Планирование беременности

Анализы при планировании беременности

Обществом акушеров-гинекологов при планировании беременности рекомендован скрининг на возбудителей инфекций, которые могут привести к различным осложнениям беременности у мамы, к порокам развития и заболеваниям ребенка. В эту группу входят так называемые TORCH-инфекции, инфекции урогенитального тракта (в том числе ИППП — инфекции, передаваемые половым путём), вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция.

При большинстве TORCH-инфекций угрозу представляет первичное инфицирование во время беременности, особенно на ранних сроках. Инфекция может привести к преждевременному прерыванию беременности, врождённым аномалиям плода, различным осложнениям у новорождённого.

• Серологическая диагностика TORCH-инфекций (скрининг)
• Серологическая диагностика TORCH-инфекций (стандартная)
• Серологическая диагностика TORCH-инфекций (расширенная)
• Серологическая диагностика инфекций при планировании беременности
• Определение индекса авидности IgG к токсоплазм

Урогенитальные инфекции занимают ведущее место в структуре инфекционной патологии человека и относятся к группе репродуктивно значимых инфекций, являясь одной из основных причин нарушения репродуктивной функции человека. Наиболее часто инфекции органов репродукции – это инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Скрининг на урогенитальные инфекции является обязательным при планировании беременности.

• Флороценоз + NCMT + микроскопия
• Возбудитель сифилиса, кач. определение антител

Среди анализов при планировании беременности обязательно обследование на вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию.

• Вирус иммунодефицита человека, кач. суммарное определение антител к 1 и 2 типу вируса и антигена р24
• Вирус гепатита С, кач. суммарное определение антител

При планировании беременности будущей маме надо быть уверенной, что её организм готов к достаточно высоким нагрузкам, связанным с беременностью. Кроме того нужно пройти лабораторное обследование для выявления наиболее распространённых хронических заболеваний и патологических состояний. Поэтому в перечень анализов при планировании беременности входит комплекс «общеклинических» исследований:

• Лабораторное обследование
• Биохимическое обследование (стандартное)
• Общий анализ мочи (с микроскопией осадка)
• Система гемостаза (скрининг) (АЧТВ, тромбиновое время, протромбин+МНО, фибриноген, антитромбин III)

К обязательным анализам при планировании беременности относится и определение группы крови и резус-фактора. С учётом возможного резус-конфликта (у партнерши — отрицательный резус-фактор, а у партнера – положительный) этот анализ должны сдавать оба будущих родителя. Если о возможном резус-конфликте знать заранее, то можно заблаговременно разработать схему лечения.

Определение группы крови и резус-принадлежности

Лаборатория CMD также предлагает комплексы исследований для будущих родителей, которые включают анализ на репродуктивно значимые инфекции для мужчины и общеклинические исследования, группу крови и резус фактор, анализ на инфекции, а также генетические исследования для женщины (расширенный вариант анализа)

• Будущая мама
• Будущая мама (расширенная)
• Будущий папа
• Будущий папа (расширенная программа)

На основании полученных результатов анализов при планировании беременности возможно провести превентивные мероприятия, а при необходимости – провести лечение одного или обоих будущих родителей. Результаты анализов при планировании беременности дают возможность специалистам определить, как подготовиться к беременности наилучшим образом, благополучно зачать, выносить и родить здорового малыша.

Витамины для мужчин при планировании беременности

Принимать витамины перед зачатием ребенка должна не только будущая мама, но и будущий отец. Начать прием витаминов для мужчин при планировании беременности следует минимум за три месяца (90 дней) до дня предполагаемого зачатия. Ведь созревание сперматозоидов длится 72 дня, и каждый день им требуются витамины и минералы. Поддержка мужского организма дополнительными аминокислотами обеспечит оптимальные условия для формирования новых сперматозоидов высокой активности и без мутаций. Мужчине необходимо принимать следующие минералы и витамины перед зачатием, чтобы улучшить качество спермы и тем самым повысить вероятность наступления беременности.

• L-карнитин, хоть и не является витамином, играет важнейшую роль в образовании и созревании здоровых подвижных сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку.
• Фолиевая кислота благоприятно влияет на образование подвижных сперматозоидов с правильным строением.
• Для поддержания активного синтеза мужских половых гормонов мужчинам требуется цинк. Он нормализует половое влечение, устраняет возможные нарушения сексуального плана.
• Селен необходим для поддержания половой активности мужчин. Если в организме нет дефицита селена, то он остается сексуально активным не только в молодости или зрелых годах, но и в пожилом возрасте, без приема дополнительных стимулирующих средств.

Перечисленные минералы и минералы входят в состав специализированного препарата Сперотон – он предназначен для мужчин, которые планируют стать отцами.

10 мифов про подготовку к беременности

Родить нужно до 30 лет. Оптимальный возраст – от 18 до 35 лет, так как у большинства женщин после 35 лет начинается естественное истощение резерва яйцеклеток. Тем не менее родить здорового ребенка можно и после 40 – главное, грамотно пройти подготовку к беременности.

Если забеременеть сразу не получается, то есть проблемы со здоровьем. Этот миф о беременности, пожалуй, входит в тройку лидеров. На самом деле мало кому удается зачать малыша в первые месяц-два. У 60 % пар это получается в течение полугода.

Готовиться к беременности не нужно. Такой подход можно считать безответственностью. Во-первых, беременность для организма женщины – это стресс, и чтобы его перенести, нужно быть здоровой. Также лучше не допускать зачатия во время болезни или приема сильных медикаментов. А вот дополнительный прием микроэлементов и витаминов важен для того, чтобы подготовить организм и повысить шансы зачатия. Например, с этой целью разработан Прегнотон, в состав которого входит аргинин, минералы, экстракт витекса, а также важнейшие для женского организма витамины (подробнее здесь).

Родители могут сами выбрать, кто у них родится – мальчик или девочка. Некоторые пары верят, что пол ребенка можно заранее высчитать по китайскому календарю. Однако этот метод стоит признать суеверием. Пол полностью зависит от того, какую хромосому (X или Y) несет сперматозоид, который оплодотворяет яйцеклетку.

Перед тем как забеременеть, нельзя принимать никакие лекарственные препараты. Это может быть актуально для полностью здоровых будущих мам и не касается женщин с хроническими заболеваниями.

Чтобы забеременеть, нужно увеличить число интимных контактов. Зачатие привязано к овуляции – в остальное время частота половых актов не повлияет на достижение желаемого результата.

При планировании беременности нужно сильно похудеть. Лишний вес действительно связан с определенными рисками по время вынашивания ребенка: на его фоне может подниматься давление, развиться гестационный диабет, могут появиться тромбы. Однако речь идет только о женщинах с ожирением, чей индекс массы тела больше или равен 30. Вопрос о снижении веса должен рассматриваться индивидуально с диетологом, так как строгие диеты с исключением жиров и углеводов, равно как и слишком интенсивные тренировки, могут, наоборот, снижать вероятность зачатия.

При подготовке к беременности достаточно посетить только гинеколога

До наступления беременности женщине важно обратиться не только к своему гинекологу, но также к стоматологу и терапевту. Не лишней будет консультация у инфекциониста – этот специалист поможет определить необходимость вакцинации от ветрянки, кори, краснухи, дифтерии и столбняка, а при необходимости – порекомендует схему.

К зачатию должна готовиться только женщина

Женщина при подготовке к зачатию стремится оградить себя и будущего малыша от многих рисков: она бросает вредные привычки, принимает фолиевую кислоту, йод, витамин Е и другие витамины, проходит обследования, старается наладить питание, сон, образ жизни. Однако родители вносят равный вклад в генетику ребенка. Поэтому будущей отец тоже должен подготовиться к зачатию: отказаться от алкоголя, перегрева паха, посетить некоторых врачей. Подробные рекомендации приведены здесь.

Мужчина при подготовке к зачатию должен употреблять как можно больше белковых продуктов, чтобы улучшить активность сперматозоидов. На самом деле положительное влияние белковых продуктов на уровень активности сперматозоидов не так уж велико. А вот переизбыток белка – это большая нагрузка на печень и почки, что может негативно отразиться на обмене веществ. Повысить уровень тестостерона, с которым напрямую связан сперматогенез, помогут продукты или добавки с достаточным содержанием цинка, селена и аргинина.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.

Важный аспект питания – калорийность

Важно понимать, что рацион влияет на массу тела. А от этого показателя напрямую зависит наступление беременности у женщин

При дефиците массы тела нарушаются процессы овуляции, тем самым организм дает знать, что у него нет ресурсов выносить ребенка. В этом случае следует увеличить энергетическую ценность (калорийность) потребляемых блюд. Не отказывайтесь от хлеба и сложных углеводов (круп).

Избыточная масса тела тоже отрицательно сказывается на вероятности зачатия. Кроме того, у женщин с лишним весом часто развиваются осложнения: повышение давления, гестационный диабет, который называют диабетом беременных, велик риск преждевременных родов. Женщинам с избыточным весом рекомендуется сократить количество жиров и углеводов, то есть снизить калорийность пищи. Однако при подготовке к беременности нельзя голодать и стремиться к резкому похудению. Это приведет к нарушению цикла и повышению уровня стресса, что снижает вероятность зачатия.

Влияние возраста

Разница в возрасте между мамой и папой не влияет на успех зачатия

Но вот то, сколько лет каждому родителю, важно. Если женщине больше 30 лет, риск генетических патологий возрастает в разы

То же происходит, если папа старше 40 лет.

Оптимальным возрастом для родов является промежуток от 22 до 27. Именно в этот период девушка способна вынести колоссальную нагрузку в связи с беременностью, родить и выкормить младенца. У мужчины возрастной диапазон растягивается до 40 лет. После этого рубежа качество спермы становится хуже, она более вязкая, сперматозоиды медлительные, а жизнеспособных среди них меньше, чем в молодости.

Любовь и мир в семье — залог рождения умного малыша

Психологи утверждают, что атмосфера в семье также влияет на умственное развитие крохи. Если в период вынашивания малыша в семье царят любовь, мир, покой, тогда и ребенок развивается лучше. Даже, находясь в животе у мамы, он видит, чувствует, слышит.

В первые три месяца беременности формируется головной мозг плода, его нервная система

Поэтому мамочке так важно окружать себя красивыми вещами, слушать приятную музыку, ходить на выставки, в театры. Нет времени или возможности посещать выставки? Не беда

Время на то, чтобы послушать хорошую музыку, полюбоваться репродукциями картин, которые можно найти в интернете, найдется даже у самой занятой женщины.

А еще просто разговаривайте с малышом, читайте ему сказки, пойте колыбельные, дарите себе позитивные эмоции и тогда малыш родится с устойчивой психикой, а это очень важно для его умственного развития. Подведем итоги: здоровое зачатие, правильное питание, умеренные физические нагрузки, доброжелательная атмосфера в семье, душевное спокойствие беременной, — вот факторы, которые повышают шанс на то, что у вас родится настоящий вундеркинд

Подведем итоги: здоровое зачатие, правильное питание, умеренные физические нагрузки, доброжелательная атмосфера в семье, душевное спокойствие беременной, — вот факторы, которые повышают шанс на то, что у вас родится настоящий вундеркинд.

Из истории развития МРП

Применение методов распознавания плодности является одним из компонентов экологического стиля супружеских отношений. В современном мире существуют две международных ассоциации, пропагандирующих методы распознавания плодности.

Первая ассоциация (IFFLP) распространяет симпто-термальный метод, (она объединяет специалистов Австрии, Англии, Франции, Италии, США). Вторая ассоциация (WOOMB) обучает методу Биллингса.

Что касается истории, то еще в древности, две тысячи лет назад, были известны естественные методы распознавания плодности. Так, в Древнем Египте 12 первых дней цикла считались плодными, особенно середина цикла. До нас дошли обрывочные свидетельства этих знаний. На чем они основывались — неизвестно. В Древней Индии считали, что зачатие мальчика происходит в четные дни, а девочки — в нечетные. Сейчас, конечно, ясно, что это не так.

В начале XX века двое ученых независимо друг от друга — японский гинеколог Огино (1929) и австрийский гинеколог Кнаусс (1929) установили зависимость между желтым телом и прогестероном, а также то, что овуляция происходит между 11-м и 18-м днями цикла. Так появился метод ритма Огино-Кнаусса, более известный под названием супружеского календарика. Еще раньше, в 1904 году, Ван де Вельде обнаружил, что прогестерон повышает базальную температуру тела. В 1945 году англичанка Бертон пришла к выводу, что супружеская близость на 3-й или 4-й день после повышения температуры не приводит к зачатию. В 1947 году Ферин предложил правила практического использования термического теста для распознавания плодности. В 1963 году Джон Маршалл соединил метод календарика с температурой. Новый метод получил название температурно-календарный.

Доктор Ретцер в 1968 году впервые описал симпто-термальный метод,основанный на самонаблюдении цервикальной слизи и базальной температуры тела,  и предложил собственную модификацию данного метода, которая используется и сейчас.

Супруги Биллингсы в Австралии, невролог и педиатр, еще в 50-х годах разработали правила определения плодных и неплодных фаз цикла на основе наблюдения исключительно за цервикальной слизью. В последующие годы этот метод, получивший название Биллингса овуляционный, распространялся, главным образом, в странах третьего мира (Австралия, Африка, Латинская Америка). В Европу этот метод пришел в конце 70-х годов.

В 1977 году была разработана бирмингемская модификация симпто-термального метода. Как свидетельствует статистика ООН, сейчас методы распознавания плодности  применяют 25% населения земного шара репродуктивного возраста (Это около 600-700 миллионов). Интерес к методам распознавания плодности вызван экологическими причинами, отсутствием вреда здоровью, этическими и моральными взглядами, положительным влиянием на развитие гармоничной супружеской связи. Каждая супружеская пара имеет право на полную исчерпывающую информацию, касающуюся репродуктивного здоровья, имеет право знать все о своей индивидуальной плодности в каждый день репродуктивного периода своей жизни. Четкое наблюдение за своим  циклом позволяет точно определить время зачатия ребенка, что имеет огромное значение для его пренатального развития и подготовки к родам. Нерегулярный менструальный цикл не является препятствием для использования метода. Границы  плодной фазы цикла определяются по легко наблюдаемым и интерпретируемым признакам. Методика позволяет определить время наиболее благоприятное для зачатия ребенка, что имеет особенно большое значение в случаях пониженной фертильности, которые иногда путают с бесплодием.

Цель любого метода распознавания плодности — информация, дающая психологический комфорт и возможность для правильного принятия решения, соответствующего планам и возможностям семьи.

Использование методов распознавания плодности не противоречит ни одной культурной или религиозной традиции. Метод дает только информацию, необходимую каждой семье, а использование этой информации зависит от условий, в которых живет конкретная семья и традиций, которых данная семья придерживается.

ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ МЕТОДОВ РАСПОЗНАВАНИЯ ПЛОДНОСТИ

		овуляция происходит за 12-14 дней до менструации; МЕТОД КАЛЕНДАРИКА, РИТМА

Составлено по материалам HLI-EUROPA

Планирование беременности после 35-40 лет: с чего начать?

Подготовка к поздней беременности (особенно к первой) должна строиться на еще более скрупулезном, чем в относительно молодом возрасте, обследовании будущих родителей. Это обусловлено тем, что после 35 лет постепенно начинается естественное старение организма, которое может подразумевать обострение хронических заболеваний.

Кроме посещения врачей и проведения указанных выше обследований, зрелая пара должна внести определенные коррективы в свой образ жизни (кстати, эти рекомендации актуальны и для более молодых будущих родителей):

На этапе подготовки к зачатию нужно использовать барьерные методы контрацепции, отказавшись от внутриматочной спирали и оральных контрацептивов.

Желательно уделять время полноценному ночному сну (не менее 7-8 часов в день).

Правильно питаться и полностью исключить употребление алкоголя, курение.

Проводить меньше времени за компьютером, больше отдыхать и гулять на свежем воздухе.

Рекомендовано закаливание с целью профилактики ОРВИ и простуд. Некоторые врачи советуют сделать прививку от гриппа.

Мужчине в это время не рекомендуется носить тесные трусы-боксеры, купаться в горячей воде, посещать сауну и баню: это может снизить качество спермы

При планировании беременности важны занятия спортом: подойдет тренажерный зал, бассейн, бег, йога
Важно уделять внимание правильной интимной гигиене. Чтобы не нарушить естественный баланс вагинальной микрофлоры, рекомендуется использовать для подмывания специализированные средства – например, моющий гель «Гинокомфорт»
Помимо того, что он мягко и деликатно очищает половые органы женщины, этот гель также помогает поддерживать физиологический уровень pH влагалища, оказывает противомикробное и противовоспалительное действие, борется с вагинальным дискомфортом и увлажняет нежную кожу интимной зоны. Продукт прошел клинические исследования и имеет все необходимые сертификаты.

«Мужские» витамины и минералы

Витамин Е повышает жизнеспособность сперматозоидов, увеличивает их подвижность и концентрацию, эффективен при астенозооспермии и олигоастенозооспермии

Важно помнить, что для улучшения спермы витамины, в том числе и витамин Е, должны поступать в организм регулярно на протяжении 72 дней. Именно столько времени длится созревание сперматозоидов

Цинк – минерал, необходимый для синтеза основного мужского гормона тестостерона и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Эти два гормона отвечают за выработку спермы. Поэтому препараты для зачатия мужчинам обязательно должны содержать цинк.

Кроме того, витамин Е и цинк «работают в одной команде», защищая сперматозоиды от разрушающего действия свободных радикалов.

Фолиевая кислота мужчинам нужна не меньше, чем женщинам! Фолиевая кислота требуется созревающим сперматозоидам для правильного формирования. Прием фолиевой кислоты на протяжении 2 месяцев уменьшает количество дефектных сперматозоидов.

Селен защищает созревающие сперматозоиды от вредного действия свободных радикалов. В результате улучшается подвижность сперматозоидов и их общее количество.

Очень часто препараты, повышающие подвижность сперматозоидов, помимо витаминов и минералов содержат еще и L-карнитин. И это правильно! L-карнитин – ключевое вещество для сперматогенеза. Карнитин не только увеличивает подвижность сперматозоидов, но и улучшает их выживаемость.

Меню «мужское» и «женское»

Питание мужчины во время планирования беременности должно включать много белка. Обязательный элемент рациона – свежие фрукты, овощи

Очень важно изменить свои пищевые привычки заранее – минимум за 3 месяца до зачатия: именно столько времени нужно для созревания сперматозоидов. Полноценное и сбалансированное питание повышает качество половых клеток, следовательно, увеличиваются шансы на зачатие здорового ребенка

Главная задача женщины – подготовить организм к новому состоянию, и питание играет в этом не последнюю роль

Очень важно устранить дефицит микронутриентов в организме, поскольку период беременности и естественного вскармливания занимает много времени – до двух лет, и все это время потребность в витаминах и минералах будет выше обычной

Шаг пятый. Пройдите необходимые исследования

Большинство женщин приходит к врачу уже после наступления беременности. Это в корне неправильный подход. По словам медицинского директора «Лабораторной службы Хеликс» Дмитрия Денисова, есть исследования, которые следует пройти на этапе планирования беременности. Они зависят от многих факторов, в первую очередь, от состояния здоровья, возраста, образа жизни будущих родителей.

Важно до наступления беременности сдать все необходимые анализы. Среди них: анализ крови (общий, на биохимию, группу крови и резус-фактор, на сахар, гормоны), анализ мочи, анализ на половые инфекции

В случае обнаружения заболеваний, сначала важно пройти соответствующее лечение.

«Обязательными на этапе планирования беременности являются анализы на выявление TORCH-инфекций (токсоплазмоз, краснуха, герпес, цитомегаловирус), — говорит Дмитрий Денисов. – Эти инфекции представляют собой угрозу для плода, могут приводить к порокам развития, увеличивают вероятность выкидыша и преждевременных родов

Именно до беременности важно выяснить, была в прошлом перенесена такая инфекция или нет, поскольку опасно именно первичное заражение во время беременности. Чтобы его избежать, существует ряд профилактических мероприятий

Например, можно сделать прививку от краснухи, если женщина ранее не болела и антител в ее крови не обнаружено. Но делать прививку нужно до момента зачатия».

По словам Денисова, сейчас существует масса комплексных программ, предназначенных специально для подготовки к беременности: они позволяют врачу дать экспертную оценку о готовности организма женщины к вынашиванию плода и благополучным родам. Так что не стоит пренебрегать ими, ведь это не сложно. Пусть ваша беременность будет безоблачной, а малыш родится крепеньким и здоровым!

Ректороманоскопия назначается как профилактически, так и на основании жалоб пациента:

• болевого синдрома в области анального отверстия, в области кишечника; 

• слизистых, гнойных, кровянистых выделений из анального отверстия; 

• нарушения стула: запор, изменение цвета стула, его формы (лентовидный кал), вкрапления крови в кале и других; 

• подозрения на онкологические заболевания прямой кишки; 

• хронические или периодические воспаления прямой кишки; 

• геморрой; 

• подозрение на новообразование в области малого таза (для женщин) или предстательной железы (для мужчин). 

Ректоманоскопия относится к безопасным диагностическим методам. Однако некоторые прямые и относительные противопоказания к RRS все же существуют. 

На какой день могут появиться признаки беременности?

В большинстве случаев женщина узнает о беременности по задержке месячных, которые не наступают в срок. После первого дня задержки новое положение женщины уже могут подтвердить обычные домашние тесты на беременность в виде тест-полосок.

Однако в определенных случаях можно обнаружить и предвестники, наблюдающиеся уже через 5-7 дней при зачатии детей. Это появление кровянистых выделений или следов крови на белье.

Происходит это ближе к концу цикла, но еще до начала предполагаемой менструации и указывает на внедрение эмбриона в полость матки, сопровождающееся имплантационным кровотечением. Вживление плодного яйца указывает на наступившую беременность. На этом этапе тест-полоски могут не показать беременности, но УЗИ и анализ крови уже подтвердят ее наступление. Поэтому если вы хотите побыстрее узнать радостную новость – посетите гинеколога.

Более поздними признаками наступления беременности являются симптомы раннего токсикоза, например, подташнивание по утрам. Также на ранних этапах беременности может внезапно пропасть аппетит или, наоборот, резко возрасти. Может появиться повышенная чувствительность к запахам.

Активное развитие эмбриона приводит к росту матки и увеличению живота на сроке около 4 месяцев. До тех пор увеличение живота может быть незаметным.

Кто он – злейший враг!

Любые алкогольные напитки хотя бы в течение 3 месяцев должны быть полностью исключены. Самый часто задаваемый вопрос: вредно ли пиво при планировании? Конечно, да! Пагубно влияет на умственные и физические способности ребенка не только употребление папами водки и коньяка, но и стакана пива.

Объяснение запрета следующее. Если мужчина здоров и не употребляет алкоголь, то в его сперме всего 25% плохих сперматозоидов. А вот если алкоголь присутствует в жизни будущего папы, то хорошие и плохие сперматозоиды уравниваются в правах оплодотворить яйцеклетку. В результате может произойти выкидыш либо родиться неполноценный ребенок.

Табакокурение в той же степени опасно для малыша. Токсины и яды, содержащиеся в сигарете, разрушают здоровые половые клетки. Шанс, что до яйцеклетки доберется дефектный сперматозоид, очень высок.

Стоит отметить, что курение и алкоголь не только ухудшают качество спермы, но и делают сперматозоиды менее активными, отсюда у многих пар не получается зачать малыша. Даже если все-таки получилось женщине забеременеть, то пассивное курение нарушает работу внутренних органов растущего в животике ребенка. Могут деформироваться легкие, сердце, кровеносная система, органы ЖКТ. Бросать курить нужно как минимум за 3 месяца до планирования беременности, чтобы успели новые сперматозоиды сформироваться и обновиться.

Диета перед обследованием

За двое суток перед ректоманоскопией из рациона исключают хлебные изделия, каши, овощи, фрукты, орехи и любую другую пищу с содержанием клетчатки (белковая диета); 

Разрешены к употреблению молочно-кислые продукты без добавок — йогурты, кефир, мягкий сыр, творог, сметана; вареные яйца, нежирное мясо или рыба; 

Продукты готовят на пару, в мультиварке или запекают в духовом шкафу. 

После 17:00 в день накануне обследования употребляют только воду, некрепкий чай, и чистят кишечник специальными препаратами, а само обследование выполняют натощак. Очищение кишечника проводится разными способами. Применяют полноценные клизмы, микроклизмы, медикаментозные средства. Способ в каждом конкретном случае зависит от состояния пациента, его возможностей и определяется совместно с доктором. Если для очищения необходимы клизмы, их нужно сделать в таком порядке и количестве: одну — вечером накануне процедуры, две — утром, за 4 часа до процедуры, с интервалом в 45 минут. 

Для самостоятельного проведения процедур нужно приобрести в аптеке кружку Эсмарха — резервуар из резины, пластика, других материалов с трубкой и наконечником. В клизмах используют питьевую воду без добавок и газа, нагретую до нормальной температуры тела или на 1 градус выше. Кружку Эсмарха поднимают на высоту около полутора метров, наполняют водой (примерно 1,5 л), спускают через трубку с наконечником немного воды, чтобы вышел воздух. Затем на кружке закрывают кран (если его нет, используют прищепку бельевую). Необходимо лечь на левый бок, ноги поджать к груди и смазанный вазелином наконечник ввести в задний проход. Далее открывают кран, и вода поступает в кишечник. Во избежание попадания в кишечник воздуха, нельзя допускать полного опорожнения кружки. В самом начале процедуры могут появиться позывы на стул. В такие моменты подачу воды уменьшают или полностью прекращают до исчезновения позывов. Чтобы клизма была эффективной, воду нужно удерживать в себе не менее 10 минут. 

Если у человека непереносимость клизм или вода недостаточно хорошо очищает кишечник, врач может назначить медикаментозные средства. 

Важно!

Очищение кишечника перед ректороманоскопией с помощью клизм и специальных препаратов вымывает полезную микрофлору, способно вызвать раздражение слизистой (вкупе с процедурой). Поэтому в течение последующей недели (после исследования) следует также соблюдать лёгкую диету из кисломолочных продуктов, яиц и диетического мяса. Через 5—7 дней, при отсутствии осложнений, можно возвращаться к привычному питанию. 

Осложнения во время и после процедуры

Осложнения при ректоманоскопии возникают крайне редко

Их причина — анатомические особенности кишечника или неаккуратность, неосторожность специалиста, в результате чего слизистая может быть немного травмирована и начать кровоточить. Если крови немного, то через короткое время всё проходит без последствий

Если вы замечаете следы крови в кале более суток после процедуры, или объем выделений превышает одну-две чайные ложки, необходимо обратиться за врачебной помощью. Случается, что травмирование кишечной стенки проявляет себя не сразу, а через несколько часов, дней. У пациента появляется болезненность в брюшине, повышенное потоотделение, кровоточивость из анального отверстия, озноб. Даже при наличии одного из перечисленных симптомов следует немедленно обратиться к проктологу.

Осложнения иногда возникают у людей, склонных к аллергическим проявлениям. Организм может среагировать на обследование отёками, сыпью, повышением температуры. Если перед процедурой применялись анестезирующие, успокоительные или обезболивающие средства в редких случаях обостряются хронические сердечные патологии. 

После ректоманоскопии запрещается:

• в течение нескольких часов управлять автомобилем; 

• в течение 2 часов принимать пищу, пить любые жидкости. 

Если более суток после процедуры пациент испытывает неизвестные ранее неприятные ощущения или дискомфорт, нужно рассказать об этом проктологу. 

Дополнительные рекомендации

Перед назначением ректороманоскопии в нашей Клинике, врач-проктолог расскажет вам, какие меры предосторожности нужно соблюдать, чтобы исключить осложнения во время и после обследования.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Запись онлайн

О подготовке к беременности женщины

Подготовка женщины к зачатию и вынашиванию ребенка включает следующие действия:

• отказ от вредных привычек (алкоголя, курения наркотиков);
• контроль веса (при необходимости похудение под наблюдением врача);
• исключение контакта с токсичными веществами на работе или в другом месте;
• правильное и сбалансированное питание;
• контроль артериального давления;
• консультации узких специалистов, медицинские исследования и анализы;
• прием минералов и витаминов (лучшие витамины подберет врач).

Иногда назначается Лонгидаза при планировании беременности или другие лекарственные препараты, если во время обследования были обнаружены патологии, например, сбился цикл или имеются гинекологические заболевания.

Шаг четвертый. Откорректируйте образ жизни

Чтобы малыш родился здоровым, к беременности нужно подготовиться

Вот на что рекомендует обратить внимание врач акушер-гинеколог сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник» Татьяна Трубина

• Образ жизни. Необходимо полностью отказаться от вредных привычек. Никаких сигарет и алкоголя! Будущим папам придется на время отложить активные занятия спортом, а также посещение бани или сауны. Казалось бы, зачем это нужно? Перегрев в области яичек плохо влияет на выработку сперматозоидов, и их количество может уменьшиться. 
• Состояние здоровья. Даже если вам кажется, что вы полностью здоровы, необходимо в этом убедиться. Многие болезни протекают без каких-то заметных симптомов, но при этом могут помешать зачатию и развитию будущего малыша. Нужно исключить опасные инфекции, оценить состояние органов репродуктивной системы, определить уровень гормонов и проверить проходимость маточных труб. Если у вас есть хронические заболевания, надо заранее выяснить, как они повлияют на течение беременности и что нужно сделать для предотвращения обострения. При необходимости профильный специалист назначит терапию, которую нужно пройти до наступления беременности. 
• Лекарства и витамины. Оральные контрацептивы нужно перестать принимать за черыре месяца до предполагаемого зачатия, чтобы уровень гормонов успел вернуться к норме. Обязательно проконсультируйтесь с акушером-гинекологом по поводу применения различных лекарств, даже если вы считаете их полностью безопасными. Многие препараты могут навредить будущему малышу! А вот витамины и микроэлементы будут как нельзя более кстати. Особенно важна при подготовке к беременности фолиевая кислота, из-за недостатка которой у будущего малыша возможны пороки развития.