Вес при беременности: нормы, расчет веса

Как при беременности контролировать веса тела

Для того чтобы поддерживать массу тела в норме, беременной необходимо наблюдать за увеличением своих весовых показателей максимально правильно. Для этого следует придерживаться определенных требований. Для начала стоит взять за правило взвешиваться достаточно часто. Промежуток между двумя взвешиваниями не должен составлять более одной недели

Важно помнить, что процедуру взвешивания необходимо проводить в одно и то же время в течение суток, которое беременная должна выбрать сама исходя из соображений своего удобства

К примеру, это может быть раннее утро, непосредственно после пробуждения. Либо поздний вечер, как раз перед тем, как отойти ко сну. Соблюдение такого алгоритма позволит получить наиболее объективную картину еженедельного набора веса. Кроме того, нелишним будет построить графическое изображение своих прибавок массы тела для простоты и наглядности отслеживания весовых изменений.

От чего зависит прибавка веса в период беременности?

Причины колебаний веса зависят от нескольких факторов:

• исходный вес женщины – нередко излишки наблюдаются у худеньких женщин, так как организм начинает набирать недостающее намного быстрее;
• комплекция – если женщина склонна к набиранию веса, то у нее выше вероятность превысить предписанные нормы;
• крупный ребенок – обуславливает набор дополнительных килограммов;
• высокий рост – в большинстве случаев вес набирается интенсивнее;
• водянка – нарушения в системе отвода лишней жидкости приводят к увеличению веса за счет скопления жидкости в тканях;
• иногда наблюдается большое количество околоплодных вод, что также увеличивает вес;
• токсикоз – вызывает снижение веса в первом и третьем триместрах;
• неуемный аппетит – этот фактор женщине придется контролировать усилием воли;
• зрелый возраст – килограммы прибавляются в соответствии с возрастной склонностью к полноте.

Наши врачи гинекологи

Алексеева Ирина Михайловна

Акушер–гинеколог
взрослый/детский

Онлайн запись

Садриева Альбина Хайдаровна

Акушер-гинеколог
взрослый

Онлайн запись

Голованова Светлана Юнадьевна

Акушер-гинеколог, гематолог
взрослый

Онлайн запись

Хасанов Албир Алмазович

Акушер-гинеколог взрослый
Доктор медицинских наук

Онлайн запись

Нуруллина Диляра Владимировна

Акушер-гинеколог
взрослый

Онлайн запись

Голованов Леонид Аркадьевич

Акушер–гинеколог взрослый
Кандидат медицинских наук

Галькиева Наиля Анваровна

акушер-гинеколог
взрослый/детский

Онлайн запись

Садриева Марьям Равилевна

Акушер-гинеколог взрослый

Онлайн запись

Исламова Лейсан Тафкилевна

Акушер-гинеколог
взрослый/детский

Онлайн запись

Красильникова Мария Сергеевна

Акушер–гинеколог

взрослый

Онлайн запись

Правила измерения веса

Прежде чем говорить о нормальном приросте веса у будущих мам, имеет смысл разобраться, как именно нужно контролировать свой вес. От точно измерений зависит верная трактовка результатов. Порой незначительные погрешности могут стать причиной неверного диагноза и как следствие – совсем не нужного лечения. При измерении веса стоит придерживаться определенных правил:

• Взвешивание должно происходить ежедневно в одно и то же время.
• Лучше всего измерять свой вес утром, сразу после пробуждения, до завтрака.
• На протяжении всех девяти месяцев следует определять свой вес примерно в одной и той же одежде.
• Не стоит взвешиваться в течение двух часов после еды.

Гинекологи рекомендуют все показатели записывать в отдельную тетрадь – с точностью до граммов. На каждом приему у врача женщина также будет определять свой вес. Эти результаты будут занесены в личную книжку беременной женщины, и в дальнейшем позволят высчитать общую прибавку веса за все 40 недель.

Действия при недостаточной прибавке

Если вес женщины недостаточный, наблюдается его дефицит, доктор также обязан будет дать направление на обследование у гастроэнтеролога и эндокринолога. Если у женщины нет заболеваний желудочно-кишечного тракта или гормональных «неполадок», ей также проведут коррекцию питания.

Калорийность ее суточного рациона должна превышать 2500 – 3000 Ккал. В рацион обязательно включают масло — сливочное и растительное, перловую и манную крупу, горох и фасоль, сдобу, жирные сорта рыбы и мяса.

Запрет, как и при превышении веса, касается копченого, маринованного и жареного. В остальном подход к диете тот же. Предпочтительно дробное питание, с нормальным объемом порций, следить за тем, чтобы содержание жиров, углеводов и белков в ее рационе было достаточным. Помимо коррекции питания, врач назначает витаминные комплексы, чтобы ребенок с кровью матери мог получать необходимые питательные вещества.

Если у женщины сильный токсикоз, при котором в буквальном смысле слова «кусок не лезет в горло», женщине придется приспосабливаться к этому малоприятному состоянию и заставлять себя есть хотя бы маленькими порциями в промежутках между приступами токсикоза.

Многие будущие мамы с мучительным токсикозом питаются по ночам в постели или стараются кушать только на свежем воздухе.

Если вместе с недостаточным набором веса диагностируется задержка развития плода, лечение женщине придется проходить в условиях стационара, где ей будут вводить и капать необходимые препараты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток, витамины, а также дадут все рекомендации по организации высококалорийного питания.

Обычно после таких мер масса тела будущей мамы увеличивается, и, хотя средняя прибавка проходит по нижней границе нормы, но все-таки вписывается в нее. Такой беременной могут быть показаны более частые УЗИ-сканирования, чтобы следить за развитием плаценты, ребенка, а также проводить предварительный анализ его предполагаемой массы тела.

Про важные факты о весе во время беременности расскажет врач акушер-гинеколог в следующем видео.

Советы и рекомендации

Чтобы беременность протекала с комфортом, используйте следующие советы и рекомендации:

1. Ведите дневник, в котором будете составлять меню, рассчитывать вес, делать важные заметки о состоянии здоровья.
2. Используйте аксессуары и средства для беременных: поддерживающие бюстгальтеры, бандажи от болей в спине, компрессионные чулки против отечности, подушку-банан для сна, кремы от растяжек, мази, улучшающие кровоснабжение.
3. Читайте книги о развитии ребенка и родах. Наладьте контакт с доктором, воспользуйтесь помощью перинатального психолога.

Для создания позитивного настроения беременным советуют заняться детским шопингом, посещать фотосессии, путешествовать, развиваться духовно.

Как правильно оценивать привес

Рекомендуется взвешивать ребёнка ежемесячно минимум до 12 месяцев и еженедельно — до возраста 4-5 месяцев. Результаты измерений следует записывать соответственно в две таблицы: месячного и недельного привеса.

Ежемесячные измерения выполняются с интервалом 30-31 день, допускается отклонение в 1-2 дня.

Еженедельные взвешивания производятся со строгим интервалом в 7 дней. Если в измерениях произошло отклонение в 1-2 дня, то соответствующую норму следует уменьшить или увеличить на количество грамм, приходящихся на 1 день захваченного или исключённого периода.

Если привес малыша выходит за рамки, указанные в таблицах, то Вам и участковому врачу есть на что обратить внимание. Наибольшую опасность представляет пониженный привес, нежели повышенный

Это не всегда означает наличие какой-то проблемы, но необходимо, чтобы врач выполнил тщательную диагностику.

Если привес оказался в два раза меньше нижней границы нормы, то рекомендуется обратиться к хорошему врачу для расширенной диагностики.

Когда привес является нулевым или отрицательным, то обратиться к врачу надо обязательно и как можно скорее. Если при таких показателях участковый врач даёт только рекомендации по кормлению и больше ничего, то это повод обратиться к другому врачу, более компетентному.

Потеря веса = обезвоживание

Потеря веса (отрицательный привес) почти всегда является признаком обезвоживания, что само по себе представляет очень серьёзную опасность для грудных детей и может развиваться стремительно. В свою очередь, обезвоживание часто является единственным внешним признаком незаметного заболевания, которое является первопричиной проблемы и также представляет серьёзную угрозу из-за отсутствия лечения.

Поэтому при выявлении потери веса, ровно как и при низком привесе необходимо:

1. Бороться с обезвоживанием;
2. Обратиться за медицинской помощью для выявления и лечения основного заболевания.

Обратите внимание на основные признаки обезвоживания: жажда, вялость, сонливость, раздражительность, сухость слизистых, концентрированная моча, сниженный диурез (мочевыделение), кожа бледно-серого оттенка. Сообщить о жажде грудные дети не могут, а иногда её вообще не испытывают

Надежда остаётся только на Ваше внимание. При обезвоживании следует поить ребёнка водой, иногда принудительно. Если обезвоживание вызвано рвотой и/или поносом, то отпаивать рекомендуется специальным раствором для «пероральной регидратации» (продаётся в аптеках в виде порошка).

Потеря веса и обезвоживание на ровном месте не возникают, поэтому при обнаружении этих признаков необходимо срочно обратиться за качественной медицинской помощью, сдать анализы и искать скрытое заболевание. Если причина потери веса и обезвоживания найдена или очевидна, то восполнение потерь жидкости надо продолжать, пока вес и самочувствие не придут в норму.

Оценка привеса после болезней

Если в оцениваемый период ребёнок перенёс заболевание, например, ОРЗ или ОРВИ, то при анализе привеса это надо учитывать. В период любой болезни набор веса значительно снижается или вовсе останавливается. Причины очевидны: ребёнок отказывается от еды, все силы организма брошены на борьбу с болезнью. Поэтому при оценке привеса за такой период, из нормы следует вычесть вес пропорционально количеству дней острой фазы болезни.

Коррекция веса после отклонений

Привес каждого здорового ребёнка обычно идёт по собственному графику, который укладывается в рамки норм. Часто случается так, что ребёнок из-за болезни начинает отставать от своего естественного графика, но после выздоровления постепенно догоняет его, пока вес не придёт в его личную норму. В таких случаях привес может отличаться от нормы в большую сторону, но это будет хорошим признаком.

Иными словами, если у ребенка возник недовес, то ему рекомендуется догонять график, а значит можно демонстрировать повышенный привес в полтора-два раза больше нормального.

Если же малыш критически перекормлен (до степени ожирения), то диапазон оптимального привеса для него можно снизить в полтора раза, чтобы его вес медленно возвращался в норму.

Понимая эти особенности и ориентируясь на нормы привеса можно корректировать питание так, чтобы вес ребёнка возвращался в оптимальные рамки.

Прибавка веса по триместрам

Бывает так, что женщина довольно поздно встает на учет или по каким-то причинам не имеет возможности еженедельно отслеживать свой вес. В этом случае можно воспользоваться другой схемой контроля прироста веса во время гестации:

• 1 триместр – прибавка около 2 кг (10% от общей прибавки веса);
• 2 триместр – от 2 до 4 кг (25%);
• 3 триместр – от 4 до 6 кг (65%).

После 36 недель вес женщины станет прибывать не столь стремительно. В это время малыш уже почти не растет, и его масса уже не будет оказывать такого влияния на вес тела будущей мамы. Ближе к 40 неделям уменьшается количество вод вокруг ребенка, что также неизбежно сказывается на весе беременной женщины.

Таблицы роста и веса у детей: нормы и отклонения

На что важно обратить внимание, рассказала Ольга Владимировна Степанович, педиатр клиники НИАРМЕДИК в Перово. Ольга Владимировна Степанович

Ольга Владимировна Степанович

Рост и вес ребенка при рождении — один из ключевых показателей, по которым врачи определяют степень его физического развития наряду с соотношением размеров окружности головы и груди и значений из шкалы Апгар, касающихся эмоциональных реакций малыша при появлении на свет.

Мы все пониманием, что каждый человек уникален, но любые отступления от нормы в росте и весе, особенно, если они со знаком минус, являются поводом для беспокойства как для родителей, так и для медиков. Многолетний опыт и наработки в области педиатрии заставляют специалистов опираться на примерный диапазон показателей, и выход за эти пределы может считаться аномалией.

Нормы веса ребенка при рождении

Опираясь на данные ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), можно сделать вывод, что при рождении масса тела здорового ребенка в норме составляет от 2,8 до 4 кг. В нашей стране средний вес новорожденного мальчика составляет 3495 г, девочки – 3350 г.

Как правило, на вторые сутки происходит физиологическое снижение веса новорожденного, при этом максимальная его потеря приходится на 4-5-е сутки.

Контроль прибавки в весе происходит как в роддоме в первые дни появления малыша на свет, так и в период послеродового патронажа. Именно поэтому взвешивания и различные замеры параметров малыша — самая частая процедура в кабинете педиатра.

Как правило, контроль прибавки веса производится до кормления ребенка и после — для более объективной оценки.

Нормы веса ребенка после первого года жизни

После первого года жизни прирост массы тела малыша замедляется, показатели становятся более устойчивыми – он может прибавлять всего до полукилограмма за небольшой период времени — от 3 до 6 месяцев.

Данные ВОЗ дают общее представление о границах прибавки в весе, однако каждый ребенок развивается индивидуально, и небольшое отклонение от нормы — не повод для беспокойства. Так, для мальчиков считается нормой, если он:

• в 1,5 года весит от 10 до 13 кг.
• в 2 года – от 11 до 14,5 кг.
• в 3 года – от 13 до 17 кг.
• в 5 лет – от 15, 5 до 22 кг.

• в 1,5 года – от 9,5 до 12 кг.
• в 2 года – от 10, 8 до 13,5 кг.
• в 3 года – от 12,5 до 16,5 кг.
• в 5 лет – от 15,7 до 21,6 кг.

Нормы веса дошкольника и школьника

Есть общие закономерности, на которые ориентируются медики. Считается нормой, когда к 6-7 годам вес годовалого ребенка постепенно удваивается, а к 15-16 годам — утраивается. В течение пубертатного периода, когда ребенок находится в фазе полового созревания, он снова начинает набирать в весе.

Отклонения от нормы в весе ребенка

Ожирение

По мнению ВОЗ, количество младенцев и детей до 5 лет, имеющих избыточный вес или ожирение, постоянно увеличивается. В 1990 году таких детей было 32 миллиона, в 2016 – 41 миллион. Если тенденция сохранится, в 2025 году эта цифра вырастет до 70 миллионов. Ожирение в детском возрасте повышает риск раннего развития серьезных заболеваний: диабета, сердечно-сосудистых и других заболеваний.

Один из важных способов профилактики ожирения у младенцев — полностью грудное вскармливание от рождения до 6 месяцев. Ожирение у младенцев и детей определяется в соответствии со стандартами ВОЗ в отношении роста и развития детей с учетом следующих показателей: длина тела/рост – возраст; масса тела – возраст; масса тела – рост и индекс массы тела – возраст и стандартами ВОЗ для детей и подростков 5-19 лет (индекс массы тела – возраст).

Когда ребенок недобирает в весе

Ситуация, когда ребенок в своей возрастной группе весит гораздо меньше порогового показателя и совсем не набирает в весе, также должна насторожить родителей. Гипотрофия может наблюдаться буквально с первого-второго месяцев жизни – пренатальная или постнатальная. В этом случае кроме низкой массы тела ребенка характерными клиническими признаками болезни может быть и низкий уровень подкожно-жировой клетчатки, что визуально всегда заметно.

Правильное питание и меню для беременных

Рацион составляется с учетом суточной потребности беременных в микроэлементах, анатомических особенностей развития ребенка. В первые месяцы в пищу рекомендуют сложные углеводы и растительные белки, во 2-м триместре — продуты животного происхождения с последующим переходом на сбалансированное питание.

Рацион должен быть сбалансированным, питательным, состоящим из натуральных привычных продуктов. Пища преимущественно готовится на пару. Для усвоения кальция, железа, йода женщине требуется достаточное количество витаминов K, C, D. Улучшению метаболизма будет способствовать отказ от вредных для беременных продуктов: бобовых культур, жирного мяса, мягких сыров, грубоволокнистых овощей, лесных грибов, непастеризованных молочных продуктов.

Что делать, если вес избыточный?

Если вес набирается слишком резко, скачками, промежуточные взвешивания показывают, что прибавка патологическая, женщине назначают анализ на гормоны, ведь помимо переедания причина такого «поведения» массы тела может крыться и в гормональном дисбалансе.

Если такая версия подтверждается, то женщине проводят гормональную терапию, в результате которой восстанавливается и гормональный фон, и решаются проблемы с интенсивным набором веса.

Если причина в переедании и малой физической активности (а многие беременные, увы, уверены в том, что кушать надо за двоих, а нагружать себя пешими прогулками и плаванием вредно), то женщине рекомендуется универсальная для беременных.

Разовые порции следует уменьшить до такого объема, чтобы количество пищи визуально могло поместиться в ладони женщины, если она сложит их «лодочкой».

После 28-29 недели разрешено устраивать разгрузочные дни. Один раз в неделю беременной разрешается принимать за 5-6 раз полкило нежирного творога либо 400 граммов отварной гречки, либо литр кисломолочных продуктов. Сахар и соль в разгрузочные дни полностью запрещены.

В зависимости от того, насколько интенсивен прирост массы тела, женщине устанавливают количество калорий, которые можно набрать в сутки. Чаще всего это 2200-2500 Ккал. На сайтах о диетическом питании есть счетчики, позволяющие быстро выяснить количество калорий как в отдельных продуктах, так и в готовых блюдах. Это поможет легко подсчитать меню на неделю, месяц и каждый день.

Последний прием пищи проводят не позднее, чем за 2-3 часа до отхода ко сну. Все блюда готовят без жарки, фритюра, обилия специй. Также следят за питьевым режимом — женщина должна употреблять от 1,5 до 2 литров чистой воды в сутки.

Разрешенные продукты и блюда — капуста, кабачки, каши, абрикосы, арбуз, яблоки, гречка, овсяные хлопья, рис, молоко, говядина, телятина, мясо индейки, курицы, кролика, творог без большого содержания жира.

Запрещенные продукты — шоколад, сдобная выпечка, жирная свинина, копченые колбасы и рыба, все жареное, соленое, маринованное, горох, фасоль, манная крупы, перловка, фаст-фуд, мороженое, сгущенное молоко, виноград, бананы, консервы (мясные и рыбные).

На помощь беременным, которые стараются взять свой вес под контроль и снизить его, приходят специальные гимнастические упражнения, прогулки на свежем воздухе, занятия плаванием, йогой. Если нет никаких противопоказаний, доктор обязательно посоветует увеличить физическую активность. Это поможет вместе с коррекцией питания привести прибавку к допустимым нормам.

Чем опасен быстрый набор веса?

Как мы уже выяснили, нормы индивидуальны, но большое значение имеет темп набора веса. Даже если у женщины во время взвешивания наблюдается вес, который по таблице вписывается в вариант нормы, но всего неделю назад вес сильно отставал, то такая прибавка, хоть она и вполне адекватная, вряд ли порадует доктора.

Женщинам свойственно недооценивать такой критерий, как собственный вес при беременности. На многочисленных форумах будущих мам женщины нередко высказываются о том, что доктор их «терроризирует», заставляя худеть, и дружно «компетентно» советуют друг другу «не обращать на это внимания».

Такое поведение нельзя считать ответственным и взрослым. Ведь вред, который может нанести лишний вес, как и вред от недостатка массы тела, представляют серьезную опасность для здоровья и жизни матери и ребенка.

Лишним весом в период вынашивания ребенка считается такая прибавка, при которой:

• за неделю женщина прибавила более 2 килограммов (на любом сроке гестации);
• за первый триместр будущая мама «потяжелела» на 4 килограмма и более;
• если во втором триместре женщина каждый месяце прибавляет более полутора килограммов;
• если в третьем триместре прибавка в неделю превышает 800 гр.

Превышение веса — это вполне реальный риск развития позднего токсикоза. Отеки могут быть внешними, которые женщина легко разглядит сама по характерным следам от резинок носков, по невозможности надеть или снять обручальное кольцо. Обычно отекают запястья, лицо и лодыжки. Но даже если видимых отеков нет, это не значит, что нет отеков внутренних, гораздо более опасных и коварных.

Нормальный кровоток в системе «мать-плацента-плод» при отеках и изменениях артериального давления нарушается. В результате кроха получает меньше полезных веществ и необходимого для его правильного развития кислорода.

Чрезмерная прибавка в 30% случаев приводит к раннему , а это означает, что малыш не получит в столь важные для него последние недели беременности большого количества питательных веществ, весьма необходимых ему в процессе подготовки к предстоящим родам.

Лишние килограммы часто приводят к появлению , варикоза, а также возникновению слабости родовых сил в процессе родов, в результате чего врачам приходится проводить внеплановую экстренную операцию кесарева сечения, чтобы спасти жизнь ребенку.

Средняя прибавка по триместрам

По мнению зарубежный и отечественных исследователей, чтобы ребенок родился здоровым, набор веса при беременности должен происходить плавно:

• В 1 триместре возможна незначительная потеря массы тела. Это считается нормальным, особенно у женщин с сильным токсикозом. В среднем за 13-14 недель будущие мамы набирают от 1,5 до 2,5 кг.
• Во 2 триместре примерные показатели рассчитываются в зависимости от исходного веса. У женщин с нормальным ИМТ добор массы тела составляет 450-550 грамм в неделю, 550-600 г для худышек и 200-300 г для мам с ожирением.
• 3 триместр. Будущие мамы прибавляют в весе все меньше, ведь организм готовится к родам. За неделю до появления ребенка на свет масса может снизиться на 1-2 кг. Это связано с потерей жидкости тканями и считается нормой.

Как должно быть?

Можно ли самостоятельно узнать положенную прибавку веса при беременности? Конечно, ведь этот процесс не требует никаких специальных знаний или сложных вычислений. Для начала нужно выяснить особый показатель – индекс массы тела. Индекс рассчитывается так: вес (в килограммах) делится на рост женщины (в метрах квадратных). Полученная цифра позволяет отнести женщину к одной из трех категорий:

• астеническое телосложение (худощавые женщины) – индекс до 19,8;
• нормостеническое телосложение – индекс от 19,9 до 26;
• гиперстеническое телосложение (полные женщины) – индекс более 26,1.

Ультразвуковое обследование

Сонография (ультразвуковое обследование) на сегодняшний день считается наиболее точным методом оценки предполагаемого веса ребёнка. Формулы и уравнения, которые используются для этого, довольно сложны, чтобы практиковать их самостоятельно, не имея диплома специалиста по высшей математике. Сканер производит подсчёт самостоятельно, большая часть аппаратов УЗИ делает это по методу Хэдлока. Для вычислений достаточно размеров фетометрии плода — БПР, длина бедра, окружность живота, окружность головы. Программа сама производит необходимые вычисления.

Как видите, точным определение массы по УЗИ считать нельзя, но точнее ничего пока наука не придумала, а потому приходится довольствоваться тем, что имеется. На основании данных УЗИ сегодня составляются медицинские таблицы веса плода по акушерским неделям беременности.

Чем опасен медленный набор веса?

В первом триместре женщина может набирать вес очень медленно, со второго процесс должен ускориться.

Следует помнить, что скорость прибавления массы зависит от многих факторов, включая генетическую предрасположенность. Поэтому это не должно сильно тревожить.

Важно! Если показатели начали слишком сильно отличаться от указанных в таблицах или шкале, с визитом к врачу не стоит затягивать (проблема возникает не ранее второго триместра).

Игнорировать этот момент на поздних сроках нельзя, так как повышается риск:

• преждевременных родов;
• рождения малыша с недостаточным весом.

Своевременное изменение рациона в сторону большей питательности может достаточно быстро привести массу тела к норме.