Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата креон

Дозировки

Сколько таблеток «Ношпы» можно выпить в день? Над этим вопросом достаточно часто задумываются те, кто использует этот препарат постоянно. Взрослые могут принимать обычную «Но-шпу» дважды или трижды в день. За один прием разрешается выпивать 1–2 таблетки. Исходя из этого можно понять, что за сутки нельзя принимать больше 6 таблеток.

Иные рекомендации установлены для препарата «Но-шпа форте». Этот медикамент отличается от обычного тем, что он содержит в своем составе в 2 раза больше активного компонента дротаверина. Рекомендуемая суточная доза для «Но-шпы форте» – 1,5–3 таблетки. Это количество лекарства следует разделять на 2 или 3 приема.

Обычная «Но-шпа» может назначаться детям с целью устранения болевого синдрома, но при ее применении требуется соблюдать осторожность. Влияние этого лекарства на детский организм не исследовалось. Рекомендуемые дозы:

Рекомендуемые дозы:

1. Для возраста 6–12 лет – 1 таблетку однократно или по 1 таблетке дважды в день. Таким образом, 2 таблетки – это ответ на вопрос, о том, сколько таблеток «Ношпы» можно выпить в день ребенку.
2. Для возраста от 12 лет – по 2 таблетки 1–2 раза в день или по 1 таблетке 1–4 раза в день. Максимально допустимая суточная доза – 4 таблетки.

Препарат «Но-шпа форте» вообще не рекомендован к применению в детском возрасте.

Совместимость с ГВ

В инструкции по применению препарата указывается, что его нельзя применять во время ГВ. На самом деле у производителей нет необходимых клинических данных, чтобы доказать обратное. Нельзя проводить исследование в период лактации для изучения воздействия лекарственного средства на малыша, не зная, как это обернется для ребенка. Именно из-за возможного негативного воздействия препарата и нанесения вреда организму малыша изготовители снимают с себя ответственность.

Так как данные о совместимости но-шпы при ГВ имеет некую неопределенность, врачи рекомендуют принимать средство только при острой необходимости в разовом порядке.

За все время использования Но-шпы мамами в период лактации не было зафиксировано ни одного случая негативного влияния препарата на ребенка. Но тем не менее при вынужденном приеме лекарственного средства длительными курсами следует отказаться от ГВ на некоторое время. Это оградит ребенка от возможных последствий.

Передозировка Но-шпой

Но-шпа (дротаверина гидрохлорид) – лекарственный препарат с выраженным спазмолитическим действием. Вызывает расслабление гладких мышц мочеполовых органов, желчевыводящих путей и пищеварительной системы. При приеме таблеток в терапевтической дозе Но-шпа оказывает незначительное влияние на состояние миокарда и гладкомышечной оболочки кровеносных сосудов. При инъекционном пути введения выражено влияет на сердечно-сосудистую систему, приводя к замедлению сердечного ритма и снижению артериального давления.

Но-шпу используют в комплексной терапии болевого синдрома, вызванного мышечными спазмами, при следующих заболеваниях:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гастрит;
• колит;
• энтерит;
• панкреатит;
• синдром раздраженного кишечника;
• метеоризм;
• почечная колика;
• печеночная колика;
• альгодисменорея;
• угрожающий самопроизвольный выкидыш.

Дротаверина гидрохлорид используется в медицинской практике с 1961 года, считается одним из наиболее безопасных и эффективных спазмолитиков. Препарат можно приобрести в любой аптеке без рецепта. Тем не менее, несмотря на низкую токсичность, прием Но-шпы в высоких дозах может привести к передозировке с опасными для здоровья последствиями.

Лечение дисменореи но-шпой

Дисменорея является наиболее частым гинекологическим заболеванием, которым страдают женщины всех возрастов.

Во время дисменореи женщина ощущает спастические боли внизу живота, которые могут распространяться на спину, половые органы, бедра. Одновременно могут возникать головные боли, слабость, тошнота, рвота и желудочно-кишечные расстройства. 

Дисменорея, особенно если симптомы очень сильные, снижает активность и трудоспособность, может быть причиной непосещения школы или работы. По статистике, из-за дисменореи 13–51% женщин хотя бы раз не приходили в школу и не работали и 5-14% довольно часто не приходят в школу или на работу из-за тяжелых симптомов дисменореи. 

Дисменорея делится на первичную, при отсутствии органической патологии, и вторичную, имеющую причину (эндометриоз, миома, полипы и др.). Для лечения дисменореи используются препараты, влияющие на синтез простагландинов (парацетамол, ацетилсалициловая кислота, нестероидные противовоспалительные препараты) и, таким образом, уменьшающие боль, или другие препараты, уменьшающие неприятные симптомы (пероральные контрацептивы, подавляющие овуляцию). 

В случае неэффективной монотерапии также возможны комбинации лекарств, таких как анальгетики с пероральными контрацептивами или Мирена – внутриматочная спираль.

Лечение дисменореи но-шпой

10-20% женщин, хотя и применяющих описанные выше методы лечения, по-прежнему беспокоят симптомы дисменореи, поэтому ведется поиск новых методов лечения этой патологии. В исследовании AL Unayan оценивалась эффективность дротаверина при лечении спазматической боли (желудочно-кишечный тракт, мочевыводящие пути, желчевыводящие пути и дисменорея). 

Было обнаружено, что Но-Шпа эффективно подавляет спазматическую боль в животе. Статистически значимое изменение также наблюдалось у женщин, страдающих дисменореей. Был сделан вывод, что дротаверин может быть включен в рекомендации по лечению дисменореи. 

Также изучалось комбинированное лечение дисменореи ацеклофенаком и дротаверином. Было показано, что комбинация дротаверина и ацеклофенака более эффективна при лечении дисменореи, чем монотерапия ацеклофенаком. 

Лечение запора у кормящих мам

Не все аптечные средства подходят для кормящих мам. Чтобы подобрать препараты, лучше всего обратиться к врачу. Специалист может назначить микроклизмы, ректальные свечи или медикаменты для перорального приема.

Но большинство медикаментов можно использовать только непродолжительное время. Нормализовать стул при ГВ помогут другие способы.

Первая рекомендация врача для лечения запора при грудном вскармливании — рациональное питание. Слабительные средства назначают при неэффективности мер по коррекции рациона или высоких рисках осложнений, в случаях, когда запор требует экстренной помощи.

Есть один важнейший принцип лечения: выработка утреннего рефлекса к опорожнению кишечника

Важно стараться соблюдать распорядок дня, выделить достаточно времени для посещения туалета в утренние часы сразу после пробуждения и завтрака. Это может вызывать сложности у молодой мамы, особенно в те дни, когда малыш ведет себя беспокойно

Но уделять внимание своим потребностям стоит даже в этом случае.

Большое значение имеет соблюдение питьевого режима

В период лактации требуется употребление большого количества жидкости, поэтому важно выпивать не менее 1,5−2 литров воды в сутки.. Физическая активность улучшает микроциркуляцию, стимулирует перистальтику кишечника, укрепляет мышцы брюшины и тазового дна

Следует обратиться к врачу для того, чтобы он мог предложить легкую гимнастику с учетом состояния вашего здоровья.

Физическая активность улучшает микроциркуляцию, стимулирует перистальтику кишечника, укрепляет мышцы брюшины и тазового дна. Следует обратиться к врачу для того, чтобы он мог предложить легкую гимнастику с учетом состояния вашего здоровья.

Фитотерапия должна подбираться кормящей маме с осторожностью. Есть ряд лекарственных трав, разрешенных к применению

Травяные отвары и настои следует принимать согласно рекомендациям специалиста.

Слабительные препараты должен назначать врач. Разрешенных кормящим мамам средств не так много

Важно избегать приема стимулирующих слабительных, вызывающих привыкание. Допускается прием объемных слабительных, осмотических средств, препаратов местного действия

Есть категории слабительных, разрешенных к длительному применению и оказывающих благотворное воздействие на пищеварительную систему молодой мамы.

Показания к применению

Заместительная терапия недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы у
детей и взрослых, обусловленной разнообразными заболеваниями желудочно-кишечного
тракта и наиболее часто встречающейся при:

— муковисцидозе;

— хроническом панкреатите;

— после операции на поджелудочной железе;

— после гастрэктомии;

— раке поджелудочной железы;

— частичной резекции желудка (например, Бильрот II);

— обструкции протоков поджелудочной железы или общего желчного протока
(например, вследствие новообразования);

— синдроме Швахмана–Даймонда;

— состоянии после приступа острого панкреатита и возобновлении питания.

Питьевой режим

Важный пункт в борьбе с запорами у мамы — поддержание нормального питьевого режима. Специалисты рекомендуют выпивать не менее 1,5–2 л чистой питьевой воды в сутки. Помимо воды, можно пить отвар шиповника, компоты из ягод, цикорий.

Для дополнительной стимуляции кишечника желательно выпивать стакан воды натощак утром, а также за 20–30 минут до каждого приема пищи.

Пить воду лучше всего небольшими порциями в течение дня. Например, хорошо делать несколько глотков воды при появлении первого ощущения голода. Такой прием поможет утолить жажду, которую многие ошибочно принимают за голод.

Роды

Даже если будущая мать готовилась к наступлению родовых схваток и с нетерпением ждала этого момента, неожиданные признаки надвигающихся родов могут застать врасплох и вызвать панику. 

Обращаться в скорую помощь нужно, когда возникнет регулярная родовая деятельность или после отхождения околоплодных вод. 

Регулярные родовые схватки повторяются каждые 10-15 минут, длятся не менее 10-15 секунд и их интенсивность и частота все время нарастают. Если появились регулярные схватки не реже чем 1 раз в 15-10 минут, с частотой 20-10 секунд или отошли воды, нужно вызвать скорую помощь, а до их приезда постараться успокоиться и собрать необходимые вещи. 

Проверьте наличие всех документов – обменной карты, паспорта, родового сертификата, страхового полиса или контракта на роды.

Пока есть время нужно собрать или проверить наличие необходимых в роддоме вещей — носки, пеленки, прокладки после родовые, трусы после родовые, полотенце, туалетную бумагу. средства гигиены, халат, тапочки, ночную рубашку обычно там выдают, но если разрешат то можно и свою, блокнот и ручку, крем бепантен, воды питьевой, пачку печенья и конечно, все документы). Роженице для подготовки к родам нужно подстричь ногти, снять украшения, убрать волосы и удалить волосы с интимных мест. Не рекомендуется принимать пищу, лучше выпить немного чая, сока или компота.

Список разрешенных препаратов

• Препараты, содержащие парацетамол, снижают температуру и болевые ощущения, а также способствуют стиханию воспалительных процессов. Основная часть покидает организм спустя пару часов после приема.
• Препараты на основе ибупрофена работают при зубной боли, неприятных ощущениях в суставах и мышцах. Свечи и таблетки снимают температуру и помогают справиться с симптомами ОРВИ. При применении лекарственных средств в молоко попадает менее одного процента действующего вещества – это совершенно безопасно для младенца.
• Из спазмолитиков, то есть препаратов, расслабляющих гладкую мускулатуру и снимающих спазмы, при грудном вскармливании разрешена но-шпа. Препарат устраняет неприятные ощущения в кишечнике, может быть использован при спазмах в желудке или почечной колике.
• Если кормящей маме нужно полечить кариес или удалить зуб, для обезболивания этих процессов можно использовать инъекции ультракаина или лидокаина. Они быстро обеспечивают обезболивающий эффект и после этого так же быстро выводятся из организма.
• При особо сильном болевом синдроме допускается прием «Кеторола» (он же известен под названиями «Кетанов» и «Кетальгин»). Это нестероидное противовоспалительное средство быстро дает обезболивающий эффект. Применяется при мигренях и менструальных болях. Через два часа после приема попадает в грудное молоко, однако его концентрация настолько мала, что даже американские и европейские медики допускают прием «Кеторола» кормящими матерями.
• Диклофенак. Если боль появилась вследствие ушиба, растяжения или другой «спортивной» травмы, врачи предлагают использовать специальные противовоспалительные обезболивающие мази. Вещество никак не влияет на качество и количество молока, быстро выводится из организма. Диклофенак противопоказан людям с высоким артериальным давлением или язвенной болезнью.

Способ применения и дозы

Внутрь. Дозы препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и состава диеты.

Ферментные препараты следует принимать во время или сразу после каждого приема пищи.

Особенная лекарственная форма препарата Креон Микро с меньшим размером гранул
специально разработана для применения у детей, так как им трудно проглотить капсулу
целиком. Данная лекарственная форма позволяет более точно подобрать индивидуальную
дозу с более низкой активностью липазы, что необходимо для адекватного лечения детей.
Гранулы можно добавлять к небольшому количеству мягкой пищи, не требующей
пережевывания и имеющей кислый вкус (pH

Размельчение или разжевывание гранул, а также смешивание их с пищей или жидкостью с
pH более 5,5 может разрушить их защитную кишечнорастворимую оболочку. Это может
привести к раннему высвобождению ферментов в полости рта, снижению эффективности
и раздражению слизистых оболочек. Необходимо убедиться, что во рту не осталось
гранул.

Важно обеспечить достаточный постоянный прием жидкости пациентом, особенно при
повышенной потере жидкости. Неадекватное потребление жидкости может привести к
возникновению или усилению запора.. Доза для взрослых и детей при муковисцидозе

Начальная доза для грудных детей должна составлять от 2000 до 5000 липазных
единиц на каждое кормление (обычно 120 мл), затем доза должна быть
скорректирована, и составлять не более 2500 липазных единиц/кг на кормление
при максимальной суточной дозе 10000 липазных единиц/кг

Доза для взрослых и детей при муковисцидозе. Начальная доза для грудных детей должна составлять от 2000 до 5000 липазных
единиц на каждое кормление (обычно 120 мл), затем доза должна быть
скорректирована, и составлять не более 2500 липазных единиц/кг на кормление
при максимальной суточной дозе 10000 липазных единиц/кг.

Доза зависит от массы тела и должна составлять в начале лечения 1000 липазных
единиц/кг на каждый прием пищи для детей младше четырех лет, и 500 липазных
единиц/кг во время приема пищи для детей старше четырех лет и взрослых.

Дозу следует определять в зависимости от выраженности симптомов заболевания,
результатов контроля за стеатореей и поддержания адекватного нутритивного
статуса.

Суточная доза для большинства пациентов не должна превышать 10000
липазных единиц/кг массы тела или 4000 липазных единиц/г потребленного жира.

Введение через гастростомическую трубку

При наличии медицинских показаний препарат Креон Микро можно вводить через
гастростомическую трубку. Размер гранул препарата составляет 0,7–1,0 мм

Важно
убедиться в правильном выборе шприца и трубки с учетом размера гранул препарата.
Препарат Креон Микро содержит гранулы размером 0,7–1,0 мм и должен проходить
через трубку размером ≥ 12 Fr.

Общие рекомендации: для сохранения целостности гранул препарата Креон Микро и
предотвращения закупоривания трубки или слипания гранулы следует смешивать с
небольшим количеством густой жидкости с кислым значением рН или детским питанием
(например, с яблочным пюре, фруктовым соком, простым сиропом, жирным йогуртом)
(pH

— Налейте густую жидкость («густота нектара») с кислым значением рН (яблочное
пюре, детское питание, простой сироп, жирный йогурт) в небольшой чистый
контейнер (15 мл густой жидкости/яблочного пюре на мерную ложечку)

— Добавьте гранулы в контейнер. Аккуратно перемешайте, чтобы равномерно
распределить гранулы по жидкости.

— Если возможно, приостановите введение пищи через трубку и промойте ее
достаточным количеством воды (20–30 мл воды).

— Наберите смесь из контейнера в шприц для энтерального питания подходящего
размера, с учетом размера трубки и необходимого объема жидкости.

— Медленно вводите смесь через трубку, аккуратно надавливая на шприц

— Промойте трубку достаточным количеством воды (20–30 мл) и возобновите
питание, если необходимо

При использовании трубок меньшего размера (диаметра)

Примечание:

Креон Микро	Количество 8,4 % раствора натрия бикарбоната, необходимое для растворения препарата*
5000 ЕД / 1 мерная ложечка	5-10 мл (5 мл 8,4 % раствора натрия бикарбоната соответствует 1 чайной ложке)

*На каждые 10000 ЕД липазы следует использовать примерно 10 мл 8,4 % раствора
натрия бикарбоната, что соответствует 800 мг натрия бикарбоната.

Необходимо убедиться, что гранулы растворены.

Доза при других состояниях, сопровождающихся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы

Польза и вред грибов

Диетологи объясняют, что в принципе блюда из грибов – это полезная еда, так как содержит большое количество витаминов А, В, D и других. Помимо витаминов, в них немало минеральных веществ и микроэлементов: это магний, калий, фосфор, медь, железо. При сопоставлении состава грибов с составом других растительных продуктов можно сказать, что к ним ближе всего подходят овощи. Но даже от овощей дары леса отличаются огромным содержанием белка, в других продуктах вовсе нет таких углеводов, которые присутствуют только в грибах. Все это доказывает их пользу в питании человека.

Однако, наряду с пользой, специалисты предупреждают о вреде грибов для организма маленького ребенка. Например, грибное блюдо тяжело усваивается из-за большой пропорции в нем хитина (разновидности клетчатки), который в пищеварительном тракте человека не растворяется.

Важно! Родителям маленьких детей нужно хорошо понимать, что лесные грибы – это представители естественной микрофлоры, вырабатывающей токсины. Следовательно, в них накапливаются тяжелые металлы, несмотря на те места произрастания, где нет превышения в почве предельных уровней вредных веществ

Взрослые могут опровергать доводы специалистов тем, что предлагают деткам искусственно выращенные грибы, например, шампиньоны или вешенки

Но даже подобные виды нужно вводить очень осторожно, с соблюдением всех требований к их приготовлению, так как обилие в них белков влияет на усвоение грибных блюд. Поэтому пользы малышу такая пища не приносит

Фитотерапия запоров

Хороший эффект в борьбе с запором демонстрируют фитопрепараты. В период грудного вскармливания можно принимать средства растительного происхождения и травяные отвары, не оказывающие негативного влияния на качество грудного молока. К ним относятся отвары на основе:

• Крыжовника. Столовую ложку ягод нужно залить стаканом воды и кипятить 10 минут. Готовый отвар процедить. Пить по ¼ стакана в день.

• Тмина, фенхеля и аниса. Семена этих растений стимулируют выработку молока, а также работу ЖКТ. Две столовые ложки семян каждого растения нужно смешать и залить кипятком. Дать настояться в течение получаса. Принимать натощак за 30 минут до еды.

• Инжира (на молоке). Сушеный инжир (2 ст. л.) требуется залить стаканом кипяченого молока или воды. Нужно дать отвару остыть и пить по столовой ложке 3 раза в день.

К сожалению, коррекции рациона не всегда достаточно, чтобы нормализовать процесс дефекации. В качестве дополнительной поддерживающей и профилактической меры рекомендуется прием специальных добавок. Например, от запора кормящей маме может помочь готовый растительный препарат «Фитомуцил Норм». В его составе нет сенны и синтетических компонентов, поэтому он разрешен к применению в период беременности и лактации.

Средство действует очень деликатно, не провоцирует спазмов и болей в животе, не вызывает вздутия. Растворимые и нерастворимые растительные волокна, из которых состоит препарат, стимулируют работу кишечника, способствуют его очищению.

Перед тем как начать принимать какие-либо средства или использовать для избавления от запоров народные методы, нужно проконсультироваться с врачом.

Какие обезболивающие можно при грудном вскармливании

При грудном вскармливании безопасно пить следующие обезболивающие препараты: Парацетомол, Ибупрофен, Дротаверин («Но-шпа»), Кеторолак («Кеторол», «Кетанов», «Кетальгин»). Для обезболивания при лечении зубов подойдут инъекции лидокаина или артикаина. Для местного обезболивания при ушибах и некоторых других травмах можно применять мази на основе диклофенака.

Разрешенные	Запрещенные
Парацетамол	Метамизол натрия («Анальгин»)
Ибупрофен	Нимесулид («Нимесил», «Найз»)
Дротаверин («Но-шпа»)	Ацетилсалициловая кислота («Цитрамон», «Аспирин»)
Кеторолак («Кеторол», «Кетанов», «Кетальгин»)

СИМПТОМЫ И ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Симптомы:

Характерными симптомами воспалений в интимной области могут быть:

зуд, жжение, дискомфорт при половом акте, мочеиспускании;

отёчность, покраснения в период обострения;

выделения разного характера, неприятный запах. Их характер может существенно отличаться, зависит от
заболевания и вида инфекции.

Они зависят от того, подвержена воспалению только вульва или задействованы ткани слизистой оболочки
влагалища.

Поведенческие и психологические причины:

Несоблюдение правил гигиены (недостаточный или чрезмерный уход за половыми органами (частое,
бесконтрольное спринцевание половых органов и влагалища), ношение синтетического белья, редкая смена
прокладок и тампонов)

Частая смена партнёров, незащищённый половой акт;

Неправильное питание и вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики);

Стрессы, физические и психологические перегрузки, недосыпания и нарушение баланса отдыха и работы;

Травмы: аборт, жесткий половой акт, мастурбация, тесное белье, термические ожоги (горячая ванна),
химические – спринцевание раствором марганцовки и другими агрессивными растворами;

Несвоевременное обращение к врачу, самолечение и игнорирование первых признаков заболевания (может
привести к острой или хронической форме болезни и другим осложнениям).

Индивидуальные особенности организма:

Заболевание может развиться на фоне существующих предрасположенностей организма или в результате каких-либо
изменений в его работе, а именно:

Заболевания, сопровождающиеся длительным течением, в том числе хронические: сахарный диабет,
нарушение работы эндокринной системы, аллергия, онкология, авитаминоз, заболевания мочеполовой
системы, болезни кожи (псориаз), лейкемия, заболевания желудочно-кишечного тракта, глисты, СПИД;

Гормональные нарушения и нарушения обмена веществ, гормональный дисбаланс;

Лишний вес тела (ожирение), что приводит к увеличенному потоотделению и появлению кожных опрелостей
в интимных местах;

Повреждения кожи от повышенной потливости (у женщин, имеющих такую особенность);

Длительное лечение антибиотиками, цитостатиками;

Период менопаузы с 45 до 65 лет. Может развиваться на фоне гормональной недостаточности гормона
эстрогена и атрофии поверхностного слоя влагалища;

Период беременности

Спровоцировать заболевание могут гормональные изменения, снижение общего
иммунитета.

Важно!
Один из важных факторов женского здоровья – состояние естественной бактериальной защиты её организма.
Эта защита представляет собой сообщество полезных лактобактерий и условно-патогенной микрофлоры.

Микрофлора женских половых органов на 95-98% состоит из полезных
лактобактерий (бактерий семейства Lactobacillaceae, второе название — палочками Дедерлейна), их основная
задача обеспечивать кислую среду во влагалище. Остальные 5-2% это условно-патогенные организмы, называемые
условно-патогенная микрофлора.

Условно-патогенная микрофлора находится в организме в подавленном состоянии,
стимулирует иммунитет и активизируется только при ослаблении иммунной системы, вызванной разнообразными
факторами, в том числе перечисленными выше.

Большое количество лактобактерий в организме женщины свидетельствует о её здоровье; в
случае сокращения этого количества и вытеснения полезных бактерий вредоносными микроорганизмами, у женщины
будут возникать жалобы и проблемы, в том числе нарушение микрофлоры половых органов.

Болевой синдром

Очень часто вынашивание ребенка сопровождается различными болевыми ощущениями, это связано с физиологическими изменениями, вызванными гормональными перестройками для вынашивания ребенка. Не всегда такие симптомы являются патологией. Но нужно четко различать ситуации, в которых боль – просто неприятный симптом нормально протекающей беременности или признак серьезных нарушений в состоянии здоровья беременной женщины и ее ребенка.

В начале беременности нормальным считается возникновение слабых болевых ощущений внизу живота, в нижней части спины – пояснице, в животе или в увеличивающихся молочных железах.

Такие неприятные ощущения связаны с давлением растущей матки на органы и сосуды, с растяжением связок, с перестройкой молочных желез. Они кратковременные, не слишком интенсивные и быстро проходят.

Если же боль сильная, схваткообразная, не проходит в течение длительного времени, возникла в области половых органов, матки или в области поясницы, это состояние требует квалифицированной медицинской помощи и нужно, не откладывая позаботиться о своем здоровье.

При появлении очень сильных болевых ощущений рекомендуется вызывать неотложной помощь, а до приезда врачей, лечь в постель и принять спазмолитики – но-шпу, метацин, свечи с папаверином.

Головная боль во время вынашивания ребенка может быть одним из первых признаком гестоза. Скорую помощь стоит вызывать, если появились такие признаки патологии, как сильная давящая боль в области висков или затылка, темнота в глазах, мелькание «мушек» или разноцветные пятна перед глазами, мучают тошнота и рвотные позывы, повышение артериального давления, немотивированное возбуждение или угнетение. Все это признаки развивающегося гестоза – особого патологического состояния беременных, требующих немедленного медицинского вмешательства. Кроме головной боли, при гестозе возникает сильное повышение давления, появляются отеки и в анализах мочи обнаруживают белок. В более сложных случаях возможно сильное утяжеление общего состояния больной, кратковременное оглушение или потеря сознания, возникновение судорожных движений. При наступлении подобных симптомов требуется срочно вызвать скорую помощь для беременных. До приезда врачей больная должна быть уложена в темной комнате, в полной тишине, для облегчения состояния придать возвышенное положение в постели и следить за состоянием больной. Если врачом были прописаны препараты, понижающие давление, можно до приезда «скорой помощи» принять их.

Но-шпа при кормлении грудью: можно или нет

Но-шпа – фармацевтическое лекарство с клинически доказанной эффективностью. Лабораторные анализы и испытания показали, что среди существующих спазмолитиков Но-шпа – один из наиболее безопасных медикаментозных препаратов.

Но использование лекарства при грудном кормлении исследовано недостаточно. Согласно официальной инструкции, Но-шпа не обладает безопасными свойствами для кормящей мамы – это не лучший вариант в качестве обезболивающего, однако лечащие врачи и гинекологи нередко назначают этот препарат женщинам в период лактации.

Влияние препарата на ребёнка и лактацию

Независимые исследования мед. колледжа и больницы им. Р. Г. Кар (Калькутта) показали, что дротаверин при беременности не оказывает токсического влияния на эмбрион, не вызывает патологий и аномалий развития. Это безопасный препарат как для матери, так и для ребенка . Однако нет достоверных клинических данных о влиянии препарата на интенсивность выделения грудного молока, его качества, а также на безопасность применения во время лактации.

Мнение эксперта
Соколова Л. С.
Врач-педиатр высшей категории

Количество дротаверина, проникающего в грудное молоко, минимально. Поэтому врач вполне может назначить приём Но-шпы кормящей матери. При разовом приёме лекарство, вероятно, не нанесёт ущерба здоровью младенца, однако для долгосрочной терапии в период лактации этот препарат не подходит.

5 правил применения Но-шпы для кормящей мамы

Снизить риск нежелательных эффектов от применения Но-шпы и минимизировать влияние дротаверина на организм ребёнка помогут рекомендации для кормящих матерей:

1. Приём Но-шпы безопасен при условии применения не больше трёх дней. Курсовая терапия возможна только по согласованию с гинекологом и врачом-педиатром.
2. Должно быть строгое соблюдение схемы лечения и дозирования. Согласно инструкции по применению, запрещается принимать в сутки больше 6 таблеток Но-шпы (240 мг вещества). Однократно можно принять не больше 80 мг (2 таблетки).
3. Во избежание попадания препарата в грудное молоко по возможности не кормить малыша грудью. Возобновление кормления начать после полного выведения препарата из организма, то есть через два-три дня с даты последнего приёма. Для замены питания использовать чистое сцеженное молоко.
4. Менее кардинальный способ – перерыв в кормлении грудью на 10-12 часов после приёма Но-шпы. В этот период концентрация вещества в молоке станет гораздо ниже.

Причины запоров

Увеличившаяся во время беременности матка смещает органы малого таза, в том числе и прямую кишку. В результате уменьшается перистальтика последней, то есть кишка начинает хуже сокращаться. Помимо этого, в период лактации вырабатывается гормон прогестерон, подавляющий кишечную моторику и обладающий расслабляющим действием. В качестве других причин, приводящих к запору, можно выделить:

• нехватку растительных волокон (клетчатки) в рационе;

• эндокринные расстройства, нарушение метаболизма;

• недостаточное употребление жидкости;

• малоподвижный образ жизни и стрессы.

Кроме того, запор при ГВ зачастую связан с геморроем, который появился или обострился после родов. Проблемы со стулом также появляются из-за того, что в меню молодой мамы не хватает продуктов, содержащих грубые волокна и клетчатку.

Запор после родов при грудном вскармливании может быть психогенным, то есть связанным с сознательным сдерживанием естественных позывов к дефекации. Многие женщины, пережившие эпизиотомию или кесарево сечение, испытывают страх перед посещением туалета. Если врач, наблюдающий пациентку после родов, не проконтролирует, появилось ли самостоятельное регулярное опорожнение кишечника, уже к выписке из родильного дома появляется серьезная проблема с дефекацией.

Рейтинг препаратов

№1 – «Детралекс» (Сердикс ООО, Россия)

• уменьшению болевых ощущений;
• заживлению венозных трофических язв;
• устранению трофических изменения подкожной клетчатки.

Детралекс таблетки покрытые пленочной оболочкой 1000 мг 30 шт.

Производитель: Сердикс ООО, Россия

№2 – «Прокто-гливенол» (Novartis Pharma, Швейцария)

• капилляры становятся менее восприимчивыми;
• тонус сосудистых структур улучшается;
• боль и воспалительный процесс устраняются.

Прокто-гливенол крем ректальный туба 30 г

Производитель: Novartis Pharma , Швейцария

Релиф суппозитории ректальные 12 шт.

Производитель: Bayer , Италия

№4 – «Релиф Адванс» (Bayer, Италия)

• геморрой и трещины в области заднего прохода;
• реабилитационный период после операций;
• период проведения диагностических манипуляций.

Релиф Адванс суппозитории ректальные 12 шт.

Производитель: Bayer , Италия

№5 – «Прокто-Гливенол» (Delpharm, Франция)

• уменьшает сосудистый тонус и проницаемость стенок капилляров;
• подавляет часть эндогенных веществ, образованных в процессах жизнедеятельности;
• выступает в качестве медиаторов при появлении болевого синдрома и воспаления;
• уменьшает дискомфорт и покраснение.

Прокто-Гливенол суппозитории ректальные 400 мг 10 шт.

Производитель: Delpharm , Франция

Постеризан Форте мазь для ректального и наружного применения туба 25 г

Производитель: Доктор Каде ГмбХ, Германия

Постеризан Форте суппозитории ректальные 10 шт.

Производитель: Dr. Kade , Германия

Постеризан мазь для ректального и наружного применения 25 г

Производитель: Доктор Каде ГмбХ, Германия

№9 – «Красавки экстракт» (Stada Arzneimittel, Россия)

Красавки экстракт суппозитории ректальные 15 мг 10 шт.

Производитель: Stada Arzneimittel AG , Россия

№10 – «Гепариновая мазь» (Белмедпрепараты, Республика Беларусь)

• снимает воспалительный процесс;
• устраняет затвердевшие участки;
• улучшает микроциркуляцию;
• снимает умеренные отеки тканей.

Гепариновая мазь для наружного применения 25 г

Производитель: Белмедпрепараты, Республика Беларусь

Анестезол суппозитории ректальные 10 шт.

Производитель: Stada Arzneimittel AG , Россия

Анузол суппозитории ректальные 10 шт.

Производитель: Нижфарм, Россия

№13 – «Релиф Адванс» (Bayer, Греция)

• наносить следует до 4 раз в день после каждого акта дефекации и перед сном;
• перед использованием обязательны гигиенические процедуры;
• курс терапии составляет не менее 7 и не более 10 дней.

Релиф Адванс мазь для ректального и наружного применения 28,4 г

Производитель: Bayer , Греция

№14 – «Релиф Про» (Bayer, Италия)

Релиф Про суппозитории ректальные 12 шт.

Производитель: Bayer , Италия

Выводы

• своевременно лечить нарушения стула (запор, диарею);
• придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки;
• потреблять достаточное количество жидкости – не менее 2 литров в день;
• исключить острые продукты, специи, алкоголь и крепкий кофе;
• увеличить ежедневную физическую активность;
• избегать поднятия тяжестей и сильное натуживание.

https://www.lvrach.ru/2008/03/4912553https://medi.ru/info/11941/https://aif.ru/health/leksprav/1096418https://www.rlsnet.ru/books_book_id_2_page_200.htm

Когда ношпа поможет?

Действие препарата в таблетках наступает уже минут через 20. Определившись с относительной безопасностью единичного приёма ношпы, стоит ещё раз подумать и понять: поможет ли это лекарство в конкретной ситуации.

Так как действие ношпы (дротаверина) направлено исключительно на гладкие мышцы, то и эффект от приёма таблеток наступит только тогда, когда боль была из-за спазмирования гладкой мускулатуры. У человека это, как правило, полые органы: желудок, матка, мочевой пузырь, кишечник.

Неоправданным считается приём препарата ношпа при зубной боли. Он, конечно, хуже не сделает, но и помощь не окажет.

В случае боли в животе ношпа в отличие от других спазмолитиков и анальгетиков не смоет картину острого живота. Но если есть какие-то сомнения, все равно лучше обратиться к доктору, а, может, и вовсе вызвать неотложную помощь. Боли в животе разлитого характера могут быть опасны для жизни.