Особенности 33 недели беременности

Рекомендации врачей

Беременность близится к концу, многие тревоги уже позади, но для благополучного её окончания и хороших родов нужно придерживаться ряда правил.

Питание

Питание женщины в этот период беременности, как и во все остальные, должно быть полноценным и включать все необходимые витамины и микроэлементы, достаточное количество белков, жиров и углеводов. Суточный рацион беременной — не менее 2 тыс. ккал. Именно на этом сроке питаться лучше несколько раз в день и понемногу. Так, хорошо усваивается и перерабатывается пища в условиях стеснённого желудка. Из мясных блюд лучше выбирать нежирное мясо:

• курицу:
• индейку;
• кролика.

Фрукты и овощи нужно употреблять как в сыром, так и в варёном виде. Кормящей маме полезны каши, бобовые, орехи и сухофрукты. Стоит избегать острых, жареных, слишком солёных блюд. Полезно соблюдать температурный режим: пища и напитки не должны быть сильно горячими или чересчур холодными. Из напитков рекомендуются:

• травяные чаи;
• компоты;
• вода;
• домашние неаллергенные соки.

Категорически не рекомендуются кофе, газировка. Совершенно исключён алкоголь.

Фотогалерея продуктов и напитков, рекомендованных женщине на 33-й неделе беременности

Режим

В это время для восстановления сил беременной требуется больше сна — от 9 до 11 часов, так как сон будущей мамы прерывистый из-за сложности с выбором позы в ночное время, шевелениями плода и частыми мочеиспусканиями. Обязательными являются подходящие физические упражнения и пребывание на свежем воздухе. Оптимальный вариант — пешие прогулки 2 раза в день по 20–30 минут. Полезны водные процедуры кроме бани и сауны.

Физические нагрузки и ограничения

Исключены следующие физические нагрузки:

• интенсивные тренировки;
• поднятие тяжестей;
• бурный секс;
• некоторые виды спорта:
  • езда на велосипеде;
  • горные лыжи;
  • коньки и т. п.

Если половая жизнь не противопоказана врачом, то можно заниматься сексом

При этом важно подобрать максимально безопасную позу, например, сбоку. Категорически нельзя принимать какие-либо медицинские препараты без консультации врача

Все о тридцать третьей неделе беременности

Наступила 33-я неделя беременности — это 35 недель акушерского срока. Поздравляем, вы находитесь почти на финишной прямой перед главным событием вашей жизни.

С каждым днем спать становится все неудобней, спина беспокоит днем и ночью, а ноги гудят из-за любых сильных нагрузок. Что ж, терпеть неудобства осталось недолго. Уже через два месяца вы будете держать на руках ваше маленькое чудо.

С вашим организмом день за днем происходят поразительные изменения. К этому сроку вес может увеличиться на 9-14 килограммов. Живот уже достиг значительных размеров, его объем на этом сроке составляет, как правило, 85-90 сантиметров (цифры могут варьироваться в зависимости от телосложения будущей мамы).

Анализы и медицинские обследования

В норме женщине на 33-й неделе беременности не назначают никаких анализов. Конечно, врач может направить будущую маму на анализ крови, мочи и УЗИ. Но только в том случае, если она прогуляла это плановое обследование на 32-й неделе.

В очередной раз ультразвуковое обследование подтвердит пол вашего малыша, а также поможет врачу обозначить приблизительную дату родов.

На 33-й или 34-й неделе беременности женщину могут направить на кардиокотографию. На ней врач с помощью специального оборудования оценит сердцебиение малыша в разных состояниях: в покое, в движении, во время сокращений матки.

Как мы уже написали, плановое на УЗИ на 33-й неделе беременности женщину направляют в том случае, если она не прошла обследование на 32-й неделе. Следующее ультразвуковое исследование будущей маме сделают уже перед родами.

Скрининг

В третьем триместре беременной необходимо пройти очередной скрининг. Самым удачным временем для него считается период с 31-ю по 36-ю неделю. Скрининг включает в себя УЗИ, кардиокотографию и допплерометрическое исследование. С помощью последнего обследования врач определяет, в достаточной ли степени к малышу поступают кислород и питательные вещества. Также это позволяет исключить риск заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Как выглядит ребенок

Малыш в животике значительно подрос, и теперь по своим размерам напоминает большой ананас. Его вес сейчас составляет 1,8-2 килограмма, длина тела — около 45 см.

Постепенно у крохи пропадает лануго — пушковый волосяной покров, который ранее помогал сохранять тепло.

Количество амниотической жидкости сокращается, ребенок немного снижает двигательную активность. Но это не значит, что он совсем перестанет толкаться и пинаться. Толчков теперь станет меньше, но уж если малыш решит «потанцевать» в животике, вы прочувствуете это с удвоенной силой. В норме кроха должен давать знать о себе 8-10 раз за 12 часов.

К 33-й неделе нервная система вашего ребенка полностью развита. Теперь начинают укрепляться кости. Единственное исключение — череп. Пока он состоит из отдельных несросшихся косточек. Они сохраняют подвижность и мягкость вплоть до самых родов, чтобы малышу было легче проходить через родовые пути.

Ребенок на этом сроке уже полностью отличает день от ночи и так же, как его будущие родители, каждый день по утрам просыпается и открывает глаза, а по вечерам «укладывается» спать.

У малыша появляется собственная иммунная система. Антитела переходят от вас к малышу, чтобы тот был готов ко встрече с агрессивной окружающей средой.

Определение пола ребенка

На 33-й неделе беременности родители уже знают пол малыша и активно покупают все необходимое для первой встречи со своим крохой.

Что происходит на 33-й неделе беременности — ощущения

На 33-й неделе беременности женщина теряет грациозность движений и все больше начинает напоминать колобка. Еще бы! К 33-й неделе будущая мама прибавила в весе до 13-14 килограммов. А это нешуточная нагрузка на все органы и системы женщины. Держитесь. Малыш сейчас находится в одной из самых активных стадий роста, и это значит, что за ближайшие два месяца вы можете поправиться еще на парочку килограммов.

Найти сейчас комфортную позицию для сидения, не говоря о позиции для сна, — задача не из легких. Врач уже наверняка посоветовал спасаться подушкой для беременных. Она может хотя бы немного облегчить ваш дискомфорт.

УЗИ

Чтобы провести оценку уровня развития малыша в животике матери лучше пройти процедуру УЗИ – это наиболее точных способ изучения состояния ребенка. Специалист проведет все необходимые замеры, чтобы выявить наличие отклонений.

К этому сроку пол ребенка точно уже должен быть известен. Если же такой информации нет, то как раз в этот период можно узнать пол. Конечно, если расположение ребенка позволит это сделать.

УЗИ на сроке 33 недели – последнее для нормально протекающей беременности

Если ребенок закроется, то узнать пол практически невозможно. В животе становится все меньше места и малыш уже не может так просто менять свое положение.

Также обязательно проводится оценка качества и количества околоплодных вод, толщины плаценты, состояния шейки матки.

После проведения исследования гинеколог сможет уже приблизительно назначить дату родов. Конечно, это не окончательная информация, и она может значительно меняться с поступлением новых данных.

Доктор делает определенные выводы, а также корректирует планы и методы проведения родоразрешения.

УЗИ – необходимая процедура на 33 неделе беременности. Не рекомендуется ее пропускать. Это может помочь выявить возможные проблемы или даже провести преждевременные роды.

Но в большинстве случаев процедура имеет чисто профилактический характер и помогает подготовить женщину к родам.

Обследование мамы и ребенка

Каждые две недели вы посещаете женскую консультацию, при этом на прием приходите с анализами мочи на белок и общим анализом крови. Дополнительно вам могут назначить анализ крови на свертываемость и резус-фактор при конфликте с плодом.

На приеме у вас измеряют давление, вес и объемы живота, замеряют высоту дна матки, если есть жалобы, специалист возьмет мазки из влагалища

Обратите внимание, что норма веса на 33 неделе беременности – до 12 килограмм прибавки к вашей первоначальной массе

УЗИ на 33 неделе беременности

На 32-33 неделю беременности чаще всего назначают третье обязательное ультразвуковое обследование.

Специалист обращает внимание на развитие малыша, состояние околоплодных вод и плаценты, а также ваших половых органов;
На УЗИ в 33 недели беременности развитие плода уже на завершающем этапе и врач внимательно обследует на предмет патологии сердце, почки, печень, желудочно-кишечный тракт;
На этом УЗИ измеряется частота сердечных ударов в минуту, норма – от 100 до 150 ударов;
Особое внимание уделяется расположению плода в утробе, норма – это головное предлежание;
Также интересует специалиста на УЗИ в 33 недели беременности, что происходит с мамой. Изучаются ваши половые органы, шейка матки, плацента;
Плацента на 33 неделе беременности должна быть нулевой зрелости, старение данного органа происходит непосредственно перед родами, проверяется также плацентарный кровоток;
Кроме этого, если ранее у вас диагностировалась низкая плацента и она, при беременности 33 недели по-прежнему на критической высоте, вас могут пригласить на дополнительное УЗИ через несколько недель для наблюдения

По этому вопросу читайте статью: Низкая плацентация у беременных>>>.

Симптомы низкого предлежания плаценты при беременности

Каких-либо специфических внешних признаков у этой патологии не имеется. Низкая плацентарность проявляется следующими симптомами:

• Кровотечения. Уже на 12-13 неделе у женщин с данной аномалией могут начаться маточные выделения с примесью крови, которые связаны с микроотслойками «детского места» от эндометрия. Наиболее часто этот симптом проявляется в последнем триместре беременности, когда плод вырастает до больших размеров и при движениях сильнее отрывает плаценту от матки. На поздних сроках даже небольшая нагрузка (кашель, оргазм, чихание, запоры и т. д.) способны привести к обильным кровотечениям, угрожающим жизни матери и ее ребенка. Из-за периодической или постоянной потери крови у женщины часто наблюдаются симптомы анемии – головокружение, слабость, сниженное давление и уровня гемоглобина в крови.
• Высокое стояние маточного дна. По расположению верхней части матки врач обычно судит о степени развития беременности. При плацентарном предлежании маточное дно часто располагается слишком высоко, что может косвенно свидетельствовать о низком расположении плаценты.
• Предлежание плода. Расположение ребенка, матки и плаценты взаимозависимо. Поэтому тазовое или поперечное предлежание плода часто сопровождается низкой локализацией «детского места», о чем врач может судить по данным, полученным в ходе ультразвукового обследования пациентки.

Часто эта патология (особенно на ранних сроках) проходит вообще бессимптомно. Женщина может не чувствовать боли или дискомфорта в нижней части живота, у нее отсутствуют периодические или постоянные кровотечения. Поэтому однозначно выявить низкое предлежание плаценты можно только с помощью современных средств диагностики на плановых гинекологических осмотрах. Наибольшей эффективностью в этом плане обладает УЗИ. Данный метод обладает следующими преимуществами:

• Малоинвазивностью. Ультразвуковое исследование при подозрении на низкое предлежание плаценты проводится абдоминально. Сканер располагается на внешней поверхности живота, врач не выполняет никаких разрезов, поэтому никаких рисков для ребенка или матери УЗИ не создает.
• Информативностью. Современные аппараты УЗИ имеют высокую разрешающую способность и точно визуализируют положение ребенка в матке. С их помощью врач может определить расположение плаценты, расстояние от ее кромки до маточного зева.

При подозрении на низкую плацентарность врач может назначить внеплановое сканирование, чтобы отследить миграцию плаценты. Обычно процедуру выполняют на 12, 20 и 30 неделе беременности, но возможно и более частое проведение УЗИ.

Гинекологический осмотр, являющийся стандартным при нормальной беременности, при этой патологии не проводится. Это связано с тем, что введение во влагалище инструментов может вызвать сильные сокращения матки, которые закончатся преждевременными родами с обширным кровотечением.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Особенности состояния плода

Данный срок внутриутробного развития характерен развитием у малыша специфических изменений. Ребенок на этом сроке своего развития является уже довольно развитым.

Важно помнить, что многие особенности могут быть физиологическими и не являться патологией. Так, на особенности конституции малышей сильное влияние оказывают параметры его родителей

При оценке внутриутробного развития доктор обязательно будет учитывать эти особенности.

Только при помощи нескольких диагностических обследований можно выявить какие-либо отклонения и нарушения во внутриутробном развитии малыша.

Развитие на этом сроке

Для того чтобы определить основные критерии внутриутробного развития малыша на этом этапе, врачи используют специальные клинические признаки. Одними из них являются анатомические особенности :

На этом сроке беременности вес ребеночка уже достигает 2000-2100 граммов. Рост малыша при этом составляет приблизительно 43-44 см

Важно помнить, что эти параметры являются ориентировочными. У женщин, которые вынашивают сразу несколько малышей одновременно за одну беременность, детки могут развиваться по-разному

Часто бывает так, что один ребенок развивается несколько интенсивнее, чем другой. Это может проявиться и тем, что размеры его тела будут больше.

Окружность головы малыша на этом этапе его внутриутробного развития составляет около 29-33,3 см. При выполнении обследования можно также измерить и параметры других анатомических образований. Так, окружность животика ребенка на этом этапе составляет приблизительно 26,8-32,5 см.
При ультразвуковом исследовании врач может также определить размеры некоторых косточек. Так, длина бедер малыша на этом сроке его развития составляет 5,8-6,8 см, плечиков — 5,5-6,3 см.

Физиологические изменения

На этом сроке своего внутриутробного развития малыш ведет уже достаточно активную внутриутробную жизнь. Если в мамином животике находится достаточное количество околоплодной жидкости, ребеночку комфортно двигаться. Активность малыша чувствует сама женщина, ее также можно обнаружить во время проведения ультразвукового исследования.

На этом этапе внутриутробного развития у малыша начинают происходить изменения в конфигурации тела. Постепенно накапливается жировая ткань. Это необходимо для того, чтобы малыш после своего рождения был адаптирован к жизни в новой среде обитания.

Жировая ткань имеет терморегуляторную функцию. Именно благодаря необходимому количеству жировых депо ребенок не переохлаждается сразу же после своего появления на свет. У недоношенных деток, которые родились раньше положенного срока, часто возникают проблемы с теплорегуляцией.

Расположение ребенка в матке является также очень важными. Как правило, на этом сроке беременности малыш уже принимает правильное положение. При этом его голова находится внизу, по направлению к половым путям.

Положение ребенка в матке является важным оцениваемым показателем для определения тактики родовспоможения. малыша является физиологически невыгодным. Данное состояние требует более внимательного подхода со стороны врачей.

Помимо анатомии малыша, врач обязательно учитывает и особенности других детских органов. Очень важным образованием является плацентарная ткань. Значение плаценты нельзя переоценить. Этот орган является непосредственным участником в системе кровообращения между мамой и малышом.

В плаценте проходят кровеносные сосуды, посредством которых организм малыша обеспечивается всеми необходимыми компонентами, необходимыми для его полноценного роста и развития.

Для того чтобы определить патологии плацентарного кровотока, доктора используют доплер. Для каждого срока беременности существуют определенные нормы. Их использование позволяет врачам своевременно выявлять различные патологии. При помощи доплера доктор может оценить и эффективность кровотока по плацентарным кровеносным сосудам.

Малыш в периоде своего внутриутробного развития находится в водной среде. Это обеспечивается наличием в матке околоплодной жидкости. Для того чтобы ребенок полноценно рос и развивался, необходимо ее достаточное количество.

Снижение околоплодной жидкости может привести к развитию опасных для плода состояний. Количество амниотической жидкости обязательно оценивается во время проведения ультразвукового обследования.

Анализы и УЗИ

Тридцать третья неделя беременности – оптимальное время для третьего УЗИ. Его цели:

• оценить, соответствуют ли норме показатели развития плода;
• определить зрелость плаценты;
• измерить объем амниотической жидкости.

Результаты исследования важны для определения способа родоразрешения, поскольку при ягодичном предлежании зачастую рекомендуется кесарево сечение.

В третьем триместре во время каждого визита в гинекологию вам будет предложено сделать кардиотокографию, или КТГ. Вы отдыхаете полулежа на кушетке в течение 30 минут, а специальные датчики на вашем животе измеряют сердцебиение плода. Также нажатием кнопки женщина фиксирует каждый эпизод шевеления.

Расшифровка КТГ при беременности 33 недели проводится гинекологом в этот же день, чаще всего сразу в присутствии беременной. Одним из главных показателей является БЧСС – базальная частота сердечных сокращений. В норме она должна составлять от 120 до 160 ударов в минуту.

Чек-лист 33 недели беременности

• Узнайте в выбранном роддоме, что можно и нельзя брать с собой. Уже сейчас вы можете собрать 3 сумки: для родового и послеродового отделения, а также вещи для выписки.
• Если вас беспокоят отеки в ногах, носите противоварикозный трикотаж и удобную обувь. Так вы предупредите застой венозной крови и улучшите плацентарный кровоток.
• Чаще бывайте с друзьями, выбирайтесь в интересные места или просто в гости. Первые месяцы после рождения малыша зачастую связаны с вынужденной социальной изоляцией мамы. Поэтому наслаждайтесь компанией, пока есть такая возможность.

Оформить обменную карту, больничные листы и различные справки вы можете, обратившись в Медицинский женский центр. Забудьте о длительном ожидании «под дверью» у специалиста. Мы внимательно относимся к каждой нашей пациентке и делаем все возможное, чтобы сделать ее пребывание в Центре максимально комфортным.

Ультразвуковое обследование на 33-недельном сроке

УЗИ на 33 неделе беременности показывает состояние будущего младенца: насколько высока его двигательная активность, есть ли какие-либо отклонения от нормы в его развитии. Доктор, проводящий обследование, проверяет следующие показатели:

• как расположен плод;
• не обвит ли он пуповиной;
• в норме ли его размерные параметры;
• соответствует ли норме частота сердцебиений;
• какого пола ребенок (если это не удалось узнать даже на 33-й неделе из-за неудобного положения плода, то придется потерпеть до родов, малыш уже вряд ли примет более удачную позу для рассматривания);
• прозрачность и количество плодных вод;
• толщину плаценты и степень ее созревания;
• посредством цервикометрии определяют, в норме ли состояние шейки матки и самой матки.

Сделать УЗИ в 33 недели очень важно. Результаты помогут узнать, нормально ли протекает беременность, нет ли патологий у плода

Опираясь на новую информацию, доктор уточнит предполагаемую дату родов. Также врач по результатам УЗИ может принять решение о досрочных родах, определить, как будут приниматься роды, надо ли назначить какие-либо лечебные препараты беременной. Однако в большинстве случаев процесс беременности идет нормально и вмешательства врачей не нужно.

Прогноз для младенца

Тридцать третья (тридцать четвертая) неделя беременности – время, когда в организме будущего ребенка еще только начинается выработка сурфактанта. Это вещество, которое «раскрывает» легкие, т.е. не дает альвеолам слипаться при дыхании. При его недостатке у младенца может нарушиться процесс дыхания. Поэтому при угрозе досрочных родов женщине вводят специальные лекарственные препараты, которые помогают легким ребенка срочно «дозреть».

Таких малышей сразу после рождения помещают в отделение реанимации для новорожденных, где они в специальных боксах-кювезах находятся под круглосуточным наблюдением врача. У них еще не развита терморегуляция, поэтому нужно искусственно поддерживать подходящую температуру. Их дыхание неустойчиво. Такие дети сильнее подвержены всевозможным инфекциям, поэтому им нужна стерильность.

После этого их переводят в перинатальный центр, где они в специальном отделении для недоношенных детей пробудут еще какое-то время. Надо отметить, что при отсутствии значительных патологий дозревание таких детей проходит довольно быстро.

Беременная женщина обязана сделать все, чтобы не допустить родов на 33 неделе беременности. Для этого нужно регулярно посещать врача, вовремя встать на учет в женскую консультацию, обследоваться на все инфекции и пролечить их, если они были выявлены. Также нужно соблюдать режим труда и отдыха, заботиться о своем здоровье.

Рекомендации

Женщине на 33 неделе беременности желательно пересмотреть свой привычный режим дня, стараться как можно больше отдыхать, уделять время на ежедневные пешие прогулки. Малоподвижный образ жизни только усугубит отечность, тошноту и другие симптомы позднего токсикоза. Старайтесь хорошо высыпаться, выделяя не меньше 8-9 часов на сон.

Для улучшения нестабильного эмоционального состояния старайтесь проводить время за приятными занятиями – общением с мужем и близкими, просмотром увлекательных фильмов, чтением, интересными прогулками.

Питание

Питание мамы на 33 неделе беременности должно быть сбалансированным по белкам, жирам и углеводам, содержать витамины, микро- и макроэлементы, необходимые для нормального развития плода.

Основу рациона женщины составляют следующие продукты:

• супы, бульоны, борщи и другие первые блюда;
• каши;
• кисломолочные продукты;
• диетические сорта мяса, птицы и рыбы, субпродукты;
• овощи – свежие, вареные, тушеные, запеченные или паровые;
• зелень, ягоды, фрукты;
• орехи и сухофрукты.

Жареные, жирные блюда, колбасы и сосиски, консервы, сдобную выпечку и кондитерскую продукцию нужно строго ограничить. Они приводят к быстрому увеличению веса, что очень нежелательному перед родами.

Основа рациона – фрукты и овощи

Физическая активность

Для поддержания тела в тонусе и хорошего самочувствия беременной женщины очень важна физическая активность. Это поможет укрепить иммунитет и повысить сопротивляемость к болезнетворным вирусам и инфекциям.

Виды физических упражнений для женщин на 33 неделе беременности:

• плавание в бассейне;
• ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе;
• водная аэробика;
• дыхательные гимнастические упражнения;
• йога для беременных;
• лечебная гимнастика Кегеля.

Регулярная физическая активность помогает не только держать организм в тонусе, но и предупреждает появление лишних килограммов, нормализует артериальное давление и работу сердечно-сосудистой системы, уменьшает проявления отечности и других симптомов позднего токсикоза.

Интимная жизнь

На тридцать третьей неделе вынашивания плода интимные отношения разрешаются только тогда, когда нет никаких осложнений и угрозы преждевременного прерывания беременности. Если у вас есть какие-либо сомнения относительно сексуальной жизни, лучше всего проконсультироваться с гинекологом.

Если сексуальные отношения разрешаются, очень важно подобрать правильную позу

Поза при сексе должна исключать глубокое проникновение и усиленное давление на живот девушки.

До рождения ребенка осталось 56 дней

Тридцать третья неделя беременности – это интересный и увлекательный период в жизни будущей матери и ребенка. Он сопровождается серьезными изменениями в организме женщины и плода

Несмотря на тяжесть в ногах, увеличившийся живот, тошноту, изжогу и другие проявления позднего токсикоза важно сохранять хорошее настроение, ведь совсем скоро ребенок появится на свет

Как развивается иммунная система плода?

Ее формирование обеспечивают антитела, которые проникают сквозь плаценту. Потом они доставляются в организм младенца с грудным молоком

Очень важно кормить малыша материнским молоком хотя бы в первые полгода после его рождения. С помощью ЖКТ антитела могут усваиваться только до годовалого возраста, потом в желудке появляется соляная кислота

Она начинает действовать как антисептик, уничтожая вредоносные бактерии и вирусы, а заодно и поступающие с молоком материи антитела.

Однако в некоторых случаях антитела из организма матери могут быть опасными для ребенка. Это бывает при несовместимости резус-факторов, иммунном конфликте, или когда мать инфицирована, например, ВИЧ. В этих случаях женщинам противопоказано кормить ребенка грудью.