Ребенок постоянно сосет грудь

Лактационный кризис

Лактационным кризисом принято считать временный недостаток молока. Обычно это бывает связано с неправильной организацией грудного вскармливания, кормлением по режиму, докормом смесью и допоем ребенка водой и другими жидкостями, то есть с ситуациями, в которых грудь получает недостаточно стимуляции для поддержания выработки необходимого количества молока. 
Решением в такой ситуации служит налаживание организации грудного вскармливания, исключение допоя, как можно более частое прикладывание ребенка к груди и постепенное уменьшение докорма смесью, если таковой присутствует (обязательно на фоне контроля количества пописов и веса).
Бывает и такое: стимуляция груди происходит в полном объеме, ребенок кормится по требования, без докормов и допоя, но мама замечает, что ребенку вдруг стало недостаточно молока. Обычно это бывает связано со скачком роста ребенка, когда грудь матери не успевает реагировать на внезапно возросшие пищевые потребности ребенка. Как правило, дети имеющие свободный доступ к груди сами справляются с этой проблемой,  увеличивая частоту и продолжительность сосания и за 2-3 дня стимулируют материнскую грудь на выработку достаточного им количества молока. 

Признаки, по которым понятно, что малыш хочет спать

Чтобы ребенок быстро заснул, спокойно отдыхал, нужно его желание. Определить, что младенец готов заснуть, можно по следующим признакам:

1. зевает. Это знак усталости, небольшого утомления;
2. трет глазки. Когда новорожденный бодрствует, то вырабатывается специальная жидкость, не дающая пересохнуть глазам. При сильной усталости появляется ощущение сухости в глазках, поэтому ребенок начинает их тереть;
3. на первом месяце легко понять, что младенец хочет спать. Он начинает тыкаться в маму, ища грудь. Это значит, что новорожденный готов к кормлению, и затем ко сну.

Ребенок может быстро заснуть во время прогулки на улице. Хорошему отдыху способствует свежий воздух с легким покачиванием коляски.

Как разделить еду и сон?

Ситуация, когда ребенок спит только с грудью, вполне допустима до годовалого возраста. Потом еду и сон нужно разделять по времени.

При этом отменять ГВ, переходить на бутылочку вовсе не обязательно.

Для формирования правильной привычки воспользуйтесь следующими советами:

• Не упустите момент, когда ребенок сам заснет без груди однажды. Это может произойти в любом возрасте. Но обычно не раньше 6 месяцев. Повторите ситуацию на следующий день. Но не настаивайте слишком упорно, если не получится сразу.
• Больше времени будьте с ребенком днем и вечером. Насытьте малыша тактильным контактом, общением, играми, поцелуями.
• Кормите не в спальне, а в кухне. Смена места кормления, обстановка (включенный свет, громко работающий телевизор) положительно повлияют на разрушение ассоциации еда=сон.
• Тормошите малыша во время сосания, а потом отдайте на руки папе или бабушке для укачивания. Пусть другой взрослый почитает книжку, споет колыбельную.
• Если используете грудь для успокоения во время плача и капризов, найдите другой метод или сократите время пребывания у молочной железы в моменты эмоциональных расстройств.
• Кормите младенца за 30 минут до сна. Детям после 6 месяцев на ночь давайте кефир, творожок, овощное и фруктовое пюре. Грудное молоко предлагайте в последнюю очередь.

Метод Трейси Хогг

Для отучения понадобится таймер с сигналом, например звонком. В первый раз дождитесь внешних признаков усталости, желания лечь спать. Когда кроха начнет зевать, идите в спальню и захватите с собой часы. Заведите таймер на 10 минут, покормите ребенка до сигнала будильника и вынимайте сосок.

Скажите малышу, что пора спать, и уложите в кроватку. Посидите с ним, погладьте по спинке, поговорите. Если младенец начал плакать, постарайтесь успокоить, можно взять на руки и походить по комнате. Процесс займет 40–60 минут. Повторно кормление начинать нельзя. Ребенок должен заснуть сам в своей кроватке.

На следующий день дайте грудничку перед сном творожок, кефир. Потом отправляйтесь в детскую и заведите таймер на 4–6 минут. Повторите ритуал предыдущего вечера. Поступайте так до тех пор, пока кроха не отпустит грудь по сигналу часов сам и не уляжется в кроватку без истерик.

Фейдинг

Метод длительный, но эффективный. Ребенок отучится от засыпания с грудью во рту за 1–2 месяца. Способ имеет еще одно название: «Два шага вперед, один назад». Сначала мама дает грудь как обычно. Но на более короткий срок, например на 10 минут. Потом отнимает сосок и читает книжки, поет песни, чтобы кроха заснул. Если младенец попросил грудь, отказывать нельзя, но нужно оттянуть момент, развлекая ребеночка. Постепенно колыбельная вытеснит грудное вскармливание перед сном.

Нехватка внимания

Новорожденный ребенок 9 месяцев был неразлучным со своей мамой. И когда ее внимания ему недостает, малыш начинает по ней скучать. Поэтому он не спит после кормления, а хочет, чтобы мама поддержала его еще немного на руках, спела ему колыбельную или просто поцеловала. Такие вещи делают младенца более спокойным. И от этого он быстрее уснет.

Маленькие дети лучше спят, когда возле их кроватки кто-то сидит. Они ощущают присутствие члена семьи и любят, когда кто-то к ним приходит. Так, они не чувствуют себя одинокими. Естественно, у родителей не всегда получается проводить много времени около спящего малыша. Но если появляется свободная минутка, нужно обязательно ее использовать.

Ребенок не может полноценно развиваться без касаний родных. Легкое поглаживание по голове или держание малыша за ручку обязательно успокоит его. Также можно включать тихую приятную музыку. Она способна убаюкать малыша всего за несколько минут.

Меняя памперс или подмывая ребенка, следует обязательно с ним разговаривать. Можно придумывать сказки или просто делиться впечатлениями о собственном дне. Несмотря на свой столь юный возраст, малыш все хорошо поймет.

Втянутый сосок

Чаще еще в роддоме мамам ставят этот «диагноз» и рекомендуют обзавестись специальными силиконовыми или латексными накладками для кормления. Но они, как правило, только затрудняют процесс.

Что можно делать? Формировать соски при помощи специальных приспособлений и упражнений во время беременности и/или после родов. При помощи вакуумных отсосов, в которых используются накладки на область ареолы с прорезью нужного размера для соска или при помощи указательного и большого пальца нежным вытягиванием и вращательными движениями.

Стимуляция области ареол во время беременности вызывает рефлекторное сокращение матки, что может привести к ее повышенному тонусу или даже выкидышу

Это важно знать и не увлекаться тренировками сосков особенно при сильно выраженном рефлексе. Зато после родов дополнительная симуляция сосков поможет матке быстрее сокращаться, что остановит кровотечение и поможет быстрее восстановить ее первоначальные размеры

Чего делать нельзя

Отучая ребенка засыпать во время кормления, нужно быть терпеливым. За один день изменить привычку младенца не получится. На этом пути нельзя совершать следующие действия:

1. Отлучать новорожденного от груди, когда он нездоров, у него температура, режутся зубки, или он переживает какой-то стресс (выход мамы на работу, переезд, поход в садик).
2. Отнимать грудь резко, неожиданно и оставлять кроху засыпать одного в комнате.
3. Игнорировать плач, крики, истерики. Оставлять малыша засыпать в одиночестве, дав, как следует накричаться, чтобы он заснул от изнеможения. Это большая психологическая травма для маленького.
4. Использовать горчицу, красный перец для смазывания груди, пытаясь отучить от ГВ. Ребенку в этом случае обеспечены вкусовой шок, ожог слизистой.

Кластерные кормления как способ регуляции лактации

Вообще кластерные или совмещенные кормления – это естественное явление, а не показатель патологии в развитии ребенка и тем более не показатель нехватки грудного молока. Скорее это средство регуляции его количества – специалисты по уходу за новорожденными заметили, что такое беспокойное поведение бывает у малышей в начале периодов скачкообразного роста и набора веса. Проводя целый вечер у груди, ребенок тем самым стимулирует увеличение лактации, а значит – обеспечивает себя пищей на ближайший период.

Почему же не все дети ведут себя одинаково? Скорее всего, дело в выработке молока у мамы; если его количество изначально было несколько избыточно для конкретного малыша, то он не стремится стимулировать лактацию дополнительными прикладываниями, тем самым уменьшая интенсивность лактации до оптимального уровня.

Напротив, маме, в чьей груди скапливается не очень много молока, придется кормить чаще, а через кластерные кормления проходить каждый месяц.

Хочется подчеркнуть, что все это укладывается в варианты нормы, если ребенок спокоен, не проявляет никаких признаков нездоровья, оставляет не менее дюжины мокрых пеленок в сутки.

Теперь подробнее об ошибках в уходе

К ним относится отсутствие чуткости мамы к нуждам ребенка: не берет на ручки, оставляет плакать, не разговаривает, не учит эмоциональности, неловко носит, неудобно держит. 
Повлиять на поведение малыша могут частые переезды, большое количество посторонних людей, частые контрольные взвешивания, интенсивные массажи, динамическая гимнастика, моржевание и проныривание.  

в большинстве случаев отказное поведение малыша не означает, что ребенок готов к завершению грудного вскармливания

Детки так же могут отказываться брать грудь из-за того, что сосание стало болезненным или причиняет дискомфорт. Ребенок может быть болен. И эту причину, конечно, надо исключить изначально.
Наиболее распространенные заболевания, которые вызывают болезненные ощущения при сосании: 

• боль во рту из-за режущихся зубов 
• гингивит, стоматит, грибковая инфекция (чаще всего молочница) 
• воспаление уха 
• боль в горле из-за простудных заболеваний 
• заложенность носа или насморк 

Заболевший ребенок в первую очередь нуждается в медицинской помощи. А мама может по возможности облегчать состояние малыша, выполняя назначения врача и проявляя максимум терпения, внимания, нежности и любви к приболевшему крохе. В том случае, если заболевание мешает ребенку сосать, то до облегчения состояния можно наладить кормление сцеженным молоком (мама сцеживает по 10-15 минут каждую грудь каждые 2-3 часа или в том режиме, в котором сосет ребенок). Кормление сцеженным молоком следует осуществлять из ложки, чашки или шприца без иголки.  

Если подросшему  ребенку было больно (гингивит, стоматит, ушная боль) или некомфортно (заложенность носа) сосать, то даже после исчезновения симптомов заболевания, у ребенка может сохраниться страх перед кормлением из груди. Особенно в тех случаях, когда мама настаивала на кормлении, невзирая на сопротивление ребенка.  Здесь самым лучшим лекарем будет мамина любовь и терпение. Ни в коем случае давите на малыша, не заставляйте его сосать насильно. Можно пробовать давать грудь полусонному ребенку. Часто детки в полусонном состоянии намного охотней берут грудь, чем в бодрствующем.  Поэкспериментируйте с позами для кормления, кормите ребенка в движении: покачивая или ходя с малышом на руках. Так же можно подсцедить немножко молока в ротик ребенка. Словом не торопите события, проявите максимум внимания и терпения и  вскоре вы снова сможете наслаждаться преимуществами грудного вскармливания. 

Внешние раздражители

Если после кормления ребенок не спит, то ему может мешать слишком громкая музыка у соседей или яркий солнечный свет из окна. Чтобы успокоить малыша, следует взять его на руки и немного покачать

Но делать это нужно очень осторожно, чтобы его не стошнило

Ребенку может быть очень жарко. Оттого что он сильно вспотел, не может уснуть. Педиатры настоятельно рекомендуют надевать на ребенка больше одежды, а не включать обогреватели. Слишком сухой воздух «царапает» слизистые оболочки малыша. Есть высокая вероятность того, что из-за этого появится насморк.

Не стоит забывать и о домашнем климате. Если мама или папа чем-то взволнованы, есть вероятность того, что их переживания передадутся и младенцу. Поэтому не стоит принимать все близко к сердцу, если рядом грудничок.

В детской комнате должно быть свежо, чтобы ребенку было легче дышать. Повышенная влажность также может спровоцировать неблагоприятные последствия, так как возможно вдыхание споров плесени.

Влажная уборка должна проводиться ежедневно (желательно в то время, пока ребенок дышит свежим воздухом на улице). Если в комнате есть ковры, мягкие игрушки и другие пылесборники, то их следует как можно быстрее оттуда убрать.

https://youtube.com/watch?v=rOg6QWp7w0s

Каковы причины?

Причины неправильного захватывания соска:

Короткая уздечка языка: ее основание находится либо дальше середины языка, либо вовсе у его края, что может вызвать трудности у малыша при кормлении. Часто короткая уздечка языка может быть «высвобождена» (подрезана) ребенку еще во время его нахождения в роддоме для того, чтобы она не ограничивала подвижность языка. Врожденный сосательный рефлекс подскажет малышу что делать, когда мама прикладывает его к груди. Однако иногда во время сосания молока такие малыши не могут подложить язык под сосок, тем самым кусая его деснами.

Короткая уздечка языка ограничивает его подвижность. Обычно малыши с короткой уздечкой кусают деснами грудь, после чего на сосках матери могут появится трещины. В таком случае рекомендуется подрезать уздечку языка

Процедура безболезненна и занимает всего несколько секунд.

Неправильно положение матери при грудном вскармливании — важно, чтобы ребенок взял сосок в рот самостоятельно, ни в коем случае не следует засовывать сосок в рот младенца. Маме нужно принять удобное положение, не горбить спину и не наклоняться над малышом

Если нет возможности долго удерживать одну позу и возникает чувство неудобства в позвоночнике так, что кормящая мама попытается немного выпрямиться, и грудь немного выскочит изо рта, вследствие чего сосание груди становится более поверхностным. Также позиция, при которой малыш не находится лицом к груди, а должен поворачивать голову, чтобы достать до неё, не способствует облегчению грудного вскармливания.

Не рекомендуется давать малышу соску или бутылочку, потому что техника сосания из бутылочек отличается от техники сосания из груди. Соска не требует массажа языком снизу (потому что молоко из нее не потечет), ребенок может сломать ее или укусить. Чередование кормления грудью с кормлением из бутылки с соской неправильной формы может также привести в отрицательным последствиям. Малыш может давить и травмировать сосок.   

Рот малыша должен быть широко открыт, иначе это может повредить сосок, во рту ребенка должен оказаться не только сосок, но и ареола

Почему ребенку больно сосать грудь: иногда малыш может неглубоко захватить сосок или сосать неправильно (или не сосать совсем), потому что сосание доставляет ему дискомфорт. На это есть несколько причин: болезненные афты во рту, боли в ушах, зубная боль, воспаление горла. Другой причиной поверхностного захвата соска или проблем с сосанием является заложенный нос. Это касается случаев, когда ребенок заболел или часто срыгивает молоком, которое попадает в нос и блокирует поступление воздуха.

Малыш-соня

Характеры малышей отличаются с рождения. Есть такие, которые спокойны и много спят. Если малыш нормально прибавляет в весе, вам не стоит беспокоиться, что он проспал очередное кормление.

У детей первого года жизни, особенно первые месяцы после рождения, процессы торможения преобладают над процессами возбуждения. Это необходимо и для того, чтобы восстановиться после родов, и для того, чтобы ткани мозга «дозрели» и постепенно формировали новые нейронные связи.

Но иногда встречаются дети, у которых процессы торможения преобладают выше значений нормы. Чаще это дети после кесарева сечения, преждевременных или тяжелых родов. Они спят чаще и больше сверстников, менее активные в периоды бодрствования и могут вяло сосать в силу своих физиологических особенностей. В этом случае желательна консультация педиатра. Однако стоит знать, что даже при сложностях при рождении малыши имеют удивительную способность восстанавливаться и часто к году «догоняют» сверстников.

Причины

Засыпать во время приёма пищи новорожденный малыш может по ряду причин. К таким причинам относят:

• Усталость. Эта причина является самой распространённой. Нередко груднички просто устают сосать материнскую грудь и погружаются в сон. Особенно это характерно для малышей первых дней жизни. Сильная усталость заставляет младенца временно забыть о потребности в пище.
• Слабое отхождение молока из грудных желез. Если ребёнку требуется много усилий для добычи материнского молока, то к нему приходит усталость, и он засыпает.
• Банальной причиной засыпания является отсутствие голода у малыша. Это происходит, когда женщина не соблюдает режим кормления “по требованию”.
• Яркий свет и шум в помещении, где находится новорожденный. Световые и звуковые раздражители влияют на ребёнка в обратном порядке, вызывая сонливость.
• Плохое самочувствие. Если организм грудничка ослаблен на фоне болезни, то он склонен к спонтанному засыпанию.

Другая проблема заключается в том, что у ребенка, родившегося ранее, недостаточно мышц и он легко устает, не имея достаточного количества пищи. Поскольку аномалии младенцев очень малы, любые анатомические признаки, которые в противном случае не могут быть серьезной проблемой или временными трудностями для хорошо взвешенного, хорошо взвешенного ребенка, могут серьезно затруднить грудное вскармливание у незрелых детей.

Одна из самых важных вещей в подготовке к первому уходу — это получить удобство и обеспечить лучшую поддержку для тела ребенка. У нерожденного ребенка недостаточно сил и возможностей для компенсации. Если его тело не ухожено и должно использовать силы для поддержания положения, грудное вскармливание будет невозможно или будет трудно для ребенка.

Нередко возникают ситуации, когда малыш отказывается от материнской груди. Любые попытки приложить такого ребёнка к груди, заканчиваются усталостью и засыпанием младенца.

Для того чтобы активизировать сосательный рефлекс у новорожденного, женщине рекомендовано самостоятельно выдавить несколько капель молока на губы малыша. Если ребёнок уснул, не стоит его целенаправленно будить, так как это послужит причиной стресса для новорожденного. Чтобы малыш не засыпал при кормлении, длительность этого процесса не должна превышать 15 минут. Длительное кормление не вызывает ничего кроме усталости.

Положение грудного вскармливания, которое чаще всего используется у недоношенных детей, представляет собой позу кросс-качели. Он обеспечивает хорошую поддержку и хороший контроль над головой и ног вашего ребенка. В зависимости от отдельных анатомических особенностей, боковая поза также может быть хорошим вариантом и обеспечить хорошую видимость и хороший контроль.

Детям необходимо находиться на подушках на высоте сундука, крепко опирающегося на вас. Ваша рука обеспечивает поддержку за шеей и за спиной, поэтому вы можете легко удерживать ее в правильном положении. Ваш ребенок «мягкий» и более удобный и удобный для регулировки в исходном положении. Достаточно положить его так, чтобы его подбородок прочно поддерживался в груди, а голова слегка изогнута назад, так что ваш сосок целиком лежит на губах ребенка. Если вы можете предварительно слить несколько капель молока на сосок, он скажет ребенку, что от него ожидается.

Простудные заболевания

У маленьких детей есть особенности строения дыхательных путей и их слизистой. Для них характерны более короткие и узкие ушные и носовые проходы. А любое воспаление сопровождается быстро возникающим отеком слизистых тканей, который может перекрыть просвет. Это затрудняет глотание и дыхание. Поэтому при простуде малышу трудно пить молоко, потому что невозможно дышать одновременно. Если вы видите, что ребенок активно тянется к груди, но взяв ее, выплевывает сосок и начинает плакать, тянется и опять не может сосать, или резко вскрикивает, как от боли, то причина скорее всего либо в нарушении дыхания, либо болезненные ощущения в области глотки или уха (при сильном сосании барабанная перепонка втягивается, что при воспалении вызывает острую боль или дискомфорт), или при набухании десен во время прорезывания зубов. Последнее бывает после 6 месяцев, но, возможно, и в более ранние сроки (с 3-х месяцев). И в любом случае стоит проконсультироваться с педиатром.

Почему дети вообще не хотят отрываться от груди

Итак, периодически возникающие кластерные кормления – это норма. Но бывают малыши, которые повисают на маминой груди с рождения и не планируют отрываться на сон, отдых, общение и изучение окружающего мира ни в полтора, ни в два, ни в три месяца. Почему это происходит?

Неправильное прикладывание

Это наиболее частая причина регулярных эпизодов кластерных кормлений! Малыш может даже отставать в весе, хотя может прибавлять совершенно нормально, но добывать молоко буквально «в поте лица». Первое, что стоит проверить, если и после полутора-двух месяцев ребенок постоянно сосет грудь (особенно если прибавка в весе не радует ни вас, ни вашего педиатра) – это захват соска.

Если вы намерены сохранить грудное вскармливание, не торопитесь вводить прикорм, сперва все-таки – правильное прикладывание. Если прибавка веса критически низка – докармливайте малыша с ложечки или из шприца без иглы.

Болезнь и особенности развития

Постоянное кормление может быть свидетельством неврологических нарушений, причем не обязательно грубых, требующих лечения. У некоторых малышей нервная система «дозревает» только к 3-4 месяцам, и в этот момент они начинают делать перерывы в питании и тем самым регулируют лактацию.

Естественно желание взять грудь «на зубки» или в период колик. Сосание приносит ребенку облегчение, и малыш снова «повисает» на груди, порой на несколько суток. Не стоит отказывать ребенку в этом удовольствии, но помните, что массаж десен и животика может быть даже более эффективен, чем кластерное кормление.

Наконец, малыш чаще просит грудь при простудном заболевании, сопровождаемом высокой температурой. Ему плохо, страшно и хочется пить, так что и в этот момент он будет прикладывается чаще.

Стресс у ребенка

Частое прикладывание – естественная реакция ребенка на стрессовую ситуацию. Мы порой расцениваем стресс как исключительно негативный фактор, между тем это естественная часть жизни и взросления ребенка. Новорожденный впервые увидел бабушку, она взяла его на руки играла и качала? Очень волнительная ситуация для ребенка! Пришли гости? Еще один повод для беспокойства. С ребенком занимается массажист? Настоящее потрясение!

Не стоит пытаться исключить все стрессы из жизни ребенка (да это и невозможно), но нужно давать ему возможность успокоиться у вашей груди, в том числе и при помощи кластерных кормлений.

Стресс у мамы

Нервное состояние мамы тоже не стоит недооценивать. Вопреки расхожим убеждениям, от стресса, горя, испуга молоко у мамы вырабатываться не перестает. А вот количество гормона окситоцина, который влияет на выделение молока из груди, резко сокращается. Поэтому возникает неприятная ситуация – молоко есть, ребенок голоден, но добыть питание он может только чрезвычайными усилиями.

Чем сильнее вы нервничаете и беспокоитесь, тем труднее ребенку питаться. В такой ситуации он действительно может «зависнуть» у груди на сутки и больше.

Беременность

Если без всякого повода вдруг появились бесконечные грудные вскармливания, проверьте – может вы… снова беременны? Вкус грудного молока изменяется во время менструаций (многие детки могут отказываться от груди день и даже два) и любых других изменениях гормонального фона, и дети зачастую замечают беременность раньше, чем вы сами.