Наблюдение в послеродовом периоде

Трещины сосков у кормящих матерей, как их вылечить и предупредить

Вскармливание младенца грудью – это естественный процесс, полезный и для матери, и для малыша. Но бывают случаи, когда женщина вынужденно лишает своего младенца грудного вскармливания, нарушая тем самым законы природы и частично разрушая связь со своим потомством.

Нередко мамам приходится отлучать ребенка от груди, потому что у них появляются трещины сосков. По статистике, с проблемой сталкивается едва ли не одна из десяти женщин.  Кормление в таком случае превращается в пытку, грудь болит, а в ряде ситуаций все завершается маститом. Будущим мамам необходимо знать, как бороться с проблемой, и как не допустить ее возникновения.

Лечение трещин на сосках

Для лечения этого недуга существует множество как лекарственных средств, так и народных рецептов.

Медикаментозное лечение сосков

Этот вариант предусматривает местное нанесение кремов на основе ретинола либо ланолина, либо декспантенола.

К наиболее эффективным мазям с подтверждённым эффектом относятся:

• бепантен
• пантенол/декспанетенол
• гипоаллергенные крема для ухода за кожей груди (желательно покупать в аптеке)
• редавит
• витамин А в виде масла
• ретиноевая мазь

Все этим мази оказывают заживляющее действие на кожные покровы.

ВАЖНО!

1. Все крема и мази нужно смывать перед кормлением.
2. Частота нанесения зависит от глубины трещин. Как правило, крема наносятся 3-4 раза в день, но точное количество назначит лечащий врач-гинеколог.

Крема, в основу которых входит оксид цинка, применяются для профилактики инфицирования ран; перед кормлением препараты необходимо смыть даже при полном впитывании:

• деситин
• судокрем
• циндол
• цинковая мазь

Если трещины очень глубокие и произошло инфицирование и нагноение, то врач выписывает курс антибиотиков: банеоцин в порошковом виде для наружного применения.

ВАЖНО! Перед использованием какого-либо средства ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно посетить врача и подобрать вместе с ним препарат. Самолечение вредит не только кормящей маме, но и ребёнку (от развития аллергии до отравления)

Народные средства против трещин на сосках

Многие женщины предпочитают лечиться народными методами. В основном из-за того, что все компоненты натуральные и доступные (их можно найти в каждом доме, а стоимость весьма демократична). Однако не стоит забывать, что эффективность и безопасность лечения народными методами обычно ниже, чем у традиционной медицины.

При незначительных повреждениях одним из действенных народных рецептов является смазывание собственным молоком.

Обмыть грудь тёплой водой
Насухо осторожно вытереть мягким полотенцем
Выдавить 2-3 капли молока
Смазать повреждённое место и оставить до полного высыхания.

Ещё одним эффективным рецептом является смазывание вазелином, маслом шиповника.

Смешать вазелин с маслом в соотношении 2 к 1 и тонким слоем нанести на чистую грудь именно на рану.
Оставить до следующего кормления. Уже перед кормлением грудь ополоснуть водой.

Если поражения сосков глубокие, то можно использовать масло облепихи либо отвар из ромашки. Чтобы приготовить ромашковый отвар необходимо:

1. Взять 200-250 мл воды, 1-2 столовые ложки цветков ромашки (покупать рассыпную ромашку нужно в аптеке).
2. Смешать все ингредиенты в небольшом хорошо промытом сотейнике и варить на среднем огне (пока не выпарится 100-120 мл жидкости).
3. Процедить через марлю отвар, дать остыть.
4. Смочить чистую хорошо выглаженную хлопковую тряпочку в отваре и приложить к очагу на 10-15 минут.

Ромашка обладает антсептическим, противоспалительным и успокаивающим действием. Масло облепихи известно своими заживляющими свойствами.

Масла можно купить в аптеке

Популярным народным средством, которое использовалось с давних времён, является капустный лист. Капуста обладает противоотёчным и противовоспалительным свойствами.

ВАЖНО! Обязательно перед прикладыванием капустный лист тщательно вымыть в тёплой воде. На каждую грудь следует использовать отдельный лист

Для лечения трещин разработан ряд гомеопатических средств: Graphites 3С и Arnica 3С. Эти гомеопатические средства относятся к разряду ранозаживляющих. Но их приём обязательно необходимо согласовать с врачом.

Очень глубокие трещины нужно обрабатывать заживляющим гелем, который закладывается непосредственно в рану. Это делается в медицинских учреждениях. В сочетании с гелем может быть назначен комплекс физиотерапевтических процедур (сеансы УФО-терапии, УВЧ и СМТ).

Профилактика трещин сосков

В качестве профилактических мер для предупреждения появления трещин на сосках во время кормления необходимо соблюдать правила прикладывания ребенка к груди и обеспечивать правильный уход за сосками.

Еще во время беременности нужно подготовить молочные железы. Для этого следует придерживаться правил гигиены, которые способствуют поддержанию достаточной влажности, защитных свойств кожного покрова сосков, эластичности кожи. Грудь моют ежедневно теплой водой, смывая подсохшие выделения, поменьше используя мыло, затем массажируют соски с косметическим маслом. Рекомендуется с помощью полотенца растирать молочные железы, чтобы снизить чувствительность сосков, а также использовать контрастные ванны для того, чтобы тренировать мышечный сократительный аппарат.

После родов грудь перед каждым кормлением моют без мыла и обсушивают насухо полотенцем или марлей. Возможно обмывание сосков раствором соды (1 ч.л. соды на 1 ст. кипяченой воды). Не желательно использовать спиртовые растворы для обеззараживания, так как они высушивают кожу и снимают естественную защитную смазку, которую выделяют железы ареолы.

Смазывать соски для смягчения можно только специальными кремами и мазями, в основе которых содержится ланолин; использовать растительное масло, вазелин и пр. не желательно, во избежание аллергической реакции или сбоя работы пищеварительного тракта ребенка. Смазывать соски лучше всего после того как ребенок покормлен, чтобы мазь могла впитаться до следующего кормления.

Можно использовать прокладки из мягких натуральных материалов, которые хорошо пропускают воздух. Их вкладывают между сосками и бюстгальтером и регулярно меняют.

Основной мерой профилактики появления трещин сосков является правильное захватывание груди. Если малыш только начал сосать грудь, а мама почувствовала болезненность груди, где еще нет трещин, значит ребенок захватил сосок не полностью, продолжение кормления в этом случае неминуемо приведет до появления трещин. Необходимо, аккуратно прервав кормление, постараться дать ребенку сосок правильно, с ареолой. Главный признак правильного захвата груди является то, что мать не ощущает сильной боли при кормлении.

Прежде чем лишить грудного вскармливания своего малыша, необходимо пролечиться всеми возможными способами, только не отнимать у ребенка природный иммуностимулятор — материнское молоко.

Трещины на сосках при кормлении

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования

Обратите внимание, что цифры в скобках (, и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Трещины на сосках при кормлении очень часто возникают в первые дни после рождения ребенка. Для женщины это не просто неприятный симптом: иногда некоторые молодые мамы вынуждены даже отказываться от грудного вскармливания, так как болевые ощущения становятся просто невыносимыми. Однако не все так безнадежно: трещины сосков можно и предупредить, и вылечить. О том, как правильно это сделать, попытаемся рассказать в данном материале.

Перевязочные средства для лечения незаживающих ран

При лечении ран любого характера, в том числе хронических, важную роль играет правильный подбор перевязочного материала.

Перевязочный материал для незаживающих ран должен быть:

•гигроскопичным;

•«дышащим»;

•эластичным и гибким – носить перевязку придется в течение долгого времени, поэтому она не должна мешать движениям.

Компания Биотекфарм предлагает широкий выбор перевязочных материалов для ведения ран любой сложности и на любой стадии. Так, для ран, в которых имеются фрагменты некротизированной ткани или кровоизлияние, подойдет повязка Парапран с химотрипсином – лекарственное средство, входящее в состав повязки, помогает расщеплять некротизированные ткани, способствуя очищению раны.

Для увлажнения «сухих» хронических ран (пролежни, трофические язвы) и ускорения их заживления рекомендуется использовать повязку «ГелеПран» с мирамистином или коллоидным серебром. Это мягкая прозрачная повязка, на 70% состоящая из воды, увлажняет поверхность раны, а содержащееся в ней лекарственное средство (мирамистин или серебро) обеззараживает и способствует регенерации.

Для лечения инфицированных ран подойдут бактерицидные повязки Воскопран с мазью Повидон-йод, антимикробные повязки Воскопран с мазью Диоксидин и противовоспалительные повязки Воскопран с мазью Левомеколь. Повязки Полипран с Диоксидином отлично подходят для профилактики инфицирования ран на стадии грануляции.

Стимулировать регенерацию поможет повязка Хитопран на основе нановолокон хитозана. Она обеспечивает оптимальные условия для заживления – достаточную влажность, воздухопроницаемость и защиту от повреждений, способствует скорейшему росту собственных клеток

Стоит обратить внимание на то, что эту повязку не нужно снимать – она резорбирует самостоятельно по мере заживления раны

Кремы от трещин на сосках с ланолином

Уже упомянутый ланолин, вырабатываемый сальными железами покрытых шерстью животных, в частности овец (именно ланолин с овечьей шерсти применяется в медицине и косметической отрасли) является основным действующим веществом таких популярных средств от трещин на сосках, как крем Medela (швейцарского произвдства), он же крем Пурелан (Medela Purelan).

Современные аналитические методы выявили определенное физико-химическое сходство ланолина с липидами (жирами) рогового слоя кожи человека. Липиды помогают регулировать уровень гидратации кожи. Наружные средства, содержащие ланолин, используются для лечения или предотвращения сухости кожи и прурита (зуда).

А в состав крема от трещин на сосках Авент – Moisturising Soothing Nipple Cream (компании Philips Avent) входит не только ланолин, но и кокосовое масло, и экстракт алоэ (алоэ вера). Кокосовое масло богато лауриновой и миристиновой жирными кислотами и содержит до 1% витамина Е; сок листьев алоэ и получаемый из него экстракт содержит биологические активные вещества (гликозиды, антроны, лектины и др.). Этот крем хорошо увлажняют кожу и помогает заживлению неинфицированных фиссур. Однако алоэ известно своими послабляющими кишечник качествами (из-за наличия антрахиноновых гликозидов), так что при использовании крема Авент соски также следует обмыть перед прикладыванием ребенка к груди.

Причины парапроктита

В большинстве случаев воспаление вызывают условно-патогенные бактерии и грибы, которые в норме присутствуют в кишечнике человека; однако, если им удаётся преодолеть слизистую оболочку и попасть в ткань, окружающую прямую кишку, в условиях отсутствия кислорода они начинают стремительно размножаться и вызывают острый воспалительный процесс. Как правило, парапроктит вызывается сразу комплексом возбудителей, в число которых может входить стрептококки, стафилококки, кишечная палочка.

Спусковым механизмом развития парапроктита может быть любое повреждение слизистой прямой кишки. Поэтому в число факторов риска парапроктита входят:

• анальные трещины;
• проктит
  (воспаление слизистой оболочки прямой кишки);
• запоры
  (плотные каловые массы могут травмировать слизистую);
• диарея
  (длительное расстройство стула приводит к повреждению слизистой оболочки);
• геморрой
  (лопнувшие геморроидальные узлы образуют открытые ранки).

Часто инфекция проникает через анальные железы. Данные железы предназначены для выделения ферментов, способствующих перевариванию пищи, и слизи, облегчающей прохождение каловых масс. Анальные железы выходят в прямую кишку в криптах – тканевых карманах, открытых навстречу движения каловых масс. В случае нарушения процесса опорожнения прямой кишки или при травме крипты (даже незначительной), крипта может закупориться. В результате в железе развивается воспалительный процесс, и инфекция по её протоку попадает в клетчаточные пространства.

Иногда инфекция может попасть в околопрямокишечные ткани с током крови. В этом случае источником инфекции могут быть воспалительные процессы в других органах.

Нелактационный мастит

Он возникает чаще у курящих женщин. Если они не бросают курить — нередко он возникает у них повторно и неоднократно. Также нелактационный мастит бывает у больных сахарным диабетом.

Возникает он из-за снижения иммунитета (чаще во время месячных или рядом с ними — из-за гормональных изменений), когда на этом фоне активируется та микрофлора, которая в норме живёт в протоках и при сильном иммунитете сдерживается иммунной системой.

При пирсинге сосков мастит бывает чаще.

Проявляется болями, краснотой и локальной повышенной температурой в зоне покраснения. Общая лихорадка до 38 и более — бывает при выраженном воспалении. Признаки по УЗИ — аналогичные, только расширенных протоков с молоком не находят.

Прекращать ли кормить грудью?

Появление трещин не должно стать поводом для прекращения даже на короткое время вскармливания младенца грудным молоком. Это может стать причиной, во-первых, снижения лактации, во-вторых, отказа малыша от груди после заживления трещин.

При неглубоких единичных трещинах рекомендуется сохранить прежний режим кормлений, используя при этом специальные накладки, подобранные по размеру соска.

При глубоких трещинах специалисты рекомендуют не кормления, вызывающие сильные боли, а осторожное сцеживание молока (надавливая пальцами на ареолу, а не на сосок) и кормление им малыша с помощью пипетки или шприца. Использование бутылочки с соской чревато последующим отказом ребенка от груди

Специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют придерживаться такой техники кормления при наличии трещин сосков:

При более сильном поражении одной груди лучше сделать кратковременный перерыв, то есть на 6-12 часов прекратить кормление этой грудью и осторожно сцеживать ее руками.
После этого вначале следует давать здоровую или менее болезненную грудь, так как слишком активное сосание голодного малыша еще больше травмирует поврежденный сосок.
Несмотря на болезненные ощущения, перерывы между кормлениями не должны быть большими.

Для обеспечения воздухообмена одежда кормящей матери должна быть свободной, а ткани для ее изготовления – натуральными. Это способствует заживлению.

Перед использованием накладок лучше нанести на соски ланолиновый крем. После заживления трещин и ранок накладки будут не нужны.

При развитии мастита сцеженное материнское молоко следует обязательно кипятить перед кормлением, так как возбудители инфекции способны попадать в молоко и с ним передаваться малышу.

Лечение воспаления груди натуральными средствами

Помимо антибиотиков, которые убивают бактерии, вызвавшие воспаление, вы можете использовать природные средства. Их применение не заменит лекарств, но ускорит процесс заживления и облегчит боль.

Рекомендуется использовать в качестве компрессов:

1. Касторовое масло – нужно смочить им кусок хлопчатобумажной ткани, смоченной теплой водой,  наложить повязку на больную грудь и обернуть полиэтиленовой пленкой. Накройте компресс теплым полотенцем или бутылкой с теплой водой, чтобы обертывание было постоянно теплым. Оставьте на час и хорошо вымойте грудь после процедуры.
2. Свежие капустные листья облегчают воспаление груди. После охлаждения в холодильнике хорошо вымойте их, положите под бюстгальтер. Подержите листья на груди около 20 минут или пока они не станут теплыми.
3. Обертывание с морской водой – положите 1 столовую ложку морской соли на 1 стакан воды. Нагрейте воду и смочите подготовленную хлопчатобумажную ткань. Положите повязку на грудь, не затрагивая соски, и накройте ее фольгой и теплым полотенцем. 
4. Травяное обертывание – некоторые растения (розмарин, окопник, одуванчик) обладают противовоспалительным и антибактериальным действием. Измельчите зеленые свежие или высушенные части растений и добавьте немного воды. Поместите смесь между двумя слоями марли и чистой хлопчатобумажной тканью, нанесите ее на воспаленный участок. Оставьте примерно на 20 минут.

Опасность трещин на сосках

Может показаться, что микротравмы не причиняют матери особого вреда, однако это не так. Пренебрегать ими и кормить через силу, игнорируя боль, не стоит. В действительности травмированная кожа сосков – это открытые двери для разнообразных инфекций. Если в трещину попадут бактерии, может начаться воспалительный процесс, который впоследствии перейдет на всю молочную железу. Трещины могут стать причиной мастита.

Вдобавок воспаление может привести к серьезным последствиям: понадобится пить лекарства и, возможно, прекращать грудное вскармливание

Поэтому, если на сосках появились трещины, обращать на это внимание нужно сразу, не терпеть и не думать, что боль – это нормально. С трещинами легче справиться, когда они еще неглубокие; чем серьезнее травмы, тем дольше они будут заживать.

Чем лечить трещины на сосках: ошибки в выборе средства

Каким образом можно вылечить трещины на сосках? Если все же в процессе грудного вскармливания у вас образовались трещины, то не стоит приобретать силиконовые накладки. Конечно, это самый простой выход, так как позволяет полностью исключить контакт малыша с соском. Однако после отмены данных накладок, снова возникают проблемы к приучению ребенка к груди. Дело в том, что такие накладки вынуждают ребенка неправильно захватывать грудь. Таким образом, после отказа от них, малыш продолжает неправильно захватывать сосок, что будет снова способствовать его травматизации.

Основная задача — научиться правильно прикладывать ребенка к груди. Если это ваш первый ребенок, и нет опыта, попытайтесь найти консультанта по грудному вскармливанию у вас в городе, или спросить совета у вашей подруги, которая успешно выкормила ребенка грудью.

На грудном вскармливании

Осмотр маммолога

Вначале маммолог задаст Вам несколько вопросов:

Каков цвет выделений из груди?

Отмечаются ли выделения из второй груди

Жидкость выделяется из одного отверстия в ареоле соска или из многих?

Выделения появляются спонтанно или от сцеживания?

Если какие-либо другие симптомы (повышение температуры, покраснение или боль в груди, головные боли, нарушения зрения)?

Не было ли недавних травм груди?

Какие препараты Вы принимаете?На основании расспроса и осмотра маммолог решит, нужны ли дополнительные методы исследования, например, анализы крови, маммография, УЗИ молочных желез, дуктограмма или МРТ груди. Иногда требуется провести анализ жидкости, выделяемой из груди.

Лечение трещин сосков

Если трещины на сосках все-таки образовались, необходимо выявить и убрать причину их появления, затем лечить, применяя для этого средства, направленные на скорейшее заживление и предотвращение развития инфицирования. В том случае, когда в течение 2 дней лечение не помогло, следует обратиться за помощью к гинекологу. На время лечения женщина не может кормить малыша грудью, молоко аккуратно необходимо сцеживать и осуществлять кормление с помощью ложки или бутылочки. Грудь надо сцеживать регулярно, осуществлять манипуляции чистыми руками или молокоотсосом. После опустошения груди ее обсушивают стерильными салфетками, чтобы не допустить инфицирования. Бюстгальтер следует менять ежедневно, проглаживать его надо горячим утюгом.

При незначительных повреждениях, для заживления сосков, применяют сцеженное молоко, смазывают им сосок и ареолу, дают полностью высохнуть. Полезны для груди солнечно-воздушные ванны в умеренных количествах. Для этого грудь ненадолго оставляют открытой.

Можно смазывать поврежденную грудь витамином Е, облепиховым маслом или заживляющими кремами, например, Бепантеном, Д-пантенолом, ланолином, оставлять их до полного высыхания, не смывая. Для глубоких трещин следует применять селкосериловый или актовегиловый гели, которые наносятся непосредственно на ранки. Дополнительно рекомендовано применять физиотерапевтические процедуры: УВЧ, УФО-терапию, СМТ, принимать поливитаминные препараты.

Использование специальных накладок для вентиляции молочных желез, которые не позволяют прикасаться белью к коже соска и образуют воздушную подушку, также способствует скорейшему излечению трещин сосков.

Если лечение проводится правильно и течение болезни неосложнённое, то трещины сосков могут заживать за 5-7 дней. Женщина может опять прикладывать ребенка к груди, не забывая при этом о профилактических мерах, дабы избежать повторения возникновения трещин.

Защитные накладки при трещинах сосков

Зачастую в первые дни после начала кормления ребенка грудью многие матери сталкиваются с болезненностью сосков, раздражением, трещинами и воспалением. Это связано с тем, что при начале лактации сосок испытает повышенные нагрузки, а у неопытных мам, которые еще не знают правильной техники прикладывания к груди, ребенок может непроизвольно травмировать соски. Такое бывает при неглубоком захвате соска и неверном положении крохи у груди. Эта ситуация – не повод для того, чтобы прекращать грудное вскармливание, но и трещины оставлять нельзя – необходимо заживлять трещины, одновременно с этим исправляя прикладывание.

Помочь в заживлении трещин могут особые защитные накладки на соски. С ними можно кормить относительно комфортно, пока трещины груди не затянутся. Однако, перед тем, как начать пользоваться накладками для груди, стоит проконсультироваться со специалистом по грудному вскармливанию – каким образом их правильно применять и как исправить прикладывание.

Накладки для груди обычно делаются из силикона или латекса, они обладают анатомической формой, повторяющей сосок мамы, чтобы ребенок мог их полноценно сосать.

При выборе защитных накладок нужно обращать внимание на то, чтобы накладки ничем не пахли, и очень тонкими – чем тоньше будет накладка, тем проще будет малышу

Важно также обращать внимание на форму основания накладки – она может быть в форме кольца или особой «бабочки», может иметь специфические вырезы. Такие форма и вырезы помогут малышу при кормлении грудью с накладкой прижиматься щечками к материнской груди, чтобы ощущать ее тепло и запах кожи

Такие накладки помогают в дальнейшем легче отказаться от них

Такие форма и вырезы помогут малышу при кормлении грудью с накладкой прижиматься щечками к материнской груди, чтобы ощущать ее тепло и запах кожи. Такие накладки помогают в дальнейшем легче отказаться от них.

Другим важным моментом будет правильный подбор накладки по размерам, чтобы она подходила по размеру соска, и малышу было удобно ее сосать. При этом мама будет в полной мере ощущать ее действие. Накладки для груди обычно выпускают в двух размерах – малого (S) и стандартного (L).

Показателем правильного подбора накладки будет ее функциональная работоспособность. Это означает, что накладка за счет создаваемого ребенком при сосании вакуума плотно прилегает к груди, а область материнского соска и части ореолы втягивается внутрь кончика накладки. При этом через имеющиеся в накладке отверстия молоко активно поступает ребенку. Если такого при сосании не происходит, нужно попробовать накладку другого размера или производителя.

Важно помнить – кормление грудью с накладками – это вынужденная и временная мера до момента заживления ранок и трещин на груди. Необходимо прекращать использование накладок, как только грудь заживает, обычно это не более трех-пяти дней

Если этого не делать, применение накладок может начать вредить грудному вскармливанию – ребенок привыкает к сосанию латекса или силикона, и может отказаться от кормления грудью вживую.

Применение защитных накладок должно проводиться по всем правилам гигиены и стерильности, их нужно содержать в идеальной чистоте, регулярно мыть и стерилизовать, путем кипячения или обдавая кипятком.

По производителям, ценам и ассортименту выбор велик. Встречаются как бюджетные, так и более дорогие с защитными контейнерами для хранения.

Меры профилактики

Чтобы не допустить образования трещин на сосках, кормящая женщина должна знать и придерживаться правил профилактики:

Младенца следует почаще прикладывать к груди, особенно в первые недели после рождения

Во-первых, это стимулирует прилив молока к груди, а во-вторых, слишком голодный малыш жадно сосет грудь и больше травмирует соски.
Важно правильно прикладывать дитя к груди. Оптимальной является такая позиция: малыш в положении лежа на боку, а его головка – в локтевом сгибе материнской руки

При правильном захвате во рту находится не только сосок, а и большая часть ареолы. При этом и носик, и подбородок младенца прижаты к материнской груди.

Если при неповрежденном соске кормление болезненное, значит, захват неправильный (неполный). Это способствует возникновению трещин на сосках

При неполном захвате следует прекратить кормление, для чего осторожно надавить на сосок пальцем, чтобы в ротик младенцу попал воздух, и вытянуть сосок. Для правильного захвата соска и ареолы нужно провести по щечке пальцем, ребенок рефлекторно откроет рот

Указательным и большим пальцами другой руки зажать сосок и вложить его вместе с ареолой в рот малыша.

1. Необходимо обеспечить соблюдение грамотной гигиены: ежедневно принимать душ и обмывать груди без мыла и других средств (допускается изредка использовать жидкое рН-нейтральное мыло). Не рекомендуется растирать грудь полотенцем, достаточно обсушить ее с помощью мягкой салфетки и смазать ланолиновым кремом.
2. После кормления следует дать высохнуть на соске остаткам молока, а не смывать их и не вытирать.
3. Для подтекающего молока пользоваться специальными прокладками, часто их меняя.
4. Для предупреждения гиповитаминоза рекомендуется в период лактации принимать поливитаминный комплекс, предназначенный кормящим мамам. Это обеспечит нормальный обмен веществ в коже, устойчивость ее к повреждениям, способность к ускоренному заживлению.
5. При наличии молочницы у малыша следует, закончив каждое кормление, обмыть грудь теплой водой и обсушить ее мягкой салфеткой.

Почему появляются трещины на сосках при ГВ?

Надо сказать, в первые дни кормления почти все молодые мамы жалуются на болезненные ощущения. Просто кожа сосков раньше не испытывала такого сильного воздействия и болевые рецепторы таким образом сигнализируют о резко возросшей нагрузке. Обычно в течение недели дискомфорт снижается, кожа постепенно «закаливается» и болезненные ощущения вовсе перестают беспокоить кормящих мам. Однако порой дело обстоит иначе: на сосках появляются трещинки и кормление превращается в болезненный процесс.

Основная причина появления трещин на сосках при ГВ – сухость кожи. Этому способствуют: частое мытье груди с мылом, хотя еще не так давно считалось, что ее нужно мыть перед каждым кормлением, и обработка сосков растворами антисептиков. Сухость кожи также может быть обусловлена гиповитаминозом, в частности недостатком витаминов «А», «В», и «С». С другой стороны, постоянный контакт сосков с влагой, например при непрерывном выделении молока, также способствует появлению трещин.

Часто трещины на сосках появляются из-за неправильного прикладывания малыша к груди. Ребенок должен захватывать не сосок, а всю ореолу. При полном захватывании грудничок выдавливает молоко, нажимая деснами на млечные синусы, при этом сосок находится у него во рту и не травмируется.

Возникновению трещин на сосках при ГВ также во многом способствует темперамент новорожденного. По статистике у женщин, чьи малыши активно сосут молоко, ссадины появляются гораздо чаще, чем у мам спокойно сосущих деток.

Лечение незаживающих ран с учетом их причины возникновения

Приступая к лечению повреждений подобного рода, необходимо понять причину их появления. От этого будут зависеть дальнейшие действия.

1.Прежде всего, необходимо обследовать рану на предмет инородных тел, некротизированных тканей, излившейся крови и при необходимости произвести очистку

Обратите внимание, что инородные тела настоятельно не рекомендуется удалять самостоятельно! Подобные попытки могут привести к дополнительным повреждениям тканей и увеличить риск инфицирования. Необходимо обратиться за помощью к врачу

2.При нарушении местного кровообращения необходимо устранить источник давления на ткани (изменить положение тела пациента с пролежнями, носить более свободную одежду/обувь при «диабетических» ранах).

3.При лечении трофических язв на ногах необходимо воспользоваться компрессионными чулками или бандажами – они помогут «поддержать» сосуды и нормализовать кровообращение, а также «подтянуть» друг к другу края раны для более быстрого заживления.

4.При истощении и авитаминозах требуется обеспечить нормальное сбалансированное питание, чтобы обеспечить организм необходимыми веществами для регенерации тканей и выработки коллагена – вещества, активно участвующего в ранних стадиях процесса заживления и помогающего стягиванию краев раны.

5.При сахарном диабете (любого вида) необходимо следить за уровнем глюкозы в крови.

После создания оптимальных условий для заживания раны можно приступать к ее обработке и лечению.

При каких заболеваниях встречается этот симптом?

Причины выделений из сосков бывают разными:

• Фиброзно-кистозная мастопатия — состояние, при котором нарушается структура ткани молочной железы, в ней разрастается соединительная ткань и/или кисты. При этом возникает уплотнение в груди, боль и жжение, прозрачные, белые, желтоватые или зеленоватые выделения. Симптомы усиливаются во второй половине менструального цикла, особенно перед месячными.
• Галакторея — самопроизвольное истечение молока из женских молочных желез. Оно может быть вызвано гипотиреозом (снижением производства гормонов щитовидной железы), опухолями гипофиза (пролактиномами), приемом некоторых лекарственных средств (гормоны, контрацептивы, психотропные средства) и фитопрепаратов (фенхель, анис).
• Мастит — воспалительный процесс, при котором в молочной железе скапливается гной. При этом выделения также содержат примеси гноя. Чаще всего мастит развивается у кормящих мам на фоне лактостаза — застоя молока в груди. Симптомы воспаления обычно выражены ярко: грудь опухает, краснеет, беспокоят сильные боли.
• Дуктэктазия — патологическое расширение (эктазия) протоков молочной железы. Чаще всего это состояние развивается незадолго до менопаузы. В протоках, которые находятся рядом с соском, возникает воспаление, нарушается их проходимость. Если присоединяется инфекция, появляются выделения из сосков зеленого цвета.
• Внутрипротоковая папиллома — доброкачественное новообразование, которое представляет собой вырост внутри протока молочной железы. Иногда папилломы воспаляются, и это приводит к появлению густых, вязких выделений с примесью крови.

Причины трещин на сосках при кормлении

По каким причинам могут появиться трещины в области сосков?

• Неправильный захват малышом соска во время сосания молока. Корректное прикладывание подразумевает полный захват ртом ребенка соска вместе с ареолой. При неправильном расположении груди по отношению к малышу околососковые кружки подвергаются раздражению, что неминуемо приводит к появлению трещин.
• Принудительное завершение акта кормления. При завершении кормления необходимо дождаться, чтобы малыш сам отпустил сосок. В противном случае ребенок будет пытаться его придержать, тем самым сдавливая и повреждая кожу ареолы.
• Отсутствие ухода за молочными железами, либо неграмотный уход: пересушивание сосков, излишнее трение полотенцем, частое мытье груди с использованием мыла и пр.
• Индивидуальная гиперчувствительность кожи.
• Недостаток витаминов у кормящей матери, что проявляется в чрезмерной сухости кожи.
• Неграмотное применение молокоотсоса, либо сцеживание руками.
• Аллергические реакции кожных покровов на сосках на мыло, гель для душа, кремы и пр.
• Постоянное использование прокладок для груди, протекание грудного молока.
• Наличие зубов у ребенка.
• Обработка сосков спиртом и спиртосодержащими средствами.

Причин появления трещин действительно может быть много, и патогенез заболевания не всегда одинаков. В некоторых случаях женщина может придерживаться всех правил кормления и ухода за молочными железами, однако трещины все равно возникают. Дело в том, что провоцирующими факторами повреждения сосков при кормлении могут стать индивидуальные особенности их структуры. Форма сосков не всегда соответствует норме – они бывают втянутыми, плоскими (так называемый «слепой сосок»)

Главное – своевременно обратить внимание на проблему и приступить к лечению