Бессонницы при беременности в третьем триместре: как справиться?

Первичная и вторичная бессонница

На более поздних сроках беременности продолжительность сна часто сокращается. С более короткой продолжительностью сна часто связаны следующие факторы: 

• первая беременность;
• более молодой и пожилой возраст матери;
• повышение артериального давления. 

Длительные нарушения сна у беременных и послеродовых женщин увеличивают риск новых или рецидивирующих расстройств настроения, связаны с более длительной продолжительностью родов, повышенным риском преждевременных родов и повышают вероятность кесарева сечения у беременных. 

Первичные стратегии лечения бессонницы включают когнитивно-поведенческую терапию и фармакологическое лечение, а также вторичное лечение психических и / или медицинских расстройств.

Почему у беременных женщин могут возникать проблемы со сном

Первая и наиболее важная причина проблем со сном во время беременности — увеличение размеров плода. Это затрудняет поиск удобного положения для сна.

Если женщина спала на спине или животе, могут возникнуть проблемы со сном на боку, как рекомендуют врачи. Кроме того, смена положения во сне становится более трудной по мере прогрессирования беременности.Другие общие физические симптомы, которые также могут мешать сну:

• Частые позывы к мочеиспусканию. Почки работают сильнее, чтобы отфильтровать увеличенный объем крови, проходящей через организм, и этот процесс создает больше мочи. Второй фактор — когда ребенок растет и матка становится больше, увеличивается давление на мочевой пузырь. Третий — околоплодные воды обновляются каждые 2-3 часа, что не может ни отразиться на диурезе беременной днем ​​и ночью. Ночные мочеиспускания в ночное время также увеличиваются, если ребенок особенно активен ночью.
• Учащенное сердцебиение. Частота сердечных сокращений увеличивается, чтобы обеспечить хороший приток крови к матке. При этом чем больше крови поступает в матку, тем быстрее работает сердце, чтобы отправить достаточное количество крови остальным органам.
• Затрудненное и учащенное дыхание.  Увеличение гормонов во время беременности заставляет дышать более глубоко и может казаться, что не хватает воздуха. В дальнейшем дыхание может быть затруднено, так как увеличенная матка занимает больше места, что приводит к давлению на диафрагму.
• Боль в пояснице и судороги ног.  Дополнительный вес при беременности влияет на боли в ногах и спине. Во время беременности организм также вырабатывает гормон релаксин, который помогает подготовиться к родам. Один из эффектов релаксина — ослабление связок по всему телу, что делает беременных женщин менее устойчивыми и более подверженными травмам, особенно в спине.
• Изжога и запор. У многих беременных женщин появляется изжога, которая возникает, когда содержимое желудка возвращается в пищевод. Во время беременности вся пищеварительная система замедляет работу, и пища дольше остается в желудке и кишечнике, что может вызвать изжогу или запор. Эти ощущения могут ухудшиться в последнем триместре беременности, когда растущая матка давит на желудок или толстую кишку.

Проблемы со сном могут возникнуть и по другим причинам. У многих беременных женщин сны становятся более яркими, чем обычно, а у некоторых даже возникают кошмары.

Причины расстройства сна

Некоторые специалисты утверждают, что бессонница может быть явным признаком беременности, который проявляется еще до задержки менструации. Однако со временем эта проблема не исчезает, а только усугубляется.

В чем же главная причина, вызывающая расстройство ночного отдыха? Врачи считают, что повышенная выработка прогестерона в начале беременности провоцирует расстройство сна. Этот гормон вырабатывается яичниками, а позже и плацентой. Он оказывает двоякое воздействие на организм будущей мамы: с одной стороны, играет роль антидепрессанта, а с другой – возбуждает нервную систему и не дает ей запускать процесс торможения, необходимый для нормального засыпания.

Бессонница при беременности на ранних сроках связана именно с гормональной перестройкой. Во втором триместре прогестерон вырабатывается в немного меньшем количестве, а в третьем снова продуцируется особенно активно, подготавливая будущую маму к родам.

Психологические

Однако есть и другие, не менее важные причины, из-за которых бессонница сопровождает беременность. Спровоцировать расстройство могут такие психологические факторы:

• Депрессивное состояние. Для многих женщин беременность бывает сюрпризом, и не всегда приятным, что вызывает депрессию.
• Переутомление. На плечи будущей мамы ложится много забот, кроме того, в первой половине беременности она должна еще и работать. Поглощенность насущными делами переутомляет организм, из-за чего ночью не удается уснуть.
• Эмоциональные потрясения. Узнав о своей беременности, женщины иногда испытывают сильный эмоциональный всплеск. Будущей маме нужно время, чтобы свыкнуться со своим новым статусом и взять себя в руки. Пока она этого не сделает, проблем со сном не избежать.

Физиологические

• Изжога, связанная с изменениями в функционировании пищеварительной системы.
• Судороги, проявляющиеся на фоне дефицита фолиевой кислоты в организме.
• Токсикоз, тревожащий беременных в любое время суток на ранних сроках вынашивания плода.
• Головная боль, связанная с резкими перепадами давления.
• Боль внизу живота из-за увеличивающейся в размерах матки.

Бег во время беременности: правила

Если после ознакомления с предостережениями врачей женщина все же хочет практиковать легкий бег при беременности, то ей потребуется:

• проконсультироваться с акушером-гинекологом касательно уместности занятий спортом в период беременности;
• надевать на пробежки комфортную спортивную одежду и обувь;
• носить качественный компрессионный трикотаж;
• во второй половине срока беременности носить специальный бандаж;
• осуществлять пробежки рекомендуется вдали от проезжей части;
• носить с собой достаточное количество воды;
• не бегать быстро, контролировать ЧСС во время пробежки;
• прислушиваться к самочувствию и прекратить бег при малейшем недомогании или появлении нетипичной симптоматики.

I. Стигмы беременности:

Хлоазма — наиболее известная из них. В качестве механизма развития предполагаются различные функциональные эндокринно-обменные сдвиги на фоне беременности. Проявляется коричневатыми пятнами неопределенных очертаний, чаще симметричными, на коже щек, лба, подбородка, шеи без субъективных ощущений. Хлоазма может возникать в разные сроки гестации, усиливаясь по мере ее развития и бесследно исчезая вскоре после родов. Но при последующих беременностях хлоазма возникает вновь. Воздействие солнечных лучей усиливает выраженность пятен.

Меланоз беременных — изменения на коже в виде гиперпигментации в области сосков, гениталий, белой линии живота также без субъективных ощущений или воспалительных явлений. После родов эти нарушения исчезают. Хлоазма и меланоз обычно не требуют специального лечения и спонтанно регрессируют после родов.

Причины бессонницы

Прежде чем перейти к конкретным рекомендациям, давайте разберемся  почему возникает бессонница при беременности. Столкнуться с такой проблемой можно на любом сроке беременности.

Сразу после зачатия в женском организме происходят мощные гормональные изменения, что и становится причиной нарушения сна. Кроме этого есть и другие факторы вызывающие бессонницу:

• тянущие ощущения в области спины;
• судороги мышц ног;
• учащенное мочеиспускание;
• невозможность выбрать удобную позу;
• ранний токсикоз;
• повышенная тревожность;
• стрессовое состояние;
• хроническая усталость;
• частые ночные кошмары;
• беспокойство за ребенка.

Иногда достаточно всего одной из этих причин, чтобы надолго лишиться сна. Подробнее об этих и других особенностях первого триместра>>>

Причины бессонницы

Гормональные изменения — главная причина нарушений сна. С первого месяца у беременной женщины повышается производство прогестерона и нескольких других гормонов. Выработкой гормона занимаются яичники, а со второго триместра и плацента.

Если сначала гормональная буря способствует сонливости, то в последние недели (обычно от 33-ей до 38-39-ой) мобилизует силы для рождения ребенка и не дает расслабиться.

Но рост уровня гормонов не единственный повод для появления бессонницы при беременности в третьем триместре. Новые причины появляются вместе с увеличивающимся в размере животом:

• трудно найти удобную позу для сна;
• болит спина;
• хочется в туалет, так как плод в матке оказывает давление на мочевой пузырь и вызывает частые позывы;

• мучает изжога;

• кожа на животе растягивается и чешется;
• из-за увеличившегося веса возникает одышка;
• периодически возникают судороги;
• малыш растет, и его движение весьма внутри живота ощутимо;
• возникает страх за него, пугают скорые роды и смена образа жизни;
• появляются схватки-предвестники;
• чувствуется сильная усталость;
• сбился ритм.

Даже одна из причин может лишить женщину сна, а если сразу несколько? Будущая мама встает утром уставшая и разбитая. Без сна материнский организм истощается, а все негативные эмоции передаются малышу. Поэтому с бессонницей нужно бороться, но безопасными методами.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Первый триместр: о чем свидетельствует избыток и недостаток сна?

В первом триместре бессонница у женщин встречается редко. Скорее, наоборот. Будущая мама чувствует постоянную сонливость, апатию, вялость.

Придя с работы (а большинство женщин в этот период еще и работают), они с трудом выполняют домашние дела и мечтают лишь об одном: прилечь на кровать.

Кроме сонливости может появиться повышенная раздражительность, а иногда даже агрессивность.

Уважаемые мужчины, если вы вдруг дочитали статью до этого места – окружите, пожалуйста, заботой беременную женщину и не требуйте от нее слишком многого!

Беременности еще не видно, но в организме уже началась глобальная перестройка, сопровождающаяся большой нагрузкой на все органы и системы организма. Дайте будущей матери своего малыша возможность отдыхать в любое время, освободите ее от чрезмерного увлечения домашними обязанностями.

Удовлетворяйте также и ее необычные пищевые потребности, даже если для этого вам придется 1, 2 или 3 раза в день бегать в магазин. Помните, от ее душевного благополучия и спокойствия во многом зависит здоровье вашего будущего ребенка!

Анализируя их, можно проработать даже глубинные слои, лежащие в основе формирования взрослых стереотипов, шаблонов, каких-то паттернов поведения.

Первый триместр беременности – это время созидания, время, когда необходимо спокойствие и комфорт.

Что нужно, чтобы достигнуть состояния максимального комфорта в этот период?

• Свыкнуться с новым состоянием, принять изменения, происходящие в организме, спокойно;
• Не пренебрегать щадящей физической нагрузкой (гимнастика по утрам, пешие прогулки, плавание);
• Не ограничивать себя в питании и соблюдать питьевой режим.
• Не браться за срочные проекты на работе, не поддерживать режим многозадачности, делегировать домашние и рабочие обязанности.
• Если есть возможность организовать дневной сон, непременно воспользоваться ею.

Если вы плохо спите из-за неприятных снов, то ваша задача – проанализировать (самостоятельно или с вашим психологом) эти сны.

Возможно, причиной является высокий уровень тревожности, проблемы в межличностных отношениях, неблагоприятный экологический и эмоциональный климат на рабочем месте.

Как проявляет себя нарушение гормонального баланса?

Если же у вас с началом беременности появились трудности в засыпании, частые пробуждения, разорванный или короткий медленный сон – то это свидетельствует о нарушении гормонального баланса.

Вполне вероятен недостаточный уровень прогестерона, что говорит о высоком риске самопроизвольного прерывания беременности. Почему это так?

Этот гормон отвечает за множество процессов, происходящих в организме беременной женщины:

• Стимулирует рост матки;
• Готовит молочные железы к лактации;
• Стимулирует обмен веществ в организме (чтобы продукты распада быстро выводились и не создавали интоксикацию);
• Укрепляет мышцы матки;
• Препятствует отторжению плода;
• Снижает тонус матки.

Как видите, бессонница в первом триместре является не таким уж «безопасным» признаком. Поэтому при ее появлении – немедленно проверьте уровень прогестерона.

Именно изменения гормонального фона ответственны за множество процессов, происходящих в женском организме.

Автор на личном примере доказала эффективность описываемой ею методики.

Методы релаксации

Вернуть былое настроение и побороть страхи на поздних сроках беременности помогут нетрадиционные способы релаксации. Уменьшение мышечного тонуса помогает снять психическое напряжение.

При проведении расслабляющих процедур важно обеспечить условия: приглушенный свет, комфортную температуру, удобную одежда, отсутствие шумов и раздражителей. Для домашней релаксации используются:

1. Визуализация. Лечь и представить перед сном приятные образы и картины, таким образом успокаивая себя.
2. Дыхательные упражнения из йоги. Даже если ранее женщина не занималась йогой, то с упражнениями на дыхание она легко справится. Они помогут не только нормализовать сон, но и облегчить предстоящие роды.

3. Массаж. С процедурой справится даже непрофессионал. Это может быть кто-нибудь из друзей или родных, которые мягкими поглаживающими движениями успокоят будущую мамочку и настроят на сон.

4. Самовнушение. Включает в том числе спокойный и уверенный разговор самой с собой о том, что все хорошо и что впереди здоровый сон.
5. Ароматерапия. В ход опять же идут успокаивающие травы: лаванда и мята.

Если же все попытки вернуть сон тщетны, то, может, не надо зацикливаться на этом? Не уснули ночью — поспали днем. Главное, чтобы не было дискомфорта и усталости.

Влияние бессонницы на маму и малыша

Оказывается бессонница на первых неделях беременности не такое уж и безобидное состояние. Постоянное недосыпание способно вызвать массу проблем, среди которых:

1. Хроническая усталость. Из-за недостатка сна, в организме женщины может наблюдаться изменение гормонального фона. Дисбаланс гормонов в свою очередь способен спровоцировать увеличение маточного тонуса и риск прерывания беременности. Подробнее о тонусе матки при беременности>>>
2. Недостаток отдыха приводит не только к повышенной утомляемости, но и апатии, стрессовому состоянию, отсутствию энергии для выполнения привычных дел и обязанностей.
3. Нарушение сердцебиения, резкое повышение или наоборот снижение артериального давления.
4. Снижение иммунной защиты и обострение хронических патологий.
5. Нарушение психоэмоционального состояния женщины. Она может становиться чрезмерно раздражительной, постоянно меняется настроение и даже возникает депрессия.
6. Рождение малыша с низкой массой тела.

Чтобы обезопасить себя и будущего малыша, мама должна бороться с нарушением сна с первых дней его возникновения.

Поиск удобной позы для сна

В начале беременности необходимо привыкать спать на боку. Наиболее удобной позой во время беременности будет сон  на боку с согнутыми коленями. Такое положение облегчает работу сердца, поскольку удерживает вес ребенка от давления на большую вену (называемую нижней полой веной), которая переносит кровь обратно к сердцу от ступней.Некоторые врачи рекомендуют беременным женщинам спать на левом боку. Поскольку печень находится на правой стороне живота, это помогает оградить ее от давления матки. Сон на левом боку также улучшает кровообращение в сердце и обеспечивает лучший приток крови к плоду, матке и почкам.

Не нужно беспокоиться о том, что ночью можно перевернуться на спину. Смена положений — это естественная часть сна, которую нельзя контролировать. Скорее всего, в третьем триместре беременности женщина автоматически выберет для себя удобное положение.Можно попробовать поэкспериментировать спать с подушками, чтобы найти самое удобное положение. Некоторые женщины говорят, что им помогает уснуть подушка под животом или между ног. Кроме того, использование сложенной подушки или свернутого одеяла под поясницей может помочь уменьшить давление на позвоночник.

Причины бессонницы при беременности на поздних сроках

Во втором и третьем триместре на первый план выходят физиологические причины бессонницы:

• Неудобная поза. Из-за растущего живота и набора веса бывает сложно найти удобную позу для сна.
• Боль в пояснице, спине. Это происходит из-за увеличения матки: по мере развития плода другие органы немного смещаются, усиливается давление на позвоночник и почки.
• Активное шевеление плода.
• Частые позывы к мочеиспусканию из-за давления матки на мочевой пузырь.
• Изжога. Появляется по двум причинам. Во-первых, прогестерон расслабляет мышечный сфинктер, который находится между желудком и пищеводом. Мышечный сфинктер отвечает за то, чтобы пища попадала в желудок и не могла двигаться в обратном направлении. Во-вторых, увеличенная матка давит на кишечник и желудок.Зуд. Из-за растяжения кожа на животе нередко чешется, что вызывает дискомфорт.
• Одышка. Появляется из-за давления матки на легкие и увеличения веса.

Не стоит забывать и о психологических факторах: чем ближе роды, тем сильнее страх, что что-то пойдет не так.

Также на ранних и поздних сроках причиной бессонницы может стать дефицит витаминов минералов и некоторых микронутриентов в женском организме:

• Нехватка витамина B6 приводит к ночным спазмам мышц, судорогам.
• Дефицит йода нарушает регуляцию биоритмов.
• Долгое засыпание может говорить о недостатке биотина.
• Проблемы со сном вызывает дефицит Омеги-3: сон становится поверхностным, а утром женщина чувствует себя уставшей.

Почему нарушается сон?

Для многих беременных женщин второй триместр ─ самое благоприятное время, когда организм уже успел адаптироваться к своему состоянию. Обычно, будущие мамы чувствуют себя лучше, чем за все время беременности, но так происходит, увы, не у всех.

Глобально, на сон у беременной влияет гормональная перестройка ─ избыток прогестерона, способствующего вынашиванию малыша. Но ко второму триместру, организм адаптируется к его влиянию, в это время на первый план выходят другие причины нарушения сна.

Бессонница при беременности во втором триместре появляется у женщин:

• Страдающих от постоянных стрессов и постоянной усталости.
• Испытывающих боли в пояснице и других отделах позвоночника, с трудом выбирающих удобную позу для сна.
• С частыми позывами на мочеиспускание из-за давления растущей матки на внутренние органы.
• С судорогами икроножных мышц.
• Страдающих от кошмаров.
• При изжоге.
• При депрессии.

Депрессия при беременности может проявляться различными нарушениями сна

Без медикаментов

Поскольку ринит беременных является физиологической особенностью данного состояния у некоторых женщин, он самопроизвольно устраняется вследствие нормализации гормонального фона после родов (примерно спустя неделю).

Несмотря на многочисленные «страшилки», нет подтвержденных данных о том, что гормональный ринит при /беременности может стать причиной гипоксии новорожденного.

Очень важно дифференцировать подобный вариант от инфекционного вазомоторного или аллергического проявлений, поэтому только врач может адекватно оценить серьезность проблемы и предложить адекватные методы ее разрешения. В большинстве случаев предлагается ограничиться для облегчения ситуации немедикаментозными мерами, например, с помощью:

В большинстве случаев предлагается ограничиться для облегчения ситуации немедикаментозными мерами, например, с помощью:

• приподнятия головного конца кровати во время сна (или высокой подушки);
• промывания носа солевыми растворами (физраствором, с помощью спрея Аквамарис, при сильной заложенности – гипертоническим солевым раствором, например, препаратом Квикс);
• обеспечения достаточного уровня влажности в помещении;
• частых прогулок на свежем воздухе.

При особой выраженности проблемы в исключительных случаях могут назначаться медикаментозные средства:

• сосудосуживающие, кратковременно и в детской дозировке (например, на основе оксиметазолина);
• назальные кортикостероидные спреи (например, на основе флутиказона, хотя сведения о риске его применения при беременности отсутствуют).

Народными средствами

Использование методов народной медицины при насморке у беременных требует предварительной консультации врача из-за возможного риска негативного воздействия на плод и вероятных аллергических реакций.

Подобные методики включают:

• ароматерапию (с помощью масел лайма, шалфея, пихтового, соснового, эвкалиптового и пр.);
• ингаляции минеральной слабощелочной водой или раствором соды;
• закапывание в нос растворов сока лука/чеснока, капель Пиносол;
• массаж точечный в области лба, под глазами, крыльев носа.

Профилактика Генитального герпеса у беременных:

Для профилактики развития перинатального герпеса всем новорожденным от матерей с генитальным герпесом сразу после рождения необходимо исследовать пуповинную кровь на наличие ВПГ в крови, а также определить титр противогерпетических антител и сравнить с таковым у матери. При выявлении у ребенка антигена ВПГ или антител IgM, а также при превышении уровня антител IgG у матери следует диагностировать неонатальный герпес и начать проводить противогерпетическую и иммуностимулирующую терапию (иммуноглобулин). Терапию неонатального герпеса проводят ацикловиром в дозе 5 мг/кг массы тела каждые 8 ч в течение 10 дней, ребенка обязательно госпитализируют.

При развитии у ребенка в первые 6 нед жизни симптомов энцефалита или септицемии при наличии герпетичекой инфекции у матери всегда надо заподозрить неонатальный герпес и проводить соответствующие исследования. Кроме того, даже при отсутствии лабораторного и клинического подтверждения неонатального герпеса в возрасте 1 мес необходимо повторить исследования на обнаружение ВПГ и определение титра IgM и IgG в крови ребенка. В случае обнаружения IgM или 3-4-кратного возрастания титра IgG следует также диагностировать неонатальный герпес.

При подтверждении перинатального герпеса на протяжении 3 недель проводится непрерывная терапия путем внутривенного введения ацикловира независимо от формы герпеса. При правильном назначении терапии летальность от диссеминированной формы инфекции составляет 50%, при герпетическом энцефалите — 14 % и не отмечается при локализованной форме инфекции.

Польза бега во время беременности

В том случае, когда жизни матери и малыша угрожает опасность, от занятий спортом лучше всего отказаться. Однако, если состояние матери не вызывает у врачей никаких опасений и находиться в пределах нормы, то умеренные занятия бегом могут принести только пользу. Они помогают не только поддерживать мышцы в тонусе, но и помогают нормально работать сердечно-сосудистой и нервной системе. Кроме этого, небольшие физические нагрузки помогают поддерживать в норме вес будущей мамочке и способствуют более активному поступлению кислорода к ребенку.

Занятия бегом во время беременности помогают подготовить организм к предстоящим родам и значительно облегчить этот процесс. Кроме этого, замечено, что восстановление организма матери после родов происходит значительно быстрее в том случае, если во время беременности она занималась спортом. Конечно, при занятии спортом до наступления беременности такой активный образ жизни рекомендуется продолжать и во время вынашивания малыша, но придется немного снизить нагрузку.

Вывод

Бег при беременности на ранних сроках может привести к самопроизвольному аборту, пробежки во второй половине беременности чреваты отслойкой плаценты, преждевременными родами, проблемами с сердечно-сосудистой и опорно-двигательной системами будущей матери.

Не менее полезной и гораздо более безопасной альтернативой бегу при беременности является умеренно быстрая ходьба.

В период вынашивания ребенка женщинам многое запрещается. Такие табу касаются и активных видов спорта. Но если беременность протекает нормально, осложнений нет, то женщине можно сохранять привычный образ жизни и не забывать о физической активности. Значит ли это, что будущим мамочкам можно бегать? Как сочетается бег трусцой и вынашивание ребенка?