Пороки развития челюстно-лицевой области эмбриона на узи
Содержание:
- Причины анэнцефалии
- Медикаментозная терапия
- Разница во внешности между долихоцефалом, брахицефалом и мезоцефалом (примеры с фото)
- Что нужно знать, если вы решили установить импланты в скулы
- Что такое долихоцефалия?
- Что такое анэнцефалия плода?
- Как лечится синдром Гийена-Барре?
- Разница во внешности между долихоцефалом, брахицефалом и мезоцефалом (примеры с фото)
- Виды
- Диагностика и лечение
- Влияние неправильного ухода на форму головы
- Цефалический индекс на УЗИ плода
- Расшифровка результатов
- Микроцефалия
- Что такое синдром Аперта?
- Методы лечение
Причины анэнцефалии
Анэнцефалия обычно является изолированным врожденным дефектом и не связана с другими пороками развития или аномалиями. Подавляющее большинство единичных случаев анэнцефалии являются многофакторными по своему типу наследования, что подразумевает взаимодействие нескольких генов с агентами окружающей среды и случайными событиями.
Недостаток фолиевой кислоты
Адекватное потребление фолиевой кислоты во время беременности защищает от анэнцефалии. Воздействие агентов, которые мешают нормальному метаболизму фолата в критический период развития нервной трубки (до 6 недель после последней менструации) увеличивает вероятность дефектов нервной трубки (ДНТ).
Было установлено, что вальпроевая кислота, противосудорожные средства и другие антиметаболиты фолиевой кислоты увеличивают вероятность возникновения ДНТ, когда воздействие происходит на ранних стадиях развития. Хотя эти индуцированные ДНТ обычно вызывают расщепление позвоночника, вероятность анэнцефалии, вероятно, также увеличивается.
Гипертермия
Гипертермия у матери также может быть связана с повышенным риском развития ДНТ; поэтому беременным женщинам следует избегать горячих ванн и других сред, которые могут вызвать кратковременную гипертермию. Аналогичным образом, лихорадка на ранних сроках беременности также была отмечена как фактор риска развития анэнцефалии и других дефектов нервной трубки.
Преждевременный разрыв плодных оболочек
Преждевременный разрыв плодных оболочек (ПРПО) — это состояние, возникающее в результате разрыва амниотической оболочки. Она может вызвать разрушение нормально сформированных тканей во время развития, включая структуры головы и мозга. Анэнцефалия, вызванная ПРПО, часто отличается наличием остатков амниотической мембраны. Риск рецидива анэнцефалии, вызванной этим механизмом, ниже, и риск не изменяется при использовании фолиевой кислоты.
Другие возможные факторы риска развития анэнцефалии плода у матери включают:
- сахарный диабет 1 типа;
- ожирение.
Однако неясно, как эти факторы могут влиять на риск возникновения анэнцефалии.
Медикаментозная терапия
Микроцефалия, вызванная внутриутробными инфекциями, генетическими сбоями и другими причинами, не поддается полному излечению. Все врачебные действия, осуществляемые в отношении пациентов с таким диагнозом, направлены на то, чтобы приостановить дальнейшее развитие недуга.
Людям, подтвержденным развитию микроцефалии, назначают препараты, способствующие улучшению функции тканей головного мозга, противосудорожные средства и успокоительные таблетки, снимающие тонус, восстанавливающие нервную систему и устраняющие состояние тревожности.
Кроме того, пациентам с данным заболеванием рекомендуют принимать медикаменты, которые не допускают развития эпилепсии. В комплексном лечении микроцефалии нередко используются средства, стимулирующие обменные процессы в мозговых тканях и увеличивающие уровень поступления кислорода. Для поддержания иммунной системы людям, страдающим данным заболеванием, рекомендуют периодически принимать комплексы витаминов, содержащих достаточное количество веществ, необходимых для улучшения работы нервной системы.
Разница во внешности между долихоцефалом, брахицефалом и мезоцефалом (примеры с фото)
Понятия долихоцефалии (узкая и длинная голова), брахицефалии (широкая голова) и мезоцефалии (нормальная форма черепа) основаны на визуальных критериях и показателях цефалического индекса (достижение ультразвуковой диагностики).
Цефалический или краниальный индекс (ЦИ) — отношение ширины мозгового отдела (свода) черепа к его длине. Вычислить его можно самостоятельно, используя данные протокола ультразвукового исследования плода или результаты КТ. Необходимо бипариетальный размер (БПР) разделить на лобно-затылочный размер (ЛЗР) и умножить на 100. Результат сравните со значениями в таблице ниже.
Форма головы | Значение цефалического индекса |
---|---|
Ультрадолихоцефалия | ниже 65 |
Гипердолихоцефалия | 65+ |
Долихоцефалия | 70+ |
Мезоцефалия | 75+ |
Брахицефалия | 80+ |
Гипербрахицефалия | 85+ |
Ультрабрахицефалия | 90+ |
Такие термины, как долихоцефалия и брахицефалия, многозначны. В медицине они используются для классификации аномалий, связанных с развитием и строением черепа, с их помощью могут определять не патологические особенности формы головы, например, в ортопедии и ортодонтии. Долихоцефалия в расологии — один из признаков для причисления к определенной антропологической группе.
Если вы видите термин долихоцефалическая форма головы в протоколе УЗИ, значит у ребенка длинный череп. Решение о выраженности этой особенности, наличии патологий срастания черепных швов и необходимости коррекции принимается после рождения. Делать прогнозы заранее можно только по наличию выраженных патологий развития, с помощью анализа краниометрических параметров (например, цефалического индекса) или по результатам генетического теста.
Фото детей, которым диагностировали долихоцефалию в младенчестве.
Брахицефалическая форма головы (короткая, широкая и круглая) — противоположность долихоцефалии. Посмотрите фото новорожденных.
Мезоцефалия (или нормоцефалия) — нормальная головка. Отличается от долихоцефалии пропорциональным строением костей черепа.
Что нужно знать, если вы решили установить импланты в скулы
Типичное положение и форма скулового импланта
Импланты устанавливают через разрезы в ротовой полости — никто не увидит рубцов на лице.Перед операцией необходимо посетить стоматолога, залечить всех «кариозных монстров» и избавиться от кистозных образований. Если этого не сделать, операция выполняется открытым способом с доступом через подбородок.
Над вашим лицом будут работать сразу 2 эксперта: пластический хирург и челюстно-лицевой хирург.
В ходе операции возможна не только постановка имплантов, но и эстетическая коррекция прикуса: постановка брекетов, гнатическая хирургия (выдвижение подбородка, верхней, нижней челюсти), установка подбородочных имплантов и имплантов на углы нижней челюсти для восполнения недостающих объемов лица и воссоздания его красивых очертаний.
Пластическая операция на скулы проводится в амбулаторных условиях под общим наркозом. Операция длится около 1,5 часов. Импланты устанавливаются под мышцу, поэтому на ощупь ощущаются очень естественно.
Перед введением импланты обрабатываются бактериостатическим раствором, что препятствует воспалению и уменьшает сроки реабилитации
После 40 лет наиболее выраженный эффект дает установка имплантов в сочетании с блефаропластикой.
Если увеличение и подтяжка скул сопровождается блефаропластикой или cheek lifting, разрез делается в области нижнего века. Если сопровождается подтяжкой лица, выполняются классические для лифтинга разрезы в зоне роста волос на висках.
Окончательный эстетический результат после протезирования скул оценивается спустя полгода после операции, когда имплантат в полной мере приживается.
Восстановление обычно занимает две недели. Поле завершения реабилитации пациенты выглядят великолепно, и никто не жалеет, что установил импланты.
Увеличение скул имплантами отличается минимальными послеоперационными рисками и рисками повреждения нерва.
Очертания лица меняются, но вы остаетесь собой.
Записаться на консультацию и получить дополнительную информацию вы можете по телефону
в Москве +7 495 723-48-38, +7 495 989-21-16,
в Казани +7 843 236-66-66.
Запишитесь на прием онлайн и получите 30% скидку на консультацию! Если вы примете решение устанавливать импланты в «Платинентал», цена операции будет уменьшена на сумму консультации.
Наши специалисты:
Что такое долихоцефалия?
Долихоцефалия (долихокефалия, долихокрания) — мягкая деформация черепа, при которой голова выглядит слишком длинной и узкой по отношению к ее поперечному размеру. Длительная нагрузка на затылок при неправильном положении плода в матке или из-за ошибок в уходе за младенцем приводит к изменению формы черепа, но этот процесс обратим.
Результаты исследований (наблюдений детских неврологов и педиатров) показывают, что из всех диагностированных случаев деформации черепа в раннем возрасте 50 % полностью выправляются без помощи родителей и медицинского вмешательства. У остальных детей для полного исправления необходимо лечение: техники позиционирования (описаны в соответствующем разделе) или ортопедический шлем. В отзывах родители говорят о том, что остаточная деформация не беспокоит, даже заметные неровности закрываются подросшими волосами.
Вытянутая форма головы может быть врожденной, но некоторые дети приобретают ее в процессе активного роста. Риск развития долихокефалии наиболее высок до 12 месяцев после рождения, вероятность остается до 2 лет.
Долихоцефалическая форма головы неопасна для жизни, но иногда связана с врожденными синдромами, предполагающими нарушения развития. При сильной деформации даже в случае доброкачественной (позиционной) долихоцефалии возможна задержка или нарушения развития мозга и умственная отсталость (редкие случаи, когда форма головы значительно искривлена и не выправилась до 3 лет).
Дети с сильно выраженной долихоцефалией могут столкнуться с трудностями во время еды. Процесс жевания и глотания усложняется из-за неправильного роста костей. Форма черепа влияет на качество жизни детей в единичных случаях, и большинство из них страдают краниостенозом.
Долихоцефалия по типу краниостеноза — скафоцефалия (хирургическая патология). Закрытие сагиттального шва, который проходит посередине головы от большого до малого родничка, провоцирует компенсированный рост костей в местах, где швы открыты. При скафоцефалии череп не растет в ширину, а лишь в длину спереди и сзади. В результате крыша черепа возвышается, могут выпирать участки в передне-заднем расположении.
Злокачественная долихоцефалия с синостозом черепных швов опасна неврологическими осложнениями: риском умственной и физической неполноценности. Сильную деформацию без краниостеноза тоже не стоит оставлять без внимания. Когда ребенок повзрослеет и столкнется с насмешками или дискриминацией по внешности в личной жизни, ему нелегко будет избежать психологических проблем: депрессии и заниженной самооценки.
Долихоцефалическая форма головы или скафоцефалия: как отличить?
Зарастание сагиттального черепного шва при скафоцефалии отмечается характерными изменениями:
- ранее закрытие родничка;
- твердый, приподнятый гребень вдоль пораженного шва;
- форма головы не изменилась через 2-3 месяца после начала программы репозиционирования.
Это не обязательные, но распространенные признаки краниосиностоза. Самый важный критерий: форма головы не выправляется, какие бы меры не принимали родители в домашних условиях.
Долихоцефалия — искаженная форма костей черепа, не сопровождается изменениями в структуре костной ткани. Меры по коррекции деформации принесут результат, возможно не 100 %, но улучшение будет заметно.
Что такое анэнцефалия плода?
Анэнцефалия является серьезным дефектом развития центральной нервной системы, при котором мозг и свод черепа сильно деформируются. Мозг и мозжечок уменьшаються в размерах или отсутствуют, но задний мозг присутствует. Анэнцефалия является частью спектра дефекта нервной трубки (ДНТ). Этот дефект возникает, когда нервная трубка не закрывается в течение третьей-четвертой недели развития, что приводит к потере плода, мертворождению или смерти новорожденного.
Анэнцефалия плода, как и другие формы ДНТ, обычно следует многофакторной схеме передачи, с взаимодействием множества генов, а также факторов окружающей среды, хотя ни гены, ни факторы окружающей среды не охарактеризованы хорошо. В некоторых случаях анэнцефалия может быть вызвана аномалией хромосомы, или она может быть частью более сложного процесса, включающего дефекты одного гена или разрушение амниотической мембраны.
Анэнцефалия может быть обнаружена пренатально с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) и может быть впервые заподозрена в результате скринингового теста на повышенную сывороточную альфа-фетопротеин (АФП). Есть информация, что фолиевая кислота является эффективным профилактическим средством, которое снижает потенциальный риск анэнцефалии и других дефектов нервной трубки приблизительно на две трети.
Как лечится синдром Гийена-Барре?
Не существует известного лечения синдрома Гийена-Барре. Однако некоторые методы лечения могут снизить тяжесть заболевания и сократить время восстановления. Существует также несколько способов лечения осложнений заболевания.
Из-за возможных осложнений мышечной слабости, проблем, которые могут повлиять на любого парализованного человека (таких как пневмония или пролежни) и необходимости в сложном медицинском оборудовании больные с синдромом Гийена-Барре обычно поступают и проходят лечение в отделении интенсивной терапии больницы.
Скорая медицинская помощь
В настоящее время существует 2 метода, которые обычно используются для прерывания иммунного повреждения нервов. Одним из них является обмен плазмы (также называемый плазмаферез); другой — терапия высокими дозами иммуноглобулина (IVIg). Оба метода лечения одинаково эффективны, если их начать в течение 2 недель после появления симптомов СГБ, но иммуноглобулин вводить эффективнее. Использование обоих методов лечения у одного человека не имеет доказанной пользы.
Иммуноглобулины — это белки, которые иммунная система естественным образом вырабатывает для поражения патогенов. IVIg терапия включает внутривенные инъекции этих иммуноглобулинов. Иммуноглобулины вырабатываются из пула тысяч нормальных доноров. Когда IVIg вводится больным с СГБ, результатом может быть уменьшение иммунной атаки на нервную систему. IVIg также может сократить время реабилитации. Исследователи полагают, что это лечение также снижает уровни или эффективность антител, которые атакуют нервы.
Синдром Миллера-Фишера также лечат плазмаферезом и IVIg.
Противовоспалительные стероидные гормоны, называемые кортикостероидами, также уменьшают тяжесть синдрома Гийена-Барре. Однако контролируемые клинические испытания показали, что это лечение неэффективно.
Поддерживающее лечение очень важно для устранения многих осложнений паралича, когда организм восстанавливается, и поврежденные нервы начинают заживать. При СГБ может развиться дыхательная недостаточность, поэтому следует вначале проводить тщательный мониторинг дыхания человека
Иногда для поддержания или контроля дыхания используется аппарат искусственной вентиляции лёгких.
Вегетативная нервная система (которая регулирует функции внутренних органов и некоторых мышц тела) также может быть нарушена, вызывая изменения частоты сердечных сокращений, артериального давления, опорожнения или потоотделения. Иногда СГБ приводит к затруднениям секреции в полости рта и горла. Помимо удушья и / или слюнотечения выделения могут попадать в дыхательные пути и вызывать пневмонию.
Реабилитационная помощь
Когда пациенты начинают выздоравливать, их обычно переводят из больницы в реабилитационные учреждения. Здесь они могут восстановить силы, получить физическую реабилитацию и другую терапию, чтобы восстановить повседневную деятельность и подготовиться к жизни до болезни. Профессиональная терапия помогает людям освоить новые способы выполнения повседневных функций, которые могут поражены болезнью, а также требования к работе и потребность в вспомогательных устройствах и другом адаптивном оборудовании и технологии.
Научная статья по теме: Хирургическое вмешательство может повысить риск развития синдрома Гийена-Барре
Разница во внешности между долихоцефалом, брахицефалом и мезоцефалом (примеры с фото)
Понятия долихоцефалии (узкая и длинная голова), брахицефалии (широкая голова) и мезоцефалии (нормальная форма черепа) основаны на визуальных критериях и показателях цефалического индекса (достижение ультразвуковой диагностики).
Цефалический или краниальный индекс (ЦИ) — отношение ширины мозгового отдела (свода) черепа к его длине. Вычислить его можно самостоятельно, используя данные протокола ультразвукового исследования плода или результаты КТ. Необходимо бипариетальный размер (БПР) разделить на лобно-затылочный размер (ЛЗР) и умножить на 100. Результат сравните со значениями в таблице ниже.
Виды
Деформация черепа у новорожденных должна быть своевременно определена специалистом, так как это позволяет установить точные причины развития патологии, правильно подобрать эффективное лечение и скорректировать состояние ребенка. В противном случае не исключено возникновение осложнений и сопутствующих заболеваний.
Педиатры выделяют следующие виды деформации черепа:
- Брахицефалия. Этот вид деформации характеризуется развитием срезанного плоского лба, расширением теменных костей с одновременным выступом вперед затылочной кости. Патология может возникать на фоне перенесенных внутриутробных инфекций либо полученных во время родов травм.
- Акромегалия. У ребенка диагностируется симметричное увеличение размера черепа по сравнению с туловищем. Причиной могут быть эндокринные заболевания, спровоцированные стремительным развитием онкологического новообразования в гипофизе. Одновременно происходит рост носа и конечностей.
- Скафоцефалия. Этот вид деформации черепа характеризуется выставлением вперед затылочной либо лобной кости. Дополнительно у ребенка может быть диагностировано нарушение роста и развития головного мозга. Симптомы умственной отсталости отсутствуют.
- Плагиоцефалия. На фоне деформации на голове появляются плоские приплюснутые боковые поверхности. Эта патология чаще всего диагностируется при довольно большом размере головы относительно крупной массы тела плода в период беременности женщины.
- Долихоцефалия. У ребенка узкая вытянутая голова с высоким лбом. Этот вид деформации не вызывает нарушений в работе центральной нервной системы.
- Тригоноцефалия. Патология характеризуется наличием узкого заостренного лба с одновременным увеличением и существенным выставлением вперед нижней челюсти. Патология развивается на фоне преждевременного срастания хрящевых перегородок черепа.
-
Микроцефалия. В результате развития патологии у ребенка диагностируется непропорционально маленький размер головы по сравнению с туловищем. Этот вид деформации возникает на фоне нарушенного формирования головного мозга и преждевременного срастания костей черепа. Патология чревата отставанием в развитии.
Форма головы новорожденного во многом зависит от родовой деятельности и способа появления ребенка на свет. Например, если акушер-гинеколог был вынужден прибегнуть к кесаревому сечению, тогда череп будет иметь брахицефалическую форму. В результате прохождения по родовым путям у новорожденного будет долихоцефалическая форма головы.
Диагностика и лечение
Краниальный ортез
Признаки долихоцефалии легко определяются при физикальном (внешнем) осмотре, однако если у врача есть основание подозревать ее патологический характер, он может назначить инструментальные виды обследования, которые помогут подтвердить либо опровергнуть подобные подозрения. К ним относится:
- Рентгенологическое исследование – рентгеновский снимок черепной коробки позволяет уточнить характер и размер деформации, а также отследить состояние черепных швов.
- Нейросонография – ультразвуковое исследование головного мозга дает представление о его состоянии и помогает определить степень компрессии мозговых тканей, если таковая имеет место.
Исправлять стойкую долихоцефалическую деформацию черепа в младенческом возрасте позволяет специальный массаж и ношение краниальных ортезов. Более старшим детям рекомендуется краниопластика, проводимая в отделениях челюстно-лицевой хирургии. К ней относятся следующие виды хирургического вмешательства:
- Краниотомия линейного типа.
- Краниотомия циркулярного типа.
- Фрагментация.
- Краниотомия двустороннего лоскутного типа.
Влияние неправильного ухода на форму головы
Первые месяцы жизни ребенка кости черепа очень мягкие. Вытянутая форма головы у новорожденного и другие деформации черепа могут быть спровоцированы и неправильным уходом за младенцем.
Ваша задача заключается в следующем:
- Обеспечить ребенку регулярную смену положений во время сна.
- Не забывайте менять положения ребенка во время ношения на руках и кормления грудью.
Как правильно носить и ухаживать за младенцем смотрите в интернет-курсе Счастливое материнство: методика мягкого ухода>>>;
- Не используйте «бабкины методы» по выравниванию формы головы.
Возможно, вы сталкивались с советами бабушек, которые заметив, что форма головы у новорожденных вытянутая назад, знают, как сделать ее круглой.
Например, водить по ней руками по часовой стрелке во время купания и не только или править ситом в бане.
Важно! Эти методы не имеют научного подтверждения. Более того, могут быть опасны при неаккуратных действиях
Не слушайте таких советчиц.
При правильном уходе за новорожденным вы быстро забудете про временные эстетические погрешности и насладитесь идеальной головкой малыша.
Счастливого материнства!
- Прибавка в весе у новорожденных по месяцам
- Когда зарастает родничок у новорожденных?
- Гипертонус у новорожденного
Цефалический индекс на УЗИ плода
Ультразвуковая диагностика плода является неотъемлемой частью полноценного обследования во время беременности. Будучи безопасным методом, УЗИ позволяет оценить в динамике развитие эмбриона, а также выявить у него патологию внутренних органов. В норме проводят три скрининга, в ходе которых в обязательном порядке исследуют и вычисляют фетометрические данные, в том числе и цефалический индекс.
Под цефалическим индексом (ЦИ) понимают соотношение между бипариетальным размером головки плода и линией, проведенной от выступающей точки лба до затылка, которое затем умножается на 100 %. Это позволяет врачам узнать не только форму головки будущего ребенка, но и заподозрить у него различные пороки и аномалии развития структур центральной нервной системы.
Расшифровка результатов
Плановые ультразвуковые исследования проводятся трижды, в зависимости от срока беременности. Хотя при наличии осложнений или предпосылок для возникновения патологического процесса их количество могут увеличить до 5 и даже до 10. При нормальном развитии плода и самочувствии будущей матери УЗИ назначают три раза на разных неделях:
Данные сроки носят условный характер, поскольку нередко врач может отсрочить исследование или, напротив, ускорить на пару недель. Уже на 20-й неделе плод обладает сформированными лицевыми структурами, хотя их развитие будет продолжаться до окончания третьего триместра. Цефалический индекс позволяет определить перенатальным методом особенности формы головы ребенка.
Вычисления производятся за счет отношения бипариетального размерного показателя головки к лобно-затылочному, то есть здесь работает формула: БПР/ЛЗР. Для получения числа в процентном виде его необходимо умножить на 100 %. Цефалический пренатальный индекс норму имеет в пределах 75–80 %, но незначительное отклонение не является патологией.
При измерении отдельно БПР от ЛЗР не удается собрать полную информацию о состоянии плода. Поэтому специалисты включили в процесс обязательного обследования расчет цефалического индекса. На первом триместре показатель ТВП (толщина воротникового пространства) при нормальном течении беременности должен быть равен 1,5 мм.
Микроцефалия
Вторым видом возможной патологии новорожденных является такое заболевание, как микроцефалия. При нем наблюдается уменьшение массы мозга у новорожденного, в отличие от здоровых детей, и связанное с этим уменьшение размеров окружности головы.
Существует множество причин, которые провоцируют развитие данного недуга. Это могут быть различные инфекционные заболевания, перенесённые в период беременности, интоксикация плода в утробе матери алкоголем, табаком и наркотиками. Особенно опасны такие воздействия на ранних сроках беременности, когда все органы и системы ребёнка только формируются.
Негативное влияние оказывает применение некоторых антибиотиков во время беременности. Влияние радиоактивного излучения, токсического отравления плода, генетических отклонений и родовых травм также могут являться причиной развития микроцефалии у новорожденных. При этом череп ребёнка будет заметно меньше, по сравнению с детьми, не имеющими патологии.
Что такое синдром Аперта?
Синдром Аперта (синдром Апера или акроцефалосиндактилия 1 типа)— редкое генетическое заболевание, возникающее при рождении. У больных с синдромом Аперта появляются характерные пороки развития черепа, лица, рук и ног. Синдром Апера характеризуется краниосиностозом, состоянием, при котором фиброзные суставы (швы) между костями черепа преждевременно закрываются. Это может вызвать поражение лицевых костей и привести к тому, что верхняя часть головы будет выглядеть заостренной. При болезни может наблюдаться сращивание пальцев рук или ног. Пострадавшие дети также могут иметь интеллектуальные нарушения. Серьезность симптомов варьируется.
Синдром Аперта почти всегда является результатом новых генетических изменений (мутаций), которые происходят случайно. Редко болезнь наследуется по аутосомно-доминантному типу. Больные с синдромом могут проходить терапию, направленную на конкретные симптомы, включая реконструктивную хирургию черепа, лица, рук, ног.
Методы лечение
Основное лечение позиционной плагиоцефалии у грудничков – метод репозиции: многократное изменение положения тела в течение дня. Ребенок должен как можно меньше лежать на спине, когда он бодрствует. Сведите к минимуму ношение в слинге и переноске, перевозку в автокресле. Эффективный прием – менять положение ребенка относительно источника света (стимулирует переворачивания).
Детям старше 7 недель также показана лечебная физкультура. Она направлена на:
- стимуляцию моторного развития и коррекцию позиционных предпочтений;
- стретчинг мышц шеи при кривошее – увеличение объема движений в шейном отделе позвоночника.
Включает выкладывание ребенка на живот во время бодрствования под контролем взрослых.
При деформациях средней и тяжелой степени, а также при неэффективности консервативного лечения показано ортезирование – шлем-терапия. Ортез изготавливают по индивидуальным меркам в ортопедической мастерской. Ребенок носит его 23 часа в сутки до излечения или потребности менять размер шлема.
Консервативное лечение и ортезирование длится несколько месяцев. Кости черепа постепенно принимают физиологичное положение, при этом ущерб мозгу не наносится, неврологические заболевания не развиваются.
Если деформация возникла из-за врожденной аномалии, показана операция. Как правило, ее делают в возрасте ~7-9 лет. Применение ортопедических подушек для новорожденных противопоказано, так как они иногда становятся причиной детской смерти.
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25382999 Mawji A, Vollman AR, Fung T, Hatfield J, McNeil DA, Sauvé R. Risk factors for positional plagiocephaly and appropriate time frames for prevention messaging // Paediatr Child Health. 2014 Oct;19(8):423-7.
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30151193 Renz-Polster H, De Bock. Deformational plagiocephaly: The case for an evolutionary mismatch // Evol Med Public Health. 2021 Aug 8;2018(1):180-185. doi: 10.1093/emph/eoy019. eCollection 2021.
- Э.В. Мамедов. Плагиоцефалия. II. Синостозная, деформационная и компенсаторная // Детская хирургия, 2003, №5, с.45-50.
Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.