Дюфастон при планировании беременности: инструкция по применению

Показания к применению при беременности

Основное показание к назначению препарата Дюфастон – снижение выработки или полное отсутствие эндогенного прогестерона. Лекарственное средство применяется до, во время и после вынашивания малыша.

Основными показаниями к назначению до беременности являются:

• бесплодие, которое развилось в результате недостаточности 2 фазы менструального цикла;
• дисменорея;
• отсутствие регулярных менструаций;
• вторичная аменорея;
• дисфункциональные маточные кровотечения.

При беременности медикамент можно принимать как на ранних, так и на поздних сроках. К спектру показаний к использованию причисляется:

• угроза самопроизвольного аборта;
• привычное невынашивание беременности (2 и более раз);
• маточное кровотечение;
• комбинация беременности с эндометриозом.

Описанные состояния обусловлены недостаточностью лютеиновой фазы цикла. Основная причина не дефицит гормона, а нарушение чувствительности рецепторов, расположенных в толще эндометрия, к прогестерону. Снижение восприимчивости обусловлено множеством причин: повреждением эндометрия, гиперпластическими и пролиферативными процессами.

На поздних сроках абсолютных показаний к использованию препарата нет. Лекарственное средство может быть применено только при гипертонии матки, которая повышает риск преждевременных родов и внутриутробной гибели плода.

Утрожестан при беременности

К сожалению, слишком частыми в наше время стали такие трагические исходы беременности, как не вынашивание — иными словами выкидыши. Плохая экология, современный темп жизни далеко не самым лучшим образом сказывается на женском здоровье. Но, к счастью, наука пошла далеко вперед и многие из выше перечисленных проблем уже победимы методами современной медицины.

Часто причиной выкидышей, как, в принципе, и не наступления беременности может быть сниженное количество прогестерона в организме женщины. Чтобы предотвратить это, будущей мамочке назначают Утрожестан. Препарат применяется как гормональный. По сути, Утрожестан — синтетический аналог прогестерона или, иначе говоря, гормона беременности — гормона желтого тела. Химически он полностью повторяет молекулы прогестерона. Его синтетический аналог — Утрожестан — был создан, поскольку натуральный прогестерон в кишечнике не всасывается. Принимать препарат можно и местно — в свечах, и внутрь — в капсулах.

В идеале — гормоны прогестерона — прогестероны — вырабатываются яичниками. С наступлением беременности — плацентой, тогда же они становятся главными гормонами, отвечающими и обеспечивающими сохранение и нормальное развитие плодного яйца. За своевременное наступление родоразрешения и его правильного протекания они также в ответе.

Действие Утрожестана для женского организма по сути своей неопасно: оно не заменяет родные гормоны, а просто добавляются к ним, если их отчего-то оказалось недостаточно для нормального протекания беременности. На малыша эти половые гормоны никак не влияют.

Для беременных Утрожестан — потенциально безопасен, он внесен к препаратам группы В, но это значит, что пока что он недостаточно изучен.

Вместе с Утрожестаном врач может также назначить и другие медикаменты, например, спазмолитики или седативные — они совместимы с ним.

Утрожестан при беременности на ранних сроках способствует переходу эндометрия в необходимое для ее развития состояние. Если же есть угроза выкидыша — уменьшает сократимость мускулатуры матки и маточных труб.

Утрожестан при беременности: инструкция

При беременности, как правило, Утрожестан обычно назначается для введения внутрь влагалища — так возможно свести к минимуму побочные эффекты.

Как долго принимать препарат определяет врач и только врач. В первом и втором триместре его приемом как бы «профилактируют» выкидыш, а вот в третьем триместре уже назначают другие препараты, поскольку он на таком сроке может вызвать нарушение функции печени.

Утрожестан может вызвать уже через час после приема сонливость и головокружения, следует быть осторожным и при приеме препарата на работе, в транспорте, поскольку может появиться излишняя рассеянность. Действует Утрожестан и седативно: он успокаивает нервную систему.

Если у женщины есть склонности к тромбозам и тромбофлебитам Утрожестан лучше вводить во влагалище либо вообще не принимать. Противопоказан он и при кровотечениях из половых путей неясного происхождения, и при ранее перенесенных злокачественных заболеваниях молочных желез или половых органов.

В случаях серьезных нарушений функции печени, при варикозной болезни, осложненной тромбофлебитом, врач также вряд ли станет назначать Утрожестан.

Индивидуально рассматривается назначения препарата и будущим мамочкам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом, бронхиальной астме и с заболеваниями центральной нервной системы.

Радует то, что лишние килограммы Утрожестан при беременности «не накидывает», также, как и не оставляет после себя отеков и повышенного артериального давления. Не может он вызвать и пороков развития у плода.

Отмена Утрожестана при беременности

Отмена препарата всегда производится постепенно и согласно рекомендациям специалиста. «Слазят» с препарата постепенно, потому что резкая его отмена может повлечь за собой выкидыш. Схему отказа от Утрожестана прописывает доктор. Например, сначала доза была равна 400 мг в день. Врач порекомендует отказываться от него по следующей схеме: две недели по 300 мг, две недели по 200 мг, одну — по 100 мг.

Таким образом, доза снижается постепенно и очень медленно, в течение 4-6 недель. При этом обязателен тщательный контроль состояния беременной: если снижение дозировки препарата повлекло за собой появление кровянистых выделений и тянущих болей внизу живота, скорей всего, придется возвращаться к прежней дозе Утрожестана.

Если же никаких опасных состояний не наблюдается, отмена препарата продолжается согласно схеме, в результате, Утрожестван отменяется полностью или же происходит его замена на альтернативный подходящий препарат.

Специально дляberemennost.net — Мария Дулина

Утрожестан

Конкурентом Дюфастона является Утрожестан. Эти препараты считаются аналогами. Утрожестан сделан из растительных компонентов, потому им можно лечиться без опасений, как и выше описанным средством. Вопрос о выборе препарата должен решить только врач, а не сама беременная.

Форма выпуска Утрожестана — капсулы с количеством действующего вещества 100 мг или 200 мг. Как и Дюфастон, этот препарат нужно принимать во 2-ю фазу цикла критических дней. Суточная дозировка составляет 200 мг. Действие аналогичное, как описано выше о дюфастоне.

Утрожестан назначается, когда был установлен факт зачатия. Окончание приема: конец второго триместра беременности. Доза для всех женщин разная. Зачастую принимать лекарство нужно 2 раза в день, а дозировка может быть 200-600 мг. Разница между двумя препаратами в том, что Утрожестан подходит для введения во влагалища (а таблетки Дюфастона нужно принимать перорально, то есть глотать). Действующее вещество не проходит через печень, оно быстро попадает в кровь, потому этот метод приема считается более эффективным.

Внутривлагалищное введение препарата могут применять даже те женщины, которые страдают от токсикозной тошноты. Минус Утрожестана в том, что он оказывает, в том числе седативное действие (чего не скажешь про дюфастон). Нужно помнить, что утрожестан также не оказывает действия на плод, потому беременные могут принимать его абсолютно спокойно.

Обязательно нужно отменить прием данного лекарства, когда начинается кормление грудью, потому что малыш вместе с молоком тоже будет получать дозу препарата. При приеме вероятны небольшие побочные эффекты:

• сонливость вследствие седативного эффекта
• аллергические проявления
• желтушность (влияние препарата на печень)
• головокружения

Аналоги и заменители

Главным аналогом Дюфастона служит Утрожестан. В отличие от синтетического препарата, последний имеет природный состав. Растительное средство оказывает дополнительное седативное воздействие. Остальные заменители не могут являться полноценными аналогами, так как отличаются по эффективности, силе воздействия.

Название	Действующее вещество	Производитель	Цена
Утрожестан	прогестерон	Бельгия «BESINS HEALTHCARE SA»	От 381 р.
Прогестерон	прогестерон	Россия ОАО «ДАЛЬХИМФАРМ»	От 500 р.
Инжеста	прогестерон	Украина «АльгоФарм»	От 95 р.
Ипрожин	прогестерон	Италия «ITALFARMACO S.p.A.»	От 319 р.
Праджисан	прогестерон	Индия « Sun Pharmaceutical Industries Ltd.»	От 240 р.

Препараты, стимулирующие выработку прогестерона, могут быть в капсулах, таблетках, свечах, в виде мази. В таблетках и капсулах назначаются тем, у кого не возникает побочных реакций в виде рвоты, тошноты, головокружения. На приеме у специалиста допустимо выбрать средства в уколах.

В большинстве случаев применение аналогов допустимо только до наступления беременности. После этого врач постепенно меняет заменитель на Дюфастон, Утрожестан. Эти таблетки безопасны для развития плода.

Нарушение менструального цикла. Сначала о норме

Репродуктивный период в жизни женщины сопровождается менструациями – периодическими кровянистыми выделениями из половых путей. Это – естественный процесс, с помощью которого организм восстанавливает свою готовность к беременности. Он носит циклический характер; продолжительность цикла и его регулярность являются зеркалом интимного здоровья женщины. Нарушение менструального цикла – это сигнал тревоги, и его ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.

Менструации начинаются обычно в возрасте 12-14 лет. В течение года после первой менструации чёткой периодичности нет, цикл только устанавливается.

Менструальный цикл считается от первого дня одной менструации до первого дня следующей. В среднем он составляет 28 дней, но могут быть индивидуальные отклонения. Нормальной считается продолжительность от 21 до 35 дней. Продолжительность самих выделений обычно составляет 3-5 дней. Менструациям часто предшествует так называемый предменструальный синдром – период плохого самочувствия. Могут ощущаться боли внизу живота, набухать грудь, повышаться отёчность, болеть голова.

Нет менструаций во время беременности. После родов менструальный цикл восстанавливается. Самое раннее это может произойти через 6 недель после родов. При кормлении ребёнка грудью менструации возвращаются значительно позже; насколько позже – зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

В преддверии климакса
менструальный цикл может стать нестабильным, а интервалы между менструациями увеличиться. Такие нарушения в возрасте 45-55 не являются патологией.

Показания к применению

Даже после того, как врач подробно распишет вам алгоритм приема Дюфастона, не лишним будет ознакомиться с аннотацией к препарату. Прочитав ее, вы убедитесь, что средство имеет довольно широкий спектр показаний, среди которых:

Эндометриоз. Это гинекологическая патология, связанная с распространением клеток эндометрия – слизистого слоя матки, за ее пределами. Эти клетки могут разрастаться не только в других отделах половой системы женщины, но и, через кровоток, попасть в отдаленные органы и ткани организма. Покидая полость матки, эти фрагменты ее слизистого слоя сохраняют способность к периодическим изменениям, поэтому каждый месяц пораженный орган увеличивается в размере, кровоточит и болит. Также при эндометриозе отмечается нарушения менструального цикла и бесплодие.

Конечно, чаще Дюфастон назначают именно при планировании беременности. Если соблюдать все рекомендации специалиста и не нарушать график приема препарата, то результат станет очевиден достаточно в короткие сроки.

Как назначается дюфастон?

Дюфастон — это синтетический аналог прогестерона. Потому его нужно принимать во вторую фазу цикла месячных. Его нужно принимать по 1 таблетке (10 мг) однократно в сутки. Но схема может быть индивидуальной, что зависит от особенностей вашего гормонального фона, сопутствующих заболеваний, возраста и прочих факторов.

Принимать Дюфастон нужно начинать на следующий день после овуляции. Если ваш цикл составляет 28 суток, то принимать лекарство нужно с одиннадцатого по двадцать пятый день. Курс составляет от 6 месяцев. За эти пол года большинству женщин удается зачать ребенка. Если же спустя 3 или 4 месяца вам удалось забеременеть (что было проверено при помощи теста), то бросать прием препарата не нужно.

Дюфастон принимают до 16-й недели вынашивания ребенка, пока плацента не будет полностью сформирована. Тогда она начинает сама продуцировать прогестерон. Рассматриваемое лекарство не грозит ничем будущему малышу! От него не пострадают железы внутренней секреции, и не будет изменений в углеводном обмене.

Прокальцитониновый тест

Что это такое. Анализ крови, при котором в образце определяют концентрацию белка прокальцитонина. Это исследование точнее, чем СОЭ и СРБ, потому что с высокой степенью вероятности подтверждает, что воспаление вызвали именно болезнетворные бактерии, а не другие причины. Однако стоит прокальцитониновый тест дороже, чем другие исследования, так что врачи обычно начинают с более простых и бюджетных тестов. При этом тест не позволяет понять, какие именно бактерии вызывают воспалительную реакцию.

Как это работает. В норме прокальцитонина в крови практически нет. Однако в ответ на вторжение бактерий почти все клетки тела начинают усиленно создавать этот белое, так что его уровень в крови резко повышается. Скорее всего, уровень прокальцитонина в крови растет в ответ на бактериальные яды, которые они выделяют в процессе жизнедеятельности — так что при вирусной инфекции, травмах и атаке паразитических грибков уровень прокальцитонина повышается совсем немного.

Пока исследователи не совсем понимают, какую роль играет прокальцитонин в противобактериальной обороне. Но сам факт повышения позволяет использовать уровень прокальцитонина в крови в качестве достаточно надежного маркера бактериальной инфекции.

Зачем назначают. Чтобы надежно отличить бактериальную инфекцию от вирусной. Например. при обычной, неосложненной коронавирусной болезни уровень прокальцитонина в крови находится в пределах нормы.

Если концентрация прокальцитонина вырастает, значит, к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, и настала пора назначать антибиотики. Прокальцитониновый тест применяют для контроля за состоянием пациентов, которые лечатся в больнице — например, при тяжелой форме COVID-19.

«Прокальцитонин в амбулаторной практике используют редко, — рассказывает другой специалист. — В моду он вошел недавно, с началом эпидемии коронавирусной болезни. Считается, что он предсказывает ее тяжелое течение. Но на самом деле этот тест пришел из реаниматологии — он указывает на сепсис, то есть на заражение крови. Самостоятельно этот тест делать не нужно».

Как подготовиться. Людям, которые лечатся дома, прокальцитониновый тест практически не назначают. Но в целом правила подготовки такие же, как при СОЭ и СРБ.

Как понять результат анализа. Появление прокальцитонина в крови — всегда недобрый знак, даже если уровень белка поднялся незначительно. Умеренно повышенный уровень прокальцитонина — от 0,15 до 2 нг/мл — у взрослых людей может говорить о местной легкой или среднетяжелой бактериальной инфекции, аутоиммунной реакции или тяжелой почечной недостаточности. Если уровень прокальцитонина поднимается выше 2 нг/мл, речь идет о бактериальном заражении крови, то есть сепсисе, тяжелой бактериальной инфекции вроде менингита, или о раковой опухоли щитовидной железы.

Противопоказания и побочные действия

Дюфастон, как и любое другое лекарственное средство, имеет противопоказания и перечень побочных действий. К последним относятся:

• Гемолитическая анемия.
• Аллергические реакции. Осложнение наблюдается крайне редко и проявляется, в основном, анафилактическим шоком или крапивницей. Реже возникает отек Квинке. Развитие любого состояния требует экстренного вызова скорой медицинской помощи.
• Центральная нервная система реагирует развитием головных болей по типу мигрени.
• Нарушения функций печени. Внешне проявляются желтушным окрашиванием кожных покровов, слизистых оболочек и склер. Состояние сопровождается слабостью и болевыми ощущениями в правом подреберье.
• Прорывные маточные кровотечения – крайне опасное состояние. При развитии нужно срочно обратиться к врачу и увеличить дозировку лекарственного средства в 3–4 раза.
• Повышенная чувствительность молочных желез, нагрубевание.
• Периферические отеки.

Появление побочных действий наблюдается крайне редко. В среднем этот показатель равняется 1 на 500 случаев приема препарата. В основном, нарушение функций органов и систем происходит либо на фоне имеющихся патологий, либо за счет наличия индивидуальной (в том числе генетически обусловленной) предрасположенности.

Противопоказанием к приему является повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата

С осторожностью и только после консультации с врачом следует использовать Дюфастон при:

• Нарушениях в работе печени: желтухе, почечной недостаточности, вирусных гепатитах.
• Склонности к аллергическим реакциям. Перед назначением следует провести аллергические пробы.
• Замершей беременности.
• Появлении маточного кровотечения неясного генеза.
• Болезни Ротора.
• Синдром Дабина-Джонсона.
• Злокачественных опухолевых образований женских половых органов (в том числе молочных желез).
• Нарушениях коагуляционных свойств крови. Запрещено использование при наличии в анамнезе варикозной болезни вен нижних конечностей, инфарктах, ТЭЛА и прочих нарушениях.

Виды гиперплазии эндометрия

В зависимости от механизма развития патологии выделяют несколько типов гиперплазии:

Железистый тип – активное деление железистых клеток с сохранением выделительной способности. Происходит расширение просвета трубчатых желез, которые расположены группами. Данная форма носит доброкачественный характер. Атипичная железистая гиперплазия эндометрия матки формируется редко. Как правило, заболевание протекает легко, и также легко лечится.

Кистозный тип – очень похож на железистую гиперплазию. Железы значительно увеличиваются в размерах, их клетки стремительно делятся. Существенным отличием является то, что железа изнутри покрыта эпителием нормального строения. Кистозный эндометрий способен перерождаться в раковую ткань. Именно поэтому рекомендуется своевременное лечение гиперплазии такого вида.

Очаговая гиперплазия – характерно наличие гормоночувствительных очагов эндометрия, которые начинают активно разрастаться. Диаметр очагов составляет от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Локальная гиперплазия эндометрия матки может перерождаться в раковый процесс в местах формирования очагов.

Смешанная гиперплазия эндометрия – присутствуют признаки и железистой и кистозной формы роста эндометрия. Структура клеток напоминает пузырь. Это связано с затрудненным оттоком слизистого отделяемого эндометрия. Формируется под влиянием эстрогенов.

Аденоматоз, или гиперплазия эндометрия матки с атипией наиболее опасное перерождение эндометрия. В половине случаев при несвоевременном лечении гиперплазии процесс переходит в злокачественный. В структурах тканей происходит активное деление, мутация, перестройка ядра. В этом случае показан радикальный метод лечения – удаление матки.

Аналоги Дюфастона

У препарата есть несколько аналогов. Чаще всего его принято заменять Утрожестаном. Что лучше при беременности Дюфастон или Утрожестан?

Знайте! Что касается Утрожестана, то он относится к натуральным гестагенам, поэтому некоторые считают его более эффективным. К тому же, он выпускается в форме вагинальных таблеток. А это позволяет снизить трансформацию гормона и повысить его эффективность.

Итак, можно ли Дюфастон при беременности?

Если результаты анализов показали недостаток в женском организме гормона прогестерон, то назначение препарата является обоснованным.

Поэтому, перед началом приема таблеток, следует сдать анализ на определение уровня прогестерона и желательно сделать это несколько раз в разных лабораториях.

Как у вас обстоят дела с приемом Дюфастона? Назначал вам его врач? Как вы его отменяли?

• Плохой анализ мочи при беременности
• Какие анализы сдают при беременности?
• Но-шпа при беременности

Планирование беременности

Когда женщина готовится стать матерью, она должна вести здоровый образ жизни, а также пересмотреть необходимость продолжения лечения некоторыми лекарственными препаратами. За 3 месяца до зачатия нужно начать принимать фолиевую кислоту

Это важно, чтобы нервная система ребеночка развивалась должным образом

Часть врачей советуют принимать Дюфастон. Но он нужен не всем беременным, а только тем, у кого есть соответствующие показания. Дюфастон назначается при недостаточности второй фазе цикла, а также при аденомиозе. При последней названной патологии женщина, если ей и удается зачать ребенка, редко может выносить его 9 месяцев и родить. При неоднократных выкидышах рекомендуется прием Дюфастона. Но самостоятельный прием категорически запрещен, обязательно нужно обследования врача и сбор анамнеза.

Утрожестан на ранних сроках беременности

Утрожестан при беременности на ранних сроках, в первом триместре, назначается преимущественно в виде свечей, которые вводятся в одно и то же время вечером каждый день. Такая форма препарата предпочтительна таблеткам, так как вызывать меньше нежелательных для беременной и малыша побочных явлений, особенно со стороны печени.

Многие из проблем с вынашиванием медицина может решить, назначая женщинам адекватную дозу прогестерона. Препарат уменьшает тонус матки и приводит в порядок нервную систему. Побочные эффекты Утрожестан при беременности на ранних сроках: головокружение и рассеянность, поэтому будьте предельно внимательны при вождении машины и на производстве. Тромбофлебит, варикоз и проблемы с печенью также могут стать причиной того, что врач откажет вам в терапии Утрожестаном. В большинстве случаев у Утрожестана хорошая переносимость. Дополнительная внимательность нужна при приеме препарата беременным, страдающим сахарным диабетом и имеющим неполадки в сердечно-сосудистой системе. Единых рекомендаций для всех беременных нет – возможная суточная дозировка – 300-600 мг. Поскольку у препарата растительная основа, вы не сможете набрать вес при его приеме. Он не принимает участие в углеводном и липидном метаболизме. Утрожестан не вызывает отеки и не вредит малышу, не приводит к гормональным нарушениям у ребенка после рождения. Об этом свидетельствует то, что сотни тысяч детей по всему миру родились благодаря тому, что врач рекомендовал Утрожестан при угрозе прерывания беременности. Препарат не имеет аналогов.

Утрожестан на 5 неделе беременности

Беременность – это особое состояние организма, это повод для радости и новых надежд. Но часто при беременности уже на небольшом сроке приходится назначать препараты, которые помогают ее сохранить. Утрожестан при беременности в 5 недель вам могут назначить, если есть небольшое кровомазание или матка находится в тонусе. Утрожестан рассчитан на длительное применение. Он изготовляется на основе растительного сырья. Так что понижение гормонального фона не должно вызывать у вас панику, его вполне можно ликвидировать без последствий для вашего здоровья во время беременности. Но самолечением не следует заниматься в любом случае – все под контролем гинеколога!

Препарат имеет минимум побочных эффектов, при его приеме вы не будете страдать от отеков или набирать вес. Он нормализирует структуру эндометрия на раннем сроке беременности, чтобы ребенку было хорошо находиться у вас в животе.

Нельзя резко отменять препарат. Врач скажет вам на приеме, как лучше уменьшить дозировку. Обычно еженедельно она снижается на 50 мг.

Утрожестан на 13 неделе беременности

Утрожестан на 13 неделе беременности назначают, если существует угроза прерывания беременности из-за недостатка прогестерона. Эта проблема сегодня очень распространена. Часто также назначают спазмолитики. Они полностью совместимы с Утрожестаном. Утрожестан при беременности в большинстве случаев назначается в дозировке 200 мг. Утрожестан не подавляет выработку гормонов беременности вашим организмом, а дополняет их и поэтому не может нанести вред. Единственное, что нужно учесть, что утрожестан нельзя назначать женщинам с проблемами печени, тромбозом и варикозом.

Утрожестан при беременности

Многие женщины, которые готовятся к беременности или уже ожидают малыша, знакомы с препаратом Утрожестан. Прием лекарственных препаратов во время беременности вызывает у женщин множество вопросов и даже опасений о необходимости их назначения. Давайте узнаем об этом препарате немного больше, и поможет нам в этом врач Ольга Дмитриева.

Вопрос: Утрожестан при беременности один из самых частых назначаемых препаратов, в каких случаях его назначают?

Ответ врача: Показание для назначения Утрожестана – это угроза прерывания беременности. Также этот препарат назначают после при проведении экстракорпорального оплодотворения до 20-й недели беременности.

Вопрос: Эффективен ли Утрожестан для сохранения беременности?

Ответ врача: Утрожестан – препарат прогестерона, основного гормона, отвечающего за сохранение беременности, поэтому при угрозе выкидыша он эффективен.

Вопрос: Некоторых беременных пугает название «гормональный препарат», не является ли это вредным для будущей мамы и малыша?

Ответ врача: При угрозе прерывания беременности в организме женщины не хватает гормона прогестерона, поэтому Утрожестан не только не вреден, но и необходим маме с таким диагнозом, если она планирует родить в срок здорового ребёнка.

Вопрос: Как обычно назначают прием Утрожестана при беременности?

Ответ врача: Утрожестан выпускается в виде капсул по 100 и 200 мг. Во время беременности предпочтителен интравагинальный приём, средняя доза – по 200 мг 2 раза в сутки.

Вопрос: До какого срока беременности возможен прием Утрожестана?

Ответ врача: Утрожестан назначают в I и иногда во II триместре беременности, до тех пор, пока сформировавшаяся плацента не возьмёт на себя функцию выработки прогестерона.

Вопрос: Какие побочные эффекты при приеме этого препарата встречаются наиболее часто?

Ответ врача: На фоне приёма Утрожестана могут отмечаться сонливость и головокружение, которые значительно менее выражены при интравагинальном применении.

Вопрос: Влияет ли этот препарат на вес женщины?

Ответ врача: На вес женщины Утрожестан не влияет.

Вопрос: Различается ли эффективность при приеме перорально и интравагинально? Что предпочтительней? Действительно ли в I триместре Утрожестан следует использовать только интравагинально?

Ответ врача: При вагинальном применении препарат всасывается быстрее и доставляется к матке минуя печень, поэтому он более эффективен и гораздо лучше переносится беременной женщиной именно при таком способе введения. В I триместре предпочтительно интравагинальное применение Утрожестана.

Вопрос: Многих интересует вопрос отмены Утрожестана, как правильно это делают.

Ответ: При отсутствии клинических признаков угрозы выкидыша, нормальных показателях узи, или по достижении 18-ти недель беременности препарат отменяют постепенно, по 50 мг каждые 3 дня.

Вопрос: Дюфастон или Утрожестан, можно ли ответить на вопрос, что лучше?

Ответ врача: Дюфастон – синтетический аналог прогестерона, а Утрожестан – натуральный прогестерон, получаемый из растительного сырья. По эффективности эти препараты сравнимы, но по показателям переносимости и безопасности Утрожестан предпочтительнее.

На вопросы отвечала врач Ольга Дмитриева

Source: horoshayaberemennost.ru

Когда применяется лечение «Дюфастоном»?

Препарат разрешается принимать исключительно по назначению врача. Как повлияет «Дюфастон» на ваше здоровье, и наступит ли после него долгожданная беременность — на эти вопросы может ответить репродуктолог, акушер-гинеколог. Для этого врач проводит осмотр, направляет на анализы (в т. ч. на гормоны), УЗИ и другие исследования.

Лекарство назначают при наличии показаний и при прогнозируемом положительном эффекте от его применения.

Обычно препарат прописывают при:

• привычном выкидыше;
• угрожающем выкидыше (в случае недостаточного уровня прогестерона);
• бесплодии, связанном с недостаточностью лютеиновой фазы;
• нерегулярном менструальном цикле;
• маточных кровотечениях;
• эндометриозе;
• предменструальном синдроме;
• необходимости применения гормонозаместительной терапии.

При планировании ребенка обязательно необходимо получить консультацию акушера-гинеколога, репродуктолога, поскольку препарат имеет свои особенности применения и ряд побочных эффектов. В зависимости от диагноза определяется время, то есть период менструального цикла, когда нужно пить таблетки, а также длительность приема лекарства.

Совместное применение Дюфастона с другими препаратами

При планировании беременности, подготовке к ЭКО или профилактики невынашивания беременности Дюфастон может применяться в сочетании с другими медицинскими препаратами для усиления терапевтического эффекта:

• С Метипредом. Действующим веществом этого препарата является гормон коры надпочечников (метилпреднизолон). Он выступает в качестве ингибитора (подавителя) активности мужских половых гормонов, а также снижает интенсивность иммунной реакции материнского организма на эмбрион. Благодаря его иммунодепрессивным свойствам Метипред используется для угнетения материнского иммунитета с целью снижения риска отторжения плода. Другим положительным эффектом этого препарата является уменьшение вероятности образования спаек при воспалительных патологиях половых путей, мешающих зачатию. Кроме того, Метипред оказывает антивоспалительное воздействие, обеспечивает метаболический баланс основных видов питательных веществ – углеводов, белков, жиров, воды и минералов. Дюфастон и метипред взаимодополняют друг друга, благодаря чему формируют положительный фон зачатия и последующего протекания беременности.
• С Дивигелем. Активным веществом данного препарата является эстрадиол – стероидный гормон (эстроген), вырабатываемый фолликулами, желтым телом и плацентой (в период беременности). Дивигель выпускается в форме геля, наносимого непосредственно на кожу, через которую действующий компонент проникает в кровоток. Такой путь применения выбран для того, чтобы исключить разрушительное воздействие пищеварительных ферментов на препарат и первоначальный этап метаболизма в печени. Дюфастон применяют с Дивигелем для поддержания баланса прогестерона и эстрогенов, который играет важную роль в обеспечении нормального протекания беременности.

Еще одним вопросом, связанным с применением Дюфастона, является выбор между ним и другим схожим по назначению препаратом Утрожестаном. Но если в первом действующим веществом является дидрогестерон (синтетический аналог прогестерона), то во втором – натуральный гормон. Благодаря этому Дюфостан имеет следующие преимущества:

• не оказывает транквилизирующего действия на организм;
• не является анаболиком и кортикостероидом с присущими этим классам веществ недостатками.

Однако, достоинством Утрожестана является форма выпуска в виде капсул

В отличие от таблеток, их можно применять не только перорально, но и в качестве вагинальных суппозиториев, что особенно важно при симптомах пищеварительных расстройств или токсикоза.. Несмотря на некоторые различия в побочных эффектах и форме выпуска оба препарата часто назначаются в комплексе друг с другом при значительном падении уровня прогестерона.

Несмотря на некоторые различия в побочных эффектах и форме выпуска оба препарата часто назначаются в комплексе друг с другом при значительном падении уровня прогестерона.

Инструкция по применению и дозировка

Препарат рекомендуется принимать внутрь независимо от употребления пищи. Таблетку следует запивать достаточным количеством воды (0,5 стакана). При гиперпластических и пролиферативных заболеваниях следует употреблять по 1 таблетке 3 раза в сутки с 5 по 25 день менструального цикла.

Наличие бесплодия в анамнезе, причиной которого является лютеиновая недостаточность, требует приема лекарства по 10 мг в сутки с 14 по 25 день каждого цикла. Длительность курса – 6 циклов. При наступлении беременности Дюфастон нужно пить до конца 1 триместра. При угрозе прерывания беременности применяется 40 мг однократно, затем по 1 таблетке каждые 8 часов, пока все клинические симптомы данного состояния не исчезнут.

При течении беременности на фоне привычного невынашивания (2 и более беременностей закончились выкидышем) принимать гормональное средство можно лишь до 20 недели беременности (подробнее в статье: как долго можно принимать препарат «Дюфастон» при беременности?). Необходимо пить по 1 таблетке 2 раза в день. Начиная с 10 недели, дозировка постепенно уменьшается. Степень снижения лекарственной нагрузки на организм определяет только врач.

При развитии маточных кровотечений (дисфункциональных или обусловленных нарушением целостности плаценты) медикамент назначается на 7 дней (внутрь по 1 таблетке 2 раза в день). Если есть угроза развития кровотечения (отягощенный анамнез), Дюфастон используется в профилактических целях – по 10 мг 2 раза в сутки с 11 по 25 день каждого цикла или в 1 и 2 триместрах беременности (до 1 дня срока наступления 3 триместра).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: сколько времени принимать Утрожестан при беременности?

Зачем принимать Дюфастон при беременности

Часто Дюфастон назначают при планировании беременности. Препарат подготавливает матку к закреплению оплодотворенной яйцеклетки и успешному вынашиванию плода. Но, для чего назначают дюфастон при беременности?

Иногда стоит принимать его когда беременность уже наступила. Один из диагнозов, когда стоит пройти курс — эндометриоз у беременных. Препарат повышает уровень прогестерона, который отвечает за успешное вынашивание беременности. При его падении существенно возрастает риск выкидыша или родов на ранних сроках. 

Также препарат применяют при наступлении беременности путем ЭКО или привычных выкидышах, предшествующих беременности.