Как психологически подготовить себя к родам

Нужно ли готовиться?

Заблаговременно готовиться к родам важно по несколько причинам и подготовка должна вестись по нескольким направлениям. Роды – это всегда большой стресс, который порой мешает женщине родить легко, без разрывов и травм. Чем сильнее стресс, тем выше вероятность родовых осложнений

При страхе, в панике у рожениц происходят мышечные зажимы, которые препятствуют быстрому рождению ребенка. На этом утверждении были основаны многочисленные работы ученых, врачей со всего мира, в результате которых появились программы «Роды без боли и страха», «Безболезненные роды» и другие

Чем сильнее стресс, тем выше вероятность родовых осложнений. При страхе, в панике у рожениц происходят мышечные зажимы, которые препятствуют быстрому рождению ребенка. На этом утверждении были основаны многочисленные работы ученых, врачей со всего мира, в результате которых появились программы «Роды без боли и страха», «Безболезненные роды» и другие.

Подготовке к родам уделяется большое внимание акушерами всех стран. В некоторых – от беременных требуется обязательное посещение курсов и школ для дам «в положении». В России курсы для будущих рожениц – это дело сугубо добровольное, при поступлении в родовспомогательное учреждение никто не попросит предъявить справку об окончании подготовительных курсов

или довериться делу случая – решать исключительно самой женщине

В России курсы для будущих рожениц – это дело сугубо добровольное, при поступлении в родовспомогательное учреждение никто не попросит предъявить справку об окончании подготовительных курсов. или довериться делу случая – решать исключительно самой женщине.

В родовом процессе очень много психосоматических факторов: испуг, страх, нежелание испытывать боль, ожидание этой самой боли, мнение о том, что она обязательна и неизбежна, могут существенно осложнить роды. В то время как правильное дыхание, готовность родовых путей и всех мышц организма помогут родить ребенка быстрее. Правильно подобранные вещи и документы, разумно организованное пространство дома сделают первые дни после рождения ребенка более комфортными для всех.

Многие интересуют, кому подготовка необходима. Ответ довольно прост – любой беременной. Но в большей степени – первородящим, беременным двойней или тройней, женщинам, которые рожают второго или третьего ребенка после долгого временного перерыва, а также тем, кто выбирает партнерские роды.

А также нельзя забывать и о практической стороне вопроса – правильно собранные вещи для матери и ребенка еще никому не помешали.

Вещи в роддом

Чем ближе срок рождения малыша, тем больше внимания уделяется практической стороне подготовки. Будущая мама выбирает больницу и акушера, который будет принимать роды. Договариваясь с врачом об отдельной палате, женщина обсуждает условия партнерского участия.

Что нужно взять с собой в роддом:

• обменную карту беременной;
• паспорт;
• одежду для себя, малыша и в родзал;
• средства личной гигиены.

Обычно беременным еще в женской консультации выдают список того, что необходимо взять с собой в родильное отделение. Это позволяет без спешки и правильно подготовиться к родам.

При этом желательно распределить вещи по 2-3 сумкам. В одной будут лежать документы и все, что требуется в родзале, в другой – то, что понадобится маме и грудничку во время пребывания в больнице. Если все будет укладываться в одну сумку, то сверху кладут вещи первоочередной необходимости.

Заранее стоит обсудить с врачом, можно ли в родильном зале находиться в своей ночной рубашке, что приготовить из одежды в первую очередь для ребенка и во что должен быть одет партнер. Пригодятся во время родов и туалетные принадлежности.

При выборе нижнего белья, покупают специальные бюстгальтеры для кормящих, их понадобится не менее 2-х штук. Трусы должны быть большими, прилегающими и удобными для прокладок. Все вещи подбираются только из натуральных материалов – никакой синтетики.

Для малыша заготавливают пакет для новорожденных. Обычно аптечки продаются уже укомплектованными всем необходимым. Но мама может и по-отдельности закупить пеленки, распашонки, шапочки, ползунки в том количестве, что указано в выданном женщине списке. Не стоит также забывать о средствах детской гигиены.

https://www.youtube.com/watch?v=NvNz7UgAKxQ

Подготовленные роды помогают женщине чувствовать себя уверенно на последнем этапе беременности. Начав заранее настраиваться на момент рождения ребенка, будущей маме удастся освоить техники и методики, способствующие легкому исходу. Возможность контролировать весь предстоящий процесс является залогом счастливых родов.

Первые минуты после родов

Самый долгожданный момент – это естественно, когда слышно крики младенца. После длительных схваток, потуг и стараний на свет появляется малыш. Новорождённого прикладывают маме на живот. Сразу после того как ребёночек появился им занимаются педиатры, а врачи продолжают свою работу. После малыша должна выйти плацента.

Малыша чистят. Взвешивают и измеряют рост. Проверяют и оценивают состояние новорождённого по шкале Апгар.

Однозначно, важная часть прикладывания младенца к груди. Первое кормление не такое длительное. Обычно это занимает одну или две минуты. Это необходимо для проверки сосательных рефлексов младенца, старт сокращение матки и пробуждение инстинктов.

Готовимся физически

Физическая форма для роженицы очень важна. Женщины с низким тонусом мышц, с ожирением чаще страдают осложнениями в родах и в раннем послеродовом периоде, поэтому подготовкой мышц нужно заняться с самого начала беременности, а лучше – до ее наступления. Некоторые, увидев две полоски на тесте, сознательно отказываются от посещения спортзала и других физических нагрузок, перестают ходить пешком, полагая, что для будущего ребенка именно состояние материнского покоя наиболее предпочтительно. Но это мнение является ошибочным. Подготовить тело к родам лежа на диване невозможно.

Никто не требует от женщины установления олимпийских рекордов и непомерной физической нагрузки. В первый триместр беременности, который считается периодом наибольших рисков, вообще, считается лучше свести нагрузки к минимуму, но не отказываться от них совсем – общеукрепляющая гимнастика, прогулки пешком будут полезны всем без исключения беременным, даже если до наступления «интересного положения» спортом женщина не занималась.

Для беременных существуют специальные физические группы – они работают при бассейнах, в большинстве спортивных центров. Можно заниматься в группе с другими будущими мамами. Особенно полезны для подготовки мышц к родам йога и пилатес. А также неоценимую пользу может оказать плавание и аквааэробика. Нахождение в воде поможет малышу занять правильное положение в полости матки.

Любые упражнения в воде или на суше должны быть сопоставимы со сроком беременности. Женщина не должна уставать, нагрузка не должна быть в тягость, вызывать мышечную боль или дискомфорт. К физической подготовке можно отнести и дыхательные методики, которые способствуют расслаблению в родах, увеличению интенсивности кровотока, профилактике гипоксии в родах.

О правильной технике дыхания снято немало видео.

Совет №4 – Посетите других врачей

В первую очередь следует посетить терапевта. Специалист диагностирует такие патологии:

• простудные болезни – респираторные заболевания и их осложнения;
• сердечно сосудистые патологии – гипертоническая болезнь, атеросклероз;
• нарушения пищеварения – гастриты, язвы, диспепсия;
• болезни дыхательной системы – бронхиты, пневмонии;
• нарушения психической сферы.

Если у женщины есть хронические заболевания, терапевт поможет скорректировать схему лечения с учетом подготовки к беременности. Иногда требуется замена препарата и доз.

Также нужно посетить ЛОР-врача. Этот специалист определяет инфекционные воспаления уха, носа и горла. Инфекции ослабляют иммунитет женщины. Это повышает риск респираторных заболеваний во время беременности. Чтобы избежать этого, лечение инфекций необходимо провести во время подготовки организма к желанной беременности.

Существует миф, что ребенок в утробе забирает весь кальций из организма матери. Это якобы вызывает разрушение зубной эмали. Научно этот факт не подтвержден. Однако во время беременности меняется гормональный фон женщины и ослабляется иммунная защита. Это может вызывать обострение кариеса и гингивита. Чтобы не допустить тяжелых поражений ротовой полости, необходимо избавиться от очагов кариеса до беременности. Для этого стоматолог проводит лечение и санацию полости рта.

Иногда дополнительно стоит пройти консультацию генетика. Консультацию проходят оба супруга

Это особенно важно в таких случаях:

• один из супругов имеет наследственные заболевания;
• у членов семьи одного или обоих супругов были врожденные пороки развития или генетические патологии;
• будущие родители подвергались радиации или контактировали с химическими веществами, которые могут вызвать мутации генов;
• в семье есть ребенок с генетическими патологиями;
• возраст родителей старше 40 лет.

Нужно ли готовиться?

Заблаговременно готовиться к родам важно по несколько причинам и подготовка должна вестись по нескольким направлениям. Роды – это всегда большой стресс, который порой мешает женщине родить легко, без разрывов и травм

Чем сильнее стресс, тем выше вероятность родовых осложнений. При страхе, в панике у рожениц происходят мышечные зажимы, которые препятствуют быстрому рождению ребенка. На этом утверждении были основаны многочисленные работы ученых, врачей со всего мира, в результате которых появились программы «Роды без боли и страха», «Безболезненные роды» и другие.

Подготовке к родам уделяется большое внимание акушерами всех стран. В некоторых – от беременных требуется обязательное посещение курсов и школ для дам «в положении»

В России курсы для будущих рожениц – это дело сугубо добровольное, при поступлении в родовспомогательное учреждение никто не попросит предъявить справку об окончании подготовительных курсов. или довериться делу случая – решать исключительно самой женщине.

В родовом процессе очень много психосоматических факторов: испуг, страх, нежелание испытывать боль, ожидание этой самой боли, мнение о том, что она обязательна и неизбежна, могут существенно осложнить роды. В то время как правильное дыхание, готовность родовых путей и всех мышц организма помогут родить ребенка быстрее. Правильно подобранные вещи и документы, разумно организованное пространство дома сделают первые дни после рождения ребенка более комфортными для всех.

Многие интересуют, кому подготовка необходима. Ответ довольно прост – любой беременной. Но в большей степени – первородящим, беременным двойней или тройней, женщинам, которые рожают второго или третьего ребенка после долгого временного перерыва, а также тем, кто выбирает партнерские роды.

А также нельзя забывать и о практической стороне вопроса – правильно собранные вещи для матери и ребенка еще никому не помешали.

Откуда берется чувство опасности?

Отношение женщины к родам складывается еще в детстве. Если девочка часто слышит о том, что рожать страшно и больно, если мама говорит, что она мучилась и страдала, в подсознании откладывается прочный блок страха. Свою лепту привносят и кинематографисты — в фильмах часто роды представлены как ужасный, мучительный процесс. Эти образы также откладываются в глубокие слои подсознания. В итоге вырастает девушка, которой практически невозможно не бояться родов, она привыкла испытывать перед ними страх.

Чтобы роды были более легкими и быстрыми, позитивный настрой необходим. Поэтому самое время провести работу над психологическими ошибками и изменить свое отношение к родовому процессу. Сделать это не так просто, как кажется. Само общество диктует стереотип, согласно которому рождаться дети должны исключительно в муках. И эти самые муки во всех красках (а порой и преувеличенно) пересказывают друг другу представительницы прекрасного пола. Женщина или девушка, которой рожать ранее не доводилось, слушая эти рассказы, невольно принимает чужие словесные установки на свой счет, постепенно они становятся ее собственными. Так рождается страх.

Что может сделать страх? Да что угодно. Психосоматические последствия могут различными: от психогенного бесплодия (установка «боюсь рожать, боюсь беременеть» вызывает стойкое и трудноизлечимое психогенное бесплодие) до тяжелых осложнений во время беременности и в родах. Женщина, которая боится, не может расслабиться. Природа предусмотрела все так, чтобы боящийся был напряжен, бдителен, обладал более высокой восприимчивостью и острее реагировал на все, что происходит. Так рождается боль.

Настроиться на роды правильно и перестать их бояться, значит, осознать происходящее с позиции силы, а не жертвы. Роды — процесс естественный, природа создала женский организм с учетом того, что он может осилить эту задачу, в нем все для этого предусмотрено (вспомните перуанских рожениц). Поэтому не стоит усложнять и демонизировать то, чего усложнять не нужно. Достаточно перенастроить свои установки на положительную волну. Этим мы и займемся.

Что нужно взять с собой в роддом: список вещей

Итак, долгожданный момент наступил! Что нужно взять с собой в роддом из самого необходимого? Чтобы не устраивать суматоху в последний момент, заранее подготовьте необходимые вещи.

Ниже предложен список, что взять с собой в роддом для роженицы.

В родильном отделении вам понадобятся:

• диспансерная карта беременной, полностью заполненная (с результатами обследования и заключениями специалистов);
• паспорт или любой другой документ, удостоверяющий личность;
• при поступлении в государственный родильный дом необходим также и полис обязательного медицинского страхования (ОМС);
• родовой сертификат, который был вам выписан в женской консультации при достижении 28-недельного срока беременности. Если по какой-то причине родового сертификата у вас нет, не расстраивайтесь, его вам выпишут в родильном доме при наличии паспорта с пропиской;
• медицинские документы (результаты УЗИ, выписки из стационара);
• халат, хлопчатобумажные носки;
• одноразовый бритвенный станок;
• мобильный телефон, зарядка для него;
• бутылка минеральной воды без газа;
• влажные гигиенические салфетки;
• гигиеническая губная помада;
• легкая еда.

Что взять с собой в роддом из вещей, которые понадобятся в послеродовом отделении:

• предметы личной гигиены (расческа, мыло, зубная паста, туалетная бумага);
• ночная рубашка с глубоким вырезом или пуговицами спереди;
• 2 полотенца;
• гигиенические прокладки с большой впитываемостью (2-3 упаковки);
• сухие и влажные салфетки;
• специальный бюстгальтер для кормящих;
• одноразовые прокладки для молочных желез;
• упаковка одноразовых подгузников для новорожденного;
• послеродовый бандаж;
• блокнот и ручка;
• полиэтиленовые пакеты для грязного белья.

Что взять с собой в роддом из того, что понадобится при выписке домой:

• нижнее белье;
• одежда и обувь по сезону;
• косметика (по желанию).

Последняя стадия

Необходимо физически готовится к родам в последние дни не только с целью сделать боль минимальной, но и постараться избежать разрывов промежности. Половые губы и влагалище массируется с применением масел, что позволяет сделать кожу более мягкой, эластичной и способной к растяжению.

Как готовят к родам:

1. используют простагландины;
2. применяют катетер Фолея;
3. вводят ламинарии.

Прокол пузыря. Щадящим методом является препарат простагландин, выпускаемый в виде геля или свечей. Вводят средство во влагалище и в редких случаях – в шейку матки. В околоплодный пузырь лекарство не проникает, но способствует его разрыву. Если этого не происходит, то акушерка вскрывает пузырь.

Дородовая обработка. Стоит заботиться о гигиене интимной зоны, сбрив волосы, они не просто мешают во время родов, но и могут стать источником инфекции. В роддоме беременных бреют (это стандартная процедура), но лучше подготовить себя дома.

Процесс появления ребенка может оказаться быстрым, и женщину просто не успеют побрить. Если будущей маме неудобно самой выполнить гигиеническую процедуру, рекомендуется доверить ее мужу. Недостаточно просто приготовиться к родам ребенка, нужно следить, чтобы схватки не затихли или не длились слишком долго. Иногда требуется медицинское вмешательство для стимуляции родоразрешения.

Катетер Фолея. При противопоказаниях к медицинским стимуляторам используют катетер Фолея, изготовленный из силикона. С этим устройством женщина будет ходить несколько часов, пока роды не войдут в заключительную фазу.

Наиболее популярным в последнее время считается использование водорослей для стимуляции родовой деятельности. Эффект наблюдается уже через 3 часа после введения в шейку матки ламинарий. Палочка, увеличиваясь в размерах, начинает давить на стенки, способствуя раскрытию зева. Параллельно ламинарии возбуждают мышцы родовых путей, а также активируют выработку окситоцинов.

Эмоциональная подготовка

Подготовка к роли матери — морально напряженный период, особенно если беременность первая. Психологи выделяют несколько симптомов тревожности, наступающей в период ожидания ребенка:

• перепады настроения объясняются резкими и частыми скачками гормонов;
• глобальная переоценка ценностей связана с изменением в положении и страхом перед ответственностью материнства;
• страхи — во время беременности часто усиливаются привычные страхи, к которым добавляются новые фобии;
• неуверенность и излишняя мнительность.

Справиться с этим в одиночку, без помощи семьи и друзей, будущей маме будет нелегко.

Принесет уверенность и тщательная подготовка к родам и первым дням жизни ребенка. Поможет и внешняя поддержка от других беременных и профессиональных врачей.

Разница между первыми родами и последующими

Всем известно, что первые роды отличаются от последующих. Во-первых, это связанно с тем, что организм первый раз сталкивается с этим процессом. Раскрытие шейки матки проходит дольше, чем у повторно рожающих.

Продолжительность родовой деятельности на прямую зависит от раскрытия шейки матки.В активной фазе у женщин рожающих первый раз это 1 см в час. Что же касается у тех, у кого уже есть дети, процесс занимает до 2-х сантиметров в час.

Во вторых будущая мама ещё не опытна и не знает, как правильно ввести себя во время родов. Сейчас многие будущие мамочки с самого раннего срока беременности начинают ходить на специальные курсы. Обычно это йога для беременных, курсы для будущих родителей или физические нагрузки.

Курсы и занятия для будущих мам

В курсах по физической нагрузке и йоге организм поэтапно учиться справляться с нагрузкой. Беременность не легкая пора. Но Всевышний сотворил нас так, что мы способны вынести все тяжести и при этом быть самыми счастливыми. Проблемы и боли не падают на плечи в один миг.

Каждый месяц беременную ждут какие-то новые болячки. Обычно это:

• Усталость и сонливость;
• Боли в яичниках;
• Токсикоз;
• Изжога;
• Боли в спине, ногах и грудях;
• Оттеки:

Букет недомоганий на этом не заканчивается. Основная задача беременной женщины облегчить организму, пережить эти неизбежные симптомы. Курсы по йоге и физической нагрузке как раз помогут организму легче переносить беременность.

Что же касается курсов для будущих родителей, то там больше теории. Как Вы заметили, курсы называются не для «мам», а именно для родителей. Данные курсы идеально подходят тем, кто ждёт первенца. В таких курсах учат всем нюансам. Начиная от того как справиться с первыми недугами, как быть во время родов и как себя ввести с маленьким чудом.

Главное чему Вы можете научиться в такого рода курсах, это правильно ввести себя во время родов. Темы правильного дыхания, спокойствия и удобных поз обучаются не только в теории, но и в практике. Вопрос лишь в том, как Вы используете свои знания в момент икс.
Заметьте, что для прохождения курсов не надо платить кучу денег.

Все уроки йоги и даже курсы можно посмотреть и прочесть на просторах интернета

Важно побороть лень и самостоятельно практиковаться

Длительность первых и последующих родов

Опрос среди женщин и сама медицина показывают, что первые роды намного продолжительнее. Средняя продолжительность первых родов составляет 9-11 часов. Что касается повторных, то 6-8 часов.

Первый малыш заставит себя ждать чуть дольше второго. Первая беременность может длиться от 40 до 41, а то и 42 недели. Вторые и последующие роды полная противоположность. Если для первородящей родить на 38-39 недели считается не нормой, то для повторных родов это даже норма.

Трудности молодых родителей

Ситуации бывают разные. Порой мужчина и женщина вовсе не мечтают о ребенке, и он появляется на свет «по досадной случайности». Порой женщина беременеет, не будучи замужем и не имея никакой поддержки. Порой один из супругов против того, чтобы заводить детей, или в семье складываются конфликтные отношения между:

• свекровью и невесткой
• тещей и зятем.

Иногда пара вроде бы и хочет ребенка, но совершенно не готова к трудностям, с которыми придется столкнуться. Скажем, беременность становится слишком тяжелым испытанием:

• плохое самочувствие будущей матери
• плохое самочувствие будущей матери, необходимость ограничивать себя в удовольствиях — нельзя употреблять алкоголь, курить
• трудно передвигаться на последних месяцах беременности
• сужается диапазон возможностей при занятии сексом.

А предстоящие заботы о малыше? Не говоря уж о финансовых проблемах и необходимости для женщины на продолжительный период забыть о карьере.

Читайте по теме: Выбор современной женщины: дети или карьера?

В результате к моменту появления на свет ребенок воспринимается матерью или обоими родителями как помеха.

Ясно, что дети, недополучившие родительского тепла, станут испытывать в жизни многочисленные психологические проблемы. Такой ребенок будет считать себя:

• нелюбимым
• ненужным
• приобретет низкую самооценку
• у него неизбежно возникнут трудности в общении с окружающими
• будет нелегко создать собственную семью.

Специалист Центра психолого-педагогической помощи семье и детям Южного административного округа Москвы Елена Кречко, констатирует:

Всеобщая подготовка, или как подготовить мужа к родам? Нужно ли это делать?

Появление нового члена семьи меняет мировоззрение всех её членов, особенно, проживающих на одной территории. Первый, кто переживает эти перемены — это отец малыша. Иногда, к наступлению родов будущие папы уже осведомлены о предстоящем процессе, ждут его не меньше женщины.

Ожидание рождения любимого чада, у мужчин порождает тревоги:

1. Опасение, как бы не пропустить начало процесса. При каждом вздохе беременной жены, появляется готовность доставить её к дверям роддома.
2. Решение: Посещать врача в ЖК вместе с будущей мамой, тогда будет четкая осведомленность о родоразрешении.
3. Переживание за небольшие размеры новорожденного чада, которого нужно будет взять на руки. Это порождается неуверенностью и устрашающими рассказами, которых всем рекомендуется избегать.
4. Решение: Убедить будущего папу, что он никогда не уронит, своего любимого малыша, потому что папины руки самые сильные, крепкие.
5. Страх перед новым статусом отца. Мужчины нередко боятся не справиться с возложенными обязанностями, от чего перед родами начинается излишне паническое отношение к беременной.

Решение: говорить мужчине, что он будет лучшим папой, самым любимым. Можно предложить пофантазировать, например, на тему «какому виду спорта ты его(её) обучишь?», или предложить будущему папе выбрать имя малышу. Это предаст уверенности в отцовстве.

Проявление тревожность у мужчин, как правило, бывает не всегда, поэтому мысли о том как подготовить мужа к родам, актуален не для всех.

Для осознания своего отцовства. Предложите мужчине совместные роды. На это решится далеко не каждый, но иногда, стремление познакомиться с долгожданным чадом, не позволяет отказаться. О совместном родоразрешении узнаете из статьи «Совместные роды с мужем: за и против»

Процесс родов придуман природой, он позволяет появиться новой жизни, а женщине испытать прелесть материнства. Это явление приносит много положительных эмоций, которые вычеркнут воспоминания о болезненных ощущениях. Для полного осознания и легкого родоразрешения следует заблаговременно подумать о том, как подготовиться к родам.

Автор публикации: Иван Кудрявцев

Методика исследования психологической готовности женщин к материнству

Шкала Занга для самооценки депрессии – тест для самооценки депрессии был разработан в Университете Дюка психиатром доктором Уильямом Зангом. Тест позволяет оценить уровень депрессии пациентов и определить степень депрессивного расстройства. Тест адаптирован в отделении наркологии НИИ им. В.М. Бехтерева Т.Н.Балашовой, 1992.

Назначение: опросник разработан для дифференциальной диагностики депрессивных состояний и состояний, близких к депрессии, для скрининг-диагностики при массовых исследованиях и в целях предварительной, доврачебной диагностики.

Шкала самооценки тревоги Занга – тест для самооценки тревожных расстройств был разработан в Университете Дюка психиатром доктором Уильямом Зангом. Тест является инструментом для измерения степени выраженности различных тревожных расстройств. Оценка тяжести тревожного расстройства проводится на основе самооценки пациента.

Назначение: опросник разработан для диагностических и клинических исследований тревоги, предварительной диагностики патологической тревоги, испытаний лекарственных средств.

Шкала субъективного ощущения одиночества – тест-опросник, разработанный Д. Расселлом, Л. Пепло, М. Фергюсоном в 1978 году. Методика предназначена для определения уровня одиночества и социальной изоляции человека.

Данный  диагностический тест-опросник предназначен для определения уровня одиночества, насколько человек ощущает себя одиноким. Феномен одиночества заключается в том, что чувство одиночества воспринимается как остро субъективное, сугубо индивидуальное и часто уникальное переживание.

Методика САН является разновидностью опросников состояний и настроений. Разработан В.А.Доскиным, Н.А.Лаврентьевой, В.Б.Шарай, М.П.Мирошниковым в 1973 г. При разработке методики авторы исходили из того, что три основные составляющие функционального психоэмоционального состояния – самочувствие, активность и настроение могут быть охарактеризованы полярными оценками, между которыми существует континуальная последовательность промежуточных значений.

САН нашел широкое применение при оценке психического состояния больных и здоровых лиц, психоэмоциональной реакции на нагрузку, для выявления индивидуальных особенностей и биологических ритмов психофизиологических функций.