Установка и удаление пессария

Как ставят пессарий

Перед тем, как поставить кольцо, приходится сдавать мазки на микрофлору влагалища. Кроме этого, необходимыми показаниями к установке данного акушерского устройства является нормальный тонус матки и отсутствие выпячивания плодных оболочек в зев, диаметр шейки матки не менее 30 мм, а верхней третьей части влагалища – не менее 60 мм. Акушеры утверждают, что процедура установки кольца атравматична и безболезненна, однако, если у вас низкий болевой порог, то можно попросить применить местную анестезию. Предварительно подобранную конструкцию устанавливают следующим образом:

• Женщина ложится на спину, широко раздвинув ноги.
• Акушерский пессарий гинеколог обильно смазывает специальным кремом или гелем и начинает вводить во влагалище широким основанием.
• После введения кольцо разворачивают так, чтобы основание находилось в глубине влагалище, а узкая часть – под лобковыми костями таза. Установка занимает 15-20 минут, после чего можно вставать и идти домой.

Рекомендации по правильному ношению

После проведения процедуры опытный специалист проводит информирование по правильному ношению медицинского прибора. Основные правила включают в себя:

1. Запрет на половые акты в течении всего периода ношения конструкции.
2. Предоставление физического и психологического покоя до родов.
3. Сдача анализа на микрофлору, которая проводится каждые 2-3 недели.
4. Регулярное применение вагинальных свеч.
5. Каждая последующая женская консультация должна сопровождаться осмотром квалифицированным гинекологом, который даст оценку на наличие или отсутствие осложнений на период ношения устройства.

Самое первое и главное правило, которое нужно придерживаться беспрекословно — ни в коем случае не вынимать. не поправлять акушерское кольцо самостоятельно. При дискомфорте и выявлении выделений нужно срочно обратиться к специалисту.

Как снимают?

Не стоит думать, что снятие пессария — задача более сложная, чем установка. Обычно изъятие латексного или резинового кольца с шейки матки протекает еще легче и быстрее, чем установка. После снятия необходимо тщательно соблюдать правила интимной гигиены, проводить орошения половых путей назначенным доктором раствором.

Снимают пессарий обычно на 38 неделе. Нужно отметить, что сама подготовка организма беременной к родам нисколько не зависит от того, стоит ли у нее на шейке матки фиксирующее приспособление или его нет. Все идет своим чередом, а потому 38 неделя считается оптимальным сроком для того, чтобы удалить кольцо. Ребенок достаточно созрел, чтобы без проблем адаптироваться к новой для него среде после рождения. Родовые пути к этому сроку тоже почти всегда готовы, гормональный фон «настраивается» на родовую деятельность.

Побочные явления после внедрения гинекологического кольца

Установка пессария практически не вызывает осложнений, если ее проводил грамотный специалист. Поэтому следует ответственно подойти к выбору клиники и врача при необходимости выполнения данной манипуляции.

К возможным негативным последствиям процедуры относятся:

• сдвиг пессария во влагалище, вследствие чего возникают воспалительные процессы слизистой оболочки влагалища либо маточной шейки. Если избавиться от них не получилось за десять дней, пессарий придется снять;

• воспаление оболочек плода и амниотической жидкости, вызванное полимикробными ассоциациями;

• резкое возрастание количества выделений, происходящих из влагалища (не следует путать их с отхождением вод, для уточнения можно воспользоваться специальными аптечными тестами на подтекание вод);

• возникновение чувства дискомфорта, если женщина продолжительное время находится в положении сидя;

• повышенное содержание лейкоцитов в мазке, взятом из влагалища, что свидетельствует о воспалительном процессе — чтобы его устранить, необходимо применять вагинальные суппозитории. Обычно использование свечей приносит хороший терапевтический эффект.

Как понять, что начались схватки

Определить точно, начался ли родовой процесс, может только врач-гинеколог. После осмотра он диагностирует раскрытие шейки матки и отправляет в родзал. Однако, каким образом узнать, пора ли бить тревогу и спешить на прием? Давайте выясним, как понять, что начались схватки.

Вам понадобится:

• Телефон;
• Влажные салфетки.

Показать остальные

Как организм готовится

• Обычно за несколько дней до заветного мига будущая мама теряет аппетит: пропадает чувство изнуряющего голода, которое преследовало на протяжении 9 месяцев.
• Из половых органов часто вытекает буроватая слизь. После начала таких выделений может пройти еще пару дней, но, обычно, не минует и нескольких часов, как у беременных начинаются схватки.

• Пищеварение. Накануне родов мускулатура кишечника начинает сокращаться. Женщина постоянно бегает в туалет. За несколько часов до родов могут появиться тошнота и даже рвота. На фоне такого состояния распознать начало схваток нелегко. Усиленная перистальтика и нескончаемые позывы воспринимаются как расстройство кишечника. Беременным рекомендуется всегда иметь при себе упаковку влажных салфеток.
• Боли. Иногда мучают тупые боли внизу живота, а также в районе поясницы. Они могут возникать периодически или же быть постоянным фоном предродового состояния.
• Озноб. Это состояние зачастую помогает определить начало схваток. Возникает чувство холода, повышается потливость.
• Схватки. Регулярные сокращения маточной мускулатуры являются неоспоримым свидетельством начала родов. Понять, что начались схватки, бывает проблематично, ведь за несколько дней до заветного момента будущие мамы могли перенести так называемые ложные позывы. Ощущения у этих двух явлений одинаковы, однако, свидетельством начала родовой деятельности является их регулярность. Кроме того, бурые выделения на фоне болевых сокращений говорят о том, что совсем скоро вы услышите крик своего малыша.

Как только вам удастся распознать схватки, немедленно звоните в скорую помощь или же врачу, которому решено доверить контроль родового процесса. Не стесняйтесь бить тревогу. В данном случае лучше проявить излишнюю бдительность, нежели упустить столь важный момент.

Назначение и противопоказания к применению

При беременности установка кольца назначается не всем пациенткам. Процедура проводится только при наличии следующих факторов:

• многоплодная беременность;
• наличие цервикальной недостаточности;
• перенесенный выкидыш в прошлом;
• сниженный тонус канала шейки матки.

К противопоказаниям к использованию приспособления относятся следующие состояния:

• длительная запущенная истмико-цервикальная недостаточность;
• частые маточные кровотечения во второй половине вынашивания;
• аутоиммунные патологии, из-за которых начнется отторжение кольца как чужеродного элемента;
• внутриутробная гибель эмбриона в анамнезе;
• замершая беременность в прошлом;
• диагностированное отслоение плаценты;
• инфекционные заболевания половой системы.

Чтобы не спровоцировать серьезные осложнения, акушерский пессарий не применяется, если есть какие-то ограничения.

Беременным женщинам назначается установка пессария, если шейка матки не может удержать плод. Гинеколог вводит силиконовое кольцо во влагалище, и в результате чего происходит перераспределение давления от плода к шейке матки. Зачастую проявляются отделения слизи, особенно на раннем сроке вынашивания. Пациентку при такой форме заболевания лечат в стационарных условиях, чтобы сохранить плод.

За счет данного кольца матка удерживается и это мешает слизистой пробке отсоединиться от полового органа. Некоторым пациенткам назначается такая процедура с проведением подшивания. Врач, помимо того, что вставляет пессарий, также делает несколько фиксирующих швов. Существуют некоторые противопоказания, которые несовместимы с пессарием. Категорически запрещено ставить кольцо, если:

• у женщины диагностировали симптомы замершей беременности;
• произошел процесс пролабирования в плодном пузыре;
• сформировалось воспаление в половой системе;
• появилось кровянистое отделение из влагалища.

Методика является немного болезненной. Ее проводят примерно 40 секунд. Специалист изначально обрабатывает кольцо при помощи специального геля. После проведения манипуляции врач информирует женщину о том, что необходимо делать при ношении пессария. В рекомендации медика входит соблюдение гигиенических правил, а также антисептическая обработка полового органа.

Выписывается применение антибактериальных суппозиториев. Беременная должна проводить профилактические мероприятия, чтобы избежать присоединение инфекционных бактерий. При образовании выделения после пессария пациентке необходимо в срочном порядке прийти на осмотр к специалисту.

Когда начнутся роды?

Женщинам, которым сняли пессарий в установленные сроки, вовремя, до наступления родов, очень интересно знать, когда же ожидать начала родовой деятельности. Малыш может начать рождаться в любой момент.

Иногда проходит около получаса после извлечения латексного кольца до начала первых схваток, а иногда приходится подождать. В среднем статистика показывает, что большинство рожениц рожают через 7–9 дней после того, как и фиксирующее приспособление извлекут.

После того как кольцо снято, давление головки плода на внутренний зев шейки матки больше не компенсируется и не распределяется, оно становится довольно сильным. Под действием изменившегося гормонального фона, а также под тяжестью плода внутренний зев начинает раскрываться и становится воронкообразным.

Следом за ним начинает раскрываться и внешний зев. Этот процесс постепенный, плавный, поэтому первыми признаками приближения заветного дня могут стать изменения в ощущениях будущей мамы: появляются ноющие, ломящие боли в пояснице, отходит слизистая пробка, которая больше не может находиться в цервикальном канале ввиду его расширения при открытии внутреннего зева.

Родовые схватки будут приводить к поэтапному раскрытию и зева внешнего. Шейка должна раскрыться полностью до 10–12 сантиметров, чтобы выпустить малыша из полости матки в родовые пути.

Не стоит думать, что сам факт присутствия пессария в течение беременности хоть как-то может повлиять на предстоящие родовые процессы. Если фиксирующее приспособление не вызвало инфицирования, то роды будут самыми обычными, ничем не отличающимися от других.

Известны и случаи, когда беременность сохраняли посредством фиксации шейки матки акушерским пессарием, а после снятия его самостоятельная родовая деятельность не развивалась до 41–42 недели, в связи с чем возникала потребность в стимуляции родов.

По отзывам женщин, при снятии пессария нужно быть во всеоружии (собрать сумку в роддом, приготовить необходимые документы и вещи), ведь роды могут начаться практически сразу после извлечения кольца. Ожидание после снятия бывает довольно мучительным, особенно если ждать приходится довольно долго.

Многие переживают, что роды не начинаются, хотя после снятия приспособления-фиксатора врач констатировал раскрытие шейки матки на 1–2 пальца. За это можно не переживать. Отсутствие слизистой пробки и приоткрывшаяся шейка — еще не основание полагать, что жизнь и здоровье ребенка подвергаются опасности

Пока цел плодный пузырь, у малыша есть надежная защита от вирусов и бактерий, но разумные меры предосторожности все равно необходимы: в период ожидания родов после снятия пессария важно соблюдать правила интимной гигиены, подмываться несколько раз в день, не заниматься сексом, не делать спринцеваний

Многие женщины, у которых повторные роды проходили после ношения пессария, утверждают, что сам родовой процесс был более простым и легким, чем первый. Некоторые первородящие также указывают, что родить им удалось быстро и довольно легко, потому что шейка матки раскрывалась быстрее.

Подробнее о функциях акушерского пессария — в следующем видео.

Проявление отделений слизи после снятия гинекологического кольца

Прежде чем снимать кольцо, врач проводит диагностику и обращает внимание на то, как себя чувствует беременная. Также изучается интенсивность отделений из влагалища во время ношения фиксатора

Как правило, выделения после установки пессария в случае формирования воспалительного процесса обладают резким неприятным запахом.

Врачи предупреждают пациенток о том, что при обнаружении обильных отделений слизи прозрачного цвета, а также без наличия запахов, стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Если у беременной выявили присутствие выделений алого или ярко-желтого цвета, то кольцо устанавливается после того, как устранили расстройство.

В итоге, формирование выделений во время ношения пессария — это неотъемлемая норма процесса

Важно учитывать характер отделений слизи. Во избежание приобретения инфекционного расстройства, необходимо делать санацию во влагалище без извлечения гинекологического кольца

Врачи советуют пациенткам проводить спринцевание, а также делать влагалищные ванночки при помощи антибактериальных растворов.

Симптомы опущения тазовых органов

В начале развития патологии представительницы слабого пола практически не замечают недуга. Первый симптом, в особенности у молодых женщин – это значительное понижение качества секса. По большей части это проявляется не сокращением мышц, некоторыми проблемами с оргазмом и пр. В случае пользования тампонами при месячных, довольно часто выделения выходят наружу, это связывают с тем, что растягиваются стенки влагалища. Также отмечаются боли в пояснице и крестце, возникает постоянное ощущение чужеродного предмета во влагалище.

Более выраженными признаки, когда заболевание начинает прогрессировать, считаются тазовые расстройства. Они проявляются энурезом, в определенных случаях недержанием газов и стула, учащенным мочеиспусканием, различного рода проблемами с кишечником и мочеиспускательными органами. Возникает дискомфорт при ходьбе и сидении. С обострением ситуации, наблюдается неприятное явление – ощущение выпадение органов в область промежности, это также сопровождается понижением кровотока, возникновением болезненности, атрофией, воспалительным процессом. Помимо этого, при опорожнении мочевого пузыря или кишечника больная вынуждена прибегать к помощи рук. Такое состояние практически всегда не дает возможности женщинам вести половую жизнь.

ЛИТЕРАТУРА

Прилепская В.Н., Абакарова П.Р., Мухамбеталиева Д.Д. Вульвовагинальные инфекции и женское здоровье // Эффективная фармакотерапия. 2020. Т. 16. № 7. С. 40–46.

Бородулин, В.И., Ланцман, М.Н. Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы / Сост. В.И. Бородулин, М.Н. Ланцман. — ООО «Издательство Оникс», 2006.

Памела, Патрик Новотны Женщинам о половых инфекциях / Памела Патрик Новотны. — Москва: Крон-Пресс, 1995.

Czajka, R. et al. Assessment of the efficacy of benzydamine (Tantum Rosa) in form of vaginal lavage in the treatment of perineal complaints in the early puerperium. Pol J. Gun Invest 2001; 4(2): 99-105.

Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Тантум Роза. Рег. Номер: П N014275/01-2002, П N014275/02.

Кузнецова И.В. Вопросы диагностики и лечения инфекционных заболеваний влагалища. // Эффективная фармакотерапия. 2016. № 14. С. 12–21.

Слукин П.В., Фурсова Н.К., Брико Н.И. Антибактериальная активность бензидамина гидрохлорида против клинических изолятов бактерий, выделенных от людей в России и Испании. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2018 №6.

Порядин Г.В., Салмаси Ж.М., Казимирский А.Н. Механизм действия бензидамина на локальное инфекционное воспаление. Медицинский Совет. 2018; (21):78-86.

Magliano E. et al. The role of benzydamine in the topical treatment of the so called non specific vaginitis. Int J Tiss React 1987; XI(2): 151-156.

Kosian K et al. Therapeutische Aspekte vaginaler und zervikaler Infektionen bei adjuvanter Benzydaminapplikation. Der Frauen arzt 221/1992.

Инфекционно-воспалительные заболевания женских половых органов: общие и частные вопросы инфекционного процесса: учебное пособие / С. В. Рищук, Е. И. Кахиани, Н. А. Татарова, В. Е. Мирский, Т. А. Дудниченко, С. Е. Мельникова. — СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2016. — 84 с

Выделения при пессарии

Процесс вынашивания ребенка требует от женщины не только физиологической и психоэмоциональной отдачи, но и определенной ответственности. Не всегда беременность протекает гладко и так, как хотелось бы будущей маме.

Существует перечень неблагоприятных факторов, под действием которых может возникнуть преждевременное начало родовой деятельности или самопроизвольное прерывание беременности.

Одним из таких состояний является истмико-цервикальная недостаточность, которая выступает в качестве прямого показания для установки пессария. Это специализированное устройство способствует равномерному распределению нагрузки, которую оказывает растущий плод на матку.

После установки или снятия пессария у некоторых женщин появляются специфические выделения из половых путей. Для того чтобы не пропустить развитие осложнений, каждой будущей маме рекомендовано ознакомиться с тем, как выглядят физиологические и патологические выделения при пессарии.

• 1 Определение
• 2 Показания
• 3 Выделения

Определение

Пессарий — это специализированное акушерско-гинекологическое приспособление, по форме напоминающее плотное кольцо, которое устанавливают беременным женщинам в области канала шейки матки. При наличии пессария беременная женщина не подвергается риску преждевременного открытия цервикального канала.

В акушерско-гинекологической практике это приспособление пользуется большой популярностью, так как оно помогает избежать преждевременного начала родов у многих женщин.

До момента изобретения данного изделия в акушерской практике использовалась методика наложения швов на шейку матки, что препятствовало ее преждевременному раскрытию. Такая процедура сопровождалась болью, поэтому ее выполняли под общим наркозом.

Установка пессария занимает несколько минут, и осуществляется в амбулаторных условиях. Эти приспособления бывают продолговатой, овальной или круглой формы. Их установка полностью безболезненна и не сопровождается выраженным дискомфортом. Каждый пессарий изготавливается из гипоаллергенных материалов, обладающих высокой прочностью и эластичностью.

Показания

Установка специального кольца на шейке матки, может быть рекомендована беременным женщинам при таких состояниях:

• В случае многоплодной беременности;
• При наличии выкидыша в гинекологическом анамнезе;
• При истмико-цервикальной недостаточности;
• В случае диагностирования сниженного тонуса канала шейки матки.

Каждое из перечисленных состояний является прямым показанием для установки пессария. Несмотря на всю пользу, некоторым женщинам данная процедура противопоказана. К состояниям, препятствующим установке пессария, относят:

• Запущенное течение истмико-цервикальной недостаточности;
• Часто повторяющиеся маточные кровотечения во 2 и 3 триместре беременности;
• Замершая беременность;
• Внутриутробная гибель плода;
• Наличие у будущей матери аутоиммунных патологий, а также заболеваний, которые являются показаниями для искусственного прерывания беременности;
• Инфекционно-воспалительное поражение органов репродуктивной системы;
• Отслоение плаценты.

При отсутствии противопоказаний беременная женщина может смело довериться специалистам, так как это безопасное устройство поможет сохранить беременность и родить здорового малыша.

Выделения

После того как женщине было установлено данное приспособление, она может заметить смену характера выделений из половых путей. Обильные выделения и пессарий — вариант нормы.

У 80% беременных женщин, прошедших процедуру установки пессария, отмечается увеличение объёма прозрачных или белых слизистых выделений из влагалища. Эта физиологическая реакция говорит о том, что организм женщины нормально воспринял внедрение инородного тела.

Увеличение объёма выделений обусловлено тем, что железы, расположенные во влагалище и цервикальном канале, начинают ускоренную выработку слизистого секрета. Подобные изменения могут наблюдаться не только после установки изделия, но и после его снятия. О том, что женский организм нормально отреагировал на установку пессария, говорят такие признаки:

• Отсутствие зуда и жжения в области наружных половых органов;
• Не ощущается боль и дискомфорт во влагалище;
• Выделение не меняют свой цвет и не сопровождаются неприятным запахом;
• Беременная женщина не ощущает тянущую боль в пояснице и нижней части живота;
• Выделения не содержат патологических примесей и имеют прозрачный или белый цвет.

Если после установки пессария выделения не соответствуют одному или нескольким перечисленным критериям, то будущей маме рекомендовано обратиться к медицинскому специалисту.

Выделения после снятия устройства

Если женщина переносит установку акушерского кольца нормально, у нее не возникает болевых ощущений, не отмечаются патологические выделения, то носить кольцо придется все время до 37-38 недели беременности. Снимается кольцо так же быстро, как и ставится. Обычно вскоре после удаления устройства начинаются роды. Пессарий могут снять и раньше указанного срока по следующим показаниям:

1. начавшаяся родовая деятельность;
2. подтекание либо излитие плодных вод (может свидетельствовать о начале родов);
3. диагностированное инфекционное поражение плодного пузыря;
4. развитие инфекционной болезни органов малого таза;
5. крайняя необходимость провести срочное родоразрешение (становится следствием выявленных патологических процессов в организме матери, патологий плода и т. д.).

Перед снятием кольца доктор должен обязательно провести осмотр и опрос пациентки

Рассматривая вопрос о досрочном удалении устройства, врач принимает во внимание вышеперечисленные показания. Снятие кольца для лечения инфекции может быть временным – тогда после устранения проблемы можно поставить новый пессарий, если необходимость в его ношении еще не отпала

Выделения после снятия пессария также могут беспокоить женщину. В течение 24 часов после процедуры в них может появляться незначительная примесь крови, это нормальная реакция слизистой на механическое воздействие. Если же кровянистые выделения сохраняются дольше – это повод для срочного визита к доктору.

Обычно родовая деятельность начинается спустя 1-1,5 недели после удаления поддерживающего устройства или даже немного позже. Однако случается, что роды начинаются практически сразу после снятия пессария

По этой причине беременной следует уделять пристальное внимание характеру выделений. Отхождение слизистой пробки и обильные водянистые выделения – признаки начинающихся родов

Как влияет?

Беременная женщина, которой гинеколог порекомендовал установить гинекологическое кольцо, должна хотя бы в общих чертах понимать механизм воздействия этого устройства на организм. Потому что он способен оказывать влияние не только на течение беременности, но и на ее психоэмоциональный статус.

Далее следует перечисление основных механизмов влияния на женский организм данного устройства, основанных не только на клинических исследованиях, но и многочисленных отзывах женщин, которым во время беременности был установлен пессарий:

• Помогает снизить нагрузку на шейку матки благодаря смещению внутриматочного давления.
• Оптимально распределяет давление плода на стенки матки, которое возникает в результате ее венрально-косого расположения.
• Благодаря особой фиксации устройства (сзади) можно добиться естественной сакрализации шейки матки.
• Гинекологическое кольцо плотно ограничивает стенками центрального отверстия шейку матки.
• Препятствует преждевременному отхождению слизистой пробки.
• В период ношения кольца у женщины снижается либидо, что в какой-то степени уменьшает риск занесения инфекции в половые пути.
• Акушерский пессарий снижает вероятность развития молочницы.
• В большинстве случаев постановка разгрузочного гинекологического кольца способствует стабилизации эмоционального состояния будущей матери.

Осложнения

Статистика говорит о том, что появление осложнений после установки гинекологического кольца – достаточно редкое явление. Однако все же зафиксированы случаи, когда в результате нарушения врачом техники проведения данной манипуляции у пациентки возникают те или иные осложнения. Например, если маточное кольцо плохо зафиксировано, то оно может сдвинуться или вовсе слететь, что может дать толчок к развитию кольпита.

Выведение пессария раньше положенного срока может быть связано с повреждением целостности плодных оболочек до предполагаемого окончания срока гестации, а также в случае развития преждевременных родов. Помимо этого, причиной самопроизвольного выведения пессария может стать эндометрит.

Кроме указанных осложнений, негативными последствиями неправильной установки гинекологического кольца могут стать:

• язвенное поражение стенки влагалища;
• кровотечение из половых путей;
• деформация стенок влагалища. В сложных случаях возможно образование свища между влагалищем и прямой кишкой;
• запор;
• неестественное выпячивание прямой кишки от стенки влагалища.

Роды после снятия пессария — через сколько могут отойти воды и начаться схватки?

Акушерский пессарий помогает женщинам со слабой шейкой матки доносить беременность до конца, сохраняет жизнь ребенку. Но незадолго до срока родов у таких беременных возникает немало вопросов, главные из которых касаются того, могут ли начаться схватки с пессарием и через сколько времени после снятия приспособления могут начаться роды.

В этой статье попробуем дать ответы на все эти вопросы.

Показания для применения пессария

• Основным показанием для назначения маточного кольца служит истмико — цервикальная недостаточность у женщины (в дальнейшем будем называть ее ИЦН). При ИЦН шейка матки истончается и размягчается, что не позволяет ей удерживать плод. Иногда она может даже частично раскрываться, вызывая угрозу преждевременных родов.
• Если предыдущие беременности заканчивались выкидышами или преждевременными родами, то врач также может порекомендовать установку маточного кольца.
• Показанием к установке является наличие дисфункции яичников или инфантилизм внутренних половых органов.
• Как дополнительная страховка маточное кольцо может быть показано для установки женщинам:

1. с повторной беременностью после кесарева сечения;
2. подверженным большим физическим нагрузкам;
3. имеющим многоплодную беременность;
4. находящимся в сложном психоэмоциональном состоянии;
5. забеременевшим после длительного лечения от бесплодия.

К сожалению, иногда для сохранения беременности врачи вынуждены прибегать к более сложной процедуре — подшиванию шейки матки. Это может быть рекомендовано в тех случаях, когда имеются противопоказания для установки пессария:

• индивидуальная непереносимость акушерского приспособления, длительный дискомфорт при его использовании,
• патология плода, когда существует необходимость прерывания беременности,
• влагалищный вход уже 50 мм,
• наличие кольпита, вызывающего смещение устройства,
• появление кровянистых выделений,
• пролабирование околоплодного пузыря.

Поведение женщины во время использования пессария

В большинстве случаев для женщин, которым врач установил маточное кольцо, актуальны те же правила поведения и распорядка дня, что и для остальных беременных. Однако существуют все — же некоторые рекомендации именно для таких пациенток.

• В случае, если у женщины диагностируется ИЦН, ей противопоказаны не только традиционный половой акт, но и вообще любые перевозбуждения, которые могут привести к повышению тонуса матки. В этом случае запрещается заниматься любыми видами секса, смотреть возбуждающие программы или фильмы, читать эротические романы и т.д.
• Пессарий не нуждается в гигиеническом уходе. Раз в несколько недель женщина должна будет сдавать мазок для определения степени чистоты влагалища, и в зависимости о его результатов врач может назначить дополнительное орошение или свечи. Обычно врач рекомендует проходить это обследование хотя бы один раз в течение 2-3 недель, но в зависимости от показаний может назначать его чаще.
• Периодически врач должен контролировать положение пессария и наблюдать за состоянием шейки матки.
• Пессарий носится весь период беременности (с момента выявления показаний для его установки) и снимается за несколько недель до планируемых родов. Обычно врач принимает решение об извлечении устройства примерно на сроке 36-38 недель, но не позже.
• Досрочное извлечение акушерского приспособления показано при возникновении во влагалище воспалительных процессов или при необходимости досрочного родоразрешения беременной в силу тех или иных медицинских показателей.

Хотите забеременеть быстро и с первого раза?

Тогда это уникальное средство для вас: подготовит организм к зачатию, нормализует овуляцию, выровняет гормональный фон, ускорит наступление беременности. Скажите себе — Я хочу стать мамой!

Читать далее

К сожалению, даже своевременная установка пессария не может дать полной гарантии того, что беременность удастся сохранить до требуемого срока. Роды могут начаться и при установленном маточном кольце.

В любом случае беременная женщина не должна опасаться каких-либо осложнений после удаления приспособления.

Только точное выполнение всех рекомендаций лечащего врача позволит максимально упростить и облегчить протекание беременности и доносить малыша до положенного срока.

Читать также:Варикоз при беременности: виды, симптомы, лечение

Какие выделения при использовании акушерского кольца опасны?

Стоит отметить, что само по себе размещение кольца на шейке матки способствует обострению некоторых инфекционных, грибковых или бактериальных заболеваний. Поэтому, если до его введения существовала такая проблема, как молочница или бактериоз, количество выделяемых проявлений непременно увеличится, и болезнь даст о себе знать.

Если выделения после пессария коричневатые, или же немного кровит и потягивает внизу живота, это может говорить о замирании плода или об угрозе прерывания беременности. В таком случае стоит немедленно обратиться к специалисту.

Кровянистая слизь Коричневые со слизью

Жидкие белые выделения, творожистые с неприятным запахом могут быть проявлением Кандидоза. В таком случае кольцо удаляется до полного избавления от молочницы.

Творожистые Секрета при молочнице

Если слизь характерна желтыми или зелеными оттенками и неприятным запахом, — это может говорить об инфекционных, бактериальных или вирусных заболеваниях. В таких случаях зачастую устройство удаляется, проводится полное лечение болезни и затем уже специалист после проведения диагностики решает, устанавливать его повторно или нет.

Гнойные при вагините Гнойные

Водянистые выделения на позднем сроке — слизистая жидкость в большом количестве без цвета обусловлена подтекающими водами, прорывом плаценты, что несет большую угрозу будущему ребенку и маме. В этом случае нужно незамедлительно обратиться к доктору.

Водянистые Мажущие кремовые

Юнона и Доктор Арабин

Разгружающий пессарий Юнона представляет собой акушерское изделие, выполненное в виде сложного кольца из твердого пластика. У него присутствует центральное отверстие для шейки матки и дополнительные — для отвода влагалищного секрета. Оно вводится во влагалище в определенном положении.

Размеры представлены в таблице ниже.

Тип пессария	Количество родов в анамнезе	Размер верхней трети влагалища (мм)	Диаметр шейки матки (мм)
Тип 1	менее двух	55-65	25-30
Тип 2	менее двух	66-75	25-30
Тип 3	2 и более	76-85	30-37

Доктор Арабин — настоящий помощник в гинекологической практике. Более 100 лет семейство активно занимается лечением различных заболеваний, в том числе урологического характера. Пессарии их производства применяются при выраженных патологических процессах. Например, нарушение связочного аппарата матки и влагалища, сопровождающее опущение или выпадение гениталий.

Изделие Доктор Арабин изготавливается из гибкого синего или голубого силикона. Может быть перфорированным. Дырочки по бокам обеспечивают лучший отток жидкости в случае повышенной вагинальной секреции.

Положительные и отрицательные стороны

Самым главным преимуществом пессария Юнона является эффективность и относительно низкая цена. Он выпускается в трех размерах. Это позволяет подобрать комфортный вариант, опираясь на 2 параметра — диаметр шейки матки и размер верхней трети влагалища.

Однако у Юноны присутствуют и недостатки. Например, жесткость материала. В результате процесс установки во влагалище может быть весьма болезненным для женщины. Смещение изделия сопровождается неприятными ощущениями, как правило, требует повторного обращения к врачу.

Аллергическая реакция на материал практически не возникает. Среди его недостатков следует выделить высокую цену. Сколько стоит устройство, зависит от его типа. Подбор изделия часто сопровождается трудностями, поскольку Арабин имеет 13 типоразмеров. Силикон может «присасываться» к шейке матки, что вызывает сильную боль при снятии.