Патологические и нормальные выделения перед родами

Предвестники родов: отхождение пробки при беременности

Естественно, любая женщина, находясь в состоянии беременности, желает и ждет скорейших успешных родов. Особенно это желание усиливается в конце третьего триместра, когда вес тела пациентки значительно возрастает, ухудшается качество сна, появляется тяжесть и другие неудобства. Ситуация осложняется тем, что точно определить дату естественных родов не может никто.

Грамотный врач обязательно объяснит беременной женщине, что можно спрогнозировать лишь предварительную дату родов. В этом медикам помогают результаты мероприятий, среди которых:

• анализы
• осмотры
• ультразвуковое исследование
• наличие или отсутствие предвестников родов
• произведение замеров размеров живота, массы тела, высоты дна матки и т.д.

Доктор делает выводы о возможности скорых родов, учитывая все возможные факторы. При этом врач информирует пациентку о правилах поведения в различных ситуациях, возможных признаках, и спрашивает об их наличии или отсутствии за ближайший прошедший промежуток времени.

Предвестниками скорых родов среди специалистов в области акушерства и гинекологии принято считать:

• отхождение слизистой пробки
• начинающиеся схватки
• излитие околоплодных вод

Так, одна пациентка может ощутить наступление одного предвестника родов, а другая – все три одновременно. Слизистая пробка может отойти во время посещения туалета или других ситуациях, когда будущая мама не определит и не почувствует никаких изменений в силу объективных обстоятельств. Не редко также встречаются случаи, когда слизистая пробка так и не отходит до самых родов и удаляется уже в процессе появления ребенка на свет.

Разница между признаками у первородящих и повторнородящих

Анатомическое строение матки женщины, которая ранее была в родах, отличается у беременной впервые. Дело в том, что проходя через родовые пути, головка плода оказывает высокое давление на шейку матки, способствуя ее растяжению. За счет этого она становится более эластичной, податливой и широкой. Поэтому первый период родов у женщин, рожающих повторно, протекает более стремительно и менее болезненно. Как правило, он длится от 3 до 7 часов, а у первородящей — от 6 до 12 часов.

За счет того, что организм лучше подготовлен к процессу, признаки родов у повторнородящих возникают немного позже, примерно за неделю до родоразрешения. Также клиническая картина у них может быть более выраженной. У женщин, беременных впервые, эти проявления наблюдаются значительно раньше — примерно за 15-20 дней до появления ребенка на свет.

У некоторых мамочек, рожающих повторно, признаки, предшествующие рождению ребенка, могут возникнуть и за сутки до него. Поэтому повторнородящим необходимо внимательно наблюдать за своим организмом уже с 34-35 недели. Подготовленность родовых путей может повлиять на быстротечность первого периода родоразрешения, поэтому не стоит откладывать поездку в родильный дом.

Важно знать, что при появлении схваток, которые характеризуются цикличностью, женщине, рожающей повторно, уже следует обратиться в роддом, так как первый период родоразрешения не всегда может сопровождаться развитием болевого синдрома или другими проявлениями. Если между рождением последнего ребенка и новой беременностью прошло более 8-10 лет, то предвестники родов у повторнородящих могут появиться за 12-14 дней до родоразрешения

Это связано с тем, что за такой длительный период организм женщины полностью восстанавливается, и родовые пути теряют свою эластичность

Если между рождением последнего ребенка и новой беременностью прошло более 8-10 лет, то предвестники родов у повторнородящих могут появиться за 12-14 дней до родоразрешения. Это связано с тем, что за такой длительный период организм женщины полностью восстанавливается, и родовые пути теряют свою эластичность.

Также женщине не стоит ориентироваться на то, как протекала ее предыдущая беременность, поскольку влияние множества факторов (размер плода, высота стояния дна матки, наличие сопутствующих заболеваний и т.д.) может отразиться на родах. Поэтому появление признаков может наблюдаться в более ранний или поздний период, в сравнении с первыми родами.

Если первые роды проводились с использованием кесарева сечения, то предвестники будут проявляться так же, как и у женщин, впервые рождающих ребенка. Это связано с тем, что шейка матки не растягивалась, так как ребенок не проходил через родовые пути.

Вторые роды: предвестники

Вне зависимости от того, какую по счету беременность вынашивает женщина, симптомы предвестников родов в целом одинаковы и отличаются только стремительностью их проявления.

Дело в том, что уже рожавшие женщины анатомически отличаются более широким просветом шейки матки и ощущения предвестников родов у них бывают более сильными. Поэтому предвестники родов второродящих часто начинаются раньше, чем у первородящих, и предвестники 2 родов, как правило, ярко выражены.

Какие предвестники родов у повторнородящих?

Самые первые предвестники родов у повторнородящих — отхождение слизистой пробки, которая у них обычно более объемная из-за того, что шейка матки после первых родов остается несколько приоткрытой и быстрее раскрывается перед последующими родами. Правда, слизистая пробка может отойти и во время родов или вместе с излитием вод.

Выделения из влагалища к концу беременности также становятся более обильными.

Если у женщины это уже вторые роды, предвестники — например, схватки, предваряющие родовые, — начинаются обычно раньше, чем у первородящих
Возможно, это не связано с физиологией, просто женщина уже научилась их четко дифференцировать и обращает на них внимание. Если схватки регулярные, учащенные, болезненные — предвестники родовокончились и началась родовая активность
Если они к тому же сопровождаются коричневатыми выделениями, скорее всего, уже в течение 8–10 часов ребенок родится.

Опущение живота как предвестника родов народные приметы относят к видимым признакам скорого родоразрешения, но часто у повторнородящих живот опускается непосредственно в день родов.

Если это уже вторая беременность, предвестники родов гораздо чаще сопровождаются излитием околоплодных вод, хотя и у повторнородящих воды могут отойти во время схваток, непосредственно в родах или же врачам придется прокалывать пузырь. Это происходит безболезненно

Важно, что воды могут как хлынуть потоком, так и отходить частями. В любом случае при излитии вод необходимо сразу же отправляться в роддом, так как ребенок не может длительное время находиться без амниотической жидкости.

Некоторые предвестники скорых родов у повторнородящих такие же, как и у первородящих: например, диарея, тошнота, частое мочеиспускание

Если отравление исключено, то, скорее всего, в ближайшие сутки начнутся роды.

Если у женщины повторные роды, предвестники могут быть расценены как сигнал к ускоренному сбору сумок в роддом, так как все процессы происходят быстрее, чем у первородящих женщин. Если ребенок перестает активно двигаться, скорее всего, срок его рождения подошел, зато прямо перед родами он будет активен, как никогда, проводя «генеральную репетицию» своих действий в родах.

Гормональный всплеск дает беременной женщине в последние дни перед родами заряд бодрости, чтобы она успела окончательно приготовить жилище к появлению нового обитателя.Этот период гнездования также расценивается как предвестник родов.

Набирая вес в течение всей беременности, женщина с удивлением может вдруг обнаружить потерю 1–2,5 кг, что связано с уходом лишней жидкости из организма. Это верный признак приближающихся родов.

Функции слизистой пробки

Наиболее понятной функцией слизистой пробки является защита отверстия шейки матки от попадания инфекции. Ее антибактериальные свойства и слизистая консистенция действительно являются надежным препятствием для различных микробов, благодаря чему эмбрион продолжает безопасно развиваться.

Кроме этого, слизистая пробка выполняет функцию механической защиты. Например, в матку не смогут попасть сперматозоиды после незащищенного полового контакта или вода из бассейна. Антибактериальные свойства слизистой пробки оказываются полезными как в отношении патогенных микроорганизмов, так и для поддержания правильного баланса естественной микрофлоры.

Пока слизистая пробка не отошла, женщина может спокойно вести привычный образ жизни

Когда слизь отходит, матка становится незащищенной и женщине требуется соблюдать осторожность не купаться в открытых водоемах, не принимать долго в ванну, быть более внимательной к своему здоровью

Слизистая пробка и околоплодные воды: в чем разница?

Самой главной причиной для волнения беременных, которые готовятся стать мамами в первый раз, служит боязнь пропустить начало родов или, и того хуже, родить здесь и сейчас. Именно поэтому они часто путают отхождение слизистой пробки с излитием околоплодных вод и на всех порах бегут в родильный дом. Чтобы избежать лишних треволнений и ненужных походов в больницы, необходимо всего лишь знать несколько отличий.

Слизистая пробка у беременных, как правило, отходит за 1-2 недели до родов. Излитие околоплодных вод произойдёт непосредственно перед родами.

Слизистая пробка может иметь желтовато-белый, бежевый, розоватый цвет или быть бесцветной, иногда – с прожилками крови. Околоплодные воды прозрачные (в норме).

Слизистая пробка студенистая, желеобразная, напоминает медузу. Околоплодные воды – жидкие.

Все эти различия желательно знать и помнить, так как они помогают будущим мамочкам определиться, что делать дальше. В случае излития околоплодных вод необходимо собирать сумку и отправляться в родильный дом – долгожданная встреча с малышом вот-вот произойдет.

Отхождение слизистой пробки говорит лишь о том, что организм готовится к родам. Причин для экстренных сборов и поездки в роддом с мигалками нет. Успокойтесь, расслабьтесь и продолжайте наслаждаться одним из самых счастливых периодов в своей жизни — беременностью. Еще совсем немного, и малыш порадует вас своим появление на свет.

Когда происходит отхождение пробки

В идеальных условиях сгусток становится мягким и выходит за 1-2 недели до родоразрешения. Оптимальный срок для ее отхождения – 38-я неделя.

Случается и так, что это происходит чуть раньше или за несколько минут до момента Х. Поэтому в любом случае не стоит впадать в панику. Также стоит помнить, что пробка у первородящих «сидит» плотнее, поэтому отходит позже.

А при повторных родах отторжение происходит чуть раньше. Так происходит из-за того, что родовые пути немного расширяются и хуже удерживают слизь. Поэтому она вытекает легче.

Если было замечено отхождение слизи, необходимо позвонить гинекологу и проинформировать о случившемся, подробно рассказать, как выглядела слизь, имела ли она подозрительный запах.

Отхождение слизи не происходит изолированно или самостоятельно. В скором времени после или незадолго до отторжения пробки начинаются тренировочные схватки, происходит опущение живота, уменьшается вес.

Важно не перепутать отошедшую слизистую пробку с подтеканием околоплодных вод!

Когда ждать?

В ожидании вторых родов женщины обычно уже знают, что не существует единых стандартных сроков, которые могли бы ознаменовать начало предродовой подготовки в организме. Наиболее часто у тех, кто собирается рожать второго малыша, некоторые характерные признаки начинают проявляться в период с 36-37 недели беременности, а также на 38-39 неделе. Вторая беременность редко донашивается до 40-41 недели.

По статистике, в предполагаемый день родов (тот самый ПДР) вторые роды происходят не более чем в 5% случаев. Подавляющее большинство деток, на радость маме и братикам-сестренкам, которые уже воспитываются в семье, решают появиться на 38-39 неделе беременности, и их около 70%. Дольше 40 недель беременность длится примерно у 2% женщин, а раньше 38 недели на свет появляются около 10% малышей. Остальные выбирают для себя последнюю неделю до ПДР и рождаются в 39 полных недель плюс несколько дней.

Могут ли быть боли при отхождении пробки?

Отхождение слизистой пробки при беременности, как правило, происходит безболезненно. В любом случае, сильных болей будущая мать испытывать не должна. Но, тем не менее, случаи во врачебной практике бывают разные.

• Например, если слизистая пробка отходит во время принятия душа будущей мамой, то расслабленные мышцы не дадут почувствовать ей никаких неудобств или произошедших изменений. Тем более, если слизь бесцветна или белого, либо желтого оттенка.
• Также не стоит забывать о различной чувствительности отдельно взятого женского организма и о различном болевом пороге пациенток.
• Вариантом нормы считается как совершенно безболезненное отхождение слизистой пробки, так и ощущение несильных болей, похожих на менструальные, напряжение мышц и тянущая боль в нижней части живота беременной женщины.
• Если до момента родов еще достаточно много времени, эти симптомы быстро проходят и не имеют тенденции к повторению.

Каждой роженице важно пребывать в спокойном расположении духа, прислушиваться к себе и анализировать любые ощущения, возникающие в период беременности. Если вы не уверены в том, что организм не требует помощи, или вас что-то смущает, обратитесь за врачебной помощью, где развеют ваши сомнения или предложат госпитализацию

Фетоплацентарная система — как новая эндокринная железа

После имплантации зиготы в полости матки  в организме женщины начинает формироваться новая эндокринная железа — плацента (детское место).

Плацента имеет две части: плодную и материнскую, кровообращение которых никогда не смешивается. Эти части плаценты максимально сближены, что позволяет совершать обмен веществ между организмом матери и плода, т.е., по сути, позволяет ребенку «кушать, писать и дышать», а, значит, расти и развиваться.

Обмен веществ между организмом матери и плода является основным фактором для его развития. Осуществляется обмен за счет проницаемости плаценты, которая нарушается при большинстве острых и хронических осложнений в течение беременности. Нарушение целостности частей плаценты и ухудшение ее проницаемости ведет к гибели плода и прекращению беременности.

Гибель плода и прекращение беременности возможно и еще по одной причине, когда организм матери вдруг решит, что плод — это чужеродный белок для него. Но это на самом деле так. Однако природа предусмотрела защитный механизм, который не позволяет иммунной системе матери распознать антигены отцовского происхождения, заложенные в ребенке.

Этот защитный механизм представляет из себя некие факторы, блокирующие иммунную систему матери и обеспечивающие локальный иммунологический комфорт. При самопроизвольных абортах блокирующие факторы в крови матери снижаются или отсутствуют.

Плацента вырабатывает широкий набор гормонов и специфических белков, которые поступают в кровь матери и в амниотическую жидкость. Они регулируют нормальное течение беременности и развитие плода путем изменения функции других эндокринных желез, органов жизнеобеспечения в целом.

По уровню гормонов и специфических белков плаценты, определяемых в крови матери, в крови плода или в амниотический жидкости можно оценивать состояние плода и функцию плаценты, чем и занимается акушерская эндокринология. Т.о., изучение эндокринной функции фетоплацентарного комплекса позволяет существенно улучшить диагностику состояния плода в различные сроки беременности.

Изменяется внешний облик женщины. Появляется:

• пигментация кожных покровов (лба, щек, подбородка, верхней губы, белой линии живота, сосков и околососковых зон), которая связана со значительной стимуляцией образования пигмента клетками кожи. Образование пигмента зависит от меланоформного гормона надпочечника, повышенная продукция которого имеет место во время беременности;
• отмечается субфебрильная температура тела, которая может продолжаться до 16—20 недель беременности и связывается с гормональными колебаниями.

С момента начала продуцирования прогестерона плацентой температура снижается и приходит к норме.

• отмечается нагрубание и болезненность молочной железы за счет увеличение ее объема в результате разрастания железистой ткани, увеличение сосков и выпячивание ареолярных желез. Во второй половине беременности может отмечаться выделение молозива;
• нарушение пропорций лица (увеличение носа, губ, подбородка, щитовидной железы, особенно во второй половине беременности), некоторое увеличение конечностей;
• растяжение тканей передней брюшной стенки, молочной железы, бедер и возникновение стрий («полос беременных») на этих участках (striagravidarum). Их возникновение связано с чрезмерным растяжением брюшной стенки; это чаще наблюдается у лиц с большим объемом живота (крупный плод, многоводие, многоплодие) или при некотором недостатке эластических волокон в коже;
• усугубляется или впервые проявляется варикозное расширение вен, особенно нижних конечностей;
• «Гордая осанка и походка» беременной женщины обусловлены смещением центра тяжести туловища, увеличением подвижности суставов таза и ограничением подвижности тазобедренных суставов.
• Прогрессивное увеличение массы тела, что обусловлено как ростом плода и матки, так и особенностями метаболических процессов, задержкой жидкости в тканях. Средняя прибавка массы тела за период беременности составляет 10-12 кг, из них 5-6 кг приходится на плодное яйцо (плод, послед, околоплодная жидкость), 1,5-2 кг на увеличение матки и молочных желез, 3-3,5 кг — на прибавку непосредственно массы тела женщины.

Перед родами (за 3—4 дня) масса тела беременной женщины падает на 1,0-1,5 кг, в связи с особенностями обменных процессов.

Данное может указывать о близости родов как за несколько дней, так и за несколько недель.

Протекание родов при первой беременности 

Первый этап

У будущей мамы заводятся много вопросов: как понять что начались роды у первородящих, как понять что ты рожаешь. Как опускается живот перед родами есть ли фото, после отхождения пробки через сколько начинаются роды, начало родов признаки и симптомы. Будущую маму готовят к родовой деятельности физически и морально, вам очищают шейку матки и просвет влагалища окситоцином или другим безвредным очистительным медикаментозным средством. Возникают еле заметные маточные сокращения.
На протяжении сорока восьми или семидесяти двух часов до родов желатиновая пробка отошла из шейки влагалища – свидетельство о приближении родовой деятельности.
Начинается первый этап – раскрытие шейки матки. Раскрытие может протекать пассивно или активно. Пассивное протекает до первых трех сантиметров, вы замечаете первые заметные схватки, которые не регулируются. На протяжении нескольких часов схватки приобретают болезненность и интервал между ними начинает сокращаться. В этот момент следует проследовать или находится в роддоме

Самое важное – сохранять психоэмоциональное равновесие и довериться своим близким, а также медицинскому персоналу. Через сколько начинаются роды?

Второй этап

Начало родов, отошла пробка – это означает что роды начались и ты рожаешь. Данный этап заключается в выталкивании ребенка из вашей утробы. После активного раскрытиия шейки матки до десяти сантиметров, ребенок стремиться родиться на свет. Появляется большое желание потужиться, потому что  голова ребенка принимается давить на стенки шейки матки

Обращайте свое внимание на сигналы вашего врача акушера-гинеколога и строго следуйте его командам. Возможно сильное желание опорожнить кишечник – это абсолютно нормально и не должно доставлять вам дискомфорт6 медицинский персонал позаботиться о вас

Схватки могут доходить до сильных болевых ощущений, пока не родиться ребенок. И вот наконец-то то самое желанное чувство – освобождение, сопровождающееся счастьем и легкостью. Вам кладут ребенка на грудь или живот, давая тем самым отдохнуть и поприветствовать своего ребенка.

Третий этап

Отходит плацента и «рождается». Сопровождаться может легкими схватками, которые редко приводят к болезненным ощущениям. Обычно «рождение» плаценты занимает от пятнадцати минут до получаса. Вас начинают проверять на наличие кровотечений или возможных осложнений.
Далее, убедившись в течении двух часов в вашем отличном состоянии, вас сопроводят до палаты и через несколько часов привезут малыша, после некоторых дополнительных измерений, таких как вес, рост и размеры.

Бежевые выделения на поздних сроках беременности

Бежевые выделения из половых путей могут быть результатом окрашивания белей лекарственными препаратами или клетками крови.

Норма

• При приеме утрожестана (в таблетках или после внутривагинального введения) повышение уровня прогестерона может спровоцировать появление выделений бежевого оттенка.
• При использовании влагалищных форм препаратов, имеющих бежевый оттенок.

Патология

• Присутствие «старой» крови. Бежево-розовый цвет может быть связан с незначительным выделением крови при травмировании слизистой влагалища. Также бежевые бели с прожилками крови могут указывать на опасность преждевременных родов или наличии проблем с плацентой.
• Молочница. Грибковое поражение слизистой вызывает появление мелких кровоточащих эрозий. На этой стадии выделения при молочнице приобретают бежевый цвет.
• Кольпит (вагинит) – воспаление слизистой оболочки влагалища. Размножение условно-патогенных или болезнетворных (стрептококк, трихомонада, микоплазма) бактерий вызывает обильные желто-бежевые (реже серые) бели с неприятным запахом. Часто состояние усугубляется дискомфортом, жжением и зудом.

Как выглядит слизистая пробка с фото

Что такое слизистая пробка показано на картинках ниже:

У каждой женщины слизистая пробка может выглядеть по-разному. Однако охарактеризовать ее по общим признакам возможно:

• Консистенция. Чаще всего пробка похожа на студень или желе. Плотность такой массы достаточно густая, поэтому слизистая пробка напоминает комок. Форма также обусловлена тем, что секрет слизистой шейки матки находится в цилиндрическом цервикальном канале. В некоторых случаях консистенция может меняться в более жидкую сторону, а пробка может выходить частями — тогда она будет напоминать мажущие слизистые выделения.
• Размер. Приблизительный объем пробки составляет 50 мл, а по размеру она не превышает 2 см. Если беременная замечает какие-то слизистые выделения в большом количестве, это может быть не пробка, а симптомы воспалительного или инфекционного процесса. Именно небольшой размер и студенистая масса позволяют не спутать пробку с другими выделениями.
• Цвет. Цвет слизистой пробки может отличаться. Естественный цвет секрета шейки матки — от прозрачного до беловато-желтого. Допускаются также изменения в сторону коричневых оттенков. Этот параметр пробки у каждой женщины может быть индивидуален, поэтому универсальных критериев не существует. Изменение цвета объясняется особенностями течения беременности, а также состоянием здоровья женщины. Если в период вынашивания ребенка было перенесено какое-либо заболевание, это может отразиться на составе и консистенции слизи. Нормальными считаются как желтая прозрачная масса, так и коричневая слизь. Однако необходимо знать о патологических состояниях, чтобы в критических случаях быстро обратиться к врачу. Насторожить должна пробка темного или насыщенного цвета. Неестественный или яркий оттенок может быть свидетельством патологий, например, отхождения плаценты и угрозы выкидыша. Ярко-алая пробка, в которой присутствует большое количество крови, также является нехорошим симптомом и требует немедленного обращения к врачу. Особенно опасны такие состояния, если до родов еще далеко. В норме слизистая пробка должна отходить за несколько дней до появления ребенка на свет.

Изменения в женском организме перед родами

В конце беременности в организме женщины происходят серьезные изменения. Гестагенов становится меньше, чем эстрогенов, которые и стимулируют разжижение пробки, способствуют ее отделению.

Отхождение слизи не означает, что теперь ребенок лишен защиты от опасных инфекций. Плод все еще находится в амниотических оболочках, которые препятствуют проникновению бактерий

Однако теперь важно:

• Не заниматься сексом.
• Не принимать ванну, ограничиваясь душем.
• Не купаться в водоемах.
• Не волноваться, чтобы не спровоцировать преждевременные роды.
• Тщательно следить за гигиеной половых органов, подмываться только теплой водой, чаще менять нижнее белье.
• Готовиться к поездке в роддом.

Отделение пробки — естественный процесс, вмешательство врача при этом не требуется. В норме он случается за 3–5 дней до наступления родов. Иногда сроки варьируются от пары часов до 2–3 недель — все зависит от гормонального фона.

Медицинская помощь необходима, если отделение комка слизи сопровождается кровотечением, болью, отхождением вод или началом схваток. Если околоплодная оболочка повреждена, увеличивается риск инфицирования ребенка. В редких случаях пробка не отделяется вообще — доктор вынимает ее уже в родильном зале.

Что такое слизистая пробка

Она – природный барьер между окружающим миром и ребенком. Пробка представляет собой плотный комок слизи. Ее выработка активизируется с первых дней после зачатия. Слизь со временем накапливается и уплотняется. К завершению срока она становится густой, напоминающей желе, холодец.

Слизистая пробка перед родами служит для защиты малыша от инфекций и вредных микроорганизмов, которые могут нанести вред будущей матери или плоду, проникнув в матку через влагалище, например, при купании.

Однако ее отхождение не означает, что ребенок полностью лишен защиты. Кроме пробки малыша защищают околоплодные воды и плодный пузырь, это не такой надежный, но все-таки барьер для вредоносных организмов.

Однако стоит проявлять благоразумие: например, мыться под душем, а не купаться в ванной или в реках, озерах, общественных бассейнах.