Памятки по подготовке к ээг

Как понять, что ваш ребенок наелся грудным молоком

Груднички медленнее набирают вес — это нормально. Главное, чтобы младенец полностью высасывал всю порцию молока регулярно. Чтобы понять, хватает ли малышу питания, нужно проанализировать:

• количество мочи в день — если в день меняется 4 — 5 памперсов, полностью мокрых, значит все в порядке;
• регулярный ежедневный стул — от 5 до 8 раз в день;
• опустошение молочной железы после кормления;
• кал приобретает светлый оттенок горчичного цвета к третьему дню после рождения.

Сытый малыш лучше спит ночью, хотя этот признак не является определяющим.

Главное в грудном кормлении — это настойчивость матери, которая помогает сохранить естественное питание, что впоследствии влияет на иммунитет малыша. Поэтому нужно продолжать учить ребенка питаться материнским молоком до тех пор, пока у него это не получится.

На что надо обратить внимание в первые сутки после родов?

Первое грудное вскармливание после родов

Первые сутки после родов очень важны, и в этот период желательно как можно чаще прикладывать малыша к себе и поддерживать контакт с ним, кормить по первому требованию. Все это поможет ребенку успокоиться и преодолеть послеродовой стресс. После рождения малыш много спит, ест и плачет. Но плач не всегда обусловлен голодом — чаще всего ребенок реагирует плачем на пережитый в родах стресс. Для того, чтобы успокоить малыша, достаточно просто взять его на руки и предложить грудь.

В первые сутки ребенок может срыгивать околоплодные воды. В такой некомфортной ситуации он может отказываться от груди. Не стоит волноваться, ситуация обычно разрешается в течение суток.

Каким должно быть грудное молоко?

Молозиво — это еще не молоко

Молозива не так много, как молока — иногда выделяются всего лишь капли молозива. Часто маме кажется, что такого количества может не хватить ребенку. Однако это не так. В первые сутки желудок ребенка очень маленький — размером с вишенку (объемом 5-7 мл). Но молозиво покрывает все потребности ребенка в первые дни, ведь в его составе очень мало воды и много калорий.

Молозиво можно считать «первой прививкой» малыша, ведь оно не столько является едой, сколько фактором иммунной защиты

Поэтому очень важно часто прикладывать ребенка к груди в первые дни после родов: он будет регулярно насыщаться высококалорийными каплями и постепенно готовиться к переходу на питание грудным молоком. Кроме того, молозиво обладает слабительным эффектом, в результате чего в кишечнике малыша меконий (первородный кал) меняется на обычный стул при кормлении грудным молоком

Также молозиво помогает выводить билирубин, что является профилактикой желтухи.

Ошибки при приучении ребенка к груди

Каждой молодой маме полезно знать, как приучить ребенка к молоку нельзя:

• Попытка приложить к груди орущего ребёнка. Не стоит дожидаться, когда малыш расплачется. В момент сильного плача ребенок, как правило, отказывается сосать. Давайте грудь сразу после пробуждения, когда младенец более-менее спокойный.
• Слишком пристальный уход за грудью. Не намыливайте часто соски мылом и не мажьте их различными средствами. Природа позаботилась о кормящих женщинах, создав на сосках специальный защитный обеззараживающий слой. Он может разрушаться из-за неправильных действий матери. Кроме этого, посторонние запахи могут отпугнуть малыша.
• Докармливание и допаивание. Чтобы приучить кроху к груди, нужно полностью отказаться от бутылочек. При необходимости можно постепенно уменьшать порцию смеси, вливая питание из ложечки или шприца. Привыкание ребёнка к бутылочке и соске может быть причиной отказа от груди. Что касается воды или чая, то здоровый грудничок не нуждается в дополнительном питье до 5-6 месяцев.
• Попытка перейти на режим. Если женщина хочет наладить кормление, то ей придется пожертвовать своим временем. Нужно ли приучать ребенка к режиму? Кормите малыша по требованию, и со временем лактация наладится и режим установится сам собой.

Причины отказа от грудного молока

Если сосок плоский или вогнут внутрь, малышу неудобно его захватывать.

Здесь важно соблюсти два нюанса: поза мамы и ребенка во время кормления и правильный захват соска. Если кормление происходит в неверном положении, ребенку может быть некомфортно сосать, или он и вовсе не может захватить грудь.

Малое количество молока

Возможно, у женщины еще не наладилась лактация, либо допущены ошибки в организации вскармливания, что привело к снижению уровня молока. В этой ситуации ребенок быстро выпивает все молоко, отпускает грудь и начинает плакать из-за недокорма. У малыша недостаточно сил, чтобы сосать грудь. Такое возможно, когда малыша постоянно не докармливают, силы организма истощаются и их не хватает на полноценное сосание. Либо ребенок заболел, все его внутренние ресурсы брошены на выздоровление, и на потребление молока их уже не осталось.

Лактазная недостаточность

Это состояние, при котором в кишечнике грудничка низкий уровень лактазы – это пищеварительный фермент, отвечающий за правильное расщепление молочного сахара (лактозы) – основного углевода и источника энергии в составе грудного молока. Если лактазы не хватает, малыш может испытывать дискомфорт во время пищеварения. И как только он начинает сосать, у него появляются неприятные ощущения.

Перекорм

Такая ситуация, конечно, редкость. Особенно с учетом современных рекомендаций о кормлении по требованию. Но, тем не менее ребенок мог не успеть проголодаться, поэтому не берет грудь.

Позднее прикладывание к груди

ВОЗ рекомендует совершать первое кормление сразу после родов. А также полноценно кормить малыша грудью весь период нахождения в роддоме. Если по каким-то причинам этого не произошло, и ребенок в качестве первого питания получал молочную смесь, позже он может не захотеть брать грудь.

Слишком сильный поток молока

Такое возможно, если у женщины повышена лактация или случаются большие перерывы между кормлениями, грудь переполняется и буквально фонтанирует молоком. Ребенок начинает сосать, но не успевает проглатывать, начинает захлебываться и плакать.

Раннее использование пустышек и допаивание водичкой из бутылки

До полного налаживания процесса сосания и грудного вскармливания не рекомендуется предлагать детям пустышки. Из-за их использования может нарушиться сосательный рефлекс, что создаст сложности при кормлении. Дети на грудном вскармливании не нуждаются в допаивании, материнское молоко является одновременно и едой, и водой для грудничков. Конечно, исключения бывают – болезнь или очень жаркая и сухая погода.

Причины отказа

Прежде всего, необходимо установить причину нежелания грудничка сосать мамину грудь. Эксперты по ГВ установили несколько возможных провоцирующих факторов. Родителям нужно внимательнее присматриваться к грудному ребёнку и отслеживать его поведение.

Применение пустышек

Учёные установили, что 90% случаев нежелания ребёнка брать грудь и отказа малышей от естественного вскармливания связаны именно с применением пустышек.

Подобное происходит, если новоиспечённая родительница во время ГВ заменяет пустышкой вскармливание грудью и нахождение рядом с собой.

Не секрет, что техника получения молока имеет определённые отличия от сосания пустышки. Для грудного ребёнка характерна так называемая сосковая дезориентация. Малыш начинает путаться в ощущениях, получаемых при сосании груди и соски, вследствие чего происходит отказ от груди.

Кормление из бутылочки

Кушать из бутылки для новорожденного существенно легче, чем сосать грудь, поскольку пища практически сама течёт в ротик. В результате младенец «прикипает» к бутылочке, простоте получения еды и отказывается от естественного вскармливания.

При возвращении к грудному кормлению вообще нужно отказаться от бутылки. Её заменой может стать чашечка, если кроха уже умеет пить относительно самостоятельно, либо шприц, если нужно дать докорм или микстуру. Для реализации сосательного рефлекса предлагают лишь грудь.

Неверное прикладывание

Проблем может быть существенно меньше, если ребёнок правильно берет грудь. Неполное же захватывание сосочка ведёт как к неудобству матери, так и невозможности малыша получить нужный объём молока и заглатыванию воздуха. В результате младенец ассоциирует боль в животе с маминой грудью.

Во время грудного вскармливания нужно следить за правильностью захвата околососковой области. Правильно – когда ребёнок полностью берет ареолу в ротик, оставляя снаружи лишь её небольшую часть. При неверном захватывании нужно поправить грудь и немного сдавить сосочек.

Дискомфорт малыша

Мешать грудному вскармливанию могут и причины, связанные с дискомфортом, испытываемым ребёнком, либо с неудовлетворительным физическим состоянием. Например:

• колики и повышенное газообразование у младенца (образуются они вследствие несовершенства ЖКТ у новорожденного ребёнка, неверного прикладывания и несбалансированного питания матери);
• симптомы заболевания либо плохого состояния (высокая температура, заложенный носик, прорезыванье зубов, признаки какого-либо другого недомогания);
• изменение в окружающей среде, к примеру, грудному ребёночку не захочется брать грудь, если в комнате слишком прохладно либо, напротив, чрезмерно жарко, отмечается духота;
• недостаточно ответственный подход матери к естественному вскармливанию (малыш не желает сосать из груди после применения мамой духов, употребления продуктов, меняющих вкус молока, из-за дефицита жидкости в женском рационе).

Строение молочных желёз

Нормальному кормлению часто препятствуют анатомические особенности сосков.

Ребёнка крайне непросто заставить взять чрезмерно маленький, крупный или втянутый сосочек. Сложности вызывает простое высасывание молока из груди.

В подобных ситуациях приходится использовать особые накладки. Невзирая на экологичность и безопасность подобных насадок, применять их следует без особого фанатизма. Женщине нужно стремиться к максимально естественному кормлению.

Нежелание ребёнка сосать грудь обычно становится следствием использование пустышек и бутылочки. Поэтому маме нужно ориентироваться в том, как отучить малыша от бутылки и вернуть естественное вскармливание.

Забота о себе при завершении кормления грудью

Завершение грудного вскармливания имеет эмоциональные и физические последствия для мамы.

Грудь может набухать, и это может быть болезненно или привести к инфекции. Чтобы этого избежать, завершайте кормление постепенно. Попробуйте сцеживать немного молока в первые дни, когда вы начнете сокращать кормления, это поможет снять болезненные ощущения. В итоге ваше тело отзовется на сигналы и перестанет вырабатывать молоко.

Вы также можете испытывать гамму эмоций, включая грусть и тревожность. Время, пока малыш приспосабливается, может быть эмоционально непростым для мамы. Кроме того, вам может не доставать тех тихих моментов наедине с малышом во время кормления.

Проводите какое-то время с ребенком, уделяя ему безраздельное внимание, это поможет установить новые ритуалы близости, не связанные с кормлением. Если в процессе завершения кормления вы сталкиваетесь с эмоциональными или физическими сложностями, обратитесь за помощью к врачу

Если в процессе завершения кормления вы сталкиваетесь с эмоциональными или физическими сложностями, обратитесь за помощью к врачу.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

• Как начать завершение грудного вскармливания? Когда вы будете готовы, постепенно уменьшайте частоту кормлений грудью, а также их продолжительность. Например, сначала прекратите дневные кормления, но продолжайте кормить грудью ночью, постепенно уберите и ночные кормления.

• Когда лучше начинать завершение кормлений?Нет одного идеального возраста для завершения грудного вскармливания. Это личное решение. Многие мамы завершают грудное вскармливание после того, как малышу исполняется год, а некоторые – немного раньше или позже. Вы также можете предоставить ребенку возможность решить, позволив ему сосать грудь так долго, как он хочет. Такой подход называется естественным прекращением кормления.

• Как отучить ребенка от грудного вскармливания в год и далее?Вот несколько методов для тоддлеров:

  · Переводите ребенка сразу на питье из чашечки или из бутылочки со скорым переходом на чашечку.
  · Не сидите в кресле, где вы кормите, и старайтесь не носить одежду, которая у ребенка ассоциируется с кормлением.
  · Сокращайте продолжительность каждого кормления.
  · Не отказывайте ребенку в груди, если он настойчиво просит. В противном случае он может сильнее «зациклиться» на желании сосать грудь.
  · Не запрещайте ребенку сосать палец или край одеяла. Возможно, так он справляется с переменами.
  · Если ребенок уже достаточно созрел, чтобы понять, почему завершается грудное вскармливание, попробуйте объяснить ему.
  · Постепенно сокращайте количество кормлений в течение дней, недель, месяцев или ориентируясь на определенную дату.

Этап завершения грудного вскармливания может быть непростым и для мамы, и для ребенка. Будьте терпеливы и гибки, и тогда вы с успехом поможете малышу перейти к новому опыту.

Книга «Уход за ребенком», 6-е издание – «От рождения до 5 лет» (Caring for Your Baby and Young Child, 6th Edition: Birth to Age 5), 4 ноября 2014 г.

Американская ассоциация педиатров (Автор)

Отлучение от груди в возрасте от 0 до 6 месяцев

Вы начинаете кормить ребенка из бутылочки, когда отучаете от груди в возрасте до 6 месяцев; если вы постепенно уменьшаете количество кормлений грудью, то вы полностью перейдете на кормление из бутылочки.

Звучит просто, но убедить ребенка в том, что бутылка такая же вкусная может быть не так легко, особенно, если он старше 3-х месяцев. Дети от 3 до 4-х месяцев становятся более знающими, они понимают, что происходит вокруг них.

Таким образом, вы можете столкнуться с большим сопротивлением ребенка в данном вопросе».

Она рекомендует ввести несколько кормлений грудного молока из бутылочки в ваш график кормления грудью на ранних стадиях, приблизительно в 6 недель, так, чтобы ребенок был доволен обоими способами питания.

Но если, измученный жаждой, ребенок отказывается брать бутылку, так или иначе, ключом к успеху могут стать – терпение и поиск разных способов.

Попытайтесь найти кого-то еще из членов семьи, кто сможет накормить ребенка из бутылочки, также придавайте ребенку различные места кормления, или держите вашего ребенка в новом положении.

Ваша грудь будет слишком жесткой и тяжелой, может быть даже красной и горячей на ощупь

Это может привести к закупорке молочных протоков, которое может привести к маститу, поэтому важно заметить симптомы ранних проявлений

Чем медленнее вы отучаете ребенка от груди, тем менее вероятно, что будете страдать от огрубения груди, но если вы прекращаете грудное вскармливание со слишком полными от молока грудями, то положите холод на них в течение пяти минут, когда почувствуете в них болезненность.

Если это не поможет, вы можете воспользоваться молокоотсосом, но помните, что им лучше пользоваться не более трех минут, иначе вы испытаете некоторый дискомфорт.

Причины, по которым младенцы отказываются от груди

Прежде всего, нужно попытаться установить причину, из-за которой карапуз отказывается от самого естественного процесса на свете. Зачастую это можно сделать самостоятельно, не прибегая к помощи педиатра. Необходимо только понаблюдать за ребенком и оценить его поведение. Чаще всего отказ от груди у детей случается по следующим причинам:

• Нарушение техники прикладывания. Если младенцу элементарно неудобно, он не будет поступаться своим комфортом, а просто начнет капризничать.
• Дискомфорт, спровоцированный патологическим или физиологическим состоянием. В первом случае это могут оказаться колики и газы (кстати, они нередко возникают на фоне неправильного прикладывания новорожденного к груди), повышенная температура, заложенность носа. Во втором – прорезывание зубов, просто плохое настроение.
• Отсутствие физических сил высасывать молоко. Такое может быть характерно для грудного ребенка с недобором массы тела, анемией, общей слабостью после перенесенного заболевания.

• Дискомфорт, спровоцированный внешними факторами. Если малышу холодно, жарко, душно или просто неудобно, он не будет тратить силы на столь непростой процесс, как высасывание молока из груди.
• Психологический барьер у матери. Случается, что молодые мамочки сами неосознанно препятствуют грудному вскармливанию. Еще перед процедурой они внутренне сжимаются (например, из-за страха перед возможными болевыми ощущениями) и малыш просто не получает нужный продукт.

Не стоит отметать всевозможные отвлекающие факторы. Это может быть работающий телевизор, разговаривающий с мамой папа. Не очень нравятся детям и резкие запахи, исходящие от маминой кожи. Перед кормлением не стоит пользоваться духами, дезодорантами, ароматизированной косметикой.

https://youtube.com/watch?v=URd9V-jGopM

Правильный захват соска

Правильный захват подразумевает, что сосок не принимает участия в сосании малышом материнского молока. Если вы считали иначе, то ошибались. Стимуляция ареолы (кружка, который окружает сосок) помогает молоку вырабатываться, а не сам сосок. В ареоле есть синусы, в которых и происходит скопление молока.

В процессе сосания сосок должен быть повернут к верхней челюсти новорожденного. При правильном прикладывании к груди у малыша рот широко открыт, он максимально захватывает молочную железу, стимулируя ареолу, а не сосок мамы. При этом активно работает нижняя челюсть младенца, и ребенок прижат к матери.

Правильное кормление, как мы заметили выше, приводит к профилактике травм соска. Женщина не должна иметь болевые ощущения в процессе вскармливания. В первые 10-20 дней кормления грудью возможна небольшая боль, но на протяжении всего 1-2 минут. Признаками неправильного прикладывания к груди служит небольшое открытие рта ребенка, сосание им именно соска, а не ареолы. Таким образом, из всех долек не выходит молоко, а только то, что лежит ближе к поверхности.

Неправильное кормление грозит трещинами соска и голодным состоянием малыша, как минимум. И при этом не все мамы понимают, что делают что-то неправильно.

Почему ребенок отказывается брать одну грудь?

В этой ситуации, конечно, напрасно мама начала действовать не сразу, а ждала целую неделю – ее своевременная настойчивость, скорее всего, позволила бы избежать проблемы. Но отчего же все-таки возникает такая «нелюбовь» младенца к одной груди? 
Причин может быть несколько.

1. Неврологические  проблемы у ребенка. Часто мамы замечают, что малышу не нравится та или иная поза, например, на одном боку он спокоен, а на другом плачет. Невролог или педиатр проверят, в порядке ли шейные  мышцы. Если что-то действительно окажется не в порядке, то, помимо лечения, надо найти позу для кормления именно этой грудью, в которой кормление будет комфортным.
2. Возможно, кормить одной из грудей неудобно не малышу, а маме – что-то мешает, или есть болезненные ощущения. А значит, она и ребенка располагает не так уютно, и напрягается сильнее, чем нарушает спокойный отток молока.
3. Одна грудь «удобнее», чем другая. Например, сосок более выпуклый, или молоко льется легче – разумеется, малыш предпочтет эту грудь той, из которой надо «вытягивать» молочко. Кстати, бывает и наоборот – ребенок не хочет есть из той груди, из которой струя молока бьет «фонтаном», захлебывается — советуем слегка сцедить из нее перед началом кормления.

А вот мнения консультантов по грудному вскармливанию о возможных причинах такого поведения малыша.

Галина Елтонская: Причина — в вас! В маме, которая пошла на поводу у малыша, сама дала и дает другую грудь, когда малыш капризничает.  Это еще не отказ от груди, но вполне может им стать. Это — манипуляция мамой.

Шмакова Елена: Разной может быть лактация, то есть в одной груди вырабатывается молока больше, в другой меньше. Так бывает, когда одна грудь менее «разработана».
Галина Елтонская: Проверьте ребенка на предмет заболеваний уха.
 

При неправильном захвате груди:

• Сосание причиняет матери боль. При продолжительном сосании груди сосок травмируется (появляются ссадины, трещины).
• Малыш не высасывает достаточно молока. Количество молока у
  матери может уменьшаться, также возможно появление лактостазов (застоев
  молока).

Сложности молодых мамочек

Некоторые женщины по неопытности очень волнуются из-за размера своей груди. Но любые переживания по этому поводу абсолютно не обоснованны, так как размер не влияет на количество и питательность молока.

Соблюдая режим питания, не подвергая себя стрессам, мамочка сможет кормить малыша даже из небольшой груди.

Другое дело, если женщина имеет маленький или запавший сосок. Но и это не проблема, если приобрести в аптеке специальные накладки для груди. Благодаря своей конструкции, во время кормления, сосок подается вперед, предоставляя ребенку возможность нормально есть. О преимуществах и недостатках накладок читайте в статье: Накладки на грудь для кормления.

Не менее важной проблемой считается образование трещин, из-за которых кормление становится достаточно болезненным процессом. Для профилактики их образования можно воспользоваться своим молочком, которое имеет антибактериальные свойства, и смазывать грудь после каждого кормления

Для профилактики их образования можно воспользоваться своим молочком, которое имеет антибактериальные свойства, и смазывать грудь после каждого кормления.

Благодаря специальным веществам, входящим в состав грудного молока, процесс заживления проходи гораздо быстрее, а также предупреждается новое воспаление.

Анатомия молочной железы.

Молочные железы по своему происхождению представляют видоизмененные кожные потовые железы. Но по своему функциональному значению они относятся к женской репродуктивной системе, так как обеспечивают первоначальное питание ребенка немедленно после рождения, когда прекращается получение им питательных веществ через плацентарную кровь.

У половозрелой женщины каждая молочная железа состоит из 15 – 20 отдельных железок, разделенных прослойками соединительной и жировой ткани. Размер груди определяется развитием в ней жировой ткани и не влияет на количество производимого молока. Железки по своему строению являются альвеолярными и их выводные протоки открываются на вершине соска.

Сосок представляет собой утолщение кожи, он сильно пигментирован. В области ареолы располагается множество нервных окончаний, обилие которых связано с тем, что выделение молока обусловлено рефлексом на раздражение этих окончаний актом сосания. Там же располагаются также железы Монтгомери, выделяющие бактерицидный секрет, по запаху напоминающий околоплодные воды. Отсюда следует, что частое мытье сосков, особенно с мылом ведет к нарушению защитного бактерицидного слоя и способствует возникновению трещин и гнойных процессов. Кроме этого, ребенок теряет обонятельный ориентир в процессе поиска соска.

Рассмотрим строение молочной железы от соска к альвеолам. Как мы уже отметили, на вершине соска открываются выводные протоки, которые переходят в молочные синусы, служащие резервуарами, где накапливается молоко, продуцируемое в альвеолах. В молочные синусы впадают многочисленные ветвящиеся и анастомозирующие молочные протоки, заканчивающиеся до наступления лактации тонкими слепыми трубочками – альвеолярными молочными ходами, которые во время беременности и лактации дают начало множеству альвеол. В железистых клетках альвеол (лактоцитах) происходит синтез молока.