Как можно прослушать сердцебиение плода в утробе в домашних условиях, какие приборы для этого существуют?

Когда нужно подсчитывать ЧСС?

Отслеживание количества сердечных сокращений требуется проводить не только по причине эстетического удовольствия, но также для данного процесса есть определенная необходимость.

Среди ситуаций, в которых требуется постоянно следить за биением сердца малыша, можно отметить следующие:

Кровянистые выделения, причем на разных сроках. Причиной подобной проблемы может стать отслойка плаценты, потому требуется строгий контроль над общим состоянием плода на протяжении всей беременности.

Повышенный тонус матки. В этом положении сосуды плаценты достаточно сильно сдавлены, что нередко приводит к нарушениям в процессе кровообращения и сердцебиения

Ребенок в такой ситуации не получает достаточное количество питания и кислорода.

Если есть угроза выкидыша, также очень важно следить за сердцебиением плода. Если отмечаются хоть малейшие признаки сбоя, стоит сразу обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Следить за частотой сердечных сокращений нужно в случае, если у мамы отмечается снижение уровня гемоглобина

Малыш в этом случае не получает нужного количества кислорода и необходимых для полноценного развития питательных компонентов, которые обычно разносятся при помощи крови.

Обследование такого плана является необходимостью для всех мам, у которых есть патологии, которые могут стать основанием для нехватки кислорода и полезных микроэлементов.

Результаты кардиотокографии

Средняя частота сердцебиения плода (базальный ритм) – 120-160 уд/мин. Если сердце бьется чаще, это состояние называется тахикардия, реже – брадикардия.

Базальный ритм

Это средний арифметический показатель частоты сердечной деятельности плода за 10 минут. Чтобы его измерить, и проводят КТГ. Сердцебиения ребенка регистрируются в виде маленьких «зубчиков» на общем фоне изменения базального ритма (интервалах), выглядящих, как большие «зубцы». Количество зубчиков не подсчитывают, а смотрят их среднюю высоту и частоту общего изменения ритма КТГ.

Вариабельность

Так называется количество изменений амплитуды больших зубцов за минуту или высоты маленьких зубчиков, измеряемых в уд/м. Когда начинается шевеление, женщина нажимает специальную кнопку, а картина КТГ меняется.

Если ребенок спит или ему не хватает кислорода, его сердце бьется слабее. Когда ребенок проснулся и задвигался, сердце начинает биться интенсивнее, зубцы на кардиограмме становятся выраженнее, их количество увеличивается на 3-6 интервалов, а маленькие зубчики «подрастают» на 6-25 уд/мин. Это говорит о том, что вегетативная нервная система плода хорошо регулирует работу сердца.

Если количество зубцов или высота маленьких зубчиков не поменялись – это значит, что вегетативная нервная система не может нормально контролировать работу сердца или само сердце плохо работает из-за нехватки кислорода.

Акцелерации

Доношенный плод с полноценной сердечно-сосудистой системой в ответ на раздражитель (звук) шевелится, а его сердце бьется сильнее. Возникает увеличение частоты сокращений, или акцелерация – превышение базального ритма на 15 уд/сек и более. Если за 10 минут насчитывается 15 и более акцелераций – ребенку ничего не угрожает, и его сердце бьется хорошо.

Децелерации

Децелерации – замедления сердцебиения плода, регистрируются в виде «зубцов», направленных вниз. Плохо, когда они появляются не после акселерации (ускорения) или во время маточных сокращений, а самостоятельно. Это значит, что базальный ритм плода снижается, а его жизнедеятельность угнетается.

Результаты КТГ плода

Это трактование очень упрощенное. Грамотно расшифровать КТГ довольно сложно.

Показатель	2 балла	1 балл	0 баллов
Базальный сердечный ритм, уд/мин	110-160	160-170 (легкая тахикардия) 100-100 (легкая брадикардия)	>100 < 170
Вариабельность (частота)	< 6	3-5	> 3
Вариабельность амплитуды уд/мин	6-25	5-9 или < 25	> 5
Акцелерации	< 5	1-4	отсутствуют
Децелерации	отсутствуют, появляясь вместе с сокращениями матки	короткие, редкие	длительные и выраженные

Выслушивание сердцебиения плода — показания к проведению диагностики

Выслушивание живота беременной и роженицы производится обычно акушерским стетоскопом. Акушерский стетоскоп отличается от обычного широкой воронкой, которая прикладывается к обнаженному животу женщины.

При аускультации живота определяются сердечные тоны плода. Кроме того, можно уловить другие звуки, исходящие из организма матери; биение брюшной аорты, совпадающие с пульсом женщины; “дующие” маточные шумы, которые возникают в крупных кровеносных сосудах, проходящих в боковых стенках матки (совпадают с пульсом женщины); неритмичные кишечные шумы.

К звуковым явлениям, исходящим от плода, относятся сердечные тоны плода, шум сосудов пуповины, глухие неритмичные толчкообразные движения плода, Аускультацию производят главным образом для определения сердечных тонов плода, которые служат достоверным признаком беременности

Путем выслушивания сердечных тонов также выясняют состояние плода, что имеет особо важное значение во время родов,. Рис

4.24. Выслушивание сердечных тонов плода. а — со стороны спинки; б — со стороны грудной клетки

Рис. 4.24. Выслушивание сердечных тонов плода. а — со стороны спинки; б — со стороны грудной клетки

Сердечные тоны плода прослушиваются стетоскопом с начала второй половины беременности (реже с 18—20 нед) и с каждым месяцем становятся отчетливее. Сердечные тоны плода прослушиваются в той стороне живота, куда обращена спинка плода, ближе к головке (рис. 4.24, а). Только при лицевых предлежаниях сердцебиение плода отчетливее выслушивается со стороны его грудной клетки. Это связано с тем, что при лицевом предлежании головка максимально разогнута и грудка прилегает к стенке матки ближе, чем спинка (рис. 4.24, б).

При затылочном предлежании сердцебиение хорошо прослушивается ниже пупка, слева — при первой позиции, справа — при второй (рис. 4.24, в). При тазовом предлежании сердцебиение выслушивается на уровне или выше пупка.

При поперечных положениях сердцебиение прослушивается на уровне пупка ближе к головке плода.

Рис. 4.24. В зависимости от предлежания плода и его позиции: 1 — первая позиция, передний вид затылочного предлежания, 2 — вторая позиция, передний вид затылочного предлежания, 3 — первая позиция, передний вид тазового предлежания, 4 — вторая позиция, передний вид тазового предлежания.

При многоплодной беременности сердцебиение плодов обычно выслушивается отчетливо в разных отделах матки.

Во время родов при опускании головки плода в полость таза и ее рождении сердцебиение лучше прослушивается ближе к симфизу, почти по средней линии живота.

Самым достоверным методом определения жизни и смерти плода является УЗИ. Оценка жизнедеятельности эмбриона в ранние сроки основывается на регистрации его сердечной деятельности к двигательной активности. Определение сердечной деятельности эмбриона (пульсации сердца) возможно с 3—4 нед. Сердечную деятельность плода в ранние сроки удается определить у 50 % женщин до 6—7 нед беременности, у 95 % — на 8-й неделе и у 100 % — после 8-й недели беременности.

Используют и другие методы определения характера сердечных тонов плода; фонокардиография и кардиотокография.

Способы прослушивания сердцебиения плода дома

Всю беременность будущая мама должна следить за развитием малыша. Есть несколько способов, как послушать сердцебиение плода в домашних условиях. Но при самостоятельном измерении часто наблюдается плохая слышимость сердечных тонов

Поэтому важно ходить на плановые осмотры, чтобы удостовериться в отсутствии осложнений

Как беременной можно следить за сердцебиением плода?

У эмбриона закладка миокарда формируется и начинает сокращаться с 25─28 дня. Но услышать биение сердца без сложных приборов можно с 20 недели. Врачи его деятельность проверяют с помощью аускультации стетоскопом и оборудования: УЗИ, кардиотокографии, ЭхоКГ, ультразвукового детектора.

Перед использованием приборов нужно ознакомиться с противопоказаниями, особенностями применения. До покупки домашнего устройства обязательно консультируются со своим доктором.

Для проверки развития миокарда у плода врачи используют:

• на раннем сроке – трансвагинальный трансдюсер ультразвукового сканера;
• со средины I триместра – трансабдоминальный датчик УЗИ;
• с 18 недели – акушерский фетоскоп.

Первые два метода проводят согласно установленному графику обследования в диагностическом кабинете женской консультации. Стетоскоп используют акушеры-гинекологи при каждом осмотре беременной женщины.

Как услышать сердцебиение плода в домашних условиях с 5 месяца:

• через кардиомонитор с громкоговорителем;
• с помощью мобильного приложения;
• прослушать стетофонендоскопом.

Вместо приборов можно просто приложить ухо к животу беременной женщины. Этот способ не используют для диагностики, так как он не позволяет качественно оценить работу миокарда.

Что делать при нарушении нормы

Перед измерением беременная женщина не должна волноваться, заниматься гимнастикой, долго ходить. Это искажает точность диагностики. После процедуры фактические показатели сверяют со стандартными рамками, изложенными в таблице ниже.

Период	Минимум ударов за минуту	Максимум ударов в минуту
Ранний срок (до 6 недели)	80	90
со средины I триместра	85	179
во II триместре	130	165
в III триместре	139	160

При заниженном или завышенном единичном показателе беременной женщине нужно успокоиться. Отклонение от нормы может вызвать:

• тренировка;
• холод, жара;
• плохое настроение;
• физическая активность малыша.

Поэтому рекомендуется повторно послушать биение сердца через 1─2, 4─5 часа и утром на следующие сутки. О случае нарушения сообщают врачу.

В больницу срочно едут при повторной фиксации отклонений, чтобы пройти внеплановый осмотр гинекологом-акушером и сделать УЗИ. Брадикардия или тахикардия плода могут указывать на его гипоксию, развитие пороков сердечно-сосудистой системы, другие опасные патологии.

Зачем определять сердцебиение плода?

Наличие стука сердца и норма сердцебиения плода определяется при беременности с определенной целью.

Чтобы установить, что беременность развивается

После того, как будущая мама провела тест на беременность, и он оказался положительным, женщина идет в больницу, чтобы пройти ультразвуковое исследование. Современные аппараты УЗИ дают возможность услышать стук сердца эмбриона уже при первом исследовании – на 4-5 неделе. Но если на первом УЗИ сердца ребенка не слышно, паниковать не следует. Как правило, при повторном проведении процедуры можно услышать ожидаемый звук. Однако иногда сердцебиение так и не появляется, происходит деформация плодного яйца. Это состояние определяется как замершая беременность. В такой ситуации проводится медикаментозное прерывание беременности с помощью специальных препаратов. Если произошла такая ситуация, то женщине не рекомендуется беременеть около полугода после этого.

Чтобы оценить развитие плода

Существуют четкие показатели того, какое считается нормальным сердцебиение на каком сроке. То есть нормальное сердцебиение в минуту определяется в зависимости от периода развития малыша. Сердце эмбриона реагирует на любые изменения в том мире, который его окружает. Ведь стресс или болезнь матери непосредственно влияет на детей. Также норма ударов сердца в минуту варьируется в зависимости от периода активности или сна плода. На ритме сердца отражается и уровень кислорода в воздухе. Однако любые нарушения, связанные с воздействием таких факторов, временны.

При условии, что ЧСС слишком сильная в течение длительного времени, врач может подозревать нарушения снабжения кровью плода, так называемую фетоплацентарную недостаточность. Как правило, это состояние хроническое. Иногда, когда компенсаторные возможности ребенка истощаются, отмечается слишком медленная ЧСС. Это свидетельствует о том, что состояние плода ухудшилось. В такой ситуации иногда принимается решение об экстренном родоразрешении. Врач учитывает, какое должно быть сердцебиение на какой неделе, и от того, когда именно проявилась патология, определяет тактику лечения.

Определение состояния плода в родах

В период родов малыш переживает очень сильные нагрузки, недостаток кислорода и сдавление. Если все идет хорошо, то его сердце и сосуды нормально справляются с такими нагрузками. Однако иногда случаются экстренные состояния, например, отслойка плаценты, пережатие пуповины, при которых нужна быстрая медицинская помощь. Именно поэтому во время родов врач определяет, сколько ударов составляет ЧСС после каждой схватки, чтобы не упустить развитие острой нехватки кислорода.

На какой сердцебиение плода слышно на УЗИ?

Развитие сердца у маленького зародыша происходит из одного листка мезодермы (всего их 3) – висцерального. С момента оплодотворения около 2 недель зачатки сердечной мышцы развиваются в области шеи малыша. Если идти на УЗИ в этот период, врач не сможет оценить состояние сердечно-сосудистой системы и сделать выводы о здоровье плода, т. к. срок еще маленький и сердце не видно на экране.

Проходит время, ребенку уже 5 недель от зачатия, а его сигмовидное сердце представлено с S-образным выгибом. В это время также происходит развитие перегородки как внутренней, так и поперечной, делающей орган двухкамерным. Дальнейшее развитие продольных перегородок делает сердечную мышцу трехкамерной, а появившееся перегородки образуют овальное отверстие, в котором прокачивается кровь.

Так начинается сердцебиение плода и на ультразвуковом обследовании его уже отчетливо видно. Когда появляется первый сердечный стук, мама, естественно его не слышит и не ощущает. Да и биться оно начинает не резко, а постепенно, как бы налаживая свой ритм. В процессе закладки органа будет совершенствоваться небольшая ткань, которая в будущем станет сердечными желудочками.

Сердцебиение плода не регулируется нервной системой и никак с ней не взаимосвязано. Зависит это возможно из-за недоразвитости нервной ткани. Будущая мама, отправляясь на внеочередное раннее УЗИ, задается вопросом, а когда появляется сердечный стук и сможет ли она его прослушать на этой неделе. Ответ на эти сомнения довольно прост. Увидеть первый стук сердца на мониторе можно, начиная с 6 недели, услышать его возможно на неделю раньше (зависит от мощности ультразвукового оборудования).

Норма и патология

При прослушивании биения сердца ребенка в утробе может диагностироваться тахикардия. Это состояние, характеризующееся пульсациями от двухсот ударов в минуту.

Сильное сердцебиение — признак кислородной недостаточности плода. Кроме этого, существуют причины, влияющие на учащение пульсаций малыша:

· беременная долго находится на открытом солнце или в непроветриваемом помещении;

· анемия у будущей мамы;

· стрессовое состояние женщины.

Гипоксию вызывают такие причины:

· впс;

· патологии плаценты или пуповины;

· недоразвитие внутренних органов.

Кислородная недостаточность требует адекватного курса лечения основной проблемы.

В некоторых случаях сердечный ритм приглушен.

Слабое биение пульса — сигнал угрожающего состояния, возможного прерывания беременности. На поздних сроках является показанием к немедленному родоразрешению, так как свидетельствует о кислородном голодании, опасном для жизни.

Начало беременности может осложнить такое состояние, как энемброния, то есть сохранное яйцо плода с отсутствием в нем содержимого, самого эмбриона.

Для уточнения диагноза беременная приходит на УЗИ еще раз через неделю, если ребенок погиб, женщине придется пройти через медицинскую манипуляцию, называемую аборт или выскабливание. Беременность может оказаться и ложной, когда зародыш не заложился, развилась лишь плацента. Тянуть с такой проблемой опасно, она может привести к тяжелым осложнениям и бесплодию в будущем.

Сердцебиение ребенка может не чувствоваться на сроке в двадцать восемь недель, акушеры обозначают это, как гибель эмбриона, женщине рекомендуют сделать аборт или искусственные роды.

Можно ли определить пол ребенка по сердцебиению плода?

Существует несколько народных методик определения пола ребенка по сердцебиению плода, но врачи опровергают их. Один из таких способов предлагает прислушаться к сердечному ритму плода. У мальчиков, как утверждают приверженцы такой методики, сердце бьется более ритмично и четко, а у девочек – более хаотично, и ритм сердцебиения не совпадает с материнским.

Согласно второй подобной народной методике на пол малыша может указывать место расположения сердцебиения. Прослушивание тона слева означает, что родится девочка, а справа – мальчик.

Третья народная методика гласит, что количество сердечных сокращений может указывать на пол малыша, но версий этого способа настолько много, что они стали весьма запутанными. Некоторые утверждают, что у девочек количество сердцебиений должно быть то больше 150, то меньше 140 ударов в одну минуту, а сердце у мальчиков бьется то более 160 ударов в минуту, то около 120. Разнятся и точные сроки таких тестирований.

Несмотря на всю занимательность этих методов, они являются не более чем игрой в «угадывание». Все эти методы полностью опровергаются научно доказанными фактами, свидетельствующими, что на количество сердечных сокращений влияет:

• срок беременности;
• положение тела матери во время выслушивания сердцебиения;
• двигательная и эмоциональная активность матери;
• состояние здоровья будущего малыша и матери.

Медицинские исследования подтверждают, что узнать пол будущего ребенка с 100% точностью возможно только при проведении специального метода, во время которого для исследования берут амниотическую жидкость или кусочек ткани плаценты.

Способы прослушивания сердцебиения плода в домашних условиях

Если будущая мама желает прослушать сердцебиение плода в домашних условиях, с этим можно справиться самостоятельно. Чтобы правильно оценить звуки сердца ребенка, необходимо заранее проконсультироваться с врачом. Он подскажет, как пользоваться тем или иным устройством и каким образом истолковывать сердцебиение плода.

Прикладывание уха к животу будущей матери

Это простой, но не слишком достоверный метод. Им пользуются, если срок беременности составляет более 30 недель, и мать не имеет избыточной массы тела. В противном случае сердцебиение, скорее всего, не будет прослушиваться.

Чтобы услышать, как бьется сердечко ребенка, нужно учесть предлежание плода. Если малыш располагается головой вниз, слушать сердце стоит чуть ниже материнского пупка. При тазовом предлежании сердечко малыша стоит искать выше пупочной границы. Если женщина вынашивает нескольких детей, стук сердец будет слышен в разных местах.

Стетоскоп или фонендоскоп

Для измерения ЧСС плода дома можно использовать акушерский стетоскоп или фонендоскоп. Устройство может быть выполнено в виде полой трубки-воронки или напоминать обычный стетоскоп, но с конусовидной головкой.

Чтобы услышать сердцебиение ребенка, необходимо знать его расположение в животе. Если предлежание неизвестно, можно выслушивать сердце по всему материнскому животу, пока звуки не станут отчетливыми. Недостаток этого метода заключается в том, что непрофессиональный пользователь фонендоскопа может перепутать сердцебиение плода с пульсом матери или шумом кишечника.

Фетальный допплер

Фетальный допплер для беременных представляет собой электронный прибор, работа которого основана на действии ультразвуковых волн. Частота ультразвука почти в 8 раз ниже, чем при стандартном УЗИ, поэтому прибор безвреден для ребенка. При этом не стоит использовать аппарат ежедневно и по нескольку раз в сутки.

Фетальный допплер можно применять для подсчета ЧСС уже с 12-14 недели гестации. Чтобы послушать сердце малыша, нужно лечь на спину, нанести гель на область живота и медленно водить датчиком по коже. Располагать датчик допплера следует в определенном месте в зависимости от срока беременности:

• в 1 триместре измерять ЧСС плода целесообразно над лобком;
• во 2 триместре — ниже пупка, слева или справа;
• в 3 триместре возможность прослушивания сердцебиения зависит от предлежания плода.

Результаты высвечиваются на экране в виде цифр. Звуки сердца можно слушать через динамик прибора или наушники. Многие аппараты снабжены USB-кабелем, что позволяет записать звуки на компьютер или другие носители. Фетальный допплер работает от аккумулятора или батареек.

Приложения на смартфон

Существуют специальные приложения, с помощью которых можно выслушивать сердцебиение ребенка. Чтобы воспользоваться таким приложением, нужно скачать его на смартфон. Применять инновационные технологии имеет смысл лишь на поздних сроках беременности. При этом не стоит злоупотреблять смартфоном, ведь воздействие излучения этого прибора на плод еще не изучено.

Другие методы

Для измерения ЧСС плода существуют и другие методы. Чтобы прослушать стук сердца малыша в домашних условиях, можно воспользоваться фетальным кардиомонитором. Устройство снабжено датчиками и монитором, на который передаются результаты в виде числовых значений и графиков. Врачи не рекомендуют пользоваться устройством часто и бесконтрольно, т. к. к его применению есть противопоказания.

Многие будущие мамы интересуются, возможно ли «прощупать» сердцебиение ребенка рукой через живот. Сделать это не получится на любом сроке беременности. Все, что может почувствовать беременная, — это движения плода и его икоту.

ЧСС будущего ребенка

Врачи проводят измерение частоты сердечных сокращений во время планового или экстренного ультразвукового сканирования. ЧСС также могут проверять фетальным допплером, фетоскопом. Дома подсчёт осуществляют с помощью таймера и стетоскопа, или изделия с наличием данной функции.

Фетальный допплер

Процедура измерения доступная, безболезненная, занимает до 10 минут времени и не воздействует на плод. Модели прибора бывают с наушниками или датчиком. Фетальный допплер врач прикладывает к животу, отыскивает месторасположение грудной клетки ребенка и снимает показания.

Используют также этот прибор для прослушивания сердцебиения плода в домашних условиях. Цена фетального допплера на 17.10. 2017 г. начинается от 2000 русских рублей. К нему ещё надо купить ультразвуковой гель, чтобы улучшить качество сигнала, передающегося сквозь кожу живота.

Применение ультразвука

С начала сокращений закладки миокарда врачи используют прибор для прослушивания сердцебиения со стороны шейки матки (трансвагинальный трансдюсер сканера). Определение с помощью трансабдоминального датчика УЗИ проводят во II триместре. Врачи могут проверить чёткость тонов, ЧСС, ритм, месторасположение миокарда в груди ребёнка, и выявить порок желудочков сердца либо предсердий. Процедура безболезненная, но прослушивать биение получается только при наличии динамика.

Как проводится аускультация – выслушивание биения сердца плода

Перед аускультацией женщина обязательно должна посетить туалет, чтобы шумы в мочевом пузыре или кишечнике не мешали обследованию. Вторым немаловажным условием является сохранение спокойствия. Ведь если мамочка нервничает, малыш также начинает тревожиться и ритм его сердца меняется. А это значит, что ни врач, ни вы (в случае прослушивания в домашних условиях электронным стетоскопом) объективной информации получить не сможете. На время аускультации женщине нужно лечь и немного согнуть ноги в коленях.

Чтобы самостоятельно услышать звуки «деятельности» крохи, а не тревожную тишину, женщине нужно знать о существовании точек аускультации (места, где слышимость наилучшая) и понятии предлежания плода.

Итак, предлежание плода может быть:

1. Тазовое — это значит, что малыш расположен тазом ближе к выходу из матки.
2. Головное — малыш головкой расположен ближе к выходу из матки. Такое положение считается нормой в медицине. Головное предлежание в свою очередь может быть лицевым или затылочным.

Как расположился малыш, вам подскажет ваш врач, а точки на своем животике, к которым нужно прикладывать прибор для прослушивания можно изучить на картинке (смотрите рисунок).

Аускультация: что это такое?

Аускультация (от лат. «auscultare») в переводе звучит, как выслушивание. В акушеркой практике это выслушивание сердечных тонов плода

Аускультация (выслушивание) – один из методов осмотра пациента с целью диагностики заболеваний. В терапии, хирургии, педиатрии и других направлениях медицины аускультация проводится с помощью стетоскопа – прибора, изобретённого в 1816 году французским врачом и анатомом доктором Лаэннеком, который и был первооткрывателем метода аускультации. Им же были названы и описаны все основные аускультативные феномены.

Кроме того, эту манипуляцию можно успешно осуществлять и посредством стетофонендоскопа – неизменного атрибута всех докторов, прибора, с которым все мы давно знакомы.

На сегодняшний день вместо выслушивания живота беременной может использоваться современный аналог аускультативного обследования – фонокардиография. Но для проведения такой диагностики необходимо наличие специального оборудования – ультразвукового аппарата с эффектом Доплера. А таковой имеется далеко не во всех женских консультациях.

Акушерский стетоскоп

Что делать при отклонениях от нормы

К характеристикам ЧСС плода относят частоту, ритмичность, наполнение и напряжение. Тахикардией принято считать увеличение ЧСС свыше 170 ударов в минуту, брадикардией – снижение сердцебиения ниже 110. В норме тоны сердца малыша – ясные и ритмичные.

Изменения этих показателей возникают из-за многих причин: от банально душного помещения, в котором находится беременная женщина, до внутриутробной гипоксии плода. Поэтому при появлении отклонений пульса ребенка обязательно обращаются за помощью к врачу на плановую консультацию. Только он выяснит причину такого состояния и поможет сохранить здоровье малышу. Для этого будущая роженица проходит дополнительные исследования (холтер и ЭХО-КГ (суточное мониторирование ЭКГ)).

Прослушивание сердцебиения у ребенка по неделям

На какой неделе беременности можно подсчитать количество ЧСС у плода? Единственным способом сделать это на ранних сроках можно только при помощи аппарата УЗИ. Если на 6 неделе на экране монитора нет пульсации сердца, то есть вероятность того, что беременность замерла в таких ситуациях женщине необходимо сделать повторное обследование на другом аппарате.

На какой неделе слышно сокращения сердца у плода через брюшную стенку? Услышать, как сокращается сердце малыша через материнский живот можно уже с 20 недели беременности, приложив к передней брюшной стенке акушерский стетоскоп, только сначала нужно определить место положения плода в матке и его позицию, чтобы знать с какой именно стороны и на какой высоте прикладывать трубку в противном случае ничего не будет слышно.

Иногда при помощи акушерского стетоскопа не удается прослушать сердечко ребенка – это может быть связано с некоторыми состояниями:

• многоплодная беременность;
• многоводие;
• пороки сердца у будущего ребенка;
• избыточный вес и отеки у беременной женщины;
• прикрепление плаценты по передней брюшной стенке.

В подобных ситуациях применяют другой способ прослушивания параметров сердца плода. Если во время ультразвукового исследования врач заподозрить пороки сердца у будущего ребенка, то дополнительно назначают проведение эхокардиографии плода процедура будет информативной с 20 по 28 неделю беременности. Эхокардиография позволяет детально изучить все отделы сердца у ребенка, оценить кровоток и работу клапанов, данная процедура является обязательным исследованием для будущих мам, возраст которых старше 35 лет и для тех беременных, у которых уже есть рожденные дети с пороками сердца.

Начиная с 28-30 недели всем будущим мамам назначают процедуру КТГ к передней брюшной стенке прикрепляется специальный датчик, который регистрирует параметры сердцебиения у плода в течение определенного промежутка времени. Неоднократное выполнение такой процедуры требуется женщинам с осложненным течением беременности, а именно:

• поздний токсикоз;
• наличие рубцов на матке после перенесенных операция и кесарева сечения в прошлом;
• старение плаценты раньше положенного времени;
• хронические заболевания у будущей мамы;
• уменьшение или увеличение количества околоплодной жидкости;
• задержка внутриутробного развития плода;
• перенашивание беременности более 42 недель.

Показатели КТГ оценивают по 12-ти бальной шкале: 9-12 баллов – нормальное состояние ребенка, он получает достаточное количество кислорода и развивается полноценно, 6-8 баллов – есть признаки кислородного голодания, КТГ нужно повторить через день и при необходимости назначить лечение беременной женщине, 5 баллов и менее – есть угроза жизни ребенку, он страдает от острой гипоксии, женщине требуется провести кесарево сечение. При проведении КТГ определяется базальный ритм и его изменения при шевелениях ребенка. В норме первый показатель ЧСС должен составлять 130-160 ударов в спокойном состоянии плода и до 190 ударов при шевелениях. Изменения ритма показывает, насколько в среднем отклоняются параметры ЧСС от базальных показателей, в норме у здорового плода не более 5-25 уд/мин.