше усилий при воспитании.

Недостаточное шевеление

Примерно за неделю до родов шевеление заметно снижается. Младенец спускается ниже в брюшную полость, где на него начинают сильно давить стенки матки. Ребенку становится дискомфортно, и он старается меньше двигаться.

В свою очередь недостаточная активность может быть вызвана рядом патологий, к ним относят:

• опущение матки;
• гипертонию;
• миому;
• остаточный шов в результате предыдущего кесарева сечения.

Плод все равно будет перемещать свое тельце, чтобы головка была внизу, отталкиваясь ручками от стенок матки

Важно уловить эти движения, чтобы быть уверенным, что с ним все в порядке

Теперь понятно, что перед родами младенец снижает свою активность, но не прекращает ее. Ведь ему еще нужно совершить переворот, чтобы головка заняла правильное положение. Если ребенок ничего не делает, то на лицо признаки тяжелой гипоксии. Это очень серьезный звоночек, говорящий о тяжелой предродовой травме, которая может стать причиной смерти плода.

Шевелится ли ребенок во время схваток?

Схватки – это неотъемлемая часть первого периода родов (рекомендуем прочитать: как начинаются и сколько длятся схватки?). Они представляют собой синхронный процесс сокращений гладкой мускулатуры матки, обеспечивающий раскрытие шейки и подготовку родовых путей.

Поведение малыша во время схваток меняется, так как плод испытывает сильное сопротивление со всех сторон. Когда начинаются схватки, он активно шевелится. Правда, беременная может не ощущать шевелений в утробе. Это обусловлено болевым шоком, который она испытывает во время родов, и общей стрессовой ситуацией.

Почему ребенок начинает интенсивно двигаться? Во-первых, он чувствует страх и панику ввиду резкого изменения условий обитания в животе. Во-вторых, малыш пинается, пытаясь принять удобное положение. Когда “путь на свободу” найден, ребенок всеми силами старается продвигаться к нему (по направлению к раскрывающейся шейке матки), отталкиваясь ногами от дна мышечного органа.

Третья причина – кислородная недостаточность. Во время схваток кровоток от плаценты резко замедляется, приводя малыша в панику, и восстанавливается сразу после схватки (все показатели нормализуются, и малыш успокаивается) (рекомендуем прочитать: как нужно вести себя во время схваток?).

Важный предвестник родов

Шевеления плода перед родами не только изменяются, но еще и являются важным и довольно достоверным предвестником скорого окончания беременности. Акушеры говорят, что на 36-37 неделях беременности женщина ощущает наибольшую активность плода, но затем она заметно идет на спад. Этот срок весьма условный, поскольку, как известно, далеко не все детки рождаются на 40-ой недели. Но большинство из них за 1-2 недели до родов меняют свою поведенческую тактику. Мама замечает, что ребеночек двигается уже не так часто и активно, хотя и сейчас случаются пики: периоды полного затишья могут сменяться периодами чрезмерной активности.

Если малыш внезапно затихает перед родами, то мамочке можно собираться в роддом. До начала схваток может пройти еще неделя-две, но вещи должны быть уже наготове, а вам не следует отходить далеко от дома без сопровождения и тем более отправляться в дальние поездки.

Второй период родов — потуги и изгнание плода

После того как головка ребенка проскальзывает через раскрытую шейку матки и оказывается на дне таза, начинается потужной период родов. В это время появляется желание тужиться, так, как это обычно бывает при дефекации, но при этом во много раз сильнее. Вначале потуги поддаются контролю, их можно «передышать», но к началу третьего периода родов, изгнанию плода, они становятся нестерпимыми.

С началом потужного периода вас переведут в родовую палату. Расположившись на родильном столе, упритесь в специальные подножки стопами, крепко ухватитесь за поручни и ждите команды акушерки.

Во время потуги вдохните полной грудью, закройте рот, крепко сожмите губы, потяните на себя поручни родильного стола и направьте всю энергию выдоха вниз, выдавливая из себя плод. Когда из половой щели покажется макушка малыша, акушерка попросит вас ослабить потуги. Мягкими движениями рук она освободит вначале лобик крошки, затем его личико и подбородок, после чего попросит вас вновь тужиться. В момент очередной потуги родятся плечики малыша и его туловище. После того как новорожденный появится на свет, вы можете вдохнуть свободно и немного передохнуть, но на этом роды не закончены.

Как нужно следить за интенсивностью шевелений

Уже с 28-й недели беременности ведущий её гинеколог предложит будущей маме вести календарь шевелений. Для этого разработано несколько методик (они схожи между собой), самая популярная — метод Д. Пирсона. В общих чертах методика предполагает подсчёт десяти шевелений (от одного точка до нескольких подряд толчков считаются за одно шевеление), начиная с 9 часов утра, и заканчивая 21 часами вечера. Когда женщина насчитывает 10 шевелений, она делает отметку в календаре и подсчёт на текущий день прекращает. Оценку интенсивности проводит врач, однако меньшее чем 10 число шевелений на протяжении дня должно насторожить женщину.

Бланк таблицы для подсчёта шевелений зачастую выдают будущей маме в женской консультации

Помимо использования специализированных методик женщине всегда следует обращать внимание на нехарактерные, не такие как обычно эпизоды — невиданные доселе активность или, наоборот, затишье. В каждом сомнительном случае лучше во внеочередной раз обратиться к наблюдающему врачу

Может ли перестать шевелиться до родов

Полное прекращение шевелений на любом сроке – патология. Говорить о норме нельзя в том случае, если:

• Женщина отмечает снижение интенсивности движений несколько дней, с периодическим их стуханием до полного прекращения шевелений.
• Изначально нормальные толчки сменились на интенсивные и быстрые движения плода, затем резкое прекращение точка.
• У матери изначально густая кровь, отмечалось нарушение в приеме таблеток.
• Мама перенесла вирусные или острые респираторные заболевания накануне.
• В анамнезе имелись патологии развития плода или замирание беременности на поздних сроках.
• Сахарный диабет матери.

Норма

В норме полных прекращений шевелений быть не должно. Может отмечаться снижение интенсивности, они реже происходят или малыш чаще стал шевелиться ночью, когда мама спит. Такие моменты стоит отслеживать, если ребенок не шевелится более 12 часов – срочно на прием к врачу.

Лишняя консультация у гинеколога не будет

Однако при консультации стоит акцентировать внимание на УЗД, ККТ плода. Только кардиограмма малыша покажет истинную картину

Диагностика деревянной трубкой в ряде случаев не эффективна!

Патология

Отсутствие толчков или шевеления со стихающей интенсивностью – патология. Критическим рубежом считается шевеления ребенка за сутки в 10 раз. Если при этом срок беременности более 36 недель, принимается решение о родовом разрешении путем кесарева сечения.

Активность плода

Разумеется, что у всех процесс беременности протекает с индивидуальными особенностями. Но есть несколько ситуаций, которые должны вас насторожить. Одной из них является повышенная активность малыша. Вы можете попробовать сменить положение, в котором находитесь. Но если это не помогает и его движения продолжают быть настолько сильны и продолжительны, что приносят вам болезненные ощущения, вам стоит срочно обратиться к наблюдающему вас доктору. Такие сигналы могут говорить о том, что малышу не хватает воздуха.

После проведения оценки ситуации врач сможет принять решение, что делать дальше, так как в некоторых случаях гипоксия плода может быть причиной для немедленного родоразрешения.

Опущение живота перед родами

Еще одним признаком скорого начала родов является опустившийся живот . Плод постепенно начинает опускаться в таз женщины, готовясь к рождению. Чаще всего опущение живота у первородок заметно за две недели до родов. У повторнородящих женщин малыш может опуститься буквально за несколько дней перед началом схваток.

Кроме визуальных изменений у будущей мамы улучшается самочувствие:

• исчезает изжога;
• дыхание становится более свободным;
• больше не мучает отдышка;
• пропадают запоры.

Малыш перестает сдавливать диафрагму и легкие, давая маме шанс дышать полной грудью. Но при этом матка начинает давить на мочевой пузырь, из-за чего может болеть низ живота и появляются частые позывы к мочеиспусканию.

Активность ребенка

За пару недель до родов ребенок опускается в таз матери, а головка располагается между костями бедер. Женщина при этом ощущает, что матка и плод больше не давят на ребра, а объем внутриутробных вод доставляет меньше дискомфорта. Ей становится легче дышать, а живот визуально опускается. По этим признакам можно понять, что организм готовится к родам.

Перед тем, как занять эту позу, шевеления ребенка могут усилиться. Несмотря на облегчение дыхания, беременная чувствует дискомфорт со стороны мочевого пузыря. Резкие толчки могут доставлять боль матери и провоцировать частые мочеиспускания. После опускания плода в область таза малышу становится тесно, и шевеления уменьшаются. Если этого не произошло, лучше обратиться к доктору для обследования. Скорее всего, малыш возмущается и пытается занять максимально удобную позу. Чрезмерная активность может быть признаком, например, гипоксии, однако вероятность этого невысокая. Наибольшая активность плода, как правило, фиксируется на 36-37 неделе беременности.

Посещение врача акушера-гинеколога

Посещение врача акушера-гинеколога

На 28-й неделе возможно назначение планового осмотра у гинеколога. Накануне встречи необходимо сдать анализы, направления на которые были выданы на прошлом приеме:

• общий анализ мочи;
• общий анализ крови;
• анализ крови на сахар (сдается натощак);
• анализ крови на антитела, если у беременной отрицательный резус-фактор, а у отца будущего ребенка положительный.

Основная задача планового осмотра на 28-й неделе — контроль состояния беременной женщины. Гинеколог проведет опрос об изменениях, произошедших в самочувствии с прошлой встречи, оценит полученные результаты анализов, произведет необходимые замеры.

С 28-й недели врач периодически будет просить показать ему лодыжки для визуального осмотра на отеки. В некоторых случаях гинеколог может просто задать женщине вопрос об этом проявлении. Отеки — частый спутник беременности. Если женщина заметила их появление на лице, руках или ногах, стоит обязательно рассказать об этом врачу.

Во время приема, гинеколог измерит:

• вес женщины. Высчитает набранную массу с момента постановки на учет. В некоторых случаях врач может быть озадачен чрезмерным набором веса или его недостаточностью. Тогда гинеколог советует пересмотреть диету для установления правильного набора веса. Иногда, если есть другие тревожные симптомы, возможно назначение дополнительных исследований или направление на госпитализацию.
• объем живота и высоту дна матки. Эти показатели указывают как увеличивается матка и насколько ее размеры соответствуют сроку. При сильном отклонении от установленных норм, необходимы дополнительные исследования (УЗИ, анализы, инвазивные способы определения состояния матки и плода);
• артериальное давление. Контроль артериального давления осуществляется на протяжении всей беременности с целью предупреждения развития гестоза на последних неделях беременности. Идеально, если беременная с 28-й недели начнет самостоятельно контролировать изменения показателей, ежедневно записывая данные в блокнот и показывая их гинекологу на приеме;
• температуру тела и частоту сердечных сокращений. Данные показатели измеряются для контроля за общим состоянием здоровья беременной женщины. Вкупе с анализом мочи, полученные сведения подсказывают здорова ли беременная.

Дополнительно на 28-й неделе беременности гинеколог прослушает сердцебиение плода при помощи стетоскопа. Для этого женщине будет предложено лечь на кушетку и оголить живот.

УЗИ

Плановое УЗИ на 28-й неделе беременности не проводится. Возможна выдача направления на дополнительные исследования при возникновении вопросов по состоянию здоровья матери, скорости развития плода, увеличению матки.

При желании женщина может пройти ультразвуковое исследование по собственной инициативе на платной основе для подтверждения благоприятного течения беременности.

Матка и живот

На 28-й неделе матка разрастается до нижних ребер, оказывает давление на все окружающие внутренние органы. Ее дно располагается выше пупка на 7-8 см, около 26-30 см выше лонного сочленения.

Объем живота продолжает увеличиваться, за 7 дней вырастая приблизительно на 1 см.

Боли в животе и других частях тела

Болевые ощущения в разных частях тела на 28-й неделе беременности — не редкость. Чаще всего они появляются в конце дня, как результат физической нагрузки, но некоторые из них могут наблюдаться постоянно.

Обратиться за консультацией к гинекологу стоит, если женщина отмечает появлений болевых ощущений:

• по бокам спины, на уровне поясницы;
• в ногах, если болевые ощущения не проходят после отдыха, появились судороги или отеки;
• тянущего характера в затылочной области головы;
• в анусе.

Экстренной медицинской помощи требуют болевые ощущения:

• сдавливающего, тянущегося, усиливающегося характера в спине;
• схваткообразного, тянущего, усиливающегося характера в животе;
• давящего, тянущего характера в промежности и бедрах.

Выделения

На 28-й неделе женщину может обеспокоить увеличение количество отделяемого из влагалища. Если оно не поменяло цвет, запах и консистенцию, то переживать не стоит.

Обратиться к гинекологу за консультацией нужно, если выделения стали желтыми или зелеными, имеют резкий и неприятный запах, похожи на хлопья или творожистую массу.

• при появлении любого количества отделяемого красного или коричневого цвета;
• при резком излитии большого количества жидкости из влагалища. Излитие вод — показание к экстренному родоразрешению. Необходимо максимально быстро добраться до роддома.

Кровотечение и менструация

В норме на 28-й неделе кровотечения или менструации быть не может. При обнаружении любого объема крови из промежности необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью.

Разница между признаками у первородящих и повторнородящих

Анатомическое строение матки женщины, которая ранее была в родах, отличается у беременной впервые. Дело в том, что проходя через родовые пути, головка плода оказывает высокое давление на шейку матки, способствуя ее растяжению. За счет этого она становится более эластичной, податливой и широкой. Поэтому первый период родов у женщин, рожающих повторно, протекает более стремительно и менее болезненно. Как правило, он длится от 3 до 7 часов, а у первородящей — от 6 до 12 часов.

За счет того, что организм лучше подготовлен к процессу, признаки родов у повторнородящих возникают немного позже, примерно за неделю до родоразрешения. Также клиническая картина у них может быть более выраженной. У женщин, беременных впервые, эти проявления наблюдаются значительно раньше — примерно за 15-20 дней до появления ребенка на свет.

У некоторых мамочек, рожающих повторно, признаки, предшествующие рождению ребенка, могут возникнуть и за сутки до него. Поэтому повторнородящим необходимо внимательно наблюдать за своим организмом уже с 34-35 недели. Подготовленность родовых путей может повлиять на быстротечность первого периода родоразрешения, поэтому не стоит откладывать поездку в родильный дом.

Важно знать, что при появлении схваток, которые характеризуются цикличностью, женщине, рожающей повторно, уже следует обратиться в роддом, так как первый период родоразрешения не всегда может сопровождаться развитием болевого синдрома или другими проявлениями. Если между рождением последнего ребенка и новой беременностью прошло более 8-10 лет, то предвестники родов у повторнородящих могут появиться за 12-14 дней до родоразрешения

Это связано с тем, что за такой длительный период организм женщины полностью восстанавливается, и родовые пути теряют свою эластичность

Если между рождением последнего ребенка и новой беременностью прошло более 8-10 лет, то предвестники родов у повторнородящих могут появиться за 12-14 дней до родоразрешения. Это связано с тем, что за такой длительный период организм женщины полностью восстанавливается, и родовые пути теряют свою эластичность.

Также женщине не стоит ориентироваться на то, как протекала ее предыдущая беременность, поскольку влияние множества факторов (размер плода, высота стояния дна матки, наличие сопутствующих заболеваний и т.д.) может отразиться на родах. Поэтому появление признаков может наблюдаться в более ранний или поздний период, в сравнении с первыми родами.

Если первые роды проводились с использованием кесарева сечения, то предвестники будут проявляться так же, как и у женщин, впервые рождающих ребенка. Это связано с тем, что шейка матки не растягивалась, так как ребенок не проходил через родовые пути.

Когда стоит обратиться к врачу?

Если поведение плода изменилось несильно, то не стоит впадать в панику. Скорее всего, малышу просто неудобно толкаться ножками и ручками, поэтому он смиренно лежит в одном положении, лишь изредка разминая конечности. Если же ребенок кардинально изменил поведение, его толчки ощущаются менее трех раз в день, то необходимо обратиться к врачу. Специалисты проведут обследование УЗИ, прослушают сердечко, чтобы увидеть причину затихания.

При слишком сильной активности плода также не стоит терпеть болезненных ощущений. Гиперактивность малыша говорит о гипоксии, о том, что ему не хватает кислорода. Если своевременно не принять меры, то возможны серьезные нарушения в работе мозга и нервной системы и даже гибель плода.

Что взять с собой в роддом?

Каждой женщине следует позаботиться о том, чтобы ко второй половине второго триместра у нее была готова сумка для поездки в родильный дом. В ней должны находиться документы (паспорт, обменная карта, страховка,  договор на роды, если такой имеется) и вещи первой необходимости, которые пригодятся во время родов и  пребывания вместе с малышом в стационаре.

Роженице необходимо взять с собой:

• ночную сорочку и халат, в которых она будет находиться в родильном доме после рождения ребенка (лучше отдавать предпочтение натуральным тканям);
• несколько пар носков и тапочки;
• послеродовые прокладки и одноразовые пеленки;
• гигиенические принадлежности: мыло, полотенце, зубная щетка и паста, расческа;
• пару бутылок воды и печенье для перекуса.

Может ли перед родами ребенок активно шевелится?

• ребенок шевелится менее трех раз за сутки;
• ребенок слишком активный;
• шевеления малыша вызывают сильный дискомфорт и боль у матери.

Внимательно следите за своим самочувствием и за шевелениями ребенка, особенно в последнем триместре беременности. Многие гинекологи рекомендуют в этот период начинать вести дневник шевелений, который поможет в случае наличия проблемы с малышом, вовремя ее заметить и предпринять нужные меры. И если у вас есть подозрения, что что-то не в порядке, то лучше проконсультируйтесь у врача.

В преддверие родов большинство будущих мамочек теряются в догадках, перечитано масса информации, проверены источники, но некоторые моменты требуют более детального внимания. В частности, интересует, как же ведет себя ребенок перед родами, и можно ли по его поведению понять, что скоро начнутся роды?