Постановка на учёт по беременности: отвечаем на главные вопросы

Когда становиться на учет по беременности?

Таким образом, женщина, решая вопрос о том, когда надо вставать на учет по беременности, оценивает целый ряд обстоятельств, которые сложились в ее жизни. При отсутствии серьезных заболеваний, хорошем самочувствии и комфортных условиях труда вполне можно и повременить в походом в консультацию.

Доктора же по ряду причин советуют женщинам при отсутствии жалоб обращаться в консультацию на сроке 8–10 недель беременности. Но в любом случае, по мнению медиков, встать на учет лучше всего до 12 недель беременности, потому что именно с 11-12 недель назначаются важные обследования, которые помогут будущей маме быть уверенной в здоровье своего малыша.

Подпишитесь на рассылку

Однако срок постановки на учет не ограничен минимальной планкой, поэтому вполне возможна ситуация, когда беременную ставят на учет и в 5-6 недель. Задуматься о более раннем походе в консультацию стоит, если у беременной женщины есть показания по здоровью, жалобы на самочувствие или условия труда на рабочем месте создают угрозу спокойному течению беременности.

Максимальный срок также не лимитирован. Только работающим мамам нужно обязательно встать на учет до наступления срока декретного отпуска, так как именно медицинское учреждение выдает больничный лист для его оформления.

При решении вопроса о том, когда надо вставать на учет по беременности, стоит также учесть, что при ранней постановке на учет женщине положена небольшая единовременная выплата, которая каждый год индексируется. Также по родовому сертификату беременным женщинам бесплатно выдают витамины и препараты йода и кальция.

О том, как выплачивается единовременное пособие при постановке на учет в ранние сроки беременности, расскажет готовое решение КонсультантПлюс. Если у вас еще нет доступа к системе КонсультантПлюс, вы можете оформить его бесплатно на 2 дня.

В каких случаях могут отказать — причины отказа

Постановление №1037 предусматривает случаи отказа в назначении выплаты беременной женщине, вставшей на учет в ранние сроки до 12 недель.

Причины отказа:

• женщина не успела встать на учет по беременности в первые 12 недель;
• дата постановки на учет пришлась на период до 30 июня 2021 включительно (назначат единовременное пособие);
• срок беременности менее 6 недель (нужно обратиться чуть позже);
• высокий доход — среднедушевой доход выше ПМ на душу населения в регионе;
• не подано заявление;
• неверно или неполно указаны данные в заявлении;
• не предоставлены все необходимые документы;
• семья не прошла комплексную проверку по критериям нуждаемости.

На основе этой оценки беременной могут отказать в выплате ежемесячного пособия, если семья имеет:

• доход в виде процентов по вкладам, годовой размер которого превышает прожиточный минимум в РФ на душу населения;
• две или более квартиры и при этом на каждого члена приходится площадь 24 кв.м. или более;
• два или более жилых дома и при этом на каждого члена приходится площадь 40 кв. м или более;
• два или более садовых, дачных дома;
• две или более нежилых помещений, кроме хозпостроек на земельных, дачных участках;
• два или более гаража или машино-места (три или более для многодетной семьи, в которой есть инвалид, которому предоставлен транспорт как мера соцподдержки);
• земля площадью 0.25 Га или более, а для сельской местности 1 Га или более (исключение — участок, полученны в качестве господдержки семьи);
• два или более автомобиля (три и более, если семья многодетная с инвалидам и ей выделен автотранспорт по господдержке);
• два или более мототранспорта;
• один или более автомобиль мощностью от 250 л.с. моложе 5 лет (исключение: пятиместный авто для семьи и четырьмя и более детьми);
• два и более маломерных судна моложе 5 лет;
• две ии более самоходной машины моложе 5 лет.

Также отказать беременной женщине в пособии могут, если доход у самой женщины или трудоспособных членов отсутствует в расчетном году. Исключением из этого правила являются следующие случаи:

• наличие статуса безработного (но не более 6-ти месяцев);
• уход за ребенком до достижения возраста 3 лет;
• уход за ребенком инвалидом до достижения возраста 18 лет;
• уход за членом семьи с инвалидностью 1 группы;
• уход за престарелым членом семьи старше 80 лет, если он нуждается в этом уходе;
• прохождение обучения в очной форме без стипендии (до 23 лет);
• лечение длительностью 3 и более месяца;
• нахождение в армии и 3 месяца после мобилизации;
• нахождение в местах лишения свободы и 3 месяца после выхода на свободу.

Документы для постановки на учёт по беременности

Постановка на учет по беременности проводится при наличии:

• паспорта;
• страхового медицинского полиса;
• сертификата пенсионного страхования.

Во время первой консультации, врач заводит:

• Индивидуальную карту беременной, хранящуюся в медицинском учреждении.
• Обменную карту – основной документ, содержащий все сведения о здоровье женщины и ее ребёнка, проводимых исследованиях и их результатах. Выдаётся будущей маме в 23 недели.

Перед родами (75 неделя) предоставляется родовой сертификат, необходимый для выбора роддома и последующей регистрации в нем. Вставшим на учет до наступления 12-й недели полагается справка, предъявляемая в бухгалтерию по месту работы для начисления единовременного пособия.

Для первого посещения врача нужно подготовить:

• бахилы;
• чистую пеленку;
• одноразовый гинекологический набор (по желанию).

Во время осмотра:

1. Доктор опрашивает молодую маму, собирая сведения о наличии хронических заболеваний, ДНК-патологий в семье женщины и отца ребенка, перенесенных ранее операциях и болезнях. Подробно расспрашивается о предыдущих родах (если были), сроке начала половой жизни, абортах.
2. Проводит пальпационный осмотр на кресле во время которого диагностирует беременность, определяет срок, берет мазок на микрофлору.
3. Заполняет индивидуальную и обменную карту беременной, вписывая туда данные о семье и анамнезе пациентки.
4. Измеряет рост, вес женщины, определяя максимальную прибавку в весе.
5. Дает рекомендации по питанию, образу жизни, направляет на необходимые консультации и анализы.

Продолжаем подготовку. Второй триместр (13 – 26 неделя)

«Программа минимум»:

Во время каждого визита к врачу во втором триместре вам будут измерять окружность живота и высоты дна матки. Кроме того, обязательны замеры веса. Это нужно, чтобы врач видел, нормально ли развивается малыш и набирает вес будущая мама.
На 16-й, а потом и 22-й неделе, как правило, назначают следующие УЗИ

Во время них особое внимание так же будет уделяться соответствию размеров плода сроку беременности. Помимо этого, исследование поможет выяснить, нет ли у крохи пороков развития и каково состояние плаценты (толщина, величина, степень зрелости и соответствие степени зрелости сроку) и место её расположения.
На 18-й неделе снова назначают анализ крови на сахар.
Во втором триместре при помощи исследования уровня белков (альфа-фетопротеина и хорионического гонадотропина) выявляются риски хромосомных аномалий и врождённых пороков развития плода

«Программа максимум»:

• В случае, если будущие родители старше 35 лет, кто-то из них (или оба) болен хламидиозом, герпесвирусной инфекцией и т.д. или имеет пороки развития органов, на 17 – 20 неделе врач назначит пренатальную диагностику. Это исследование поможет обнаружить те серьёзные генетические нарушения, которые невозможно определить при помощи УЗИ.
• Исходя из результатов пренатальной диагностики, акушер-гинеколог и врач-генетик принимают решение направлять или не направлять пациентку на исследование околоплодных вод. Амниотическую жидкость для анализа берут через прокол плодных оболочек. Помимо этого, могут назначить и исследование крови малыша. Материал для него берут при помощи кордоцентеза (прокола пуповины).
• Дополнительные исследования могут назначить и в случае, если здоровье будущей мамы внушает опасения (например, есть пороки сердца, болезни почек или сахарный диабет).

Схема обследований и анализов, которые предлагает современная отечественная медицина будущим мамам, позволяет максимально обезопасить как саму женщину, так и малыша.

Когда беременной следует обратиться к врачу и встать на учет

Это один из первых
вопросов, который может прийти вам в голову, как только вы заподозрите, что
беременны (признаки
беременности). Для того чтобы здоровая женщина родила здорового ребенка,
нужен хороший медицинский уход.

Так что отправляйтесь к врачу сразу, как только
у вас появятся веские основания считать, что вы действительно беременны. Обычно
такая уверенность наступает уже через несколько дней после того, как не
наступил очередной менструальный цикл.
Ради здоровья вашего малыша, да и
вашего собственного, следует обратиться к врачу как можно раньше.

На каком сроке беременности женщина должна стать на учет в женской консультации?

По беременности женщина должна встать на диспансерный учет у врача-акушера-гинеколога до 12 недель беременности, а более правильно – чем раньше, тем лучше и для здоровья беременной, и для здоровья будущего ребенка.

С чем это связано? С тем, что формирование органов плода происходит именно в первые 3 месяца беременности, в последующее время происходит рост и развитие всех органов и систем плода.

Образно говоря – каждый день первых трех месяцев беременности происходит «закладка» какого-то органа. Поэтому, если женщина не придерживается здорового образа жизни (особенно в случае непланированной беременности) или имеет неизвестные для нее отклонения в здоровье – это является риском для нарушения формирования органов будущего ребенка.

Каждой женщине необходимо помнить, что на учет по беременности она становится не для врача, а для того, чтобы своевременно пройти полное обследование и предупредить возможные нарушения в здоровье, с целью предупреждения осложнений беременности и родов, охраны плода.

Беременная при взятии на учет должна своей рукой самостоятельно заполнить «Анкету беременной» для того, чтобы дать подробную информацию для врача о возможных рисках для беременности. В случае, если беременная утаивает какое-то заболевание, которое может повлиять на плод, врач не несет за это ответственности.

И еще нужно напомнить, что ответственность за состояние свое здоровья и здоровье будущего ребенка несут будущие родители. Здесь уместно напомнить, что согласно ст. 34 Закона Украины «Основы законодательства об охране здоровья», врач в случае невыполнения пациентом назначений врача, не несет ответственности за состояние пациента, кроме случаев неотложной помощи.

Центр занятости

Согласно Конституции РФ каждый гражданин имеет право на труд. Это означает, что гражданин имеет право осуществлять деятельность, исходя из своих знаний и возможностей, с целью получения дохода.

Центры занятости помогают гражданам найти работу в кратчайшие сроки, которые отвечают их требованиям. В базу данных ЦЗ постоянно поступают вакансии от прямых работодателей.

Законодательство

Обязанности и права соискателя четко оговорены нормами закона. В документе пункты, касающиеся:

• Процедуры постановки на учет;
• Сроков, в течение которых ЦЗН обязан найти работу;
• Срока, в течение которого выплачивается пособие, и как определяется его размер.

В 37 статье закона даны разъяснения статусу безработного. В нем четко прописано, как необходимо вставать на учет, для приобретения официального статуса – безработный.

Возможности для соискателя

Некоторые безработные могут подумать, что в силах самостоятельно найти место работы. Безусловно, в некоторых случаях сотруднику проще найти работу без помощи третьих лиц. Однако биржа предлагает различные возможности для своего соискателя, о которых следует знать.

Итак, приведём список возможностей, которые вы получаете:

Вакансии

Актуальные вакансии, которые есть только в центре занятости. Ознакомиться с ними можно в ЦЗН или на сайте. Несомненный плюс – информация обновляется каждый день, благодаря чему можно в режиме онлайн получать необходимые сведения.

Пособие

Каждому безработному полагается финансовая помощь, пока он будет не трудоустроен.

Что касается размера пособия, то оно устанавливается в отношении каждого соискателя персонально и зависит от стажа и размера заработной платы на последнем месте работы. Дополнительно учитывают причину, в результате которой потеряно последнее место занятости.

Если вы первый раз обратились за помощью и небыли еще трудоустроены, то ориентировочный размер материальной помощи составит 850 рублей в месяц. Дополнительно к указанной сумме прибавляется ставка, выраженная в денежном эквиваленте, которая утверждена для вашего региона.

При наличии опыта и стажа размер пособия рассчитывается иначе. В этом случае его размер составляет:

При этом важно учитывать, что максимальный размер материальной льготы не может превышать 4 900 рублей в течение месяца. В результате этого, даже при наличии существенного заработка вы не сможете получать больше указанного предела

Субсидии

Помимо ежемесячного пособия предусмотрена субсидия, при выполнении конкретных условий. В рамках программы центр занятости готов поддерживать самозанятых граждан, которые осуществляют предпринимательскую деятельность с целью получения дохода.

Размер субсидии по состоянию на 2019 год увеличен до 59 900 рублей. Также в рамках программы молодые предприниматели могут воспользоваться льготным кредитованием.

Преимущество субсидии заключается в том, что она выдается безвозвратно. Главное – это предъявить отчет за полученные средства (целевое назначение).

Получение новой профессии

Каждый соискатель может получить новую профессию совершенно бесплатно. Центры занятости постоянно предлагают пройти курсы на специальности, которые востребованы на рынке. По времени обучение может длиться от нескольких дней до месяцев.

Если соискатель отказывается от предложения пройти обучение, то центр занятости обязан в дальнейшем также оплачивать пособие и искать актуальные вакансии.

Молодые соискатели, без стажа, квалификации и опыта работы обязаны проходить такое обучение в обязательном порядке. В противном случае центр занятости, при получении отказа, имеет право не выплачивать пособие и отказать в поиске вакансии.

Сроки поиска работы

Каждый соискатель должен понимать, что пособие – это не стабильная зарплата, которую он будет получать до тех пор, пока сам не уйдет с биржи. В рамках закона выплата прекращается, если:

• Уполномоченный сотрудник видит, что гражданин не заинтересован в работе. К примеру, отказывается от всех предложений длительный срок.
• Если в течение 12 месяцев не найдено место занятости.

В рамках закона после снятия с ЦЗН каждый гражданин РФ имеет право спустя 6 месяцев вновь встать на учет и получать денежные средства.

Электронная регистрация

Пройти полностью дистанционную регистрацию у соискателя не получится. В рамках закона следует лично посетить центр с пакетом документов и встать на учет. После этого можно регистрироваться на специализированных порталах, таких как «Моя работа».

Авторизованный пользователь сможет получать сведения об актуальных вакансиях и отправлять заявку на прохождение собеседования.

Первый визит к врачу

При первичном обращении к гинекологу женщину обследуют и оформляют необходимые документы.

• Сначала доктор осматривает беременную на гинекологическом кресле.
• Потом интересуется ее самочувствием, расспрашивает о наличии хронических болезней и любых перенесенных ранее патологиях. В числе которых краснуха, туберкулез, ВИЧ и т.п.
• Кроме того, медик обязательно выясняет, имелись ли у будущей матери прежде выкидыши, аборты.
• Все собранные сведения врач-гинеколог фиксирует в карту пациентки. Сюда же вносит информацию об инфекционных заболеваниях отца ребенка.
• В завершении осмотра и составления анамнеза проводятся измерения роста и веса.

Пособия для беременных в 2020 году

По закону будущим матерям полагается материальное вознаграждение от государства. В 2020 была произведена индексация начислений.

За раннюю постановку

Как только женщина узнает о беременности, встает на учет (что значит и подтверждает этот факт), ставит подпись и оформляется в больнице до истечения 12-недельного срока, она получает 689 рублей.

Для этого ей необходимо:

• Подать заявление по месту работы/учебы или в отдел соцзащиты, дополнив его справкой из медучреждения.
• Не пропустить 6-месячный период с момента предоставления декретного отпуска.
• Учесть, что материальные средства переводятся в течение 10 дней после принятия документации.

По беременности и родам

Деньги перечисляют из Фонда соцстрахования (ФСС), как только женщина предоставляет справку о нетрудоспособности. Сумма варьируется в зависимости от среднего размера заработной платы за последние 2 года. Минимум – 51919 руб.

Рассчитывать на получение вправе:

• трудоустроенные и нетрудоустроенные женщины;
• студентки дневной формы обучения;
• будущие матери, потерявшие работу вследствие банкротства организации;
• военнослужащие.

Для получения компенсации надо обратиться в бухгалтерию компании-работодателя, службу соцзащиты, учебное заведение.

Однократная выплата

Ее делают после появления ребенка на свет (в размере 17 тыс. рублей). В Фонд соцстрахования передаются:

• справка из отдела записи актов гражданского состояния о регистрации малыша;
• документ, подтверждающий рождение;
• заявка от матери или отца;
• сведения о неполучении выплат вторым родителем.

Эти бумаги направляются в бухгалтерию по месту работы, учебное заведение, Многофункциональный центр, УСЗН.

Пособие для молодой мамы

Каждой женщине, родившей малыша, полагаются начисления один раз в месяц вплоть до 1,5-летнего возраста новорожденного. Средства переводятся соцзащитой или компанией-работодателем и составляют 40% от средней заработной платы. При отсутствии официального трудоустройства можно получить не более 4,5 тыс.рублей.

Дополнительные перечисления на содержание первого ребенка

Прояснив нюансы сроков постановки на учет беременных в женской консультации, стоит узнать, что еще полагается маме и малютке. С 2018 года действует закон об обязательных выплатах семьям, в которых родился ребенок.

Претендовать на них можно, если:

• факт рождения зафиксирован не ранее 1 января 2018;
• других детей у матери нет;
• новорожденный является гражданином Российской Федерации;
• на каждого члена семейства приходится не более 1,5 МРОТ.

Материнский капитал

Выдается в размере 453 тыс. рублей после появления второго ребенка. Получить выплату могут не только мама или папа, но и опекуны, а также сам несовершеннолетний.

Потратить полученные деньги (задействовать сертификат) удастся исключительно на:

• постройку жилья;
• приобретение жилплощади;
• обучение;
• медицинское обслуживание и покупку медикаментов в случае инвалидности.

С 2018-го из этой суммы допускается начисление пособия один раз в месяц для матери. На что именно она будет их тратить, законом не регулируется.

Где встать на учет по беременности?

Женщина, ожидающая ребенка, может зарегистрироваться для получения медицинской помощи в следующих учреждениях:

• Женской консультации (ЖК). Такие медицинские учреждения имеются практически в каждом городском районе. Встать на учет по беременности в женской консультации можно как по месту жительства (прописки), так и по месту реального проживания (в этом случае потребуется подать заявление на прикрепление к подходящей ЖК). В женских консультациях основная помощь предоставляется на безвозмездной основе по полису ОМС. Однако, дополнительные обследования и лекарства в этом случае придется докупать самостоятельно.
• Перинатальном центре. Медучреждения этого типа объединяют в себе функции клиники и роддома. Помимо родильного отделения в них имеются палаты для пациенток с тяжелым протеканием беременности, оснащенные современным диагностическим и терапевтическим оборудованием. Сегодня перинатальные центры открываются по всей стране и имеются практически в каждом крупном городе.
• Роддоме. Некоторые родильные дома имеют отделения, где осуществляется наблюдение за беременными женщинами. В этом случае женщине необходимо заключить контракт со страховой компанией, являющейся партнером выбранного роддома. Преимущество этого варианта заключается в курировании пациентки на всем протяжении вынашивания и во время родов.
• В частной клинике. Для постановки на учет по беременности в коммерческое медучреждение необходимо убедиться, что оно имеет лицензию на оказание акушерско-гинекологических услуг, а также выдает родовой сертификат и обменную карту. Преимуществом частных клиник является хороший уровень оснащения медицинским оборудованием и лекарствами, высокий уровень профессионализма врачебного персонала, отсутствие очередей. Однако, все услуги предоставляются на платной основе, необходимость в отдельной регистрации в роддоме.

При обращении в частную клинику необходимо внимательно читать условия, определенные в соглашении на оказание услуг. Как правило, в таких договорах имеются специальные сноски и исключения, поясняющие причины возможного расторжения контракта и другие нюансы.

В целом сегодня квалифицированную помощь оказывают как в платных, так и в бюджетных (государственных) медучреждениях. Спонсируемые из бюджета медицинские центры и женские консультации оснащены по крайней мере минимальным набором необходимого оборудования для диагностики, лекарств и инструментов для проведения осмотров.

Личный опыт: как я вставала на биржу труда

В начале 2018 года я попала под сокращение в журнале, где тогда работала. Как и положено по закону, мне предлагали альтернативные должности в рамках издательского холдинга, но все они были максимально далеки от того, чем я занималась, так что пришлось увольняться и вставать на учёт на бирже труда — чтобы спокойно искать новое место, получая выплаты от бывшего работодателя.

Сама процедура простая. Необходимые документы мне выдали в последний рабочий день. В ЦЗН нужно было заполнить анкету, и сотрудница центра завела мой профиль в их системе, который позволял ей просматривать подходящие для меня вакансии в базе.

В центре занятости тебе назначают куратора: у него нужно отмечаться раз в две недели и рапортовать о своих успехах в поиске работы; он же каждый раз распечатывает список актуальных вакансий. В целом ты просто должен показать, что действительно ищешь работу, а не сидишь дома на диване. Тем более что на каком-то этапе назначается пособие по безработице (оно зависит от среднего заработка на предыдущем месте работы, но всё равно в Москве с конца 2018 года составляет не больше 8 тысяч ₽, а раньше было ограничено сверху 4,9 тысячи ₽). В столице добавляют компенсацию транспортных расходов и доплату, в сумме — порядка 2 тысяч ₽. Получать их начинаешь только после того, как заканчиваются компенсации от работодателя — в моём случае до этого не дошло. Бывшему работодателю нужно предоставить справку о том, что ты встал на учёт в ЦЗН.  

Полезность базы вакансий центра занятости, по моим ощущениям, зависит от того, с какой позиции тебя сокращают

За те два с лишним месяца, что я общалась с куратором, мне только один раз попалось в списке что-то, на что был смысл обратить внимание — я даже позвонила потенциальному работодателю для очистки совести, но, как и предполагала, не подошла ему, потому что не говорю на немецком (а в требованиях к кандидатам значился именно этот навык). Остальные варианты в основном включали начальные позиции с более чем скромной компенсацией, а иногда — в качестве бонуса — ещё и ощутимо за пределами МКАД

Так что почти все выданные мне списки я возвращала спустя две недели обратно, выставив в каждой строке пометку «низкая зарплата». 

Заключение

Еще раз коротко обобщим, какие ключевые изменения вносит Новый порядок с 2021 года:

• Сокращается число врачебных осмотров женщин при физиологическом течении беременности;
• Изменяются сроки осмотра беременных женщин врачами-специалистами;
• Скрининговых УЗИ будет не три, а два;
• Акушеры-гинекологи будут раньше делать окончательное заключение о возможности вынашивания беременности с учетом состояния женщины и плода;
• Увеличен объем медицинской документации, которую должен будет заполнять врач;
• Скорректированы стандарты оснащения медицинских организаций/структурных подразделений

И другие.

Обновление порядков оказания медицинской помощи по профилям – закономерный и необходимый процесс. Старый порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» вступил в силу в мае 2013 года. Длительное время до этого он находился в стадии разработки и согласования. Соответственно, стандарты и требования, содержащиеся в этом порядке, последние годы стремительно устаревали.

Безусловно, некоторые требования Нового порядка могут вызывать споры в профессиональном сообществе. Например, так ли необходима расширенная медицинская документация? Тем не менее, Новый порядок уже содержит положения, которые приведут к необходимости тратить больше времени на оформление медицинских форм, а значит медицинские организации и специалисты должны быть готовы к практической реализации этих и других положений Нового порядка в 2021 году.

Разделы базы знаний

• Общие требования к медицинской деятельности
• Отдельные направления медицинской деятельности
• Судебно-медицинская экспертиза
• Фармацевтическое право
• Противоэпидемические меры и иммунопрофилактика
• Медицинское образование и квалиф. требования
• Надзор и контроль в здравоохранении
• Трудовое право
• Обращение медизделий
• Таможенное право
• Уголовное право
• Конфликты между медработниками и пациентами
• Международное право и зарубежные юрисдикции
• Защита конкуренции и антимонопольное право
• Процессуальное право

ПОДПИСАТЬСЯ НА РАССЫЛКУ