Расчет примерного веса плода по окружности живота и высоты дна матки. глупость или достоверность?

Disability profiles supported in our website

• Epilepsy Safe Mode: this profile enables people with epilepsy to use the website safely by eliminating the risk of seizures that result from flashing or blinking animations and risky color combinations.
• Visually Impaired Mode: this mode adjusts the website for the convenience of users with visual impairments such as Degrading Eyesight, Tunnel Vision, Cataract, Glaucoma, and others.
• Cognitive Disability Mode: this mode provides different assistive options to help users with cognitive impairments such as Dyslexia, Autism, CVA, and others, to focus on the essential elements of the website more easily.
• ADHD Friendly Mode: this mode helps users with ADHD and Neurodevelopmental disorders to read, browse, and focus on the main website elements more easily while significantly reducing distractions.
• Blindness Mode: this mode configures the website to be compatible with screen-readers such as JAWS, NVDA, VoiceOver, and TalkBack. A screen-reader is software for blind users that is installed on a computer and smartphone, and websites must be compatible with it.
• Keyboard Navigation Profile (Motor-Impaired): this profile enables motor-impaired persons to operate the website using the keyboard Tab, Shift+Tab, and the Enter keys. Users can also use shortcuts such as “M” (menus), “H” (headings), “F” (forms), “B” (buttons), and “G” (graphics) to jump to specific elements.

Параметры фетометрии плода в третьем триместре

Третье УЗИ плода назначают на 32–33 недели гестации, хотя по индивидуальным показаниям срок может быть сдвинут на несколько недель. В этот период малыш уже полностью сформирован, и появляется возможность оценить пороки развития, которые не были видны ранее

Особое внимание уделяется плаценте и амниотической жидкости, а также предлежанию плода

Таблица размеров плода, частей тела и органов в норме

Заключительная фетометрия важна, ведь именно по ее результатам доктора выбирают способ ведения родового процесса. В заключительном триместре также оцениваются средние данные о размере малыша и его массе.

В таблице представлены средние показатели фетометрии в третьем триместре:

Неделя гестации	БПР, мм	ЛЗР, мм	ОЖ, мм	ДБК, мм	Вес, гр	Рост мм	Толщина плаценты, мм	Индекс амниотической жидкости
32 неделя	86	101	287	64	1940	42,4	24,52–40,71	78–268
33 неделя	87	103	297	66	2098	43,7	25,25–41,72	75–275
34 неделя	89	105	307	68	2258	44,6	26,1–42,8	73–279

На УЗИ акушер-гинеколог смотрит предлежание плода, от этого зависит тактика родоразрешения:

• прямое головное предлежание – естественное родоразрешение;
• косое, поперечное или прямое тазовое предлежание – кесарево сечение (как правило).

Возможные отклонения и их интерпретация

Отклонения от нормальных показателей позволяют спрогнозировать возможные осложнения во время родового процесса и обнаружить врожденные пороки развития. Интерпретация отклонений:

• Вес и рост больше нормы. Крупненький малыш осложнит процесс родоразрешения. Это может стать показанием для оперативного вмешательства, иначе роженицу ждут разрывы при прохождении ребенком родовых путей.
• Низкое расположение плаценты. В такой ситуации допустимы естественные роды, однако велик риск кровотечений.
• В третьем триместре становятся видны аномалии, которые не проявлялись ранее. На последнем обследовании можно обнаружить заячью губу, волчью пасть, аневризму вены Галена.
• Показатели меньше нормы позволяют диагностировать синдром задержки развития. Данный диагноз позволяет вовремя принять меры по поддержанию жизнедеятельности малыша.

Как определяют вес с помощью УЗИ?

Врач определяет вес плода, прибегая к результатам ультразвукового исследования. При этом важными показателями считаются:

• неделя беременности;
• длина тела и конечностей ребенка;
• окружность и размер головы (бипариетальный показатель определяется путем измерения отрезка между двумя самыми широкими участками черепа);
• окружность живота;
• размер бедра.

Иногда расчеты бывают не столь точными из-за неудачного расположения плода в полости матки. На достоверность показателей также оказывают влияние количество околоплодных вод и количество плодов в матке (многоплодная беременность).

определение веса малыша формулы)))

Вес и рост плода вы можете узнать из таблицы, примерные цифры указаны в соответствии со сроком беременности. Таблица веса плода: Неделя беременности Длина (см) Масса ( г) 8 недель беременности 1,6 см 1 г 9 недель беременности 2,3 см 2 г 10 недель беременности 3,1 см 4 г 11 недель беременности 4,1 см 7 г 12 недель беременности 5,4 см 14 г 13 недель беременности 7,4 см 23 г 14 недель беременности 8,7 см 43 г 15 недель беременности 10,1 см 70 г 16 недель беременности 11,6 см 100 г 17 недель беременности 13 см 140 г 18 недель беременности 14,2 см 190 г 19 недель беременности 15,3 см 240 г 20 недель беременности 16,4 см 300 г

Неделя беременности Длина (см) Масса ( г) 20 недель беременности 25,6 см 300 г 21 неделя беременности 26,7 см 360 г 22 недели беременности 27,8 см 430 г 23 недели беременности 28,9 см 501 г 24 недели беременности 30 см 600 г 25 недель беременности 34,6 см 660 г 26 недель беременности 35,6 см 760 г 27 недель беременности 36,6 см 875 г 28 недель беременности 37,6 см 1005 г 29 недель беременности 38,6 см 1153 г 30 недель беременности 39,9 см 1319 г 31 неделя беременности 41,1 см 1502 г 32 недели беременности 42,4 см 1702 г 33 недели беременности 43,7 см 1918 г 34 недели беременности 45 см 2146 г 35 недель беременности 46,2 см 2383 г 36 недель беременности 47,4 см 2622 г 37 недель беременности 48,6 см 2859 г 38 недель беременности 49,8 см 3083 г 39 недель беременности 50,7 см 3288 г 40 недель беременности 51,2 см 3462 г 41 неделя беременности 51,7 см 3597 г 42 недели беременности 51,5 см 3685 г 43 недели беременности 51,3 см 3717 г

Эти цифры не могут быть точными, все знают, что дети могут рождаться и 2500 весом и 4500, и носят только ориентировочный характер.

Норма веса плода почти одинакова у всех женщин на ранних сроках, но с увеличением срока беременности всё больше становится индивидуальная разница. Однако перед родами всем очень хочется узнать точно, крупный ли ребенок, от этого зависит то, как будут протекать роды. Определение веса плода с помощью наружных измерений У акушеров-гинекологов есть специальные формулы расчета, которые позволяют оценить размеры вес и размеры плода на позднем сроке беременности. Вы можете самостоятельно с помощью несложных вычислений рассчитать вес плода в 32 недели и позже, используя их. Они очень не точные, по этой причине не особо полагайтесь на результат.

Основная формула веса плода:

ОЖ х ВДМ Окружность живота умножить на высоту стояния дна матки (в сантиметрах). Например, вес плода в 33 недели у женщины с окружностью живота 86 см и высотой стояния дна матки 33 см будет составлять по этой формуле 2838 грамм, ± 200 грамм. Однако на эти расчеты может многое повлиять, например, телосложение, количество околоплодных вод, положение ребенка в матке.

Для уточнения результата проводится расчет веса плода по двум дополнительным формулам:

ОЖ + ВДМ х 100 Сумму окружности живота и высоты стояния дна матки нужно разделить на 4 и умножить на 100, в предыдущем примере получается, (86+33)/4*100 = 2950 грамм.

Третья формула учитывает телосложение женщины, используется так называемый индекс Соловьёва, окружность запястья. Если она более 16 см, вычитается 12 см, если менее 16 см, вычитается 11 см.

(ВДМ – 12 или 11) х 155 Высота дна матки, из неё надо вычесть коэффициент (11 или 12) и умножить на 155, получаем вес в предыдущем варианте расчета 3255 или 3410 грамм, в зависимости от индекса Соловьева.

Все полученные по трем формулам результаты нужно сложить и разделить на три. Понятно, что точность таких расчетов оставляет желать лучшего. Вес плода по УЗИ Можно наиболее точно предполагаемый вес плода рассчитать по УЗИ, измерения, которые проводятся с помощью УЗИ, позволяют высчитать вес с большой точностью, при этом одновременно можно узнать соответствие отдельных параметров сроку беременности.

Таблицы УЗИ, в которых указана норма веса плода по неделям при УЗИ, очень объемные, мы свели их в сервис, который позволит вам узнать вес ребенка и его рост, просто введя данные из протокола УЗИ-обследования.

Для того, что бы получить результат, нужно, как минимум, иметь на руках этот протокол.

Тренировочные или ложные схватки

Примерные сроки появления: от 30 до 39 недели.

В медицине они называются схватки Брекстона-Хигса. У некоторых женщин они появляются в начале седьмого месяца беременности, но большинство все же ощущает их к концу восьмого.  Многие пугаются этих ощущений, принимают их за преждевременное начало родов. Но это субъективное ощущение. А чтобы понять, действительно ли это тренировочные схватки, достаточно подсчитать интервалы между спазмами. Такие схватки идут через неравные промежутки времени: между первыми двумя-тремя интервал может быть 10-15 минут, а следующая схватка придет через 25 мин или полчаса.

А вот истинные идут с равномерным интервалом, что легко засечь по часам. К тому же симптомы при схватках  настоящих, в нормально протекающих родах не прекращаются, их сила и частота нарастает. А схватки Брекстона-Хигса заканчиваются через 2-3 часа, так и не войдя в равномерный ритм повторения.

Однако если такие схватки начинаются в последние дни, то они вполне могут перейти в настоящие. И это тоже легко определить по часам, когда неравномерные интервалы вдруг становятся упорядоченными.

Если есть сомнения в типе схваток, то лучше обратиться к врачу. Да и как помочь при ложных схватках тоже подскажет врач.

ЛОЖНЫЕ СХВАТКИ	ИСТИННЫЕ СХВАТКИ
Не становятся со временем более длительными, более сильными и частыми. Интервалы между ними нерегулярные.	Их ритм регулярный, они нарастают по силе, частоте и длительности.
Могут не вызывать болезненные ощущения, проявляются в виде тянущих, но слабых ощущений, похожих на менструальные. Матка при этом становится твердой, похожей на упругий шар.	Ощущения нарастают по силе, может появиться сильная ноющая боль в пояснице, а также неприятное чувство распирания внизу живота.
Прекращаются или ослабевают, если вы легли, походили либо постояли под душем.	Не меняются и не исчезают, если вы будете изменять положение тела.
С ними вы можете уснуть	С ними уснуть не сможете
При осмотре шейка матки может быть некоторое раскрытие, но оно со временем не меняется.	Осмотр шейки матки показывает ее размягчение и постепенное раскрытие.
Обычно не сопровождаются кровянистыми выделениями. В редких случаях может появиться коричневатая слизь.	Могут сопровождаться кровянистыми выделениями в виде слизи – это выходит слизистая пробка.

По размеру матки

Объективное определение беременности по размеру матки возможно только в первом триместре, примерно до 12-й недели. В этот период матка располагается ближе к малому тазу и хорошо пальпируется при бимануальном исследовании на гинекологическом кресле.

Самый ранний срок беременности, который можно определить по размеру матки – 5 недель. В это время матка несколько округляется и увеличивается в объеме.

К 8-й неделе матка соответствует размеру женского кулака, к 12-й неделе – мужского.

После 12-й недели, срок беременности определяется по результатам измерения высоты стояния дна матки (над верхним краем лобковой кости, относительно пупка и мечевидного отростка).

Высота стояния матки измеряется сантиметровой лентой на приеме у гинеколога.

Начиная с 16-й недели, размеры матки могут несколько варьироваться из-за крупности плода, количества околоплодных вод и анатомических особенностей строения таза женщины.

На 16-й неделе беременности дно матки находится на расстоянии 6 см выше лобкового сочленения (к середине между лобком и пупком). На 20-й неделе дно матки поднимается до 12 см выше лобка. На 24-й неделе – это расстояние увеличивается до 20 см, на 28-й недели – до 26 см.

На 32-й неделе берется во внимание расстояние между пупком и мечевидным отростком, которое равно, приблизительно 30-ти см. На 36-й неделе дно матки находится под мечевидным отростком

На 40-й неделе дно матки опускается до середины промежутка между пупком и мечевидным отростком.

Установить точный срок беременности по размеру матки может только квалифицированный гинеколог.

Полный комплекс гинекологических услуг вы можете получить в частном роддоме «Лелека».

Вас и вашего малыша ожидают лучшие условия для безопасных родов, комфортные и современные палаты для пребывания, профессиональные и опытные акушерки, акушеры-гинекологи, неонатологи, медицинские сестры, заботливый персонал, курсы для будущих родителей и, конечно, постоянный контроль ведущего врача все 9 месяцев беременности.

На каждом этапе беременности, вы почувствуете себя в полной безопасности, потому что, роддом «Лелека» — единственное медицинское учреждение в Украине, которое имеет Золотую медаль качества от аккредитационной комиссии Joint Commission Internationale.

Ключевые моменты фетометрического исследования

Ключевыми данными фетометрического исследования считаются такие показатели:

• ДБ — длина бедра;
• БПР — бипариетальный размер;
• ДП — длина плеча;
• КТР — копчико-теменной размер;
• ДН — длина носовой кости;
• ЛЗР — лобно-затылочный размер;
• ОГ — окружность головы;
• ДГ — длина голени;
• ОЖ — окружность живота;
• ТВП — толщина воротникового пространства.

Расшифровка обозначений исследуемых параметров предоставляется, поскольку фетометрические данные прописаны в таблице на латыни.

Видео об этапах проведения УЗИ предсатвил 1-й Медицинский квартал Креде Эксперто на Таганке.

Вес ребенка

Масса тела ребенка к 12-й неделе в норме составляет всего 19 г, к середине беременности малыша будет весить около 345 г, а к 32 неделе — почти 2 кг.

Если своевременно обратить внимание на проблему с несоответствием веса тела плода нормативу, принять профилактические меры, то можно будет относительно легко исправить ситуацию. На темп набора веса большое влияние оказывает генетический фактор

Гинеколог следит, чтобы динамика была положительной.

КТР (CRL, копчико-теменной размер)

КТР (латинский аналог CRL), означает копчико-теменной размер, то есть рост ребенка. Высчитывается от темени до конца копчика.

Если данный показатель в незначительной степени отличается от нормы, то опасность плоду не угрожает. Увеличение КТР в течение нескольких недель на одинаковое значение свидетельствует о том, что плод имеет относительно крупные размеры.

БПР (BPD, бипариетальный и лобно-затылочный размеры головки)

Буквами BPD обозначается ширина головы плода. Это максимальное расстояние между теменными костями. Размер можно определить путем проведения измерений по наименьшей оси окружности между висками ребенка. БПР позволяет установить точный срок беременности.

Параметр бипариетального размера головы плода (БПР) помогает выявлять отклонения в развитии уже во время первого триместра. Полученные данные характеризуют состояние нервной системы плода.

ЛЗР или лобно-затылочный размер высчитывается между наиболее отстоящими друг от друга точками лба и затылка.

ОГ (окружность груди)

Объем грудной клетки ребенка определяется с помощью вычисления диаметра ее окружности. Не соответствующий норме размер не должен вызвать особых опасений, скорее всего, это генетическая особенность. Возможно, малыш просто родится крупным. Нужно учитывать физические данные матери и отца.

ОЖ (окружность живота)

Окружность живота измеряют на 20 и 32 неделях беременности. Вычисляют параметр по линии печени, желудка и пупочной вены. Когда разница в показателях превышает допустимую норму, то врач поставит диагноз задержки внутриутробного развития плода. Однако для его подтверждения вычисляют размер ОЖ по отношению к другим параметрам — величине головки, бедра, БПР. Если большинство показателей в норме, то зто свидетельствует о задержке развития асимметричной формы.

ДБ (длина бедренной кости)

Если обнаруживается несоответствие показателя длины бедра, то это также не говорит о наличии патологии. Многое зависит от индивидуальных особенностей. К примеру, когда продолжительность бедра и берцовых костей больше нормы, значит, родители будущего малыша или другие родственники имеют длинную ногу.

ПМП (ПВП)

ПВП — предполагаемый вес тела плода. Во время УЗИ-обследования есть вероятность ошибки в весе. Чтобы исключить погрешность, данную цифру высчитывают при помощи различных медицинских формул.

Методы вычислений:

• Жордания (Лебедева) — ПМП= высота стояния дна матки × окружность живота.
• Бубличенко — ПМП= 1/20 веса женщины.
• Ланковица — ПМП=(рост + вес матери + окружность живота + высота стояния дна матки) × 10.
• Джонса — ПМП=(высота стояния дна матки – 11) × 155. Значение 11 это условный коэффициент при массе беременной до 90 кг.
• Якубовой — ПМП=(окружность живота+высота стояния матки)×100/4.

Расчёты производятся после 38 недели беременности.

Канал «Семья ТВ» представил видео о проведении УЗИ в третьем триместре.

Как рассчитать предпологаемый вес плода?

• Крупный плод – масса тела 4001 – 5000 гр.
• Гигантский плод – более 5000 гр.
• Низкая масса плода – менее 2500 гр.
• Очень низкая масса плода – меньше 1500 гр.
• Чрезвычайно низкая масса плода – менее 1000 гр.

Этот вопрос волнует многих будущих мамочек. Одних просто ради праздного любопытства, других с целью определения тактики ведения родов и т.д. Поэтому современное акушерство в обязательном порядке подразумевает определение массы плода различными способами.

На помощь приходят как обычные арифметические вычисления, так и автоматические способы определения веса вашего малыша при рождении.

Правила измерения окружности живота и высоты стояния дна матки

Как измерить окружность живота и высоту стояния дна матки правильно? Пробуем разобраться в этом вопросе. Для этого нам понадобится сантиметровая лента.

1. Окружность живота измеряется на уровне пупка.
2. Для измерения высоты дна матки надо положить один конец сантиметровой ленты на верхний край лобкового симфиза, а второй – на дно матки. Следует помнить, что при этом необходимо ребром ладони вести вдоль изгиба матки, чтобы минимизировать погрешности измерения.

Однако следует помнить, какие факторы могут исказить получаемые результаты, причем многие из них не очень легко устранить. Речь идет о следующих:

• высота дна матки и окружность живота могут быть больше при наличии двойни, многоводия, избыточном отложении подкожно-жирового слоя;
• уменьшение этих показателей имеет место при маловодии, синдроме задержки развития плода, гипотрофии женщины и т.д.

Таким образом, формулы  для расчета предполагаемой массы плода во многом зависят от правильности получения основных критериев, необходимых для решения задачи

Поэтому очень важно знать, как это делать правильно

Нормальные показатели веса плода

Нормальный вес родившегося ребенка колеблется в достаточно широких пределах. Минимальной границей нормы является 2500 г, а максимальной – 4000г.

Если ребенок родится меньше 2500 г, то речь идет о гипотрофии, которая имела место еще внутриутробно. По сути, она представляет собой критический вариант плацентарной недостаточно, то есть такого состояния, когда плацента не может справиться с возложенными на нее функциями.

Если вес ребенка превышает 4000 г, то это так называемые крупные дети, которые после 5000 г становятся гигантскими. Такие дети угрожаемы по развитию различных заболеваний в неонатальном периоде (периоде новорожденности), а также в последующей   взрослой жизни.

Это может быть и ожирение, и сахарный диабет и т.д. поэтому необходимо тщательно следить за такими пациентами. В связи с этим необходимо динамическое наблюдение в послеродовом периоде.

Поэтому вес во время беременности женщина должна контролировать, а при развитии отклонений их необходимо своевременно устранить.

Значение предполагаемой массы плода в выборе акушерской тактики

Предполагаемая масса плода определена, но как правильно интерпретировать получаемые результаты, как наиболее достоверно определить вес плода. Совершенно очевидно, что если вес ребенка выше чем 5000 г, то показано проведение планового кесарева сечения. Однако были случаи рождения таких крупных детей с хорошими исходами.

Иногда для того, чтобы извлечь плечевой пояс приходилось насильственно ломать ключицы. Это приводит к резкому уменьшению плечевого пояса. Если же вес ребенка колеблется от 4000 г до 5000г, то необходимо подойти индивидуально для решения данного вопроса. Обязательно надо учесть рост женщины, оценить ее таз и многие другие факторы.

Плод размером  меньше чем 2500г следует рассматривать как недоношенный, или рожденный раньше срока, как вариант отклонения от нормального физиологического течения беременности.

Как вычислить предполагаемую массу плода, мы разобрали. Теперь необходимо обсудить основные вопросы, которые приводят к искажению в некоторой степени действительности. Это могут быть ожирение, особенности строения плода и т.д.

В том случае, когда вес плода меньше, чем в норме следует задуматься  о родоразрешении путем кесарева сечения. Следует учитывать, что вес ребенка бывает и меньше нормы. Это ни о чем не говорит. Однако следует быть очень внимательным при выборе тактики родоразрешения.

Такие роды можно провести и через естественные родовые пути, но необходимо обязательно наблюдать за продвижением головки плода.

В заключение необходимо отметить, что вес ребенка играет большую роль в определении акушерской тактики ведения родов.

Окончательное определение веса плода можно определить после рождения, взвесив новорожденного малыша. Именно таким образом можно оценить правильность собственных расчетов.

Additional UI, design, and readability adjustments

1. Font adjustments – users, can increase and decrease its size, change its family (type), adjust the spacing, alignment, line height, and more.
2. Color adjustments – users can select various color contrast profiles such as light, dark, inverted, and monochrome. Additionally, users can swap color schemes of titles, texts, and backgrounds, with over 7 different coloring options.
3. Animations – epileptic users can stop all running animations with the click of a button. Animations controlled by the interface include videos, GIFs, and CSS flashing transitions.
4. Content highlighting – users can choose to emphasize important elements such as links and titles. They can also choose to highlight focused or hovered elements only.
5. Audio muting – users with hearing devices may experience headaches or other issues due to automatic audio playing. This option lets users mute the entire website instantly.
6. Cognitive disorders – we utilize a search engine that is linked to Wikipedia and Wiktionary, allowing people with cognitive disorders to decipher meanings of phrases, initials, slang, and others.
7. Additional functions – we provide users the option to change cursor color and size, use a printing mode, enable a virtual keyboard, and many other functions.

Что оценивается на первом УЗИ?

На первое скрининговое ультразвуковое исследование направляют вскоре после постановки женщины на учет. Оптимальная дата УЗ-диагностики – 11–12 неделя, но если беременная обратилась в женскую консультацию позже, ее могут направить на сонографию сразу же. Почему скрининговое обследование назначают на эти сроки? Одним из наиболее значимых показателей на ранних этапах гестации является толщина воротникового пространства эмбриона. Ранее этот параметр неразличим, а после 14-й недели он наполняется лимфой, искажающей показания.

Нормальные показатели

На первом УЗИ доктор измеряют ЧСС зародыша, смотрит на наличие жизненно важных органов

Также пристальное внимание обращают на следующие параметры:

• ТВП – участок между мягкими тканями, которые покрывают позвоночник, и внутренней поверхностью кожи. Позволяет обнаружить хромосомные отклонения, например синдром Дауна.
• КТР – копчико-теменной размер. По нему вычисляют размеры плода и срок гестации.

В таблице содержатся нормы результатов УЗИ в 1 триместре:

Срок гестации	КТР, мм	ТВП, мм	Носовая кость	ЧСС, уд./мин.	БПР, мм
10 неделя	33–41	1,5–2,2	Видна, размер не важен	161–179	14
11 неделя	42–50	1,6–2,4	Видна, размер не важен	153–177	17
12 неделя	51–59	1,6–2,5	От 3 мм	150–174	20
13 неделя	62–73	1,7–2,7	От 3 мм	147–171	25

На что похож эмбрион в сравнении с фруктами? До первого месяца он напоминает по размерам маковое зернышко. К концу второго месяца он соответствует крупной виноградине в 5 см. В период первого фетометрического исследования он сравним со спелым инжиром в 7 см.

Что считается отклонением от нормы и почему?

Для определения нормы и отклонений в медицинской практике используют понятие процентилей. Среди большой выборки определяется среднее значение – оно называется 50 процентилем. Норма УЗИ находится в границах 5–95 процентилей, а все, что выходит за эти рамки, расценивается как отклонение.

Несоответствие нормальным значениям указывает на возможность наличия внутриутробных заболеваний и аномалий развития:

• Увеличенная ТВП нередко указывает на наличие генетических патологий, к которым относится синдром Дауна. О его вероятности свидетельствует высокий показатель ТПТ, что расшифровывается как толщина преназальной ткани. При обнаружении несоответствия нормам женщину отправляют на дополнительные обследования – анализ на альфафетопротеин, ХГЧ, амниоцентез, плацентоцентез, кордоцентез.
• Неравномерный ритм сердца может быть следствием врожденного порока сердца или гипоксии. На кислородное голодание могут указывать тахикардия и брадикардия.
• Высокий КТР, опережающий значения на 1–2 недели, считается медиками нормой. Чаще всего это свидетельствует о том, что ребенок будет крупным. Если же у матери сахарный диабет или повышена вероятность развития резус-конфликта, то требуются дополнительные обследования.
• При выявлении отклонений в анатомии плода (неправильная анатомия костей свода черепа, позвоночника, желудка, сердца, конечностей, брюшной стенки) сонолог заносит их в специальную графу. Вместе с акушером-гинекологом и, если требуется, генетиками выносится заключение о целесообразности пролонгирования гестации.

Второй триместр: 14-27 неделя

Это мягко протекающий период вынашивания малыша, во время которого мамин организм полностью готов к работе за двоих, несмотря на прибавление веса, округление форм, появление живота. У зародыша полностью сформированы внутренние органы и системы, ребенок шевелит конечностями, сосет палец, а ощущение его движений доставляет маме бесконечный восторг. Подробнее:

• 14 неделя — малыш поддерживает химический состав околоплодных вод, выделяя в них мочу до  нескольких раз в сутки. Яичники у девочек и простата у мальчиков совершенствуются. Нехватка витаминов сказывается на самочувствии мамы. У нее возникает ощущение, что не хватает воздуха. Стоит употреблять поменьше картофеля и бобовых. На клубнику, персики, апельсины может появиться аллергия;
• 15 неделя — сердце у крохи перегоняет около 23 литров крови, в головном мозге образуются извилины, развивается костный мозг, кишечник формирует первородный кал, увеличивается количество околоплодных вод. С малышом можно разговаривать! Высота матки достигает 14 см. Женщина начинает расцветать;
• 16 неделя — дата шевеления малыша помогает точнее установить дату родоразрешения, он активно двигается каждые 10 минут. Он впервые открывает глаза. Шевеление плода может появиться к 20-й неделе. Зарядка и правильное меню улучшают состояние мамы;
• 17 неделя — вес плода переваливает за 100 г, а рост достигает 12 см. Ему и маме требуется кальций, здоровая еда, поскольку закладывается тип телосложения. Женщина ощущает давление в желудке, печени. Приходится кушать много раз в день маленькими порциями, чтобы желудок успевал справляться. Иногда появляются судороги в ногах из-за недостатка витаминов группы В, магния, кальция;
• 18 неделя — рост маленького ребенка 13 см, вес — 170 г, диаметр головы — почти 4 см, пальчики становятся пропорциональными, длина стопы достигает 2,5 см. Мамы радуются, ощущая его движения. В это время высока вероятность определения пола малыша на УЗИ. Идеальная еженедельная прибавка в весе для мамы — 500 г. Чтобы сократить отеки, необходимо употреблять меньше соли;
• 19 неделя — ребенок реагирует на крики, громкость голоса, поворачивает головку на звук. Слушайте приятную музыку, не ссорьтесь с домашними. На детских ладошках формируется рисунок. Толчки в животик становятся отчетливее. Женщины не всегда различают движение плода от процессов, которые происходят в кишечнике;
• 20 неделя — эндокринная система сформирована, отделы мозга совершенствуются, малыш умеет глотать, обладает хорошим слухом, его вес — около 290 г, рост — около 24 см. Талия у мамочки исчезает от округления животика, возникают первые растяжки, требуется удобный бюстгальтер;
• 21 неделя — если ребеночек вдруг родится после этого срока, его способность к выживанию увеличивается в разы. Системы и органы сформированы, растут живот и грудная клетка, голова, образуется подкожный жир, рецепторы на языке различают вкус, появляются первые лейкоциты в его организме. Требуется много белка и в 4 раза больше углеводов;
• 22 неделя — головной мозг весит 100 г, рост плода составляет 28 см, вес — около 430г, увеличивается масса сердечка, четко видны связки и позвонки. Необходимо считать шевеления ребенка, поскольку отечность может передавить кровеносные сосуды, несущие питание к плаценте;
• 23 неделя — образуются альвеолы, развивается дыхательная система. Маме необходимо пить много воды, поскольку плазма состоит из нее. На голове ребенка заметен пушок при ультразвуковом исследовании, хорошо просматриваются мышцы, позвоночник, кости, аорта;
• 24 неделя — постепенно кожа ребеночка разглаживается, благодаря появлению подкожной жировой клетчатки. Малыш чувствует эмоции матери. Врач прослушивает, как бьется сердце, выросла ли грудка, животик, каков диаметр головки;
• 25 неделя — вес дитя составляет 680 г, рост — 34 см. Костный мозг подключается к кровообразованию. Чтобы альвеолы функционировали, в легких скапливается сурфактант. Дно матки у мамы поднялось до 25 см, чаще устают ноги, появляются боли в пояснице;
• 26 неделя — малыш вырос до 35 см, набрал больше 770 г, чувствует запахи, быстрее реагирует на голоса. Диаметр головы теперь уже 65,1 мм, живот — 67,4 мм, грудная клетка — 65,8 мм. К этому времени женщина откладывает дела, больше щадит себя;
• 27 неделя — закладка скорости реакций, процессов обмена. Маме необходимо набраться сил на предстоящую треть вынашивания плода. Для периода характерна частая одышка из-за ощущения нехватки воздуха.

Что делать, если вес при беременности не набирается

Отсутствие прибавки в весе является нормальным на фоне токсикоза и в первые недели беременности для женщин с индексом массы тела выше 18,5. Во всех остальных случаях сохраняющийся на одном уровне вес может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний. В частности, набору веса препятствуют:

• болезни желудочно-кишечного тракта (гастриты, язвы);
• заболевания эндокринной системы;
• инфекции различной природы.

Отсутствие набора веса несколько недель подряд на фоне неизменяющихся параметров окружности живота может указывать на замершую беременность. К счастью, количество таких случаев невелико. Если женщина ответственно относится к своему весу и внимательно выполняет рекомендации врача, то любые риски сводятся к минимуму, беременность протекает с комфортом для мамы и без вреда для малыша, а набранные за это время килограммы легко уходят после родов.

Принципы расчета веса по результатам ультразвукового исследования

Рассчитать массу будущего малыша в течение первых 10 недель не представляется возможным. На этом этапе развития зародыша определяется всего три УЗ-показателя:

• общий размер эмбриона, т.е. измеряется плодное яйцо в диаметре, включая все его оболочки;
• КТР, или размер копчико-теменного расстояния;
• диаметр головы, или бипариетальный размер.

Формулы вычисления состоят из большого числа параметров, которые можно определить с помощью УЗИ только после 11 недели внутриутробного развития. Параметры для калькуляции:

• период беременности, указывается в неделях;
• лобно-затылочный размер (FOD);
• обхват головы (HC);
• диаметр головы (BPD);
• обхват живота (AC);
• длина бедренной кости (FL).

В некоторых случаях, для уточненного вычисления, используют дополнительные показатели – размеры костей: голени, предплечья и плеча. Эти характеристики в обязательном порядке указываются на втором плановом УЗИ. Расчет по результатам УЗИ проводится с использованием разных программ, которые есть на определенных интернет-порталах. Гинекологи, чтобы рассчитать вес будущего малыша, применяют специальные формулы и таблицы.