Коронавирус и беременность. интервью с врачом-гинекологом-репродуктологом

Советы для женщин на 24 неделе беременности

·         Если у вас возникают отеки, держите ноги в приподнятом положении, когда сидите и лежите. Старайтесь не стоять подолгу. Возможно, врач посоветует вам носить специальное компрессионное белье.

·         Беспокоит боль, онемение и покалывание в кистях? Это – проявления кистевого туннельного синдрома, следствия отека тканей, из-за которого сдавливаются нервы. Старайтесь не подкладывать руки под голову, кладите их на подушки. Возникновение кистевого туннельного синдрома провоцируют частые однообразные движения в лучезапястных суставах во время игры на фортепиано, работы на клавиатуре. Старайтесь пока избегать этих занятий.

·         Некоторых будущих мам беспокоит покраснение и зуд ладоней. Этот симптом усиливается во время мытья посуды, ручной стирки, приема горячих ванн и душа, ношения слишком теплых и тесных перчаток. Облегчить его иногда помогают холодные ванночки для кистей, пакеты со льдом, приложенные на несколько минут 2–3 раза в день.

·         Справиться с запорами и улучшить стул помогает обильное питье, пища, богатая клетчаткой, физическая активность.

·         Чувство дискомфорта в области заднего прохода, боль во время дефекации, примеси крови в стуле – скорее всего, эти симптомы свидетельствуют о том, что у вас геморрой. Старайтесь не стоять подолгу – это повышает застой и давление крови в венах прямой кишки. Облегчить симптомы помогут теплые ванны, но они не должны быть слишком горячими. Не допускайте запоров. И на всякий случай проконсультируйтесь с врачом.

·         Второй триместр – идеальное время для путешествий, покупок и всяческих мероприятий. Это время, когда симптомы беременности выражены меньше всего, многие женщины отлично себя чувствуют.

·         Вероятно, настало самое время обсудить с партнером, как вы будете планировать дела после родов, кто какие обязанности на себя возьмет. Нелишним будет поговорить и о том, как вы будете воспитывать ребенка: возможно, вы с удивлением отметите, что ваши подходы сильно различаются. Желательно все обсудить и договориться заранее.

·         За руль во время беременности не стоит садиться вообще. Согласно статистике, беременные женщины попадают в аварии намного чаще. Находясь в пассажирском кресле, нужно правильно застегивать ремень безопасности. Нижняя лямка должна находиться под вашим животом и охватывать бедра, верхняя – между молочными железами, по центру грудной клетки, а не в подмышке.

Ощущения будущей мамы

Дно матки поднимается все выше и уже давит на диафрагму, отчего у многих появляется одышка. Из-за нехватки кислорода может возникать головокружение. Постарайтесь не находиться в душных помещениях, чаще проветривайте комнату.

Грудь увеличивается, становится более чувствительной, готовясь к лактации. У некоторых беременных на этом сроке появляются первые капельки молозива. Не стоит выдавливать их или иначе стимулировать соски, это может приводить к сокращениям матки.

Допустимая прибавка в весе на 29 неделе составляет 9 кг, средняя окружность живота – 70-80 см. Еженедельно не стоит прибавлять более 300-400 грамм. Следите за питанием и двигательной активностью. Принимать пищу следует небольшими порциями 5-6 раз в день. Так вы предупредите изжогу и тяжесть в животе, ведь растущая матка ощутимо давит на желудок.

Живот на 7 месяце беременности

К седьмому месяцу живот достигает внушительных размеров. Матка уже возвышается на 28-30 см над лоном, в результате чего все внутренние органы оказываются передавленными и подпертыми. Из-за активного роста малыша и увеличения объема матки начинает чаще болеть и тянуть низ живота — этот физический дискомфорт можно устранять с помощью специального бандажа. Если же боли не проходящие, то необходимо проконсультироваться с гинекологом, чтобы исключить угрозу преждевременных родов.

К 30-й неделе плод продолжает активно набирать вес и уже полностью заполняет матку. Его шевеления становятся более ощутимыми. Из-за толчков малыша матка все чаще входит в тонус, живот сильно твердеет — это нормальное явление, которое не должно вызывать поводов для беспокойства.

Изменяется и внешний вид живота — появляется темная полоска, проходящая посередине от груди до лобка, и на коже образуются растяжки. Эти процессы связаны с гормональной перестройкой, снижающей эластичность кожных покровов, а также с особенностями интересного положения (крупный плод, многоводие, большая прибавка в весе).

Нередки случаи, когда к 7 месяцу животик остается маленьким, что тревожит женщин. Поводов для паники нет, если ваш вес и высота дна матки соответствуют норме. При этом врач может назначить дополнительное УЗИ, чтобы исключить задержку роста у плода и маловодие.

Что происходит с малышом

Вес ребенка на 29 неделе достигает 1150 граммов, рост – 38,5 см. Ему становится теснее в утробе, поэтому все шевеления женщина чувствует очень ярко. Он реагирует на свет, звуки вокруг и даже видит сны. На этом сроке некоторые малыши уже занимают необходимое для родов положение – головой вниз.

Как развиваются внутренние органы

• Почки выводят из организма мочу. Она поступает в амниотическую жидкость, которая обновляется каждые 3 часа.
• Укрепляются кости и связки плода, для чего ему ежедневно необходимо до 300 мкг кальция. Учитывайте это при составлении своего меню.
• У мальчиков яички начинают спускаться в область мошонки. Завершится этот процесс уже после рождения. Половые органы у девочек полностью сформированы.
• Малыша защищает собственная иммунная система, но антитела продолжают поступать из материнской крови.

Преждевременные роды

Если ребенок родился на 37 неделе беременности или раньше, считается, что это роды в срок. Раньше 37 недели – преждевременные роды. Согласно американской статистике, раньше срока рождается примерно 12% детей. В четверти случаев это происходит преднамеренно, то есть врачи целенаправленно вызывают роды или проводят кесарево сечение, чтобы спасти женщину и ребенка от серьезных осложнений. Одна из самых распространенных причин – преэклампсия, о которой речь шла выше.

Причина спонтанных, не индуцированных врачами, преждевременных родов чаще всего неизвестна. Выделяют некоторые факторы риска:

·         Мочеполовые инфекции.

·         Проблемы со стороны плаценты.

·         Проблемы со стороны шейки матки.

Но у некоторых женщин нет ни одного фактора риска, тем не менее, у них происходят преждевременные роды

Поэтому для каждой будущей мамы важно знать первые признаки этого состояния, и, как только они появились, сразу обращаться к врачу

Каковы признаки преждевременных родов?

Если возникли следующие симптомы, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью:

·         Выделения из влагалища резко стали более обильными.

·         Выделения из влагалища явно изменили внешний вид: стали более водянистыми, приобрели розовый цвет, в них появилась примесь крови.

·         Кровотечение из влагалища.

·         Боль в животе, ощущения как во время месячных.

·         Схватки, которые повторяются больше четырех раз в течение часа.

·         Ощущение давления в низу живота, как будто ребенок пытается «вытолкнуться» наружу.

·         Боль в пояснице, особенно если раньше она не беспокоила, если очень сильная, долго не проходит.

Эти симптомы далеко не всегда однозначны, зачастую они напоминают нормальные проявления беременности, например, ложные схватки. В любых случаях, когда есть малейшие сомнения, подозрения, лучше обратиться к врачу.

Чем ближе подходит срок беременности, тем больше созревает организм ребенка, тем лучше он готов к самостоятельной жизни. Поэтому вероятность мертворождения и серьезных заболеваний напрямую зависит от срока преждевременных родов.

Дети, рожденные с 34 по 37 неделю беременности, обычно чувствуют себя хорошо, хотя у них и повышен риск некоторых проблем со здоровьем по сравнению с детьми, рожденными в срок.

В настоящее время шансы выжить есть даже у ребенка, рожденного на 24 неделе беременности. Однако, обычно таким детям требуется особенно активная медицинская помощь, они вынуждены долго находиться в палате интенсивной терапии. У малышей, которые выжили, чаще всего сохраняются различные проблемы со здоровьем.

Можно ли снизить риск преждевременных родов?

Иногда преждевременные роды начинаются у женщин, которые не имеют ни одного фактора риска. Причины до конца не понятны, поэтому нет рекомендаций, которые могли бы совсем предотвратить преждевременные роды. Но некоторые советы помогут снизить риск:

·         Курение и прием алкоголя должны стать строгим табу на этапе планирования ребенка, в течение всего срока беременности и грудного вскармливания.

·         Любые лекарства можно принимать только с разрешения врача.

·         Ешьте здоровую пищу.

·         Своевременно посещайте врача в женской консультации, соблюдайте все рекомендации.

Роды в 7 месяцев беременности: последствия, причины

Причинами рождения ребенка на 7 месяце могут стать:

• неконтролируемый прием лекарственных препаратов;
• простуда, сопровождающаяся кашлем;
• чрезмерный набор веса (в норме к этому моменту беременная набирает 8-10 кг);
• инфекция;
• активная половая жизнь, поднятие тяжестей;
• стресс и неполноценное питание;
• патологии шейки матки и предлежание плаценты.

В любом случае паниковать не стоит. Современные роддома оснащены палатами интенсивной терапии для недоношенных деток — в них имеются специальные аппараты, с помощью которых обеспечивается вентиляция легких, питание и жизнедеятельность ребенка, рожденного раньше срока. И хотя маме и неонатологам придется потратить много времени и сил на то, чтобы выходить малыша, исход в большинстве случаев положительный — со временем младенец полностью восстановится и не будет ничем отличаться от доношенных детей.

Секс во время третьего триместра беременности:

С 30 недели все тяжелее становится подобрать подходящую позицию в сексе, чтобы избежать давления на порядком округлившийся животик. Вариаций, в принципе, может быть множество (например, поза «Ложки»), главное, не создавать слишком большое давление на живот

В этот период очень важно уделять внимание не только сексу, но и предварительным ласкам. Женщинам не стоит стесняться «пикантного» положения и зарываться с головой в одеяло. Как показывают опросы, большинство мужчин находят беременных очень сексуальными и эротичными, поэтому предоставьте возможность любимому насладиться вашим состоянием

Как показывают опросы, большинство мужчин находят беременных очень сексуальными и эротичными, поэтому предоставьте возможность любимому насладиться вашим состоянием.

Алкоголь на 7 месяце беременности

О вреде алкоголя вы наслышаны немало. Находясь на седьмом месяце, не стоит думать, что раз формирование органов и систем ребёнка уже на стадии завершения, то можно позволить себе расслабиться. В любых количествах алкоголь вредит малышу.

Употребление алкоголя может спровоцировать преждевременные роды.

Беременность длится 10 акушерских и 9 лунных месяцев. Акушерские месяца разбиты на триместры. 7 месяц означает начало заключительного, третьего триместра гестационного периода.

Настает пора декретного отпуска. По закону отпуск по беременности и родам приходится на начало 30 недели, а при многоплодной беременности – с 28.

Многие мамы, работающие в государственных предприятиях, имеют право на трудовой оплачиваемый отпуск, и поэтому могут уйти в «декрет» на пару недель раньше.

С 30 недели гестационного периода начинается активная подготовка к пополнению в семействе: покупаются вещицы для новорожденного, и средства гигиены.

Аборт на 7 месяце беременности

Аборт на 7 месяце называется искусственными родами. Он проводится только при наличии медицинских показаний. Если такие отсутствуют, сделать прерывание по закону запрещено.

На поздних сроках аборт проводится только при замирании плода, наличии генетических патологий, инфекционных болезней мамы. Если выносить здорового ребенка невозможно, процедура может быть проведена официально.

7 месяцев беременности – достаточно серьезный срок. Малыш, рожденный в это время, имеет много шансов на выживание. Но чтобы продлить процесс вынашивания, женщине нужно быть внимательной к своему здоровью.

Через сколько после аборта можно заниматься сексом?

Даже если пациентка перенесла не хирургическую операцию, когда врач механически раскрывает шейку матки, а прибегла к медикаментозному способу, необходим как минимум недельный половой покой. Заниматься сексом в любой форме нельзя не только в первый день после возвращения из клиники, но и в ближайшие недели — в зависимости от степени тяжести врачебного вмешательства.

Снова заниматься сексом можно:

• спустя месяц после хирургического прерывания беременности;
• через неделю после медикаментозного либо вакуума.

Это условные сроки. Сколько именно пациентке предстоит воздерживаться — решает врач на основе анализа ее состояния.

Причин несколько:

• в процессе насильственного отрыва плодного яйца от матки образуются многочисленные разрывы сосудов, обильное кровотечение повышает риски воспалений;
• в ходе воздействия на шеечный канал нарушается функционирование желез цервикального канала, защищающих матку от вирусоносителей;
• прилив крови к половым органам в процессе интимной близости провоцирует еще большее расширение пораженного цервикального канала;
• преждевременная близость может привести к внематочной беременности, так как фаллопиевые трубы не успели восстановить проходимость.

Запрет на половые отношения в период реабилитации распространяется на анальный и оральный секс. В процессе куннилингуса слюна партнера может попасть в открытый цервикальный канал и матку, став причиной воспаления.

Заняться же мастурбацией и петтингом можно уже через неделю после медикаментозного прерывания беременности. В этот период приток крови к матке интенсифицирует ее заживление.

Восстановление после аборта

После прерывания беременности маточным структурам для полного восстановления требуется от трех недель до месяца. Очередная овуляция приходится на период между 14-ым и 21-ым днями после вмешательства. Однако для того, чтобы выносить зачатый плод, пациентке предстоит отложить зачатие на полгода, после чего пройти обследование у гинеколога.

Когда противопоказан секс в положении?

Если существует хоть малейшая угроза прерывания — от секса необходимо отказаться. Половое возбуждение тоже может быть опасным

Обращайте внимание на тонус. Если матка очень часто находится в состоянии тонуса — т.е

она напряжена — не рискуйте. Во время сексуальной близости матка сокращается, а это на любом сроке чревато прерыванием беременности.

Гинеколог во время консультации информирует будущую мать о состоянии предлежания плаценты. Избегайте глубокого проникновения, если у вас замечено низкое предлежание. В ином случае это чревато обильным кровотечением.Если у беременной уже были выкидыши, роды раньше срока, подтекание вод, то с сексом на любом сроке нужно быть аккуратнее. Полностью отказываться от него не стоит, следует лишь подбирать безопасные позы.Если у женщины периодически появляются выделения темного цвета, или она и ее партнер лечатся от ЗППП, то с сексом необходимо повременить до полного исключения этих преград.При многоплодной беременности от секса необходимо отказаться полностью, начиная с двадцатой недели вынашивания. Окситоцин, который вырабатывается у женщин во время оргазма, может спровоцировать роды.

Ведущие специалисты по ведению сложной беременности в Южном Федеральном Округе

Ермолаева Эльвира Кадировна
Является известным и признанным на Северном Кавказе специалистом в области диагностики и лечения невынашивания беременности, замирания беременности, привычного невынашивания беременности, ведения беременных с тромбофилией, антифосфолипидным синдромом (АФС), системной красной волчанкой (СКВ), миомой матки, ведения беременности у юных и возрастных беременных (после 38 лет), ведения капризных беременных, ведения беременных с избыточной массой тела.Хороший акушер-гинеколог, специалист по рациональному питанию при беременности, физиотерапевт-курортолог, опытный врач УЗД. К ней обращаются желающие сохранить фигуру и успешно выносить беременность женщины.

Ермолаев Олег Юрьевич
Кандидат медицинских наук, гинеколог-эндокринолог с 25-летним стажем и успешным опытом ведения беременности у женщин с опущением матки, двурогой маткой, седловидной маткой и другими пороками развития половых органов, ведения беременных с ливедо, тромбофилией и антифосфолипидным синдромом (АФС), поликистозом яичников. Ведение многоплодной беременности, требующей особого внимания и опыта со стороны врачей. Ведение беременности после ЭКО, ИКСИ, после искусственной инсеминации. Ведение беременных с плацентарной недостаточностью. Ведение беременности на фоне ВМС.

МЕЖДУНАРОДНЫМ ПРИЗНАНИЕМ репутации и достижений Курортной клиники женского здоровья в разработке и внедрении эффективных и безопасных лечебных методик и качества предоставляемых медицинских услуг ЯВЛЯЕТСЯ НАГРАЖДЕНИЕ Курортной клиники женского здоровья в Пятигорске Международным СЕРТИФИКАТОМ КАЧЕСТВА SIQS в сфере медицины и здравоохранения. Международный Сократовский Комитет, Оксфорд, Великобритания и Швейцарский институт стандартов качества, Цюрих, ШВЕЙЦАРИЯ. Подробнее…

Роды в 7 месяцев беременности: последствия, причины

Главной опасностью седьмого месяца являются преждевременные роды, которые наступают с 28-й по 36-ю неделю. Они становятся настоящим испытанием для мамы и малыша, который еще не полностью готов к самостоятельной жизни. После появления на свет недоношенные дети нуждаются в длительном и тщательном уходе, так как их «незрелые» легкие не способны полноценно дышать.

Причинами рождения ребенка на 7 месяце могут стать:

• неконтролируемый прием лекарственных препаратов;
• простуда, сопровождающаяся кашлем;
• чрезмерный набор веса (в норме к этому моменту беременная набирает 8-10 кг);
• инфекция;
• активная половая жизнь, поднятие тяжестей;
• стресс и неполноценное питание;
• патологии шейки матки и предлежание плаценты.

Последствия преждевременных родов серьезны и опасны для женщины и младенца. Для мамы они выливаются в послеродовую депрессию, а для малыша чреваты разными патологиями.

В любом случае паниковать не стоит. Современные роддома оснащены палатами интенсивной терапии для недоношенных деток — в них имеются специальные аппараты, с помощью которых обеспечивается вентиляция легких, питание и жизнедеятельность ребенка, рожденного раньше срока. И хотя маме и неонатологам придется потратить много времени и сил на то, чтобы выходить малыша, исход в большинстве случаев положительный — со временем младенец полностью восстановится и не будет ничем отличаться от доношенных детей.

Разрешенные лекарства

препаратов, которые могут использоваться при беременностиклассификации американской FDA

• Жаропонижающие средства – препараты, содержащие в качестве активного компонента парацетамол (Акамол-Тева, Далерон, Ифимол, Калпол, Панадол, Лупоцет и др.), ибупрофен (Бонифен, Бруфен, Ибупром, Ибусан, Ипрен, Нурофен и др.) или ацетилсалициловую кислоту (Аспирин, Ацетилсалициловая кислота и т.д.).
• Противокашлевые средства для подавления сухого кашля – лекарства, содержащие декстрометорфан в качестве активного вещества (Акодин, Падевикс, Парацетамол ДМ, Туссин плюс).
• Отхаркивающие препараты для выведения мокроты – лекарства, содержащие гвайфенезин или бромгексин в качестве действующих компонентов (Бронхикум, Бронхипрет, Гербион, Геделикс и др.).
• Препараты от заложенности носа и насморка – можно применять только местные формы (капли в нос и спреи), содержащие псевдоэфедрин, фенилэфрин (Виброцил, Оринол Плюс, Ринопронт и т.д.), ксилометазолин или оксиметазолин (Для Нос, Галазолин и т.д.).
• Противоаллергические средства – допустимо использование любых лекарств, относящихся к III-му поколению (Аллегра, Дезал, Дезлоратадин, Лордестин, Норастемизол, Телфаст, Эзлор, Эриус и др.).
• Обезболивающие средства (в том числе, от головной боли) – препараты, содержащие в качестве активных компонентов дротаверин (Но-Шпа, Дротаверин), папаверин (Папаверин) и ибупрофен (Нурофен, Ибупрофен и др.), а также магнезия (магния сульфат).
• Антацидные средства (от изжоги) – любые препараты на основе магния и алюминия гидроксида (Алмагель, Алюмаг, Гастрацид, Маалокс, Фосфалюгель).
• Противогрибковые средства (от молочницы) – разрешены только местные формы (свечи, крема и мази для вагинального введения) Клотримазол, Микогал, Миконазол, Натамицин, Нистатин, Сертаконазол, Эконазол.
• Противогеморройные средства – разрешены только местные формы (свечи, крема и таблетки для введения в прямую кишку) Гепатромбин, Добезилат кальция, Проктогливенол, Релиф, Троксерутин, Эскузан.
• Слабительные средства – любые сиропы с лактулозой (Дюфалак, Порталак, Нормазе и др.).
• Противодиарейные средства (от поноса) – разрешены пробиотики (Линекс) и сорбенты (Смекта).
• Антибиотики – используются различные препараты из группы пенициллинов (Амоксициллин, Амоксиклав и т.д.), группы цефалоспоринов (Цефуроксим, Цефалексин), а также Нитрофурантоин, Эритромицин, Полимиксин, Линкомицин, Клиндамицин.
• Антигипертензивные средства (для снижения артериального давления) – разрешены препараты, содержащие метилдопу (Метилдопа, Допегит), метопролол (Беталок, Метолол, Метопролол, Эгилок и т.д.), атенолол (Атенол, Атенолол, Бетакард, Тенормин и т.д.), а также Нифедипин. Наиболее безопасными являются Метилдопа и Допегит, поэтому данные препараты применяют в первую очередь при повышенном артериальном давлении у беременных женщин. Средства, содержащие атенолол и метопролол, применяют только при неэффективности Метилдопы или Допегита. А Нифедипин используется исключительно в экстренных случаях, когда нужно быстро и в короткие сроки снизить артериальное давление у беременной женщины.
• Противовирусные препараты (против гриппа) – при беременности, согласно рекомендации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), можно принимать препараты, содержащие в качестве активного вещества осельтамивир (Тамифлю) или занамивир (Реленза). Однако следует помнить, что даже эти, рекомендованные ВОЗ препараты, относятся к группе С.
• Противоотечные средства (для устранения отеков) – разрешен аптечный почечный чай и препараты магния (Магне В6, Магнерот и др.).

Будущая мама на 24 неделе беременности

Самое важное, что следует отметить, — к 24-й неделе внутриутробного развития ребенок целиком заполнил полость матки. Сейчас она находится приблизительно на 24 см выше лонной кости, практически на уровне пупка

Матка теперь будет не только продолжать расти (вернее — наращивать мускулатуру, которой вместе с мышцами живота и спины придется потрудиться при родах), но и растягиваться.

В этот период женщины могут почувствовать что-то наподобие схваток, имеющих название «схватки Брекстона-Гикса» — по имени медика, их описавшего. Они не болезненны, длятся 1-2 минуты и вовсе не означают угрозы преждевременного прерывания беременности, а появляются, как правило, в ответ на движения ребенка — матка чуть-чуть сокращается, затем расслабляется.

Но вот отличать схватки Брекстона-Хигса от регулярных схваток, которые могут спровоцировать преждевременные роды, необходимо. Прилягте на бок на 30-40 минут. Успокойтесь, расслабьтесь. При схватках Брекстона-Хигса напряжение матки (тонус) постепенно исчезнет, не возвращаясь.

Но если, несмотря на покой, схватки возникают регулярно (например, через каждые 15 минут), нужно немедленно вызывать «скорую». Существует специальная аппаратура для оценки сократительной деятельности матки, помогающая врачу правильно определить ее характер и отличить безобидные маточные сокращения Брекстона-Хигса от тревожных, грозящих потерей ребенка схваток.

Определить срок беременности и дату родов поможет калькулятор беременности »»

« 23 неделя беременности
   
25 неделя беременности »

Что происходит с маткой и животом на 1 неделе беременности?

Никаких внешних проявлений беременности на первой неделе нет. Животик начнет расти нескоро. Тем не менее, внутри тела женщины уже происходят изменения. Слизистая оболочка матки готовится принять зародыша: она утолщается, выделяет много слизи. После того как яйцеклетка покидает яичник, на её месте под влиянием лютеинизирующего гормона, который вырабатывает гипофиз – железа, находящаяся в головном мозге, образуется желтое тело – временный эндокринный орган. Оно вырабатывает гормон прогестерон, который и вызывает изменения в слизистой оболочке матки. Желтое тело получило свое название из-за того, что внутри оно имеет желтый цвет. Оно функционирует примерно 10–12 недель, затем функцию по выработке прогестерона берет на себя плацента.