3 месяц беременности

Наличие внематочной беременности

Когда яйцеклетка после оплодотворения поднимается по трубе, она может закрепиться в ней в неправильном месте. Более редко происходит закрепление около яичника, в маточной шейке, в брюшной полости, что ведет к последующему развитию кровотечения разному по силе. При этом не просто определить то ли это признаки беременности, то ли месячные. Сопровождается такой процесс тянущими болезненными ощущениями и кровянистой мазней бурого цвета – признаки начала отторжения и выкидыша.

Внематочная беременность

Низ живота при этом ноет и болит, возможны схватки и выделение кровянистых образований, как мажущих, буроватых, так обильных с сукровицей. Признаки угрозы прерывания беременности может зависеть от травм в областях живота и поясничного отсека. При кормлении ребенка грудью может произойти оплодотворение без наличия месячных. Вышедшая первая яйцеклетка тут же оплодотворится. В этом случае появляются выделения с содержанием крови, похожие на месячные.

Самочувствие женщины

Многие считают, что токсикоз обязательно должен присутствовать при нормальной беременности. Это большое заблуждение. Токсикоз можно отнести, скорее, к осложнениям беременности, чем к норме. Не все женщины на третьем месяце мучаются от тошноты и непереносимости запахов и пищи, и это нормально. Для таких женщин утверждение, что третий месяц тяжелый и мучительный, звучит как абсурд – им легко и прекрасно, живота еще нет, ходить не сложно, женщины порхают.

В некоторых случаях «переждать» тяжелый этап вынашивания лучше в стационаре, где питательные вещества и солевые растворы будут вводить внутривенно.

Вне зависимости от наличия или отсутствия токсикоза, всем беременным на этом сроке свойственны такие ощущения и изменения.

• Талия начинает расплываться, к концу третьего месяца почти постоянно присутствует ощущение наполненности в животе, хотя у большинства беременных размер живота еще не позволяет окружающим догадаться о том, что женщина находится в «интересном положении».
• Живот может уже слегка начать обрисовываться у худых женщин и женщин с клинически узким тазом, у повторнородящих, если они беременны двойней.
• Грудь заметно увеличилась в размере – она выглядит налитой, красивой, соски очень чувствительны. Обычно этому изменению очень радуются будущие папы. Соски к этому сроку могут потемнеть или частично изменить пигментацию, выпирают бугорки Монтгомери.

Почти все будущие мамы на третьем месяце жалуются на повышенную сонливость. Даже если женщина ложится спать вовремя и набирает норму ночного сна (8-9 часов), то утром она все равно чувствует себя уставшей. Усугубляет ситуацию то, что на этом сроке никого не освобождают от необходимости ходить на работу, на учебу, а потому приходится постоянно бороться с желанием поспать.

Всеми процессами в организме будущей мамы сейчас управляет главный гормон беременности – прогестерон. Он влияет на настроение и психическое состояние – оно меняется постоянно, эмоционально женщина очень неустойчива, чувствительна, любая мелочь может вывести ее из себя. Из-за прогестерона наблюдаются систематические головные боли, особенно в вечернее время суток. Этот же гормон, без которого вынашивание плода невозможно, способствует снижению мышечного тонуса матки, а заодно влияет на мускулатуру других органов, поэтому может проявиться изжога, начаться запор и обостриться или появиться в первый раз такое малоприятное заболевание, как геморрой.

Многие женщины жалуются на повышенную выработку слюны, особенно это заметно по утрам, когда на подушке остается мокрое пятно. Десны могут начать кровоточить, и это в целом нормально, но все-таки стоит поговорить с доктором по поводу приема витаминов и препаратов кальция по необходимости (если биохимический анализ крови покажет дефицит этого элемента).

Нормальные выделения на этом сроке – умеренные, светлые или слегка желтоватые, однородные по консистенции, не имеющие запаха, не пачкающие белья.

Возможные проблемы

Кровянистые выделения во втором месяце могут быть вариантом нормы. Это так называемое имплантационное кровотечение, которое возникает, когда эмбрион прикрепляется к стенке матки. Но если при этом у вас болит поясница, сильно тянет низ живота, выделения обильные, стоит обратиться за помощью в стационар. Это симптомы угрозы прерывания беременности.

Внематочная беременность

Развивается в случае, когда оплодотворенная яйцеклетка не добралась до полости матки и прикрепилась к стенке фаллопиевой трубы. Вначале женщина испытывает все те же симптомы, что и при нормально протекающей беременности: задержка менструации, тошнота, уровень ХГЧ растет. Однако уже в начале 2 месяца вынашивания, когда размеры плода становятся критическими, возникнут резкие боли внизу живота и в области поясницы, может начаться обильное кровотечение. Необходима срочная госпитализация и хирургическое вмешательство.

Определение наличия менструации или другого кровотечения

В процессе беременности женщине порой сложно определить проходят месячные или выделяются другие вещества. Когда вы считаете, что могли забеременеть, лучше обратиться к компетентному гинекологу. Он сможет точно определить причину, вызвавшую выделения кровянистого характера, установит серьезность ситуации

Важно не затягивать визит к специалисту

Наличие таких симптомов, указывающих начало беременности – это не менструация. Присутствует другое объяснение. Проведение самостоятельного тестирование на присутствие эмбриона в маточной области показывает, что даже если одна из полосок выражена не сильно, то, скорее всего это связано с маленьким сроком.

Проведение анализа крови на ХГЧ дает более ясную картину с высокой степенью вероятности. Такое исследование, можно провести уже на одиннадцатый день после предположительно эффективного полового акта. При этом температура внутри шейки маточной части остается постоянной 37, не понижается из-за отсутствия менструации или мазни вместо нее, или, сильного кровотечения.

Анализ крови на ХГЧ

При этом присутствуют признаки тошноты, могут присутствовать рвотные явления чаще с утра, на определенную пищу. Болевые ощущения в животе (нижней части) и поясничной области.

Если в ходе месячных боли проявляются до их начала, то процесс беременности характеризуется тем, что новое проявление приступа усиливает кровянистые выделения. Довольно частым проявлением после оплодотворения наличие у женщины признаков набухающих желез, и даже их сильное увеличение в размере до третьего. Возникает болезненность сосков и их ареола. Отмечается другой характер в процессе беременности, так как выделения не похожи на нормальные месячные.

После прохождения оплодотворения происходит выделения в виде буроватых мажущих капель или даже присутствие одной-двух кровавых капелек. Бывает выделение, при которой густота и цвета похожа на водянистую жидкость, пронизанную кровянистыми прожилками

Важно знать, что такой вид выделений происходит с небольшой задержкой. Чем она больше, тем выше вероятность продуктивного оплодотворения

Когда же девушка отмечает нестандартные начала своих месячных, то следует провериться у врача.

Это происходит в случае, когда раньше до критических дней происходили болевые ощущения внизу части, а сейчас такое не наблюдается. Вместо этого кровь проявляется неожиданно, или все протекает наоборот.

Как развивается малыш

Эмбрион в 2 месяца беременности весит около 1-2 граммов. Длина его тела 2,5 см. Внешне он напоминает морского конька: его головка прижата к груди. В середине месяца закладывается нервная трубка – зачаток центральной нервной системы. Формируются полушария головного мозга, развивается пищеварительный тракт и дыхательная система, половые железы.

Идет интенсивное развитие скелета: удлиняются руки и ноги, появляется локтевой сустав, развиваются мышцы, и малыш уже способен двигаться. Но, конечно же, эти шевеления мама еще не может почувствовать.

Во время УЗИ можно измерить частоту сердечных сокращений эмбриона. В норме это 140-150 ударов в минуту. Создается система кровеносных сосудов. Малыш уже имеет свою группу крови.

Развитие плода на пятом месяце

Развитие плода на пятом месяце беременности Как же выглядит ваш ребенок сейчас? Любой беременной женщине очень интересно хоть одним глазком посмотреть на то, как развивается плод, и какой он сейчас. Давайте «заглянем» в святая святых. Знаете ли вы, что на головке малыша уже начали расти волосы, появились брови и ресницы. Ручки и ножки вашего мальчишки или девчонки уже достаточно развиты, и он очень активно ими пользуется. Вы все чаще и чаще чувствуете движения и слабые толчки, и это при его росте – всего лишь в 20-25 см. На пятом месяце беременности образуется белое вещество, которое защищает кожу ребенка в матке, так называемая первородная смазка, которая будет становиться более плотной по мере роста младенца.Ваш малыш уже реагирует на звуки, доносящиеся до него, он слышит речь и музыку. Так что будьте уже осторожны в выборе того, что вы слушаете. Совсем не на пользу развивающемуся организму придется рок и тяжелый металл. Лучше послушайте мелодичную и спокойную музыку, классическую или природную.Движения малыша не столь заметны для беременной, слишком он мал еще, но уже через несколько недель вы в полной мере почувствуете связь с ним и будете учиться определять, когда ребенку комфортно, а когда чего-то не хватает, вам будут подаваться сигналы. Если ребенок активно двигается, то необходимо знать, что это не зарядка для плода, а выражение какого-то дискомфорта. Вам сигналят, что не хватает, например, кислорода, пора погулять на свежем воздухе. Или вы заняты тяжелым физическим трудом, в этом случае это тоже не на пользу плоду, и он может выразить свое неудовольствие дополнительной активностью

Стоит вам только обратить на это внимание и просто полежать, как ребенок тоже успокоится.Но если вы вообще не чувствуете никаких движений, то нельзя думать, что ребенок просто такой спокойный! Это серьезный сигнал для тревоги. Необходимо немедленно посетить врача

Ребенок должен двигаться! Ведь его движения говорят о том, что он живет и растет.Пятый месяц беременности – это тот период, когда продолжает развиваться головной мозг ребенка, сейчас формируются и закладываются эндокринная и центральная нервная система. В начале 17 недели беременности ребенок начинает приоткрывать глаза, которые через неделю уже будут полноценно смотреть и видеть. Продолжает формироваться иммунная система, это период образования в организме плода интерферона и иммуноглобулина – веществ, которые помогают бороться с инфекциями. Селезенка уже полноценно работает и вырабатывает лимфоциты и моноциты, которые защищают организм человека.Внешне этот маленький человечек выглядит не очень привлекательно. Кожа у него имеет необычно яркий красный цвет, по всему телу морщинки, покрыт первородной смазкой. Но, несмотря на это он уже бесконечно дорог вам, и ожидание его появления становится главным делом вашей нынешней жизни. Так и должно быть! Сейчас все ваши мысли и действия должны быть направлены на то, чтобы малышу было хорошо и комфортно. Именно от вашего поведения зависит его дальнейшая жизнь и здоровье.

Плод в начале и середине третьего месяца беременности

Ребенок активно растет: в течение месяца он увеличится в три раза. Продолжают формироваться нервная, дыхательная и сердечно-сосудистая системы, развиваются органы желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы. С помощью электронных контрольных устройств уже можно услышать сердцебиение Вашего малыша.

Опорно-двигательный аппарат. Скелет продолжает формироваться, и суставы становятся функциональными: пальцы на руках могут сгибаться, но ни одно из этих движений не контролируется мозгом. У малыша развивается шея. Он начинает больше двигаться: пинается, растягивается, крутится и поворачивается. Однако, поскольку матка все еще лежит под тазом, Вы можете не чувствовать все эти движения.

Внутренние органы. В поджелудочной железе начинается синтез инсулина, который регулирует углеводный обмен в организме, наблюдаются первые движения кишечника, похожие на перистальтику. Костный мозг начинает вырабатывать лейкоциты для поддержания здоровья ребенка. Из-за развития головного мозга голова будет немного больше тела. Пока будущие малыши мужского и женского пола визуально выглядят одинаково, однако организм мальчиков уже начинает вырабатывать гормон тестостерон.

Развиваются органы чувств. Глаза занимают свое место, а сформировавшиеся веки полностью их закрывают. Появляются ноздри. Развивается язык и гортань, формируются губы и челюсти. На третьем месяце беременности у ребенка формируется плацента и пуповина, обеспечивая тесную связь женщины и малыша. Этот процесс очень важен, так как определяет дальнейшую интенсивность роста плода.

Каковы осложнения варикозного расширения вен

Варикозная болезнь вен может привести к серьезным осложнениям. Повышен риск развития опасных состояний: тромбов и венозных язв.

Существует два основных типа тромбов. Поверхностные венозные тромбы образуются в подкожных венах. Они обычно не мигрируют в легкие. Опасны тромбозы глубоких вен. Образующиеся в них тромбы могут отрываться и попадать в легочные сосуды

Важно немедленно обратиться к врачу, если:

• варикозные вены становятся твердыми, похожими на веревку;
• окружающие ткани горячие, болезненные или отекшие;
• есть заметные изменения в цвете вен;
• на коже появляются язвы;
• появляется болезненная, сильная опухоль в одной ноге.

В этих случаях флеболог определит тактику лечения, включая малоинвазивные оперативные методы, чтобы устранить воспаление, риск опасных для жизни осложнений.

1. Маризоева М.М. Течение беременности у женщин с варикозной болезнью / М.М. Маризоева // Вестник Авиценны. — 2017. — №2. – С. 142-146.
2. Ottley C. HEREDITY AND VARICOSE VEINS. Br Med J. 1934;1(3820):528. doi:10.1136/bmj.1.3820.528 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2444750/?page=1
3. Varicose Veins in the Legs: The Diagnosis and Management of Varicose Veins. NICE Clinical Guidelines, No. 168. National Clinical Guideline Centre (UK). London: National Institute for Health and Care Excellence (UK); 2013 Jul.
4. American Pregnancy Association, Treating Varicose Veins Naturally During Pregnancy. http://americanpregnancy.org/naturally/treating-varicose-veins-naturally-during-pregnancy/.

Рекомендации для женщин на третьем месяце

Как и всю беременность, на третьем месяце женщина должна уделять максимум внимания своему здоровью и самочувствию, ведь от этого напрямую зависит состояние и развитие малыша в утробе.

Правильное питание

Пища как основной источник большинства витаминов и минералов, особенно важных во время беременности, должна быть безопасной и полезной. Стоит кушать часто, но небольшими порциями, потребляя пищу в тёплом виде. В рацион стоит ввести белок (мясо, бобовые), молочные и кисломолочные продукты, крупы и злаки. Но есть продукты, от которых лучше отказаться:

• сладкое и мучное;
• жирная и жареная пища;
• копчёности и консервы;
• продукты с большим содержанием различных консервантов и красителей.

Образ жизни

Общие рекомендации по образу жизни на третьем месяце беременности подразумевают обязательные физические нагрузки (но только в умеренном и привычном количестве), занятия в бассейне и пр. Беременной необходимо двигаться и ежедневно бывать на свежем воздухе. От любых вредных привычек, особенно связанных с попаданием в организм опасных веществ, стоит отказаться. Работать на таком сроке женщине ещё можно, вот только трудовая деятельность должна исключать сильную физическую нагрузку и эмоциональное перенапряжение. Как только возникает желание отдохнуть — это стоит немедленно сделать.
Женщине на 3 месяце стоит сохранять здоровую активность, ежедневно прогуливаться и посещать занятия в бассейне

Секс

В конце третьего месяца у большинства будущих мам отступают симптомы токсикоза, что возвращает хорошее настроение и сексуальное желание

Многие пользуются моментом, но тут стоит соблюдать осторожность. Общего запрета на половые акты на таком сроке нет, однако при наличии угрозы выкидыша и прочих осложнений стоит воздерживаться

Лучше всего проконсультироваться с врачом — гинеколог сможет подсказать, можно ли в конкретном случае иметь сексуальные контакты

Важно понимать, что даже если секс разрешён, он должен быть осторожным — без давления на живот, излишней резкости и активности

Изменения в организме на третьем месяце

Сонливость и утомляемость, характерные для 2 месяца, никуда не денутся и в третьем. Это защитная реакция организма, направленная на сохранение плода: в ЦНС женщины начинают доминировать процессы торможения, благодаря которым она ведет себя несколько пассивно, выглядит эмоционально лабильной и игнорирует многие внешние раздражители.

Токсикоз продолжает бушевать. Только к концу триместра утренняя дурнота, рвота и острая реакция на запахи пойдут на спад.

Продолжают набухать молочные железы и начинают увеличиваться вены — организм постепенно наращивает объем крови, циркулирующей в сосудах. К родам крови станет на 1,5-1,8 л больше.

Запоры и метеоризм — часть естественного процесса, вызванного действием гормона прогестерона. Справиться с этой неприятностью поможет изменение рациона. Постепенно вводите в меню больше фруктов и овощей, грубой клетчатки. Если токсикоз позволяет, пейте тыквенный и сливовый соки — они работают безотказно.

С медикаментозными слабительными нужно быть предельно аккуратной и употреблять только по назначению врача. Бесконтрольный прием таких препаратов может стать причиной самопроизвольного аборта.

Необходимые анализы и обследования

На третьем месяце беременности женщины обычно уже стоят на диспансерном учете в женской консультации. Если этого не сделано, нужно поторопиться, ведь в период с 11 по 13 неделю проводится самый информативный за всю беременность первый пренатальный скрининг, который направлен на выявление рисков рождения малыша с хромосомными отклонениями.

Скрининг утвержден Минздравом России, но женщина имеет полное право отказаться от него, при этом она останется в неведении того, здоров ли ее ребенок. Скрининг включает в себя анализ крови из вены и ультразвуковое обследование плода. Обе диагностические составляющие направлены на выявление особых признаков-маркеров возможных отклонений. Потом специальная компьютерная программа обрабатывает данные с учетом возраста, наличия вредных привычек и других факторов, и выдает результат – высокий риск, средний или низкий.

Первый скрининг позволяет выявить косвенные признаки и риски синдромов Эдвардса, Тернера, Дауна, Корнелии де Ланге, Смита-Лемли-Опица, Патау, а также дефекты нервной трубки. Если выявлены низкие риски, то волноваться не о чем. Следующий скрининг предстоит только в 16-20 недель. Если риски оказались высокими, женщине предложат пройти дополнительное исследование – сделать биопсию ворсинок хориона (достоверность анализа – 99%), сделать пренатальный неинвазивный тест ДНК (НИПТ) с достоверностью до 98-99%. Но женщина также имеет право от них отказаться, если считает, что эта информация ей не нужна, и она примет ребенка любым – с синдромом или без.

Дополнительно в третьем месяце сдают общий анализ мочи, крови.

Эти специалисты должны оставить в обменной карте будущей мамы свои отметки о проведенном осмотре и состоянии ее здоровья.

Особенности третьего месяца

Третий акушерский месяц беременности начинается с 9-й и заканчивается на 13-й неделе от первого дня последних месячных. Он является переходным — с ним заканчивается первый триместр и после начинается второй. К концу третьего месяца происходит значимое событие в развитии плода — завершается развитие плаценты и эмбриональный период, начинается активный рост малыша.

С наступлением 9-й недели в состоянии будущей мамы ничего не меняется, и сохраняются все неприятные симптомы токсикоза раннего срока. Может беспокоить следующая симптоматика:

• тошнота и рвота;
• эмоциональные всплески, неустойчивое настроение;
• повышенная сонливость и быстрая утомляемость;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• увеличение и повышение чувствительности груди.

Именно на 3 месяце часто возникают необычные пищевые желания, которые желательно всё же удовлетворять. Нужно понимать, что перечисленные симптомы бывают не у все женщин, некоторые переносят конец первого триместра вообще без какого-либо дискомфорта. Так или иначе, к концу третьего месяца и первого триместра соответственно признаки раннего токсикоза пойдут на убыль, и полностью исчезнут на четвёртом. Поэтому если неприятные симптомы сильно беспокоят, стоит ещё немного подождать, и состояние нормализуется.

Увеличение объёма крови, её прилив к матке, рост молочных желёз, изменения вкусовых предпочтений — с этого начинается прибавка веса во время беременности. Если у женщины не было тяжёлых проявлений токсикоза, то к концу третьего месяца на весах можно увидеть прибавку в 1–2 кг. У некоторых беременных уже начинает просматриваться животик — он совсем небольшой, но уже немного округляется, причём снизу вверх, начиная с надлобковой зоны.
На третьем месяце у некоторых женщин уже начинает прорисовываться животик, округляясь с надлобковой зоны

Психология третьего месяца

На третий месяц беременности попадает самый рассвет адаптационного периода — женщина привыкает к мысли о скором появлении малыша. Это часто сопровождается капризами, повышенной тревожностью и угнетённостью, особенно если симптоматика токсикоза ярко выражена. В этот период задача близких людей, и, в первую очередь, отца ребёнка, слушать и поддерживать будущую маму. Детское поведение, требование максимума внимания от мужа — всё это типично для женщины в конце первого триместра. Она всё ещё продолжает чувствовать себя неуютно и неуверенно, испытывая тревогу и за себя, и за малыша, поэтому беременной стоит обеспечить спокойствие и чувство защищённости. Будущим папам стоит помнить — чем больше сил и понимания они окажут своей супруге в этот период, тем быстрее она вернётся в комфортное психологическое состояние.

Проблемы третьего месяца

На третьем месяце беременности, как и на любом другом, могут возникнуть неприятные проблемы как со здоровьем мамы, так и с состоянием малыша. На таком сроке сохраняется вероятность выкидыша — самопроизвольного прерывания беременности. Основным симптомом такого состояния является кровотечение, напоминающее месячные. Оно начинается внезапно и сопровождается тянущей болью в области поясницы и внизу живота. Если женщина до сих пор не знала, что была беременна, то она может принять появившиеся выделения за менструацию. Происходит подобное по разным причинам, среди которых первое место занимает наличие у плода хромосомных аномалий. Вероятность прерывания беременности в таком случае около 90%, и это расценивается как элемент естественного отбора — если бы такой плод не был отторгнут организмом матери, то скорей всего не выжил бы в дальнейшем. Вторая по распространённости причина выкидышей на третьем месяце беременности — перенесённое матерью инфекционное заболевание в первом триместре. При появлении опасных симптомов женщине необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, промедление может стоить жизни малыша.

Третий месяц беременности является одним из критических периодов в развитии, так как в это время формируется плацента. Если на организм матери будут оказывать влияние негативные факторы, например, ионизирующее излучение, инфекционные заболевания, или недостаток витаминов, то высока вероятность нарушения протекания процессов образования плаценты, что в дальнейшем скажется на развитии малыша.

Анализы и УЗИ

На этом сроке вам предстоит пройти 1 скрининг при беременности для определения рисков врожденных пороков развития плода.

В него входит:

• биохимический анализ крови на ХГЧ, белок PAPP-A;
• ультразвуковое исследование, с помощью которого специалист оценивает размеры плода, расположение и степень развития его внутренних органов, симметричность полушарий мозга и др.

Специальная компьютерная программа анализирует полученные данные, а также информацию о пациентке и характере протекания беременности. В результате вы получите бланк с результатами, в котором будут указаны возможные риски патологий в процентах. Расшифровать сведения вам поможет гинеколог.

Изменения в организме мамы

Это завершающий этап вынашивания ребенка. Наиболее опасный и сложный период остается позади. Организм готовится к родам, а самочувствие становится привычным для женщины. На последнем этапе возможны следующие изменения со стороны здоровья матери:

Отеки. Увеличиваются именно к концу беременности. Объясняется это увеличением объема околоплодных вод, а также способностью организма задерживать воду на этапе подготовки к родоразрешению. Прогестерон же задерживает выведение жидкости с целью подготовки к началу кормления грудью

При появлении отеков ног при беременности в третьем триместре особенно важно исключить гестоз.
Появление молозива. Особенно выражен признак на последней неделе

Объясняется выработкой пролактина.
Увеличение массы тела. За последние три месяца вес увеличивается на 5-8 кг. В то же время, параметр может отличаться с учетом индивидуальных особенностей.
Увеличение грудных желез и объема живота. Пропорции меняются одновременно с ростом плода. К концу беременности вес плода составляет 3000-3500 грамм, матка же весит не меньше килограмма и плацента около 800 грамм. К тому же имеются околоплодные воды в объеме до полутора литров
Это повышает риск растяжек, поэтому нужно уделить внимание их профилактике.
Одышка. Растущий малыш увеличивается и давит на диафрагму, что вызывает трудности с дыханием.
Учащение мочеиспускания
Считается нормой для последнего триместра. К тому же чувствительность мочевого пузыря увеличивает уровень гормонов.
Судороги. Могут коснуться рук, ног, живота и даже шеи. Отчасти связаны с варикозным расширением вен, а также с давлением на нижнюю полую вену.
Выделения из влагалища. В норме молочного цвета, но без зуда, объясняются изменением гормонального фона. Появление коричневых выделений должно насторожить женщину и заставить обратиться к врачу.
Изменения вен. На ногах на последнем сроке часто появляются крупные вены за счет растущей масса тела и давления на сосуды.
Болевые ощущения. Боли в третьем триместре беременности чаще касаются суставов и спины. Объясняются растущей нагрузкой на них.
Постоянное ощущение движения ребенка. Малыш чаще активен, особенно вечером и ночью. К 33-35 неделе он должен принять положение, в котором пойдет в родовые пути. Поэтому ему становится тесно, а активность снижается.
Тренировочные схватки. Объясняются изменением гормонального фона, который подготавливает организм к родам.

Заболевания, при которых может наблюдаться головокружение

Наиболее часто головокружение возникает при следующих нарушениях:

• заболевания уха, прежде всего:
  • доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). На долю ДППГ приходится до 80% всех случаев истинного головокружения. Название этого заболевания означает, что оно не представляет серьёзной угрозы (поэтому – доброкачественное), что приступы головокружения возникают внезапно (поэтому — пароксизмальное), что приступ начинается при перемене позиции головы – повороте или наклоне (поэтому – позиционное). Причина головокружения – смещение твердых образований (отолитов) во внутреннем ухе. Хотя ДППГ может вызывать тошноту и слабость, при обследовании никаких иных патологических изменений не обнаруживается;
  • лабиринтит (воспаление внутреннего уха);
  • болезнь Меньера (характеризуется увеличением жидкости в полости внутреннего уха) – вызывает сильное головокружение, сопровождающееся шумом в ушах, тошнотой, рвотой, ощущение распирания в ухе; может приводить к снижению слуха;
  • опухоль (невринома) слухового нерва;
  • баротравма – разрыв барабанной перепонки при резком перепаде давления;
  • другие заболевания уха – отит, евстахиит, серная пробка;
  • мозговые нарушения, в том числе:
    • мигрень (вызывается нарушениями структур головного мозга, отвечающих за проведение болевых и иных ощущений) – головокружение при мигрени выступает предвестником болевого приступа;
    • мозговые опухоли;
    • черепно-мозговые травмы;
    • заболевания шейного отдела позвоночника (прежде всего, остеохондроз);
    • психогенное головокружение – не является истинным головокружением (то есть не связано с патологией вестибулярного аппарата). Чаще всего описывается как чувство неустойчивости, тумана в голове, страха упасть и потерять сознание. Возникает как реакция на стресс, обычно сопровождается другими психогенными симптомами;
    • некоторые другие заболевания.

Головокружение и сопутствующие симптомы

Довольно часто головокружению сопутствуют другие симптомы. При этом пациенты жалуются сразу на комплекс симптомов, например, головокружение и слабость или головокружение и тошноту.

Головокружение и слабость

Головокружение и слабость могут наблюдаться во многих случаях. Подобное состояние не всегда означает, что вы больны. Так, в подростковом возрасте слабость и головокружение объясняются гормональными изменениями. Перестраивается вегетативная нервная система, ускоряются темпы роста. На этом фоне возможны слабость, головокружения и даже обмороки. Также головокружения и слабость типичны во время беременности.

Если же упомянутые случаи к вам не относятся, головокружение и сопутствующая ей слабость, скорее всего, свидетельствуют о какой-либо патологии. Наиболее часто слабость и головокружение наблюдаются при:

• анемии (пониженном содержании гемоглобина в крови);
• нарушении мозгового кровообращения. В этом случае также могут наблюдаться шум в ушах, снижение внимания, появление черных точек перед глазами;
• резком повышении артериального давления (гипертоническом кризе). В этом случае головокружению и слабости может сопутствовать головная боль;
• нейроциркуляторной дистонии;
• онкологических заболеваниях.

Головокружение и тошнота

Тошнота (или даже рвота) при головокружении возможна в случае:

• поражения вестибулярного нерва;
• болезни Меньера (скоплении жидкости в полости внутреннего уха);
• мигрени;
• опухолей головного мозга;
• а также некоторых других заболеваний.

В каких случаях головокружение – повод обратиться к врачу?

Если Вас беспокоят повторяющиеся головокружения (или комплекс симптомов – головная боль, тошнота, головокружение – или слабость и головокружение – или головокружение и тошнота), необходимо обратиться к врачу.

К какому врачу обращаться при головокружении?

С жалобой на головокружение следует обратиться к врачу-терапевту или неврологу. В некоторых случаях может потребоваться серьёзное обследование, – чтобы выяснить причину головокружения, а также исключить наиболее опасные заболевания.