Почему у грудного ребенка выпирает родничок

Расположения родничков

Большой родничок находится в месте соединения лобных и теменных костей. Малый – в месте соединения теменных костей с затылочной костью

Это самое крупное перепончатое окошко ромбовидной формы. Размеры большого родничка у новорожденного составляют 20-30 мм. Сразу же после рождения его размеры могут временно измениться за счёт расхождения костей. Сквозь нежную кожицу можно увидеть очертания только при небольшой пульсации, возникающей при воздействии на его стенку артериальных сосудов. С возрастом перепончатая ткань становится более твёрдой, размеры окошка определяются только при аккуратной пальпации.

Размеры по мере взросления ребёнка

Сразу же после рождения ребенка мягкое темя начинает постепенно замещаться костной тканью.

Важно отметить, что в 1-й год развития ребёнка активно растёт головной мозг, слегка раздвигая кости крыши черепа. Процесс замещения начинается от краёв к середине, размеры окошка начинают постепенно уменьшаться.

В таблице приведены данные, во сколько месяцев зарастает большой родничок у детей

Со временем его размер будет становиться все меньше

В таблице приведены данные, во сколько месяцев зарастает большой родничок у детей. Со временем его размер будет становиться все меньше.

В таблице приведены среднестатистические данные, и допускается небольшая вариабельность по срокам закрытия. Уменьшение размеров мягкого темени определяется индивидуальными факторами, такими как степень доношенности ребёнка, темпы его развития и т. д. Минимальные размеры наблюдаются к концу 1-го года жизни и составляют 5-8 мм. Меньшие размеры окошка определить уже трудно, полностью перепончатая ткань исчезает к 1,5 годам.

Помимо размеров родничка, родителям нужно брать во внимание и другие показатели, например изучить таблицу веса новорожденного по месяцам

Позднее закрытие – норма или повод для паники

Большой родничок зарастает к 1 году, максимум – к 1,5 годам

Если большой родничок не зарос к году, не спешите волноваться раньше времени. У мягкого темени максимальные сроки закрытия составляют 18 месяцев

Важно посетить доктора, прежде чем делать какие-либо выводы

Самые распространённые причины задержки закрытия мягкого темени:

• замедление внутриутробного развития – одна из самых распространённых причин;
• преждевременные роды – у недоношенных детей медленное становление организма, особенно в первые месяцы после рождения;
• водянка головного мозга, или гидроцефалия – это заболевание провоцирует повышение внутричерепного давления, что приводит к расхождению костей мозгового черепа, увеличению расстояния между ними;
• врождённые или приобретённые аномалии – рахит, гипотиреоз, ахондропалзия, синдром Дауна и т. д.

Для того что бы определить, почему у ребенка родничок долго не зарастает или увеличивается в размерах, необходимо обратиться к врачу. Без проведения осмотра, лабораторного или инструментального обследования, причину определить не удастся.

Что делать при быстром зарастании

Если родничок у новорожденного маленький или быстро зарастает, необходимо пройти обследование. Возможные причины:

• Краниосиностоз – заболевание, при котором черепные швы закрываются раньше срока. Краниостеноз является самой частой причиной, почему быстро зарастает родничок. Заболевание может быть врождённым или возникнуть из-за рахита. Осложнения предотвращаются при помощи оперативного вмешательства.
• Аномалии развития головного мозга, протекающие в сочетании с нарушением процессов окостенения. Встречаются гораздо реже, лечение назначается индивидуально.

Последствиями маленького родничка у новорожденного с краниостенозом могут быть нарушения умственного развития из-за травмы активно растущего головного мозга о кости крыши черепа.

Зарастание лобного родничка: возрастные нормы

Начиная с 4 месяцев размеры лобного родничка постепенно уменьшаются, а примерно к 8 месяцам форма его становится округлой. Не существует четких возрастных норм зарастания лобного родничка, можно говорить лишь о средних показателях. По статистическим данным, большой родничок обычно закрывается у младенцев в возрасте 12–18 месяцев. Как правило, у мальчиков процесс закрытия происходит быстрее, чем у девочек.

Современные педиатры говорят о том, что нормой для закрытия большого родничка можно считать возраст от трех месяцев (характерно для 1 % малышей) до двух лет. И тот и другой показатель не являются отклонениями, если нормально и в соответствии с возрастом увеличивается окружность головы ребенка. Закрытие родничка не оказывает никакого влияния на рост головы, так как развитие происходит за счет швов между костями черепа. Более чем у половины малышей большой родничок зарастает к концу первого года жизни.

На продолжительность зарастания лобного родничка могут повлиять различные факторы:

• генетические особенности;
• фосфорно-кальциевый обмен, зависящий от рациона беременной в период вынашивания плода;
• недоношенная беременность;
• прием лекарственных препаратов во время беременности;
• эндокринные нарушения;
• характер вскармливания (при грудном вскармливании вероятность задержки закрытия больше).

Родничок новорожденного ребенка

• Родничок новорожденного значительно облегчает процесс родов, как для малыша, так и для матери. Проходя родовые пути, кости черепа сжимаются, и поэтому головка новорожденного первое время после родов выглядит вытянутой. Потом форма головы восстанавливается;
• Наличие родничка обеспечивает оптимальные пространственные условия для нормального роста мозга в том темпе, который заложен природой;
• Родничок участвует в процессах регуляции теплообмена малыша и окружающей среды. Если температура тела ребенка превышает 38 градусов, то через родничок естественным путем происходит охлаждение тканей мозга;
• За счет способности сжиматься родничок может выполнять функцию амортизатора при случайном падении ребенка.

Большой и малый роднички

Где находится

Определить, где находится родничок у новорожденного ребенка, достаточно просто.

Большой родничок в форме ромба размером 2 на 2 сантиметра находится прямо на середине темени, или, как обычно, говорят – на макушке.

Маленький родничок находится на затылке. Его размер составляет примерно полсантиметра.

Когда зарастает

Большой родничок зарастает примерно к годовалому возрасту ребенка, иногда бывают небольшие отклонения от этого параметра примерно до полутора лет. Но если у ребенка по остальным параметрам соответствует возрастным нормам, то для беспокойства нет причин.

Маленький родничок у детей, рожденных в срок, уже закрыт. Однако бывает так, что он был обнаружен уже после родов. Тогда его закрытия следует ждать через два-три месяца.

Скорость и время закрытия родничков в основном зависит от того, насколько организм малыша обеспечен кальцием. Если в питании мамы не было отклонений, был соблюден оптимальный режим приема поливитаминов, то зарастание родничков обычно происходит в норме.

Отклонения в развитии

Зная сроки, когда зарастает родничок, а также размеры, можно увидеть какие-либо отклонения, избежать и предотвратить развитие многих опасных заболеваний у новорожденных. Среди них можно назвать несколько:

1. Рахит. Это заболевание является практически самой частой причиной позднего закрытия родничка. Как правило, это происходит у недоношенных детей, редко бывающих на солнце, имеющих недостаток кальция и витамина D. Читаем статью о рахите >>>;
2. Гипотиреоз. Уменьшение количества гормонов щитовидной железы также может быть причиной замедления процесса зарастания родничка;
3. Синдром Дауна. Слишком крупные размеры родничка указывают на наличие этого заболевания наряду с другими характерными признаками;
4. Зарастание родничка раньше срока может говорить об избытке кальция, а также свидетельствовать о таких заболеваниях, как краниостеноз, микроцефалия;
5. Вдавленный родничок также представляет собой серьезный симптом. Это явление говорит об остром обезвоживании организма.

(картинка кликабельна)

Что означает слишком большой родничок или медленное (позднее закрытие) родничка

Внимательное обследование ребенка специалистами, подробное описание родителями состояния малыша станет залогом раннего выявления отклонений и будет способствовать правильному назначению профилактического лечения.

(кликабельно)

Слишком маленький родничок или слишком быстрое закрытие родничка

Выпирающий родничок?

Чаще всего выпирающий родничок наблюдается на фоне заболеваний, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления: менингит, энцефалит, опухоли, внутричерепное кровотечение, повышение внутричерепного давления по другой причине.

Если выпирающий родничок сочетается с одним или с несколькими из изложенных ниже симптомов следует как можно скорее вызвать врача:

• Сильная температура;
• Выбухание родничка возникло после травмы головы, падения ребенка;
• Рвота;
• Сонливость или чрезмерная раздражительность ребенка;
• Косоглазие;
• Судороги или эпилептические приступы;
• Потеря сознания;
• Выбухание родничка в течение длительного времени без других симптомов.

Впавший родничок?

Чаще всего западение родничка наблюдается из-за обезвоживания ребенка на фоне температуры, поноса, многократной рвоты. При обнаружении запавшего родничка следует обеспечить ребенку обильное питье и связаться с врачом для лечения болезни, вызвавшей обезвоживание.

Боязнь повредить

Многие очень сильно боятся как-то повредить родничок. Запомните! – такое практически невозможно. Несмотря на кажущуюся мягкость родничка он очень прочный, и повредить его обычными манипуляциями (умывание, купание, расчесывание и др.) нельзя.

Видео:

О чем расскажут измерения?

Каждый месяц во время планового осмотра врач непременно прощупывает и производит измерения родничка у младенца. Эти данные он записывает в карточку ребенка, чтобы наблюдать динамику.

О чем могут сказать длина и ширина мягкого темени? Что может означать преждевременное закрытие теменного родничка или же слишком большие его параметры по сравнению с нормой? В этих вопросах стоит разобраться основательнее.

Мягкое темя больше нормы

Родничок у новорожденных и детей до года, который отличается от стандартного значения на 2-3 мм, не считается серьезным поводом для беспокойства. Если же его параметры значительно больше, эта ситуация может говорить о многом, например:

• свидетельствовать о нарушении обмена веществ и недостаточном усвоении кальция, что может привести к рахиту;
• недоношенности;
• травме, полученной при рождении;
• пороках развития;
• плохом оттоке жидкости из определенных частей мозга;
• инфекционных, а также эндокринных заболеваниях.

У недоношенных детишек родничок может иметь большую площадь, чем в норме

Важно не упустить основные симптомы, которые могут говорить о патологии

Наряду со значительной величиной темечка существуют и другие признаки, на которые стоит обратить пристальное внимание. Мы собрали в таблицу те заболевания, одним из симптомов которых может быть большой родничок. Таблица 2:

Таблица 2:

Меньше нормы

Иногда мягкое темя заживает у крохи рано – уже к 3-4 месяцам, либо его длина и ширина значительно меньше стандарта. Участок на темени становится твердым, но он при этом немного ниже уровня окружающих тканей. Такая ситуация также требует вмешательства специалиста.

Если родничок закрылся слишком рано, доктор может назначить проведение ряда обследований

Раннее закрытие родничка, а также малые его параметры могут говорить о наличии такого серьезного заболевания, как краниосинотоз, либо свидетельствовать об аномалиях развития головного мозга. Какие еще могут быть признаки у этих патологий, мы рассмотрим подробнее.

Таблица 3:

Заболевание Признаки Лечение Краниосинотоз Неправильный рост костей, что отражается на черепной коробке. Швы черепа зарастают раньше времени, быстро закрывается родничок, что ведет к деформации головы

Возможны нарушения слуха, зрения

Краниосинотоз можно вылечить, важно вовремя обратиться к врачу. Показано хирургическое вмешательство

Аномалии развития мозга Отставание в развитии пациента и другие признаки, которые может увидеть нейропедиатр. Назначает лечение врач.

Однако эти диагнозы ставятся очень редко, чаще всего кроха наследует маленький родничок или раннее его закрытие от кого-то из родителей. Такой признак может также объясняться индивидуальными особенностями развития костной системы ребенка.

Не всегда большой либо малый размер темечка говорит о патологии. Педиатр наряду с осмотром этого участка задаст вопросы родителям о том, как спит их отпрыск, не срыгивает ли он слишком часто, не отстает ли в развитии от сверстников. Также специалист может назначить ряд исследований, чтобы исключить наличие серьезных заболеваний крохи. Если все в порядке, значит нестандартные параметры темечка – индивидуальная особенность ребенка.

Последствия отклонений от нормы

Отклонения в размере, сроках закрытия темечка не всегда возникают на фоне серьёзных патологий, но выяснить причину, определить возможную опасность и последствия сможет только врач. Во время осмотра специалист интересуется, как спит грудничок, часто ли срыгивает, проверяет рефлексы и навыки малыша. При необходимости доктор назначит УЗИ, КТ головного мозга, эхоэнцефалографию, исследование глазного дна, анализ мочи по Сулковичу для определения степени усвоения кальция.

У детей на темечке плотная кожа, повредить её во время массажа головы или расчёсывания – невозможно.

Если закрылся рано

Ранним называют закрытие родничка, если темечко у ребёнка полностью затянулось раньше 3 месяцев.

Преждевременное окостенение негативно сказывается на мозговой деятельности, поскольку у грудничков мозг растёт быстро, а черепная коробка его сдавливает. Но научные исследования в этом вопросе не проводились, однозначно утверждать, что раннее заживление родничка опасно, нельзя.

Действительно опасной патологией для детей является краниосиностоз – отклонения в формировании костной ткани. Заболевание бывает врождённым, или развивается на фоне рахита, проблем со щитовидной железой. Без своевременного хирургического вмешательства развиваются тяжёлые осложнения – косоглазие, полная или частичная потеря зрения, изменение формы черепа, тугоухость, психические расстройства.

Если родничок затягивается быстро, при этом педиатр, невролог не находит у грудничка отклонений, то поводов для беспокойства нет. В некоторых случаях врач рекомендует маме ограничить потребление пищи с высоким содержанием кальция и витамина D.

Важно!
Нельзя самостоятельно ускорять или замедлять процесс зарастания темечка, увеличивать или снижать рекомендуемые врачом дозы витамина D, применять ноотропные препараты без назначения специалиста.

Позднее закрытие темечка

 Медленное заживление родничка  – один из наиболее частых признаков рахита, без своевременного лечения болезнь быстро прогрессирует. Первые симптомы – беспокойство, нарушение сна, повышенная потливость, постепенно меняется форма головы.

 Последствия рахита  – искривление нижних конечностей и позвоночника, неправильное развитие зубов, появляются утолщения на концах рёбер, вдавливается грудь, что мешает полноценному дыханию, на фоне деформирования тазовых костей у девочек возникают проблемы с вынашиванием плода в будущем.

 Гидроцефалия  – ещё одна распространённая причина позднего зарастания темечка. Впоследствии у таких детей могут возникать проблемы с речевым развитием, им сложно проявлять положительные эмоции, развивается заторможенность.

Если позднее зарастание темечка вызвано генетическими патологиями костной ткани, то наблюдается отставание в росте, постепенно развивается карликовость.

К году родничок полностью закрывается у каждого четвертого младенца, а в 2 года – у 95% детей. У мальчиков темечко затягивается несколько раньше, нежели у девочек.

Нестандартные размеры и внешний вид темечка у детей не могут быть единственными проявлениями серьёзных патологий. Хорошие педиатры всегда учитывают множество параметров при оценке развития и самочувствия грудничка. Задача родителей – внимательно следить за состоянием родничка, при малейших отклонениях обращаться за консультацией к специалисту.

Узнайте больше по теме: Детские заболевания

Родничок у ребенка

Родничок – это участок, который соединяет кости черепа новорождённых. Именно его наличие позволяет ребенку «выходить» из тела матери не повреждая её – благодаря мягким тканям голованемного деформируется. Он же необходим для свободного роста головного мозга. Именно за счет способности проходить через родовые пути первое время после родов голова выглядит немного вытянутой.

На самом деле,родничокна голове не один. Их сразу четыре: задний, передний, и два боковых. Соединительная ткань, из которых они состоят, со временем превращается в костную. Однако переживать не стоит – роднички очень плотные, и защищают мозг и сосуды новорождённого практически также, как и кости.

Когда говорят о родничке, чаще всего подразумевают именно самый большой – передний. Это ромбовидный участок примерно в середине головы (проще говоря – на макушке). О его состоянии вам может подробно рассказать только педиатр, но никак не подружки или родственницы.

Этачасть головы помогает в течении первых двух лет малыша – предохраняет мозг от возможных повреждений и травм, и позволяет развиваться правильно. Не стоит бояться случайно задеть голову малышаво время переодевания и гимнастике, а также при возможных самостоятельных действиях (например, при шевелении в кроватке) – именно родничок, за счет своей гибкости, помогает предупредить возможные серьезные последствия. Но, конечно, сильные удары, например, если малыш стукнулся или попал игрушкой – должны быть обследованы.

ВАЖНО! Если вы видите, что родничок вашего крохи вздутый или вогнутыйи находится в таком состоянии даже когда ребенок отдыхает – обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Опять же, как бы мы не хотели отойти от стандартов, но для всеобщего спокойствия медики разработали формулу для расчета и оценки его пропорций:

1. Сложите вместе продольный и поперечный диаметры мягкого участка.
2. Полученную сумму разделите на 2.
3. Сравните со среднестатистической нормой.
4. Считается, что идеальный родничок это — ромбик 25х25мм (+/- несколько мм).

Общепринятые нормы размеров родничка

• 0-1 месяца – 20-30 мм;
• 1-3 месяцев – 18-20 мм;
• 4-6 месяцев – 16-17 мм;
• 8-9 месяцев – 12-14 мм;
• 11-12 месяцев – 4-8 мм.

Зачем нужен родничок

Главной особенностьюродничка у новорожденного служит тот момент, что он способствует беспрепятственному развитию и росту головного мозга

С учетом настолько быстрого роста организма ребенка – наличие не заросшего родничкаочень важно!. Ещё, что важно,родничок помогает в терморегуляции организма

Так как этот процесс у малышей плохо отлажен в первые месяцы жизни, добиться перегрева организма очень легко, но охладить ребенка можно достаточно просто – сняв с головы ребенка шапку или косынку. Проверить замерз ли ребенок или нет можно простым способом. Своим теплым указательным пальцем пощупайте в складочке за ухом в районе скулы. Если там тепло, значит и ребенку тепло. А если, например, температура ребенка поднялась выше 38 градусов, то за счет родничка головной мозгохлаждается естественным способом

Ещё, что важно,родничок помогает в терморегуляции организма. Так как этот процесс у малышей плохо отлажен в первые месяцы жизни, добиться перегрева организма очень легко, но охладить ребенка можно достаточно просто – сняв с головы ребенка шапку или косынку

Проверить замерз ли ребенок или нет можно простым способом. Своим теплым указательным пальцем пощупайте в складочке за ухом в районе скулы. Если там тепло, значит и ребенку тепло. А если, например, температура ребенка поднялась выше 38 градусов, то за счет родничка головной мозгохлаждается естественным способом.

В первые месяцы жизни наличие такой мягкой ткани позволяет сделатьУЗИ головы младенца при необходимости, и проверить работу и развитие мозга и сосудов. После зарастания родничкакости черепа уже не позволяют этого сделать. Также, воспалительные процессы в этой области головы помогают определить на ранних стадиях такие заболевания, как энцефалит и менингит.

ВАЖНО!Следите за ребенком, его общим состоянием и внешним видом родничка. При любых внешних патологиях – обращайтесь за консультацией к врачу.

Что такое родничок?

Родничок представляет собой некое пространство между костями черепа новорожденного ребенка, заполненное достаточно плотной и при этом очень гибкой и эластичной соединительной тканью. По мере развития малыша эта ткань твердеет, становясь продолжением черепных костей. Педиатры при этом говорят, что он затягивается или зарастает. Темпы закрытия и сроки, в которые это происходит, служат косвенным признаком нормального развития и благополучия ребенка

А потому на размер и состояние родничков педиатры всегда обращают внимание

Не следует бояться и переживать, когда врач ощупывает «дышащий» и кажущийся очень уязвимым родничок на голове Вашего малыша: в действительности он очень плотный и крепкий, несмотря на обманчивый внешний вид, и это совершенно не вредит крохе.

В целом, родничок выполняет важнейшие функции. Во-первых, благодаря нему отвердевшие к моменту рождения ребенка кости его черепа способны выгибаться, смещаться и даже находить друг на друга во время прохождения ребенка родовыми путями, подстраиваясь под размеры таза женщины. Это предупреждает травмирование мамы и ребенка и значительно облегчает появление малыша на свет. Именно по этой причине голова только что рожденного ребенка часто выглядит деформированной, но быстро обретает «нормальную» форму уже в первые дни его жизни.

Во-вторых, мягкий, податливый, эластичный и пружинистый родничок служит своеобразным амортизатором и подушкой безопасности в случаях, когда младенец падает или ударяется головой. А статистика и жизненный опыт подтверждает, что больше всего в жизни травм головы ребенка происходит именно в первые два года — в период, когда родничок находится в процессе заращения.

В-третьих, он защищает головной мозг новорожденного от возможного перегрева. Как известно, процессы терморегуляции у младенцев не налажены должным образом, малыши не способны быстро отдавать тепло, когда это необходимо (к примеру, при резком повышении температуры тела). Родничок выступает спасением в таких критических ситуациях, пропуская сквозь мягкую ткань лишнее тепло.

Что такое родничок?

В период внутриутробного развития у малыша череп изначально формируется из пластинок плотной ткани – это прообраз будущих костей, которые соединены между собой зигзагообразными швами. Со временем эти пластинки заменяются на хрящевую ткань, а позже – на костную. Сначала окостенение проявляется в центре плоских костей, а затем распространяется в стороны и до краев. К моменту рождения этот процесс почти закончен, хотя кости еще остаются достаточно мягкими и тонкими. Но все же окостеневает не весь череп крохи, ведь ему еще предстоит процесс рождения. Чтобы головка крохи легче прошла по родовым путям, некоторые участки черепа в местах соединения нескольких костей по-прежнему представляют собой пластинки соединительной ткани. Именно их называют родничками.

На самом деле родничков у новорожденного шесть. Самый известный – большой лобный, или передний (он-то и известен нам больше всего). Расположен он на макушке, на месте, где соединяются лобные и теменные кости, имеет форму ромба размерами от 2,2 до 3,5 см. Еще один – малый (затылочный, задник) – находится в месте соединения теменных и затылочной кости, имеет форму треугольника размером около 5 мм. Примерно у половины младенцев он закрывается еще до рождения, у остальных – зарастает в течение месяца после рождения.

Остальные роднички – парные: по бокам головы (клиновидные) в месте схождения лобной, теменной, клиновидной и височной костей и за ухом – в месте соединения затылочной, височной и теменной костей (сосцевидные).

Причиной увеличенных родничков у новорожденного по сравнению с принятыми нормами могут стать недоношенность или нарушения внутриутробного процесса окостенения. Иногда они указывают на врожденную гидроцефалию. С другой стороны, полностью закрытые костной тканью боковые и затылочный роднички и маленький размер переднего сразу после рождения могут быть симптомом врожденной микроцефалии.