Тридцать первая неделя беременности

Девятая неделя (57-59 день)

На этой фазе мордочка, лапы, хвост и живот щенков покрываются нежной, легкой шерстью. Тело и внутренние органы вступают в завершающую стадию формирования. Поскольку щенки уже достаточно крупные, они заполняют все тело матки и практически прекращают шевелиться.

Появление долгожданного потомства происходит, как правило, на 65 день. У представительниц крупных пород роды могут наступить раньше — на 63 день. Аномалией это не считается.

Хозяин должен убедиться, что к этому ответственному процессу все подготовлено. Собака ни в чем не должна нуждаться. Сука избегает контактов, старается оградиться от внешнего мира. Кормить по принуждению не нужно, так как аппетит перед родами снижается. Собака должна есть тогда, когда ей этого захочется.

Приближение родов определяется с помощью измерения температуры. Нормальная температура тела у взрослой собаки в среднем — 37-38,9 градусов. За 12-24 часа до родов она снижаться на 1-2 градуса. Характерным признаком родов является отхождение околоплодных вод, представляющих собой жидкость вязкой консистенции светлого желтого цвета.

В этот период происходит разрыв желтых тел, раскрытие шейки матки. Гормональные изменения, происходящие в организме, провоцируют усиление сокращений матки и схватки. Щенки появляются на свет поочередно, через определенный промежуток времени. Их тела покрыты шерстью, глазки плотно прикрыты.

Опасно ли увеличение желточного мешка?

Поскольку эта структура очень важна, то вполне естественно, что именно ее осматривают во время ультразвукового исследования. Увидеть ее можно начиная с шестой недели от зачатия. На желточный мешок уже нельзя исследовать с помощью ультразвука.

На 5-10 неделе размер мешка не должен превышать 5,5 миллиметров. А вот у женщин, размер этого образования, как правило, составляет около 2 мм.

Но иногда врач замечает, что увеличен желточный мешок. Что это значит и насколько опасно? На самом деле любое отклонение от нормы может свидетельствовать о наличии угрозы для беременности. Естественно, это не окончательный диагноз, так как необходимы другие, дополнительные исследования. Например, увеличение желточного мешка может быть связано с питанием, приемом некоторых лекарств или сильным стрессом. В любом случае с подобными результатами УЗИ необходимо отравиться к врачу-гинекологу. Только специалист знает, почему может быть увеличен желточный мешок, что это значит и требуется ли специальное лечение.

По приказу Минздрава РФ все беременные, стоящие на учёте в женских консультациях по месту жительства, обязаны пройти три раза УЗИ-скрининг на разных сроках гестации:

1. 10-14 недель;
2. 20-24 недели;
3. 30-34 недели.

Первое ультразвуковое исследование проводится с 10 до 14 недель. Но для более точных данных лучше делать УЗИ на конец первого триместра. В этот период легче обнаружить отклонения в развитии эмбриона и в случае серьёзных пороков безопаснее для здоровья женщины избавиться от неправильно развивающегося плода.

УЗИ, которое проводится перед первым скринингом, осуществляется только с целью установления беременности. И никаких патологий или отклонений выявить не в состоянии, потому что на маленьком сроке размеры плодного яйца не могут этого позволить.

Но врач может назначать ультразвуковое обследование в случаях необходимости больше трёх раз.

Осмотр аппаратом с помощью ультразвуковых волн проводят двумя способами: через брюшную стенку или через влагалище.

УЗИ в первом триместре оценивается по следующим показателям:

1. Копчико-теменной размер. Это размер эмбриона от макушки до копчика. У каждого врача имеется таблица соотношения длины эмбриона и гестации. КТР полностью зависит от срока.
2. Частота сердцебиения. Этот критерий позволяет выявить врождённые патологии сердечно-сосудистой системы. У врача также имеется таблица нормативных показаний, по которым можно определить раннюю гипоксию и пороки сердца.
3. Толщина воротникового пространства. Это длина участка между кожей эмбриона и мягкими тканями шейных позвонков. Показатель помогает выявить страшные заболевания, такие как синдром Дауна . Воротниковое пространство исчезает после 14 недель после зачатия.
4. Положение хориона. Хорионом врачи называют в первом триместре плаценту. Этот норматив указывает, в какой части матки плод занял своё место.
5. Размер кости носа. Как и другие критерии, длина носовой кости на скрининге поможет выявить нарушение в развитии малютки. Если окостенение переносицы не обнаружено или она слишком маленькая, то это свидетельствует о хромосомной аномалии. Если других нарушений не нашли, то причин для паники нет.
6. Желточный мешок. Этот показатель имеет особое значение, так как помогает обнаружить неразвивающуюся беременность. Существует некая нить между желточным мешком и результатом вынашивания плода.

Кроме исследований на ультразвуковой аппаратуре, в период с 10 до 12 недель делают биохимический скрининг . Забор крови необходимо взять в тот самый день, в который проводили УЗИ. Анализ выявит вероятность рождения ребёнка с хромосомными нарушениями.

31 неделя беременности: УЗИ

Вполне возможно, что именно на этой неделе женщине назначат третье плановое ультразвуковое исследование. Оно имеет большое значение для оценки показателей развития плода и состояния здоровья беременной, поэтому желательно его не пропускать.

Проводя исследование, узист оценивает следующие показатели: размеры плода и их соответствие срокам беременности, развитие мозга, сердца и других органов, положение, которое занимает плод в матке. При необходимости проводится УЗИ с доплером, что позволяет посмотреть характер кровотока в системе «мать-плод» и исключить возможные патологии. Также на УЗИ определяется степень зрелости плаценты, место её расположения в матке и количество околоплодных вод. Также врач смотрит состояние яичников и проводит исследование шейки матки через влагалище.

Почему же последнее УЗИ играет важную роль в диагностике патологий беременности? Именно оно позволяет определить задержку внутриутробного развития плода, фетоплацентарную недостаточность, мало- или многоводие и отклонения в деятельности важных органов малыша (почек, сердца). А также только УЗИ может подтвердить наличие отслойки плаценты, если вдруг она была. Поэтому не отказывайтесь от проведения данного исследования, чтобы в случае необходимости врач назначил необходимое лечение.

Как развивается плод на 31 неделе?

Он будет считаться недоношенным и будет иметь шансы на выживание. Малышу, родившемуся на 31 неделе, потребуется хороший медицинский уход. У ребенка в этом возрасте легкие являются недостаточно зрелыми, а подкожно-жировой слой плохо развит. Необходимы такие процедуры, как помещение в инкубатор и искусственная вентиляция легких.

Какие особенности присущи плоду, находящемуся в матке на 31 неделе? Итак, его вес в этот период составляет около 2 кг. Полная длина тела равна 43 см, а длина от макушки и таза — 30 см. На 31 неделе у плода постепенно нарастает жировая ткань. Почки уже сформированы. Примерно в это время они начинают функционировать. Образующаяся моча выделяется в околоплодные воды.

Питание

Питание беременной на 31-й неделе

На 31-й неделе беременности женщине стоит уделять
вопросу питания достаточно времени и внимания, чтобы избежать и снизить
неприятные проявления, вызванные давлением матки на желудочно-кишечный тракт.
Следование некоторым правилам и соблюдение баланса поступающих в организм
питательных веществ — важный шаг к благополучному течению беременности.

Правила
питания:

• есть часто, но немного. Идеально,
  есть 5-6 раз в день, через каждые 2-2,5 часа;
• прекращать есть до ощущения
  насыщения;
• не смешивать разные блюда в один
  прием пищи;
• последний плотный ужин — за 2-3
  часа до сна. При необходимости перебить аппетит йогуртом или фруктом;
• пить около 1,5 л жидкости в день,
  если гинеколог не назначит иного;
• исключить вредные продукты,
  избегать полуфабрикатов, соленостей, копченостей, вяленого;
• полностью отказаться от крепкого
  чая и кофе, если гинекологом не назначено иного;
• употреблять минимум соли.

Рацион беременной женщины должен содержать в себе
максимально разнообразное количество питательных веществ. Чтобы достигнуть
этого, неплохо следовать рекомендуемой схеме питания:

• завтракать кашей;
• в обед есть мясо или рыбу с
  овощами;
• ужинать легкими блюдами;
• перекусывать овощами или фруктами
  (сырые, вареные), орехами, сухофруктами.

На 31-й неделе женщине стоит позаботиться, чтобы
ежедневно в ее организм поступали продукты, содержащие:

• кальций (молочные продукты,
  миндаль, бананы);
• магний (гречка, нешлифованный рис,
  куриные яйца);
• витамин D (говяжья печень, куриные
  яйца, морская рыба);
• железо (мясо красных сортов и
  субпродукты, яблоки, яичные желтки);
• фосфор (сыр, злаковые каши,
  брокколи);
• йод (морская рыба, чернослив,
  морская капуста, клюква);
• фолиевую кислоту (спаржа,
  субпродукты, брокколи);
• витамин А (морковь, тыква, печень,
  яблоки);
• витамины группы В (мясо красных
  сортов, бананы, миндаль);
• витамин С (цветная капуста,
  брокколи, черная смородина);
• витамин Е (спаржа, фрукты,
  брокколи, рыба).

Витамины

Прием поливитаминных комплексов и БАДов на 31-й
неделе беременности должен осуществляться строго по назначению врача. При
выборе подходящего витаминного препарата врач будет опираться на особенности
региона, анализы беременной, ее анамнез и другие факторы. Следует помнить, что
чрезмерное употребление витаминов может привести к тяжелым последствиям, также
как и недостаток необходимых элементов.

31-я неделя беременности: на что обратить внимание

• Ваш живот растет, и найти удобную позу для сна может быть все сложнее. Специалисты рекомендуют лежать на боку с согнутыми коленями. Попробуйте класть одну подушку между коленями, а другую подкладывать под живот.

• Вы можете переживать о том, безопасно ли заниматься сексом во время беременности, когда живот становится большим. Если беременность протекает без осложнений и у вас с партнером есть настрой на близость, то секс безопасен даже в третьем триместре. Конечно, вам нужно будет проявить фантазию, чтобы найти удобную позу. Если у вас есть сомнения о безопасности секса во время беременности, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

• Сейчас подходящий момент, чтобы подумать о том, планируете ли вы кормить малыша грудью или смесью. Обсудите свой выбор с врачом и консультантом по грудному вскармливанию, задайте им все волнующие вас вопросы. Если вы планируете кормить грудью, вам может быть полезны курсы и семинары по грудному вскармливанию. Консультант по грудному вскармливанию расскажет вам о всем оборудовании, которое вам может понадобиться (молокоотсос, бутылочки, пакетики для хранения молока и пр.). Если вы планируете кормить малыша смесью, возможно, ваш врач сможет порекомендовать, какой именно. У вас еще есть время разобраться в вопросе кормления, и окончательное решение вы можете принять, уже когда малыш родится, однако подготовительную работу стоит провести уже сейчас.

• Если это актуально для вас, почитайте о том, как подготовиться к естественным родам — это роды через естественные родовые пути (вагинальные) с минимальным или полным отсутствием медицинского вмешательства. Если вы настроены на естественные роды и ваш врач не возражает, то начните думать о том, какие альтернативные методы обезболивания вы будете использовать и как ваш партнер на родах или доула могут помочь вам.

• Не можете определиться с именем для нового члена семьи? Может быть, вам понравится идея устроить вечеринку в честь выбора имени. Ваши друзья и близкие помогут вам составить шорт-лист имен или даже выбрать имя!

Анатомические особенности

К этому сроку беременности малыш уже достаточно крупный. Интересно, что с каждым последующим днем увеличивается больше вес ребенка, чем его длина. Такая особенность обусловлена предстоящей подготовкой детского организма к скорому рождению.

Параметры тела плода можно определить при помощи специальных ультразвуковых исследований. Обследование плода, при котором специалист делает основные замеры детского туловища, получило название фетометрия. При помощи данного исследования врачи оценивают, насколько хорошо протекает внутриутробное развитие малыша.

При проведении этого обследования доктор обязательно определяет вес и рост ребенка. Также он измеряет размеры определенных частей тела малыша. Нормальные значения исследуемых клинических показателей представлены в таблице, следующей ниже.

Второй триместр: проявления и развитие беременности двойней

У будущих мам близнецов животик, как правило, виден раньше, чем у мам с одноплодной беременностью. Как раз во втором триместре его могут заметить другие люди — если, конечно, вы раньше им не сказали, что находитесь в положении. А вот что вас ожидает в течение следующих недель.

Беременность двойней: 14–17 недель

Какие проявления беременности вы можете заметить на этом сроке

• Набор веса. Если до беременности ваш вес был в норме, общий привес за беременность должен составлять от 16,5 от 24,5 кг. Будущим мамам близнецов рекомендуется увеличить калорийность ежедневного рациона примерно на 600 ккал. Почитайте подробнее о наборе веса во время беременности. Посоветуйтесь с врачом, обсудите, какие темпы набора веса нормальны для вашей ситуации, а какие нет.

• Боль в пояснице. Под давлением от растущей матки смещается центр тяжести, меняется осанка, при этом основная нагрузка приходится на спину. Лечащий врач посоветует вам щадящие упражнения на растяжку и укрепление мышц спины, которые помогут снять дискомфорт.

Развитие двойни

• Мальчик или девочка? На этом этапе формируются половые органы. Однако пол детей вы сможете узнать только на УЗИ на 18–20-й неделе.

• Двигаются глазки. Глаза у зародышей еще не раскрылись, но примерно к 16-й неделе глазные яблоки начинают медленно двигаться под веками. У малышей растут брови и ресницы.

• Двигаются и сами дети. Малыши становятся активнее, и совсем скоро вы сможете это почувствовать.

Беременность двойней: 18–22 недели

Какие проявления беременности вы можете заметить на этом сроке

• Проблемы со сном. Живот растет, и вам все сложнее становится заснуть. Рекомендуется спать на боку и подкладывать подушки под живот и между коленями.

• Растяжки и зуд. По мере растягивания кожи и ослабления эластичной ткани под эпидермисом появляются растяжки, и вы можете начать чувствовать зуд. От появления растяжек уберечься не получится, но зуд снять можно: для этого контролируйте водный баланс, пейте много воды и наносите на кожу увлажняющий крем.

• Головокружение. В связи с увеличением объема циркулирующей крови изменяется кровообращение, из-за чего у вас могут периодически возникать приступы головокружения. Избегайте резких движений, а во время приступов лягте на бок, если есть возможность.

• Шевеления. Вот уже совсем скоро вы сможете почувствовать, как малыши начинают шевелиться. Каждая беременность протекает по-своему, поэтому не расстраивайтесь, если вы еще ничего не ощутили, — всему свое время. Если прошло какое-то время, а малыши не шевелятся и вас это беспокоит, обратитесь к врачу. После того как вы ощутите первые шевеления, врач может попросить вас выделить несколько минут и посчитать их количество.

Развитие двойни

• Сосание. У малышей развивается сосательный рефлекс — теперь они иногда подносят ручку ко рту и сосут большой палец.

• Развивается слух. К 18-й неделе у зародышей появляется слух, а по бокам головы формируются ушки.

• Кожа покрывается смазкой. На коже у детей появляется жирная сыровидная смазка, которая защищает кожные покровы от воздействия околоплодной жидкости.

• На теле появляются тонкие волоски. На этом этапе на теле у малышей появляется тонкий пушок — этот защитный волосяной покров называется лануго. Он удерживает сыровидную смазку на коже и защищает ее от воздействия околоплодной жидкости.

Беременность двойней: 23–27 недель

Какие проявления беременности вы можете заметить на этом сроке

• Приливы жара. Из-за изменения гормонального фона и ускорения обмена веществ тело вырабатывает больше теплоты, из-за вас бросает в жар. Чтобы поддерживать комфортную температуру тела, пейте много воды и носите удобные вещи.

• Повышенное давление. На каждом приеме в женской консультации у вас проверяют давление. Помимо прочего, повышенное давление может быть признаком серьезного осложнения — преэклампсии. Она чаще встречается при многоплодной беременности. Если у вас отекает лицо и руки, постоянно болит голова, нарушается зрение или трудно дышать, сразу же обратитесь к врачу.

Развитие двойни

• Появляются отпечатки пальцев. На ладошках и подошвах стоп зародышей появляются папиллярные узоры. Это будущие отпечатки пальцев и стоп.

• Теперь малыши реагируют на голос. Зародыши начинают реагировать движением на громкие или знакомые звуки, например на ваш голос.

• Легкие готовятся сделать первый вдох. На 26-й неделе легкие малышей начинают вырабатывать сурфактант — поверхностно-активное вещество, которое не позволяет альвеолярным мешочкам слипаться. Это важный этап в развитии, который подготавливает ваших близнецов к первому вдоху.

• Умелые ручки. На этом этапе малыши осваивают хватательные движения.

Сколько это месяцев

31 неделя входит в третий триместр, который является заключительным во всей беременности. Зная срок в неделях, женщина хочет посчитать, сколько месяцев она уже вынашивает ребенка и какой срок остался до родов.

30–31 неделя соответствует 7 месяцам и 3 неделям по акушерскому подсчету. Такой срок устанавливается не с момента оплодотворения яйцеклетки, а с первого дня последней менструации. Если обратиться к обычному календарю, то можно выяснить, что женщина вынашивает ребенка ровно 7 месяцев.

Родовая деятельность у беременной может начаться в любое время. Но врачи устанавливают приблизительный срок родов. До него женщине остается около 9 недель.

Что на УЗИ?

На УЗИ уже можно рассмотреть ушную раковину, козелок ушка и слуховой канал. Мозг его выглядит совсем как у взрослого человека, хотя продолжает развиваться и совершенствоваться дальше. Толщина плаценты составляет 33,1 мм. Она продолжает кормить ребенка. На УЗИ можно рассмотреть пуповину, ее структуру, количество сосудов, место прикрепления. В норме пуповина крепится к плацентарному диску (центр плаценты) и осуществляет защиту сосудов до места прикрепления. Ее защита состоит из амниотического (слизистая оболочка со стороны плода) и хорионального (слизистая со стороны плаценты) листков, вартонова студня, в котором проходят сосуды, и стенок самой пуповины. Иногда наблюдается патологическое прикрепление пуповины у края плаценты, и разветвление сосудов начинается в оболочках (амниотической и хориональной). В этой ситуации сосуды лишены защиты и могут от движений плода перетягиваться и запутываться. Снижается объем питания и поступающего кислорода. Иногда бывает укорочение пуповины за счет обвития тела или шеи плода. Если пуповина натягивается, то просвет сосудов сужается — и уменьшается поступление крови к организму плода. Чаще это встречается при многоводии, когда плод может очень активно кувыркаться. Укороченная пуповина, а также ее предлежание и выпадение большое значение имеют при родах, так как рождающийся ребенок может перестать получать кислород или прижать пуповинные сосуды к стенкам таза, перекрыв себе кровоснабжение. Поэтому не отказывайтесь пройти полный УЗ-осмотр, даже если он будет внеплановый, чтобы выявить в числе прочего возможную патологию пуповины, а также правильно составить план предстоящих родов. В таком случае велика вероятность, что роды произойдут путем кесарева сечения.

Лечение задержки развития и роста плода

Современная медицина позволяет лечить многие патологии ЗВРП, поэтому очень важно вовремя выявить проблему. При небольшом отставании 1 степени необходимо наблюдение, это может быть временное явление и все восстановится

При прогрессировании проблемы, потребуется лечение препаратами,  улучшающими маточно-плацентарный кровоток.Гинеколог может назначить:

• Токолитические лекарства, расслабляющие матку: бета-адреномиметики и спазмолитики. Это могут быть таблетки, уколы и капельницы.
• Инфузионную терапию глюкозой, кровезаменителями, снижающими вязкость крови. Препараты вливаются внутривенно.
• Лекарства, улучшающие микроциркуляцию и обмен веществ в тканях. Обычно вводятся внутримышечно.
• Витамины группы С, В, микроэл. магния и т.д. Вводятся внутримышечно.
• Озонотерапию и кислородотерапию.

31 неделя беременности — как меняется женщина

На этой неделе Ваша матка поднялась над лобковым симфизом приблизительно на 31-32 см, а над пупком — примерно на 11см.

Прибавка в весе к этому времени составляет от 9,5 до 12,2 кг.

Беспокоят неприятные ощущения в грудной клетке и тазовой области. Это естественно, поскольку растущий плод требует для себя все больше пространства. Некоторые женщины пройдут и через эту фазу беременности без особого дискомфорта. Это, конечно, вовсе не означает, что их тело не готовится к родам. Многие неприятные ощущения зависят от особенностей организма каждой конкретной женщины. Например, индивидуальной болевой чувствительности, или уровня физической тренированности и др.

Что необходимо делать маме на 31 неделе беременности?

Врачи настоятельно рекомендуют отслеживать изменения давления и следить за самочувствием, в общем

Мамочка стоит на пороге родов, а значит, любое изменение играет большую важность и может спровоцировать преждевременные роды и осложнения. Беременность на 31 неделе чаще всего является временем оформления на сохранение

Если женщина чувствует сильные головные боли, головокружение, резкие боли в животе или наблюдает неестественные выделения из влагалища — обратиться к врачу нужно незамедлительно.

Если мама чувствует себя хорошо, и жалоб нет, это не оградит ее от частого посещения клиники. На этом сроке необходимо сдавать повторные анализы, собирать документы и вести активную подготовку к родам. Некоторые мероприятия, не требующие обязательного присутствия мамы, предпочтительнее доверить супругу или близким родственникам – молодой маме нужен отдых и покой.

Не избежать посещения гинекологического кресла. Ослабленный иммунитет становится причиной обострения половых инфекций, чаще всего кандидоза (молочницы). Перед родами такие неприятности обязательно ликвидировать, чтобы не заразить плод.

Беременность на 31 неделе – достаточно дискомфортный период. Однако дискомфорт перекрывает волна эмоций перед долгожданным событием. Мамам необходимо готовится к встрече с ребенком, и наполняться исключительно положительными эмоциями. 

Что такое фетальный период и зачем его нужно изучать

Период между 3-м и 9-м месяцем (до окончания внутриутробного развития) называется фетальным. В это время созревают ткани и органы, поэтому плод быстро растет. Фетальные размеры и траектория роста плода — важные показатели состояния здоровья малыша. Их изучают, используя стандарты, разработанные акушерами-гинекологами.

Современные врачи настаивают на том, что значительные отклонения от усредненных параметров могут четко указывать на патологии развития ребенка. В фетальный период хорошо выявляются пороки развития, связанные с деформациями и разрушением тканей, наступившими в силу инфекций, травм и других факторов.

Изменения в организме будущей мамы

Все изменения, происходящие во внешнем виде беременной и в работе её внутренних органов, напрямую связаны с ростом малыша, которого она носит под сердцем. На 31 неделе беременности живот вырос ещё немного, на нём уже могли появиться растяжки. Нагрузка, которую испытывает организм будущей мамы, на самом деле очень велика, поэтому с каждой неделей женщина может уставать всё сильнее. Хотя есть беременные, которые умудряются сохранять активность до самых родов, успешно занимаясь своими делами, и при этом чувствуют себя замечательно. Изменения коснулись и молочных желёз, которые заметно увеличились в объёмах с начала беременности. Иногда из сосков может выступать беловатая жидкость – молозиво. Именно оно будет пищей для малыша, когда он родится.

Живот на 31 неделе беременности

Живот женщины на 31 неделе беременности не только большой, но и подвижный, что не скроется от глаз окружающих. Малыш стеснён стенками матки, поэтому каждое его шевеление будет заметно. К этому сроку на коже живота у некоторых мам уже появились растяжки из-за того, что кожа не успевала за быстрым ростом животика. И тому виной не специфика ухода беременной за своей кожей, хотя использование кремов от растяжек существенно снижало риск их появления, а индивидуальные особенности организма женщины. Но стоит отметить, что после родов они станут заметно светлее и будут практически незаметными.

Высота стояния дна матки определяется уже на 31-32 см выше лонного сочленения. Она настолько выросла, что беременная прекрасно определяет её границы. Порой женщины отмечаю появление у них схваткообразных ощущений, которые через какое-то время проходят. Если они не сопровождаются болью и появлением специфических выделений, беспокоиться не о чем. Это схватки Брекстона-Хикса, по-другому – тренировочные схватки, посредством которых матка готовит себя к предстоящим родам.

Живот беременной меняется очень динамично, и когда наступает 31 неделя беременности, фото животиков могут пополниться новым снимком, на котором будут заметны очередные изменения. Это прекрасный способ сохранить в памяти всё, что происходит с женщиной в период беременности.

Выделения на 31 неделе беременности

Выделения должны сохранять свои качественные свойства на протяжении всей беременности: однородная консистенция, беловатый оттенок и лёгкий кисловатый запах. В случае изменения хотя бы одного из признаков обязательно обратитесь к врачу, ведь это может свидетельствовать о наличии какого-либо патологического процесса. Если выделения кровянистые, не медлите и вызывайте скорую помощь, особенно если они сопровождаются болезненными ощущениями.